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中药饮片范文1
初级药贩子
在北京昌平区汤山镇的一个普通小院里,趁着难得的大晴天,老郭带着两个小工在太阳底下晾晒中药,并把药材中的杂质挑出来。这个其貌不扬的中年汉子在来京的第二年就在位于天通苑的小区买了房子,在昌平、通州、大兴等县还分别租了“仓库”,为他迅速集聚财富的“生意”是贩卖中药饮片。老郭正是北京千千万万个游走在中药饮片加工、制造环节牟取暴利的中药贩子之一。
我国的中药市场分为药材、饮片和成药市场。根据《中国药典》定义,中药饮片是经过炮制、加工的中药材。平时人们看中医,药房按照医生开具的处方配发出来的就是中药饮片,而不是药材。患者再用中药饮片煎制出汤药服用。
老郭们正是看准了饮片这个环节有利可图。未经任何处理的中药原药材,行话称为“个子”,药效大不如处理过的好,老郭举的例子是茱萸:“山茱萸在炮制时应该用黄酒蒸,没有蒸过的几乎完全没有药效。”甚至原料本身会引发不良反应,“吴茱萸得用黄连炒过了,降其燥性,没炒过的吃了会引起呕吐。”还有像马前子、乌头等未经炮制还有剧毒。
经过处理后的原药成为饮片,利润便可增值2～3成。但对于中药贩子们来说,他们有的是办法让这个利润率一升再升。
老郭手上有一批阿胶。他知道熬制一公斤正宗驴皮阿胶需要2～3公斤驴皮,驴皮的市场价格是120元/公斤。所以正宗的阿胶至少应该卖上300元～400元。如果用胶质含量也很高,价格却不过驴皮的十分之一的猪皮代替,其中巨大的差价便带来巨大的利润空间。
老郭还只是中药贩子这个链条的最末端,只是单纯地从二级中药贩子手上买来饮片,再转手卖出去,赚个差价。他的销售渠道是不看证书只问价格的小诊所。行规是,不开发票,不负责提供药材检验证明,当然更不负责药品质量。要拿下这些个体诊所、二级中医医院,除了要和客户关系好,最重要的就是价格低。
老郭现在主要给10家诊所送药,每个月销售额有60万元。他说自己单兵作战,收入远远比不上那些既能贩假又能制假的上家。
老郭的上家们
作为我国最大的四个药材集散地之一,河北省安国中药材专业市场一片兴旺,摊位密密麻麻。安国市药材市场按照其经营范围,只能交易中药材,不能经营饮片。但是走近一个摊位,摊主会问你“要‘个子’还是饮片”,确定来的是真心的大买主,摊主才掀开摆放药材的木板,木板下是大堆的饮片。
这样的暗度陈仓不是没有风险,但是老板们都认为“法不责众”,而且严打的时候一过去,这里照样生意兴隆。
这里的中药贩子就是老郭说的那种二级贩子,有自己的小作坊,干的是技术活:制假。
中药饮片范文2
质量良好的中药材和中药饮片是振兴中医药学十分重要的物质基础。质量好的中药材和饮片疗效好、安全性高。药材地道，品种纯正，炮制规范，规格严谨，色泽鲜明，整洁卫生，为此有必要重述中药材与中药饮片的概念及标准，以使中药饮片市场更加规范，使用更安全、有效。
1 中药材及中药材标准
1.1 中药材概念 中药材系指药用植物、动物和矿物的药用部分的采收、捕获或开采后，经产地加工（初加工）形成的原料药材。中药材可作为中药饮片的原料，但不能直接用于配方煎汤服用，也不能直接投料生产中成药。地道药材是优质纯正药材的专用名词，它是指历史悠久、产地适宜、品种优良、产量宏丰、炮制考究、疗效突出及带有地域特点的药材。
1.1.1 特定的产地和种植 如东北的野山参，甘肃的当归、大黄，内蒙古的黄芪，浙江的白术、麦门冬、莪术，四川的贝母，新疆的紫草，河北的西陵知母，承德的黄芩、金莲花，安国的紫菀等。又如《中华人民共和国药典》(2000年版)规定紫草为新疆紫草（软紫草）Arnebia euchroma（Royle） Johnst、紫草（硬紫草）Lithospermum erythrorhizon Sieb.et Zucc、内蒙紫草Arnebia guttata Bunge干燥的根，实际上三者在质量上是有区别的。从紫草萘醌色素含量看，产于新疆、西藏的软紫草为6.30%，内蒙紫草为2.7%，产于华北、东北的硬紫草为1.79%［1］。抑菌实验发现软紫草抑菌种类多、强度大，内蒙紫草次之，硬紫草再次之［1］。品种质地的不同直接影响到饮片的质量和临床药效，因此《中华人民共和国药典》(2005年)紫草的来源删掉了硬紫草。
1.1.2 采收季节 中药材品质的好坏与中药的采收及加工得当与否有密切的关系，地道药材应按传统方法进行加工，如有变动，应提供充分的试验数据。药材采收期对饮片质量影响重大，中药材大部分为植物、动物，少数为矿物。次生代谢产物在植物、动物体内的积累又有动态变化，所以生物体的生长发育会对中药材的质量产生影响，进而影响中药饮片质量，故药材的采收时机很重要。例如甘草中的有效成分为甘草甜素，通过含量测定证明，甘草甜素的含量在生长期为6.5%，开花前期为10.0%，开花盛期为4.5%，生长末期为3.5%，故甘草在开花前期采收最为适宜［2］。
1.1.3 产地加工(初加工) 指从药用部位采收、捕获或开采到形成商品药材的过程，一般不包括中药炮制。中药材除少数要求鲜用，如生姜、鲜石斛、鲜芦根等，绝大多数需在所产地进行加工。
1.1.3.1 纯净药材 即去掉非药用部位与杂质等。如徐长卿药用根，顶端带有残茎约2 cm；大蓟药用地上部分，不得带根及根茎，因为大蓟凉血止血，大蓟根疗痈肿，水煎剂或醇浸液有降压作用，因此在《中华人民共和国药典》(2005年版)中大蓟项下去掉大蓟根；麻黄地上部分发汗，麻黄根止汗；款冬花除去花梗及泥沙；谷精草为带花茎的头状花序，不得带根及叶。
1.1.3.2 干燥 按《中华人民共和国药典》(2005年版)来源项下规定加工炮制，使其干燥，便于包装、运输和贮藏。①一些较大的根及根茎类药材往往要趁新鲜时切成片或块状，利于干燥。饮片一般厚度：鸡血藤0.3～1 cm，土茯苓1～5 mm，绵萆2～5 mm，佛手2～4 mm［3］。②将鲜药材在蒸汽或热水中加热处理，使蛋白质变性以杀死细胞及酶，使淀粉糊化而增加药材的角质性、透明状，便于干燥。如蜂房晒干或略煮；桑螵蛸蒸至虫卵死后干燥；水蛭用沸水烫死晒干或低温干燥；天麻蒸透，低温干燥；黄精置沸水中略烫或蒸至透心，晒干。③发汗。有些药材在加工过程中，需堆闷起来发热或微煮，蒸后堆闷起来发热，使其变软、变色，增加香味，并可达到内外干燥一致。玄参晒烘半干，堆放3～6日，反复数次至干；乌梅低温烘干后闷至色变黑；厚朴根皮（根朴）及枝皮直接阴干，将厚朴这种干皮置沸水中微煮后，堆置阴湿处“发汗”至内表面变紫褐色或棕褐色时，蒸软，取出，卷成筒，干燥；续断用微火烘至半干，堆置发汗至内部变绿色时再烘干。
1.1.3.3 增加安全性 降低或消除药材的毒性、刺激性或副作用，保证用药安全有效。如附子为毛莨科植物乌头的子根加工品，泥附子可加工成盐附子、黑顺片和白附片。
1.1.4 地道药材 优质药材的代名词，地道药材按我国地域、地形、地貌的自然特点分川药、广药、云药、贵药、关药、北药、秦药、怀药、淮药、浙药、南药、海药等。河北省地道药材：黄芩、柴胡（北柴胡）、漏芦、白芷、板蓝根、北沙参、防风、知母、紫菀、山药、苍术、藁本（辽藁本）、葛根、天花粉、玉竹、远志、拳参、桔梗、黄精、土木香、酸枣仁、苦杏仁、白花菜子、蒲公英、大青叶、款冬花、金莲花、、地骨皮、代赭石、五灵脂、全蝎等［3］。
1.2 中药材标准
1.2.1 国家中药材标准收载药材及中药饮片 ①《中华人民共和国药典》（2005年版）551种；②《卫生部药品标准中药材》第1册（1992年版）101种；③《进口药材质量标准国家食品药品监督管理局》（2004年版）43种；④《中华人民共和国卫生部维药标准》（1998年版）115种；⑤《中华人民共和国卫生部藏药标准》第1册（1995年版）135种；⑥《中华人民共和国卫生部蒙药标准》（1998年版）57种；⑦《中华人民共和国药典》（1977年版）214种。共计1 216种。
1.2.2 省市中药材标准（38部册）［4］ 《四川省中药材标准》（1987年版）155种、《四川省中药材标准》（1987年版）增补72种；《云南省药品标准》（1996年版）197种；《贵州省中药材标准》（2003年版）420种；《广西中药材标准》（1990年版）156种；《广西中药材标准》（1996年版）118种；《辽宁省药品标准》（1980年版）26种；《吉林省药品标准》（1977年版）56种；《江苏省中药材标准》（1989年版）112种；《江西省中药材标准》（1996年版）86种；《宁夏中药材标准》（1993年版）44种；《新疆药品标准》（1980年版）528种；《北京市中药材标准》（1998年版）127种；《藏药标准》（1979年版）174种；《湖南省中药材标准》（1993年版）148种；《广东省中药材标准》第1册（2004年版）119种；《黑龙江省中药材标准》（2001年版）74种；《河南省中药材标准》（1991年版）50种；《河南省中药材标准》（1993年版）64种等。共收载中药材约4 000余种。
2 中药饮片概念及中药饮片标准
2.1 中药饮片概念 指在中医药理论指导下，按照传统加工方法，将中药材经净制、切制、炮制，制成一定规格，供中医临床配方使用的制成品。
2.2 中药饮片标准 国家食品药品监督管理局关于中药饮片的药品生产质量规范（GMP）规定，中药饮片必须按照国家药品标准炮制，国家药品标准没有规定的，必须按照省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门制定的炮制规范炮制。
2.2.1 国家中药饮片炮制规范 《全国中药炮制规范》（1988年版）554种。
2.2.2 各省、市中药饮片炮制规范 《河北省中药饮片炮制规范》（2003年版）181种；《四川省中药饮片炮制规范》（2002年版）736种；《黑龙江省中药饮片炮制规范》（1991年版）682种；《浙江省中药饮片炮制规范》（1994年版）894种；《天津市中药饮片炮制规范》（2005年版）710种；《山东省中药饮片炮制规范》（2002年版）658种；《北京市中药饮片炮制规范》（1999年版）精制饮片157种等。
【参考文献】
［1］ 徐国钧，徐珞珊.常用中药材品种整理和质量研究［M］.福州：福建科学技术出版社，1994:187-190.
［2］ 张贵君.现代中药材商品通鉴［M］.北京:中国中医药出版社，2001:50.
［3］ 国家药典委会员.中华人民共和国药典：一部［M］.北京:人民卫生出版社，2005:134，14，232，124.
中药饮片范文3
【关键词】药房；中药饮片；管理
中药饮片作为一种特殊药品，其管理水平直接关系到用药的安全和疗效。本文从当前中药饮片管理中存在的问题入手，对药房中药饮片的管理进行了研究和探讨。
1当前中药饮片管理中存在的一些问题
1.1 进货渠道不够规范的问题在中药饮片购进中，供货方资质不全的现象依然存在。部分供货方不能提供《药品生产许可证》和营业执照，资质证明过期现象也比较常见，供货方的合法资质管理不够严格和规范。
1.2别名及炮制规格不一现象受历史因素影响，中药一药多名和多药一名的情况依然存在。目前国家尚未出台权威性的调剂规范以及统一的处方用名和规格。在药名和炮制规格上还较为混乱。
1.3超剂量使用中药饮片中超剂量使用的现象广泛存在，尤其在毒麻类的中药饮片上尤为提出。当前，由于野生药材资源的逐步降低，种植药材的有效成分含量有一定程度降低，加之病患如长期服用某种药物，也会导致抗药性的增强。这些问题均在一定程度上促使临床中超剂量使用现象。
1.4中药饮片无保质期中西成药在有效期管理方面，有着非常完善的管理制度。而中药饮片在保质期方面却还不够完善。相关的管理机制处于空白状态。中药饮片在采收、加工、运输、储藏等各个环节中均无明确的保质期限定。常常仅用“陈货”和“新货”进行区分，无法保证中药饮片的质量，很多中药饮片由于储存期过长，常造成有效性下降，甚至出现毒副作用。
1.5炮制不当传统中药材切制要求“少泡多润，水尽药透”。而当前中药饮片普遍存在软润不得法的问题，浸泡时间超长，造成有效成分含量丢失。这种问题在根茎类药材中表现尤为突出。此外，部分中药饮片存在以次充好的问题，更有少数单位为了提高药品色泽度，甚至采取工业原料对药品进行加工，给用药安全留下的极大隐患。
2 改善中药饮片管理的方法
2.1 全面提高中药饮片入库的标准入库质量验收是中药饮片管理的重要一环，在该环节中，要对购进的中药饮片按照规格、产地、数量、日期、批次、质检等逐项进行一一确认。同时应对外包装进行严格检查，防止出现破损、散漏现象。对虑药品价格及复称也要做更加充分的考虑。相关人员不仅应具备扎实的专业技术知识同时要有丰富的实践经验，在验收过程中，要严格按照国家药品标准以及地方药品监督管理部门制定的行业标准进行认真，对中药饮片的伪劣产品以及加工炮制不合格产品要坚决不予入库。待饮片验收完成合格后，验收人员要对中药饮片的批次、产地、编号等逐一登记确认。
2.2 做好中药饮片的在储存工作通常情况下，药房的室温要控制在 25℃以下。一些特殊的中药饮片要采取（2～10℃）低温进行冷贮，尤其是对于胶类、树脂类和以及含挥发油量较高的重要饮片采取冷贮更适合。冷贮不仅能防霉、防虫，同时在防变色、走油以及保证药物品质方面均较为有利。在重要饮片贮藏过程中，还应对药品的含水量进行测试，含水量要控制在 9％～13％之间，药房的室内相对湿度也要控制在 70％以下。
在昆虫极易繁殖的雨季， 中药饮片库应定期进行熏杀，对于库存量较大的的药库可采取硫磺熏蒸的方法预防虫蛀。对于那些含油脂类的药物（柏子仁、枣仁、郁李仁、乌梅等）可按2％的比例称取明矾加入到药材之中，进行虫害的防治；对于那些含挥发油类的中药材可采用酒精挥发法（当归、党参、枸杞子等），把中药装入带盖木箱或木桶内，再将装好酒精的瓶口朝置入药物中，使酒精缓慢挥发。不仅能够起到杀灭虫害的作用，同时可以保持中药材颜色不变。
2.3 饮片调剂和炮制工作的相关要求调剂工作中应应做到以下几点：①审方：接到处方后，要看清楚处方上病患的基本信息以及各药用量与用法是否科学得当，是否存在配伍禁忌以及妊娠禁忌，如果存在上述问题应马上和医师取得联系，以免出现差错；②配方：要集中精力，认真细致地按照处方要求，看准药名和相应剂量，先上后下、逐样调配，对应该先煎、后下、另煎、冲服、熔化等中药饮片应分量单包，并注明用法，以提醒患者；③核对发药：配好饮片后，应认真核查饮片是否配齐，规格与剂量是否符合处方要求，核查无误后，方可按照处方所写患者姓名进行核对发药，并耐心告知患者药物的用法、用量及注意事项等。
2.4 库管人员应加强中药饮片的鉴别能力中药饮片的鉴别方法较多，包括性状、理化、显微观察等，如药物的形状、大小、质地、断面、颜色、表面特征、气味等，可通过人的五官以及水试、火试等方法，便能判断出药物的真伪优劣；对于只凭直观、经验不能确定时，可进一步应用理化、显微鉴定，必要时可请当地药检部门配合鉴定，做到质量第一、安全第一，以保障患者的用药安全。
参考文献
［1］ 张义虎，郑云霞 ，牛加水.浅谈中药饮片的质量管理 ［J］.中医药临床杂志，2005，2（17）：75.
［2］ 张书超，秦晓红 ，代凤英.中药饮片的质量问题 ［J］.中国医药导报，2008，5（2）：85-86.
［3］ 曹洪梅. 如何加强中药饮片的仓库管理［J］. 中华医药杂志 ，2003，3（2）：52.
中药饮片范文4
【关键词】中药饮片 易混品种 鉴别
药房中饮片的性状鉴别，大多是采用传统的经验鉴别，即通过看、摸、闻、尝等方法鉴别饮片，对中药饮片易混品种鉴别，运用植物分类学的理论知识，抓住饮片的某些特征，更容易鉴别区分。下面是几组易混品种的鉴别要点：
（1）佩兰与泽兰
佩兰：菊科植物佩兰eurpatorium fortunei turcz.的干燥全草切节。茎圆柱状，叶背面有疏毛，揉之有香气。菊科植物主要特征为头状花序。
泽兰：唇形科植物地笋lycopus lucidus turcz.干燥全草切节。茎方形有四棱中空，叶边缘有粗锯齿，下面密生腺点。唇形科植物主要特征是茎方、四棱，花唇形。
（2）松贝与小平贝母
松贝：为百合科植物卷叶贝母fritillaria cirrhosa d. don、暗紫贝母fritillaria unibracteate hsiao et k. c. hsia和甘肃贝母fritillaria przewalskii maxim 的干燥鳞茎。大瓣紧抱小瓣，未抱部分呈新月形，习称“怀中抱月”。大瓣与小瓣高度相等，大瓣、小瓣形态分明。顶端钝圆或稍尖。
小平贝母：为百合科植物平贝母fritillaria ussuriensis maxim的幼小鳞茎。大瓣紧抱小瓣，小瓣高不及大瓣，大瓣、小瓣形态界限不分明，大瓣顶端有一棕褐色小点。顶端较平。
（3）山药、天花粉与葛根
山药：为薯蓣科植物薯蓣dioscorea opposite thunb根茎的切片。切面白色、粉性，有光滑细腻感、质脆、易断，味淡、微酸、嚼之发黏。山药为单子叶植物，切面维管束散列，显细小散在的筋脉点。
天花粉：为葫芦科栝楼trichosanthes kirilowii maxim.或双边栝楼 trichosanthes uniflora hao根的切片，切面类白色，可见淡黄色筋脉纹或筋脉小点。质坚，细腻、味微苦。天花粉为双子叶植物，切面具放射状排列的导管，天花粉筋脉纹（导管、纤维）淡黄色。
葛根：为豆科植物野葛pueraria lobata (willd.) ohwi的根切片。切片灰白色至黄白色，可见淡褐色环纹及众多褐色小点与微细小孔。质坚韧、纤维性强或显粉性，味微甜。葛根为双子叶植物，切面具放射状排列的导管，葛根纤维性强，顺折易断，横折不易断。
（4）秦皮与合欢皮
秦皮：木犀科苦枥白蜡树fraxinus rhynchophlla hance、白蜡树
fraxinus chinensis roxb.、尖叶白蜡树fraxinus szaboana lingelsh.或宿柱白蜡树fraxinus styllosa lingelsh.的干燥枝皮或干皮切丝。秦皮枝皮外表面具灰白色点状皮孔，干皮常龟裂形成纵向沟纹。秦皮含香豆精成分，水浸液在自然光下显碧蓝色荧光。合欢皮：为豆科植物合欢皮albizia julibrissin durazz 的树皮切丝或块。合欢皮外表裂纹少，皮孔红棕色。水浸液在自然光下不显荧光。
（5）地骨皮与香加皮
地骨皮：茄科植物枸杞lycium chinense mill.或宁夏枸杞lyciumbarbarum l.的干燥根切片。断面外层黄棕色，内层灰白色，气微。
香加皮：萝摩科植物杠柳periploca sepium bge.的干燥根皮切片。断面黄白色，有特异香气。
（6）桔梗与南沙参
桔梗：桔梗科桔梗platycodon grandiflorum (jacq.) a. dc.根的切片。切面皮部类白色，木部黄白色，习称“金井玉兰”，可见淡棕色的环纹及裂隙。
南沙参：为桔梗科植物轮叶沙参adenophora teraphylla (thunb.) fish.或杏叶沙参adenophora stricta miq.根的切片，切面黄白色，多裂隙，体轻质松。
（7）白附子（禹白附）与关白附
白附子（禹白附）：为天南星科植物独角莲typhonium giganteum engl.块茎的切片。切面黄色，略呈角质样。质硬。气微，微有麻舌感。白附子为单子叶植物，表面较光华，环节处常有须根痕。
关白附：毛茛科植物黄花乌头aconitum coreanum (levl.) raipaics块根的切片。切面淡黄色至黑褐色，略呈角质状，常具放射状裂隙，外围有6～10个麻点。质硬。气微，微有麻舌感。关白附为双子叶植物，表面有皱纹，切面具放射状裂隙，麻点由数个小维管束环列形成。
（8）龙眼肉与荔枝肉
龙眼肉：为无患子科植物龙眼euphoria ongan (lour.)的假种皮。
棕褐色，半透明，外面皱缩不平，内面较光亮有细密纵皱纹。质柔软。气微香，具特殊的甜味。
荔枝肉：为无患子科植物荔枝litchi chinensis sonn的假种皮。
黑褐色，不透明，外面皱缩不平，内面较光亮且有较宽细密纵皱纹。
柔软感差。气微香，味较甜而微酸。
参 考 文 献
[1]中华人民共和国药典2010版 一部
中药饮片范文5
【关键词】 中药饮片;单味剂量包装;调剂模式改革;质量
【摘要】 中药饮片单味剂量包装改革，促进了中药炮制工作的深入开展，彻底改革戥子秤调剂中药饮片处方的传统模式，改进了中药饮片调剂方法，提升了工作效率，全面提高中药饮片和配方质量。改变了中医院中药房与整个中医院的建设不协调的状况。通过中药饮片单味剂量包装改革，使中医药服务工作能够做到让群众知情，让群众选择，公开透明，增长了市民的中医药科学文化知识。
【关键词】 中药饮片;单味剂量包装;调剂模式改革;质量
中药饮片是指在中医药理论指导下，根据辨证论治和调剂、制剂的需要，将中药材进行净制、切制和炮炙后的制成品。中药饮片单味剂量包装是指中药处方中以单味药的日剂量为单位的包装。中药饮片是中医临床防病治病的物质基础，其质量好坏直接影响临床疗效。长期以来，医院中药饮片管理沿袭传统的药库、药斗储存，药房药柜分装，配方戥子秤称量，多味饮片纸袋或塑料袋混装模式，导致中药饮片卫生状况极差，污染严重，非药用部位没得到很好的清除，泥沙杂物较多，中药混乱品种、假冒伪劣品种、霉烂变质品种等得不到有效遏制，称量误差较大难题得不到解决。现行中药饮片管理模式的现状，影响了中药饮片的质量及中医临床疗效的提高，制约了中药饮片的标准化、规范化管理，严重阻碍了中医药事业的发展和进步。本院为了解决中药饮片质量和中药处方调配称量不准问题，深入开展研究中药饮片单味剂量包装，目的是通过对中药饮片单味剂量包装的改革，促进中药炮制工作的深入开展，以及彻底改革戥子秤调剂中药饮片处方的传统模式，全面提高中药饮片和配方质量。本院于2002年成功研制中药饮片单味剂量包装并使用至今，在近8年的临床应用中，收到很好的效果，得到同行专家首肯，各级领导的赞扬，受到临床医生的欢迎和患者的青睐。中药饮片单味剂量包装具显著特点及明显优势，现介绍如下。
1 促进中药炮制工作的深入开展
中药材应用于临床必须经过一系列的炮制加工手段制成饮片之后才能入药。明代医家陈嘉谟在《本草蒙筌》中说：“凡药制造，贵在适中，不及则功效难求，太过则气味反失” 。清代《修事指南》又记载：“炮制不明，药性不确，则汤方无准，而病症不验也”。指明了炮制与药性，炮制与临床疗效的密切关系。中医治病，最核心的内容是辨证施治，理法方药，药占有非常重要的地位。从目前整个中医用药的情况看存在品种单一;炮制品较少，或炮制质量不高;中医处方用药要求不明确;处方调配应付品生熟不分。中药饮片单味剂量包装改革，对单味剂量包装的中药饮片质量要求较高，在装包前要求去除杂质，充分净化，干燥度应符合要求，促进了本院中药炮制工作的深入开展，正确炮制中药材，为临床输送多元化优质饮片，本院现使用的450个品种全部实现了单味剂量包装，其规格已达1200余个，提高了中药饮片质量。
2 中药饮片单味剂量包装的优点
中药饮片单味剂量包装的优点如下：(1)确保了调剂单味剂量包装中药饮片具中医药特色，即不改变炮制规范、煎煮方法、服用方法同时具有中药处方组方的灵活性及可随症加减的特点。(2)减少了中药房粉尘飞扬的现象，使其卫生状况大为改观、工作环境大为改善。(3)在保证每一剂中药剂量准确的前提下，加快了调剂处方的速度，提高了工作效率，缩短了病人的候药时间。(4)患者取药后吃不完或需随症加减、调整时，可根据单味剂量包装中药名挑出或留作以后再用，节约了资源。(5)杜绝了调剂时饮片散落的浪费。(6)减少中药饮片在运输、贮存、保管期内受空气、湿度、阳光等因素影响引起的氧化、风化、潮湿、发霉变质、虫蛀、鼠食等二次污染，提高了中药饮片的质量，保障了中药饮片质优、安全、有效地用于患者。(7)中药饮片配方成药化。增加用药透明度。便于中医临床的调剂使用和核对，防止医疗差错事故发生。(8)有利于中药饮片的标准化管理。杜绝了仓储、配方过程中的串斗现象发生。
3 中药饮片调剂模式的改进
每种中药饮片采用2～6个包装规格，共研制出单味中药饮片包装剂量6种剂量规格，分别为3g、5g、10g、15g、20g、30g。中药房在实施中药饮片单味剂量包装前采用“等量递减，逐剂复戥”的配方原则。但由于工作任务繁忙，面对大量的候药患者，往往采用“估算摊分”的快速方式，特别是在一方多剂，中药味数多、用量大的调剂中，易发生散落，每帖中药的重量误差较大，若错味、漏味更是难以发现。这种调剂方法的缺点是：难称准(散落多)、难分匀、难复核、效率低、浪费大。采用单味剂量包装避免了戥配中药饮片分剂量时每剂中药的重量差异，提高了配方剂量的准确性。平均每张处方的调剂时间从以前的13～15min缩短为3～5min左右，大大缩短了患者的候药时间。
4 中药饮片单味剂量包装改革的创新性
中药饮片单味剂量包装是近年来较新的研究课题，本院首先在重庆市实行对中药饮片的单味剂量包装，实现了对传统中药在临床应用模式的规范化管理。成果的创新性体现在四方面：(1)解决了中药饮片误差大的难题;(2)实现了中药饮片配方模式的创新;(3)解决了中药饮片调剂称不准、分不均、效率低、复核难、卫生差等弊端;(4)通过对中药材的炮制、深加工，提高了中药饮片的质量和疗效。
5 讨论
经过临床应用，笔者发现个别中药饮片，在梅雨季节，贮存时间稍长就容易发生霉变。这是由于中药饮片有一定的水分，如因干燥时间、温度不够，水分含量未控制在标准以内，特别是梅雨季节容易出现霉变现象。采取干燥时尽量除尽水分,使水分含量控制在标准范围内;梅雨季节减少分装数量，提高使用周转率，采用“先进先出、快进快出”原则，通过本院临床近8年的实践证明，完全可以有效解决因贮存时间较长易霉变的问题。
中药饮片范文6
关键词：中药饮片；储存；养护；管理措施
中药是中医药传统文化的基础，由中药材、中药饮片、中成药组成，其中中药饮片的地位比较特殊，是中成药的重要原料，也是中医临床防病治病的重要手段[1]。我国中药饮片品种繁多，根据中医临床辨证施治、药物性质和调剂制剂需求，特殊加工炮制中药材后而成，含有淀粉、蛋白质、维生素、脂肪油等成分，若储存管理不当，极易发生霉烂、虫蛀、走油、变色、变质等现象。因此，在日常储存工作中，中药师要做好中药饮片储存管理工作，防止各种因素影响，确保饮片质量和患者用药安全。
1 中药饮片储存的影响因素
不论哪种品种的中药饮片，其储存均受温度、湿度、霉菌、空气、日光、虫害等因素影响，具体体现在以下方面。
温度：中药饮片储存最大的影响因素是温度，其储存适宜温度为常温，即5℃～20℃，可以保证药材成分基本稳定。若储存温度过高，中药饮片水分会被蒸发，以致失去润泽，加快氧化、水解反应及气味散失，甚至发生变软、变形融化等变质现象；储存温度过低，会导致中药饮片被冻坏，饮片内部形成各种结晶，从而导致饮片质量发生变化[2]。
湿度：中药饮片储存环境中的空气湿度应控制在45%～75%，不适宜的储存湿度，如湿度超过75%，会直接导致含大量脂肪、蛋白质、糖、淀粉的中药饮片发生潮解、溶化、霉变等变化；湿度低于45%，极易导致中药饮片因缺水而变硬、变形、发脆、干裂等，以致失去相应药效成分。
霉菌：霉菌侵入中药饮片后，极易使饮片腐坏、发霉，并失去应有的效用。
空气：空气中含有一定的氧气，中药饮片和氧气接触后，极易发生氧化反应，从而导致中药饮片中的有机物质发生变质，甚至出现颜色变深现象。所以，储存中药饮片时，必须严密包装，以免接触空气中的氧气，并发生氧化反应。
日光：长时间受日光照射，会使中药饮片的成分发生光化反应，如氧化、分解、聚合等，从而导致其因色素、维生素分解、油脂酸败等被破坏而发生变质，达不到药效。
虫害：中药材经炮制加工成中药饮片后，含有淀粉、蛋白质、维生素、脂肪油等成分，极易受虫害蛀蚀，因此，储存中药饮片时，必须充分干燥且密闭保管。
2 加强中药饮片储存管理的措施
2.1合理控制中药饮片数量和质量 入库前，做好中药饮片数量和质量控制工作，有利于储存管理水平的提高。购买中药饮片前，需详细调查市场动态、临床需求量，确定各种中药饮片购买量，确保中药饮片储存数量的科学性、合理性[3]。中药饮片质量与患者用药安全密切相关，储存前需严格控制质量，认真检查每一批中药饮片，确保含水量不超过12%，避免生虫、发霉等问题。合理控制中药饮片质量的方法主要包括：①鉴定气味。冰片、檀香、薄荷等中药饮片，会发出比较特殊的气味，通常情况下用鼻闻可鉴定气味；②鉴定色泽。一般情况下，黄连、黄柏等中药饮片呈黄色，玄参、生地等中药饮片呈黑色光泽，用肉眼鉴定色泽，可了解中药饮片质量。鉴定中药饮片色泽时，可通过横切观察切面颜色、构造比例、花纹，确定其表面是否被染色，从而有效保证中药饮片质量；③口尝饮片。通过尝中药饮片味道，可以在一定程度上控制质量，例如，质量优的黄连味苦、甘草味甜、山楂味酸。
2.2科学合理的管理中药饮片储存 验收合格的中药饮片，可根据性质、特点分类储存，但由于中药饮片品种多、储存量大、不易管理，管理人员进行储存管理时，应遵循"发陈贮新"、"先进先出"原则，并定期检查储存的饮片，及时发现并采取有效方法处理存在的问题[4]。此外，还应根据气候、中药饮片特殊品种，不定期的检查储存情况，特别是温度高、湿度大、虫害繁殖快的5～9月，为避免中药饮片出现变质现象，应组织有经验的管理人员进行详细的检查，及时处理出现异常的饮片，并做好防虫害蛀蚀、防霉等工作，具体为：①党参、天冬、熟地黄等中药饮片，含大量粘液、糖分，极易受温度影响发生软化、粘结，应在通风、干燥的环境中储存；②葛根、山药、泽泻等中药饮片，含大量淀粉，必须先切片晾干，再在凉爽、干燥、通风的环境中储存；③木香、当归、薄荷等中药饮片，含丰富挥发油，为避免原油挥发，大量流失饮片有效成分，必须严格控制储存温度，严禁超过30℃，且在干燥、阴凉的环境中储存；④芒硝、硼砂等中药饮片，因属于矿物类，极易风化失去结晶水成分，为避免风化，应在阴凉、密闭的环境中储存，最好是密封于罐中。
2.3改善中药饮片储存条件 在储存过程中，中药饮片极易受温度、湿度、空气、虫害等直接或间接影响，以致发生一定程度的变质现象。所以，必须改善中药饮片储存条件，建立完善储存管理制度。①合理控制库房温湿度，加强干燥通风。管理人员应定期打开库房内的窗户，做好通风干燥工作。储存中药饮片的库房内的温度应控制在5℃～20℃，湿度控制在45%～75%。为避免温湿度变化过大，应保持库房干燥和密闭，可在地面墙壁做好隔热隔湿措施；②做好中药饮片储存虫害防治工作，最大限度的避免中药片剂受虫害蛀蚀。库房中有很多中药饮片极易受虫害蛀蚀，而且有些虫害带有病菌，中药饮片受感染后，会导致严重后果，甚至合并其他严重疾病；③建立完善中药饮片储存管理制度，可以科学合理的管理整个中药储存系统，有效提高中药饮片质量。中药库房管理工作具有很强的专业性，必须选择中药、库存管理等专业知识丰富的人才进行管理，而且选择的人才还应能借助信息技术，不断开发储存管理系统。
3 小结
综上所述，中药饮片质量直接影响临床疗效，对患者用药安全有至关重要的影响，而中药饮片质量在一定程度上取决于储存管理。为加强其储存管理，应采取合理控制中药饮片数量和质量，科学合理的管理中药饮片储存，改善中药饮片储存条件等措施，促进中药饮片储存管理的标准化、规范化、科学化，从而有效保证中药饮片质量符合用药要求，并确保临床用药安全。
参考文献：
[1]瞿新艳，王爱群，陈蕾.浅谈医疗单位中药饮片质量和储存管理[J].基层医学论坛，2012，16（01）：99.
[2]王莉莉.医院药房中药饮片的管理方式探讨[J].临床合理用药杂志，2013，6（26）：54.
