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社区家庭医生团队工作计划范文1
中心一直秉承“家庭式温暖、亲情式服务”理念，以基本医疗与公共卫生并重，坚持特色服务，突出服务功能，为辖区居民提供更方便、优质、高效的社区卫生服务。
转变服务模式 强化服务理念
“社区卫生工作关注的是居民健康，提倡主动上门为居民提供健康保健服务。”大栅栏社区卫生服务中心郑莉主任介绍说。
中心从一级医院转型后，服务内容和模式都发生了很大的变化。据介绍，过去医院主要以门诊看病、开药为主，疾病诊疗占到医生90%的工作量，转型后，医生一大部分工作转向管理居民健康和提供公共卫生服务。
中心组建了9个团队为辖区居民提供家庭医生式服务，各团队在居委会的配合下，为每个居民和家庭建立健康档案，通过入户随访、登记和建档，把居民分成健康、亚健康、不健康等几种类型，并根据社区卫生服务管理规范，有的放矢地进行健康管理。
对于这样的服务理念，刚开始很多居民并不理解，对社区卫生人员入户随访和建立健康档案很不配合，还曾经发生过一些医务人员挨打、挨骂等不愉快的事情。针对上述问题，中心多次召开会议组织讨论，积极与办事处、居委会沟通，介绍社区卫生服务工作及意义，与社区代表交流谈心，了解居民的想法和需求，精心制定工作计划，并针对性、个性化的开展工作。
2010年冬天，一位签约的老人到医院就诊后需要输液治疗，他约好卫生站的护士早上8：30上门输液，可护士8：30敲门时却没人回答，护士也没有在意，以为老人可能出去遛弯了，但她突然觉得不对劲，老人腿脚不好，根本不会出去遛弯。她赶紧跑回去再敲门：还是没有回应，于是她赶紧联系居委会，最后在派出所的帮助下打开门，才发现老两口煤气中毒了。当时老太太的情况还好，老先生在医院昏迷了好几天才慢慢好转。“如果不是我们的护士上门服务，如果不是该护士责任心强，与居民熟悉，那天可能真的就出事了。”郑莉主任说。
通过一段时间的工作，很多居民开始理解和支持社区医生的工作，并主动和他们签订家庭医生服务合同。
“小屋”防“大病” 让居民自助管理健康
中心服务模式转变后，中心管理团队意识到，管理好居民健康，除了需要全科医生的努力外，还需要提高居民自我健康管理意识。
“中心于2011年11月建立‘健康自测小屋’并开始试运转，2012年正式开始运转，目前已经检测居民近两千人。”郑莉主任介绍说。建立“健康自测小屋”，居民可以方便快捷地了解自身健康状况，居民通过家庭医生式服务与社区卫生服务机构签约后，检测后的数据将同步保存到健康档案中，实现居民健康的自助管理。
社区家庭医生团队工作计划范文2
为进一步加强医疗卫生工作，健全对口帮扶机制，扶持基层医疗卫生机构特色专科发展，促进基层卫生人才队伍建设和医疗卫生服务能力提升，根据县委组织部和长沙县卫计局关于科技特派员工作的相关要求，我院扎实开展相关工作，现就工作情况汇报如下：
一、主要工作总结
（一）高度重视，积极谋划，确立目标
从开展科技特派员下乡工作以来，县第二医院和我院均高度重视此项工作。工作开展之前，四名科技特派员多次来我院调研、实地考察，根据我院的病人就医情况、发病特点制定周密的支援计划，我院业务副院长和综合科主任也多次到县二医院就我院的业务发展想法和要求进行汇报。通过双方多次沟通和协商，制定了周密的、可实施的工作计划，确定了方便群众就医、提高我院整体诊疗水平的工作目标。
（二）大力宣传，合理布局，提高群众知晓率
为促使此项工作顺利开展，我院积极开展宣传，迅速布局诊疗环境。一是在我院醒目位置张贴科技特派专家简历简介，设立专家诊室，为下乡的科技特派员提供良好的诊疗环境。二是积极跟镇政府汇报，利用村卫生计生专干会议等布置工作时一并宣传、培训村上各类基层干部，并安排他们一并宣传。三是利用开展基本公共卫生服务健康教育、老年人体检、慢病随风等，深入各村（社区）进行广泛宣传，扩大群众知晓面。做到本辖区内老百姓了解、认可科技特派员在基层开展医疗服务，帮助服务对象了解科技特派员的工作目的、意义和任务。
（三）真诚帮扶、落实职责，提高水平
科技特派工作在制度制度建设等工作完成后，每周二、周五会准时到我院来开展工作，甚至有时利用晚上的时间到黄兴来授课和开展健康知识讲座，受益面从我院职工到乡村医师到普通老百姓，层层普及。充分发挥上级专家作用，以专家专题讲座、教学查房、手术带教、病例讨论等多方面的业务帮带，解决一些疑难杂症。同时组织卫生院的医护人员定期上级医院参观学习。以科技特派员服务为支点，积极开展预约诊疗、双向转诊、家庭医生团队建设等服务。2018年8月- 11月，四位科技特派员共计驻点工作时间为68工作日，共计指导查房68工作日，共计查看门诊病人1882人次，开展手术台次5台，得到老百姓的一致认可。
二、目前的不足和困难
基层医疗卫生机构底子薄，业务水平需要进一步提升，老百姓的就医服务的接受度有待进一步提高。需要通过特技特派这类帮扶行动协助基层医疗卫生机构来解决这些问题。同时，在急诊、心内科、普外科等诊疗项目上，希望特派员与我院医生一起积极推进技术能力的上升。
