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医药培训范文1
1 国家大力发展面向基层的中医适宜技术
1999年卫生部等八部委下发的《关于发展城市社区卫生服务若干意见》中明确指出：“社区卫生服务机构要积极采用中医药、中西医结合与民族医药的适宜技术”。2002年国务院十部委印发的《关于加快发展城市社区卫生服务的意见》也提出：“根据居民需求，大力开展中医药、民族医药等的适宜技术，进一步深化社区卫生服务的内涵”［1］。《中国农村初级卫生保健发展纲要（2001·2010年）》提出：“在农村广大地区大力推广中医药适宜技术，充分发挥中医药服务优势和特长，规范中医药服务，医疗机构要积极组织筛选、督促支持、推广应用农村中医药适宜技术” ；“村卫生室应能应用中医药和中医传统方法治疗常见病、多发病”。卫生部、国家中医药管理局《关于进一步加强农村中医工作意见》也指出，要“大力推广农村中医药适宜技术”［2］。
2 乡医和患者均认为中医适宜技术是保障健康的有效手段
杨谦［3］等采用问卷、面对面了解询问及查看相关记录的方法对陇南市参加过中医适宜技术培训的医务人员进行调查，超过90%的学员感到学习的技术易于操作，实用性强，临床疗效好。超过80%的学员希望能够再次参加此类培训，学习一些新的中医适宜技术，特别是一些简单的、成熟的中西医结合技术。谢雁鸣等［4］对吉林、辽宁东北两省528位在职医务人员进行了调查，结果515份有效问卷中，赞同农村中医适宜技术应用的医生占94.6%。郭洪波［5］等研究发现，普通社区居民有着较高的中药、针灸、推拿、火罐需求。 荆志伟［6］等发现大多数被调查者认为，适宜技术的疗效、领导的重视程度、老百姓接受程度、收费价格、医生的技术水平和技术的安全性为影响农村中医适宜技术应用的主要因素。
陈继根等［7］对100例脑卒中患者进行了问卷调查，采用中医适宜技术治疗的有70人，占70%，结果显示中医适宜技术总有效率在70%以上，其中中药的有效率最高，为91.43%，针灸的有效率为73.58%，推拿的有效率为62.86%。吕瑛等［8］将2型糖尿病153例随机分为对照组76例和观察组77例。对照组予单纯西药治疗；观察组在此基础上予中医适宜技术干预（糖尿病康复功法锻炼、耳穴敷贴），干预时间均为1年，结果中医适宜技术可改善2型糖尿病患者血糖情况和临床症状。
3 中医适宜技术推广应用的难点
谢雁鸣等［4］研究认为影响农村中医适宜技术应用的难点（前5位）依次为：老百姓观念问题、喜欢用药物治疗（257人，占50.0%）、领导不重视（224人，占43.6%）、培训不够，医生学不会（223人，占43.4%）、患者数量有限，推广不起来（171人，占33.3%）、患者经济承受能力低（171人，占33.3%）。王晓怀等［9］对甘肃省5个项目县的77名卫生技术人员进行调查。发现培训非常有必要，培训后的平均成绩由培训前的（28.05±2.23）分提高到（67.22±1.39）分；26.96%的学员认为中医适宜技术很难，34.17%的学员认为一般，38.87%的学员认为容易； 67.08%的学员认为技术已掌握技术，但有66.77%的学员认为不能熟练应用；59.87%的学员认为需要再培训；81.21%的学员对授课专家讲课效果认为满意，91.91%的学员对多媒体幻灯+技能操作+VCD影像的授课方式满意。程开艳［10］认为农村中医技术推广培训存在的问题：一是聘请专家难度大；二是农村基础条件差导致参训意识不强；三是乡村医生专业素质偏低。许永建等研究［11］，95.0%的被培训医技人员认为对培训有需要，认为不需要培训的占5.0%。被培训人员当中75.3%对所培训的适宜技术基本掌握或者熟练掌握。
4 对基层医生有效的培训是中医适宜技术推广应用的前提
胡凌娟等［12］对中医适宜技术在农村基层实施的路径进行探析，在推广中医适宜技术时，不仅将有条件的公立医疗机构纳入，而且还吸纳了一些个体诊所，并扩充了一些村卫生室，这些个体诊所和村卫生室主要推广中医针灸推拿技术，尤其是以推拿为主。施仁潮［13］认为形成由政府部门统一领导，推广中心组织实施，项目负责人积极参与的成果推广模式，有力地促进了中医临床适宜技术的推广应用。
根据既往的研究，青岛市由专家选取符合实际情况的20项中医适宜技术，制成光盘，解决了难聘专家的难题，可以反复培训；除了跟课件学习，还举办了培训班，由专家当面授课演示解疑答惑，并进行了严格的考试，使参加培训的基层医生真正掌握所学内容，青岛市于2010年7月至2011年11月开展了20项基层卫生技术人员中医药适宜技术推广项目规范化培训，共有7581名受培训者培训合格，合格率100%，与浙江省［14］相比，被培训人员当中只有75.3%对所培训的适宜技术基本掌握或者熟练掌握，说明我们的培训推广及课件研制是成功的。
参考文献
［1］ 张德元.中国农村医疗卫生事业的回顾与思考［J］.卫生经济研究，2005，（1）：19-21.
［2］ 刘芹，许伟军，张德忠，等.村卫生室推广应用中医适宜技术的实践［J］.中医药管理杂志，2004，14（2）：51-52.
［3］ 杨谦，魏继娥，张晓燕，等.2010年陇南市基层常见病、多发病中医适宜技术推广应用情况调查与分析［J］.卫生职业教育，2011，29（9）：127-128.
［4］ 谢雁鸣，王思成，龚彦冰，等.东北两省农村中医适宜技术应用影响因素调查分析［J］.中国中医药信息杂志，2006，13（7）：1-3.
［5］ 郭洪波，孙亚琼，罗东安，等.深圳市社区健康服务中心开展中医适宜技术的需求调查［J］.世界中医药，2010，5（2）：143.
［6］ 荆志伟，谢雁鸣，刘保延，等.东南三省农村中医适宜技术应用影响因素调查分析［J］.中国民康医学，2006，18（4）：241-243.
［7］ 陈继根，吴吉霞，刘德红，等.社区脑卒中病人中医适宜技术利用的调查［J］.中国现代医生，2007，45（17）：106-108.
［8］ 吕瑛，陈支援，周鹤腾，等.中医适宜技术干预2型糖尿病气阴两虚证的效果观察［J］.人民军医，2010，53（10）：763-765.
［9］ 王晓怀，刘元强，张仲男，等.甘肃省中医适宜技术培训效果及满意度分析［J］.中国公共卫生，2010，26（10）：1310-1311.
［10］ 程开艳.关于河南农村中医适宜技术推广培训的思考［J］.中医药管理杂志，2009，17（4）：298-299.
［11］ 许永建，高启胜，郭清，等.浙江省农村中医适宜技术人才培训的实践与思考［J］.健康研究，2011，31（6）：448-450.
［12］ 胡凌娟，房耘耘，满晓玮，等.中医适宜技术在农村基层实施的新路径探析［J］.中国医药导报，2011，8（18）：5-6.
医药培训范文2
一、指导思想和培训目标
医药工人、经营人员中级技术业务培训是在初级技术业务培训的基础上，从医药生产、经营发展和技术进步的客观要求出发，，全国公务员公同的天地www 对技术工人和医药商业经营人员进行的一种定向专业技术业务培训。它是提高医药工人、经营人员的技术业务素质、改变医药职工队伍技术业务等级结构不合理状况的重要措施，是岗位职务培训的组成部分，是“七五”期间医药职工教育的一项重要工作。因此，医药工人、经营人员中级技术业务培训一定要紧密联系生产、经营实际，突出重点，强调针对性，保证培训质量，以促进医药生产、经营的发展。
医药工人、经营人员中级技术业务培训的目标，是使医药工人在技术理论知识和实际操作技能方面达到国家医药管理局颁发的工人技术等级标准四至六级应知应会的要求，使中药、医药商业经营人员在业务技术理论知识和实际工作技能方面达到国家医药管理局颁发的中药、医药经营人员业务技术等级标准三至四级应知应会的要求，并具有一定的企业管理知识和技术革新的能力。
二、培训重点和培训规划
医药工人中级技术培训的对象是具有初中文化和实际水平已达到初级而未达到中级技术水平的技术工人，医药经营人员的中级业务技术培训的对象是具有初中文化和实际水平已达到初级而未达到中级业务技术的经营人员（指以五大员为主体的有关业务人员，下同）。
中级技术业务培训的重点是工业企业的班组长、生产骨干和在关键岗位上操作的技术工人，商业企业的基层门店、柜组负责人和业务骨干。
专业对口的中专、技校等中等以上学校毕业生和已取得中专及中专以上专业合格证书者可免于理论知识的培训。
通过“七五”期间的中级技术业务培训，力争医药工业（包括中成药、医疗器械）行业到1990年有50%左右的技术工人的实际水平达到中级技术水平，医药商业行业有40%左右的经营人员的实际水平达到中级业务技术水平，沿海、中部省、区应高于上述指标，边缘省、区可略低于上述指标。
大型医药企业可根据上述要求，结合本企业实际自行确定培训的对象范围、进度要求，中小型企业由主管医药部门统筹规划，协助安排。
三、教学计划、教学大纲和教材
各医药工种中级技术业务培训理论教学（即应知部分培训）参照国家医药管理局所属各专业公司制定和编写的教学计划、大纲和教材执行。为使中级技术业务培训的内容具有较强的针对性、适应性，各单位在执行时，可从各自的生产经营实际和岗位职务的实际需要出发，对培训内容作必要的增删和调整，并报主管医药部门批准。理论培训总课时数不能低于600学时。在统编教材出版前，各单位可按教学计划、大纲的要求，选用或自编一些教材或讲义。通用工种可参照国务院有关部门制定的教学计划、大纲和教材执行。
实际操作技能的培训（即应会部分的培训），原则上实行逐级培训、逐级考核的办法，可采用以师带徒、岗位练兵、开展技术比赛等方式进行。
四、培训形式和方法
中级技术业务培训可根据企业生产经营的实际情况，采取脱产、半脱产、业余等多种形式办学。在办学方法上，有条件的医药企业可单独办班，没条件单独办班的企业可实行联合办学和委托代培。医药商业企业点多、面广、人员分散，更要提倡联合办学。各地各单位可根据各自的情况，采取不同的联合方式。有办学条件的地、市，可由地、市医药局（公司）牵头，组织县与县或市与县的联合办学；人数少的工种可由省医药局或专业公司牵头，组织地、市、州联合办学；个别专业还可以通过国家医药管理局所属专业公司实行跨省联合，如举办跨省的师资培训班或向师资紧缺的省、区选派讲师团等。在联合办学中，各级医药管理部门都要树立为行业服务的全局思想、热心牵线，办学单位要本着勤俭办学的精神，合理收费。对基础好的学员也可实行自学的方法，但要定期进行辅导或编写自学辅导材料，防止放任自流。
中级技术业务培训一定要坚持标准，保证培训质量。在培训时，要把好入学关，对不具备初中文化或双补时未补化学的学员，在培训前都要补习初中文化及化学课程。
要加强师资队伍的建设。要抽调部分既懂专业知识又有教学工作经验的人员充实师资队伍，专职教师数量应占职工总数的千分之三到五。要办好师资培训班，提高教师的教学水平。也可聘请部分有教学能力的技术人员担任专业课的兼职教师。要加强教学管理，要有专职管理人员及严密的教学管理制度。
五、考核、发证
中级技术业务培训的考核、发证可以“哪里培训，哪里考核、发证”为原则，由大型医药企业或企业主管部门自定办法，报省、自治区、直辖市、计划单列市医药管理局（总公司）批准后执行。考试要严格按教学大纲的要求命题，有条件的可组织统一考试。要严肃考场纪律，各级医药管理部门要进行检查或抽查考试。
中级技术业务合格证书由各省、自治区、直辖市及计划单列市医药管理部门会同地方同级劳动部门统一印制。
医药培训范文3
传授数种特技针法,有别于传统针法,独辟蹊径。时间:4月20~26日;详细简章备索或电话咨询。
针灸与中医药减肥与美容高级班
聘请北京中医药大学、中国中医科学院、信和中医药研究院等机构专家系统联合传授中医、针灸、推拿、埋线、中药相关减肥、美容综合技术及临床经验;时间:5月10～18日;学费:1 480元。
高级按摩师职业资格取证班
特聘中国按摩界泰斗臧福科教授、全国著名推拿专家刘焰刚教授等联合传授颈肩腰腿痛、内脏病的手法治疗精华;成绩合格者颁发劳动部门高级按摩师证,及中英文专业证书。时间:6月3～15日;学费:2 380元。
颈肩腰腿痛特色治疗推广班
为使从业医生能够系统掌握颈肩腰腿痛的诊断、综合治疗技术,本班特聘请清华大学、中华针刀医学会、北京中医药大学等知名专家传授:①多种微创刀具治疗颈肩腰腿痛的成功经验:刀钩并用、刀药同施,数位专家传授注射刀、钩拨术等微创疗法及个人临床治验;②痛点阻滞治疗粘连性肩周炎(常规治疗加无痛松解术)、网球肘、腕管综合症、腱鞘炎、扳机指;③浮针速效治疗软组织损伤、颈肩腰背及关节疼痛的经验;④骶管疗法为主治疗腰突症、骨性关节炎、关节腔积液、滑囊炎、脉管炎、脚跟痛、鸡眼痛;⑤外用膏药的配方及制作、药浴疗法;⑥正骨经筋术与伤筋用药七法:对颈椎病、腰突症、腰扭伤、膝关节损伤等特色治疗;⑦锋针钩拨术;⑧X线、CT诊断及各病的鉴别诊断;理论结合临床,病例操作。时间:5月10日～20日;学费:1 680元;学习结束颁发“特技名医”铜牌,并可协助安排医院进修。
白膏药、黑膏药、无铅膏药、巴布膏、中药制剂制班
本班聘请北京中医药大学、信和中医药研究院膏药专家等联合传授:①白膏药制备新技术:具有渗透性好、无铅无丹无油、膏药作用时间长、使用时患部无残余物等特点;②无铅膏药制备:彻底改变传统黑膏药的制作工艺,具有无铅、无丹、无烟、无毒特点;低温制作不破坏药物有效成分,可以制作成不同颜色,膏药透皮效果好等优点;③传统黑膏药制作;④中药提纯技术;⑤软膏剂制作;⑥涂膜剂、巴布剂、栓剂、糖浆剂、颗粒剂、外用擦剂、胶囊、蜜丸等剂型的制作;⑦药酒、药茶方剂及制作;⑧介绍10几种膏药秘方,广泛应用于颈肩腰腿痛、胃肠病、哮喘、妇科病等的治疗;⑨课堂讲解、现场制剂演示、录像辅助教学、学生亲自动手熬制膏药。时间:5月20～28日;学费:1 680元。
疑难病专科特色疗法推广班
本班聘请北京中医药大学及全国知名疑难病治疗专家传授几十种新颖、特色、实用、适合城乡基层医院的专科技术,包括:①传授特色药物一次性治静脉曲张、静脉炎、静脉溃疡、血管扩张症、脉管炎等症;②传授意大利呼吸病专家治疗哮喘的新观点、新技术、新疗法;③传授新型高压灌注治疗关节腔积液、骨性关节炎,以及类风湿、强直性脊柱炎、股骨头坏死等症的治疗。④急慢性鼻炎、鼻窦炎、咽炎、喉炎、腮腺炎、中耳炎、扁桃腺炎的特色治疗;⑤传授颈动脉注射、交感神经阻滞、脑功能刺激区药线介入治疗脑血管病后遗症、偏瘫、失语、痴呆等;神经阻滞及生物蛋白酶四联法治疗三叉神经痛、面瘫、面肌痉挛、偏头痛、顽固性头痛等症。⑥一次性注射法治疗各种疝气、鞘膜积液、囊肿、瘘管、腋臭等;特别介绍微创小手术治疗疝气新方法;⑦前列腺炎、前列腺增生、阳痿、遗精的中西医特色治疗。⑧生物酶加药物长效埋藏介入法治疗乳腺增生、癫痫、胃病等;⑨武氏3+X治疗中晚期肿瘤新技术。时间:5月25日～6月3日;学费:1 680元。学习结束颁发“特技名医”铜牌。
儿科病中医辨证论治与直肠滴入疗法班
本班聘请以北京中医药大学为首的儿科专家团队,重点介绍小儿疾患的中医辨证论治、中西医结合治疗方法。授课内容:①介绍京城小儿王――刘弼臣教授治疗小儿哮喘、肺炎、腹泻病、紫癜、肾炎肾病、病毒性心肌炎临床经验及用药特点;②介绍小儿液体疗法,儿科常用的外治法;③系统介绍儿科抗生素的用药规律和使用原则;④小儿推拿治疗小儿感冒、便秘、腹泻、疳积、斜颈、小儿麻痹后遗症、发热、咳嗽、惊风、呕吐等疾病的经验;⑤直肠滴入及直肠栓剂技术应用、特色经验方剂;避免腹泻、提高疗效的关键所在;发明人王洪才教授主讲。时间:5月26日～6月2日;学费:1 200元。
各班第1天报到,带身份证及2张照片;
咨询电话:(010)84064076、84064077
联系人:刘老师、王老师
报到地点:东直门内北小街2号楼401室
网址:省略
齐都晨鸿医院阳光直肠滴入中心
直肠滴入疗法专修班招生简章
直肠滴入是根据中医辨证施治的原理,选择适当的中药或中西药物,采用专用器械滴入直肠,通过经络和药物的双重作用达到治疗目的的中医内病外治法。临床上常用的直肠给药形式包括直肠滴入、直肠注入和肛肠栓剂3种。王洪才教授于1994年开始直肠滴入的临床应用与实践,2003年著成我国第一部系统介绍直肠给药专著――直肠滴入与临床应用;2005年全国首届直肠滴入学术研讨会在北京中医药大学召开,确立了直肠滴入给药在全国领先的学术地位;2007年3月《直肠滴入临床应用》由北京人民军医出版社出版。本书对以前直肠滴入相关书籍的内容进行了有效补充,收编了最新的研究成果及学科临床经验,实用性更强,代表着我国目前直肠给药的领先水平。本书在介绍直肠滴入基本概念、理论依据、器具准备、药物配置的基础上,详细介绍了小儿发热、上呼吸道感染、肺炎、支气管炎、支气管哮喘、小儿腹泻病、细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、盆腔炎、单纯性阑尾炎、前列腺疾病、尿路感染、便秘等常见病症的综合治疗方案,内容新颖,经验独特,案例典型。
为提高新老学员直肠给药整体水平,本中心面向全国招生,由王洪才教授亲自授课;每月1日、15日开课,为期5天,课程以大家所关注的疗效问题为主线,教学与临床实践相结合,上午见习病人,下午授课,以达到满意的授课效果;除传授直肠滴入的全部内容外,免费传授治疗口腔炎症性疾病特色药液口炎特灵合剂、银屑灵合剂、带状疱疹灵等药物的配制,前列腺腔内注射,鼻炎、鼻窦炎治疗,儿科大便常规特色检验等内容。
学费:面授班 1 200元,函授班 800元,学习结束颁发北京高等中医药培训学校钢印结业证书。
乘车路线:自临淄火车站(或汽车站)乘坐旅游k5路车直达本中心。
通讯地址:山东淄博市临淄区齐都晨鸿医院阳光直肠滴入研究中心王洪才 收。
邮政编码:255422
医药培训范文4
商务礼仪培训意在为人们打造秀丽、典雅、干练、稳重的形象。行为上，商务礼仪培训内容多为以下几方面：
站姿身体端正、挺胸收腹、眼睛平视、嘴微闭、面带微笑；站立时留意周围，注意招呼客户及同事间的合作；男性站立时，双脚叉开，与肩同宽，上身保持挺直，女性站立时，脚尖向外约六十度，膝与脚后跟均要靠紧；蹲姿下蹲时，左脚在前，右脚在后，双腿合力支撑身躯，避免滑倒或摔倒。左右手各放于膝盖附近，挺直上身，抬头，目视前方。商务礼仪不仅仅体现在行为上，也体现在得体的妆容上：
妆容要求化淡妆，保持清新自然；着装要穿职业套装、不穿无领、无袖太紧身的衣服；袜子长度不宜过长；不穿露脚趾露脚跟的凉鞋。
（来源：文章屋网 ）
医药培训范文5
熟悉：中耳炙局部治疗方法。
外耳道及鼓膜徒手检查法
受检者侧坐，受检耳朝向检查者。检查者坐定后调整光源及额镜，使额镜的反光焦点投照于受检耳之外耳道口。对于小儿，嘱其家长正坐于检查椅上，将小儿抱坐于家长之一侧大腿上，使其受检耳朝向检查者，家长以两侧大腿固定住小儿之两腿，一手固定其头，另一手同定小儿肩部及手臂，如此即可进行检查。
双手检查法 检查者一手将耳郭向后、上、外方轻轻牵拉，使外耳道变直；另手示指将耳屏向前推压，使外耳道口扩大，以便观察外耳道及鼓膜，检查右耳时，以左手牵拉耳郭，检查左耳时则反之。婴幼儿外耳道呈裂隙状，检查时应向下牵拉耳郭，并将耳屏向前推移，方可使外耳道变直，外耳道口扩大。
单手检查法 如检查者右手需进行拭洗、钳取等操作（如拭洗脓液，钳取耵聍、异物等），则用单手（左手）检查法。检查左耳时，左手从耳郭下方以拇指和中指夹持并牵拉耳郭，示指向前推压耳屏；检查右耳时，左手则从耳郭上方以同法牵拉耳郭、推压耳屏。
分泌性中耳炎
诊断 临床表现为耳内闭塞感，听力下降，可有耳痛；部分患者有耳鸣，多为间歇性。
检查 ①鼓膜松弛部充血，鼓膜内陷，鼓室积液时，可见液气平面；②纯音听阈测试：示传导性听力损失；③声导抗测试：声导抗图对诊断有重要价值，平坦型（B型）是分泌性中耳炎的典型曲线。
颞骨CT 鼓室内有低密度影，乳突部分或全部气房内积液，有些气房内可见液气面。
鉴别诊断
鼻咽癌 中耳炎可为鼻咽癌患者的首诊症状，所以对成年患者，特别是一侧分泌性中耳炎，应警惕有鼻咽癌的可能。
脑脊液耳漏 颞骨骨折并脑脊液漏而鼓膜完整者，脑脊液聚集于鼓室内，可产生类似分泌性中耳炎的临床表现。根据头部外伤史，鼓室液体的实验室检查结果及颞骨CT或X线片可鉴别。
外淋巴瘘（漏） 不多见。多继发于镫骨手术后，或有气压损伤史。
胆固醇肉芽肿 亦称特发性血鼓室。病因不明，可为分泌性中耳炎晚期的并发症。中耳内有棕褐色液体，鼓室及乳突腔内有暗红色或棕褐色肉芽，内有含铁血黄素与胆固醇结晶溶解后形成的裂隙，伴有异物巨细胞反应。患者感觉听力下降，耳鸣，或有耳内流血。听力图示传导性或混合性听力损失。鼓膜呈蓝色或蓝黑色。鼓室导抗图为B型。颞骨CT示鼓室及乳突内有软组织影，少数有骨质破坏。
粘连性中耳炎 是慢性分泌性中耳炎的后遗症。两病症状相似，但粘连性中耳炎的病程一般较长，咽鼓管吹张治疗无效或收效甚微；鼓膜紧张部与鼓室内壁及听骨链相互粘连，听力损失较重，声导抗图为B型、C型或As型。
治疗 应采取综合治疗，包括清除中耳积液，控制感染，改善中耳通气、引流，以及治疗相关疾病等。
非手术治疗 ①控制感染：急性分泌性中耳炎可选用红霉素、头孢呋辛、头孢拉定等口服或静滴。成人一般用3～5天，小儿可持续1周。②改善咽鼓管通气引流：咽鼓管吹张；口服黏液促排药物，可以稀化黏液，增加咽鼓管黏膜中黏液纤毛输送系统的清除功能，有利于分泌物经咽鼓管排出；有鼻塞时，可用鼻腔减充血剂。
手术治疗 慢性分泌性中耳炎，特别在成年人，经鼓膜穿刺术、鼓膜切开术、鼓膜切开加置管术治疗无效，又未查出明显相关疾病时，宜做颞骨CT扫描，如发现鼓室或乳突内有肉芽或鼓室粘连时，应做鼓室探查术或单纯乳突开放术，彻底清除病变组织后，根据不同情况行鼓室成形术。
慢性化脓性中耳炎
诊断 根据病史及检查结果，诊断不难。
鉴别诊断
慢性鼓膜炎 耳内长期或间断流脓，鼓膜上有颗粒状肉芽，但无穿孔，颞骨口示鼓室及乳突均正常。
中耳癌 好发于中年以上的患者。大多有患耳长期流脓史，近期耳内出血，伴耳痛，可有张口困难。检查时可见鼓室内有新生物，有接触性出血。早期即可出现面瘫，晚期可有第Ⅵ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ脑神经受损表现。颞骨示骨质破坏。新生物活检可确诊。
结核性中耳炎 起病隐匿，耳内脓液稀薄，听力损害明显，早期发生面瘫，鼓膜大穿孔，有苍白肉芽。颞骨CT示鼓室及乳突常有骨质破坏区及死骨。肺部或其他部位有结核病灶。肉芽病检可确诊。
治疗 治疗原则为控制感染，通畅引流，清除病灶，恢复听力，消除病因。
药物治疗 ①引流通畅者，以局部用药为主，炎症急性发作时，宜全身应用抗生素。②有条件者，用药前先取脓液做细菌培养及药敏试验，以指导用药。
手术治疗 ①中耳有肉芽或息肉，或耳镜下虽未见明显肉芽或息肉，但鼓室黏膜明显肥厚，经正规药物治疗无效，CT示乳突内有软组织影，病变已侵及骨质时，应做乳突开放式鼓室成形术。②中耳炎症已完全吸收，遗留鼓膜紧张部中央性穿孔者，可行鼓室成形术。中耳胆脂瘤
诊断
症状 ①耳溢液继发性胆脂瘤有耳内长期流脓，脓量多少不等，由于腐败菌的继发感染，脓液常有特殊的恶臭。后天原发性胆脂瘤早期无耳内流脓，待合并感染时方有耳溢液。②听力下降原发性上鼓室内的早期局限性胆脂瘤可无任何症状，不引起明显的听力下降。如听骨链遭破坏，则可因听力下降而首诊。继发性胆脂瘤一般均有较重的传导性或混合性听力损失。由于胆脂瘤可作为缺损听骨间的传音桥梁，所以，即使听骨已有部分破坏，听力损失也可不甚明显。③耳鸣可有高音调或低音调耳鸣。早期多不出现耳鸣。
检查 ①耳镜检查鼓膜松弛部穿孔或紧张部后上方边缘性穿孔，或鼓膜大穿孔，从穿孔处可见鼓室内有灰白色鳞片状或豆渣样无定形物质，奇臭。穿孔处可伴有肉芽组织。早期原发性胆脂瘤，松弛部穿孔可被一层痂皮覆盖，初学者不识，不除痂深究，常致漏诊。大的胆脂瘤可致上鼓室外侧骨壁或外耳道后上骨壁破坏，或可见外耳道后上壁塌陷。②纯音测听力损失可轻可重，可为传导性或混合性，少数为感音性聋。③颞骨高分辨率CT扫描示上鼓室、鼓窦或乳突有骨质破坏区，其边缘浓密，整齐。
鉴别诊断 应与不伴胆脂瘤的慢性化脓性中耳炎鉴别，见表17。
医药培训范文6
关键词 成人 学习心理
中图分类号：G443 文献标识码：A
Psychological Problems that should be Paid Attention to in Teachers' Training
LIU Yanhui
(Luoyang Teacher Training School, Luoyang, He'nan 471022)
AbstractA lot of the trainings are mandatory in teachers training, and most teachers are adults. Training institutions and instructors often neglect the attention and reach to the teachers' learning psychology. This article calls people pay more attention to the role of learning psychology ofthrough the reach of learning psychology of adult.
Key wordsadult; learning psychology
在教师培训工作中，培训机构和任课教师通常认为参培学员都已经是成年人了，参加培训的目的性很强，教给他们需要的知识就可以了，不需要考虑学员的心理和感受。笔者认为这样做是非常错误的，因为不论多大年纪的人走进课堂学习知识，他本身所处的位置就是弱势的；并且一个老师要面对五十名学生，每个学生只能分到老师精力的五十分之一，这对于学员来说可能根本不够，所以他们是非常需要帮助的；而笔者所教的学科是教育技术，与之相关的计算机知识涉及面比较广，而更新由非常快，有些学员平时对这些知识接触又比较少，所以学员在学习时困难比其它他们熟悉学科更大，所以在学习时他们的内心也更脆弱；又因为中华民族自古尊师敬师的观念的教育下，不论年纪多大的人，走进了课堂就自然会对教师心生敬意，而在课堂上会有一些顾虑。所以位置的弱势、需要帮助、内心脆弱、有顾虑，这四条加在一起，将是学员在课堂上面临的最大困难，它也是我在教学工作中面临的最大困难，那么如何能解决这些问题，保证比较好的教学效果呢？笔者认为答案只有一个――研究参培教师的学习心理和学习感受。
在教师培训过程中，教师与学生的时间不会很长，而且他们也都是成年人，成人学习相对儿童学习而言，具有更多的社会规定性，成人学习具有道德价值的功能，尤其是随着终身学习理念在社会上的普遍认可以及学习型社会的构建，学习已经被作为成人的一种生存的基本权利，学习是一把生存的钥匙，所以很多培训教师认为只要把知识传授给学员就可以了，教师的培训中根本不需要去研究参培教师的学习心理和学习感受。而笔者认为这是非常错误的。参加教师培训工作十几年，一直用心像观察小学生一样的观察他们，了解他们。慢慢发现：其实我的学生，无论是二十弱冠、三十而立，还是四十不惑，或者是五十知天命，只要他走进了课堂他就会变成了可爱的“小孩子”，身上就会或多或少的体现出小孩子小学生身上的一些特征：
1 “孩子”是弱小的
在以往的培训工作中，会出现一种较普遍的现象，一些年纪大一些的学员或基础比较差的学员，刚开始还提一些问题，到后来问题就越来越来越少了，还老看我，我问他有什么问题，他才说：觉得自己的基础太差，问得太多了害怕我烦，内心真是象孩子一样的弱小，令人怜爱。针对这个问题，一般在培训开始时，我就微笑着说：“从我的面相上，大家可以看得出来，我这个人的脾气特别好，所以大家不要有什么顾虑，有问题尽管问，十遍八遍我保证绝对不会烦”。就这样一开始就给学员们吃一颗定心丸，慢慢地学员们就放开了，做到了有疑必问。
2 “孩子”是任性的
培训学员参加培训，都是利用节假日来的，而他们平时的工作又非常繁忙，所以来参加培训时，他们对培训的内容非常挑剔，总是希望学到一些有用的知识。而个别培训教师照本宣科，不注意方式方法，教学效果非常差，老师们认为没有学到有用的知识，浪费了自己的时间，学员们就会象孩子一样非常任性，毫不留情的在课堂上说话、走动，甚至鼓倒掌。为了让学员们在宝贵的学习时间里有所收获，我在教学上就比较注意联系学员的工作实际，比如讲word时，我除了讲word的基本功能操作外，还会讲解这个功能在实际工作中的用途，这样既学到了必要的知识，也使学员们学会解决工作中的实际问题方法，这两种内容的交叉学习，还大大提高了学员的学习兴趣，受到了学员们的普遍好评。
3 “孩子”是有缺点的
人非草木，孰能无过。学员也是有缺点的。学员们平时工作比较忙，老是在自己学校的小圈子里转，与外界接触比较少，时间长了，难免会对学校、工作、待遇有一些怨言，而这种怨言也会使学员的工作与学习的热情不高。而培训不光是知识的培训，也是学员们思想交流，提升自己思想层次，解决思想问题的有利时机，所以在培训过程中，注重为不同学校、不同层次学员之间提供合作交流的机会，使学员在把自己与其它学校优秀学员在学风、教风的对比中，发现自己的不足，从而激发学员们爱岗爱校、爱学习的思想，既提高了学员自己的工作热情，也提高了学员对的所教内容的学习热情。
4 “孩子”是自尊的
成年人的自尊心是非常强的，所以与学员交流时要非常注意自己讲话的方式方法，一句话不注意，就可能使他们的自尊心受到伤害。所以在教学别注意讲话的方法，学员的基础再差，问的问题再可笑，也总是认真回答，并且经常鼓励学员，使他们得到必要的尊重，从而他们也更加尊重我和我的劳动。
5 “孩子”是快乐的
成年人的自控能力非常强，在培训过程中，有的教师就过度开发学员的自控能力，认为讲得再乏味，再枯燥，学员也会认真听，其实不然，成年人的自控力也是有限的。所以在上课时适时的、经常的穿插一些小笑话，既活跃了课堂气氛，提高了教学效果，还拉近了与学员之间的距离，使学员把我当成自己的朋友。
成人教育之父诺尔斯把成人教师的形象描绘为“作为艺术家的角色、作为促进者的角色、作为批评分析家的角色以及作为学习者的角色”。成人教师与学员之间是一种合作的、平等的、相互影响和共同探索的伙伴关系。笔者希望在今后的教师培训工作中，教师都能够放下老师的“架子”和“面子”，只需花那么一点点的时间用在参培教师的心理研究上，我们的教师培训就会取得更大的收获。
参考文献
[1]董守文,等.成人学习学[M].东营:石油大学出版社,1993:126-128.
[2]高志敏.成人教育心理学[M].上海:上海科技教育出版社,1997:237-241.
