前言：中文期刊网精心挑选了医院财务制度范文供你参考和学习，希望我们的参考范文能激发你的文章创作灵感，欢迎阅读。
医院财务制度范文1
【关键词】 医院财务制度改革 物资管理 绩效 新医院会计制度
一、物资管理改革
医院物资管理主要包括四方面的管理，它们分别是：医院固定资产的管理、医院库存物资的管理、医院货币资金的管理以及医院应收账款的管理。
1、医院固定资产的管理
（1）医院固定资产之概述。医院固定资产有明确的定义，它是指医院中使用超过一年并且基本维持原状的价值在1000元人民币以上的一般设备和价值在1500人民币以上的专业设备。另外，医院中大量的价值未达到此标准，但已使用超过一年的同类物资也属于医院固定资产。医院固定资产包括医院房屋建筑、办公设备、医疗设备以及图书文献等等。
（2）固定资产管理之原则。医院的固定资产实行分级负责、统一领导以及归口管理的管理原则。目前医院中负责物资管理的部门为设备科和总务科。为了更好地管理医院财产物资，应建立起一套健全完备的管理系统。一是建立完善三帐一卡制度。财务科进行金额核算，负责一级明细分类帐和固定资产总帐。财产管理部门按类别、规格、品名、型号进行数量金额上的核算，负责二级明细分类帐。使用科室进行数量管理，负责建卡。这样分工明确清晰，有助于今后的管理查帐。各部门相互制约相互监督相互合作，从而促进工作更好更快地开展。二是规定规范管理部门职责。首先，医疗设备的计划采购数量，实际采购操作，使用中的保养，以及维修报废等相关手续工作由设备科主要负责。其次，固定资产的采购，鉴别，验收，使用，监督和清算盘点等相关工作由总务科主要负责。最重要的一点就是分工的明确清晰，既要做到能够各部门协调合作，又要做的能够各部门相互牵制监督。绝对不能出现各部门分工不明确，遇到问题相互推诿扯皮的情况。针对这点，可以建立起一套大型设备责任制制度。三是明确清晰使用部门职责。对于设备的采购到使用直到保修报废这中间的一系列过程，都应该有一套完善妥当的系统。任何一个细节任何一个问题都应有相关部门相关人员负责。医院的职责是行医救人，任何一个环节出了差错，都可能造成严重后果。因此，明确清晰各个使用部门职责，建立起一套完备的责任制度势在必行。
2、医院库存物资的管理
（1）医院库存物资之概述。医院为开展一些相关活动而储存的药品、低值易耗品、在加工材料、卫生材料和其他材料等就是医院的库存物资。医院库存物资应做到采购的计划性、供应的定量性、使用的规范性以及管理的系统性。
（2）医院库存物资之管理。医院库存物资的管理主要有这几个部分，它们分别是物资入库管理、物资出库管理以及物资储存管理。物资的入库出库，以及在库中时的管理和清算都应该有一套清晰完备的管理系统，建立健全此管理系统有利于医院库存物资的规范化。
3、医院货币资金的管理
（1）医院货币资金管理之概述。现金以及银行存款构成医院货币资金。医院应加强货币资金管理。
（2）医院货币资金管理之分析。医院货币资金的管理主要分为这两部分的管理，即现金的管理和银行存款的管理。对于医院的货币资金必须做到清清楚楚记录在案以便定期核对清点。
4、医院应收账款的管理
对于医院各项应收账款应做到分类核算，务必详细清晰地反映出账款往来用处和金额的痕迹。而对于那些不能按期收回的账款则应该将不能收回的原因以及不能收回的具体金额数明确记录在档案中。
二、医院绩效改革
为了全面贯彻党和政府的政策方针，为了提高广大医护人员的积极性，医院绩效改革势在必行十分必要。绩效工资是指医院工作人员按岗取酬，按劳动量获得的劳动报酬，它不包括政府人事部门按规定去发放的档案工资。临床科室绩效考核主要体现在工作效率、病床入住数以及工作量完成率等方面。而一些公共项目的考核则更加注重医生的服务态度和精神面貌。公共考核项目主要包括以下这些个方面：医德医风方面、医疗安全管理方面、科室管理方面、财务管理方面、劳动纪律方面、医院感染管理方面、护理质量管理方面以及后勤部务管理方面。医院实行绩效工资制度有利于提高医护人员工作热情和工作态度。间接解决了广大市民“看病难”的问题。医生面对病人以及病人家属的态度更加和善，有利于医患关系的和谐，更加有利于提高医院的口碑。
三、医院会计制度改革
基于医院会计制度过于陈旧，难以跟上时展步伐，故在2011年开始实行新的《医院会计制度》。新《医院会计制度》是一套科学系统的医院会计制度，它拥有许多的优点亮点。
第一，新《医院会计制度》十分充分地体现了医院公益性这一特点。新《医院会计制度》强化了医院的成本核算和收支管理。新《医院会计制度》相对于旧的医院会计制度有了很大程度上的创新，例如会计科目、医疗成本控制与归集、财务报告体系以及医疗药品收支方面的核算等等。
第二，新《医院会计制度》适用于更多医疗单位。按照新《医院会计制度》的适用范围规定，它仅适用于我国境内的各级别的各类独立核算的公立性质医院，其中包括综合医院、疗养院、中医院、门诊部（所）以及专科医院等等。城市各个社区的卫生服务中心或卫生服务站、乡镇卫生院等这些基层的卫生医疗机构都不在新《医院会计制度》所规定的适用范围之内。至于其他一些社会团体、企业事业单位或社会组织创办的非营利性的医疗机构是否在适用范围之内，可自行参照新《医院会计制度》。
第三，新《医院会计制度》确立了新的核算基础。新的核算基础是以“权责发生制”这一制度为主的。过去的会计制度核算基础是以收付实现制为主的，新的《医院会计制度》改变了这一点。
第四，新《医院会计制度》提出了新的医院会计五要素。新的会计五要素更加科学可行。新的会计五要素即“资产、负债、净资产、收入和费用”这五点。新会计五要素的提出在很大程度上决定了医院的会计核算不仅是有取得收入这一事实，更加有成本补偿的需要和必要。也就是说，医院会计核算对象既要有收入，又要有费用，还要有成本补偿机制。
第五，新《医院会计制度》建立起一套医疗成本的核算体系。新的成本核算体系主要包括医疗业务成本、加工成本、医疗材料生产成本以及固定资产建设成本等等。
第六，新《医院会计制度》建立健全了一套会计科目体系，充分满足了医院会计核算的需要。旧的医院会计制度之下，会计科目体系严重不完整，内容也不甚全面，甚至有关计量标准都不明确。新的《医院会计制度》很好地解决了这些问题，专门建立了包括费用类、资产类、收入类、负债类以及净资产类等七类会计科目。
第七，新《医院会计制度》改变了长期资产摊销的模式，确定了长期资产补偿的新型机制。新《医院会计制度》打破固定常规思维，提出许多创设性建议。新型机制既能充分反映出医院无形资产的投资规模和固定资产以及其损耗的程度，又能够反映出其实际的价值。
第八，新《医院会计制度》强化了对于成本的控制，建立起一套成本报表体系。新《医院会计制度》在很多方面都打破常规原有思维，有了很大的突破和创新，成本控制就是其中较为典型的一个改革。
第九，新《医院会计制度》取消了药品加成核算，真实地反映了医药成本。这有利于医院加强成本控制，为会计做好基础工作提供了便利。
第十，新《医院会计制度》引入了谨慎原则。谨慎原则充分反映了受托责任观念。基于此最新被引入的谨慎原则，要求医院不仅仅要对资产进行摊销或者是这就，甚至要求对一些资产要求计提减值作准，而且还要对因一些或有事项而产生的那些现时义务进行确认负债，并且建立起一个“预计负债”的会计科目对其加以核算。
第十一，新《医院会计制度》在很大程度上完善了医院的财务报告体系，并且还提供了相关的会计信息。新《医院会计制度》中明确规定，医院的财务报表应由会计表以及其附注这两者共同组成。医院的会计报表包括很多方面，例如：基建投资表、资产负债表、预算收支表、现金流量表以及收入费用表及他们的有关附表等等。以上所说的医院的这些财务报表按照其各自编制时间的不同，分为中期财务报表和年度财务报表。
四、结语
医院是行医救人的场所，医院工作中的任何一个微小细节都有可能产生极其重要的影响。医院的财务改革能够使医院发展得更快更好，促进医院工作的开展，从而对公民就医产生便利。医院与其他的单位或者是企业公司不同，它是以非盈利性为目的经营的一个行政事业单位。从前，由于医院有上级主管单位所批示的拨款，一直实行差额预算管理的管理方式，即我们常说的“旱涝保收”的体制，医院的许许多多的财务管理体制与其他盈利性企业公司相比具有不全面性等缺点。随着医院面临着逐步独立以及市场化经营的社会局面，建立健全完善的财务管理体制成为当务之急。
【参考文献】
[1] 医院住院部门和门急诊货币资金管理与内控制度完善[J].经营管理者，2012（4）.
[2] 王洪利：加强医院财务管理建设的思考[J].临床和实验医学杂志，2012（15）.
[3] 汪江：医院财务会计制度改革初探[J].财会通讯，2009（10）.
[4] 王锦福、杨中浩、黄玲萍：对新医院财务会计制度改革意义的解读与思考[J].卫生经济研究，2012（6）.
[5] 柳东红：浅谈医院财务会计制度的改革[J].现代经济信息，2012（12）.
[6] 傅虹：医院财务会计制度改革初探[J].财经界，2011（10）.
[7] 赛岳、孙宗彬：论医院财务管理制度改革[J].中国卫生经济，1996（2）.
[8] 彭湘俊：医院财务会计制度改革的主要内容及其影响[J].事业财会，1999（4）.
[9] 孙佞：浅谈医院会计制度[J].现代营销，2011（7）.
医院财务制度范文2
医院作为公益性的单位，不但要实现经济效益，同时还要实现社会效益。实现两者效益的统一。一方面，医院需要不断的提高医疗服务水平和改善医疗环境，用来满足人们对医疗服务的需求，这就需要医院不断的增加资金的投入；另一方面，医院必须严格地控制成本支出，同时降低医疗服务的项目价格，从根本上解决看病难和看病贵的问题。这就需要医院做好预算工作，在降低医疗服务价格的同时，对现有的资源进行合理的配置，从而降低医院的经营成本。医院财务预算一定要进行科学的编制，同时还需要管理人员和执行人员在执行预算的过程中关注医院实际的经济活动，并对实际情况进行预算和分析。同时做出相应的控制策略和措施，保证医院财务预算和经营实现统一的目标。
二、新医院财务制度预算管理中出现的问题
（一）传统观念造成的原因
传统的观念造成医院的管理者和执行部门出现错误的认知。管理者往往都是比较重视预算的编制，希望可以通过有效的预测编制来制定出符合下一年度医院的战略目标以及可以执行的预算方案。但是往往忽略了预算的执行和控制的重要性。在新医院中，医院管理者往往都是由专业的医疗人员担任，他们比较重视医疗设备和专业的技术技能，会把医疗设备的配置以及培训人员的费用考虑到预算当中。但是却忽略了在预算的执行过程中，没能把执行的进度和安排进行有效的控制和考评，往往会造成预算和执行存在着一定的差异。
（二）不能够定期和及时的做好预算执行的分析报告
一份好的预算执行分析报告可以把在执行过程中可能存在的问题呈现出来，并及时的反馈给医院里的管理者。通常情况下，预算执行的部门和财务部门往往都不会把本年度预算执行的过程存在的问题及时的反馈给医院的管理者，也不会定期的对预算执行情况做出分析以及报告。只有在年终时，才会对实际的预算执行做报告分析。而此时再发现有与预算执行结果不相符的问题时，已经是为时已晚了。
（三）没能认清预算控制的严肃性
大多数医院都没有建立执行效益的评价制度，没有对执行部门的执行结果进行评价、考核或者是采取激励的措施。没有把对预算执行的考核与医院的各种奖励机制有效的结合，这些都会降低预算控制的约束力的严肃性，不利于执行部门的人员在执行预算时形成自我的监督和评价。
总体来说，新医院财务管理需要不断的进行改革，合理地分析货币信息和有序的开展经济活动都需要医院财务预算管理制度定科学性和明确性的管理目标，才能够真正的完善医院财务预算管理。医院财务应该根据医院的实际情况制定有效的实施制度，可以充分的发挥现代化的技术和设备，不断的提高财政预算管理水平，有效地推动医院的整体效益。
三、新医院财务制度下医院财务预算管理的策略
从新医院的财务制度的实际执行情况来看，因为医院财务预算管理中存在着一些问题，所以给医院的长久发展带来了负面的影响。因此，必须加强医院财务预算管理的重要性，有效的提高医院财务管理的水平。从而推动医院财务管理制度的不断创新。完善新医院财务制度下的预算管理有以下几方面策略。
（一）制定完善的预算控制制度
改变传统的观念，加强医院对预算的控制力度，把预算编制和预算控制有效的结合起来，强调预算的威信力和严肃性。完善好预算执行过程的审批程序，对新医院的现金预算、融资预算、资本预算、管理费用预算以及医疗成本预算等等全面进行时事的控制。
（二）提高医院管理水平，增强管理人员预算管理的意识
从当前新医院财务发展的实际情况来看，医院应该重点加强管理人员对预算管理的意识以及应承担的责任意识。这样才可以真正的完善医院财务预算管理的现状，从而为新医院的财务制度的实施提供依靠。在实际的执行工作上，要想提高医院财务的预算管理，就必须加强落实财务管理人员的培训和教育工作，提高财务管理人员的综合素质和技能，从而减少资金问题的发生。随着经济的不断发展，对新医院财务预算管理的要求也是越来越严格，这就需要在日常生活中的点点滴滴来培养管理人员的责任意识以及增加管理人员的奉献精神，同时医院还可以对医院财务管理人员进行考核和评估，考核的内容可以把相关的法律有效的相结合进来，这样也可以让医院财务管理人员了解相关的法律责任和义务，提高医院管理人员工作的积极性，最终实现新医院财务预算管理人员综合素质的全面提升。在不断的加强新医院财务预算管理过程中，一定要制定符合本医院相关的管理措施，不但要保证医院资金正常的流通，还应该保证医院的资源配置更优化，最终实现医院财务预算管理水平的完善和不断提升。
（三）注重医院财务预算实施过程的监督
在新医院财务预算管理正常的运行情况下，还应该对财务预算管理中的资金加大力度对其进行监督和监管，并根据新医院财务预算管理的实际执行情况，把预算部门和财务管理部门有效的结合起来，只有这样才可以真正的开展财务预算编制工作，最终制定符合新医院发展所需要的财务预算方案。在新医院财务预算实施的过程中，应该注重对医院预算资金的控制和审计，使新医院的预算管理的整体有所提高。真正的发挥预算管理制度的约束力和威信力，最终保障新医院财务预算管理实现长久的发展。可以由新医院的分管领导组成考核小组，对预算执行部门进行分析考核，以及收集相关的预算资料，定期或不定期的对分析结果进行报告。根据报告可以看出在实际的执行过程中存在的不足之处，并做出相应的调整措施。最终把报告报给医院的管理者。当医院内部或者外部发生变化时，把有可能发生的情况所产生的影响及时的进行预算，并向领导者提交分析报告，由医院的领导者进行审批，审批完成后及时的调整预算和改编措施，避免因为突发的变化给医院带给较大的损失。
（四）防范财务风险的发生，落实好培训和考核的相关机制
在市场竞争激烈的场面下，每个企业都会面临着企业风险的危机，如果不能处理好面临的危机，不但将给企业带来经济上的巨大损失，同时还会在社会上造成不良的影响。由此可以看出，新医院的财务风险关系着新医院是否能够正常顺利的经营和发展。因此就必须加强对财务风险的防范，才能从真正意义上有效的实施新医院财务预算管理制度的目的，把责任落实到每一个人身上，才可以保证医院的现有资源得到更充分的利用。以此同时，新医院还应该落实好对医院财务人员和财务预算人员的培训和考核机制，依据科学化建立相应的奖惩机制。例如，建立业绩评价或者是激励的体制，都可以保障新医院财务预算控制能够顺利的实施。通过对财务预算的考核，可以有效的控制预算在实际执行过程中产生的差异，对完成好预算的部门进行相应的奖励或表扬，对没能完成预算的部门进行相应的处罚。将每个人的切身利益与医院利益有效的结合，把个人目标和医院目标相协调，鼓励每个部门都能完成财务预算管理的目标。只有这样才可以促进新医院整体的财务预算目标可以顺利的实现。
医院财务制度范文3
（一）预算审核的意义1.形成政策信号的传导机制。主管部门及财政部门开展预算审核过程中，无论是确立预算审核的目标、原则、内容、流程和依据等基本要素，还是根据具体审核指标进行预算审核，实质上都对医院管理层形成较强的政策信号传导，例如在预算审核过程中坚持公益性导向。2.有效缓解“预算松弛”现象。预算松弛现象在医院预算编制中普遍存在，而预算审核对其有缓解作用。预算松弛表现为医院预算目标的低报，但预算审核机制将其确认为预算考核目标后，加之预算考核机制的设计（例如对于超标准的预算执行作出负面绩效评价），预算考核结果与预算松弛呈现出反向关联，即预算松弛越严重，预算考核结果越差，这种制衡机制恰好能缓解“预算松弛”。
（二）预算审核的特点1.目标多元化。预算审核涉及医院决策机构（医院预算委员会）、主管部门及财政部门等三个主体，由此带来审核目标的多元化，这在财务制度的修订思路中得到充分反映，即医院预算审核工作既要密切与医院发展规划和绩效考核的关系，强化内部运行管理，又要全面贯彻落实医改精神、推进内部运行机制转变等。审核目标的多元化源自不同审核主体职能定位的差异性，医院决策机构侧重业务量及均次费用增长等微观因素预估的合理性，而主管部门除了考虑医院经济运行等微观因素外，还要兼顾医院整体发展规划、内部运行结构调整、落实医改方针等政策因素，财政部门则还需关注财政资金绩效等情况。2.内容全面化。预算审核内容应涵盖预算编制涉及的全部经济事项及相关内容，包括预算计划目标和指标设定、收入预算、支出预算（含基本支出预算和项目支出预算）、财务预算、预算说明书等。一般而言，预算审核主体应当审核全部预算材料，但出于效率原则，主管部门和财政部门可以在审批内容的选择上各有侧重。在审核预算形成过程方面，审核内容应包括医院预算编制的原则、基础、方法和结果等方面，以达到对预算合法、真实、科学及稳妥的全面审核。3.程序严肃化。与原先医院内部预算审核有所不同，主管部门与财政部门加入审核体系，很大程度上提升了预算审核的严肃性。一方面，预算报送审核程序严格，只有经本级审核主体审核后的预算材料，才能报上一级部门审核或审批；另一方面，医院预算调整程序严格，报经主管部门审核和财政部门审批的预算一般不得调整，除非事业发展计划、国家相关政策等发生重大变化，并需要遵循收支预算同步调整等预算纪律。4.体系严密化。预算审核体系是一个严密的制度体系，审核主体范围由公立医院拓展至主管部门及财政部门后，审核体系的层次化带来了审核目标的多元化，提升了预算审核程序的严肃性，预算审核内容的全面性和审核原则的导向性也更加显而易见。从角色与职能来看，预算审核主体功能分工更为明确：医院在现行预算模式基础上完善内部预算审核体系，同时根据主管部门和财政部门要求相应调整预算编制；主管部门作为政府办医主体和出资人代表，对审核的组织体系、目标、内容、方式和流程等做出一系列探索，填补预算备案制转为审核制的制度空白；财政部门在原先部门预算审核基础上，加强医院全面预算的指导或者直接授权主管部门审核收支预算。
二、预算审核的主要内容
（一）审核目标和原则1.审核目标。预算审核目标不仅决定审核原则、内容、流程与方法等重要内容的形成，更是向医院管理者传达政策信号的一种重要方式。主管部门预算审核除了需要根据医院发展规划，对预算的合法性、真实性、完整性、科学性、稳妥性等认真审核以外，还需要积极贯彻和落实公立医院改革有关政策。以当前为例，预算审核应结合公立医院改革要求，确立控制费用、转变机制、平衡收支等管理目标，以战略规划为依据，以建立科学高效的预算管理体制为目标，实行总量平衡与控制，正确处理控制规模、优化结构、发展功能与提高效率之间的关系，引导医院调控医药收入增长、优化医疗成本结构、提高医院经济运行效率。2.审核原则。主管部门需结合所属公立医院运行及预算管理实际情况，制定相应审核原则。（1）统筹兼顾。既要考虑日益增长的医疗卫生服务需求，又要兼顾经济社会发展水平；既要考虑严格控制费用增长、体现公益性发展定位，又要兼顾推进公立医院医、教、研的全面、协调和可持续发展；既要紧密医院战略发展规划和年度工作计划，又要兼顾医院经济运行与财务状况。（2）突出重点。通过明确审核重点来反映审核目标，以医疗收支预算核定为例，通过控制医疗服务均次费用增长幅度，体现缓解群众看病贵、看病难的目标；通过控制药品收入和卫生材料收入增长，体现完善公立医院补偿机制；通过控制人员经费和管理费用增长，体现转变医院内部运行机制的目标等。（3）点面结合。“点”是指预算审核时应酌情考虑不同公立医院运行状况的差异（例如医院发展基础薄弱），通过合理的方法予以适当倾斜，“面”是指预算审核的原则、基础、方法以及调整因素等做到面上的完全统一。
（二）审核内容、流程及方法预算审核内容应当涵盖预算编制的全部经济事项及相关内容，包括预算计划目标和指标设定、收支预算、财务预算及预算说明书等。主管部门预算审核可以根据管理职能定位，对不同的预算内容采用差异化审核方法，在探索初期可先聚焦收支预算审核。下面以收支预算审核为例，阐述审核内容、流程及方法。1.审核内容。收支预算审核的主要内容包括收入预算审核、基本支出预算审核及项目支出预算审核，与医院预算报表中收支预算总表、收入预算编制表、支出预算编制表及项目预算编制表等相关。从审核方法看，收支预算审核可以采用量化审核方法，而预算计划目标和指标设定、财务预算、预算说明书等预算内容采用定性审核方式。2.审核流程。与财政部门预算管理相似，收支预算审核也可采用“二上二下”流程。形成“一下”审核意见，主管部门可以分两步完成：第一步是完成收支预算审核依据测算，即结合预算管理需要，选取收入及支出预算增幅目标、收支结构预算目标、效率预算目标等若干控制指标，根据历史数据对预算审核标准进行统一测算；第二步是对各医院收支预算进行具体审核，即按照医院收支预算审核依据的测算标准，结合各医院收支预算申报材料进行逐一审核。上述两步中，如何确立审核依据是关键。3.审核策略。有“倒编法”和“顺编法”两种方法，差异在于审核出发点不同。以医疗收入预算审核为例，“倒编法”是指主管部门基于审核目标，通过设计医疗收入预算增幅函数，将医疗收入增幅、药占比、卫生材料占比及均次费用增幅等作为函数的影响因素，利用近几年运行数据模拟测定医疗收入预算增幅；“顺编法”是指主管部门从医院预算编制的角度出发，基于医院业务量及均次费用增长等诸多因素的预测，核定医疗收入预算增幅。简而言之，“倒编法”基于预算审核目标，“顺编法”基于医院业务未来增长预测（这与医院预算编制思路一致）。由于主管部门与医院预算编制目标存在差异，应当以“倒编法”作为主要审核依据，对医院形成预算约束，但“倒编法”显然忽略实际发展预测。建议配合使用两种方法，采取“顺编法”测算“倒编法”形成的预算控制压力，既体现主管部门预算控制意图，也充分尊重医院发展客观规律，有利于预算执行与考核等工作的后续开展。
（三）审核体系的组织框架设计合适的审核体系组织框架，是确保审核制度发挥实效的重要环节。预算审核的组织框架至少由预算专家咨询委员会机制、预算项目库论证机制以及主管部门预算联席会议机制等三部分组成。1.预算专家咨询委员会机制，负责医院全面预算材料的总体审核，并重点对业务收支预算提出专业建议。委员会专家一般来自大型医院管理者、高校学者以及其他医院管理专家。预算专家咨询委员会现场听取医院当年度预算执行与经济运行情况，以及下一年度预算编制情况的汇报后，由专家结合管理经验、主管部门预算要求以及医院汇报情况进行提问并做出审核意见。预算专家咨询委员会评审意见应作为主管部门预算审核的重要依据。2.预算项目库论证机制，专门负责项目预算的审核与论证。根据医院专项预算管理的特点，由主管部门设立若干专业的专项资金预算评审专家库。该机制的运作方式为：主管部门随机从专家库中抽取相关专家，现场听取医院项目预算的汇报后，对其合法性、合规性及合理性进行评审。专家评审意见作为项目入库的重要依据，而纳入预算项目库是审核当年专项预算的首要条件，只有纳入项目库的专项预算，才能进入主管部门审核的最后环节。3.主管部门全面预算联席会议机制。主管部门预算审核的最后环节由财务部门与资产、规划、投资等专业部门联合完成。例如，业务收支预算审核主要由财务和规划部门负责审核，审核重点是业务收支增幅及结构是否符合审核依据、政策导向以及医院发展规划；项目预算审核根据所涉内容（如基建、设备、大修等），分别由资产、投资、规划等专业部门与财务部门联合审核，审核重点是项目申报是否符合医院发展规划，其合法性、真实性、完整性、科学性和稳妥性等是否符合审核要求。总体来看，上述审核体系框架具有以下优势：一是充分借助医院管理专家以及相关专业人士的管理智慧与经验，提升预算审核体系的科学性，同时主管部门可以更好地聚焦审核重点；二是形成多层次的审核框架，提升预算审核体系的权威性；三是除主管部门全面预算联席会议机制外，其他环节均由预算医院现场汇报并回答提问，有助于建立预算审核沟通机制。
三、深化预算审核的难点与建议
1.需要提升预算审核的科学性。预算审核对主管部门及财政部门提出了较高的管理要求：从审核目标看，需要磨合三个预算审核主体的关注重点；从审核内容看，需要解决广覆盖和抓重点之间的矛盾，同时也涉及医院运营自与集中管控之间的平衡；从审核方法看，审核流程与审核依据的测算等有进一步完善的空间。尽管在探索开展预算审核的起步阶段，可以采取分步推进的策略，有针对性地对业务收支预算和项目预算进行审核。但从长期看，将预算审核范围拓展至财务预算、项目预算等，对发挥预算审核制实效是有积极作用的。
2.需要探索建立协调机制。建立和完善预算审核协调机制，是有效解决不同预算审核主体目标差异问题的重要途径。医院经济运行是微观经济现象，只有医院管理者有能力关注到医院运行的每个细节，敏感地发现外部医疗市场的变化，相反主管部门及财政部门更多地需要关注宏观政策制定和执行。立场和角度的差异，以及对医院微观经济运行细节的疏忽，会导致主管部门及财政部门与医院管理者产生预算管理的目标差异。因此，设计公开、公平和公正的协调机制，有利于三个预算审核主体的目标协调，也有利于预算执行、调整及考核等后续工作的推进。
3.需要建立预算考核机制。预算考核处于预算管理流程的末端，承接当年预算评价与下一年度预算编制，是强化预算审核约束力的重要机制。财务制度明确提出对医院预算执行、成本控制以及业务工作等情况进行综合考核评价，并将结果作为对医院决策和管理层进行综合考核、奖惩的重要依据。实务中可结合预算审核内容及主要指标设计考核指标，探索将考核结果与医院领导层绩效考核、财政预算安排等挂钩，强化预算审核与考核的约束与导向作用。
医院财务制度范文4
一、健全医院财务规章制度
按照《医院财务制度》的相关规定，结合医院自身的财务管理现状，按照要求建立符合市场经济体制条件的财务管理制度，是医院必要执行的职责；随着医院财务管理制度的完善，医院内部的各种经济行为可以做到有据可依、有章可循、以人文本、依法办事，尤其在加强医院经济核算和严格审批制度方面，有助于医院资金应用效率的提升。
其中，财务部门不仅是主要的执行机构，也是重要的监督机构，对申请的项目资金要严格把关，杜绝盲目、不合理的开支，保障合理项目的正常开展。
二、加强医院全面预算管理
2012年实施的新《医院财务制度》较之旧的医院财务管理制度有很多改进，特别是对医院经济活动中的约束条款进行了细化，如在核定收支、定额或定向补助、超支不补、结余留用等方面，做了详细而完善的补充，要求改变“核定收支”重视财政补助的收支情况，治理收支核定流于形式的表象。同时，新医院财务制度要求财务部门在医院预算操作中，必须有严格的约束力和严肃性，从而实现医院的全面管理。
第一，要从医院领导层面改变其观点，摒弃传统的经济活动模式，推行更全面预算管理的理念。
第二，从医院财务部门抽出专门力量，成立预算管理组织机构，机构选出一名主要负责人对总预算负责（一般为院长），监管范围包括医院全部科室。要确保机构的权威性，就必须严格的执行预算管理制度，预防关系、人情的主观变动。
第三，制定医院的长期发展规划。在缺乏发展目标的情况下，财务预算是没有价值和意义的。医院的经济目标要服从市场体制的要求，同时也要把握国家宏观政策和卫生事业改革方向，把资金、资源和本地病患进行合理的配置。
第四，确保财务预算执行的严肃性。全面预算是一项系统性工作，涵盖医院的所有部门和全部工作人员，再执行的过程中必须严格、严谨，资金的收支要有明确的批示，符合财务管理规律。
第五，加强设备采购预算管理。作为社会公共卫生服务机构，医疗水平的高低和设备的先进与否有很大关联，一般来说，为了满足病人的需要，设备采购是常规性支出。在实行全面预算以后，设备的采购要严格地遵守申请流程，递交给预算管理机构之后，按照采购需求的轻重缓急进行安排，控制资金消耗不影响医院的正常运行。
第六，加强财务软件在医院全面预算中的应用。在医院财务管理中引入信息化技术，构建包括财务软件系统在内的现代化管理工具，便于全面预算的管理，可以实现按年、按月、按季度的数据整理，了解采购信息和费用支出的规律，并设置底线警报，预防超额支出现象的出现。
三、加强医院全面成本核算
新《医院财务制度》对医院经营活动的成本核算给出了明确的要求，医院要将业务活动中发生的各种消耗统一起来，通过集体和分配两种方式，得出医院阶段运营的总成本和科室成本，要做好成本核算工作，可以从以下几个方面入手：
首先，建立起相应的成本核算组织。与全面预算管理组织不同的是，成本核算组织的工作是由医院各个部门完成的，但最终的数据需要汇总一处，可以由医院院长负责管理，分配给财务部门进行整理。成本核算组织的工作主要是根据汇总完毕的资料，对应各部门实际消耗的问题，避免多报、漏报等现象的发生。
其次，完善科室成本控制机制。简单地说，成本核算就是“算家底”的工作，要求每一个可是、每一个人都行动起来，这样才能提高医院的整体效益。相对应地，还需要实现定编定岗，严格控制编制外人员的资金消耗。
四、加强医院固定资产管理
从市场经营角度来说，医院作为一种经济主体，在市场活动中存在流动资金和固定资产两方面的内容，在挖掘医院发展潜力的过程中，需要对“沉睡”已久的固定资产进行“激活”，摸清家底之后，对固定资产严加管理，标定价值，按照新旧程度统计在案；区分医院固定资产的来源，究竟是经营收入购进还是政府财政补贴，避免资产虚增现象的出现。
医院处置、转让和报废的各种资产，也要按照国家的相关规定，在做出申请之后才能执行。土地、房产、设备等固定资产的转移需要卫生主管部门审批。
除此之外，要加强对医院财务工作人员素质的提升。在市场经济体制下，外部的竞争压力会逐渐刺激医院经济活动，促使其改变陈旧的模式，而竞争的根本，就是人才之间的竞争；医院一方面要严格把控人才招聘渠道；另一方面，要积极的培养适应自身单位的人才，敦促其学习，不断自我提升。同时，要为财务人员做好长远职业规划，并主动地为其提供培训、进修服务，作为一项福利和挽留人才的手段。财务人员对本单位工作熟悉，并具有很好的归属感，这有利于人才队伍的稳定性。
医院财务制度范文5
关键词：医院； 财务制度； 财务管理
现行的《医院财务制度》于1998年11月17日由国家财政部、卫生部颁布，1999年l月1日起正式实施，实施以来，该制度对于规范医院财务行为，加强财务管理，促进卫生事业发展等都产生了重要的作用。但是，距《制度》实施以来已经度过了近11年的时间，医院的内外部环境都已发生了巨大的变化，现行的《医院财务制度》已不能适应医院财务管理的需要，新的形势迫切要求医院财务制度要与时俱进，改革创新。通过参阅大量资料，并结合实际情况，本文对现行的《医院财务制度》的不足之处进行了分析，并对医院财务制度改革提出了一些创新意见。
一、现行《医院财务制度》的不足之处
现行《医院财务制度》由于制定时的历史局限性，以及本身存在的一些不足之处，已越来越不能适应新形势发展的要求，主要不足之处表现在以下几个方面：
1.筹资管理内容欠缺
随着医院改革步伐的加快，股份制、股份合作制、中外合作、合资制、吸收社会资金、职工集资人股等经营形式的出现，筹资管理已成为医院财务制度必须规范的内容，而现行《医院财务制度》未能涵盖这方面的内容，这将造成改革中的医院对筹资管理无章可循。
2.医院成本核算不全面
现行《医院财务制度》规定：医院的成本核算包括医疗服务成本核算和药品经营成本核算，这只强调了院级核算，而对科室成本核算、单病种成本核算、项目成本核算等未做明确要求。由于医院成本核算对象的多样性，造成医院成本核算实际可操作性差，不利于加强成本管理和降低医院成本。
3.药品按零售价核算的不合理性
现行《医院财务制度》规定，医院药品按零售价进行核算，其实际购进价与零售价的差额为进销差价。在实际工作中，由于药品价格政策变动频繁，以及药品购进价格的不确定性，按零售价人库，而且按此方式计算的进销差价率或加成率，不能真实反映当期实现的差价，从而影响药品成本的计算。既不实用，又不利于药品的管理，还人为地增加了工作量。
4.院负债管理对负债利息的处理不清楚
医院作为特殊行业，近几年来，举债发展购建固定资产的趋势进一步扩大，该制度对借款利息的处理未做明确规定，影响了固定资产的购建价值和当期收支结余，特别是对医院负债造成的财务风险认识不足，未做限制性规定。
5.医院收支结余及其分配管理的不规范
现行《医院财务制度》规定，建立大收支概念，把财务补助收入、上级补助收入、其他收入纳入业务收入范畴。财政补助收入属于政府对医院低成本医疗服务的补贴，上级补助收入不一定是对业务的补助收入，而其他收入包括许多非业务收入，以此计算的医院业务收支结余，也就虚增或虚减了业务收支结余部分，既不能客观地反映医院业务收支结余的真实状况，也不利于同类型医院间的比较，更不利于划分业务收支结余与其他收支结余。
6.对医院财务控制与监督形式与方式未做明确要求
现行《医院财务制度》，对医院财务控制与监督的形式与方式未做明确的要求，加强财务控制与监督，建立健全医院各项财务管理制度和内部控制制度已是形势发展的要求。
此外，现行的《医院财务制度》还存在着固定资产管理的不科学、医院递延资产管理及其他资产管理无规定、缺少外币业务管理内容等缺点。这些不足之处极大的限制了医院财务管理的发展，也影响了医院经济的增长。因此，改革医院财务制度是十分必要的。
二、医院财务制度改革的创新途径
1.改变陈旧观念，从思想上重视财务管理
长期以来，我国医院的财务工作与会计工作也一直未能很好的分开，通常是“财务管理跟着会计核算走，会计核算跟着领导意志走”，财务管理的内容也往往仅限于营运资金管理。医院应自上而下形成重视财务管理的风尚，重视财务预算、营运资金管理、财务控制等工作，紧紧围绕医院目标，从大局上把握医院经营，提升医院财务管理层次。
2.善于管理医院财务应收账
为防止坏账的发生，应加强应收款的管理，并针对不同情况采取不同的处理方式。强化应收账款管理的措施，更重要的是医院在收取病人住院押金、及时清算、认真组织催要方面采取相应措施，减少应收款的发生和损失。
3.加强医院财务核算力度
要真实反映医院固定资产现实价值，科学地设置费用支出科目，系统合理地进行成本核算，还应合理设置福利基金科目，将专用基金、福利基金科目改设在负债项目，借鉴医院会计制度作为一种负债计入应付福利费。除此之外，还应完善医院财务报告，在现有财务报表基础上增设现金流量表。
4.加强流动资产管理，提高资金使用效益
流动资产的管理，在医院财务管理中占据着重要地位。医院流动资产与固定资产及其他资产相比较，具有流动资产循环周期与医院医疗劳务生产经营周期具有一致性、流动资产占用形态具有变动性、流动资产的占用数量具有波动性等特点。医院要善于将货币资金投入成本效益较好的项目，合理利用自有资金和借贷资金，加快医院发展步伐。在市场经济条件下，医院要重新考虑库存物资、药品材料的储备数量，善于运用现代物流配送方式，最大限度地降低储备定额。凡是能够实现顺畅配送、保证医院需要的药品物资，医院尽可不搞储备，以减少资金占用，降低经营成本。
加强收入与支出管理，积极拓宽收入领域，严格控制支出范围医院收入包括财政补助收入、上级补助收入、医疗收入、药品收入和其他收入。
(1)收入管理中应从以下几方面加强管理
严格执行国家规定的收费标准，使用财政部门统一监制的收费票据。医院的收入要全部入账，任何部门或个人不得私设小金库，必须纳入统一的核算体系。医院收入原则上当日收入当日结算，使收入的资金置于安全管理之下，任何人不得以任何借口将公款挪作他用。拓宽收入的范围，积极开展各项创收活动。医院支出包括医疗支出、药品支出、其他支出和财政专项支出四项。
(2)支出 管理中应从以下几方面加强管理
严格执行财务规章制度，维护财经纪律，严格执行批准的支出预算。节约支出、严把支出报销关。医院按照国家规定的财政、财务制度和开支标准及开支范围，严格管理程序，建立有效的制约机制。
总之，财务人员必须树立“统收统支”的观念，实行收支两条线，分别核算，分别管理，同时坚持“总量控制、结构调整”的方针政策，努力提高医疗收入的比例，降低药品收入的比例，逐步改变“以药养医”的现象。
在形成医院财务自我扩张机制的同时，必须建立医院财务的自我约束机制。首先，建立和完善与医院财务管理、经营管理和医院长期发展规划相统一的财务运行机制。其次。实现医院日常的资金调度与控制、保证医院资金调度灵活、供应及时、流向合理，建立各部门各环节的资金在管理上的目标和责任，避免盲目筹集资金和无计划使用资金，减少并杜绝资金浪费，保证资金营运在财务计划和预算范围之内、实现财务管理目标。再次，应遵循医院的总体发展目标、非医院的重大经营决策的变更，都应保持医院的滚动财务计划的连续性和协调性。
5.善于医院财务风险规避
财务风险发生的征兆医院财务出现风险并不是一朝一夕，它是医院长期财务经营矛盾的集中体现。首先，应保持资产的流动性。医院资金流转总是周而复始地运行的，医院必须加速存货周转、降低库存量，以保持良好的资产流动性。其次，保证医疗收入的稳步增长，不断降低医疗成本，以求医院价值最大化，降低经营风险。再次，要不断开拓医疗市场，提高医疗质量，提高病人满意度，提升医院形象。第四，选择最佳资本结构。
6.利用信息资源，完善财务管理
信息系统的运行，能使财务人员综合素质普遍提高，各种财务数据使用价值大为提高，并且最大限度地转化为可利用信息，成为资源。信息资源对于医院财务管理作用有减轻财会人员的劳动强度，为医院预算编制提供了现代化手段和分析经营成果。医院的经营成果一方面表现为社会效益，另一方面表现为经济效益，作为经营管理信息和工具的财务分析，应从经济效益的角度综合分析医院的经营成果，现代信息技术为分析经营成果提供条件，运用各种财务指标根据有关会计资料和统计数字通过一定的综合评价技术去反映医院业务经济管理现状。
结论
总之，建立健全的医院财务制度并逐步对其进行完善和合理运用，对于医院的财务增长和经济发展有着至关重要的作用，进一步来说，医院财务制度的运用是否合理，影响着医院的未来发展程度。因此，医院应重视财务管理工作，重视运用财务制度，逐步对现行的财务制度进行改革和完善，这样才能在时代的进步和世界的发展之中站稳脚跟。
参考文献：
[1]中华人民共和国财政部?卫生部,医院财务制度[M],1998(11).
[2]佚名.完善医院财务制度,防范财务风险[J],护理园地,2005(3).
医院财务制度范文6
关键词：医院财务制度；改革
为了适应社会主义市场经济和医疗卫生事业发展的需要，以达到加强基层医疗卫生机构财务管理和监督，规范其财务行为，提高资金使用效益的效果，如何使会计管理能够在基层医院规范化、制度化，是全面贯彻落实经营目标、提高基层医院经营效率和效益成为当务之急。
一、当前基层医院财务管理存在的问题
1.固定资产管理混乱
其一，医院部分资产产权不明，造成账物不符，账账不符；其二，个别较大型仪器设备的购置人为因素较大，缺乏科学的论证和审批手续，无法实行固定资产的有效管理；其三，固定资产的报废手续不完善和转让手续不健全，缺乏法定部门的监督和审核，领导者个人说了算，造成固定资产的流失。
2.流动资产管理纰漏较多
基层医院普遍存在药品采购、入账、入库等环节不规范的现象，甚至把财务人员仅仅当成一个账房先生，直到付款时才通知财务人员，造成赤字经营和负债经营等，领导的意志就是部门的规章，必须照章办理，因而造成作假账、坏账等现象。
3.缺乏预算的编制和执行管理
在基层医院，预算的编制是非常随意的，是应付上级领导检查的，医院领导可以随意更改和调整。执行情况更不理想，哪里需要就往那里贴，这是基层医院最形象的比喻，资金管理表现出很大的随意性和盲目性。
4.会计凭证和账簿管理不规范
基层医院会计凭证的填写和传递，会计账簿的格式、登记、结账核对不规范，与会计制度的要求存在很大的差距。凭证摘要书写简单不够规范，签章不完备，主要表现在：人员调整时交接手续简单，有些单位是护士或大夫兼职没有专人专职，缺乏必要的监督。
二、规范财务制度，完善内部管理会计流程
基层医院作为独立的财务核算单位，必须建立完善的财务管理规章制度，完善医院内部的管理会计流程，主要包括四个方面的内容：
1.完善科室责任制
建立以医院科室为独立单元核算的科室责任制度，以有利于提高科室工作的积极性和工作效率，控制医疗成本，改善经营管理，合理增收节支，用最少的劳动、物资消耗，取得较大的社会效益和经济效益。因此，必须建立科室独立核算责任制，对科室进行独立的量、本、利分析，从而实现优质、高效、低耗的管理模式，把各项奖励和处罚措施同科室核算结果挂钩。
2.实行全面预算
(1)财务预算：即医院根据发展计划和任务编制的年度财务收支计划。包括：业务收支预算、专项收支预算、现金流量预算。
(2)业务预算：医院业务预算是全院医疗活动的数量说明，包括门诊就诊人次及各科室住院病人的构成分布；入院病人人数及各科室构成分布；病人平均住院天数；病床使用率等。
(3)责任预算：即将医院的收支预算落实到各科室的一种责任制预算，以明确各责任中心在计划期内的目标任务，便于考核各责任中心的业绩，调动各责任中心责任人的积极性。
(4)决策预算。
三、实行成本核算制
医院成本核算的对象是医疗服务成本和药品经营成本。基层医院应配备专门的成本核算人员，负责全院成本、医疗成本、各科室成本和医疗项目成本的核算与分析工作。按核算的计量标准不同，可分为实际成本核算和标准成本核算。同时，管理者应树立经营意识，把提高经济效益的重点放到降低消耗、控制支出、挖掘潜力上来，把成本节约与个人收入挂起钩来，以调动全员增收节支的积极性，推动医院经济管理水平的全面提高。
四、实行责任追究制
财务制度是建立在完备的规章和法规基础上的一项操作性很强的具体行为，依法办事、依法操作是每一个财务人员的基本职业道德，违反这个规章制度必将给单位造成巨大损失。因此，必须建立责任追究制度，对违反财务管理制度的人和事必须追查当事人的责任，构成违法的要追究法律责任，只有这样才能做到财务人员警钟长鸣，各项规章制度才能较好的贯彻落实。
五、加强对基层医院财务人员的培训和监督
基层医院财务不规范，除了领导的责任外，也与基层医院财务人员的业务素质有关。很多基层财务人员没有受过严格的管理会计知识的训练，不清楚规范的要求，对业务工作只是想当然地按前任或原有做法延续下去。因此，必须有针对性地对基层财务人员开展业务培训，对新进人员进行岗前培训，加强对基层医院财务管理的监督，从根本上杜绝违反财务管理制度现象的发生。
参考文献：
[1]韩斌斌:新《医院财务制度》中公立医院预算管理的优化分析[J].中国卫生经济. 2011（12）.
[2]姜 冬:新《医院财务制度》对医院财务管理的影响探析[J].湖南财政经济学院学报.2011（04）.
