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医学生实习后自我总结范文1
【关键词】 解剖学；教学改革；创新能力
解剖学作为医学一门基础形态学科，既是其它医学基础课的基础，又是其他临床医学课程的基础，在医学教育中具有重要的地位和作用。为适应现代医学发展的客观需要，我院人体解剖学教研室自2000年开始实施教学改革，取得较好的成效，现报告如下。
1 教学模式改革
教学改革课程设置从“大系解（108学时），小局解（72学时）”到“小系解（72学时），大局解（108学时）”；局解教学从传统的“两段教学法”（先理论后实习的单一形式）到“三段教学法”（理论教学、尸体解剖、学习报告）；教学活动中实行以学生为主体的“自读（教材）、自剖（尸体）、自查（标本）、自结（总结）、自讲（演讲）”的“五自”教学模式。教学模式具体如下：①自读教材。针对以前操作全身各部，学生终日埋头操作、疲于应付，而对各局部的知识缺乏系统全面了解的不足，改为“局部－全面”的方法，使学生将精力投入一个局部。学生开始解剖操作之前按尸体部位进行分组，每组约6个学生，通过理论课学习、看操作录像，每组同学对自己操作部分有所了解后，自读教材，写出操作预案。②自剖尸体。学生在自读教材、写操作预案的基础上进行尸体解剖（从理论到实践）。在解剖过程中，要求每个小组明确分工，分为主刀、助手、理论指导。主刀、助手进行实践操作，理论指导告知操作者需寻找结构及其部位，轮流担任。③自查标本。学生每一次分组操作后，进行交叉观察讲解，每组操作同学结合本组操作标本结果向全室同学讲解、示教所操作内容。④自我总结。操作完成后，要求学生针对所操作局部写出总结报告(从实践又回到理论)，进一步巩固理论知识。⑤自讲心得。学生在自读、自剖、自查、自结完成后，教员结合临床针对每个局部给出7～8个思考题，要求每个学生选出一个思考题，查阅相关资料，自制幻灯片，上讲台演讲，演讲完后学生、教师共同评议。
2 创新能力培养
创新能力是指怀疑、批判和调查的能力，是指研究者运用已有的知识和理论，在各种实践活动中，不断提供具有经济价值、社会价值、生态价值的新思想、新理论和新方法的能力［1］。学生在大学以前的学习受中国传统教育的影响，学习都是老师“填鸭式”的被动学习，而非主动学习，这容易把学生训练成为机械的、被动的“背书工具”，不利于创新型人才的培养［2］。
近年来，我国的医疗卫生教育事业得到了长足的发展，初步建立了包括学校基础教育、毕业后教育、继续教育的连续的医学教育体系。医学是一门日新月异的学科，医学教育是终身教育，医学生的学校基础教育是医学教育的铺路石，学生在学校有限的时间内，对于他们来说，主要是学会“渔”，而非得到“鱼”。通过有针对性的指导学生自读教材，教会学生“看书”，为学生毕业后教育和继续教育打下基础。通过尸体操作学生成为了主动的“探索者”，学生的主体精神被激发出来。在操作过程中的明确分工合作既培养了学生的责任感和组织协调能力又增强了集体荣誉感。在学生交叉示教过程中，老师也只是学生讲解的参与者，这既调动了学生的主动性又培养了学生的表达能力。而学习报告演讲贯彻了PBL(Problem Based Learning)以问题为中心的教学改革模式，PBL教学法既提高了学生自主提炼知识， 获得信息的能力， 又明显提高了学习的主动性和自觉性［3］。
通过实行以学生为主体的“自读（教材）、自剖（尸体）、自查（标本）、自结（总结）、自讲（演讲）”的“五自”教学模式的教学改革，解剖学教学实现了学生被鼓励参与课堂教学，教学以学生为中心，帮助发展学生的能力，培养学生的自信心，促使学生成为积极主动的学习者。这有利于促进学生创新能力的提高，为培养具有自学、创新和科学思维能力的头脑和具有个体发展优势的全面发展的高素质人才奠定基础。
参考文献
［1］ 涂师平，林章雅，杨立勇.医学生创新能力培养现状及对策研究［J］.医学教育探索，2008，7(1):78-80.
医学生实习后自我总结范文2
医学生社会实践报告
有人这样形容现在的大学生打工族：中文专业投笔从“融”，外文专业西游劝金”，历史专业谈“股”论“金”，医学专业精益求“金”。“其实并不是我们有严重的拜金主义倾向，只不过我们在这个现实的社会中懂得了该怎样生存。的确，而我作为一名准大学生，自从高中毕业以来，一直就想找个单位实习。但由于刚接触社会(为了工作)，工作能力还不是很强。本来想找个跟自己专业有关的工作，但还是经人介绍来到了这里工作。
先谈谈我的工作：刚来时本来安排我发传单，但后来就安排我坐办公室，有事情的话就做。那天来了之后就呆在这里坐了一下午。那天下午就开了会，我也有了任务(工作)做：双休日帮小任和小沈一起做活动还有负责测商情。每当星期一、二时，还有负责收集这一星期新的dm单。我的主要工作就是这些。其间，去过天一数码广场了解那里的商户，还有去过庙西手机市场，画了那里的平面图给徐经理。
再谈谈我对我工作的想法：的确作为一名起初什么都不懂的我到适应自己的工作是需要过程的。但这个过程却花了很短。但这不能说我自己的适应能力很强，只是说我很快适应了自己的本职工作。这工作适应起来并不难，经过了一段时间我觉得我自己已经能胜任我所负责的工作。也许我是个不大喜欢空闲的人，一星期工作六天。说实话真的很空，有时面对着一台电脑真不知道自己要干嘛，经常看电脑屏幕的下方的时间。总叹息着时间过的好慢啊~~但到了双休日，这种感觉就完全消失了。毕竟有事情做了埃有时活动忙了，时间就不知不觉的过得很快，转眼间就到了下午4点半活动结束的时间了。自己总会有这样的想法：时间过得好快啊，活动那么早就结束了，真替那些过了时间，没能参加活动的人感到可惜啊!是啊，我每天都盼望着，盼望着双休日的到来……
ZUI后总结：通过打工，作为大学生的我们可以验证自己所学的知识，丰富阅历，更容易认识到学习的重要性，对读书的目的性更明确。如果把大学生的暑期生活分为出外旅游、再学习和打工三类，打工应该是的选择，它可以让大学生提早积累一些就业经历和工作经验，在今后走向社会时，更容易为用人单位认同。虽然我没能通过自己的专业得到充分的锻炼，但在实习中也让我渐渐体会到：你不去学习，就不会有进步;不去尝试，就不会有成功;不去付出，就不会有回报。
医学生社会实践报告
我是医学院护理系Xx护专Xx班的Xx，这是我在大学生涯中的第一个暑假。在放假前我已经打算好要利用假期时间充实一下自己。而恰好学校又为我们想的很周到，给每人发了一张学校的介绍信，不至于让我们在陌生的社会里寸步难行。事实上，我也是凭借着那张介绍信让人家单位相信了我学生的身份。
实践心得及过程：
说实在的，当我拿着那张学校的介绍信和学生证走入一家医院的时候，心里是忐忑不安的，毕竟曾经根本就没有这样的经历。甚至，我都不知道进去之后该找谁。但是我仍是鼓足了勇气，进门问了人家医院一个挂号处的护士，我告诉她我是一个实习生，想要到她们医院实习看看应该找谁。她告诉我，让我去楼上找护理部或人事部。我怀着忐忑的心情敲开了护理部的门，我告诉她我的目的还让她看我的资料，但我ZUI终还是被拒绝了!理由是，她们医院的实习生已经满了，没有人再照顾我了!我说了声打扰了，并微微的向她弯了下腰，就走了。但是我并没有失望，因为ZUI起码我知道我有那种尝试的勇气!!
在往回走的路上我忽然想到大医院现在应该都被实习生占满了，毕竟我们学校的实习生都是在这个时候进医院的，所以我就把目标转移到小医院身上了。
小医院
我们村有两个私人医院，我选了其中一家，照着以前的经验(当然像这种小医院是不会有护理部的)我成功的推销了我自己。所以我就成了一个快乐的小实习生!
第一天上班心里很紧张很激动，我告诉医院的护士我是新来的实习生，请她们照顾，她们的态度都很好，我心里自然也就很高兴。虽然已经学过一年的专业知识了，但是我发现那些在医院里好多都不怎么用得上，
概也是因为这个医院小吧，很多事都省了!但一天下来我发现这个医院虽不比大医院，但病号可着实不少，一天竟有100个左右，这还是只光算输水的!第一天我纯粹在看，因为我实在是帮不上什么忙，甚至连医用胶带都撕不掉，那叫一个懊恼啊!!下午，病号很少，我手里一直拿着胶带在练习，可ZUI后手都疼死了还是不顺利!一个姐姐教给我(我管医院里护士都叫姐)怎么省劲，我照做了之后好了点。一天就这样过去了。
实习
第二天再去的时候心里就有底的多了，我开始帮着换药瓶,起针。这都不是什么技术活，只要细心点不弄错瓶就行。但是问题随之就来了，在我帮一个病号换瓶的时候，他叫的太晚了，输液器(俗称皮条)里都快滴空了，一下子存了好多空气。于是我就学着别的护士那样向外排空气，可是，无论我怎么努力空气就是排不出去，急的我一身是汗。还是一姐姐从我旁边过，看到我这的情况，三两下解决了!当时我心里那个羡慕啊，同时又觉得很羞愧!回到注射室，我赶紧向那个姐姐请教，她告诉我该怎样排空气，我很受教。其实这一天还是挺高兴的，ZUI起码我能够帮上忙了，虽然我能干的不多。
在帮别人换瓶的时候，我注意了一下瓶身，每一个瓶身上都写有姓名、性别、年龄、共几瓶药，若是特殊的药，瓶身上也会注明。在给每一个病人换药的时候都要进行三对照，即对姓名、对性别、对年龄。针对那些特殊的药我还专门问过一个姐姐，由此我知道了在静脉滴注的时候红霉素、酚妥拉明、阿奇霉素不能滴快，其中，阿奇成人每分钟15滴，儿童每分钟8滴，否则易引起儿童呕吐，哭闹不止等现象。甘露醇在进行静脉滴注的时候要放开开关使其快速滴注。这些都要在给病人换瓶的时候给病人及其家属解释清楚，以免造成不必要的结果。
我特别注意了一下处方，但是，那上面写的实在是太专业了，我跟本就看不懂，经询问，我已经能够看懂上面写的一些基本情况，如需不需要做皮试，打的什么针等等。我特喜欢给人家做皮试，还喜欢用蒸馏水把药粉给化开，感觉上挺好玩的。
试手
到医院还没几天，那些姐姐们就老忽悠我，让我打针。还记得第一次打小针(肌肉注射)，心里那叫一个激动，一姐姐在旁边看着，我走到那个病号的旁边让他做好准备，找好要注射的部位，当时我就在苦苦的想，这到底往哪扎啊?ZUI后再确定一下，然后一针扎上去了。之后，我一个劲的傻笑，高兴的呗!ZUI搞笑的是第二次给别人肌肉注射，那是一个21岁的男生，和我年龄相仿，他一看是我给他打针，就有点不好意思，我也是。压下心中的紧张之意，找准部位，一针扎了上去!但是，意外的是我只扎进去一个针尖，可能是他太紧张了，造成肌肉太硬，也可能是我扎的时候手劲太小了。当时我就一愣，不知道该怎么办，又没人可问，索性拔了出来。同时还对那个男生说了一声“不好意思”，然后还没等他反应过来，就一针又扎他肉上了。他走后我趴在桌上狂笑，为我自己的言行!姐姐们告诉我，其实遇见这种情况是不用的，只要再用力一推针就能进去了。我点头表示知道了。
大概是到医院实习的第七天吧，我第一次给人家进行静脉输液，当时那个紧张啊，但又不敢表示出来，我怕病人知道我是实习生后不让我扎啊。做好准备，把病人叫到注射室，找好血管，一针扎进去了!但是，遗憾的是，一阵没见血!第一次试手以失败告终!从那天起我就专找那些看起来年轻力壮的年轻人来扎，尤其是男的，因为我总觉得男性应该会比女性耐扎!也不知从哪天我开始扎老人的，总觉得老年人血管不好扎，老是跑。如果你手绷不紧很容易扎不进去的。有一次，我刚从外边换药回到注射室，有一姐就塞我手里一个药瓶说，把它扎上!然后就忙别的去了，当时我那叫一个茫然啊，因为那个病人是个89岁的老太太!我心里有点害怕，但也只能硬着头皮去扎针了。我在那个老太太手上揉了老半天，在快要放弃的时候看见了一能扎的血管，ZUI后，结果很出我的意外，我竟然一针扎上了!!心里那个高兴劲就甭提了!!
医学生社会实践报告
医学生实习活动已经结束好长时间了，但是直到今天，实习留给我的记忆仍是历历在目。我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间。自打有了那样一些经历之后，整个人都有所变化，现在仿佛还在变化着。
通过实习，我感觉作为一名医务工作者在日常工作中要注重以下几点：
第一，要注意个人形象。跨进病房那一天起，你就成了一个准医生了。尽管医生在中国的地位并不高，尽管整个病房谁都想支使你，但是，咱不能自己把自己给看扁了，更何况，没有病人会一开始就充分信任一个胡子拉碴、白大衣皱巴巴的医生。所以，请注意你的形象，从头到脚，从外到里，干净整齐，清爽精神。
第二，请不要迟到。这是个通病，有很多人都是踩着点冲进病房的，不论是实习的，本院的，还是进修的。在心内科实习的时候，卢老师曾经要求实习同学7点进病房量血压，住院医生7点半到，主治主任8点到。提倡向外科医生学习，养成早起的好习惯，向床位上的病人都问候一下“昨晚睡得好吗?早饭吃的什么?”，病人也都会把你当成床位医生而把你的带教晾在一边(这种喧宾夺主的现象在实习中发生的概率是很大的)。
第三，口袋里的东西。白大衣口袋里首先要放个小本子。那上面密密麻麻写满了东西，有希奇古怪的医嘱、综合症、药名和用法，有今天要请的会诊要开的化验单要写的阶段小结，还有各种各样的电话，各个科室的、各科住院总的、老师的。这是你实习的见证，那上面写满了你的快乐、伤心、钦佩和怀疑。(我至今都舍不得扔)记得不要拿医院里的纸张记东西，不好看，容易丢。其次有听诊器、手电筒、压舌板。再次多半有手机，建议查房的时候放到震动或者关机。否则教授查房查得正起劲的时候被你的铃声打断了思路，影响实习成绩。其次可以装些不容易找到的化验单什么的，这样可以省下很多寻找的时间。
第四，如果可能的话(我强调的是如果可能，因为这属于小概率事件)，在进一个科前先把相关的书本内容复习一下。事实证明要这么做是相当相当困难的!但是，还是要尽量做到。做不到就边实习边看，这样的记忆是很深刻的，有些甚至终生难忘。
第五，要有自信。当然，自信的前提是要有扎实的基本功，这样做事才能得心应手。要敢于主动争取承担某项任务，才能争取到提高锻炼的机会。在现在这个竞争如此激烈的社会里，不善于推销自己的人常常会失掉许多很好的机会，不利于自身水平的提高。在实习阶段，有许多动手的机会都要靠自己争取，你的自信也会让患者更加相信你的医嘱。
临床实习的几个月来，我接触了许多党员，他们之中有教授、有住院医生、有护士，他们职务虽不一样，但对工作的执着和热诚，对病人负责的态度却是一样的且持之以恒的。与他们相比，我们相差甚远。我们对工作远没他们那么执着和热诚，那么精益求精。我们刚去实习的两个月兴致高昂，什么事都抢着干，每天去得早走得晚，渐渐地，有些同学就坚持不住，开始迟到了。而我，虽然从不迟到，但也不像以前去那么早，工作热情也没以前高了。想着刚去实习那会儿，只要听说哪个病人有异常体征，不管那病人是不是我管床或是不是我病区的，我都会去看，去摸，去听。可现在，除了我管床的病人外，其他的病人我都不怎么关心了。是自己都知道，不用看了吗?应该不是。往往是自己以为知道了，其实还不知道。医学博大精深，千变万化，同样一种疾病在不同病人身上的表现往往不尽相同，这就需要我们多接触病人，多思考，多总结。在与病人的接触中我们往往可以获得对疾病诊断极有帮助的临床资料。在这方面，我还做得不够，因为有很多病例其实这一生可能也只见过一次，毕竟将来不是全科医生，但是仅仅是一次却是毕生难忘。
实习过程中，我还学会了处理各种的人际关系。科室里面，医生和护士的关系，医生和医生之间的关系，医生和病人及家属的关系，下级医生和上级医生的关系。的就是低调——别把自己看得太了不起。‘三人行，必有我师’，上级医生当然不用说，护士老师也相当棒。有一个闭式引流，我去给水封瓶装生理盐水。钳子很不好使，那个金属的盖子怎么也打不开，护士老师上来几下就开了;病人也非常值得尊敬，需要我们的关心，大家互相尊重互相信任，才能战胜我们共同的敌人——疾病。
现在我已经是一名医学研究生了，在医学路上还有很长一段要走，但实习的学习生活会一直影响着我。
医学生社会实践报告
为了培养谦虚谨慎，不骄不躁的作风，树立“实践第一”的观点，抛弃象牙塔的光环，虚心向社会学习，向群众学习，向实践学习;为了增强探索创新的精神，增强为人民服务的能力，保持真诚奉献社会的情怀，在实践中增长才干;为了甩脱书呆子气，确保理论联系实际，加强对自身的锻炼，磨砺塌实肯干、艰苦奋斗的品质，我校开展了暑期社会实践活动。
作为一名临床专业的医学生，这是我的第一次暑期社会实践。在经过深思熟虑之后，我决定去医院里面提前感受见习的氛围，真正到医学领域去实践，找出自己的不足，为以后的学习增添动力!于是我选择了乌苏市中医院，在征得院方的同意后，进行了为期两周的见习实践工作。由于仅仅是大一学生，没有过硬的专业知识，我主要是在一旁观看学习，但短短十四天对我来说，仍然受益匪浅。
首先，我先介绍一下我所实习的单位。乌苏市中医院是家乡仅有的两所公立医院之一，始建于1981年。在这个边疆小镇上，乌苏市中医院的各期医护人员紧守在自己的岗位上，为全市市民的生命健康默默奉献着。在这所医院里，虽然屋舍老旧，设备简陋，但每一个成员却从不抱怨，也几乎没有医疗纠纷发生。在我成为这所医院的一份子之后，我所做的工作，就是观察医护人员的日常工作，以及同医生一起查房。这些看似简单的工作，却处处都蕴藏着学问。
在两周的见习过程中，我明白了理论与实践相结合的重要性，见到了很多病的临床表现，症状体征，了解了患者的心理状态，认识到深入的手法必须靠在临床上的实践才能不断进步，熟悉了医院的各项规章制度。工作人员的分工及工作职责。实践的时间虽然短暂，却着实令我开阔了眼界。
下面我将从制度、技术、思想和个人方面阐述我的心得体会。
制度严格。医院所有的医护人员都要严格遵守各项规章制度。按时交*，并在10点正式上班前提前15分钟上岗。*完毕，各负责人员即随主任或上级医师查房，了解病人情况，聆听病人主诉，对病人进行必要检查。在言语方面，必须亲和友善，不能命令不能冷淡，要与病人及其家属如亲人一般耐心询问。查房完毕，各个医师根据自己病人的当天情况写病历和医治方案。在这期间，我发现医护人员真的很辛苦，每天都要微笑面对每一个病人及家属，给予他们温暖和信心。至于红包送礼的问题，也由于制度严格，从来没有见到过。这种严谨，这种一切为了病人的心，真的让人感动。我所追求的，不正是如此么?
技术方面。在几天的观察中，对于医护方面的常识我了解了不少。掌握了测量血压的要领;输液换液的基本要领;抽血的要领;病历的写法等。下面简述血压测量方法：患者坐位或者卧位，血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。气囊绑在患者上臂中部，松紧以塞进一指为宜，听诊器应放在肱动脉处，缓慢充气。放气后出现第一音时为收缩压(高压)，继续放气至声音消失(或变调)时为舒张压(低压)。
医德方面。医务工作者承担着的“救死扶伤、解除病痛、防病治病、康复保健”的使命。唐代“医圣”孙思邈在所著《千金方》论大医精诚有这样的论述：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救寒灵之苦。”因此，医生必然要掌握先进医疗技术，同时更要具有爱岗敬业、廉洁奉献、全心全意为人民服务的品格。从这几天的实践观察中，每位医护人员的真诚笑容，对病人和家属的亲切问候，都深深地打动着我。医生治病救人的初衷一直都存在。要做一个好的医生，首先要有好的品德。我一定会牢记于心的。
个人方面。虽然我不是真正意义上的见习生，但是我有着真心求学的态度。在七天与医院的亲密接触中，我明白了，知识是永远学不完的，实践才是检验真理的标准。而作为见习或实习生，要做到：
1、待人真诚，学会微笑;
2、对工作对学习有热情有信心;
3、善于沟通，对病人要细致耐心，对老师要勤学好问;
4、主动出击，不要等问题出现才想解决方案;5、踏踏实实，不要骄傲自负，真正在实践中锻炼能力。这次的经历也为我以后的学习奠定了基石。
一个人初次出身社会，我们要主动适应环境，熟悉周围的人和物，而不是环境来适应我们。人生在世，不如意事十有*，在社会这样复杂的环境里，不比我们在家里，在学校，没有什么烦恼挫折，有时年少轻狂，有时肆意妄为，一切都是那么顺利，脱离了学校和家，在社会就不是那么好了，我们应该放下学校里的那种轻狂，家里的那种娇宠，不要期望太高，要一步一步地去完成，我们要有一颗平常心，乐观地去面对社会里遇到的不如意和挫折，正确的估计自己，给自己一个正确的定位。
以上就是我两周的医院实地学习实践的体会。实践，是一种磨练，是对自己感受医院环境，了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实践活动，更是对自己医疗梦想的期前准备。虽然在医院见习很辛苦，但历历在目的忙碌日子，让我过的很充实。通过实践，我更加坚定了学医的信念，同时认识到医生是一个很平凡的职业，他的责任就是救死扶伤，挽救病人的生命。而且，医生也同样应该具备一定的思想素质、专业素质和科学素质，要有一定的责任心，把病人的生命看作是自己的生命。除此之外，医生要有创新和探索的能力，积极为医学的未来作出贡献。
这次社会实践拉近了我与社会的距离，也让自己在社会实践中开拓了视野，增长了才干，进一步明确了我们大学生的成材之路与肩负的历史使命。社会才是学习和受教育的大课堂，在那片广阔的天地里，我们的人生价值得到了体现，为将来更加激烈的竞争打下了更为坚实的基础。
现实和理想是有很大差距的，要改变生活，就要努力学习，不断地学习，从书本中，也从实践中。在今后的学习中，我将时刻以高标准要求自己，为实现自己的梦想而努力奋斗。
医学生社会实践报告
暑期社会实践是我们大学生充分利用暑期的时间，以各种方式深入社会之中展开形式多样的各种实践活动。积极参加社会实践活动，能够促进我们对社会的了解，提高自身社会发展现状的认识，实现理论知识和实践知识的更好结合，帮助我们树立正确的世界观、人身观和价值观。大学生社会实践活动是全面推进素质教育的重要环节，是适应新世纪社会发展的要求，培养全面发展型人才的需要，是提升自身素质的关键所在。
暑期社会实践则恰恰为我们提供了一个走出校园，踏上社会，展现自我的炫丽舞台。利用假期参加有意义的社会实践活动，接触社会，了解社会，从社会实践中检验自我。在实践中积累社会经验，在实践中提升自己的能力，这将为我们以后奏响社会提供坚实的基础!
在这一个假期，我系小分队在老师的带领下在太原市望景老年度假村进行了为期一周的社会实践活动。随着老龄化的加剧和社会压力的增大，子女工作繁忙，更多的老人选择在养老院度过自己的晚年医|学教育网搜集整理。
原来的我对老年公寓知之甚少，原以为收留的都是子女不管的老头老太太。可这次一行改变了我的这种想法，也使我重新认识了养老院。
医学生实习后自我总结范文3
关键词：PTC培训;实验教学改革;综合性实验
中图分类号：R614 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2016）06-0252-02
麻醉学综合性实验课是将麻醉学的基础理论和临床实践融合在一起，以实验动物或模型模拟临床病例，激发学生的学习兴趣，尽快适应从理论到实践的过度，综合培养学生的理论结合临床、实践操作能力等的课程，是麻醉学本科实践教学的重要组成部分。传统的实验教学方式机械、死板，实践操作只做简单的演示，难以快速掌握实践操作技能。
初级创伤救治（Primary Trauma Care，PTC）是培训医师第一时间内对创伤病例进行及时、规范、有效医治的继教项目，已在全球56个国家和地区推广，是世界范围内最有影响力的医学继教项目之一。其教学模式包括理论授课、技能教授、小组讨论、情景模拟训练、互动交流、现场反馈等环节，理论与实践紧密结合，生动有趣，能调动学生学习积极性。尤其是技能教授的“四步法”，能在短时间内使学生掌握操作技能，增加学生自信心;小组讨论人人发言，培养学生思考与分析、创新思维能力，教学效果好，是一种值得推广的教学模式。本研究将部分PTC教学方法应用到麻醉学综合性实验教学中，研究分析教学效果。
一、资料及方法
1.研究对象。选择遵义医学院2011级麻醉学本科生，按上学期期末成绩随机分为两组：实验组（n=34），对照组（n=33），比较两组学生成绩，差异无统计学意义（P>0.05）。每组再随机分成若干实验小组，每组5～6人。
2.授课教师。选用中级职称以上，参加PTC培训并已取得PTC讲师资格，具有丰富教学经验的同一组授课教师，使用单盲法，不同组选择不同的教案和教学方法。
3.研究方法。
（1）对照组采用传统实验教学方式，教师用PPT简要介绍实验原理步骤，讲解并示范实验关键技术后，指导各小组学生进行实验。
（2）实验组采用部分PTC培训教学方法。
①理论授课。采用多媒体PPT简要讲解实验目的要求及实验原理步骤，同时结合临床提出与实验相关的问题，让学生带着问题进入实验。
②技能教授。对实验中需要实践操作的技能，运用PTC培训的教学模式中技能教授的“四步法”教学。
第一步，教师操作：只示范，不讲解，学生观摩;第二步，教师操作和讲解：边操作边讲解技术关键及理由;第三步，教师操作，学生讲解：学生重复之前教师的讲解，学生说到哪一步教师就做哪一步，学生没说到时教师不做;第四步，学生操作和讲解：学生一边操作，一边讲解这样做的理由。
③现场正反馈。同学结束操作后，先自我总结做得好方面，以及有待进一步提高的地方;再由小组成员发言评价该同学表现好的方面及有待提高地方;最后老师给予总结评价并鼓励学生。
④小组讨论。实验结束后进行20分钟的小组讨论，讨论前确定小组组长及记录员各一名，组长以讲座时老师提出的问题和同学在实验中发现问题为主题组织讨论，组员针对主题畅所欲言，记录员记录讨论内容，讨论结束组长总结。组长掌握讨论主题方向，如有偏题时教师及时提示组长引导回主题，每位学生都要积极发表自己的观点。小组学生轮流担任下次讨论的组长或记录员。
⑤总结。教师归纳总结教学及讨论内容，与同学互动，回答同学提问。
（3）教学效果评估。为了客观评价PTC的教学模式的教学效果，采用理论及技能考核和问卷调查相结合的形式对本次教学改革进行综合评估。
①理论、技能考核。根据教学大纲要求由教研室统一命题考试，进行技能操作及理论考核，满分均为100分，分别占课程期末成绩的70%和30%。授课教师不参与改卷及评分。
②问卷调查。课后向两组学生发放不记名调查问卷“实验课教学效果评价调查表”，设有同意、一般、不同意3个等级，每项只能选择一个等级。调查表发放67份，回收67份，发放回收率为100%。
（4）统计方法。数据采用SPSS17.0统计软件分析处理，计量资料采用t检验，等级资料采用非参数检验Ridit分析，P
二、结果
1.两组学生考试成绩比较。采用PTC培训教学方法的学生，理论、操作成绩及总成绩均明显高于传统教学方法的学生，差异有统计学意义（P
2.教学效果评价调查情况。在快速掌握临床操作技能、提高动手能力，培养临床综合思维能力、激发学习兴趣、课堂气氛轻松和谐，提高语言表达及领导组织能力、增强自信心方面，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。在巩固专业理论知识和增强团队合作意识方面，两组比较无明显差异（P>0.05）。见表2。
三、讨论
由于麻醉学专业的特殊性，病人的病情不容许学生在病人身上来实践;要求学生进入临床实习前，必须经过严格的模拟临床培训。麻醉学综合性实验课就是完成模拟临床培训的重要内容之一。但在实验教学中，怎样使学生快速掌握麻醉学综合性实验中的操作技能，提高其综合素质，一直是实验教学方法改革中的关键问题。
PTC培训教学模式在培训医护人员对严重创伤患者紧急处置时，能有效激发学生的学习兴趣和积极性，快速提高学员的急救技能和急救意识。2010年遵义医学院附属医院成为中国PTC培训国家级培训基地，为贵州省培训了748名PTC教师。根据麻醉学综合性实验教学的实际情况，遵义医学院麻醉学系将PTC培训教学方法中的“技能教授”、“小组讨论”等教学方法应用到“机械通气及心肺复苏”、“气管插管术及全身麻醉”、“椎管内麻醉”、“容量监测及循环管理”等实验课程中;尤其是实验中的关键技能操作，如：在教学模拟人上教授“心肺复苏”及“气管插管”的方法时，采用“技能教授”教学方法中的“四步法”教学，通过“观、听、讲、演”反复刺激，使学生在观摩和回忆操作步骤、技巧、理解理由的同时，强化操作及讲解能力，让学生在短时间内快速掌握技能及理论;操作结束后，进行现场正反馈，鼓励学生肯定自己，学生之间可以互相肯定并指出有待提高之处，教师当面进行肯定点评和建议，大大增强了学生自信心。结果显示：此教学方法有利于巩固理论知识，激发学生的学习兴趣，实验组学生的操作及总成绩显著高于对照组。
