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老虎的吉祥语范文1
【关键词】老年；脑梗塞；康复护理；认知得分；预后
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）04-0203-02
脑梗塞是临床上非常常见的神经内科疾病，多发于老年人，根据中华医学会的调查显示，全国每年死于脑梗塞的患者约有150万人，老年患者占据了70%以上，脑梗塞认知功能障碍者中老年占据了50%～70%[1]，脑梗塞成为威胁人们身体健康的主要疾病之一。随着我国老龄化社会的来临，有效提高老年脑梗塞患者认知功能，改善其生活质量是人们研究的重点，我院对于老年脑梗塞患者采用常规治疗结合康复护理能够明显提高其认知能力，现总结报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取我院2012年1月～2013年1月所收治的88例老年脑梗塞患者的临床资料，其中男47例，女41例，平均年龄为（69.3±4.5）岁，所有患者均符合以下纳入标准：符合全国脑血管病会议制定的脑梗塞标准[2]；由颅脑CT、MRI证实均为首次脑梗者；生命体征平稳，48h内病情无明显进展，Glasgo评分>8分；病程0.05）。
1.2 护理方法：对照组仅给予常规神经内科护理常规，观察组在此基础上进行早期康复护理干预，包括心理健康护理及康复训练：心理健康护理是帮助患者减轻对疾病的恐惧及抑郁心理，重拾恢复健康的信心，使其能够自我放松，配合治疗，保证治疗的完整性及连续性；康复训练是患者在床上时变换及肢位，被动、主动回复其四肢关节功能，循序渐进进行练习坐位平衡、起立、起立平衡、步行等，康复训练每天1次，每次45分钟，与心理护理共同3个月为一个疗程。
1.3 观察指标：治疗一个疗程后评定其神经功能缺损、日常生活能力、生活质量及基本认知能力，分别采用神经功能缺损评分量表（SSS）、BI指数评分、生活质量核心量表（QOL-C30）及基本认知能力测验。
1.4 统计学处理：本实验所有统计学计算采用SPSS15.0统计学软件完成。组间差异比较采用方差分析x2检验，以P
3 讨论
脑梗塞致死致残率非常高，更会造成患者出现认知功能障碍，严重影响老年人的生活。研究发现，在脑梗塞过程中大脑皮层及其相关神经元的变性坏死阻断了相对应脑功能区神经信号传递[3]，或者相应功能区的缺血坏死造成认知功能缺失，而早期进行康复锻炼通过肢体被动、主动的活动，释放出电信号刺激脑神经，增强脑神经的可塑性、代偿性，逐步改善认知功能[4]。通过对患者进行心理健康护理，帮助其树立正确的心态、减少因为疾病出现的抑郁、恐惧、焦虑等不良心理，增强可以康复生活的自信心，增加对治疗的依从性，从而提高治疗的效果。
本组实验中观察组患者在治疗后神经功能缺损、日常生活能力评分、生活质量评分、基本认知能力得分均明显优于对照组，具有统计学意义（P
总上所述，对于老年脑梗塞患者早期进行康复护理可改善其认知功能，提高生活质量，值得在临床上广为应用。
参考文献
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老虎的吉祥语范文2
【关键词】 脑梗死； 老年； 综合护理干预； 生存质量； 依从性
脑梗死是常的脑血管疾病，尤其多见于中老年群体，脑梗死的预后较差，不但致残率、致死率高，且易导致患者发生认知、语言、运动、记忆及心理障碍[1-2]。随着康复医学的发展和进步，脑梗死也有了更好的治疗选择，但对于患者而言，康复治疗是一种陌生的治疗形式，患者在认知程度较低的情况下配合度也差，不但影响康复治疗的效果，同时也增加了护理工作难度[3]。近年来的研究显示，影响患者康复治疗依从性的因素包括心理因素、认知因素、社会因素等，而通过有效的护理干预能够提高患者的自我管理能力及康复训练依从性[4-5]。本文就综合护理干预对老年脑梗死患者生存质量及护理依从性的影响进行了研究分析。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2015年1-12月本院收治的100例老年脑梗死患者，所有患者均符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》中的相关标准[6]。按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，各50例，观察组男26例，女24例，年龄60～79岁，平均（67.7±5.9）岁，文化程度：初中及以下23例，高中20例，大专及以上7例；对照组男27例，女23例，年龄61～81岁，平均（67.9±6.0）岁，文化程度：初中及以下25例，高中19例，大专及以上6例。所有患者均为首次急性起病，伴有不同程度的意识障碍、失语、偏瘫症状，两组年龄、性别等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。该研究已经伦理学委员会批准，患者知情同意。
1.2 干预方法 对照组采用常规护理，脑卒中急性期的常规治疗和护理，包括降低颅内压、控制脑水肿、调控血压、改善脑血循环、促进脑代谢、保护神经等。另外对缺血性脑卒中患者进行抗凝治疗，出血性脑卒中患者则注意止血。帮助患者改为抗痉挛，定期帮助患者调整，使肢体伸肌屈肌张力达到平衡，一般每2小时变化一次。软瘫期患者要积极进行被动肢体运动，康复期患者进行步行训练，控制训练强度和训练时间，随着患者的康复逐渐增加强度，出院前做好出院指导，告知患者出院后坚持服药，不适随诊。观察组则采用综合护理干预，具体措施包括：
1.2.1 强化基础护理 针对脑梗死患者长期卧床的特点，强化皮肤、口腔及导管护理。皮肤护理：考虑到老年患者皮肤弹性差，长期卧床导致局部皮肤受压严重，易导致压疮发生的特点，在患者入院后即每天帮助患者翻身、拍背、温水擦拭患侧肢体等，告知患者及家属应当做好卫生工作，勤换洗被褥及衣物，护士要帮助患者进行肢体按摩，加速血液循环；口腔护理：每天用生理盐水棉签帮助患者清理口腔2～3次，及时清理口腔软腭处的聚集痰液，一方面改善患者的舒适性，一方面防止口腔感染的发生；导管护理：使用静脉留置针的患者要做好观察，防止静脉炎等并发症的发生，做好各类导管的护理工作，妥善固定导管防止脱管等意外发生，留置尿管的患者至少每日2次擦拭会，防止感染发生。
1.2.2 心理护理 绝大多数脑梗死患者均为急性起病，由于患者感觉、语言、运动等功能突然发生障碍，造成生存质量明显下降，患者难以接受事实，出现焦虑、抑郁、绝望等不良情绪，在这些不良情绪的影响下，患者往往会出现抗拒治疗、自暴自弃等行为，不但影响治疗进展，还会进一步导致生存质量降低。有鉴于此，要加强患者的心理护理干预，护士要加强与患者之间的沟通交流，消除由于疾病给患者造成的孤独感，并了解患者的想法及心态，通过语言等方式来引导患者逐渐缓解并消除不良情绪影响，重新树立治疗信心。加强与患者家属的沟通交流，说明社会、家庭支持对患者心理状态的影响，嘱咐家属要时常探望患者，从侧面改善患者的心理状况。
1.2.3 认知干预 康复治疗是改善脑梗死患者预后的一项重要内容，而康复认知则是影响患者康复治疗配合度的重要因素。护士要充分认识到认知因素对患者的影响，不要拘泥于传统宣教的形式，充分利用现代化的技术手段来为患者提供更加全面的认知干预。除了一对一的宣教和发放宣传手册外，科室可定期举办相关知识讲座，为患者提供一个良好的交流平台，同时也采用集体授课的形式提高患者的重视程度。采用多媒体为患者介绍康复运动的具体措施及意义，由护士在旁利用视频更好的分析讲解康复运动的过程，加深患者的理解和记忆。利用微信平台建立康复知识宣传网络，通过群聊天的形式为患者及家属提供更多的脑梗死康复知识，提高患者及家属的认知。
1.2.4 康复护理 康复运动是改善患者预后的重要措施，除了加强认知方面的宣教外，康复运动的指导工作也十分重要。相关研究显示早期的康复训练能够最大限度的促进脑组织功能的恢复，使感受器接受传入性冲动，促进皮层功能可塑性发展，重新建立语言、运动功能。例如面部表情的训练、按摩能够达到活跃面部神经，改善肌群功能的效果。因此护士要将康复运动和认知干预相互穿插，从患者入院后即加强康复治疗知识的宣教，同时在进入稳定期后尽早指导患者开始康复训练，对于语言障碍患者要鼓励其与周围人群沟通，引导患者发声，采用多种训练方式相结合，例如手势、图片等，词汇从易到难，从少到多，根据患者的表情来判断情绪变化，合理安排训练时长，帮助患者重新恢复语言功能；对于肢体功能障碍患者要注意和训练相结合，休息以健侧卧位为主，每2小时进行翻身拍背，保持患肢功能位，减少患侧压疮风险，指导患者学习关节活动训练及步行训练，训练量由少到多，训练时长逐渐增加，每天记录患者的训练量及训练时间，并将之反馈给患者，让患者感受到康复训练的效果，增强患者的康复信心。
1.3 观察指标 采用生存质量测定量表（WHOQOL-100）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对两组患者干预前后的生存质量及心理状况进行评价对比，并采用依从性调查问卷了解两组患者的护理依从性[7-9]。WHOQOL-100量表包括生理领域、心理领域、独立性领域、社会关系领域、环境领域、信仰领域6个维度共100个条目，患者分值越高则说明生存质量越好。HAMA共包括14个条目，HAMD共包括17个条目，分值越高则说明对象的焦虑、抑郁情绪越明显。依从性问卷内容包括康复训练依从性、用药依从性、生活方式依从性、饮食依从性4个方面，各方面依从性评价均采用百分制打分，4项分值均≥80分视为依从，否则视为不依从，并以此统计依从率（依从率=依从例数/总例数×100%）。
1.4 统计学处理 采用SPSS 20.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验，P
2 结果
2.1 生存质量比较 干预前两组患者的各生存质量评分对比差异均无统计学意义（P>0.05），干预后两组患者的各项生存质量评分均有所改善，差异均有统计学意义（P
2.2 心理状况 干预前两组HAMA、HAMD评分对比，差异均无统计学意义（P>0.05），干预后两组HAMA、HAMD评分较干预前均有所改善，差异均有统计学意义（P
2.3 护理依从性 观察组患者的护理依从率达98.0%，显著高于对照组的78.0%，差异有统计学意义（P
3 讨论
脑梗死是老年患者常见的心脑血管疾病之一，由于脑梗死患者会出现不同程度的认知、语言、肢体功能障碍，因此患者的生存质量严重下降[10]。如何从身心两方面改善患者的健康水平，提高患者的生存质量是当前护理工作中的重点内容。大量的循证医学研究显示，康复治疗措施能够有效提高脑梗死患者的疗效及预后，但康复治疗的效果与患者的配合度密切相关[11-12]。Carota等[13]研究显示，康复运动依从性与患者的认知、心理、家庭支持等因素密切相关。王宁群等[14]研究也证实，加强康复治疗相关知识宣教的患者在依从性上要显著高于传统宣教，生存质量也有显著提升。这说明康复治疗是改善患者生存质量的必要前提，而患者的配合度则又直接影响到康复治疗效果[15-18]。因此如何通过护理干预来改善患者的认知、心理状况，提高患者的康复治疗、护理配合度是当前工作中的重点。
在本次研究中，针对脑梗死患者的疾病特点设计了综合护理干预措施，从强化基础护理、心理护理、认知干预和康复护理4个方面入手优化了传统的护理行为，基础护理措施一方面改善了患者的舒适性，一方面建立了良好的护患关系，让患者感受到护理人员的关怀和尊重[19-20]。心理护理则重视患者病后的心理状态，通过多方面的干预来消除患者的负面情绪，与认知干预相结合，消除患者的孤独感，增强患者与社会的交流，帮助患者更好的恢复[21]。认知干预为康复护理打下了基础，使患者认识到康复治疗的重要性，在之后的康复运动训练中更好的配合护士。从本次研究数据来看，干预前两组患者的生存质量、心理状况评分对比，差异均无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组患者在生理领域、心理领域、独立性领域、社会关系领域、环境领域评分上均显著高于对照组，且观察组患者的HAMA、HAMD评分均显著低于对照组（P
综上所述，综合护理干预措施能够有效提高老年脑梗死患者的护理依从性，改善患者的生存质量及心理状况，值得在临床上推广和应用。
参考文献
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老虎的吉祥语范文3
世界医学性难题之一糖尿病，现无明确根治方案。疾病长期困扰老年患者心理使其产生抑郁症状，促使老年糖尿病患者体内出现应激反应提高胰高血糖素或胰岛素敏感度降低，造成患者体内胰岛素抵抗，血糖浓度控制力减弱[1]。老年糖尿病合并抑郁患者健康问题成为医学各阶层关注焦点。本研究选择我院内科收治该病老年患者进行分组对照分析，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院内科2012年3月～2015年3月收治患糖尿病合并抑郁老年患者62例临床资料并进行回顾性研究分析，根据患者护理模式类型不同将62例患者分为一般组和特殊组各31例。一般组老年患者男性31例，年龄（67.2±3.5）岁，糖尿病史（6.3±1.7）年；特殊组老年男性患者31例，年龄（68.2±3.6）岁，糖尿病史（7.1±1.9）年。所有患者均无交流障碍且年龄、性别、病情、住院时间、并发症等数据均无统计学意义P>0.05，证明两组间存在可比性。
1.2方法 一般组采用常规护理模式如每日分时间段进行血糖测量及给予胰岛素药物注射、口服降血糖药，对于抑郁严重患者给予专科药物治疗。活动受限者定时翻身防止压疮等。特殊组在此基础上针对患者抑郁情况进行护理干预模式：①对初次患病患者给予糖尿病基础知识讲解，告知该病危害以及治疗原则（饮食为关键，药物为手段，运动为辅助，心理为统帅，自我监测为基础）。②心理干预：因患者抑郁症状需主动与其交流，听取并讲解患者内心疑问和倾诉，帮助减缓内心负担并避免抑郁情绪传播，建立良好自信心理鼓励患者自我表达。③教育护理：告知患者如何预防并发症产生以及服用药物注意事项、药理作用、不良反应以及药物起效时间。④胰岛素注射指导，帮助患者掌握胰岛素注射时间、剂量、剂型以及注射位置掌握，以便其更好进行治疗。
1.3 评定标准 ①依从性评价：有专职护理人员制定依从性调查表并依次询问患者（调查内容包括饮食、运动、服用、心理交流、自我监测等）。评分为10分制，>8分为依从，5～8分为部分依从，
1.4统计学方法 统计数据并应用 SPSS 17.0 软件进行处理及分析，数据计数资料应用"%"显示，一般组与特殊组组间比较应用χ2检验，计量资料采取均数（x±s）标准差表示且采用t检验，P
2结果
2.1两组依从性 特殊组依从性总统计率为93.55%，一般组依从性总统计率为77.42%，且P
2.2 SAS、SDS评分 组间护理后SAS、SDS情况，特殊组SAS、SDS评分明显低于一般组，上述数据具有统计学意义（P
3讨论
老虎的吉祥语范文4
中图分类号：R473文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）4-184-02
慢性阻塞性肺疾病是一种常见的慢性、反复发作性、气道阻塞不可逆的呼吸系统疾病，包括慢性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿[1]，它是临床上经常遇到的一种疾病。由于发病与吸咽，感染、大气污染等有害因素有关，近来有逐渐增加的趋势，且有反复发作的特点，导致患者经常住院，费用较高，如不规范治疗和护理，会影响患者生活能力和身心健康，甚致会使病情加重，危及生命，为此，我院于2009年10月至2011年12月，对老年慢性阻塞性肺疾病患者出院后进行一些护理干预并实行跟踪和随访，以提高其自我护理能力和生活质量，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料154例中，男80例，女74例，年龄59-88岁，平均年龄71岁，均经对症、抗感染，疗氧等治疗。出院时按随机原则分为观察组81例，其中慢性支气管炎47例，慢性阻塞性肺气肿34例；对照组73例，其中慢性支气管炎42例，慢性阻塞性肺气肿31例。2组之间性别、年龄及出院时血气分析、肺功能情况比较，差异无显著性（P>0.5）。
1.2 方法 对照组按传统方法给予出院指导，观察组由专职护士在出院前二天对患者及家属进行综合健康教育。方式为：①卡片辅助的交互式护理干预，即用卡片指导；②单个患者针对性护理干预；③多个患者进行小组指导。内容为：1慢性阻塞性肺疾病发病有关的危险因素、常见诱因，加重的先兆和自我急救措施等。2介绍家庭氧疗有关知识及汪意事项。3会同主管医生对患者新用药进行个别的详细指导，以减少不良反应。4指导营养，说明继续营养支持、合理调节饮食等的重要性。5多种呼吸功能锻炼，如有效咳嗽、腹式呼吸、缩唇呼吸、吹气、唱歌等。6指导做呼吸保健操，如摩鼻、按腹。7适当的体育锻炼，如气功、散步、打太极拳等。出院后分别1、3、5、8周进行3次随访指导，内容以出院时综合健康教育为基础，并根据患者病情变化进行调整，采用电话指导，上门指导或患者来院指导等方式。
1.3 评价指标2组患者于出院90天进行随访总结，统计复发入院、2次再复发入院率。
1.4 统计学处理将所有数据均输入计算机，计数资料采用率（%）表示，运用SAS8.2分析软件系统进行统计分析，所得资料进行卡方检验，以P＜0.05为有统计学意义。
2 结果 见表1
表1 2组观察结果比较例（%）
3 讨论
本比较结果表明，观察组患者出院后90天内的再入院率（33.33%）、2次以上复发再入院率（12.34%）皆明显低于对照组（47.94%、23.28%），提示采用卡片辅助的交互式护理干预，引导患者提问题，讲感受，从而达到双向互动沟通的氛围，增加护患感情，有利于患者配合治疗。在此过程中辅以文字介绍和简图表达的各项健康宣教卡片，如慢性阻塞性肺疾病发病有关的危险因素和常见诱因，加重的先兆和自我急救措施、有效咳嗽、深呼吸方法，氧疗、呼吸功能锻炼和呼吸保健操的步骤，适应患者记忆力差、思维缓慢的特点，从而提高了指导效果。
在个别批导时，我们针对该患者的具体病情及个人生活习贯进行有针对性的指导。如在观察组中合并慢性病的如糖尿病、高血压患者有11例，专职护士除要进行慢性阻塞性肺疾病防治相关知识的教育，还要特别指导糖尿病、高血压患者饮食、监测尿糖和血糖、血压等相关知识。小组指导则根据患者反映较集中的问题进行集中现场指导，如针对大部分吸烟患者有多年吸烟史而戒烟难的特点，会同医生向患者讲解吸烟的危害和戒烟后的益处，与患者一起制订一个成功戒烟的计划，并在讨论指导时让成功戒烟患者介绍自已的体会。
指导患者和家属正确实施氧疗可使肺血流动力学和低氧血症得到改善，减轻呼吸困难症状，改善睡眠，提高生活质量。家庭常用氧疗法要掌握应用方法（如鼻导管法、鼻法塞、氧气枕法）、氧气流量、疗程、注意事项、并要监测其疗效，如应用不当，不仅不能改善症状，反可使病情恶化。因此， 我们在出院时指导患者和家属学会自行观察口唇、甲床、鼻尖、颊部皮肤粘膜及肢端的颜色和氧流量的调节，以保证家庭氧疗的正常进行，并定期来院复查。
由于慢性阻塞性肺疾病患者因紧张、疲劳感、呼吸困难等影响进食，加之治疗用药也引起食欲减退，从而引起摄入不足，难以满足能量和营养素的需要，因而，大部分患者伴有营养失调。而营养失调可使呼吸肌肌力和耐力降低，损害通气驱动功能，由于同时伴有免疫功能低下，常易并发肺部感染，加重病情。因此我们在出院指导中重视对患者进行营养指导，对每例患者饮食及注意事项进行详细安排。如选择高蛋白、高热量、多种维生素饮食，以清淡为主，少量多餐，避免高脂、高糖食物，避免易引起便秘的食物（如油煎、干果、坚果食物）和易产气食物（汽水，啤酒、豆类、马铃薯等）以防止便秘、腹胀影响呼吸；茶碱类药物易引起胃肠道反应，应避免饮用咖啡、茶和可乐等饮料和辛辣刺激性食物，从而改善了患者的营养状况，这也是观察组患者复发再入院率下降的原因之一。
根据病情帮助其制订有效的运动计划和方式，合理安排活动和休息，如早晨起床作深呼吸和有效咳嗽、打太极拳运动、散步等，上下午训练腹式呼吸和缩唇呼吸及呼吸保健操各一次，每次10分-20分钟，可增加活动耐力，增大膈肌运动幅度，使气道气流的压力缓慢下降，防止小气道过早闭合，避免过多的气体滞留在肺里[2]，从而增加肺泡通气量，改善通气功能。
综上所述，预防慢性阻塞性肺疾病患者复发的护理干预体现了对慢性阻塞性肺疾病住院患者进行系统全面护理的理念，把住院期间与出院后的护理指导结合为一个有机的整体，使患者随时可获得医护帮助，从而达到扩大整体护理内涵，提高护理质量，有利于降低慢性阻塞性肺疾病患者再入院率，降低治疗费用，改善患者的预后。
参考文献
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老虎的吉祥语范文5
关键词：个体化护理；老年糖尿病；血糖控制；生活质量
近年来随着全球老龄化社会现象的不断加剧，以及人们生活方式、饮食习惯等方面的转变，代谢综合征的发病率逐年递增，其中以糖尿病发病率上升最为显著。而作为糖尿病的高发人群，老年糖尿病患者由于自身身体素质以及精神状态、疾病认知等方面的缺陷[1]，常导致患者用药不规范，不能够有效控制饮食、行为等糖尿病发生、发展相关影响因素，进而导致老年糖尿病患者血糖控制不理想[2]。本研究旨在通过护理学角度，研究个体化护理干预措施在老年糖尿病患者血糖控制及生活质量改善中的应用效果。现将实验结果报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 筛选2014年1月～2015年6月我院收治的老年糖尿病患者98例，作为研究对象。其中男性患者52例，女性46例，年龄65～86岁，平均年龄（70.4±2.3）岁，病程时间1～9年，平均病程时间（3.5±0.8）年，其中合并有冠心病19例，高脂血症15例，高血压29例。纳入标准：所有患者对本研究完全知情同意，已通过我院伦理道德委员会审核；明确为2型糖尿病患者，符合第八版《内科学》中有关糖尿病诊断标准[3]；年龄≥65周岁。采用随机数表法将所有患者分为观察组与对照组，每组49例，两组患者年龄、性别、病情等基础资料比较无显著差异，实验具有可比性。
1.2方法 两组患者均根据病情给予适当计量的胰岛素治疗以及相应的支持治疗。其中对照组行常规糖尿病住院护理干预，即临床II级护理联合健康宣教；观察组在对照组基础上行个体化护理干预，方法如下：①制定方案，成立以护士长为首的护理干预小组，小组讨论研究形式分析每例患者实际病情及特点，并据此制定相应护理干预方案。②心理护理与健康教育，与老年患者沟通，掌握其实际心理状态并及时予以专业的心理疏导与干预，对患者进行糖尿病健康教育，以分发图册及观看视频形式普及糖尿病发病机制以及治疗原则，使患者熟知降糖药物、胰岛素的正确时间、注射部位、剂量等注意事项；③饮食护理，需家属配合强制性进行饮食控制，采用激励与目标设定方法，制定合理食谱，并逐渐改善患者饮食器官，合理搭配饮食，按时进食，严格禁烟禁酒；④康复护理，鼓励患者根据护理方案、自身体质、病情等积极进行长期运动锻炼，采用目标设定及替代经验法指导患者运动康复。
1.3观察指标 两组患者住院期间同期进行，记录两组患者干预前及干预1个月后血糖控制情况，主要检测指标包括HbA1c、2hPG、FPG水平；评价两组患者治疗后生活质量及护理满意度，生活质量采用卡氏百分法评估，护理满意度通过自拟问卷调查形式获取，满分100分，分数越高则护理满意度越高。
1.4统计学处理 采用IBM SPSS 19统计软件进行统计学分析。计量资料采用t检验，应用（x±s）表示，计数资料采用χ2检验，P
2 结果
2.1两组患者干预后血糖控制情况 对照组干预后FPG（8.8±2.9）mmol/L，2hPG（8.5±1.7）mmol/L，HbA1c（8.56±0.37）%，观察组干预后FPG（7.1±1.3）mmol/L，2hPG（7.3±2.4）mmol/L，HbA1c（7.80±0.41）%，两组患者治疗后HbA1c、2hPG、FPG水平均较治疗前显著改善，但观察组患者改善效果更为显著，治疗后与对照组比较存在显著差异，P
2.2两组患者干预后生活质量及护理满意度评分结果 观察组干预后生活质量评分（92.5±1.9），护理满意度评分（90.6±2.3），对照组干预后生活质量评分（85.1±2.4），护理满意度评分（83.1±3.5），观察组干预后明显高于对照组生活质量及护理满意度评分，P
3 讨论
本组实验研究结果显示，对老年糖尿病患者行个体化护理干预可有效改善患者HbA1c、2hPG、FPG水平，并且干预后观察组生活质量评分（92.5±1.9），护理满意度评分（90.6±2.3），明显高于对照组生活质量及护理满意度评分，差异具有统计学意义。老年糖尿病患者具有更高的并发症发生风险，并且受其对疾病认知以及个人精神状态等因素的影响，往往老年糖尿病患者治疗依从性较差，生活质量较低[4]。而通过应用个体化护理干预，制定针对性护理干预策略，可通过心理护理与健康教育改善患者精神状态，提高患者疾病认知，改善患者治疗依从性，同时饮食与康复护理注重对患者生活习惯的改善以及降低不良饮食习惯对患者血糖的影响，进而达到有效控制血糖及降低糖尿病并发症发生风险的目的[5]。
综上所述，对老年糖尿病患者行个体化护理能够有效改善患者血糖控制情况，并对提高患者生活质量及护理满意度具有重要作用。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南[M].北京：北京大学医学出版社，2010：15-16.
[2]杨丽琴，张才英.护理干预对老年糖尿病患者的影响[J].中国高等医学教育，2014，2：145-146.
[3]葛均波，徐永健.第8版内科学[M].北京：人民卫生出版社，2013：889-895.
老虎的吉祥语范文6
关键词：老年；急性化脓性阑尾炎；护理干预；影响
【中图分类号】R574.61 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0378-01
1.资料与方法
1.1临床资料
选取住院急诊阑尾切除术后94位老年患者，其中47位为治疗组，47位为对照组，并且，这两组患者的年龄?性别?手术方式?手术时间?麻醉方式等没有任何差异，不用考虑相关的因素，便于比较?
1.2诊断标准
多数对于急性阑尾炎的诊断都是以转移性右下腹痛或右下腹痛?阑尾部位压痛和白细胞升高三者为决定性依据?临床表现不典型的患者则使用其他方法进行治疗，不参与选取的病例?
1.3选取标准
（1）年龄设置为超过60岁的患者?（2）一定是刚刚进行完切除阑尾手术的?（3）这些患者确定无明显的手术禁忌?（4）这些患者是自愿参加临床观察的?（5）这些患者是没有其他重大疾病的患者?
2.治疗方法
对照组：采用禁食法的常规治疗?
治疗法：在对照组常规治疗的基础上加用耳穴贴压干预，由专科护士进行操作，于患者手术完毕后，返回病房后采用双侧耳穴贴压，主穴选择胃?小肠?大肠，先用探棒在耳部相应穴位上按压，再用拇指指腹揉压，每穴按压2分钟，以患者有胀?酸麻感或微感刺痛及热感为度，每次5至10分钟两侧耳穴可交替贴压，每两分钟按一次，至排气后停止?
3.观察
3.1观察指标
手术之后每2小时用听诊器听诊肠鸣音的恢复情况，询问患者是否完成了排气，观察并记录术后首次肠鸣音的恢复时间和首次排气和排便的时间?在术前和术后的第一天，和术后的第三天的清晨7点进行空腹穿刺抽取静脉血2毫升，放入抗凝管中，摇匀，送往医院检验科，采用放射免疫法测定?
3.2观察的两组比较
对于治疗者和对比者的比较情况而言，治疗组患者术后肠鸣音的恢复时间?首次排气和排便的时间与对照组相比缩短了至少10小时，并且，对照组与治疗组在术前和术后的第一天血清C的反应蛋白浓度并没有太多的差异，但是，在术后的第三天血清C的反应蛋白浓度下降速度加快了20%左右?
4.讨论
胃肠道的功能障碍是腹部外科手术后常见的症状，术后尽早的促进排气可以提前让患者进食，提前进食就能提前让患者增强营养，提前的恢复体力，尽早的康复?但是，目前西医促进术后胃肠功能恢复依然缺乏有效的方法，并且还具有一定的禁忌，还存在着不同程度的不良反应，因此，笔者认为中医是目前为止解决老年急性化脓性阑尾炎术后肠功能恢复的最好方法?
但是，服用药剂不仅溶解吸收的缓慢，而且会加重腹胀，增加胃肠道瘀积的程度，不利于患者的恢复，也不是个解决此类问题的好方法?然而，中医学认为，任何手术，不论大或小都会损伤人体的元气，容易导致气虚并且会导致气血不畅，严重的可造成瘀血内停，血脉瘀阻，气血两虚，甚至，导致胃肠术后动力发生障碍，最后，会发生腹胀腹痛等一系列胃肠道的症状?
因此，经络对于中医来讲是非常重要的，因为，经络是人体运行气血的通道，其内属于脏腑，其外络于肢节，沟通内外，联系上下，将内部的脏器和外部的各组织器官连成为一个有机的整体，让人体内外的功能保持相对的协调和平衡?对于此，耳廓部分又十分重要，由于，耳廓的神经分布非常丰富，是耳穴与内脏和肢体联系的重要途径，刺激耳廓部分的各个穴位能够起到调整经脉，传导感应，调整气血的虚实的作用，能够使人体各部的功能活动得到最快的调整?因此，笔者认为，在常规西医的治疗基础上再配合耳穴贴压，一定可以进一步的提高疗效，对于老年人来讲，越早的恢复，对自己的健康就越有帮助?对于此，笔者在此推荐耳穴贴压法，并且，讲一下其道理?因为，其具有疏通经脉?清热解毒?调整脾胃的功效，所选的大肠穴主要治疗腹泻?便秘和咳嗽，如此按摩有利于促进肠道的蠕动作用?而小肠穴主要治疗消化不良?腹胀?腹痛等状况?并且，胃穴具有和胃降逆?止呕的作用，主要治疗消化不良?恶心?呕吐的症状?因此，在常规西医的治疗基础上再配合耳穴贴压，是一定可以进一步的提高疗效?
血清C反应蛋白是一种经典的对炎症反应最灵敏的急性时相反应蛋白?当组织损伤或急性感染时血清C反应蛋白浓度会升高，并且，随着组织结构和功能的复原以及炎症的好转时，血清C反应蛋白将会逐渐恢复正常?由于血清C反应蛋白反应的速度快?变化的幅度大，能够实现关联疾病的活动度，而且受年龄?免疫状况?药物等的影响较小，因此血清C反应蛋白通常被用作人体炎症反应的敏感指标之一?当采用耳穴贴压法时，急性阑尾炎患者血清C反应蛋白水平与健康体检者和非阑尾炎患者的相比其有明显的升高，而化脓性?坏疽性?穿孔性等严重性高的阑尾炎与单纯性的阑尾炎相比检测到血清C反应蛋白是存在明显升高的，并且血清C反应蛋白水平与阑尾炎的严重程度成正比?因此，本次试用的耳穴贴压法，能够明显降低血清C反应蛋白的活性，并且，据临床观察的结果显示，其对血清C反应蛋白水平的下降更为明显?
在此，笔者认为对于老年急性化脓性阑尾炎需要进行术前护理?由于老年人的年纪原因导致除了疾病带来的疼痛和对医院环境的陌生感，在治疗的过程中，老人们就会产生没有安全感，进而，出现恐惧及焦虑等不良的情绪?此时的护理人员应该采用亲切?和蔼的态度与患者进行交流和沟通，鼓励患者配合治疗，尽早康复?这样能够有效的缓解患者出现的不良情绪，能让他们积极的配合医护人员的工作?
5.结语
综上所述，在老年阑尾炎手术期使用贴压耳廓部分与胃肠功能相关的穴位，可以对肠道产生有利的刺激，并通过神经的传导与反射作用，增强胃肠的蠕动和消化液的分泌，从而有利于胃肠道内气体顺利排出，从而有效的缩短患者进食的时间，有效地促进患者在手术后胃肠功能的尽快恢复，有效的实现了患者提前进行营养的补充，也有效的预防手术后产生腹胀的情况发生?
参考文献
[1] 张希儒，张广文，杨栋文等，血清高迁移率蛋白B1检测在急性阑尾炎诊断中的应用[J]，中国普通外科杂志，2012，21，（08）：992-995
