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心电心范文1
冠状动脉内注射腺苷对血压、心律的影响 张奇,沈卫峰,张建盛,张大东,张瑞岩,吕安康,张宪,郑爱芳
预激综合征合并心房纤颤心电图分析 王慕璇,朱维琪,蔡晓英,周晓澜,李丽,马虹
心率对QT离散度的影响 祖秀光,都军,崔炜,谢瑞芹,刘凡,杨晓红
急性下壁心肌梗死心电图侧壁导联ST段下移的意义 刘保逸,张子瑾,孙福成,何青,季福绥,巨小涌
右心室心内膜起搏的室房传导 陈春安
窦房传导阻滞伴非阵发界性心动过速及窦性和室性并行收缩 罗昭林,钟杭美,张晓燕,文芳
一种少见的右心室起搏心电图表现 白融,王晨,王琳
心脏负荷试验诱发多源室性过早搏动、ST-T及U改变 牛景美
特发性室性心动过速射频消融2例报道 刘晓桥,杨天和,邱红梅
DDD起搏器假性感知不良一例 牛复新
非阵发接处性心动过速似窦房阻滞 刘霞,周惠娟
J波与心脏性晕厥 胡伟国,陈万春,王肖龙,黄蓓丽
文氏型心室回波 时志城
急性心肌梗死心电图假性改善一例 陈步星,胡大一,王伟民,赵红,赵明中,卢明瑜,刘健,吴淳
慢慢型房室结双径路折返性室上速射频消融一例 周学继,蒋桦,张军平
Brugada综合征 李继忠,黄波
非洋地黄中毒引起的双向性室性心动过速 倪爱珍,唐雪娟,冯士毅
三分支阻滞伴左后分支韦登斯基现象一例 李迪俊,邱汉婴
先心病右室双出口心电图T波广泛倒置一例 魏毅东,魏经汉,魏太星
心房下部并行心律伴高度传出阻滞合并反文氏传导周期 傅金香,范华昌,林雪梅
左手背屈诱发的阵发性房速 刘天明,林家弟
雷电击伤致急性心肌坏死 李兴德,谭芳
Niagara瀑布样T波 郭继鸿
拖带现象 郭继鸿
心房颤动伴二度房室阻滞的心电图诊断 许原,林春艺
糖尿病患者QT间期与QT离散度分析 王敏,包贞贞,齐连芬
对"阿托品试验阳性及阴性的诊断标准"答疑的商榷 刘子文,申万红
房性逸搏性心律伴交接区并行心律 顾法霖,尹华
急性下壁心肌梗死时心电图与冠脉造影对比分析 吴博贤,张桂琴,姜红岩,顾爱峰,何敬堂
57例室性心过速患者QT离散度分析 高寒梅,裴济民,张录兴
模拟正交食管心电图对心房激动描记方法学研究 张荣,肖青,赵丽,赵海霞,黄兆同
心脏放射损伤的心电图改变特点 黄志松,杨燕琼
房性心动过速的临床分析 马立青,景爱萍
经不同静脉临时心脏起搏术的分析 邵明,廖明扬
室上速伴功能性2:1束支阻滞引起RR间期长短交替 胡伟国,陈万春,陈芸
急性重症心肌炎心电图酷似心肌梗死6例 朱晨
阵发性室性心动过速合并不完全性房室分离 严红
缓慢心房律伴左束支传导阻滞 陈万春,邵淮鲁,王肖龙
口服钙通道阻滞剂致窦性停搏1例 李梦涛,沈珠军
一例R-R间距长短交替的房室折返性心动过速 顾明,吴淑杰,周艳
左束支传导阻滞与心肌缺血的研究进展 江时森,何民,陆飞
房室结内双径路伴双文氏型传导 国卫民
房室结内双径路伴双文氏型传导 国卫民
反复性室性心动过速 许原,冯桂华
起搏器电池提前耗竭异常“滞后”现象 李崇虹,胡允兆,周艺,全屏寿
胸壁-食管多用电极导管在经胸壁食管心房调搏中的应用 李同社,张杠慈,孙建国,周红萍
射频损伤与血凝状态改变的观察 李建平,张冬梅,黎莉,张薇,潘秀荣,梁绪国
急性心肌梗死应常规加做V7-V9后胸导联 刘霞,张凌
多种类型房室结折返性心动过速的电生理特点 刘启功,王琳,张存泰,王晨,陆再英
射频消融术中颈内静脉穿刺的评价 汪芳,孙宝贵,汪爱虎,庄亚纯,庄文燕,陈刚,薛吉祥
平板运动试验对急性心肌梗死溶栓预后的判断 张震翼,陈玲
心电图P/P-R段与二尖瓣频谱E/A评价左室舒张功能比较与探讨 时翠华
不稳定性心绞痛心率变异性与QT离散度分析 洪淇
踏车负荷试验中冠心病心脏做功指数的观察 王永祥,樊秉义
急性心肌梗死延迟诊断的原因分析--附14例病历 刘霞,陈晓文
心脏病与无心脏病患者急性脑梗死心电图变化比较 冷永群,胡秋云
P波切迹临床意义探讨 王五一,许春萱,邓玉莲,潘棱,吴晓丹,胡锡衷
平板运动试验诱发变异型心绞痛和交接区逸搏心律 康宁,陈晓冬
P波离散度与原发性高血压并发阵发性心房颤动的关系 于海初,刘金萍,孙桂霞,蔡尚郎
冠脉内成形及支架术前后QT离散度的变化 高梅,于丽娜
对裂隙现象形成机制的探讨 向小峰,唐其柱,胡佑伦
苯妥因钠治疗尖端扭转型室性心动过速的临床观察 崔勇,王国干
特发性左室室速酷似室上性心动过速一例 刘志琴,刘君实,郑亚西,刘晓桥,李世英
焦虑情绪与运动心电图假阳性关系探讨 陈俊
活动平板运动试验对ST段平直延长意义的探讨 徐学文,郭彬,郑瑛
EASI 12导Holter心电图与临床 毛振华,李新阳
窦性频率变化对严重AVB房室比值的影响 李凡,韩琤波
单纯V3导联心电阶梯现象一例 吴静,严杰,王秀平
以逸搏形式出现的房性并行性心律一例 龙佑玲,苏勇,戴静,张丽萍
二重和三重性室性融合波 白国喜,马景林,彭俐
右室流出道室性早搏的研究现状 王燕舞,王玉堂
房早二联律伴右束支内双径路 席丽丽,吴亚平
用于大样本心电数据分析的混沌方法--RR-Lorenz图 李方洁,白净,王晓秋
心肌细胞电生理和临床心电图进展 朱参战,马奕,崔长琮
与窦性等频脱节并类似钩拢现象的加速界性自主心律一例 时翠华,江声选
隐匿性束支阻滞 郭继鸿
不连续性传导在房性心律失常中的作用 张萍
对双腔起搏器患者伴发的快或不规整心室起搏心电图的认识 许原,李立昆
急性心肌梗死患者初始QRS波形态与预后的关系探讨 叶玲娣
心率无关型间歇性左束支传导阻滞 黄彩玲,杨溢,王洁,陈海清
72例肥厚性梗阻型心肌病心电图分析 刘莉,崔然,李占全
射频消融治疗多条折返径路的心动过速12例 陈宏,赖云萍,李占全,邓重信
冠心病患者经皮腔内冠状动脉成形术前后QT离散度的对比观察 雷利华,王军英,罗国良,崔长琮
心频治疗室性心动过速17例分析 郭涛,肖践明,刘中梅,韩明华,李淑敏,赵玲,杨西云
起搏器电极断裂一例 杨西云,郭涛,杨爱华
安眠药中毒产生Osborn波一例 石素琴,韩鄂辉,王胜萍
重症胆管炎伴短暂急性心肌梗死损伤电流一例 林文珍,侯建萍,刘政芳,宋青杨
爱勃斯坦畸形合并右侧隐匿性慢旁路伴左室室速的射频消融治疗 王智勇,郭继鸿,许原,李学斌,白英华,李银光
室上性心动过速伴完全性左右束支阻滞交替出现 唐辉,张富斌,孔祥安,申永霞,鹿子玲,詹长叶
动态心电图记录院外猝死患者心电图变化过程1例 邵明,华晶,朱凤兰,华振华
伴有不规则传出阻滞的室性并行心律性心动过速 时志城
皮下气肿致起搏器功能障碍一例 雷芸,钱忠德,尹翠芬,张伟华
平板运动试验诱发特发性室性心动过速一例 刘秀荣,李学斌,史旭波
冠心病冠状动脉病变程度对QT离散度的影响 王俊岭,刘惠亮
房室结多径路发作不同频率室上性心动过速快频率文氏下传 张浩,郝长海,成玉贞
致心律失常右室发育不良Epsilon波表现一例 胡伟国,陈万春,虞种花
顿服单剂量胺碘酮转复持续房颤二例 李立昆,李学斌,郭继鸿
并行搏动性室速伴融合呈手风琴样改变 赵德强,王东毅,刘宗军,金惠根,陈万春
房室结前传文氏点和有效不应期与心房颤动时心室率的关系 高志广,李玉梅,章文荣,杜玉芝,任国成
直接PTCA术二次扩张致一过性循环衰竭的心电生理分析 徐岩,程自平,许邦龙,吴继雄,陈斌,朱润硕,高世明
等频性干扰性房室分离致假性右束支阻滞一例 向芝青,蒋勇
射频消融治疗心律失常的现状和进展(续) 曹克将
T波双峰临床意义的探讨(附一例报告) 徐瑞聪,许原
迷走性心动过速 郭继鸿
心电心范文2
[关键词] 常规心电图;动态心电图;冠心病;诊断
[中图分类号] R445.1[文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2010)06(a)-176-02
常规心电图是诊断冠心病(CHD)的金标准,具有简便、迅速、无创伤等诸多优点,但是其只能记录静息状态短暂的(1~3 min)仅数十次心动周期的波形,对于偶发的早搏等一过性心律失常常难以捕捉。动态心电图(DCG)可长时间连续记录并编集分析心脏在活动和安静状态下心电图变化的方法,不仅可以检测心律失常,发现猝死的潜在危险因素,包括室速和室颤;协助判断间歇出现的症状如胸闷、心悸、眩晕、黑朦或晕厥是否为心源性,还能诊断缺血性心脏病,目前被广泛应用于临床诊断和辅助治疗中,尤其对冠心病心肌缺血的诊断意义较大。本文对32例冠状动脉造影患者同时行12导联24 h动态心电图检查与常规心电图检查,现将相关情况报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
2007年12月~2009年2月本院住院且心电图有ST-T段改变的患者32例,其中,男20例,女12例,年龄28~84岁,平均(44.3±14.2)岁,所选患者均排除影响ST段判断的疾病与因素。诊断均符合1979年ISFC/WHO的诊断标准,其中,冠心病合并高血压12例,合并高血压和2型糖尿病7例,合并高脂血症8例,合并2型糖尿病1例。患者病史最短为1个月,最长为30年。
1.2 方法
1.2.1 常规心电图诊断方法安静状态下,患者取平卧位并全身放松,消除恐惧感,同时应避免因药物因素直接或者间接影响心电图的结果。采用日产NEC-3321型12导联心电图连续描记,纸速为25 mm/s,确保所记录的基线平稳、无干扰、图像清晰,当T波小于同导联R波的1/10,ST段水平下移> 0.05 mV,为缺血性ST-T改变[1]。
1.2.2 动态心电图诊断采用美国美林公司生产的12导联动态心电图,对心电信息变化进行24 h记录。同时应注意:应进行多记录,以排除对诊断结果的影响和干扰;检查者应保持平和的心态,不应有恐惧感;检查过程不应影响患者的正常工作和生活;检查时详细记录是否出现胸闷、气短、心悸、胸痛等相关症状,及其发生的时间和状态。阳性标准:①ST段以等电位线的基线为标准,呈水平型或下降型下移>0.1 mV;②下移时间持续≥1 ms;③两次心肌缺血发作时间间隔≥1 ms,ST段的测量以J点后80 ms为准。
2 结果
32例患者动态心电图与常规心电图检出结果阳性率比较,差异有统计学意义(χ2=0.3256,P>0.05),具体情况见表1。
3 讨论
常规心电图从发明至今已有100多年的历史,被广泛应用于临床各个方面。作为一种简单、易行的无创性检查,以其重复性好,费用低而被人们广泛接受。它可以反映心脏兴奋的电活动过程,对心脏基本功能及其病理研究方面,具有重要的参考价值[2]。同时,心电图可分析与鉴别各种心律失常,反映心肌受损的程度和发展过程以及心房、心室的功能结构等,因此,在临床工作中常用于指导心脏手术及用药,也是目前冠心病诊断中最早、最常用、最基本的诊断方法,并一直为临床发现无痛性心肌缺血的重要手段[3]。但是心电图并非检查心脏功能状态必不可少的指标,亦会出现假阳性甚至阴性的可能,如有些患者的冠状动脉已经发生病变,虽已狭窄到一定程度,但未发生心肌缺血,即静息时冠状动脉血流量尚可维持正常,常规心电图记录可无异常。本实验结果显示,常规心电图诊断冠心病的敏感性为53.1%,特异性为62.5%。可见,心电图在诊断冠心病时有一定局限性,其影响因素包括:多支病变血管综合向量互相抵消;侧支循环丰富;检查时与心绞痛发作不同步;病变局限及病变部位不与常规导联部位有关等。因此,诊断时应结合多种指标和临床资料综合判断[4]。
动态心电图可连续24 h对心脏电活动进行监测,于24 h内可连续记录多达10万次左右的心电信号,扩大了心电图临床应用的范围,弥补了心电图的相对不足,使时间、患者的活动、症状三者相对应,即可获得心率和ST段同步趋势图[5],监测心肌缺血在日常生活中的发作规律、发作的频度、持续时间的长短以及缺血程度与猝死之间的关系等,对心肌缺血的诊断具有重要意义[6]。本研究中显示,12导联24 h Holter实验结果与常规心电图结果的对比分析可见:12导联动态心电图诊断冠心病的敏感性为59.4%,特异性为62.5%,与常规心电图诊断效果相差不大。本研究有假阴性的可能,包括:①病变部位如位于右冠状动脉中远段区域、左前降支的第一大对角支处,则动态心电图监测不易直接反映其状况。②冠状动脉狭窄引起的心肌缺血因侧支循环的建立而改善或缓解。③单支病变如狭窄程度
总之,常规心电图与动态心电图作为一种非创伤性的检查方法,具有简便、普及、易掌握且费用低的特点,它不仅对有症状冠心病的诊断及病情判断有重要价值,对无症状冠心病患者的心肌缺血、心律失常也可以及时发现,为临床早期用药提供了客观依据,对临床评估无痛性心肌缺血的预后同样具有重要意义。由于目前临床上冠心病的发病率较高,严重危害人们的健康,因此,通过应用常规心电图与动态心电图进行辅助诊断和治疗,进行全面综合分析,对心脏的功能结构做出正确的判断,才能及时有效地控制病情,并提高患者的生活质量,值得在临床合理推广。
[参考文献]
[1]陈琛.动态心电图ST-T改变的临床价值[J].中国医药导报,2006,3(29):84-85.
[2]李占全.冠状动脉造影与临床[M].沈阳:辽宁科学技术出版社,2001:164-172.
[3]龚纪文,杨晓钢,黄冠荣.冠状动脉造影与心电图的对比分析[J].中国现代医药杂志,2008,10(1):42.
[4]季英敏,季文慧,王悦喜.持续性ST段压低的临床意义探讨[J].实用心脑肺血管病杂志,2007,15(8):595-597.
[5]张绪国,施艳红,董红伟.平板运动试验与动态心电图联合检测对冠状动脉病变的预测价值[J].临床心电学杂志,2001,10(3):148.
心电心范文3
心电图名片
姓名心电图
种类及适应证
普通心电图即通常所指的心电图,它只适用于检查持续存在或频繁出现的心电图异常,尤其适用于心脏急症的诊断,但不能确定心脏病病源,对于一过性心律失常和心肌缺血也不易发现。
运动心电图通过运动(如蹬梯、踏车、活动平板)增加心脏负荷而诱发心肌缺血,从而引起相应缺血性心电图改变。有助发现无症状的隐性冠心病,帮助选择治疗方式,制定康复计划等。
动态心电图(Holter)可于24小时内连续记录10万次心电信号,提高对非持续性心律失常,尤其是对一过性心律失常及短暂的心肌缺血的检出率。能帮助有心脏病症状但普通心电图检查正常患者查找病因,诊断准确,还能帮助患者了解掌握病情。
意义
分析与鉴别各种心律失常;提示心脏左、右房室肥大,提供心脏病诊断凭证;辅助诊断心肌炎、心肌病、冠状动脉供血不足和心包炎等疾病;诊断心肌梗死;提示某些药物(如洋地黄、奎尼丁)对心肌的影响,便于及时发现药物毒性反应调整用药;提示电解质紊乱(如血钾过高或过低,血钙过低等)对心肌的影响;协助观察某些疾病演变情况等。
注意事项
检查前最好平静休息20分钟,不能在跑步、饱餐、冷饮或吸烟后进行;检查时要躺平,全身肌肉放松,平稳呼吸,保持安静,切勿讲话或移动;告知医生心电图检查史、结果及现在用药情况。
心电图正常≠没有心脏病
常常有患者心脏症状体征明显,如出现明显心慌气短、运动后胸闷、乏力伴下肢轻度水肿,但心电图却十分正常,这种情况多属心功能不全,做心脏超声检查即可明确诊断。此外,心肌病、瓣膜病、心力衰竭合并左右心室肥大等也有相似情况,也可采用心脏超声确诊。
普通患者通常做普通心电图即可,不过普通心电图正常者,有时还需要求助后两种心电图。如典型心绞痛,单做心电图检查即可明确诊断,但如果心绞痛缓解后再做心电图,结果往往正常。对于此类患者,运动心电图(如活动平板)检查可以帮助诊断。心绞痛发作时心电图正常患者有急性冠脉综合征,而且病情可能较重,易猝死,需要警惕。有的心律失常患者,可能在做心电图时恰好未发生心律失常而得到正常结果,但做24小时动态心电图就可能明确。
另外,偶发房性早搏、室性早搏患者及健康人等也可能出现心电图异常,但并不能肯定他们患有心脏疾病。
显然,并非所有心脏病都能在普通心电图上反映出来,诊断要结合病史、症状、体征及其他辅助检查(动态心电图、活动平板、心脏超声等),对于冠心病的诊断,必要时还可行冠脉CT或冠脉造影检查。
心电图有时非做不可
心电图虽不是万能的,但却是很有必要的。如有以下表现,最好定期检查心电图――
心电心范文4
童话小学五(2)班,就有两位同学会“心电感应”。王老师在上面讲得投入,他们在下面讲得起劲。当然,是用“心电感应”讲话,只有他们两个能听见。
“喂,敢不敢去‘野猪林’探险?”张可可首先发话。
“野猪林?”趁王老师往黑板上写字,高大胖撇了一下嘴,“我都去过100次了!”
“我不是说白天,是半夜。”张可可将话语传到高大胖心里,“而且,没有大人陪伴!”
“这……我听说野猪林有野猪啊,獠牙好长的!”
“怕了吧?我就知道你是个胆小鬼!”
“我胆子最大了!”高大胖一激动,差点站起来,“去就去!”
张可可正在高兴,突然,一个熟悉的声音响起:“张可可,请你回答!”
张可可站起来,条件反射地挠头。他根本没听见王老师的提问。
“不会。”他厚着脸皮说。
“不会就好好听课!”王老师板着脸,“有些同学光想着探险寻刺激,还是想想怎样把学习搞上去吧!”
放学后,张可可把作业糊弄完,跑出家门与高大胖会合。
“我带了爸爸的手机,”高大胖说,“万一碰到危险,可以与家里联系。”
“说你胆小,你还真是胆小!”张可可不屑地说,“走,向野猪林――出发!”
野猪林比郊区还远,他们先坐车然后步行,来到野猪林时,天已经全黑了。他们猫着腰、踮着脚从护林人的房子旁穿过,大胖不知踩到了什么,“哗啦”一声。
“嘎吱”,木门开了。张可可急忙拽着大胖躲到大树后面。
护林人走出来,用强力手电筒四处照了一下。
“谁呀?”他自言自语,“这么晚了,一定是野兽。”
护林人也怕野兽,赶紧回屋,锁上门。
“他说有野兽耶,”高大胖害怕了,“我们……还是回家吧?”
“可以呀,”张可可用激将法,“以后我就叫你‘胆小鬼’吧!”
男孩子最怕别人叫他胆小鬼,大胖把胸脯一挺,“前进――你走前面!”
张可可用手电筒探路,朝野猪林深处走去。白天看野猪林,是美妙的原始风味,一到晚上,就只剩阴森和恐怖了。一不小心就会踩到坚硬的东西,一不留神就会撞上枝枝干干。还有什么东西在后面扯你的衣服……对了,是大胖。
“张……可可,”大胖的声音在颤抖,“你看那是什么?”
顺着大胖的手指望去――一对绿色的灯光!树林里怎么会有灯光?
“萤火虫吧?”张可可猜测。
“夏天才有萤火虫,现在是春天啊。”大胖还有点自然知识,“会不会……”
大胖没说出来,张可可心里已经冒出一个词:“野兽!”听说食草动物的眼睛是红的,而食肉动物的眼睛是绿的!这个树林的名字,叫做“野猪林”……
“哇――”张可可拔脚就跑。大胖呼哧、呼哧地拼命追赶。
跑啊跑,跑到全身力气都用光了,他们一屁股坐在地上。四周很暗,那绿色的光也消失了。
“这是哪里?”张可可突然问。
“我不知道啊,”大胖说,“不是你带我跑到这里的吗?”
张可可心里一凉:糟糕,迷路了!“你不是有手机吗?快打电话求救!”
“手机……刚才跑掉了……”大胖哭丧着脸。
“别……别泄气,”张可可说话没有底气,“我们不是会心电感应吗?不如乞求上帝,也许他会听见,派天使来救我们。”
于是两个人就向太空发送信息:“亲爱的上帝,请你救救我们……”
真是奇迹:夜空中,出现了亮光!
张可可激动地大叫:“上帝来救我们了,耶!”
亮光近了,原来是一架直升飞机。飞机上跑下来爸爸妈妈,还有王老师!
两对爸爸妈妈分别抱着张可可和大胖,热泪盈眶。张可可好奇地问:“老爸老妈,你们怎么知道我们在这里?”
“多亏了王老师,”张老爸的话里带着感激,“你们两个不见了,我们急得要死。打电话给学校,正好王老师还在批改作业。她说上课时听你们两个用心电感应讲话,说要去野猪林冒险,我们就来了。”
“什么?”张可可的舌头半天缩不回去,“王老师您也会……心电感应?”
“别忘了,我也是从学生过来的!”王老师非常严肃,“记住:下次可别这样了!”
心电心范文5
我在兵役体检时被淘汰。医生告诉我心尖部有3级收缩期杂音,是二尖关闭不全的证据,事后,我去医院作心电图检查,报告显示的却是正常心电图。请问,究竟是体检医生“听错了”,还是“机器出了毛病”?
上海 吴天建
小吴:
心电图检查对心脏病的诊断有重要的价值,但,是在下面几种情况时也会出现误差:
1 对心室肥厚的诊断。青年人得了风湿性心脏病二尖关闭不全,必然先发生左心室肥厚,以后再发展为右心室肥厚。当左心室肥厚时,心电图会有相应的表现,如兼有右心室肥厚,由于电位相互抵消,可能会出现“正常心电图”或“大致正常心电图”的结果。
2 对心肌缺血的诊断,冠心病人因冠状动脉供血不足,常感胸闷或有心绞痛。由于缺血的情况时有变化,故在心电图上可呈现“心肌供血不足”或“正常心电图”。
3 “捉不住早搏”。有的人自己感到有早搏,由于心电图检查描记的时间很短,故不一定能“捉住”早搏。
您所述的情况属于第一类。由于心电图检查有一定的局限性,故对心脏病的诊断必须结合病史、体检,必要时再作进一步检查,包括动态心电图、拍胸片、心电图负荷实验、心脏超声波检查等。
医师 袁秉煌
关键词:受孕
我是一名育龄女性,结婚两年了,一直没要孩子,现在年龄大了,想尽快要个孩子。有什么办法能尽快怀孕吗?平时不同房,待排卵日再同房是否能提高受孕的几率?
江苏常州 刘玉
刘女士:
要尽快受孕,当然要选择排卵日前后同房,而且同房后要尽量采取使不易流出的,保持一定的时间。女性的月经周期一般为30天左右,女性排卵日通常在月经周期的第16天前后,也就是说,女性的排卵往往在月经结束后1周左右。
为了尽快受孕,平时一概禁欲,待排卵日前后才同房,这种做法是不值得提倡的,因为男性的是有一定寿命的,禁欲时间过长,的活力反而下降,受孕的几率则变小。因此,一般1周内同房1~2次为宜,排卵日前后则隔天同房1次,这样受孕几率较高。
需要注意的是,不要在经期同房,这样做非但不会怀孕,而且容易引起女性生殖道的感染,如子宫内膜炎、子宫内膜异位症等,重者可对女性生殖系统造成伤害。
医师 吴虹桥
关键词:焦虑心律失常
邻居张师傅的老伴因肺心病住进了医院,病情较重。张师傅一连陪伴了数日,十分疲劳,结果张师傅也病倒了,主要表现为胸闷、心悸、心律不齐等,心电图检查结果为早博和阵发性心动过速征象,医生分析张师傅原有动脉粥样硬化和冠脉缺血病史,这次的发病与他因老伴生病而产生的紧张、焦虑情绪有关,焦虑也会引起心律失常吗?
陕西宝鸡 周均平
周先生:
焦虑不安所产生的心理应激可通过大脑皮层的活动,使机体神经的兴奋性持续增强,造成原本不够稳定的心肌细胞活动异常,从而诱发心律失常。
心电心范文6
关键词:并联铁芯电抗器 并联空芯电抗器 运行稳定 产品损耗 占地面积 漏磁污染 运行监控
1.引言
环氧包封式空心并联电抗器由于结构简单、价格低等优势在国内获得广泛应用。经过长时间的运行,已出现了许多运行故障,有的被迫停运处理,有的甚至烧毁设备(综合评估,全生命周期成本并不经济)。已有许多变电站发生过空心并联电抗器烧毁现象,如:云南曲靖变、广东增城变、江西南昌变等等。
其烧毁的主要原因是:
1)空心电抗器表面喷涂的绝缘材料老化及表面污物沉积。在环境湿度大的情况下,表面污层会受潮,导致表面泄漏电流增大,最后形成沿面树枝状放电而烧毁;
2)空心电抗器绝缘材料的环境适应能力差。在高海拔、盐雾、昼夜温差大等情况下绝缘老化速度加快。
空心并联电抗器烧毁照片
空心并联电抗器的绝缘老化及漏磁问题是其无法避免的两大缺陷!
空心并联电抗器漏磁产生的危害相当严重,具体表现为:
1)对周围的电磁污染,使计算机和通讯无法正常运行。
2)对钢结构件的建筑物有着严重的危害。
3)对接地网,遮栏、构架等,都可能因金属体构成闭环造成较严重的漏磁问题。若有闭环回路,如地网、构架、金属遮栏等,其漏磁将感应环流达数百安培。
漏磁将增大空心电抗器的损耗,因其建立的反向磁场同电抗器的部分绕组耦合而使电抗器电流增大和电位分布改变。对于空心电抗器漏磁问题目前办法不是很多,一些厂家和电力局采用增加磁屏蔽的方法,但其效果不是很理想。因为漏磁问题空心并联电抗器不适合室内运行,只适合户外运行。而户外运行其绝缘受到的威胁又非常大。
2.与空心电抗器相比较,铁心电抗器在性能方面拥有较大优势。
1)运行稳定性
空心电抗器线圈以常压固化的环氧树脂为外包绝缘,其可耐受电压极其有限,由于线圈对地电容和匝间纵向电容的影响,电压分布不均匀。在不均匀的电场及潮湿、污秽的作用下,电抗器表面电位梯度较大的地方,空气将局部游离形成电晕和迅速移动的分枝滑闪放电。空气游离也将在绝缘表面产生亚硝酸和硝酸,腐蚀绝缘,最终造成空心电抗器匝间击穿短路。另外,在高海拔、盐雾、昼夜温差大等情况下空心电抗器的绝缘老化速度也会加快。这都属原理性缺陷,因此空心电抗器对运行环境的适应能力较差,运行过程中存在安全隐患。江浙部分地区规定在雨后24小时内不许对空心电抗器进行投切操作,也反映了对空心电抗器能否安全稳定运行的担忧。
铁心电抗器方面,干式铁心电抗器的线圈绝缘为真空浇注环氧树脂,油浸式电抗器绝缘为油纸配合绝缘。两种绝缘方式的稳定性都很高,可保证产品安全稳定地运行。
由此可见,铁心电抗器的运行稳定性优于空心电抗器。
2)产品损耗
由于空心并联电抗器以空气为导磁介质,其磁场散发。包封的漏磁通过其它包封时则在该包封产生环流损耗,因此其损耗较大。而铁心式并联电抗器由铁心作为导磁介质,其磁场集中,漏磁小,因此其损耗比空心电抗器小很多。
举例说明:
以电压等级10kV,三相容量10000kvar(单相容量3334kvar)的并联电抗器为例:国家标准JB/T10775-2007《6kV~35kV级干式并联电抗器技术参数和要求》中要求:干式铁心并联电抗器BKSC-10000/10损耗值为≤43kW(115℃),即≤38kW(75℃);干式空心并联电抗器BKSCKL-10000/10损耗为不大于64kW(75℃)。即按照标准要求铁心并联电抗器的损耗比空心并联电抗器低26kW(75℃)。
由此可见,使用经济性方面,铁心电抗器运行成本是优于空心电抗器。
3)占地面积
空心并联电抗器为每相一台,每组三台。为避免漏磁影响,其相与相间距须不小于1.7倍直径距离,每相周围还须保持不小于1.5倍直径距离的空间以防止漏磁污染。因此空心电抗器的占地面积相对较大。铁心电抗器可制造为三相一体,且由于铁心电抗器的漏磁微小无需预留漏磁污染距离,因此铁心电抗器的占地面积大大小于空心电抗器。由此可见,与使用空心电抗器相比使用铁心电抗器将大大节约占地成本。
4)漏磁污染
铁心电抗器由于拥有良好的导磁介质,其漏磁几乎可以不做考虑。空心电抗器的漏磁是其一大原理性缺陷。由于漏磁污染,空心并联电抗器不适户内运行。另外,空心电抗器的漏磁还易使周围的金属产生环流,这将增大产品运行损耗,同时还威胁变电站内其它设备及运行维护人员的人身健康。由此可见,在漏磁污染方面铁心电抗器比空心电抗器更环保。
5)运行监控方面
空心电抗器至今依然没有有效的运行监控手段,在电抗器出现事故之前无法对其内部的绝缘结构进行有效的监控。因此,空心电抗器事故往往不可预知;均属突发事件,而造成突发停电。
油浸式并联电抗器通过对变压器油中气体、油温及油箱内压力的监测来实现对电抗器状态的监控。在电抗器绝缘状态出现变化时能够及时反映,从而在一定程度上避免突发事故,提高供电可靠性。
由此可见,对产品运行状态的监测方面,油浸式铁心电抗器优于空心电抗器。
综上所述,铁心电抗器(包括油浸式及干式铁心电抗器)在各性能指标、运行稳定性及性价比等方面均优于空心电抗器。
全寿命运行成本比较
500kV变电站所常用的35kV电压等级60000kvar容量的并联电抗器:
使用时间30年,对使用空心并联电抗器与油浸式铁心并联电抗器成本(按利率7%计算现值)进行对比:
空心并联电抗器:
购买设备投入:价格110万元/组,每组使用寿命为15年。30年使用(2台)成本现值为:110+110×(P/S,7%,15)=110+110×0.3624=149.864(万元);
运行电能损耗:按国标JB/T10775-2007要求,每组空心电抗器损耗值196.5kW(75℃)。假定电价为0.4元/度则每年运行损耗(按每天24小时运行,每年运行365天):196.5×24×365×0.4=68.8536(万元);30年运行损耗现值为:68.8536×(P/A,7%,30)= 68.8536×12.4090=854.41(万元);
占地成本:产品占地约104平方米,假定土地价格0.5万元/平方米。则占地成本为:104×0.5=52万元;
维护成本:每年涂RTV涂料成本300元,人工成本700元。30年成本现值为:0.1×(P/A,7%,30)=0.1×12.4090=1.24(万元);
产品报废后残值约为7万元,2台产品报废后残值的现值为:7×(P/S,7%,15)+7×(P/S,7%,30)=7×0.3624+7×0.1314=3.46 (万元);
空心并联电抗器使用总成本现值为:S空=购买设备投入+运行电能损耗+占地成本+维护成本-残值=149.864+854.41+29+1.24-3.46=1054.054(万元);
油浸式铁心并联电抗器:
购买设备投入:价格240万元/组,每组使用寿命为30年。30年使用成本现值为:240×1=240(万元);
运行电能损耗:产品损耗值115kW(75℃)。假定电价为0.4元/度则每年运行损耗(按每天24时运行):115×24×365×0.4=40.296(万元);30年运行损耗现值为:40.296×(P/A,7%,30) =40.296×12.4090 = 500.04(万元);
占地成本:产品占地约29平方米,假定土地价格0.5万元/平方米。则占地成本为:29×0.5=14.5万元;
维护成本:每年进行油样检查,成本100元,人工成本100元。30年成本现值为: 0.02×(P/A,7%,30)=0.02×12.4090=0.25(万元);
产品报废后残值约为35万元,残值现值为:35×(P/S,7%,30)=35×0.1314=4.60(万元)
油浸式铁心并联电抗器使用总成本现值为:S铁=购买设备投入+运行电能损耗+占地成本+维护成本-残值 = 240+500.04+14.5+0.25-4.60 = 750.18(万元);
使用铁心并联电抗器比使用空心并联电抗器成本节约:
S空-S铁=1054.054-750.18=303.874(万元);
3.结论
由此可见,虽然价格上铁心电抗器比空心电抗器高,初期投资较大。但从使用的综合成本看,铁心电抗器优于空心电抗器。
参考文献:
[1] 电力工程电气设计手册电气一次部分,水利电力部西北电力设计院编,1989年。