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预检分诊院感工作计划范文1
关键词：门诊导医台；多重角色； 探讨
近年来，随着社会和医疗卫生事业的迅速发展[1]，以及医院门诊的信息网络建设和"以人为本"服务理念的确立，使门诊就医流程快捷、方便、满意，门诊导医成为患者与医生链接的关键环节，而受到普遍重视[2]，门诊导医者在工作中承担着多重角色，现报告探讨如下。
1 门诊导医者的多重角色
1.1门诊分诊导诊角色 门诊患者较多，工作量大，工作繁杂。患者对医院环境陌生，对医院规章制度及就诊流程不熟悉，对接诊医生及各专科专家主任不了解等等，导致盲目就医，以及往返就医，浪费患者时间及医疗资源。此时门诊导医者显得尤为重要，门诊护士可以指导患者如何就医，办理医疗就诊卡、挂号、交费等，什么疾病选择哪一科医生及哪一个比较擅长治疗此疾病的医生，告知患者就诊流程图，以及各科专家坐诊时间及坐诊科室，各项检查项目所在科室及检查规定的相关时间及检查结果发放时间和检查中的注意事项等，急诊、残疾人、老年患者优先挂号等。
1.2专家门诊预约挂号及导诊角色 制定门诊预约工作制度及诊疗服务工作计划、服务管理规范、流程及预约门诊变更、暂停、取消等特殊情况的处理措施等及专家门诊信息一览表，导医台的护士可以指导患者根据一览表选择合适自己疾病的专家及就诊时间进行预约挂号就诊，就诊者可以通过电话预约、现场预约、诊间预约、网络预约等不同方式进行预约，完善预约流程及标识，建立统一运行平台，以患者需求为导向合理安排不同职称医师看诊患者，护士应进行准确分诊，不得随意取消预约，专家停诊应提前告知，预约已满应考虑转诊其他专家或延时预约，指导患者及时按预约时间就诊。
1.3健康教育宣传角色 健康教育知识内容应通俗易懂，制定常见病、多发病的健康教育资料，如上感、肺炎、湿疹、青光眼、结石、骨折等疾病健康教育处方，老年易患疾病如颈椎病、腰椎病，冠心病、高血压、高血脂、肿瘤等疾病的预防，常见妇科病、贫血及传染病和保健知识如合理饮食、戒烟戒酒优生优育及光子嫩肤、中医简介等新业务新技术的开展介绍等20余种健康教育处方，及时适时地向患者介绍医院各科特色及发展现状，让患者了解和掌握相关疾病知识，通过健康教育宣传专栏、展板、电子屏幕等多种形式来告知患者疾病相关原理知识及治疗预防，达到防病治病，预防为主的作用。
1.4维持门诊大厅就诊秩序 门急诊高峰患者合理分流角色 门诊大厅上午就诊患者较多，挂号交费排队时间较长，患者等待比较焦急，时有插队患者。门诊导医护士必须提前半小时到岗，遵循专科专治的原则，严格按病种分诊导诊患者，维持挂号收费秩序，患者较多排队时间较长时护士可进入队伍中，在挂号窗口进行分诊，既节约患者时间又方便了患者合理适时就医，同时为急危重症患者建立抢救绿色通道，实行"三先三后"，即先就诊后挂号，先抢救后交费， 现住院后办手续等措施。病情危重的患者应由分诊的护士直接送入抢救室先抢救再补挂号手续，外伤活动性出血的患者，分诊护士直接送达清创室再由家属补办手续，挂号交费拿药都必须 优先安排，确保患者安全。
1.5开展便民服务的角色 门诊大厅应设立便民服务点，对危重、行走不便的患者实行全程导诊，提供轮椅、开水及一次性水杯，各种标记标识应规范醒目，护士应为老年人提供老花镜，针线等，对患者提出的疑问和问题要耐心解答，对残疾人、孕妇、现役军人、70岁以上老人优先安排检查就诊，为患者提供就诊指南，化验及放射报告尽量在最短时间内给予患者发放结果，同时公布收费价目表，增加收费透明度，及药品明示价格，门诊大厅设置一台电子费用查询机，方便患者及时查询费用详细清单，同时开展为糖尿病患者测量血糖的业务。
1.6接受受理投诉纠纷，协调各科工作的角色。门诊大厅设投诉接待处，公布投诉电话，设意见箱和投诉登记本。对于投诉的患者应热情接待，认真及时为患者解决问题，尽量当场解决，同时对处理意见及结果应作好记录。不能当场解决的问题应反馈给主任护士长，由上级领导来协调解决，如果仍然解决不了的问题，应反映给院领导、医务科及其他相关部门协同解决。碰到夜间、双休日、节假日发生的问题，当班护士解决不了时可以让患者拨打总值班的投诉电话，协助解决。发生投诉纠纷时，导医护士应尽量倾听患者主诉，亲自将患者带到相关科室了解具体情况后，再给予合理的解释，对于有出入的投诉事项，应做好与投诉人的沟通解释工作，取得患者的配合，同时要协调好各科室 的关系，如果确系工作人员失误，应及时补救，批评当事人，给患者进行口头赔礼道歉，取得患者的谅解，完善各项工作。
1.7传染病预检分诊角色 根据《中华人民共和国传染病防治法》制定医疗机构传染病预检受理投诉分诊管理办法，门诊部设立传染病预检分诊台，根据流行病学特征及病史主诉症状特征等对来诊患者进行传染病预检分诊，及时测量体温询问病史，以及与疾病相关问题是否到过疫区等，引导传染患者或疑似患者到相关科室进行检查就诊，设立专门通道。制定各种常见传染病消毒隔离制度、传染病预检分诊管理办法及分诊制度，各种突发传染病如非典、H7N9禽流感、中东呼吸综合征及小儿手足口病等的应急预案，同时采取必要的防护措施，及时进行宣教相关内容，同时做好门诊日志登记工作，配备各种消毒液，作好手、物表、地面的消毒处理工作，避免交叉感染的发生。
1.8作好门诊满意度调查表及回访调查的角色 每月发放19～20份满意度调查表，包括对医院环境及服务态度及各方面情况进行分析，最后一栏是关于医院建设的意见和建议，对门诊患者进行问卷调查，回收后计算满意度，每月护士长对回收的满意度调查表进行分析，找出问题，提出相关整改措施。每日登记来诊患者信息，进行现场回访，对不满情绪及意见建议进行总结，归纳及时与相关科室协调，提出合理化的建议和意见，简化流程，做到使患者满意。
1.9指导文明志愿者学生工作的角色 在积极配合全省创建文明城市的过程中，护理部每日下派一名护生到门诊进行学雷锋做好事义务活动，每日8点准时到达岗，导医台护士应指导志愿者如何开展工作，佩戴绶带，给患者带路指路，帮助需要帮助的老弱病残患者，及时制止乱丢垃圾及抽烟的患者，熟悉门诊各科分布图，及时正确导诊患者，对于不懂的问题及时询问老师，对患者提出的疑问应及时解答，耐心细致地为患者服务，取得患者的满意和好评。
2 探讨
门诊导医台护士在工作期间一人同时承担着多重角色，要想同时扮演好这些角色，必须有扎实的基本功和专业技术水平，良好的沟通能力和耐心细致地工作作风以及谦卑慎独的精神，同时对患者要富有同情心爱心和耐心，要做到"五心四一样"，对于患者提出的不懂和不太清楚的问题，应及时认真向老同志和医生学习相关知识，同时咨询相关科室，并做好学习记录，最好坚持每月和各科室主任联系，派一名医生每月给导医台讲课，关于各科常见病多发病的临床表现和特征，及鉴别诊断，避免分诊错误，浪费患者的时间和金钱。其他相关科室如公费医疗办公室、财务科等各科政策性的问题也可以给导医台讲解，利于导医护士更好地向患者介绍医院及相关方面的知识，让患者在医院得到最好的治疗和最优质的服务，导医台是一个医院向外界展示的平台，也是连接医生和患者的一个纽带，更是医院形象的代表，医院口碑的传播者，和爱心的传达者，同时也是医院窗口科室的一个组成部分，探讨门诊分诊护士及导医护士角色定位的工作内容，采取相应对策，提高服务能力，提升素质，来更好地适应现代医院标准化管理[3]。
参考文献：
[1]敖燕平. 门诊导医的作用及管理探讨[J]. 基层医学论坛，2012，17：2255-2256.
预检分诊院感工作计划范文2
根据传染病突发事件应急工作特点,制订应急计划、预案和流程,完善应急制度及应急门诊和病区的建设。建立应急护理梯队,充分保障传染病突发事件时以最快的速度,最有效的措施组建一支人力充足、反应迅速、技术精良的应急护理队伍,是确保应急救护任务圆满完成的关键。
1.1成立应急领导小组和应急梯队
应急领导小组由院长挂帅亲自抓,由分管医疗的副院长协助具体抓,领导小组成员为政宣、医疗、护理、院感、总务、设备维修等部门负责人,医务科、护理部和院感科负责应急治疗护理和隔离消毒及防护工作,护理部负责应急护理工作。护理部成立应急护理第一、二、三梯队,由具有丰富临床实践经验,熟练掌握抢救知识和技能,独立工作能力强,善于沟通交流,身体素质好,作风过硬及居住在医院或距医院较近的护理人员组成。
1.2制定应急纪律制度
一旦发现突发传染病疫情,应急领导小组成员,应急梯队人员及全院工作人员进入备战状态,终止休假和正常休息,无条件服从医院调遣。护理部建立应急病区护士长及应急梯队成员通讯录和联系网,要求应急队员在应急状态时保持24h信息畅通,一旦接到通知,以最快的速度到达指定的地点。
2组织护理人员进行突发传染病知识和护理技能培训
2.1确定目标
通过培训演练提高护理人员应对传染病突发事件的能力;培养一支训练有素的应急护理队伍,使应急护理工作有条不紊地进行。
2.2培训内容及方法
2.2.1突发传染病处理能力的培养
首先,理论学习,由护理部组织全院护理人员学习应急管理和相关应急组织体系及应急联动机制,重点学习卫生部及省地市卫生行政管理部门制定的突发传染病应急护理工作流程,隔离防护知识,特殊治疗护理,针对性的急救知识和技术并进行护理理论操作考试,使应急护理工作规范化、程序化。其次,突发传染病应急门诊和应急病区的工作程序,由临床经验丰富的护理人员担任导医、分诊、咨询及就诊病人突发传染病知识的健康教育,按病情轻重缓急将病人大致分类,对重病人就诊实行先就诊后缴费和办理住院手续;应急病区对诊断明确的重症住院病人,及时请示院领导,请求上级医院技术支持,远程会诊和专家指导,确保诊疗护理质量;对轻病人集中管理,同时做好病人及周围人群的健康教育,稳定正常社会秩序,使人们树立坚定信念正确应对传染病疫情。再次,护理抢救知识和技能训练,护理部平时注重对护士抢救技能(心肺复苏术、导尿术、吸氧术、静脉留置针技术、气管切开护理技术、心电监护仪和呼吸机使用)的系统化培训、强化和考核力度,并根据日常工作中存在的不规范行为、技术考核时常出现的问题、操作中的关键环节以及抢救器械使用中故障的发现与排除法等组编缺陷题库,人为设置“缺陷”让护理人员先行识别缺陷操作,明白正确的操作方法,然后对照标准进一步规范,使大家从被动接受学习转化为主动寻错,创造轻松的学习氛围,激发自觉学习的积极性。通过纠错补漏加深记忆,以提高护士的急救技术及观察病情能力和抢救配合能力。
2.2.2突发传染病应急预案演练
由于突发传染病很少发生,而且多种多样,护理部每年将突发事件的应急预案和抢救技术作为护士“三基”考试内容。应急领导小组组织各应急小组成员按应急预案进行反复情景模拟演练,高标准严要求参加省市组织的应急演练,提高护理人员的应急意识。通过演练不仅仅使应急梯队成员掌握应急预案内容,重要的是检验应急计划、预案和流程是否全面、科学、合理,并且根据演练结果进一步修改、补充、完善;可以全面了解应急梯队成员的应急救护能力,随时调整训练计划、预案和流程,有针对性地强化训练,从而有效地提高护理人员的应急能力。
3突发传染病的应急护理管理
3.1快速反应,启动紧急预案
院总值班领导执行突发传染病报告程序,每当有突发传染病预报,应急小组成员处于待命状态,一旦接到通知,立即启动紧急预案,整体应急系统开始运行,参与应急救治的各级人员迅速到岗,明确任务和职责,组织和指派相关人员迅速进行突发传染病的评估,以便作出下一步的安排。应急护理小组长接到通知,马上召集应急护理梯队成员开放应急门诊和应急病区,为随时能够接诊和收治病人开辟绿色通道。由具有丰富临床经验、病情判断能力的分诊护士到应急门诊接待就诊病人,维持就诊秩序,根据病情轻重缓急进行简单查看病情,快速准确的分类,迅速安置病人。突发传染病应急预案流程为:应急梯队处于待命状态;应急门诊、应急病区启动,导医、分诊、预检分流、转送和收治病人;医疗护理服务、隔离消毒防护、心理支持等健康管理。
3.2人力资源调配,护理技术支持
2006年我市流行性乙型脑炎流行期间,病人数量尤其是重危病人数量突然增加,又要设立专门的应急门诊和应急病区,因此护理人员数量远远达不到应该配备的要求,护理部想方设法将“办公室”搬到应急病区,主任每天固定时间到应急病区召开简短会议,部署工作并了解应急工作的动向,两位副主任深入病房,着重了解重危病人抢救和基础护理落实情况,及时发现和解决临床上各种困难,指导重危病人治疗护理,随时修正各种护理计划和工作流程。并抽出院感科和信息科的部分护理人员作为应急第二梯队支援临床一线工作,满足应急需要,发挥自己的工作优势,确保护理质量。同时通知本年度新聘用护士提前上岗不仅可协助带教做力所能及的护理工作,又可抓住应急病区作为第一课堂的时机,使她们见到了平时见不到的危重病人,学到了平时学不到的危重病人护理知识和抢救技术;经受了锻炼,磨炼了意志,重要的是保证了护士与危重病人的配备比例,顺利完成了45例乙脑病人的救治和护理任务。2008年手足口病流行期间,应急病区的手足口病住院患儿曾达到20余例,针对治疗中静脉穿刺困难的问题,为了确保治疗质量,减轻患儿痛苦和家长担忧,护理部专门调集临床各科室动静脉穿刺技术优秀的护理人员组成应急技术支持小分队,随时为血管穿刺难度大的患儿进行采血和治疗,经过3个月的奋战,圆满完成了139例患儿的护理任务,受到患儿家长的赞扬,收到了良好的治疗效果和社会效益。
3.3综合医疗资源,配足应急物质
护理部及时准备紧急抢救,短时间组建应急病区和门诊所需的大量物资和设备,整合全院所有的资源,保证应急救护的需要。护理部要求应急病区护士长做好突发传染病抢救物资和隔离防护用品的贮备,注意抢救器材的保养与维修,使抢救器械处于备用状态,并与总务科、器械科随时保持联系,以保证应急抢救的物资供应。要求应急病区明确专人管理应急贮备物资,规定应急贮备物资一律不得挪用和外借。应急病区护士长定期或不定期检查医疗仪器、药品、通讯、电源和气源等在位完好情况,确保物资能及时供应。
4对策
4.1应急梯队的建设是一项长期工程,应该根据应急需要不断完善
专科医院护理部在应对突发传染病的管理中,也暴露了许多弱点和不足,在人员的培养、抢救设施的完善、抢救器械的使用、重危病人护理和抢救技术方面还有待进一步完善和提高。由于专业所限,近年来我院招聘的护理人员中,普遍文化水平较低,护理基本理论、基本知识、基本技能不扎实,加之平时重危病人偏少,ICU无法正常开展工作,护理人员对抢救器械的使用和抢救技术容易产生生疏感。因此,护理部对护理人员的培训难度和广度加大,这就需要付出更多的精力进行系统化培训,通过考试和竞赛提高操作技能,确保应急时的熟练度,在人力资源管理上应充分考虑传染病专科医院所承担的社会责任和角色。
4.2应急病区的建设应该引起足够重视
不仅仅是应对传染病突发事件的需要,便于应急病人的管理,有效利用医院仅有的医疗资源,确保重危病人的及时救治,更重要的是防止了与普通传染病人的交叉感染,消除病人之间的顾虑,且使应急病区护理人员更快更好地适应应急工作和环境,确保了应急护理工作质量,最大限度挽救病人生命。
4.3专业化的护理服务是保证应急救治质量的关键
护理部应注重专业护士的培养,并调集人力资源,采用由专业护士负责培训指导的多专业合作的工作模式,实施重点病人重点管理,解决临床护理中出现的各种专业难题。
4.4加大应急计划预案流程的学习和演练
在突发传染病救护中,护理人员面临的压力是巨大的,突如其来的大批重危病人,而且具有一定的传染性,恐惧生疏感,不仅影响工作节奏,甚至出现难以应付的局面。因此,护理部应将应急演练纳入每年的护理工作计划中,加大应急预案的演练力度,要求全员参加,真实情景模拟,演练形式多样,包括理论考试、紧急集合、穿脱防护衣、隔离技术、抢救技术、抢救器械的使用等,不断提高应急反应能力和护理急救水平。
预检分诊院感工作计划范文3
当前正值秋冬交替季节，是呼吸道传染病高发期。在这个重要时期，我们召开全县传染病防控工作会议，目的就是要动员大家进一步统一思想，提高警惕，全面做好我县传染病防控工作。刚才宪彬局长作了一个很全面的工作报告，全面总结回顾了近几年我县传染病防控工作开展情况，并对下步工作进行了安排部署，具有很强的指导作用。为切实做好我县传染病防控工作，保障人民群众身体健康
我讲三点意见。
一、认清形势，切实增强做好防控工作的责任感和紧迫感
传染病防控工作是公共卫生工作的重要内容，是各级政府的重要职责，事关人民群众身体健康与生命安全，事关社会和谐稳定。2003年以来，我国先后发生了SARS、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1重大疫情突发公共卫生事件，今年新疆又发生脊髓灰质炎病例，内蒙古、辽宁发生炭疽病例，这些说明我国传染病防控工作面临的形势仍十分严峻，防控工作任务十分艰巨。从我县来看，截止到9月25日，我县报告发病乙、丙类法定传染病十一种共696例，其中，乙类七种586例，分别是肺结核246例，布病170例，猩红热89例，病毒性肝炎59例，梅毒12例，菌痢9例，HIV感染者1例；丙类四种110例，分别是腮腺炎81例，手足口病24例，其它感染性腹泻3例，风疹2例。今年发病率为217.50/10万，与去年同期发病578例相比上升了20.21%，与去年同期相比上升较高的病种是布病、猩红热、腮腺炎，与去年同期相比下降幅度较大的病种是麻疹、风疹。从以上数据看，虽然我县总体疫情比较平稳，但个别传染病发病率较去年同期高出很多，全县防控形势不容乐观。
近年来，在县委、县政府的关心重视和正确领导下，通过医疗疾控战线的同志们团结拼搏和努力工作，全县重大传染病防控工作取得了显著的成绩，艾滋病、结核病等重大传染病防治取得重大进展，禽流感等突发传染病发病率平稳下降，疾病预防控制机制进一步健全，应对处置公共卫生突发事件的能力进一步增强，为保障人民群众的生命健康和县域经济又好又快发展做出了积极的贡献。在此，我代表县政府对大家所付出的辛苦努力表示衷心的感谢，向战斗在防控一线的医务人员表示诚挚的慰问。
在肯定成绩的同时，我们应该清醒的看到我县传染病防控工作仍存在一些薄弱环节。一是在思想上存在着麻痹松懈心理。由于多年来未发生重大传染病疫情，部分领导和同志对防控工作不够重视，存在麻痹大意思想，缺乏警惕性，没有认识到防控工作的长期性、艰巨性和复杂性。二是乡镇卫生院技术力量整体水平不高，防控手段落后，应对突发性传染病和公共卫生事件的能力还有待于进一步提高。三是农村传染病防控工作任重道远。由于农民群众卫生保健知识薄弱，自我保护意识不强，基层防疫人员防控能力较弱，疫情监测网络和应急机制不健全，农村传染病防控工作还亟待加强。四是我县地处三省交界，人员车辆流动性较大，给传染病防控工作带来一定难度。对此，我们要高度重视，做好充分的思想准备，按照《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》的要求，从“讲政治、讲大局、讲稳定”的高度出发，增强政治意识、大局意识、民生意识，深刻认识我县传染病防控形势，认真制定措施，周密安排，精心部署，把传染病防控工作作为当前公共卫生工作中一项重要而紧迫的任务抓紧、抓实、抓好，努力推动我县传染病防控工作扎实开展。
二、突出重点，科学做好传染病防控工作
传染病防控的关键在于“早发现、早报告、早隔离、早治疗”。要严格依照有关法律，采取切实措施，实行科学防治，努力实现传染病“不发生、不流行、不蔓延”的目标。在今后工作中，要重点要做好以下几方面的工作：
一是加强宣传教育。要通过广播、电视、互联网等重要媒介进行媒体宣传；通过散发宣传单、设立咨询台、悬挂宣传标语等方式进行流动宣传。重点宣传传染病防控的重要意义及预防常识。通过行之有效的宣传，指导公众做好个人卫生防护，在全社会形成倡导科学、文明、健康的生活方式，全面开展居民健康教育，普及预防保健知识，提高公众的防病意识和自我保护能力，动员全社会共同参与传染病防控工作。
二是不断完善防控应急预案。要在进一步完善突发公共卫生事件总体应急预案的基础上，针对布病、麻诊等常见多发传染病和甲型H1N1流感疫情等流行性传染病制定和完善各专项传染病防控应急预案，明确防控程序、类别、应急响应等项内容，为做好防控工作提供全面指导。
三是加强传染病疫情监测。要进一步完善县、乡、村三级疫情监测网络，认真落实传染病疫情等突发公共卫生事件报告制度。县疾控中心要加强疫情的收集、核实、报告、追踪、随访工作，动态监测疫情，及时分析疫情，特别是要加强对托幼机构、学校、建筑工地、集贸市场、车站等人员聚集场所和省界等人员、车辆流动区域的疫情监测预警工作。坚决做到疫情早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗，杜绝不报、迟报、谎报及漏报疫情的现象，确保疫情打早、打小、打了。
四是提高传染病防治能力。疫苗是预防传染病最有效、最经济、最安全的措施。县卫生局要积极向上争取传染病防治设备和资金，提高传染病防治水平。县疾控中心要认真及时做好疫苗接种工作，严格执行疫苗预防接种管理有关规定，禁止挪用疫苗和利用疫苗谋利现象发生。各级医疗机构要加强传染病防控科室建设，加强对医务人员的业务培训，切实提高对传染病的诊治能力。做好当前呼吸道传染病高发季节和流行期间预检分诊制度，特别是县人民医院传染病房要时刻做好接收传染病人的准备。
三、加强领导，确保传染病防控工作扎实开展
一要强化组织领导。各乡镇、各有关部门、各级医疗机构要将传染病防治工作纳入议事日程、工作计划和考核内容，定期研究部署传染病防控工作，解决实际问题。要层层落实工作责任，主管领导要亲自抓，业务人员具体落实，形成一级抓一级、层层抓落实的工作格局。
二要强化保障措施。县卫生局要认真履行《传染病防治法》赋予的职责，充分掌握和分析我县传染病控制工作的现状，查找工作中存在的问题，制定对策，把防治工作落到实处，为政府当好参谋助手。县教育局要采取切实有效措施，做好学校传染病防治工作。县财政局要安排必要的资金，全力保证疫苗接种及防治工作的需要。广电、药监等部门要积极支持和配合卫生部门，共同做好疫情防治与宣传报道工作。
三要强化责任追究。能不能有效防治和控制传染病疫情是对我县疾病防控能力特别是卫生应急能力的一个重要考验。要加强对传染病防控工作的督导检查，重点督查各医疗卫生单位、中小学校、托幼机构、建筑工地、集贸市场等重点领域的传染病防治方案和防治工作落实情况，对因领导不力、措施不当，造成疫情蔓延，或因救治不及时出现病人死亡的，严肃追究有关人员的责任。县教育和卫生行政部门近期要联合组织对学校、托幼机构传染病防控工作的监督检查，针对存在的问题立即采取措施加以整改。