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良心如枕范文1
【关键词】 阿托伐他汀;急性心肌梗死;心肌灌注;心电图
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)01-0066-01
急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)可以及早开通梗死相关动脉(IRA),挽救濒临坏死的心肌, 如今已成为治疗STEMI的首选方法。然而,目前的研究发现,并非所有经急诊PCI开通IRA的STEMI患者,缺血心肌组织灌流都能达到理想状态。心电图作为简单,有效的方法,在评价心肌灌注时仍起到不可忽视的作用。而近年来,随着对他汀类药物研究的深入,其抗动脉粥样硬化作用已得到充分认可。本文旨在探讨80mg大剂量的阿托伐他汀在改善急诊PCI患者心肌灌注方面是否更优于20mg常规剂量。
材料与方法
1研究对象及分组
1.1研究对象: 2011年10月至2013年3月于我院心导管室接受急诊PCI治疗的发病6小时内的STEMI患者102例(男性62例,女性40例)。所有患者经冠脉造影证实梗死相关血管(IRA)完全闭塞,成功开通并置入冠状动脉支架,再灌注治疗后即刻IRA血流达到TIMI3级,残余狭窄30分钟;(2)ST段在2个及2个以上胸前导联抬高≥0.2mv或在2个及2个以上肢体导联抬高≥0.1mv;(3)心肌酶谱升高至少达正常2倍以上或肌钙蛋白阳性。排除标准:风湿性心脏瓣膜病,心功能不全,各种急、慢性感染,严重肝、肾功能不全,恶性肿瘤,自身免疫性疾病,脑血管疾病,血液系统疾病等。入选患者术前常规给予阿司匹林300mg、氯吡格雷600mg口服;术后给予阿司匹林200mg,氯吡格雷75mg,阿托伐他汀20mg每日一次,维持治疗。
1.2分组:根据术前服用阿托伐他汀剂量不同分为两组,20mg常规剂量组(52例),男性32例,女性20例;80mg大剂量组(50例),男性30例,女性20例。
2 临床指标的采集
2.1冠脉造影:右股动脉穿刺法常规行冠脉造影、PTCA并支架置入。
2.2 TIMI 心肌灌注分级(TMPG) :采用Gibson的方法[1],根据造影剂进入心肌至排空的时间分为TMPG0级组(无造影剂进入心肌),TMPG1级组(造影剂缓慢进入心肌,微血管心肌染色不消失),TMPG 2级组(造影剂进入心肌组织和排空延迟),TMPG 3级组(造影剂在心肌组织中进入和排空正常)。其中TMPG2/3组为心肌灌注良好,TMPG0/1组为心肌灌注不良。
3选取术前以及术后1h心电图分析,计算单导联ST段回落(single-lead STR),single-lead STR≥50%者为心肌灌注良好, single-lead STR
4 统计学处理 应用SPSS13.0软件包进行分析。数据以 ± s表示,多组间比较应用单因素方差分析,同一对象处理前后数据比较应用t检验;分类计数资料采用x2检验。以P
结果
1 一般临床资料
两组患者一般临床资料,差异均无统计学意义。(表1)
2两组PCI 术后single-lead STR和TMPG分级的比较
20mg常规剂量组和80mg大剂量组PCI后single-lead STR≥50%的比例分别为69.2%和86.0%,差异有统计学意义(P
良心如枕范文2
那一次的失败,我失手了,因为自己的骄傲自大,输了那一战,尽管什么都没说,想起来时我还是会偷偷的落泪,虽然出乎意料的振作起来,什么都不提,什么都没讲,可是心里面还是有一个结,满满都是不堪的回忆和泪水!
我会很努力的学好,可是结果都是失败的,昧着良心说不在乎,心如同青花瓷被打碎散落一地,满地都是破碎的心,互相扎着,却不知道痛!­
因为那次失败,不管下次结局再怎么样,我都会笑着说不在乎,会在没人时捶打着墙壁,把手弄得通红,在厕所里面对墙壁反思自己的错误。­
良心如枕范文3
[关键词]大学教师 人文素质 提高
[中图分类号] G640 [文献标识码] A [文章编号] 2095-3437(2013)18-0105-02
[收稿时间]2013-05-26
[基金项目]本论文是重庆市高等教育教学改革研究项目《培养新世纪大学生人文精神的研究与实践》(项目编号:0637356,项目主持人:杜启蓉)的研究成果。
[作者简介]杜启蓉(1963-),女,重庆人,重庆工业职业技术学院副教授,研究方向:人文社会科学。
人文素养是指人在言、行和精神风貌中表现出的对人的存在、人生价值以及人生意义的关注,是人通过反观、自省和自审而实现的自我超越。它体现了个人对社会、他人以及自我的精神、心理和态度的修养。教师的人文素养是指教师所具有的人文精神以及教师在日常活动中表现出来的道德、思想、心理、情感、性格、思维方式等方面的气质和修养。它表现为在教师的日常教学和管理活动中对学生的尊重和对学生成长的关心,表现为教师教书育人的强烈责任感和历史使命感。教师人文素质的高下,决定着教育大业的成败。
一、“经师易得,人师难求”
社会的传承依靠对人的培养和教育。社会为了满足自身这一需求,出现了培养人的专门事业——教育。教师这个职业由此产生。“师者,所以传道授业解惑也”, 教师作为一种职业,被人们赞喻为“人类灵魂的工程师”、“太阳底下最光辉的事业”, 不仅仅是传道、授业、解惑的严师,更是拓展心灵智慧的人师。“经师易得,人师难求”,在人类历史的沧桑流变中,教师承担着教化万民使其有知,培育万代使其有智,净化心灵使其明耻,提升境界使其求美,推动社会承前启后,继往开来,提高全民族素质使其立于不败之地的历史使命。而大学是探求高深学问、追求真理、关注人类命运的场所,是人类文明进步的精神殿堂,是人文精神生长的土壤,大学人文精神关注的正是人文关怀和人的价值。因此大学教师担负着使大学生具备公民素养、坚守道德底线、懂得人道情怀、具有爱的能力的社会责任;肩负着激发学生对自由的渴望,对道德生活的向往的使命;承担着教会他们树立用勤劳的双手去获得自己更加幸福而美好的生活的信念,用同情、怜悯、爱的眼光看待世界,以爱美的心去理解和感悟自由、幸福、人生价值的真谛,从而培养出既有较为全面的知识积累,又具有高尚的道德情操,既有社会参与能力,又有理想追求意识,既敢于进行科学探索,又勇于承担社会责任的、满足社会发展需求的人才的义务。
二、“学高信为师,身正堪称范”
叶圣陶先生说过:“教育工作者的全部工作,就是为人师表。” 能担负起建设祖国的重任的人才既要有扎实的基础知识和基本技能,又要有良好的行为习惯和心理素质,知识与能力并举,智育与德育并重。“师者,人之模范也”,作为承担这一任务的大学教师,其知识水平、业务能力、思想道德、心理素质如何,将直接影响到人才的质量与教育的效果。这就要求大学教师不仅要有广博精深的知识和较强的教学与科研能力,还要有较高的人文素养;不仅仅是专业知识的传授者,还必须是人文精神的培育者和引导者、思想教育者和师德示范者。在具体教学实践活动中,教师靠的是一个人的人格操守教书育人。由于这种劳动的对象是活生生的千差万别的人,从而决定了这种劳动具有创造性、示范性、周期性、复杂性、特殊性等特点,也决定了社会对学校劳动主体——教师的素质要求的高标准和全面性。因此,“学校无小事,事事有教育,教师无小节,处处有楷模”。
“才,德之资;德,才之帅也。”师德,是教师素质的灵魂所在。当踏上三尺讲台、把教师当作终身职业的那一刻起,“身正为范”这四个字就成了这个行业的职业操守。这种对职业操守的恪守与践行、对工作的热忱与激情、对学生的关爱与严厉、对教学环节的一丝不苟与艺术展示,正是人文精神的集中展现。孔子曰:“其身正,不令而行;其身不正,虽令不从。”教师不仅要有这种做人的威望,人格的力量,令学生敬佩,使学生“亲其师而信其道”;还要以最佳的思想境界、精神状况和行为表现,潜移默化地影响、教育学生,以身作则,行为师范,仪表端庄,举止文雅,以自己的言行和人格魅力来影响学生,“高山仰止,景行行止,虽不能至,然心向往之”。
师能是教师素质的根本。明代思想家黄宗羲曾说:“道之未闻,业之未精,有惑而不能解,则非师矣。”渊博的学识、精深的学业,是大学教师的立业之本,即所谓的“学高为师”;而较强的科研能力、处理教学各环节的业务能力和个性鲜明的教育教学风格,则是大学教师的成业之基。
三、“春蚕到死丝方尽,蜡炬成灰泪始干”
“燃烧着的蜡烛”是对教师职业的真实写照。但由于受社会上各种思想的影响、市场经济大潮的冲击、经济利益的驱使,学校已不再是一方“净土”。拜金主义、享乐主义、个人主义在一部分教师身上有所体现。这种思想导致了一部分教师敬业精神淡泊,奉献精神缺乏,教书不育人;工作不思进取,在岗不敬业,治学不严谨,行为不规范,为人不师表;有的甚至无视党纪国法,见利忘义,在国家教育考试中参与团伙舞弊等。而这一切都是因为人文素质缺失,缺乏铁肩担道义的气概和不甘于寂寞的奉献精神所致。
“十年树木,百年树人。”要想提升自己的人文素养,使其成为一名合格的大学教师,必须从以下几个方面修身正己:
(一)用高尚的人生观、价值观占领大学教师的精神高地
“春蚕”、“蜡烛”是教师的别名,“良心如枕”是教师的境界,“敬业乐业、无私奉献”是教师的名片。作为大学教师,要自觉关注自身的命运与价值,思考人生的意义,要有强烈的责任感和使命感,对全体学生负责,对学生未来负责,对祖国的千秋大业负责,正如陶行知先生说的“个人一举一动,一言一行都要做到不愧为人师表的地步”。俗话说:“知人者智,自知者明。”要学会认识自己,正确地评价自己,善于发现自己身上的缺点和不足,做到“日三省吾身”;要用师德规范自己的行为,明确前进的方向,增强修养的动力,用高标准严格要求自己;要坚持学习,提高自身思想素质,善于从教育对象中汲取营养和力量。
(二)拓展师者内涵,努力提高大学教师的人文素养,使其成为人文精神的引路人
首先,在提高大学教师的专业水平与科研能力的同时注重和提高人文素养, 激发他们勇于探索、乐于奉献的热情,促使他们成为对学生进行人文教育的自觉推行者。“以人格培养人格是最简单、最明了、最有效的教育方法。”教师的人格就是把社会道德规范人格化,通过教师的个性和教师的群体风貌来体现这种道德规范。这种人格的教育对学生终身产生不可磨灭的影响,这就是教育的最高境界。其次,要求大学教师学习优秀的传统文化,不断扩大自己的人文知识面,内化人文知识形成自己的人文知识结构。再次,要求大学教师加强人文知识积累,在专业传授过程中渗透人文精神。同时,大学教师对学生要有深厚的感情,对社会、民族、国家乃至全人类怀有崇高的责任心,以高度负责的精神对待自己所从事的职业。大学教师不仅要成为学生的知识传授者,更要努力成为学生人生路上的航标灯和充满人格魅力的精神导师。
(三)提炼师艺,升华师技,让人文精神的光亮普照教学过程的每一个环节
教学形式本身的人文性,更闪耀着大学教师人文精神的光芒。教书育人的全过程正是人文精神传播的最佳途径。因此,教师要常读经典,与人类的先哲圣贤对话,学习他们的思考精神,利用他们的研究成果,惟其如此,教师才能远离平庸和浮躁,才能真正地成长起来,成为学生心理健康的维护者,精神生活的指导者;才能在大学教育教学过程中,努力将传统的师道尊严等级制的教育教学方式变成兄弟式或朋友式的平等关系,建立一种新型的如对话式、探讨式、研究式的教学模式,更多地引导和启发学生对如何做人、如何实现人生价值、如何处理各种关系等问题进行思考,真正有所思、有所悟,将外在的各种道德规范和行为准则内化为自己的做人准则,建立自己的道德信仰体系,从而奠定自我价值实现的基础。大学老师要把自己当作一名知识和思想的助产士,让学生在乐学中感知真、善、美,在思考中体味平等、自由、独立、参与的真谛;学会现代化的教学手段,利用现代教育技术,恰当有效地选择教学方法和方式,直观形象地展示教学内容,使教学知识传授与创新思想结合起来,培养学生的创新精神与创新能力;探索最新的、科学的教育教学模式,在耕耘中拓展视野,在执教过程中不断提炼师艺、升华师技,形成自己独具魅力的教学风格。
一位教育家曾说:“一个真诚的教育者必定是一位真诚的人道主义者。一个受孩子衷心爱戴的老师,一定是一位富有人情味的人。” “桃李不言,下自成蹊”,要真正提升大学生的人文精神,首先必须不断提高大学教师的人文素质。让我们在成就学生的同时,也成就自己,成就教育。
[ 参 考 文 献 ]
[1] 许苏民著.人文精神论[M].武汉:湖北人民出版社,2000.
[2] 朱汉民著.儒家人文教育的审思[M].武汉:湖北教育出版社,1999.
[3] 王晓明著.人文精神寻思录[M].上海:文汇出版社,1996.