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护理实习生在校期间总结范文1
【关键词】
临床实习是护理学生从学校走向护理岗位之前一个必须经过的阶段，是学生从理论走向实际、从课堂走向病房、从学校走向社会的重要阶段［1］。我院近年来带教的护理实习生以本科学历和中专学历为主，在带教过程中尤其是中专学生存在诸多问题，现总结带教体会如下。
1 护理中专实习生特点
1.1文化素养欠缺 在带教中发现，护理中专实习生人文教育缺失，只重视专业课的学习，整体文化素养不高，缺乏很好的基本道德素养，对师长尊重不够，审美能力低，着装不严肃，浓妆艳抹，有些穿着拖沓，不符合职业规范要求。实习期间不安心，请假多，上班时间心不在焉，严重者甚至无心继续实习［3］。
1.2专业知识基础差 一些基础知识、基本理论不清楚，讲解后反应能力差，技术操作不规范，在学校见习和模拟实验课中掌握的操作知识太少。还有个别学校为单纯追求执业考试通过率，压缩减少实习教学时间，弄虚作假，应对考试的做法［2］。
1.3沟通能力差 平时不主动与带教老师或其他医务人员沟通，遇到问题选择逃避。与患者交流沟通更不到位，健康教育知识缺乏，理论功底差，常出现患者或家属问及相关问题时，不能及时解释，而且与患者交流时没有耐心和同情心，态度差，易导致护患矛盾发生。
1.4文字表达能力差 书写护理文书困难，甚至不能准确应用一些基本的医学术语，条理不清，不能正确反应患者病情变化，不能反应护理问题及其解决、处理的结果。
2 应对措施
2.1对护理实习人员进行岗前培训和日常的带教工作中时，增加人文方面的教育。随着医学模式的转变，改变过去只研究人的生理属性，忽视人文方面的教育的状况［4］，在临床实习中增加人文讲座，举办护士礼仪规范培训。设计人文讲座时，密切联系学生的特点和现实生活，坚持高格调、高品位，结合临床工作实际，创造出本院的风格和品牌。
2.2护理专科实习学生在校期间，在带教临床操作的同时，应加强理论知识的教育。因为这些学生没有经过高中阶段的学习，在接受专业知识理论教育方面存在着一些缺陷，理解存在一定困难，我们要求带教教师在临床教学中结合临床上的一些生理现象、用药知识对这些学生进行针对性讲解。同时加强临床教学质量督导工作，提高学生的临床实践能力。加强对实习带教教师的培训，充分发挥教师的主导作用，更好地完成实习教学任务。
2.3沟通交流方式的引导。来院后我们组织护理实习生学习交流沟通方面有关知识，并请带教老师进行一对一的示范、授课，学会交流沟通技巧。多听患者说话，掌握病情和检查结果，掌握医疗费用给患者造成的压力，留意患者的情绪状态及对沟通的感受，留意自身的情绪反应，学会自我控制，提高忍耐力。在与患者沟通时尽量面带微笑，避免过多使用对方不易听懂的专业词汇。
2.4针对护理专科实习生文字功底差的问题，我院要求带教老师对每个实习护生的护理文字书写严格把关，要求每人在相应科室实习期间要用草稿的形式对该科常见病写完整的护理文书，带教老师逐份进行修改，遇到不明白的医学术语，及时请教老师，不明白的书写格式，及时查阅护理记录书写规范，提高其写作能力。
3 结果
通过采用上述针对性的措施，本院对对护理专科实习生的带教取得了明显的效果，达到了从工作作风上以患者为中心，做好了患者的心理护理和健康教育；服务态度达到了服务周到热情，解释耐心、工作细心，杜绝了交流沟通中的生、冷、硬现象；上班时举止端庄大方，着装符合护士着装规范要求；在业务技术方面做到了认真学习专业知识，规范各项技术操作；认真规范书写各种护理文书，通过临床实习完善了学校没有学到的知识，提高了基本理论、基本技能、基本技术操作等业务技术水平，为各级医院输送了大批合格护理人才。
参 考 文 献
［1］ 田素霞.临床实习质量影响因素分析及对策.中国护理管理,2009,9(7):32-34.
［2］ 姜小鹰,高骥.高等护理教育与临床实践衔接的影响因素与对策.中国护理管理,2009,9(1):12-15.
护理实习生在校期间总结范文2
对齐齐哈尔市5所三级甲等医院进行了调查,调查对象包括护理管理者和实习学生,发放护理管理者问卷80份,有效回收率100%,发放学生问卷200份,回收有效195份,回收率97.5%。对回收的调查问卷进行检查,剔除不合格的,所得数据进行统计学处理。
2结果与分析
2.1基本情况
在被调查中5所三级甲等医院护理管理者80人,其中护理部管理人员17人(占21.3%),护士长63人(占78.7%)。学生195人,其中本科学生49人(占25.1%),专科学生62人(占31.8%),中专学生84人(占43.1%)。男护生21人(占10.8%)。
2.2带教教师学历结构
本科占75%,大专占25%。
2.3医院对实习学生全部实施岗前培训
培训时间为3~7d。
2.4实习管理
大多实行省3+1的管理模式,医院护理部、护士长、带教教师、学校的管理模式。有10%的学生为自己联系的实习医院,调查显示有的学校重视实习管理,有的学校不重视实习管理,与医院沟通较少不掌握学生的基本情况。
2.5医院组织学生参加护理业务学习情况
3所医院能经常性地组织学生参加护理业务学习和开展专题讲座,2所医院基本没有开展。教学医院重视对学生的业务学习,并且有制度、计划、考核。
2.6学生值班情况
68%的学生能随带教老师值班,其他的学生不参与值夜班,尤其是男护生不跟老师的夜班值班,原因是没有男护士的值班室,不方便跟女老师值班。学生反映不能跟老师值班护理工作掌握的不全面,严重影响了实习质量。
2.7执行实习计划情况
由于医院接受的实习学生比较多,有的科室不能安排学生实习,所以,36%的学生不能按照学校的实习计划到内科、外科系统进行全面轮换,而是到一些小科室如中医科、肿瘤科等科室实习。一般教学计划安排毕业实习32~40周并有详细的实习轮科计划,医院不严格执行教学计划也会影响实习质量。
2.8学生掌握的基本护理技能水平
参差不齐,素质高低不一,遵守纪律情况也有区别,调查表明本科学生好于专科学生,专科学生好于中专学生。中职业教育的生源质量不高,学生成绩较差,违纪现象较严重。学生在校进行理论学习期间,主要依靠班主任采取“人盯人式的紧密防守”策略,管理十分严格,一旦学生走出校门,进入实习医院后,在校期间的一切规矩都没有了,学生将所有的规章制度、行为规范皆抛在脑后,养成教育以失败告终。实习期间学生违纪现象比较严重,主要表现在以下几个方面:第一,迟到、早退、缺勤现象常见。第二,学生安全意识淡薄,职业保护意识差。第三,学生违反实习管理规定,出入不宜进入场所,尤其是上网直接影响实习。第四,学生在实习期间谈恋爱,甚至有学生影响极坏。第五,有的学生自己租房住,学校管理差。
2.9学生提前结束实习现象越来越严重
由于学生就业压力越来越大,不少学生为了能尽快找到一份工作,而在实习尚未结束时就东奔西走,到处联系工作单位,严重影响了其自身的实习[1]。同时,使实习医院编排的实习轮转表无法正常运行,医院意见较大。还有一部分学生过早结束实习进行复习,准备执业护士资格考试。
3讨论
3.1校院合作加强实习管理毕业实习是护理专业教学计划的重要组成部分,是实现培养目标的重要环节。培养计划要求必须经过至少8个月的毕业实习,进行大量的操作训练,逐渐掌握这些操作,才能做到理论联系实际。因此,要加强实习管理,保证实习时间和质量,学校应该重视实习管理,有专门的管理部门和人员负责。医院护理部有专人管理实习工作,重要的是医院和学校的联合管理非常重要。
3.2加强在校的养成教育学生的行为的培养是一个过程,是知-情-意-行的过程,在学校期间从入学开始就应该进行护理职业情感、职业道德、职业理想的教育,应该重视第一课堂和第二课堂相结合,把育人工作渗透到日常教学过程中和其他的课外活动去,做到润物细无声。加强学生的自我管理意识的培养,充分锻炼学生的各种能力重在培养学生遵章守纪的自觉性,使养成教育落到实处。
3.3建立和实施实习生的院前、进院的二级岗前培训制度岗前培训可使护理专业学生了解医院护理工作概况,明确实习目标,减少护生无所适从感,在课堂和临床之间架起沟通的桥梁[2]。岗前培训有实习前学校的培训和护理部负责组织实施的进院培训两种形式,这两种形式的培训必须有机结合,培训主要内容有:学习医院的有关规章制度,如交接班制度、劳动制度等;护士的素质要求,如护士礼仪、着装、行为规范、服务态度等;护理管理的有关制度,如实习生管理制度、三查七对制度、护理安全防范制度、护理文件管理制度、护理差错事故的防范等。
3.4执行实习前考试让学生重视护理理论学习针对近年来实习医院反映学生理论知识不够扎实的问题,学校应该做到加强教学督导,提高课堂教学效果;加强实践性教学,在操作室模拟练习的基础上,恢复临床见习制度,使学生增强学习兴趣,激发学习热情,提高学习效率。在下医院实习前培训后学校组织考核,按照成绩分配实习医院。学生进入医院后护理部也组织考试。
护理实习生在校期间总结范文3
1 岗前培训
1.1着装礼仪培训 良好的仪容仪表是精神面貌的体现，以高度的热情及面貌融入岗位。
1.2实习医院的概况、医院各项规章制度、实习期间学习的方式和特点等介绍，使学生对实习的医院先有一个感性认识，消除他们对医院和护士工作的陌生感。并且建议临床护士长、带教组长尽量能参加护生的岗前培训。
1.3并根据科室特点对科室相关疾病护理常规和科室特殊用药的注意事项对护生进行培训，要求护生加强相关理论知识的学习，并能将理论联系实践。
1.4培养慎独修养，安全教育 加强安全教育，提高法律意识。
1.5学习护理前辈的先进事迹，从而树立正确的职业道德修养及价值观。
2 操作培训
2.1加强基础操作培训，不但使学生熟练地掌握临床常用护理技术的操作方法，而且还要尽可能的结合现代临床护理。
2.2把最新的护理技术充实到护理技能的培训中，以便使护生在最短的时间内尽快适应临床护理实习。
3 带教老师
带教老师是护生走入临床的领路人。
3.1教师规范操作训练技能是教学基础，包括教学理念、动作规范等。一个好的带教老师是学生学习模仿的对象，教师要身体力行，以身作则，因此教师必须统一认识并规范动作。
3.2培养一定数量的在校兼职老师。兼职老师将临床的适用性带到理论中，使授课更加通俗易懂，一些实例更生动，同时可弥补教材的滞后性。
3.3学校的专职教师定期可与临床兼职教师进行互动，理论与实际结合，完成互补。这样打造高水平的带教老师，要使护理教育不落后于护理临床，护理专业教师必须首先更新知识，改变观念，掌握新技术与新医疗技术的使用方法.通过不定期进行临床进修，使教师在护理理念和操作上保持与临床护理的一致，也能使新知识、新技术在教学中及时应用。
4 重视临床抽查
4.1护士长对带教老师进行量化考核 理论考试，操作考试，实习同学的满意度调查等。
4.2对护生进行抽查。
4.3护生出科前对自己的实习进行总结。
4.4护理基础操作与专科操作出科考试，基础操作各科不重复。
4.5护生主管2～3例患者，作整体护理表格书写。
4.6护理查房变被教学为主动教学。
5 小结
现在的中专护生中，独生之女偏多，且专业知识不够扎实。在实习的整个过程中，首先要做好思想素质教育，建立高度的责任感及慎独精神，其次应加强对带教老师综合素质的培养，同时在临床带教中，应让护生理论联系实际，尽快适应护士角色，同时调动他们的学习积极性，提高她们发现问题、分析问题和解决问题的能力，培养良好的职业道德，提高专业技术水平，是带教老师的努力方向，是使实习生顺利走向临床一线，成为一名高素质护理人员的关键。同时可计划性为医院选择储备优秀的护理队伍。
护理实习生在校期间总结范文4
存在的问题
护生方面的问题：①专业思想不稳定：有的护生并不热爱护理工作，选择护理专业有的是迫于家长的压力，有的是出于易就业的考虑，进入临床实习，加上受到社会对护理专业各种偏见的影响，使其缺乏职业认同感，工作及学习不积极主动。②专业知识不扎实，理论与实际脱节：有的护生在校期间基本知识及基本技能不够扎实，只会死记硬背书本上的知识，不会灵活运用于实际，当临床实习中遇到问题及特殊情况时，不知道变通，找不到相应的理论依据来进行指导。③人际沟通及动手能力欠缺：初到临床的护生缺乏社会经验及沟通交流的技巧，面对不同文化层次、经济、家庭、社会地位、信仰背景的患者，在与之沟通时表现得拘谨、生硬、寡言少语，会使患者产生不信任感［2］，加之其临床实习前护理操作训练不足，部分基础护理操作不熟练、不规范，让患者产生不信任感，对护生的操作难以接受，影响护生临床实习的质量。④考研和就业的影响：进入临床实习后，一部分护生选择考研以便将来得到更理想的职业，考研使部分学生只重视理论知识的复习而忽视临床实习，除考研外护生还面临着就业的问题，为找到理想的岗位，实习的下半年频繁请假忙于用人单位的考试、面试等，这些都影响了临床实习的质量。
带教老师方面的问题：①带教老师能力不足：带教教师长期从事临床一线工作，所受的教育基本上是为满足患者及社会的需要，很少接受与教学相关的规范化培训［3］。临床带教中缺乏正确的带教理念及方法，一些带教老师只注重操作技能的传授，缺乏理论与实际相结合的指导。一些带教老师停留在原有的知识面，不善于学习新业务、新知识、新技术，对护理前沿动态缺乏了解，这些都影响了临床带教的质量及水平。②带教老师素质欠缺：一部分带教老师对护生缺乏责任心，不认真履行带教的职责，把他们当帮手使用，让其跑腿做些事务性的工作，不传授技巧，不讲授护理的过程，致使护理实习生临床实习收效甚微。一部分带教教师由于担心护生出差错承担责任，凡事亲力亲为，使得护生动手机会减少，独立操作能力得不到更好的锻炼及发挥。③带教时间及精力不足：因临床护理工作繁重，且病床使用率高，床位周转率快，加之患者对护理要求提高，以及新技术、新业务的应用，使护理工作量不断增加，带教老师必须在完成大量临床护理工作同时再负责带教，时间与精力都不够。
对 策
严格选拔带教老师，加强护生专业思想的培养：临床带教老师的职业素质对实习护生起着潜移默化的示范、引导作用。因此带教老师的选拔应是大专以上学历或主管护师以上职称，具有扎实的基础理论知识，熟练的临床操作技能，并对学生给予关爱和精心培养，勤奋敬业者，通过带教老师的熏陶，使学生树立正确的人生观、巩固专业思想。同时临床带教过程中带教老师应让护理实习生充分认识到随着社会的进步，经济的发展，人民生活水平的日益提高，护理工作越来越显示出它的重要性，将有着较广阔的前景，激发护生学习专业知识的热情，通过实习坚定专业思想。
加强带教老师自身素质及能力的培养：具备本专业扎实的理论基础和专业知识是教师应具备的基本素质，我院护理部定期组织带教老师学习相关专业的新理论、新知识、新技术，邀请各地医疗、护理专家来院举办讲座，定期进行教学方面的培训，优先选送带教老师外出学习、培训，提高带教老师的的整体素质，以满足临床带教工作需要。
培养护生理论与实际相结合：护理部每个月组织1次基础理论讲课，科室每周1次常见病护理知识的小讲课，每周1次的护理查房，同时带教老师在指导学生操作时，提问并讲解相关的理论知识，通过多种方法培养学生养成正确的学习习惯，使学生在学中用，在用中学，用理论指导实践，做到理论与实践相结合。
培养护生人际沟通及动手的能力：带教老师应培养护生人际沟通的能力，教给学生与患者交流的方法，引导学生微笑服务，学会尊重患者。护生在与患者良好沟通建立信任的基础上，带教老师放手不放眼，让护生从事基本的护理操作，针对操作中存在的问题，给予指导，碰到特殊操作时，首次老师要边操作边讲解，然后让护生多做多练，这样才能使护生掌握操作的基本功，提高护生的操作技能。
充分认识实习的重要性，正确处理考研、就业与实习的关系：报考研究生是时展的需要，求职择业也是毕业生一项重要使命，应给予支持及鼓励，但是，临床实习是一个护生学习临床实践技能的最佳时机，护理学专业又是一门实践性很强的学科，招收的研究生不仅要有过硬的理论知识，更要具备较强的临床实际工作能力，而实习护生在临床实习期间复习考研，求职择业，势必对临床技能的学习造成较大的影响，导致实习质量的下降。因此考研及求职择业不应以放弃实习为前提，而应以完成实习任务为基础，合理解决临床实习与考研、求职择业之间的关系，避免相互矛盾。
随着医疗模式的转变及护理专业的不断发展，对护生实习带教的要求越来越高，找出实习过程中护生和带教老师双方存在的问题并采取积极的对策，提高护生的综合能力，为将来进入临床工作，成为一名合格的护士打下坚实的基础。
参考文献
1 李小妹.护理教育学［M］.北京：人民卫生出版社，2002.
护理实习生在校期间总结范文5
【关键词】高职护生;问卷调查;合理引导;职业竞争
一、对象与方法
(一)调查对象:大二大三护理专业大专学生500名,年龄19～23岁,有3名男性,其余均为女性。
(二)方法:采用自行设计的问卷表,内容主要涉及对专业及从业的认识,共9个问题(均为单选题),运用半封闭式无记名问卷法,先向护生讲清填表注意事项,当场发放问卷填写完毕后立刻收回,共发放500份问卷,逐一审查,筛除未完成的问卷4份,有效问卷496份。
二、结果
调查结果显示比例并按照题目类别不同分以下两个方面分析:
(一)对于大专护生对所学专业信念及未来职业追求方面(涉及1―6题),见表1。
(二)对于大专护生对自我素质认识及要求方面(涉及7―9题),见表2。
三、分析与讨论
(一)针对护生专业及未来职业信念方面
从1―6题的相关比例数据看出,护生中有将近一半出于就业来考虑选择自己的高等教育专业方向,实际为追求理想的并不多;在校期间护生可以在不断接触护理专业知识中达到逐步提高兴趣的目的,但仍能有较多不确定因素左右;被调查护生多数对于自己的职业发展没有明确的目标,有清楚目标的不到1/3,出于模糊地带的学生仍然较多,缺少对个人职业生涯的合理规划,对于未来职业的选择眼光仍比较狭隘,从中体现出护生专业思想的不稳定性,择业观念有待改进。
(二)针对护理学生素质方面
从7―9题的数据看出,在被调查的护生心目中位列第一位的仍然是自身对护理专业知识的掌握程度,其次是一定的沟通能力,较强的心理素质也占有较高的比例,外语和计算机能力方面学生普遍认为不能成为他们所考虑的护理最需要的素质,也有的认为是自身外在及个性品质;问及自己在校期间最希望提高及自身最欠缺的与前题基本对应,体现出了学生对于自我认识定位还是十分清晰,在实际与毕业生交流的过程中也体现出了专业知识、沟通交流能力及心理素质对一个人的影响,因此要合理利用学生在校的短暂两年时光,让学生的潜能得到更大的发挥。
四、目前对策及改进方法
(一)针对加强护生相关职业信念方面
1.目前我系已采取的有针对性的措施
(1)新生入学教育:对学生进行不间断职业道德教育,包括职业安全防护、校园主人翁意识培养等。开展一系列活动,如“天使风采系列大赛”(护理礼仪、护理操作、主题征文、演讲比赛等)、个人职业生涯规划大赛等。平时管理加强培养护士素养,使学生能以护士的标准要求自己,从而为将来成为一名真正的、合格的护士作好准备。
(2)大二时期护生开展贯穿参与“天使风采”大赛,有意识在学生实习前开展相关职业指导讲座,邀请相关各大医院护理部主任开设实习前相关讲座;加强专业思想教育,使学生了解护理专业及其发展趋势;组织学生多参加实践活动,通过提前接触临床护理工作等活动,引导学生从身边的事做起;加强实习前指导工作及技能训练,引导护生学会自立,帮助树立信心,为后一年的就业铺垫。[2]
(3)大三实习生的管理引导应保持时时远程监控,帮助毕业生树立积极的专业信念,尽量减少医院及社会给护生带来的负面影响,恰当安排有条件回校的优秀实习生面向低年级护生开设经验交流会,及时解答在校护生的困惑,达到双向沟通目的。[3]对即将走上工作岗位的护生举行“护士帽授帽”仪式,增强她们的职业使命感和责任心。
2.除以上,建议在提高高职护生的素质方面还可以加强如下
(1)面向全体新入学护生集体颂读“南丁格尔誓言”,提升专业意识;实施“零距离”入学教育,第一堂入学教育课将护生带到临床教学医院;通过“身边人”使护生更明白护理专业学习的真正意义;请一位护理临床教学医院的带教老师现身说法对护生进行“爱岗敬业”教育,并提出对新生的希望和要求;播放自制专题片,该专题片可以包括以下内容:①护理专业创始人南丁格尔生平事迹介绍;②中外护理事业的发展简史;③国内护理行业的现状及其与困外之间的差距;④专业课程介绍,毕业后就业前景展望。[4]
(2)以政治辅导员为对象,设立专门的职业指导教师,对护生未来从事的护理职业进行详细的职业描述,充分借用职业测试软件或问卷对每个学生的个人特质进行简单摸底,帮助学生明确自身的优劣势,避免客观原因导致专业选择不当的遗憾。
(3)贯穿整个三年学习过程,尝试让学生寻访已在护理行业工作较长时间的护理工作者,用自我的方式与其交流心得汇总成文字及幻灯材料开设主题交流班会及系部学生大会,获得护理职业心灵的释放。
(4)最大程度发挥护理教师及所属班级辅导员、班主任对护生的影响力,在平时专业知识的传授和思想教育过程中,接受先进的护理哲理,使护生能在浓厚的兴趣中学习,热爱护理专业。
(5)以系部为单位,开展各种形式的讲座、专题讨论会,及时了解国内外护理发展动态,牢牢把握好“护理荣誉感”这个主线,帮助学生对护理专业形成正确的认识,培养其兴趣。
(二)针对在校护生综合素质提高方面
1.目前我系已采取的有效的针对性措施
(1)护理专业技能素质:把加强护生实践能力培养作为教育的中心,培养护生实践动手能力。安排学生在课时和课余时间到市区医院、社区集中见习、分散见习和到生产实习医院顶岗生产实习等,保证护生校内实验实训和校外临床见习及生产实习。
(2)我系在开展的辩论赛、护理礼仪操作大赛中,融入护患沟通技巧训练,增加“护理治疗性沟通示例”和“多元文化背景下的护理人际沟通”等内容,让护理生自编自演“护患沟通”情景小品、角色扮演等,培养护生在面对不同的患者时的语言表达、人际交往能力,提高护生职业适应能力。[5]
(3)关注在校护生的心理动态跟踪,发挥好“心理健康月”在学生心中的影响力,培养正确的处事态度,为提高未来职业环境所需的抗压能力打下基础。[6]
(4)教学中让护生学会运用礼貌用语、关心体贴语言及安慰性语言,借助镜子、留影和他人评价等方法进行自我调整,课外我系设立“护理礼仪督导队”,通过护生自我督促;开展“护理学生礼仪风采大赛”,树立护生心目中的礼仪形象典范。[7]
(5)在三年护理专业学习过程中,贯穿对护生“五心”教育;培养护生学习自觉性,提升其逻辑思维、判断、创新和独立解决分析问题的能力。
2.除以上方面,建议还可以在以下方面努力加强
(1)加大对护生的职业教育力度,使职业指导与职业态度教育贯穿于护理教育全过程,以满足护士职业形象的要求。
(2)进一步扩大针对护理专业特点的实用性强的选修课程数量,让学生根据自己的兴趣选择。
(3)将沟通能力纳入专业考核中,修改操作考核评分标准,使学生的仪表、态度、沟通意识和能力在考评中占一定比例,根据患者情况进行恰当的护患沟通。
(4)可组织观看电视录像“护士的职业行为规范”,为应聘做好充分准备。以护士的行为规范为主题,定期举办护生职业礼仪素质培训班。
(5)充分发挥政治辅导员在护生三年学习过程中的积极作用,多激励性语言、肯定性评价,善于发现培养学生的“一技之长”,实行轮流班委制,让每个学生都有当“管理者”的机会。
(6)面对医疗这一高风险职业,护生必须涉略相关护理临床的法律知识,适时提高自我的维权意识、极强的身体素质,因此在校期间因注意加强护生的体质锻炼,实习期间让护生书写“护患交流记录”,锻炼其交流及书写能力。[8]
护士的角色是“白衣天使”,高职护生的培养要牢牢把握这一目标,在校期间注重护生职业信念的积极引导,综合素质的提高,突出校园护理职业文化的影响力,全面提高我校护理专业毕业生的就业软硬实力,帮助其成为日趋激烈职业竞争中的佼佼者。
参考文献
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[5]马静洁等.角色扮演法在培养护生沟通能力中的应用[J].哈尔滨医药,2007(27):60-61.
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护理实习生在校期间总结范文6
【关键词】骨科；护理；临床带教；问题；对策
临床实习是实现知识向能力转化的过程，是护理教育的重要组成部分，是从理论到实践的过渡，临床带教正是将学生的理论与实践知识相结合的纽带，护理临床带教的好坏关系到护生能否胜任将来的护理工作[1]。我院是一所综合性的国家三级甲等医院，每年承担着大量的临床教学任务 ，如何做好临床教学，提高护生的岗位适应能力、实际操作能力和继续学习能力，使其具备进一步发展的潜力[2]，一直是现代护理教育者关注和探讨的热点。为确保护生圆满完成教学大纲的要求，针对骨科带教中存在的影响因素，制定了相应的对策，取得了预期的带教效果，现就此谈谈自己的一些体会。
1 骨科护理临床带教的影响因素
1.1 骨科护理工作的特点
骨科患者多行动不便，需长时间卧床。因此本科工作的特点是基础护理工作量大，护士必须从基础护理人手，虽然看起来都非常简单 ，但要做好本科的基础护理不是一件容易的事。做基础护理的同时既可以与患者更好的沟通又可以预防并发症，很多并发症如压疮、伤口感染等都可能与基础护理不到位有密切的联系。带教之前，应当将本科的护理特点告知护生，将注意问题明确告知护生，引起注意，引导护生正确看待骨科基础护理，摆正心态，不要把基础护理看成是一种负担，觉得护士做基础护理就没有技术含量，护理也是一门艺术，做好了也同样会得到人们的爱戴和尊罩。或许 ，你比别人接触患者的机会多 ，得到患者的满意率会更离 .观察到的病情更及时、了解到的信息会更全面 。因此 ，要带教学生用良好的心理状态对待每一天的工作，会取得更满意的效果。
1.2 新形势下护生的实习特点
1.2.1 护生角色转换
实习护生在家长和老师的关爱下一路成长起，由校园走进医院， 由受照顾转为去照顾 他人 ， 角色的转换这是一个新的挑战，加之护理工作的紧张和劳累 ， 极易导致思想情绪的波动，以致削减学习热情。另外，护生因为习惯于课堂上的学习方式，在实习过程中往往缺乏主动学习意识，严重地影响着学习的最终效果。带教老师需加强与护生的心理沟通，融真情于带教中，掌握带教过程中护生的心理变化。
1.2.2 护生心理状态
初期：护生对陌生的环境、临床工作存在好奇、紧张的心理，同时陌生的护理教员，也产生了担心、惶恐的心理。中期：护生认为自己已经掌握了大部分护理技能及理论知识，出现了浮躁情绪，不认真学习，容易发生医疗事故及纠纷。晚期：部分学生已不再安心于实习，忙于联系就业单位和考学，严重影响了教学质量。
1.2.3 护生自身因素
1.2.3.1护生在校期间掌握的理论水平以及个人的综合能力、学历、对护理专业的热爱程度等方面的差异，给临床带教带来了不同程度的影响。
1.2.3.2实习期间理论与实践脱节。护生初到临床，不能将书本知识灵活地运用到临床实践中，造成理论与实践脱节，直接影响了护生实习效果。
1.2.3.3护生对护理工作认知度欠佳。实习中后期，护生认为护理工作无非就是注射、输液、发药等琐碎事，不需要高深理论，实习态度变得不端正，思想上放松。在遇到危重症患者或急症病人时，难以完成高难度的操作及病情的观察等，从而影响了护生的实习效果。
1.2.4 护生法律意识淡薄
由于学校对护生法律知识教育滞后于专业知识教育，使护生法律知识缺乏，致使在护理实践过程中缺少法律意识和向我保护意识，防范医疗风险意识淡薄[3]，一旦发生医疗纠纷则举证困难，也给护生的临床技能训练造就了一定的障碍。
1.2.5 护生沟通能力差。
护生对所掌握的医学理论知识有限，在面对不同疾病的患者进行沟通时表现出害怕、紧张、不知所措等，并且不愿主动和患者沟通。
1.3 患者方面
从患者的角度来讲，患者大多对其所熟悉的医护人员产生信赖感和依赖感，对护生产生怀疑感和抗拒感，给护生造成一定心理压力，从而影响实习效果。
1.4 带教老师方面
护理工作繁杂琐碎，工作压力大，带教老师往往忙于日常工作而忽略理 论讲解和操作示范， 使学生看得多， 实际操作少；部分教师只注重操作能力， 使护生只知道做而不知其所以然 ；还有部分教师担心护生会出差错或操作速度慢，凡事亲力亲为， 使护生动手机会减少，独立操作能力得不到培养； 部分教师教学方式一成不变，不能做到因人而异、因材施教，不能很好的发挥护生的潜力。不注重培养护生临床思维 ， 不能很好的调动护生的学习积极性等。
2 对策
2.1重视入科教育
护生进入新科室时会有陌生感，需要有一个适应过程，护士长应热情接待，与其亲切交谈，并将护生亲自带到带教老师面前，将护生的情况和要求告知带教老师，同时指导带教老师在工作中多与护生进行交流与沟通，让护生在一种轻松和谐的气氛中学习。护士长负责介绍科室成员和带教制度，宣布劳动纪律、规章制度，进行职业道德教育。同时，对一些需要特别强调的如骨折病人的制动、搬运、病情观察等予以重点的指出，使她们在日后的工作中引起重视，并对护士容易犯的错误、以前发生差错予以点评，避免再现同样的错误，起到警示作用。
2.2 明确的实习目标
根据整个医院的带教计划及学校的教学要求，明确4 周的实习目标，使每个护生心中有数，师生共同配合朝这个目标前进。
2.3 制定带教计划
由总带教老师负责详细讲解带教计划，介绍本科室的护理常规、常见病种，进行护理安全、法律意识教育，分派分管床位，介绍一对一带教老师。一对一带教老师负责讲解各班流程，落实带教计划。我科从入科的第1 天起就把整个带教计划告知护生，配合每周1 次的小讲课，制定每周应掌握的护理知识及技能。
2.3.1制定阶段性带教计划
首先制定阶段性带教计划：第一阶段 （第1周）熟悉病区环境，掌握骨科常用药物剂量、用法、作用及副作用；熟悉出、入院病人处理流程；掌握骨科病人的基础护理；能运用护理程序的方法对骨科常见疾病病人进行病情观察和身心护理；正确处理医嘱；操作示教。第二阶段 （第2、3周）熟练对骨科病人进行护理评估，制定护理计划，对骨科病人进行整体护理；能运用沟通技巧，对骨科病人及家属进行健康教育；能熟练掌握骨科常用仪器的操作方法；一次小讲课；一次护理教学查房。第三阶段 （第3、4周）能正确处理骨科常见危重病症及临床较为复杂的护理问题；掌握骨科常见手术的术前、术后护理；能熟练进行骨科常见的护理技术操作；能正确书写骨科常见疾病的护理记录；出科理论及操作考核。
2.3.2 对带教老师的要求
2.3.2.1带教老师的选择及培养
带教老师是护生临床实践的启蒙者，在临床教学中师德、师风直接影响着护生的心理和行为，选好带教老师是提高临床教学的根本保证。我科对护生带教老师的选择甚为重视，主要选择基础理论知识扎实、操作技能娴熟、临床经验丰富以及工作责任心强、语言表达能力好、护师以上职称人员为带教老师。另外，为了适应新形势新技术的发展，科室领导对带教老师的要求是，学习上要“常抓不懈、与时俱进”，鼓励带教老师积极参加函授、自考，远程教育以及各类护理培训等继续教育项目以适应新形势下骨科护理技术的变化，不断学习，不断进步，开阔视野，为带好实习生奠定基础。
2.3.2.2 实行一对一带教
带教老师及学生熟悉带教计划，了解各阶段需要完成的任务并按计划逐步实施，带教过程中做到耐心细致，言传身教，放手不放眼，老师在业务素质、医德医风、仪容仪表等方面都要起到表率作用。护士长及教学组长在晨会交班、床旁交接班及护理查房时可以提问一些专科护理知识、核心制度、基础护理等方面的问题，从而将所有知识贯穿于教学工作的始终。 2.3.2.3 改进教学方法，因材施教
根据护理教育现状及学生的个体差异，明确培养目标，因人施教。对于中专生、大专生和本科生的培养目标就耍各不相同，各个层次具备不同的专业能力，因而临床教学应分层次带教。如在进行静脉输液时，对于层次高的护生，不仅要求她们必须掌握静脉穿刺要领，输液滴数的调节，还要要求她们根据患者局部血管、神经生理分布特点选择适宜穿刺部位，以减轻疼痛[4]。运用灵活多样 的教学方法 ，对实习护士进行逐步教育。在传统的 “一对一”专人带教的基础下设立总带教教师，由总带教教师制定实习教学计划 ，每周进行 一次教学盘房 ，要求是本科室最前沿的临床护理知识。先提问后讲述 ，以加强实习护士的记忆 。每一位实习护士在结束本科实习前～天进行理论和操作考核 ，合格者出科 ，不合格者将继续在本科窀学 习；要求每一位学生做好实 习笔记 ，把每天在科室所学 、所感记录下来 。做实习笔记不仅能督促实习护士继续加强各种护理知识，更有助于教师去 了解她们的心声，更好的去关心鼓励她们 。
2.3.2.4 创造机会以增加护生动手能力和沟通能力
在带教过程中主动与护生交流、沟通，要使用积极的体态语言，用鼓励的眼光、激励的语言充分调动护生对工作的兴趣，让其积极参与、主动配合。在保证护理安全的前提下，“放手不放眼”，创造机会，鼓励护生大胆实践，增强其自信心。对于护生实施的每项操作，老师还要进行提问和讲解，随时观察护生的每一个动作和表现，并给予精心指导，老师只有随时做到观察她们，才能了解实习内容的完成情况，才能保证医疗安全，避免护理带教差错、事故的发生。在保证护理安全的情况下多在患者面前给护生以赞赏和鼓励，告知患者这个实习学生的操作水平和工作能力很强，以增强其自信心，提高其操作成功率。与护生共同为患者进行病程各阶段的健康指导，鼓励护生独立完成患者的入院和出院指导。开展“温馨沟通30分” 活动，每日安排护生与其所分管床位的患者进行至少30分钟交流。
2.4 关爱护生，关注心理动态，建立良好的师生关系。
带教过程是师生信息交流的过程，良好的师生关系是诱发学生兴趣的重要因素，是教育成功的基础[4]。在生活中、工作中主动关心、爱护、帮助护生，对做得好、表现好的护生及时给予，对做不好的护士保护其自尊心，避免训斥、责备，既保证临床带教质量又提高护生成熟度。及时发现护生在临床实习过程中的心理变化，及时疏导心理压力，让护生在临床学习过程随时中感受到关怀，有利于养成学生良好的工作心态，具备一定的抗压能力，为将来护生向护士角色的转变奠定心理基础。
2.5 加强法律意识 随着医学知识和法律知识的普及，患者自我保护意识不断增强，为使护生对医疗护理工作的安全有足够的重视，在临床护理教学中进行法律意识、医疗安全教育必不可少，也是带教工作的一项重要内容，带教老师要引导护生换位思考，尊重患者权利，如知情权、隐私权等，使护生及早树立法律观念，增强法律意识，尽责慎独。加强工作责任心，严格三查七对，正确执行医嘱。在护理患者时用法律法规来规范自己的言行，使护理事业在法律轨道上健康发展[5]。
2.6 实习带教效果评价
一方面，根据护理部安排，采用带教老师与实习生之间的互评反馈，实习结束前让实习生填写对带教老师的评价。另一方面，在每一批的实习带教最后一周，进行出科考试，要与实习同学进行交流，总结经验和不足。在骨科学到了什么？看到了什么？哪些是成功的？哪些是失败的？原因在哪里？通过反思并进行针对性的专科训练。使实习生和操作能力不断提高，产生质的飞跃。带教过程中，严禁带教无目标、学生无方向；严禁带教无耐心、伤害实习生自尊心；严禁以考验实习护士医德为名让其行做脏臭活之实；严禁把实习护士当累赘、给冷面孔；严禁业务水平不高，却又浮夸 。克服了以上不足，在实习带教方面一定会取得良好的效果。
3 小结
骨科护理是一门操作性较强的专业，在带教过程中，带教计划的制定必须严谨、切合实际、具有可操作性；带教老师综合素质必须过硬且能不折不扣落实带教计划，关键性的操作必须反复讲解、示范；对护生严格要求，护士长及带教老师要利用晨会、床旁交接班及护理查房等时问不失时机的提问，了解护生知识掌握情况；严格出科考试，严禁流于形式；实行双向评定。通过五周的实习，提高了护生对护理工作的兴趣，培养了动手操作能力，熟悉了骨科的工作环境，掌握了骨科常见疾病的护理及手术前后的护理，掌握了常用护理操作技能及仪器设备的使用方法。护生出科时对我科的带教形式及方法均表示认同，对带教老师尤其是带教组张的评价都很较高。实行双向评定，促进了教与学的主动性，进一步提高了教学质量。
参考文献：
[1] 刘元霞，孙霞.现代高护生带教体会[J].中华实用医药
[2] 杜玉凤.f临床护理带教老师的选拔与培养[J].护理管理杂志，2004，4（7）：40―42.
[3] 李加宁，宋雁宾。加强护理风险管理的思路与方法。中华护理杂志，2995，
40（1）： 47-48 o
