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腹中鳞甲范文1
宝玉的性格特点：随性随意、对女孩字友好亲切、爱研究“杂学”，有公子哥脾气。
黛玉进府，第一次生动刻画了贾母、贾氏三姐妹、凤姐、邢夫人、宝玉和黛玉等好几个主要人物，其中王熙凤和宝玉是着墨最多的两位人物，一下就勾勒出了人物鲜明的性格。
宝玉：黛玉本来心中正疑惑“这个宝玉，不知是怎生个惫懒人物，懵懂顽童？”……外面已进来了一位年轻的公子，外貌是“天然一段，全在眉梢；平生万种情思，悉堆眼角”，这就通过外貌交待了他的爱惹情思、性喜文学。然后通过他的第一句因笑道：“这个妹妹我曾见过的。”……“虽然未曾见过他，然我看着面善，心里就算是旧相识，今日只作远别重逢，亦未为不可”，写出了他的随性，对美丽女孩的友好态度。接着，他又主动找话题，问起黛玉的名、字，还立刻给人家取字，并说出了出处。这还不算，针对探春的质疑，还洋洋洒洒的说出自己的依据，毫不客气的攻击“除《四书》外，杜撰的太多，偏只我是杜撰不成”，直白的表达了传统说教的无视态度。一个人物的大致性格便跃然纸上了。
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腹中鳞甲范文2
[关键词] 福州 森林公园 问题
福州国家森林公园位于福州北郊新店镇赤桥村，是中国十大森林公园之一。原名福州树木园，是集科研与游览的综合性公园。
1 公园概况
公园兴建于1960年2月，面积859.33公顷，1993年更名为福州国家森林公园，它三面环山，一面临水，东以福飞路为界，西至湖顶与叶洋村接壤，南至八一水库北岸堤坝，北至岭头乡与笔架山毗邻。呈长方形，最高处的笔架山海拔643米。以搜集、展览福建树种为主，引进南方的木棉树，北方的钻天杨，热带的南洋杉，亚热带的樟树，温带的油松和被称为活化石的银杏、水杉等全国各地及36个国家2500多种国内外珍贵树种。龙潭溪自北向南流贯园中，以苏铁园、棕榈园、珍稀植物园、竹类观赏园、树木观赏园、花卉盆景园及榕树景观区等多个植物专类园构成的树木观赏区，融园林艺术于一体，碧水青山、瀑布、奇石、古榕、碑刻、珍稀的动植物资源和历史悠久的宋古驿道、清刘冰心墓、正心寺等构成了森林公园钟灵敏秀的自然风光和别具一格的人文景观。
园内有多种受国家一类保护的珍稀植物，如曾轰动世界的一枝叶片可以换回5吨钢材的“活化石”――水杉，誉满全球的“中国鸽子树”――珙桐，数量很少的“林中巨人”――望天树。据说望天树可以长到70多米，人站在树下望不到树顶。还有1960年发现的“茶族皇后”――金茶花和世界最古老的活化石、人称古森林遗迹的桫椤；以及世界著名的巨树之一，人称“万木之王”的秃杉。园内也有多种受国家二类保护的珍稀植物，如银杏、连香树、普陀鹅耳枥、杜仲、柏乐树、夏腊梅、长瓣短柱茶、云南山茶、槿棕、海南粗榧、荔枝等。园内硕果仅存的澳洲栗豆，也在这里舒枝展叶，充满了生机和活力。竹类观赏园是目前我国园内收集品种最为丰富的竹类品种园。竹子品种多达226种，种类比位于我国浙江安吉的联合国世界竹类研究中心还多出50余种。这里还有世界五大风景树种的日本金松、南洋杉、雪松、金钱松、海岸红杉和风靡世界的三大饮料――咖啡、可可和茶树。尤其是那株被誉为中美友谊使者的海岸红杉，它是前美国总统尼克松先生访华时送给我国已故国务院总理的友谊树的第二代。此外还植有世界四大街道树种――悬铃木、榆树、七叶树、椴树和我国传统的十大名花（其中仅山茶花就有74个品种）。世界上很多国家的国花，如澳大利亚的鹤望兰、日本的樱花等，也都在这里安家落户。
生长在八一水库北岸的一棵古榕树就是“榕树王”，相传是北宋治平年间福州太守张伯玉编户植榕时种下的。至今已有上千年的历史，是目前福州发现的四大树王之一（其余为鼓岭柳杉王、五一路樟树王、仓山贝壳杉王）。“榕树王”胸围约10米，需六人合抱，高约20米，树冠如大伞盖，遮天蔽日，盖地达1300平方米，真可谓“独木成林”。
此外，还有鸟语林，设有珍稀鸟园、鸵鸟园、天鹅湖、鸣禽走廊、仙鹤池、鸳鸯溪、龙川瀑布、飞禽天地、田园水车、人鸟交流广场、儿童乐园等景点，步入鸟语林，与百鸟共舞，令您的身心在大自然中得以陶冶。公园北端有龙潭自然风景区，区内山体高耸，峡谷幽深，树木葱郁，山石嵯峨，奇趣盎然，石壁对峙，摩崖众多，潭深水清，瀑布众多。峰石地貌景观主要有笔架山、湖顶山、猫头山、鸡冠山以及石船、石龟、祭雨台等，形象逼真，雄伟多姿。公园游乐设施齐全，是度假、聚会、会议、休养的最佳场所之一。
2 公园发展中存在的一些问题
森林公园作为生态旅游的主要场所，应该是生态旅游的积极提倡者和实现场所。国家级森林公园更应该充分发挥其重要功能。福州国家森林公园在发展中，出现以下一些问题：
2.1 门票价格过高。作为市郊的一个森林公园，应该成为市民强身健体、回归自然、陶冶情操的场所，由于这种行为具有经常性，以及森林公园的自然性，应该为福州市民提供便利。以前的门票价格是30元，现在已经有所下调，可以说是一个很好的现象，建议确定比较合理的票价，经常光顾者还可进一步优惠。
2.2 环保意识不足。森林是很好的自然环境，应该提倡生态旅游，切实保护好环境，否则这种所谓的生态旅游就是自然环境的最大杀手。由于森林公园是比较纯正的自然环境，其破坏是直接的，难以恢复的。森林公园里的有些地方塑料袋、废纸成堆，造成很大的环境污染和生态破坏，也影响森林公园的外部形象。更为严重的是，把一些路标指示牌直接钉在树上，虽然不会使树木致死，但这无论如何不能与森林公园应提倡的“爱护树木、保护生态”的主题相协调。
2.3 一些设施破烂。这包括一些基础设施和游乐设施。比如进了公园东大门，沿着登山道一直往前走，到了“南无阿弥陀佛”附近时，会发现道路已经被山洪冲垮，已经是无路可走，与前面的路中断了，又缺乏基本的导路标。让人不知如何走。还有一些游乐设施很破烂，不能发挥其基本功能。
2.4 科研宣传教育功能发挥严重不足。森林公园不仅是休养生息、回归自然的场所，更是树木的博览馆和重要的科研学习场所。福州国家森林公园是集科研和游览为一体的综合性公园，其重要的一个职能就是展览珍稀树种，进行宣传教育，为科学研究提供一个现实的进行场所。森林公园的这一功能远远没有发挥出来，这在山下的苏铁园、双叶植物园、棕榈园、竹园、珍稀植物园等表现尤为明显，缺乏对树种最基本的介绍，可是大部分没有珍稀植物的相关介绍，使游客不能很好地了解各种珍稀植物，甚至连这种植物的名称都不知道，也谈不上更深的认识。
3 相关建议
生态旅游已经成为当今旅游的新时尚，成为人们放松身心、感受自然的一种很好的方式。森林公园作为生态旅游的主要场所，就应该充分发挥其重要作用，积极提倡生态旅游，进行科学规划与管理，走上科学的发展轨道，使其成为生态旅游的典范。
3.1进行有效的管理。森林公园人员流动大而多，再加上山体复杂，夏季会有台风、山洪暴发，从而造成树木倒地，道路冲垮，应在灾后及时组织人员进行修复，包括游乐设施的修复，恢复正常接待能力。
3.2 强调生态环保。森林公园游览是在生态环境中进行的一种活动，对环境很容易造成很大的破坏，因此更应该强调生态环保，要通过宣传教育提高人们的环保意识，对在园内乱扔垃圾、破坏植物的行为进行罚款，此外在没有设置垃圾箱的地方应合理设置，减少乱扔的可能，并派专员进行垃圾处置。在路标的设置时，也要做到不损一草一木，真正体现生态环保型旅游。
3.3 发挥科研教育功能。森林公园的功能是多元的，其必须承担的职能是进行宣传教育，传播自然生态知识，提供科研实习场所。使人们在感受自然的同时，进一步了解自然，认识自然，从而有助于人们形成正确的自然观，做到与自然和谐共处。建议在所有的植物园进行标牌设计，不求华丽，只求比较详细地介绍各个珍稀物种，让人比较直观地认识各种植物，在认识上有所收获，不虚此行。
森林公园是旅游资源，也是自然资源和自然环境的重要组成部分。自然环境是人们共同的财富，是人们共享的资源。森林公园的工作也应该向公益性发展，由于其与自然的天然亲和性，森林公园在发展生态旅游、传播生态知识方面一定大有作为。
参考文献
[1] 兰思仁. 国家森林公园理论与实践[M]. 北京:中国林业出版社, 2004.
[2] 张少青. 福州国家森林公园旅游竞争力分析[J]. 林业经济问题, 2007, (2).
[3] 廖小英. 福建三明仙人谷国家森林公园风景资源分析与评价[J]. 中南林业调查规划, 2007,(2).
腹中鳞甲范文3
【关键词】 腹腔镜技术；异位妊娠；治疗
作者单位：473000 河南大学附属南石医院妇产科
妇女在正常妊娠时，受精卵会在子宫腔的内膜着床，当受精卵的着床位置在子宫体腔以外时，临床将其称为异位妊娠，也习惯性的将其称为宫外孕［1］。异位妊娠是临床妇产科比较常见的一种急腹症，若不能够对其进行及时的诊断和抢救，可对患者的生命造成威胁。随着临床腹腔镜手术治疗技术的不断开展，由于其具有创伤相对较小、恢复速度快、疼痛感轻等优点，在临床的应用范围不断扩大［2］。本次研究中，应用腹腔镜技术对患有异位妊娠的患者进行治疗，分析其临床效果，帮助临床拓宽对异位妊娠进行处理的方法，以便临床对异位妊娠病情发展进行有效控制，使患者的生命安全得到充分保障。现进行如下报告。
1 资料与方法
11 一般资料 运用科研过程中常用的随机抽样方法，抽取在过去的一段时间内(2008年9月至2011年9月)来我院就诊的72例患有异位妊娠临床确诊患者病例，将其分为两组A组和B组。A组：年龄23~46岁，平均(308±125)岁，停经时间为38~72 d，平均停经时间524 d；B组：年龄21~44岁，平均(312±137)岁，停经时间为37~74 d，平均停经时间为531 d。两组患者的自然情况资料中的差异无统计学意义(P>005)，具有一定的可比性。
12 方法 将72例研究对象的资料分为A、B两组，平均每组36例。A组患者采用传统药物(静脉注射MTX剂量为：04 mg/(kg?d)进行治疗；B组患者采用腹腔镜手术技术进行治疗。对两组患者经过治疗后的妊娠情况、治疗过程中患者所需费用、患者住院治疗的总体时间、治疗前后的HCG水平的改善幅度、治疗期间出现的不良反应情况进行比较分析。
13 统计学方法 本次研究过程中所得到的所有相关数据，均采用SPSS 180统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，组件对比采用χ2检验，当P
2 结果
本次研究结果显示，A组患者患侧输卵管妊娠3例，占83%，对侧输卵管妊娠1例，占28%，宫内妊娠9例，占250%，B组患者患侧输卵管妊娠9例，占250%，对侧输卵管妊娠8例，占222%，宫内妊娠20例，占556%，B组患者治疗后的妊娠情况明显优于A组患者，对比具有显著性差异(P
A组患者住院时间为(162±54)d，治疗费用(254838±62747)元，B组患者住院时间为(79±41)d，治疗费用(641666±56828)元，A组患者住院时间明显高于B组，但是治疗费用明显低于B组，对比均具有统计学差异。B组患者治疗前后的HCG水平的改善幅度明显大于A组患者，出现不良反应的人数明显少于A组患者，对比P
表1 两组患者治疗后妊娠情况比较(例，%)
表2 两组患者住院时间、治疗费用比较(x±s)3 讨论
在临床妇科领域中，大部分手术均可以在腹腔镜下进行。输卵管切开取胚胎术，主要应用于需保留生育功能，输卵管无明显破坏的妊娠患者。腹腔镜手术创伤较小、术后盆腔发生粘连的程度低、患者肠胃功能的恢复速度相对较快，因此在临床治疗中被广泛应用。随着腹腔镜手术治疗技术的不断发展，该类手术治疗技术不仅具有创伤小、疼痛感轻、恢复速度快、住院治疗时间短等优点。在手术的过程中，可使手术视野更为开阔、清晰。同时，该手术的环境相对比较封闭，对患者的干扰较小，避免了输液污染和异物损伤，使输卵管周围粘连现象的发生率、重复异位妊娠的发生率明显降低。在对手术的具体方式进行选择的过程，应该根据异位病灶的实际情况(如输卵管破裂情况、出血情况等)，患者及家属对病情治疗的相关要求而定。对于发生输卵管以外的一些异位妊娠症状，如：卵巢妊娠、子宫浆膜面妊娠、腹腔内妊娠等，可以采用异位妊娠灶清除术进行清除，并可以将绒毛组织明确除净，进行充分的处理止血，术后可以对β HCG改善情况进行严密检测，必要时可以根据患者的实际情况适量补充甲氨蝶呤或米非司酮。采用腹腔镜技术对患有异位妊娠，特别是有保留生育功能要求的患者进行治疗，可以使术后宫内妊娠率明显提高，使再次异位妊娠的发生率明显降低［3］。
总而言之，腹腔镜技术应用于异位妊娠患者，临床效果非常理想，使症状迅速扭转，保留患者的生育能力，使患者机体内的HCG水平得到显著性改善，防止治疗治疗期间出现并发症。
参 考 文 献
［1］ 谢咏,王刚,林铁成,等输卵管妊娠患者腹腔镜保守性手术后生育状况及其影响因素分析.中国实用妇科与产科杂志,2010,23(16):435436.
腹中鳞甲范文4
【关键词】
腹腔镜；异位妊娠；应用价值
异位妊娠是妇科常见的急腹症之一,包括输卵管妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠以及残角子宫妊娠,其中输卵管妊娠占95%~98%［1］。传统的治疗方法一般采用开腹手术或药物保守治疗。随着腹腔镜的广泛开展和手术器械的发展,腹腔镜下手术治疗异位妊娠有着明显优势。为了能够提高对腹腔镜在异位妊娠中的临床应用认识，我们对此进行总结汇报如下：
1 资料与方法
1.1 入选标准 所有病例均有停经史；阴道不规则出血、腹痛,术前尿妊娠试验阳性,B 超提示：子宫稍大,宫腔内未见孕囊,附件区有大小不等包块,腹腔有或无液性暗区；血液动力学稳定。
1.2 临床资料 本组病例来自2005年1月至2010年6月收治的符合入选标准的482例异位妊娠患者。年龄21~46岁，平均32.6岁。有不孕症病史69例；放置节育环321例；有异位妊娠史10例, 有人流病史者150例，有剖宫产史28例,有输卵管结扎史16例,有其他腹部手术史25例。
1.3 方法
1.3.1 分组 将符合入选标准的482例异位妊娠患者依据手术方式分为腹腔镜手术组280例，开腹手术组202例，两组在年龄、胎次、疾病程度上无差异，临床具有可比性。
1.3.2 腹腔镜手术方法 腹腔镜手术组术前禁食水,留置导尿管,患者取头低足高仰卧位。所有病例均采用全身麻醉，使用德国Wolf 公司腹腔镜及配套的手术器械。取脐孔下缘皮肤切口约1 cm, 穿入气腹针,确定气腹针进入腹腔后注入CO2气体,气腹充气量2 L~3 L, 压力设置为11 mm Hg, 脐下缘置镜孔为10 mm, 左右髂嵴至脐连线中外1/3 交界处无血管区穿刺孔分别为5 mm 和10 mm。依次检查子宫、双卵巢、双输卵管、阔韧带、子宫直肠窝,明确诊断后根据孕囊部位决定术式［2］。 输卵管线性切开取胚术：主要适用于输卵管未破裂及流产型, 要求保留生育功能的病例, 于输卵管妊娠部位中央单极电针纵形切开输卵管肌层达管腔,切口长度根据妊娠包块大小而定,挤出妊娠物,取净腔内绒毛。输卵管创面出血者用双极电凝止血；输卵管切口如无出血不缝合。输卵管切除术：主要用于无生育要求的经产妇或输卵管破裂、充血水肿无法修复者, 用双极电凝从输卵管伞端开始至输卵管峡部电凝输卵管系膜, 用组织剪沿电凝部位将输卵管切除, 系膜出血用单极电凝止血。输卵管伞部妊娠物挤出术：固定伞部后采用无损伤组织钳挤压输卵管伞端使妊娠物完全排出,或抓钳钳出绒毛组织和血块, 电凝钳电凝伞端管腔残余绒毛,渗血者钳夹压迫止血。术后彻底冲洗盆腹腔,吸净腹腔积液和积血,放出气体,拔出套管,缝合切口。切除组织送病检。
1.3.3 观察内容 观察腹腔镜手术组，开腹手术组两组手术时间、术中出血量、排气时间、平均住院时间进行统计并进行比较。
1.3.4 统计学方法 使用SPSS 10.0统计软件包进行统计分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验处理数据，以P
2 结果
两组病例均顺利完成手术，腹腔镜手术组280例，无1例中途转开腹手术，采取输卵管线性切开取胚术108例，输卵管伞部妊娠物挤出术32例，输卵管切除术140例。对两组手术时间、术中出血量、排气时间、平均住院时间进行统计并进行比较，具体见表1。
表1
两组观察内容统计并比较(x±s)
例手术时间(min)术中出血量(ml)排气时间(d)平均住院时间(d)
腹腔镜组30.67±10.26135.67±30.551.85±0.222.81±0.45
开腹组41.96±12.56156.69±50.233.45±0.455.55±0.75
注：经统计学分析，两组手术时间、术中出血量比较P>0.05无显著差异性；排气时间、平均住院时间比较P
3 讨论
异位妊娠是妇科常见的急腹症之一,包括输卵管妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠以及残角子宫妊娠,其中输卵管妊娠占95 %~98 %。传统的治疗方法一般采用开腹手术，创伤大,出血多,术后易粘连,恢复慢,住院时间长等缺点［3］。
腹腔镜对异位妊娠是早期诊断异位妊娠的重要手段［4］,它能直视盆腔,直接观察妊娠部位、组织破坏程度、盆腔内出血量和大体解剖当高度怀疑又难确诊时,腹腔镜是最佳选择。
腹腔镜手术损伤小,在密闭的盆腔内进行操作, 不干扰盆腔内环境,避免了脏器在空气中的暴露及手套、纱布对组织的损伤,减少了输卵管周围粘连的发生,保证了输卵管通畅, 术后很少发生肠粘连,感染机会少,机体恢复快,住院时间短,无明显手术瘢痕。且腹腔镜下病灶视野被放大数倍, 视野开阔且清晰,容易清除掉绒毛及血块,更少损伤正常输卵管组织,所以更适宜于未生育患者，易发现盆腔的其他细小病灶,如卵巢小囊肿,子宫小肌瘤,小的子宫内膜异位病灶等,将其一并处理。腹腔镜手术术式可以根据病情及患者对生育的愿望与要求而定，根据输卵管妊娠部位不同,风险的程度不同,所采取不同的手术方式［5］。
在腹腔镜操作时应格外谨慎小心,要充分估计其困难程度。因为其与周围组织广泛粘连,大量的陈旧血块使得解剖关系模糊,术中难以辨认,加之组织水肿、坏死、机化变脆,在处理和套扎时容易断裂引发再次活动性出血。
由于腹腔镜特殊的以及气腹可引起呼吸、循环系统负担加重,如已经出现低血容量性休克,麻醉及手术风险会增加,以往认为腹腔镜手术仅适合那些输卵管未破裂或者输卵管已经破裂但血液动力学尚稳定的病例。我们认为是相对的，即使在较大量出血合并休克的情况下,积极输血纠正休克,使血液动力学趋于稳定,在麻醉医生配合下仍可行腹腔镜手术，但必须做好转开腹手术的准备。
通过对两组病例进行观察，腹腔镜手术组与开腹手术组在手术时间和术中出血量比较无明显差异，说明腹腔镜手术方式不增加异位妊娠出血量，不增加手术时间；但排气时间、平均住院时间腹腔镜手术组明显优于开腹手术组。总之，腹腔镜手术针对异位妊娠具有，明确诊断，创伤小，痛苦小, 术后恢复快,住院时间短等优点，是治疗异位妊娠理想的手术方式。
参 考 文 献
［1］ 冷金花,郎景和.腹腔镜在异位妊娠诊治中的应用.中国实用妇科与产科杂志,2008,24(4)：204.
［2］ 夏恩兰.妇科内镜学.人民卫生出版社,2001：347.
［3］ 林秋华.腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的几个相关问题.中国实用妇科与产科杂志,2003,19(11)：664.
［4］ 顾金云.电视腹腔镜手术在治疗输卵管妊娠方面的价值.工企医刊,2007，20(4)：16.
腹中鳞甲范文5
先来看王熙凤初见林黛玉时的一连串问话:
(王熙凤)又忙携黛玉之手,问:“妹妹几岁了?可也上过学?现吃什么药?在这里不要想家,想要什么吃的、什么玩的,只管告诉我;丫头老婆们不好了也只管告诉我。”一面又问婆子们:“林姑娘的行李东西可搬进来了?带了几个人来?你们赶早打扫两间下房,让他们去歇歇。”
这段描写只有王熙凤问的话,却没有应答的话,而这种有问无答的描写实在耐人寻味。我们从王熙凤拉着黛玉问长问短,又询问下人对黛玉的安置情况的一串问题中可以看出:第一,她是个急脾气;第二,她在老祖宗面前可以连珠炮般地说话提问,也是份儿、格儿;第三,她通过关心他人显示自己的能耐;第四,她极尽讨好老祖宗之能事,虽是对林黛玉的关心,但更多的是在走过场。对王熙凤来说,她只是逢场作戏,她并不需要这些问题的确切答案,所以作者在描写时只写王熙凤问的话,却没有描写应答的话。可以说,由于曹雪芹精湛的艺术表现能力,王熙凤的每一句话,几乎都显示了她性格的多个侧面。
再来看贾宝玉初见林黛玉时的一段对话描写:
宝玉便走近黛玉身边坐下,又细细打量一番,因问:“妹妹可曾读书?”黛玉道:“不曾读,只上了一年学,些须认得几个字。”宝玉又道:“妹妹尊名是那两个字?”黛玉便说了名。宝玉又问表字。黛玉道:“无字。”宝玉笑道:“我送妹妹一妙字,莫若‘颦颦’二字极妙。”探春便问何出。宝玉道:“《古今人物通考》上说:‘西方有石名黛,可代画眉之墨。’况这林妹妹眉尖若蹙,用取这两个字,岂不两妙!”探春笑道:“只恐又是你的杜撰。”宝玉笑道:“除《四书》外,杜撰的太多,偏只我是杜撰不成?”又问黛玉:“可也有玉没有?”众人不解其语,黛玉便忖度着因他有玉,故问我有也无,因答道:“我没有那个。想来那玉是一件罕物,岂能人人有的。”宝玉听了,登时发作起痴狂病来,摘下那玉,就狠命摔去,骂道:“什么罕物,连人之高低不择, 还说‘通灵’不‘通灵’呢!我也不要这劳什子了!”
这段语言描写中有问有答,其中的人物对话是在这样的背景下进行的:贾宝玉正式出场后,在黛玉看来宝玉却是一个眉清目秀、英俊多情的年轻公子,“面若中秋之月,色如春晓之花,鬓若刀裁,眉如墨画,面如桃瓣,目若秋波。虽怒时而若笑,即嗔视而有情。……天然一段,全在眉梢;平生万种情思,悉堆眼角。”而且黛玉眼中的这个宝玉,不但看不出有什么惫懒与懵懂,而且感到非常眼熟,产生了亲切感,使她“好生奇怪,倒像在那里见过一般”。而宝玉也是早看见多了一个姊妹,便料定是林姑妈之女,厮见毕归坐,细看形容,用情人的眼光感到黛玉与众不同:虽是体弱多病,但更是美貌多情。因笑道:“这个妹妹我曾见过的。”“宝玉便走近黛玉身边坐下,又细细打量一番。”宝黛初会双方便都感到似曾相识,心灵息息相通,两人都产生了一种相互熟识的心灵感应,两人对话中一问一答,表现了两人在感情上的默契,这里没有虚情假意的应酬,宝玉是真心发问,宝玉的语言中流露出对黛玉的独特好感甚至有几分爱意。由于他对黛玉的认同和趋向,恨不得自己的装束打扮也能与黛玉一样,因此当问及黛玉没有玉时,自己就摘下那玉“狠命摔去”。
这段人物语言描写中展现了宝玉与黛玉奇异的互相厮认的过程,虽然也有意地渲染着那三生石畔还泪债的神秘色彩,以掩护它与黛玉的叛逆性的思想内容,但这种布局和氛围的渲染,却密切地联系着小说中心情节的发展线索。尽管它也在某些侧面上展示了贾宝玉的某些性格特点,而它显然又完全不同于王熙凤出场的全面展开人物性格的写法,它的重点是在为宝黛爱情创造一个纯真优美的艺术境界,为后来两人爱情的发展张本。
腹中鳞甲范文6
细胞学治疗作为神经修复学研究的重要内容,部分国家已经成功应用于临床,并获得一定的疗效。我国在临床细胞学治疗难治性中枢神经系统疾病方面走在国际前列。为使我国细胞学治疗在神经修复领域研究和应用更加规范,符合国际公认准则,遵守国家相关法律法规,结合转化医学理念,促进我国相关临床前及临床应用研究健康、快速发展,在保障安全的前提下,进一步提高疗效,本次中国神经修复临床细胞治疗学术研讨会(2009年6月27日 北京)达成如下专家共识,供同道们参考并指正。
(1)神经退行性病变和神经损伤造成的严重神经功能障碍是影响人类健康的重要因素,神经修复学寻求治疗这类病变的方法,其中细胞学治疗是主要方向之一。
(2)来源于人胚胎组织及人体的各类细胞须严格按照国家的法律、法规开展临床科研和治疗工作。
(3)细胞移植临床应用前,推荐使用理想的动物模型实验。对于没有理想动物模型的疾病,在确定细胞安全性和细胞移植机制提示有效的前提下,参考类似疾病动物模型研究和已有的相关临床研究,可谨慎用于临床研究。对急性和亚急性致命性疾病,应争取时间积极探索各种临床干预手段,尽量延长患者生命和改善患者生存质量。
(4)对于某些疾病,当证明不存在预防和治疗方法,或者这些方法疗效不足以达到医生和(或)患者最低期望值,医生根据自己的判断和已有的有参考及借鉴价值的实验研究结果,在征得病人和(或)家属知情同意后,完全可以运用未被论证的新的细胞治疗措施。
(5)对细胞学治疗的安全性、有效性和作用机理,应加大基础和临床研究力度。I期临床试验病例数建议为5~10例,II期试验病例数为20~40例,III期试验病例数为120~200例。试验设计应经所在单位伦理委员会严格审查并获得同意。如发现风险超过潜在利益,应该中止其研究;如有确切证据表明只有正面利益,应及时用于临床治疗。
(6)目前已开展临床研究并提示有效的细胞有:胚胎来源或自体来源的脑混合细胞、神经前体细胞、中脑多巴胺细胞、脊髓细胞、嗅鞘细胞、间充质细胞、施旺细胞、视网膜色素上皮细胞。
(7)目前临床治疗和研究神经疾病种类主要包括神经创伤、神经退变、脑血管缺血缺氧、脑水肿、脱髓鞘、感觉运动障碍性疾病、神经性疼痛,以及中毒、物理和化学因素、免疫、传染、炎症、遗传性、先天性、发育性和其他原因导致的神经损害。建议重点研究远期治疗效果。
(8)目前使用途径包括局部、脑脊液以及血管输注等。不同疾病和不同移植细胞种类,理论上存在最适宜应用方式和对应关系,应在相关研究基础上,逐步建立规范最佳细胞植入途径和最佳细胞用量指导方案。
(9)虽然动物实验结果似乎支持使用免疫抑制剂,但临床上,中枢神经系统细胞移植后是否需用免疫抑制剂,目前尚存在争论,建议作为今后一项重要研究课题。
(10)建立规范的评价系统,所有医案和新的信息应该详细记录,适当时候可以发表。对于神经修复细胞移植的各类对照研究结果,应该及时分析总结,分阶段公开发表,以供其他研究者参考、对比和进一步验证。
(11)根据已正式发表的研究结果和细胞功能,可采用多种细胞联合移植达到提高临床疗效的目的。鼓励适时地联合使用药物、物理、化学、生物、生物工程等多种手段,提高治疗效果。
(12)临床医疗单位是开展细胞学治疗的主体,鼓励研究机构与临床医疗单位合作深入开展临床研究。同时,倡导多个临床医疗单位就某种细胞或某疾病进行循证医学或多中心研究。
参考文献
[1] 中华人民共和国卫生部关于人流产胎儿制剂的研制和临床观察的意见.1991
[2] 中华人民共和国科技部和卫生部人胚胎干细胞研究伦理指导原则.2004
[3] 国家药品监督管理局人的体细胞治疗申报临床试验指导原则.2003
[4] 中华人民共和国卫生部医疗技术临床应用管理办法.2009
[5] 世界卫生组织人体细胞、组织和器官移植指导原则(草案).2008