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中医诊断学范文1
《中医诊断学》授课对象为大一第二学期学生，学生刚接触医学、接触大学的学习方式，在学习方法、内容上存在一些迷茫、不知所措的情况。美国未来学家指出：未来社会的“文盲”，并不是指那些目不识丁的人，而是指那些不善于掌握学习方法，不会自主学习的人。所以《中医诊断学》授课教师应有意识地用各种方法培养学生自主学习的能力，网络资源共享平台就是其中一种主要的教学方法。河南中医药大学基础医学院《中医诊断学》科为河南省重点学科，于2014年获批建设河南省《中医诊断学》资源共享课、精品视频公开课，在利用网络资源共享平台培养学生自主学习方面取得一些成效。
1网络资源共享平台概述及现状
随着互联网的快速发展，可获得的网络资源迅速增多，网络资源共享平台的建立也成为必然选择［2］。网络资源共享平台是指利用计算机系统通过通信设备传播和网络软件管理的信息资源，把网络资源通过一个公共平台共享给大家。随着数字化技术、通信技术和网络技术的迅猛发展，网络已成为新时期教学的主要载体之一，在教学中得到广泛应用。计算机网络教学已成为一种新的教学模式，尤其在高等院校，建立了互联网、局域网、多媒体计算机网络教室、云教室等，已具备基本的网络教学环境。上海中医药大学中医四诊信息化实验室和高等教育出版社联建的《中医诊断学》数字课程平台是中医学专业首个数字课程平台［3］。该平台建设旨在接轨当今国际医学教育标准，满足现代学习者个性化、自主性和实践性的各项要求。河南中医药大学各级领导非常重视校园信息化建设，经过几年建设目前无线网络覆盖整个校区，学生可以随时、随地下载、搜索自己所需的教学资源。网络资源共享平台在此背景下应时而生，其为实现教师为主导、学生为主体的现代教学模式提供了必要的条件。这些硬件的建立提供了一种学生与教师网上交流互动的环境，为教学的现代化、网络化和及时化提供了可能，是一种开放式的教学方式。网络资源共享平台的建立真正实现了现代教学在时间、空间、内容、资源上的完全开放、共享和共用。所以高等院校网络教学共享平台的建设已经成为目前高校信息化校园内涵建设的重要组成部分，同时也是构建教学资源共享平台也成为深化高校教学改革的关键。在互联网＋时代，只有充分利用网络资源，建设资源库管理平台，才能汇集展示中医经典课程等视频教学资源，让学生可以在课下、课外进行自主学习，达到培养学生自主学习和终身学习能力的目的［4］。
2网络资源共享平台优势
网络资源共享平台是一种新型的教学模式，通过该模式的教学是在原来课堂教学模式的基础上，采用更多元化教学模式，通过信息技术、网络技术、通信技术、多媒体技术等融合，将文本、图形、声音、动画及视频等信息整合在一起，全面支持包括课件制作与、教学组织、学习支持和教学评价等全教学过程，整合教学的组织管理、网络教学资源库及其管理系统，从而最终构建了一个比较完整的网上教学支撑环境。与传统课堂教学比网络资源共享平台教学优势如下。
2．1有利于转变教学模式
既往传统的课堂教学模式以教师为中心，主要为课堂教学，学生获得知识主要靠教师进行灌输的，即“灌注式”的教学方法。课堂上只有一张嘴、一支粉笔、一块黑板、一本教材、一间教室，但是缺少教学手段、教学工具和实施载体。网络课堂教学模式则是“以学生为中心”的课堂教学模式，该模式主张强调学生是信息加工的主体，教师地位从传统的知识传递转变为学生学习的辅导者。教师应给学生提供复杂的真实问题的环境，激励学生去发现问题、分析问题和解决问题，最终提高学生解决问题的能力。同时要求教师给学生创造一种良好的学习环境氛围，学生在这种环境中可以通过独立探究、合作学习、实验、查阅资料等多种方式来展开他们的自主学习。我们认为，教师的教学目标不仅包括认知目标和情感目标，而且应增加学生的自我控制学习能力。结合课程自身的特点，创建包括情境、协作、交流和意义建构四个部分的理想的学习环境。由学习者（学生）通过网下的协作、讨论、相互交流、相互帮助，并且借助网上的信息资源来主动建构自己的知识构架。教师的角色不仅是学生知识的灌输者，更应成为学生主动建构知识的帮助者和促进者，还应成为课堂教学的组织者、指导者。网络课堂教学模式要求学生主要通过自主方式进行学习，这种形式更加符合“以学生为本”的先进教学理念。因此在高等院校深化教学改革中，教师更应该主动转变观念，主动实践网络教学。
2．2有利于突出学生的主体地位
网络教学平台，具有信息量大，信息传递快捷，交互性强的特点，可使学生的认知主体作用将得到更充分体现。在网络课堂教学这种新型教学模式中，不但注重教师的教学，而且注重学生的学习情况，这样才能够把教师和学生两方面都调动起来。比如在多媒体课件的制作中，教学内容的选择、图片选择、幻灯版式等，制作教师的主导作用将得到发挥；再比如，老师提供大量的、复杂的信息，学生要面对这些复杂的信息，他们利用网络获取需要信息，进而获取发现问题、分析问题、解决问题的方法，最终完成既定的目标和任务。在整个学习过程中需要采取一种新的学习风格、新的认识加工策略，以利于学生创造力的培养，提高学生学习的积极性、主动性，适合个性化学习，给学生更多的管理自己学习的机会。教师只为学生提供一定的辅导。这一过程既能实现学生自主学习能力，又能培养学生探索合作的精神。
2．3有利于教学质量的提高
网络教学平台中多媒体技术内容多为字符、图片、音频、视频等多种教学媒体，这些媒体的有机结合使教学内容更加丰富、更贴近受众，传播方式更多样；现代网络技术的多向功能，为教师教与学生学等各方人群、多种交流方式提供了有利条件。网络资源共享平台中网络为评价与监控学生学习提供了强有力支持。由上可知，网络教学会给高等院校教育带来崭新的变化，而开展网络教学是现代高等院校教学的必然选择，这也是大规模网络公开课／慕课教学正在兴起的根本原因。
3《中医诊断学》网络资源共享平台建设内容
《中医诊断学》网络资源共享平台以校园网为依托，由基本资源和拓展资源组成。基本资源内容包括：课程简介、教师基本信息、各类教学大纲、教学日历、考核方式、重点难点指导、课后作业、参考资料目录、全程教学录像等，其设置主要以课本为主体，便于学生及爱好者自学及课后巩固复习，可以满足学生的日常学习。拓展资源包括案例库、专题讲座库、素材资源库、学科专业知识检索系统、演示／虚拟／仿真实验实训（实习）系统、试题库系统、作业系统、在线自测／考试系统等。拓展资源的设置可以让学生在学好课本的基础上在深度及广度上有更进一步的提升。
3．1基本资源内容
课程简介主要包括该课程名称、学时和学分、课程性质、地位、主要教学内容、教学方式、教学目标等；教师基本信息包括该课程的课程负责人、教学团队主要成员、主讲教师（包括实验实习指导教师）基本情况介绍，参与教学课题、获得教学成果及联系方式等；各类教学大纲包括各种学制（本科各专业、专升本、专科等）以章节为单位的知识点、学习要求和学习重点、难点、课时分配等；教学日历（或教学计划）包括以课时为单位的教学任务分解、进度安排；考核方式包括考试的主要内容，课程考核方式和计分方法，基本信息知识点分布，各章节的分数分布等；重点难点指导指本课程每章节的学习要求、学习难点、学习特点，并对如何掌握本课程重难点给出指导性意见；课后作业是在每一章节后，紧扣大纲要求及执业医师的考试要点，设置一定的题目，供自学和自测用；参考资料目录包括课程教材（包括作者、书名、出版社、出版日期等内容）及教学参考书，有条件的还可提供电子版教材；教学视频：学科每个老师分别布置不同章节，在掌握大纲的基础上，设计教学PPT，设计教学方法等，录制课堂授课的实况录像，帮助理解教学内容。
3．2拓展资源
案例（素材）库、习题库、试题库等是指能够提供、支持学生自主学习和小组研讨的案例或素材；或根据教学目标，为每个教学单元配备的作业题、讨论题及思考题；或提供各类试题，要求具有指导性意义，最终使学生了解课程的考核方式方法，指导学生自主学习。专题讲座库：动态补充讲座库内容。如：学科视频公开课、中医诊断分会专家交流内容等，由专业技术人员进行后期加工和制作，放于网络教学平台进行共享与交流。素材资源库：搜集临床典型的资料进行拍摄。如《中医诊断学》中中医望诊信息的采集，学生更形象、更直观、更具体地认识病理的特征，有利于课堂教学内容的补充；也有利于激发学生的学习兴趣。参考资料及网络资源链接部分，计划设计包含开放性的相关知识网站、精品课程网站等，方便学生查找。设立拓展资源的目的是拓宽使用平台学生的学习渠道，满足各种水平学生的学习要求，增加其学习深度和广度，提高学生学习的层次和效果。总之，我们希望通过结合《中医诊断学》课程特点，构建《中医诊断学》网络教学平台。该网络教学平台能够营造独立思考、自由探索的良好环境；有助于激发学生的好奇心，培养学生的兴趣爱好；有利于促进在校学生自主学习、终生学习能力的培养；有利于培养学生发现问题、分析问题和解决问题的能力；是全面推进高校学生素质教育一种新的行之有效的途径。
参考文献
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中医诊断学范文2
【关键词】 中医诊断学；启发式教学；教学质量
《中医诊断学》是中医基础理论与临床各科间的桥梁课程，教学内容涉及临床各科知识，加之《中医诊断学》重点讲述的是四诊的一个个独立症状、八种辨证的一组组证候，具有杂、乱、散而难学的特点，这就要求老师改革教学方法和手段以提高教学质量。经过多年教学总结，我们体会到重视启发式教学可明显提高教学效果。启发式教学的核心是积极的独立思考与分析解决问题的能力[1]，它重视的是教学活动中学生的认知过程和思维过程，重视学生思维方法和学习方法的训练和培养，能充分调动学生的积极性、主动性和创造性。《中医诊断学》启发式教学着重从以下四方面进行。
1以学生的知识基础作为启发式教学的依据
思维活动是建立在一定的知识基础上的，前苏联心理学家提普洛夫说：“一个空洞的头脑是不能进行思维的。”故而教师作为教学设计者要先了解学生对中医基础理论知识的掌握程度，了解学生的智力水平及学习方法，才能正确地选择启发式，才能有效调动学生学习的主动性。如果脱离学生原有的知识基础和知识结构，教师虽“启”，但学生不具备“发”所必须的知识，就会导致“启而不发”，难以达到教学的预期目的。我院本专科《中医诊断学》开课时间多在大学一年级第二学期，医学生系统学习了中医基础理论等基础课，有一定的中医基础知识框架，有知识延伸的空间和潜力，所以适宜进行启发式教学。
2以激发学习兴趣为启发式教学的切入点
多年来我院招收学生中属第一志愿者比例较少，调配生多，加之毕业生就业困难的现象，造成学生学习中医学积极性低，专业思想不巩固，学习中医的兴趣不浓。“兴趣是最好的老师”，因此激发学习兴趣是启发式教学的起点，学生只有对所学的科目感兴趣，才能自觉地、不知疲倦地进行学习。笔者的感受是精心安排并上好《中医诊断学》第一节课即“绪论”一节可有事半功倍的效果，因为第一节课能影响学生对新课程的第一印象和兴趣程度。常言道“好的开始是成功的一半”，而上好“绪论”的要点主要有以下几点。①明确学科性质，解决《中医诊断学》是干什么的问题。让学生认识到《中医诊断学》是研究诊察病情、判断疾病、辨别证候的基础理论、基本知识和基本技能的一门学科，是中医学专业课程体系中的主干课程，是打开中医临床大门的一把金钥匙。②强调本门课程的重要性。《中医诊断学》作为桥梁课程、过渡课程是必须要学好的，因为中医强调“辨证施治”，“证”是《中医诊断学》的重点内容。从某种意义上说学好《中医诊断学》就能认病识证，如果同时学了方剂，就可以处方遣药。同时举出由于诊断失误造成的医疗悲剧事例，使学生深切地体会到学好诊断学的重要性。③列举知名中医大家，讲解他们治学成才、治病救人的事例，突出他们在中医学术上的伟大贡献，以他们精湛的医技和高尚的医德激发学生对中医的崇拜感，激励学生热爱中医、树立学好中医的信心，激发学习《中医诊断学》的浓厚兴趣。④“绪论”的内容广泛，如照本宣科就易使讲授变得冗长而乏味，所以，在“绪论”的教学中应突出新颖性及创设临床问题情境激发兴趣，以学生熟悉的疾病为例和学生感兴趣的话题吸引学生，激发好奇心。当然，在其他章节的学习中，教师时时要用高超的授课艺术激发学习的兴趣。实践证明，学生学习中医的兴趣大大增强了。
3以巧设疑问、对比联系为启发式教学的途径
人民教育家陶行知说：“发明千千万万，起点是一问。”故启发常用提问，提问要有悬念，从心理学角度讲，悬念就是给人们心理上造成一种强烈的想念和挂念，它具有很大的诱惑力，给人造成一种跃跃欲试和急于求知的紧迫心情，是感情的一个闸门，这个闸门一旦打开，就会强烈地激起学生的求知欲，促使学生积极地独立思考。首先，《中医诊断学》授课中所提问题应难易适度，使学生能“跳一跳摘到桃子”，太浅的问题，可能造成课堂上表面的活跃、思想的放松；设问难度太大会使学生产生厌倦情绪，削弱学习兴趣。只有以稍高于学生实际水平的要求训练学生，从学生潜在的发展水平出发，才能有效地促进学生智力的发展。其次，设疑立悬要抓住重点和疑点，平时注意积累新知识，突出与诊病有关的新颖性问题。并且要有耐心，给学生一定时间，当学生产生困难时深入浅出地进一步启发、引导。比如讲授局部汗出之半身汗，先举典型病案，然后设问“此病人真奇怪，为什么是左半身有汗而右半身无汗呢？这是怎样造成的呢？”这样可以给学生造成心理上强烈的好奇心，促使学生积极思考寻求答案。
比较就是将两项或多项事物通过类比，提示异同，探索它们之间的联系和规律的一种科学方法。比较是一切理解和思维的基础，学生能够通过比较辨析，同中求异，异中求同，加深对问题的认识和理解。《中医诊断学》重点讲授一个个独立症状，一组组证候，内容多而复杂，有些内容较枯燥难懂，症状或证候之间多有相似之处或联系，而不同症状、证候具有不同发生机理和临床意义，故教学中大量运用对比联系法，以达到鉴别症状、证候，学懂弄清的目的。比如讲授阳虚证时可联系气虚证，通过复习气、阳的功能及二者的联系与区别，让学生认识到阳虚证是在气虚证的基础上又出现了阳的温煦功能减退，故阳虚证=气虚证+寒象，这样不仅让学生通过联系气虚证感到阳虚证容易理解了，降低了学习难度，而且让学生掌握了二者的区别与联系，拓宽了学生的思路，获得了思维的全面发展，提高了学习效果。
4以发展智力作为启发式教学的目标
俗语说“师傅领进门，修行靠个人”，“师傅领进门”之“领”即教师教学过程中对学生聪明才智的培养，运用启发式教学的目的就是发展学生智力，提高分析问题和解决问题的能力。教师要善于运用启发式教学方法，在理论授课和实践训练中引导学生进行分析、综合、推理、归纳、对比、演绎、联想、想像等思维方法的训练和启迪，帮助学生把知识点连接成网，构建中医诊断学知识的立体框架，使学生能够融会贯通、举一反三，培养认知、分析、解决问题的能力，培养创新思维和创新能力，全面发展智力。如通过八纲辨证、病性辨证、脏腑辨证等八种辨证方法特点与相互关系循序渐进的学习，使学生认识到八纲是辨证的纲领；辨病性是辨证的基础与关键；脏腑、六经、卫气营血、三焦等辨证，是辨证方法在内伤杂病、外感时病的具体运用；再结合临床实训通过具体的病人诊治或病例分析让学生掌握正确的思维方法和步骤，即通过对症状、体征等临床资料的综合分析，先明确病位、病性等病理本质，然后形成完整准确的证名的证候诊断思路。
中医诊断学范文3
目前大多数中医院校的西医诊断学教学通常采用传统的灌输模式进行，而且教学内容陈旧，更新缓慢，学生在学习过程中积极性较差，无法开发其综合能力和创新能力；同时，考试多以笔试为主，学生感觉学习的目的只是为了应付考试，而死记硬背所学知识，使得所学基础知识在临床实践中无法应用。
2提高中医院校西医诊断教学质量的对策
2.1转变观念，增加学时
中医诊疗源自丰富的哲学内涵和人体认识，西医诊疗则源于精细的人体解剖学知识，中西医诊断的共识都源自远古时代的对人体的基本认识[3]。西医诊断学是解决中医院校理论与实践分离、基础与临床脱节等弊端的最佳途径。因此，有必要加强认识，了解西医诊断学教学在中医院校教学工作中的重要性，保证足够的教学时数；转变学生观念，使其充分认识到学习西医诊断学的重要性。
2.2不断改进教学方法
西医诊断学教学中引入情境教学法，有机结合问题式（PBL）与授课式（LBL）教学模式。情境教学是培养全面型人才教育理论的指导下的一种创新教学方法，在教学过程中利用多种手段，模拟或恢复教学内容情境[4]。LBL教学法以学生主动学习为主，将学生引入问题后激发其积极思考能力，通过自我讨论、探究及总结，在教师的引导下掌握知识[5]。PBL教学法则以问题为基础，学生为中心，学生在教师引导下，在学习中解决问题并在解决问题中学习[6]。教师在教学过程中基础知识的传授采用PBL与LBL教学模式进行，临床实践中准备典型案例让学生模拟患者或选择标准化患者，教师让学生通过询问病情、采集病史、书面记录达到教学目的。学生通过对教学过程的参与，激发学习兴趣和积极性，从而提高临床实践能力和综合分析能力。
2.3教学与临床相结合
教学过程别是体格检查和症状学部分应尽最大可能地将书本知识与日常的常见病、多发病相结合，激发学生的学习兴趣。如：学生自身患过或接触过某种疾病的患者，很快会将书本知识与实际认知相结合；讲完症状及体征后，可选择常见病例，包括患者病史、实验室检查、体格检查及器械检查等，以提问的方式让学生进行疾病判断等，不但巩固了学生的课堂知识，而且锻炼了其诊断能力。
2.4充分利用多媒体
多媒体教学技术是将网络、多媒体等计算机技术充分结合的综合教学技术，是理论知识最好的教学形式。具有内容丰富、直观、高效的优势，通过多媒体演示视频、图片及动画，将枯燥的理论知识变得直观、生动，对学生学习热情的激发、学习主动性的调动都具有重要意义。课堂上采取教师讲解一段后，再播放正确的及错误的操作录像，正常的及异常的体征对比，使学生加深印象。诸如，教师可以将心脏杂音和心脏搏动的动画、心电图利用多媒体同步播放，再与其他各类型杂音进行比较，帮助学生加深感性认识，提高教学质量。
2.5建立临床技能培训室
中医诊断学范文4
关键词：高职高专；中医诊断学；PBL教学
中图分类号：G642.41 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2012）04-0170-02
三年制的高职高专中医教育时间紧、任务重，根据我校对中医专业课程体系设置的改革，中医诊断学只有54学时，其中理论教学占50学时，实践教学只有4学时，但中医诊断学内容繁杂，教师只有采取传统的“填鸭式”、“灌注式”教学法，因此使学生普遍存在学习依赖性较高、主动性不够、缺乏自学和终身学习能力。因此笔者设想在某些教学内容中进行PBL教学，激发学生的学习热情和兴趣，加强学生四诊、辩证及辨病的综合能力，使其更快、更好地适应临床需要。
一、以学生为主体，提高自主学习能力
PBL是以问题为导向、以学生为中心的教学法，笔者在讲授完四诊的内容后，考虑学生已经掌握了一定的中医理论知识，又刚学完望、闻、问、切基本诊病方法，因此将PBL引入心与小肠病的辩证教学。课前我们划分了学习小组，选拔了学习小组长，设置了一些问题，如：心和小肠的生理功能？心病和小肠病的主要病理变化？心病和小肠病的常见症状？继而归纳心和小肠的常见证候，学生明确了本次课的教学目标后，运用图书资料、电脑学习软件、教学录像以及网络课程等多种形式，在问题的引导下，进行自学和相互讨论。课上请学习小组的组长进行总结发言，并对其他组的同学提出的问题进行答疑，同组同学予以补充。各小组汇报发言完毕，笔者对各组的发言进行点评，肯定成绩，指出不足，并对一些疑难问题进行分析，如心脉痹阻证，分别是由血瘀、痰阻、寒凝、气滞等致病因素导致心脏脉络痹阻不通，故根据不同病因的证候特点，进行鉴别诊断，并强调在临床中相互兼夹为病较为常见。最后，教师总结归纳本次教学内容的重点和难点。实践表明，笔者精心策划的这次PBL教学，不但使学生准确掌握了心与小肠病辩证的证候表现、辩证要点、鉴别要点，而且促进了学生对以前所学的中医基础理论和四诊原理有了更深刻的理解，更重要的是，培养了学生的创新思维，变消极被动学习为积极主动探索学习，为今后步入社会继续学习和终生学习奠定了基础。
二、以教师为主导，促进教学理念更新
PBL教学法要求教师引导所有的学生都能够参与到教学活动中，并且能够提出引发学生深入思考的问题，而且必须及时解决学生提出的各种问题，所以，作为中医诊断学的教师，不但对本课程内容熟练掌握，还应扎实掌握中医基础学、中医临床各科等相关学科知识。如我们在进行肝与胆病辩证教学时，为了让学生深刻理解肝郁气滞证、肝火炽盛证、肝阳上亢证及肝阳化风证这四种证型，笔者在课前提出了一些能引发学生深入思考的问题。如在学习肝郁气滞证时，如何用整体观、恒动观，认识其演变的规律。鼓励他们相互讨论，并在必要时为学生的探索活动及时提供信息，如久郁化火，导致肝火内盛；火内耗阴血，导致肝阴不足、肝阳上亢等。还要及时回答学生提出的问题，如肝阳上亢证与肝阳化风证的内在联系是什么？由此可见，PBL教学法要求教师知识结构更加完善，思维更加敏捷，激发了教师再学习的动力和教学理念的更新。
三、倡导协作学习，培养学生综合能力
我校的在校生均为“90后”大学生，独生子女居多，大多数学生缺乏团队协作精神，这对今后走上社会是非常不利的，因为我们现在无论是临床还是教学、科研，都强调团队合作。PBL教学法按问题划分不同的学习小组，笔者发现小组代表发言时，学生们注意力非常集中，全神贯注地注视着，当赢得掌声时，本小组成员异常激动，团队的责任感和荣誉感油然而生。这种协作式学习，最大程度的开发了他们的潜能，还可以强化对知识的记忆和深刻理解，锻炼思维能力和口头表达能力，更重要的是，小组成员间合作协同工作意识得到了培养，最终有利于提高学生的综合能力。
总之，在中诊教学中，开展PBL教学激发了学生积极、主动地参与学习，克服了传统医学教育“教师满堂灌、学生被动学”的弊端。然而它也有其局限性：首先，我国的高职高专学校，由于近几年扩招，理论课多为大班教学，而PBL教学以小组讨论为主，笔者开展一次PBL教学，把一百多名学生分为若干个学习小组，引导他们探讨和解决问题，并且不时地答疑、解惑，花费比平时常规教学几倍甚至十几倍的心血和精力。再者，众所周知高职高专三年制中医类专业的大专学生，实际在校学习时间仅仅两年，不但要学习中医课程，还要学习西医和大量的公共课程，而PBL教学的成功开展，是以学生主动学习为主，从查阅大量的文献资料到小组讨论交流，大家同心协力获得问题的解决，时间精力花费很大，甚至影响其他课程的学习。另外，我国的教育现状还是以应试为主，学生对传统教育模式形成一定的依赖性，有的学生学习自觉性差，有的学生性格内向，不愿参与讨论，因此对部分学生而言，达不到预期的学习效果。
笔者认为，PBL对于传统教学确实是一种挑战，但由于我国现阶段高职高专教育的现状，大范围普及这种教学法不太现实，然而我们可以选择适当的内容进行PBL教学，提高学生主动学习的能力，激发学生对中医专业的兴趣和热爱，为中医药事业的发展培养更多的创新型人才。
参考文献：
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中医诊断学范文5
皮肤发赤就是皮肤发红，就是皮肤突然的红起来了，就是丹毒，由于部位不一样都是属于皮肤发红，外毒感染有关，用蒲公英治疗皮肤发红，又发生在身体的上半身的是风热有关，下部发红是和湿毒有关，也可以使用蒲公英和大青叶，第三种使皮肤发黑的，叫黑毒，是和肾阳虚有关，还有皮肤发白，叫做白病也就叫白癜风，皮肤发白了，发病率比较高，可能是周边的人群里有人的皮肤气血是和血脉失去了融洽。
皮肤发干枯萎，主要是反映了阴经不足，润肤的当归，人参。肌肤加错就是皮肤的形状像鱼鳞，和血瘀有关，用当归，体内淤血了，当归苏卧汤。肌肤水肿，四肢肿胀，水肿根据阴阳可以分为阳水和阴水，发病先从脸面开始肿叫阳水肿，从下面慢慢的肿就是阴水肿，不好治，肾小球肾炎脾肾阳虚用唐吉森肾气丸，补肾沥水的。常见的皮肤病症，一是有斑疹，水痘，创痒，痤疮。什么是斑就是皮肤的颜色是很红色，紫红色，呈片状平摊在皮肤上，按着不褪色，摸着不碍手。例如过敏性紫癜，外感温热毒就是阳斑颜色鲜红，神疲乏力表现大小不一，隐隐约约不定地方是阴斑，血小板凝结就是阴斑。疹子有麻疹风疹和阴疹，感受了病毒耳根发凉，耳背出现红血丝就是出疹子了三四天之后就出来了，用香菜注水喝，桃红色的，先从脸出，再遍布全身，就是麻疹。风疹是发病情的一两天就出现了，薄荷就是好药了牛蒡。阴疹就叫荨麻疹，和脾胃有一定的关系，挠了就出现抓红，高出皮肤的，周围的皮肤也发红，吃的食物过敏。疹子发出来，高烧不退，是反逆。
水痘也是小孩常见的疾病，是水泡的特点，顶端晶莹而饱满，薄荷都是大青叶治疗水痘常用的药
白胚使皮肤的白色的小脓包，在鼻孔的周围，嘴唇的周围，像口疮，老百姓的话就说是火热，选择清热解毒的药，金银花，蒲公英，带状疱疹，这也是比较少烧灼的龙肝泻肝汤，阿奇挪威，插秧货单。
湿疹由于出现的部位不同，可以分为很多，和遗传有关系，婴幼儿湿疹，大多是胖娃娃，和饮食有关，吃多了，和热有关，牛膝应安汤。
痤疮就是青春痘，在青春期发病率比较高，又叫粉刺。新陈代谢，毛孔被堵塞，吃药的同时要给脸上清热解毒，尤其是一些女性患者，月经来了就好了，来之前就鼓起来了，你一定要注意不要过于寒凉，寒凉就伤及脾胃了。
中医诊断学范文6
以问题为基础的教学法（Problem-Based Learning，PBL）是一种以自我学习为主，教师引导的新型教学方法，具有一定的优越性。该文结合PBL应用于《中医诊断学》教学实践的体会，阐述了教师在PBL教学模式中的角色及作用变化，并进一步对PBL教师培训工作提出了要求。
【关键词】 《中医诊断学》； 以问题为基础的教学法
以问题为基础的教学(Problem-Based Learning，PBL)模式是近年来国际上受到广泛重视的一种医学教学模式。PBL教学法在20世纪80年代被引入我国，现在还处于实践探索阶段，在中医高等院校教育中积累的成功经验和失败教训均较少。在该教学模式中，教师、学生和问题是PBL教学的三个重要要素，而教师又是PBL教学能否成功的关键要素。与传统教学方法相比，PBL教学中教师的地位和作用发生了相当大的变化。
《中医诊断学》是基础理论与临床医学之间的桥梁课，理论性与实践性都很强，其范围广，内容多。初学者学习的难度较大。为能更好地让学生掌握《中医诊断学》的基本知识、基本理论和基本技能，本教研室以学分制1大班为试点，开展了PBL教学，旨在培养学生的团结协作能力和创新精神，提高其动手能力和解决实际问题的能力。作为辅导老师，我们参加了PBL在《中医诊断学——脏腑辨证》教学的全过程，对于如何成为一名合格的PBL教师有一定的体会。
1 转变旧观念，接受新角色
PBL教学模式与传统教学模式对教师的要求完全不同。PBL教学“以学生为主体”，要求教师角色必须进行根本性转变，即从传统教学中教师是注意的中心和知识的源头，转变为学生获得知识的教练或指导者。面对新的教学模式，教师的知识结构要求更加完善，思维要求更敏捷，担负的责任更重［1］。
目前大多数高校采用一位教师承担一门课程，或者几位教师承担一门课程的教学方式，其中每位教师主讲一段(几部分或几章内容)的授课方法。这样可以使教师对教学内容更熟悉，更能讲深讲透。然而这种教学方式限制了教师的知识面，只有深度而缺乏广度。中医诊断学一般开设在大一下学期，学生们刚刚结束了中医基础理论的学习，对中医的认识还比较模糊，如果内容讲得太深可能不便于学生理解记忆。作为PBL指导教师，我们除了需要讲授学科前沿的研究进展，扩展学生的科研与学习兴趣，更需要具有扎实基础带领学生讨论，予以直接指导。
《中医诊断学》的知识点繁多、零碎，概念较抽象，“填鸭式”“灌注式”教学方法给学习者带来了一定的难度。PBL教学围绕问题而展开，从教学开始提出问题到问题的最终解决主要是通过学生的小组讨论和自我学习完成的。在整个的学习过程中，始终是以学生为中心，这与“以教师为中心”“以课堂讲授为主”的传统教学模式有着较大区别。BPL教学不但能培育学生自己探求问题、理解问题、分析问题和解决问题的能力，结合中医诊断学本身临床技能应用强的学科特点，亦可强化和弥补操作技能应用的局限，提高学生收集临床资料及对已获得的临床资料进行动态分析和概括的能力［2］。
2 组织讨论，注重引导
在传统的教学方式中，教师的角色就是知识的传授者，教师始终处于主导地位。PBL教学模式则不同，教师从主导地位转变为催化者，其主要作用表现为：在学生分析问题的过程中提出非指导性、但具有启发性的问题来促进小组讨论，激发学生思考；协助学生联系过去相关的知识、经验；协助学生讨论、理清及认识其学习议题；协助学生搜寻及运用学习资源；扮演学生学习的咨询者［3］。“授之以鱼，不如授之以渔”，这是PBL的必然要求和结果。在学习过程中，虽然是以学生为中心，但并不意味着教师就可不管不问，对于学生的问题置之不理。教师的“引导”作用应当贯穿始终，特别要扮演好在课堂中的角色。
鼓励和促进学习是PBL的主要教学方法。指导教师在努力营造良好学习氛围的同时，还需要设法促使学生开展积极的思维并能够主动投入到课堂讨论中。这就要求设置的问题不能太复杂，应该采用提出一些调动求知欲、发人深省、自由回答式问题。当学生遇到困难而出现“冷场”时，不能代替学生思考，更不能直接指出答案，而是应该注意引导的方式，提供有关线索，引导学生进行讨论、思考。最主要的是，帮助学生激活已学的知识，使学生通过自我管理式的学习掌握新知识，并运用这些知识来解释和解决某些实际问题等。
作为辅导教师，要适时地给予学生鼓励和肯定，知道如何恰当地干预讨论，而不是强行打断，对学生的问题提出实际的反馈意见，在帮助他们建立信心的同时也可以提高他们学习的积极性和学习效果。此外，必须注意改变传统的知识权威形象，善用“低姿态”及平等“口吻”，以自己的专业知识来赢得学生的尊重，提高学生参与讨论的信心。同时，侧重于对学习过程的组织、引导，并对自己的教学实践进行反思、研究，将整个教学讨论融会于教师与学生的最大快乐之中。
3 加深交流，培养感情
通过本次教学，我们发现，每组学生都非常愿意与辅导老师交流，他们讨论的内容已经不局限于课堂教学内容的本身，还包括中医诊断学的学习方法，如何将所学知识应用到实践，怎样参与科研活动等诸多问题。事实上，这种交流让老师们清楚同学的兴趣及爱好、了解同学希望学习到哪方面的知识颇有益处，可以有针对性地指导学生，有助于开拓学生思维，从而大大地提高学习兴趣。
实际上，在课堂PBL教学之前，师生已经建立了某种关系。教师要求学生根据问题进行预读和查找资料，一方面引导学生的学习方向，使其始终保持在正确的轨道上，另一方面，帮助学生了解获取各种信息资源的途径，启发学生怎样对获取的大量信息进行综合评价和取舍，并会利用这些信息进行学习和解决实际问题。如果此时与学生沟通不够，关系不融洽，势必会影响PBL的教学效果。
PBL教学效果评价非常重要，采用传统考试方法只能占其一部分，另一部分应由教师根据学生在平时小组讨论中的表现进行动态评估。标准由教师和各小组负责学生掌握，师生互评便是其中一种。每次PBL课程讨论结束后，在学生对自己的表现互相评论的基础上，辅导老师从学生在讨论中的表现、学生的自我学习情况、小组学习及相互间的合作等方面对该次讨论课进行综合性的评价，肯定优点并指出问题，以促进学生在下次讨论时更好地表现自己。同时指导老师也要听取学生对该阶段学习情况及老师的评价，以便不断改进方法，保证PBL教学的顺利进行。
所有这些沟通交流在增进师生感情的同时，更能反应学生本身真实的需要，让教师真正理解PBL教学的目的与目标，使自身知识水平与业务素质达到PBL的教学需要，亦对PBL教学模式的推广运用起到了非常大的作用。从表面上看，运用PBL教学时教师的工作量大大减少，似乎教学的重心转到了学生身上，教师可以轻松些了，其实恰恰相反，PBL对教师的教学技能和课堂组织驾驭能力的要求更高，教师专业化特征越来越明显，仅有某一学科的知识结构远远不能满足PBL对教师的要求。目前国内具有PBL执行能力的教师还为数不多，这对教师培训工作也提出了更多的要求［4］。
【参考文献】
［1］ 黄 翠，王 革，宋光泰，等.PBL教学模式中教师的作用［J］.口腔医学教育，2006，22（5）：568.
［2］ 王军瑞，王 仁，嫒杨艳.中医诊断学实施PBL教学模式的构想［J］.中医药管理杂志，2006，14（2）：32.
