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幸福的像花一样范文1
美女都是有故事的
走在香港街头，如果你随便拉住一个人问：“谁最靓?”得到的答案多半是：“李嘉欣!”漂亮是李嘉欣的金字招牌。虽然已过去十几年，很多人仍然记得李嘉欣是港姐出身。一年一个港姐，能在娱乐圈扬名立万的也只有钟楚红、张曼玉、袁咏仪等数得出的几个人。在很多人的眼里李嘉欣和她们不一样，她们的成名多少还有点儿别的缘故，而李嘉欣则是单凭一个“美”字，这种认识或许是公允，或许只是偏见，但起码有一点，李嘉欣即便只有“美”，却仍能“美”得不简单。多数女人不在灯光下不能拍照，少数女人偏偏离开灯光越发美丽，李嘉欣属于后者，灯光下伊人美则美矣，可不经意间被拍到的照片“亦有灵魂”。记得她那张著名的雨中散步的照片，伊人披散着卷曲长发，披素色外套，如一朵淡雅百合花。李嘉欣的气质冷而不傲，艳而不俗，在港星里是非常难得的。有了这样的资质，难怪提起李嘉欣，大家脑子里跳出的第一个词就是“大美女”。
中葡混血的李嘉欣继承了东方美女的娴静和西方女子的明朗，但她自己对此类褒扬并不热衷。也许被人夸漂亮早已习惯了，引不起她太多兴奋，她对所有的赞美只以平常心处之。第一次出席戛纳影展的李嘉欣作为《海上花》的代表团成员之一，也许由于美貌吸引了摄影师，她的特写镜头有两次出现在屏幕上，这是罕见的。有人问她：“对于这种高规格的礼遇开心吗?”她只是淡淡地笑道：“我想他们是出于对女人的友好。”回答得谦虚而知性，可见她的魅力绝不是简单一个“美”字支撑起来的。
通常来讲，太过美丽的女人故事多，但故事多往往不是她们的错。香港女作家亦舒笔下的美丽女子皆不落俗尘，最美当属《印度墨》中的大明星印子，她混血出身，童年艰辛，偶然走红，成了富豪宠儿。有人说，书中说的便是李嘉欣和少年情人倪震的逸事，倪震是亦舒的侄儿，现在是周慧敏的男友。亦舒永远八卦得叫人愉悦。
李嘉欣说：“倪震当时正担任广告编剧，他追求我时，写了很多东西给我，包括情诗。我在中学拍广告时就认识他，当年我因拿不到‘最上镜小姐’哭了，也是他陪我，支持我参选港姐。不过，他心目中的我，始终是个学生。到我入行，那变化对他来说形成一股很大的压力，所以很自然分开。”
李嘉欣生命中的“男人”，除却抛弃她们母女的父亲，大都很有钱或有地位。这些男人人品怎样不晓得，但都迷恋于她――没听说谁分手后诽谤她的，大家还是一口一个“李嘉欣小姐”，包括牙尖嘴利的倪震。
最后一匹白马才是王子
一切往事都必将成为旧梦了无痕迹，当属于李嘉欣的真命天子骑着白马邀约她共赴幸福长路时，对于这个美女来说，真正的爱情才刚刚开始。
说起李嘉欣和许晋亨的这段豪门恋爱，完全称得上郎才女貌。两人的感情从互通短消息开始，李嘉欣细心待人。许公子也对她疼爱有加。李嘉欣36岁生日当晚，被媒体拍到与许晋亨十指紧扣，两人用车厢中的甜蜜身影向外界公开了“嘉亨恋”。此后一年半的时间，他们日日情侣“真人秀”毫不厌烦。2008年新年，李嘉欣终于登堂入室去了许家迎新派对，对于一位“奔四”的女星而言，终于有了一个“看得到结果”的故事。
很多人说她是纸上明星，李嘉欣也已经努力过。她有不少文艺片，《堕落天使》、《有时跳舞》、《海上花》……片中演绎也许不算最好，但也没差到什么地方去。只是她太过美艳，令观众容易分神。她一直希望能拍一部改造李嘉欣的戏，但这种事情真是勉强不来。自从和许晋亨的恋情公开后，李嘉欣的工作几乎只剩下广告、走秀和派对。或许直到今天，李嘉欣才深刻认识到究竟什么对于她才是最重要的。李嘉欣和许晋亨从邂逅、拍拖到热恋都是众人关注的焦点。如今“嘉亨恋”终于开花结果，两人已于2008年10月28日登记结婚，并于2008年11月23自在香港举行婚礼，李嘉欣的豪门梦经历一路的伤痛和坎坷后总算露出了曙光。近期已经谢绝一切活动邀请的李嘉欣，甚至连原本应承出席的活动都临时取消。当中有一个名表活动，更出到100万请她亮相3小时，但仍遭大美人婉拒，保守估计起码损失500万。
有了“牛娃”才是完美人生
就在不久前李嘉欣参加电台节目时，竟然自曝了生小孩儿的心愿：“我同许晋亨结婚以后，一定会为他生儿育女。”其实许家父母最初都反对两人的婚事，但由于李嘉欣开始告别夜店，从个性张扬转为行事低调，并承诺为许家生子，同时还多番表态相夫教子的决心以示诚意，这又怎能不博得许家父母的欢心呢？
李嘉欣和许晋亨早在2007年10月――也就是李嘉欣最瘦的时候已经拍完了婚纱照，据说这样是为了让李嘉欣在镜头前看起来更美，而从今年起为了“造人”李嘉欣就开始增肥了。至于11月23日的婚事李嘉欣并不用操太多心，她已经将一切交给姐姐去准备了。
为了履行承诺，为许家生个健康宝宝，李嘉欣一点儿也不敢怠慢，开始调理身体，不单戒掉陋习，更是秘密飞到伦敦做了妇科检查，力求以最佳状态制造“牛娃小亨”。李嘉欣的好友透露：“嘉欣去伦敦是因为许晋亨在那边有工作，她过去陪许晋亨，顺便做妇科检查。而且许晋亨的朋友介绍了著名医生给她，嘉欣不想在香港检查，因为不想被狗仔队拍到。”李嘉欣的防狗仔动作虽然敏捷，却仍然百密一疏，竟被追踪她的狗仔队发现她秘密赴伦敦时身材已经丰满不少，而当她发现被跟拍时还不时地用手遮掩腹部，看来“双喜临门”的大好事更是指日可待。
两人大婚在即，李嘉欣难掩待嫁的甜蜜心情，常常在友人面前大秀幸福：“许晋亨好细心，他叫我养胖生小孩儿，所以每天都吩咐工人炖补品给我。他还怕我不吃，有时午餐也陪我，又整天带我去旅行，说这样会容易有小孩儿。”为了让未来的“小亨”身心健康，李嘉欣除了看育婴书、吃补品调理身体外，还在700平方米的新居里预留了一间面积100平方米的婴儿房。“我很享受目前的生活，小时想要的今天都已全部拥有。”她小时候的愿望是，独立、美貌、名利、爱人……“很幸运我得到这些的时候依然在世。我已经捱过了辛苦期。”
“嘉亨”情路
2006年4月
李嘉欣在一个宴会上邂逅中建太子爷许晋亨，两人火速相恋。
2006年6月
李嘉欣生日当天送许晋亨去机场，手牵手公开恋情。
2006年8月
李嘉欣突然与许晋亨翻脸。但不久后，二人十指紧扣去看戏，男方送ME2车牌示爱。
2006年1 2月
许晋亨前妻何超琼公开宣称她与许晋亨并未正式离婚。
2007年6月
李嘉欣在美国过完生日后，无名指上出现巨大钻戒。传许晋亨求婚成功。
2007年7月
何超琼称她和许晋亨于数月前签字离婚。
2007年11月
李嘉欣默认获得许世勋夫妇赠送的亿元豪宅。
2007年12月
李嘉欣应邀出席许家派对。
2008年5月
幸福的像花一样范文2
关键词 孵化 艺术教育 创造性思维
中图分类号：G642 文献标识码：A DOI：10.16400/ki.kjdkz.2015.02.014
"Incubator" Phenomenon and Art Education Innovation Talents Training
JIANG Weixian
（Faculty of Mechanical & Electrical Information， China University of Geosciences， Wuhan， Hubei 430074）
Abstract Based on the "hatching egg" phenomenon of observation and reflection， raises arts education and training， research and inspire students to explore creative thinking ability， thereby sorting out the cultivation of students' innovative ability of major education and means. This paper aims to explore this kind of innovative thinking and practice， a constructive solution， provide meaningful value reference and inspiration for art education and training more highly qualified personnel.
Key words incubator; art education; innovative thinking
艺术教育是指以艺术为媒介，培养人艺术能力与艺术境界的自由有序的系统活动。艺术教学的核心就是要培养学生的创造力，是在具体的教学实践过程中，完成创造性思维和创造性能力的培养。然而由于我国的国情和特殊的发展阶段，多年以来形成的教育培养的大环境是填鸭式应试教育，这种模式最大的问题就是扼杀学习者的创造力。艺术教育也不可避免的成为这一模式的牺牲者，经过这一阶段，大量从概念化、模式化的艺考中走出来的学生又进入了“放羊”阶段，即松散化的大学艺术教育，缺乏清晰明确的学习目标和动力是大部分学生当前最大的问题，创造能力就更加无从谈起。随着我国经济的快速发展，艺术教育向市场化复合型人才的不断迈进，培养适应社会经济发展的艺术设计创新型人才，是我国高等学府目前面临的重要课题。针对这一社会背景和教育现实，本文希望另辟蹊径，从“孵化”这一日常现象的角度出发，阐述这一现象所折射的教育教学方式的启示和改进。
孵化现象，是发生于卵膜中动物胚胎，破膜到外界开始其自由生活的过程，是动物在卵内完成胚胎发育后破壳而出的一种现象。目前在管理学界就有被誉为“二十一世纪最前沿的管理理念”的学科――孵化管理学，它的核心价值观被界定为“因成就他人而成就自我”。其拥有的“抚育”、“培育”、“教育”的核心内涵其实是可以完全延伸利用在教育培养的思路上的。首先，孵化所依靠的各种条件和环境可以引申为教育教学的要素和资源，这是教育完善成就人才的先决条件，其次，从孵化小鸡的现象中我们也可以看到：小鸡要靠自己的力量破壳而出，即使在高科技的控制下，我们也不可能主观的去操纵蛋壳内的情况，特别是敲破蛋壳让鸡出来，这样有害无益！教育领域也是这样，除了创造良好的外部条件，高水平的教育者往往会依靠启发或刺激等方式来等待学习者成长和觉悟，不能直接告诉答案的方式会让学习者没有思维的局限性，大大提高他们的想象力和创造力！另外，孵化的过程和手段是“孵”，目的是“化”，“化”的过程也存在失败率，孵化率就是指孵化的成功率，人工条件下孵化率达85%都是较高水平，所以我们在教育中也要反思，一种教育模式不会适应所有人，教育者可以因材施教，根据学习者的不同情况不同阶段采取相应的教育方法，努力提高教育培养塑造人格思想的成功率！从以上内容我们可以看出，“孵化”现象带给我们关于教育教学上的启示是很丰富的，我们可以进一步深化细化这些教育思路，给高等艺术教育培养高素质的创新型人才以更加有益的参考借鉴，以下分别从四个方面来拓展探讨艺术教育中启发创造性思维的几种有效方式。
1 疑情的价值
孵化的时候，作为观察者，最重要的事情就是不能外力干预，强行使其破壳，这样反而会造成幼体早亡！揠苗助长，好心办坏事这样的事情在教育界并不鲜见，有些教育者由于急于看到结果，常常采用一些“授人以鱼”的教育方式，把本该让学生自己去思考的问题，变成模块化的直接给予，这样的结果往往会导致学习者思维习惯的僵化，等待情绪、怠懈能力的增长，提出具有启示性的问题，但并不急于公布答案，让学生产生“疑情”，进而提出异想天开且不成熟的答案，再进行深入思考完善。论语里所说的“不愤不启，不悱不发。举一隅不以三隅反，则不复也”，谈的也是这个道理，学生如果不经过思考并有所体会，想说却说不出来时，就不去开导他;如果不是经过冥思苦想而又想不通时，就不去启发他。教师应先让学生积极思考，再进行适时启发。如果只是单纯地将现成的答案灌输给学生，学生往往只知其然，不知其所以然，更加会缺乏灵活运用和独立思考的能力！
比如，对于小空间的合理分割的问题，如果直接告诉学生对于该空间的成功分割案例，学生往往只会赞叹，并不能做到举一反三。因此要让学生自己去反复设计，不断问他们为什么这么分割，让他们告诉其他同学和老师如此分割空间的理由，最好让学生之间互相指出对方不合理的地方，最后等到合适的时机时，再宣布该空间的成功分割案例。那么这所达到的教学效果会远远高于直接告诉学生所谓的“答案”。这种教学方式可以通用于艺术教育的各类课程。目前美国艺术教育所采用的模式也是如此，老师提出问题后，让学生自己解答并给出解决问题的方案，然后不断地问学生为什么这么做。如果没有合理的答案就直接改方案。对于更改后方案，继续问为什么这么做，如此反复多次。很多时候对于该问题而言甚至没有一个所谓的正确“答案”，所谓的正确“答案”就是在老师同学生的交流中产生的，并且问题的解答者往往就是学生自己，老师只是扮演“引导者”的角色。老师这种 “引导者”的角色在国内的许多学生的眼中只是“监督者”。对于这类“监督者”而言，国内的学生大都在情绪上是对其抵触的。因此对于只适应填“鸭式教学”的国内学生而言，是无法适应国外艺术教育模式的。既然现阶段我国的艺术教育水平远远低于国外的艺术教育水平，我们必须向国际接轨，让学生摆脱“填鸭式教学”的依赖。实际上，这种艺术教育形式的国际接轨，并不是国外艺术教育模式的创新，而是长久以来其本身就是我国古老的艺术教育模式。手工艺的传承就是我国古老的艺术教育模式的缩写，在很多情况下师傅不会直接告诉徒弟怎么去做，只是让徒弟自己去看，自己去实践，自己去体会。这样徒弟所学才能算成被其自己真正地、完全地掌握，而且才有可能在此基础上进行创新性的发展。因此艺术教育中“疑情的价值”就体现出来了。要让学生回归传统以来我国古老的艺术教育模式，首先老师必须认识到“疑情的价值”，在课堂上放弃填鸭式教育模式，其次引导学生认识到“疑情的”教育不仅是符合国际惯例，也是符合艺术教育特点的方式，最终让学生彻底摆脱长久以来对填鸭式教育模式的依赖。
2 巧妙的譬喻
“启发”除了提出问题，还有进行恰当的譬喻的方式，当然这需要教育者自己吃透知识点，再灵活间接形象地表达出来，这里面隐藏着许多智慧的成分。教学中不直接给出答案，而是进行隐喻性的启发。
藉譬喻来解释义理，使人经由譬喻而了解、而悟入。《大智度论》还提到，“譬如登楼，得梯则易上。”譬喻本身就像要上楼的梯子，借着这个梯子，使众生得入佛法的堂奥。
在《大藏经》的每部经书里都描述了大量的故事和例子，在佛陀说法时，若遇弟子不懂的，佛陀就会用譬喻的方式，来带领弟子、教导弟子，使其了解佛陀的智慧及悲心。
艺术的核心是情感。艺术教育的重点就是让学生了解情感。然而情感是非逻辑性的，因此用语言很难准确地去表达什么是情感。所以根本无法用语言有逻辑、有条理地说明什么是艺术。那么对于艺术教育而言，用寓言故事、诗歌、比喻来举例说明是就一个很好的方法，容易让学生产生共鸣，理解情感，掌握艺术。从某种意义上来说，艺术教育实际上也只能采用这种隐喻性的启发的方式，因为只有这样才符合艺术的本质。
3 合适的契机
孵化过程如果蛋壳出现裂缝而长时间不得出，观察者应该进一步耐心地等待时机，必要的话，在需要的时候借助外力，捅破蛋壳使其顺利出生。这里引申为：耐心观察，等待合适的时机，“顿悟”契入。
其实，前面提到的我国古老的艺术教育模式中，虽然重视让学生自己去看，自己去实践，自己去体会;但是如果学生通过努力，仍不能领悟的情况下，需要老师在合适的时机引领学生去“顿悟”。虽然效果上不如学生自己去“顿悟”，但是一方面而言学生的资质不一样，而另一方面“高端艺术”本身是很难掌握的学科，为了便于学生最终掌握，也需要老师在关键点给予提示。因为对于艺术教育而言，很有可能有的学生无论怎样努力地学习也无法自悟;而有的艺术研究方向由于难于理解，学生也根本无法自悟。这为作为艺术教育者自身的艺术修为提出了很高的要求，否则便在不自觉中，很容易陷入填鸭式教学的怪圈之中。
4 强化的训练
孵化需要一个较长的阶段，在这个过程里，作为学习者应该接受大量的实践训练来使自己具备足够的力量迎接“新生”！这个训练应该是由内而外地，自发地进行不断的实践，由技入道。养成一种思维习惯也需要练习，不断反复刺激，直到应用自如，出入无为之境。作为教育者就应该创造良好的外部条件。但我们也要看到，长期过度的高压学习，会让学生丧失学习的兴趣和努力的动力。因此国外艺术教育会用舒适的教学环境、高额的奖学金以及毕业后优厚的工作回报等方式提升学生的学习自主性。而我国的国家级奖学金还是一刀切的政策，目前至少应该根据艺术生所缴纳的学习费用相应提高艺术学生的奖学金的额度。另外各大艺术学院、学校的教学设施还有进一步提升的空间。
5 结论
深入挖掘“孵化”这一常见现象带给我们关于人才培养和创新教学的思考是很有益的。在艺术教育创新性思维培养中，教师需要把握的一个原则就是――不要敲破鸡蛋壳！简单的说就是不要直接给出问题的答案，不要过多地替学生思考，更不要给学生灌输标准答案。关键在于怎样启发学生自己去思考和琢磨，让学生尽可能地自己去“悟”，依靠自己的力量去捅破鸡蛋壳！这是今天的教育者在教育教学中应当思考和借鉴的。
参考文献
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幸福的像花一样范文3
[关键词] 奥美拉唑；泮托拉唑；幽门螺杆菌；消化性溃疡；免疫功能
[中图分类号] R573.1 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2016）11（b）-0129-04
[Abstract] Objective To compare the influence of Omeprazole and Pantoprazole adjuvant therapy on the immune function of patients with Helicobacter pylori positive peptic ulcer. Methods By the method of prospective study， 240 patients with Helicobacter pylori positive peptic ulcer admitted to Dongfeng Hospital Affiliated to Hubei University of Medicine from January 2014 to March 2016 were selected as the research objects， and they were divided into observation group and control group by the random draw principle， with 120 cases in each group. The control group was given Omeprazole for adjuvant therapy， the observation group was given Pantoprazole for adjuvant therapy， both groups were treated for 14 d. The prognosis and the changes of immune function of the two groups were recorded. Results The effective rate of the observation group and the control group was 99.2% and 89.2% respectively， the difference was statistically significant （P < 0.05）. The incidence of adverse reactions such as dizziness， tinnitus， dry mouth， abdominal distension during the treatment in the observation group and control group was 2.5% and 11.7% respectively， the incidence of adverse reactions in the observation group was lower than that of the control group， the difference was statistically significant （P < 0.05）. After treatment， the contents of CD4+ and CD8+ cells in the two groups were significantly higher than those before treatment （P < 0.05）， and the contents of CD4+ and CD8+ cells in the observation group were significantly higher than those of control group （P < 0.05）. Followed-up for 6 months， the recurrence rate of the observation group and the control group was 2.5% and 20.0% respectively， and the recurrence rate of observation group was significantly lower than that of control group （P < 0.05）. Conclusion Compared with Omeprazole， Pantoprazole in adjuvant treatment of patients with Helicobacter pylori peptic ulcer can improve the immune function， so as to improve the treatment efficacy and reduce the adverse reactions and long-term recurrence.
[Key words] Omeprazole； Pantoprazole； Helicobacter pylori； Peptic ulcer； Immune function
消化性溃疡是指胃溃疡和十二指肠溃疡，当前在我国的发病率逐渐增加[1]。现代研究显示消化性溃疡的发病机制较为复杂，不过幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori）感染是消化性溃疡的主要病因，然而最终形成溃疡都是因为胃蛋白酸和胃酸自身消化导致的[2-4]。消化性溃疡患者的消化道黏膜处于一个损伤、修复的动态循环中，是一种由免疫介导的系统性炎症疾病，机体内存在明显Th1/Th2免疫应答失衡，治疗后容易复发，对于治疗的要求更高[5]。几乎所有的消化性溃疡都可经药物治愈，作用于壁细胞的抗胃酸分泌药和防御因子增强药应用比较多见，比如奥美拉唑作为早期的质子泵抑制剂，可对胃壁细胞的H+/K+-ATP酶的表达起到抑制作用，达到抑制胃酸分泌的目的，但是长期使用存在一定的不良反应[6-7]。泮托拉唑是新型质子泵抑制药，对通过该酶代谢的其他合用药物影响较小，对细胞色素P450依赖性酶的抑制作用较弱[8-9]。本研究具体对比了泮托拉唑与奥美拉唑辅助治疗如何影响幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者的免疫功能，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
采用前瞻性研究方法，选择2014年1月～2016年3月湖北医药学院附属东风医院收治的幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者240例作为研究对象。纳入标准：经胃镜检查确诊为消化性溃疡，经幽门螺旋杆菌检查表现为阳性；未伴有消化道出血等严重并发症；入组前患者没有任何溃疡治疗；小学及其以上文化程度，神志均清楚；患者知情同意本研究且得到医院伦理委员会的批准。排除标准：年龄≥65岁；休克或持续低血压、严重感染和败血症、多脏器功能障碍综合征/多脏器功能衰竭患者；长期禁食或营养缺乏患者；妊娠或哺乳期妇女；存在听力、视力及语言功能严重障碍。根据信封随机抽签原则将所有患者分为观察组和对照组，各120例，两组患者基线资料比较差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。见表1。
1.2 治疗方法
观察组口服泮托拉唑（华润双鹤药业股份有限公司生产，批号20073730）40 mg/次，1次/d，观察14 d。对照组口服奥美拉唑（重庆华森制药有限公司生产，批号20163061）40 mg/次，1次/d，观察14 d。两组同时口服阿莫西林（广州白云山制药股份有限公司广州白云山制药总厂生产，批号44021518）1.0 g/次，2次/d，克拉霉素0.5 g/次，2次/d，均应用14 d。
1.3 观察指标及疗效判定标准
①疗效判定标准，显效：溃疡愈合，胃镜下溃疡消失，溃疡周围炎症也消失；有效：胃镜下溃疡消失 但存在炎性反应，溃疡进入愈合期；无效：未达到上述标准甚或恶化。有效率=（显效+有效）/总例数×100%[3]。②不良反应：记录两组治疗期间出现的不良反应情况，包括头晕、耳鸣、口干、腹胀等。③免疫功能测定：所有患者治疗前后抽取空腹静脉血，测定免疫功能指标CD4+与CD8+细胞的含量。④复况：所有患者在治疗后6个月，采用胃镜观察溃疡复况。
1.4 统计学方法
数据分析时通过软件SPSS 13.00进行，计量资料通过均数±标准差（x±s）表示，采用两独立样本t检验和配对t检验，计数资料以频数来表示，采用χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组近期疗效比较
治疗后，观察组有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表2。
2.2 两组治疗期间不良反应发生情况比较
经过观察，观察组与对照组治疗期间的不良反应发生率分别为2.5%、11.7%，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表3。
2.3 两组治疗前后CD4+、CD8+细胞含量比较
治疗后两组CD4+、CD8+细胞含量显著高于治疗前（P < 0.05），且治疗后观察组CD4+、CD8+细胞含量显著高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表4。
2.4 两组复况比较
门诊随访6个月，观察组与对照组的复发率分别为2.5%（3/120）、20.0%（24/120），观察组显著低于对照组，差异有统计学意义（χ2=7.391，P < 0.05）。
3 讨论
消化性溃疡是由于胃、十二指肠黏膜侵袭因素和黏膜自身防御-修复因素失衡所致的消化道疾病[10]。幽门螺旋杆菌感染是造成消化性溃疡的重要因素，胃酸过高同样会具有一定的诱发作用，所以治疗消化性溃疡主要是将幽门螺旋杆菌根除和采用对胃酸分泌具有抑制作用的药物[11]。
现阶段，在治疗消化性溃疡方面，质子泵抑制剂可起到很好的近期疗效，但是长期使用有一定的不良反应，并且随访调查复发率比较高，1年复发率为20.0%左右[12]。从机制上分析，质子泵抑制剂具有良好的靶位专一性和酸的稳定性，使壁细胞内的H+不能转运入胃腔，特异性地抑制胃黏膜细胞的H+/K+-ATP酶，使胃液中的胃酸量明显减少，从而起到预防溃疡的作用[13]。泮托拉唑属于新一代质子泵抑制剂，相比奥美拉唑，在苯吡眯唑环与吡啶环上，泮托拉唑具有不同的取代基团，从而决定了其在药代动力学、药理学和生化方面存在不同之处。泮托拉唑不影响肝细胞内细胞色素P450的活性，个体差异小；在弱酸的环境当中，被激活的可能性显著低于W美拉唑，对于溶酶体功能具有更小的影响[14-15]。本研究显示治疗后观察组与对照组的有效率分别为99.2%和89.2%，观察组明显好于对照组（P < 0.05）；观察组与对照组治疗期间的头晕、耳鸣、口干、腹胀等不良反应发生率分别为2.5%和11.7%，观察组明显低于对照组（P < 0.05），提示泮托拉唑能促进近期临床疗效的提高，减少不良反应的发生。
要改善消化性⒀窕颊叩脑ず蟊匦胩岣呋颊叩拿庖吡Γ才能有效地阻止其病理解剖及病理生理上的进一步发展。相关研究表明，消化性溃疡时，免疫功能发生异常，进一步加剧了消化性溃疡的破坏和炎性反应的发生[16-18]。在对患者机体免疫功能是否为平衡状态进行评价时，T淋巴细胞亚群发挥出至关重要的作用，而消化性溃疡主要表现为细胞免疫功能损害，表现为外周血CD4+和CD8+值的下降[19-21]。本研究显示，治疗后两组CD4+与CD8+细胞含量显著高于治疗前（P < 0.05），且观察组治疗后显著高于对照组（P < 0.05），提示泮托拉唑的应用能有效促进机体免疫功能的改善。
消化性溃疡作为一种严重的负面应激因子，可对患者的神经系统、内分泌系统和循环系统都会产生不利影响，治疗后容易复发[22-23]。为此当前针对消化性溃疡防治策略也包括病因治疗、抑制胃酸分泌、改善微循环、加强胃肠黏膜保护、抑制胃酸分泌等综合治疗。泮托拉唑的理化性质更为稳定，且抑制胃酸作用也较奥美拉唑强[24-27]。本研究通过门诊随访6个月，观察组与对照组的复发率分别为2.5%和20.0%，观察组低于对照组（P < 0.05），提示泮托拉唑的应用能降低消化性溃疡复发的风险。
总之，相对于奥美拉唑，泮托拉唑辅助治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者能改善患者的免疫功能，提高疗效，减少不良反应的发生与远期复发。
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幸福的像花一样范文4
【关键词】 家庭督导化疗管理； 肺结核； 服药依从性
既往多依靠医务人员督导肺结核患者坚持服用抗结核药物治疗，可在一定程度上提高临床治愈率和阻止疾病的广泛传播。近些年随着患者自我保护意识增强和居住流动性加大，督导患者坚持服药治疗的难度也明显增加[1]。我国结核病防治指南认为，在督导化疗困难的地方，可选择家庭督导员进行相关培训，进而代替医务人员对肺结核患者实施督导化疗[2]。因此本研究拟观察家庭督导化疗管理对初治涂阳肺结核患者服药依从性的影响，并分析其临床效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 300例初治肺结核患者均为2011年2月-2013年2月期间在武汉市洪山区疾病预防控制中心登记的患者，经临床症状体征、实验室检查及影像学检查均已确诊，且除外合并有心、肝、肾等重要脏器疾病、肺外结核及处于妊娠期的妇女[3]。根据数字表法随机分为两组，每组各150例患者。家庭督导化疗管理组：男87例，女63例，平均年龄为（43.5±17.8）岁，文化程度：小学及以下22例，初中及高中82例，大专及以上46例；常规管理组：男85例，女65例，平均年龄为（44.7±18.4）岁，文化程度：小学及以下25例，初中及高中80例，大专及以上45例。两组患者在性别、年龄、文化程度等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 肺结核化疗方案 所有患者均采用短程化疗方案2HRZE/4H2R2予以抗结核治疗，强化阶段治疗2个月，H异烟肼、R利福平、Z吡嗪酰胺、E乙胺丁醇联合用药，1次/d；巩固阶段治疗4个月，H异烟肼、R利福平联合用药，隔日1次。
1.3 管理方法 常规管理组：对初治涂阳患者及其家属予以肺结核常规管理，家庭督导化疗管理组在常规管理基础上实施家庭督导化疗管理。
1.3.1 选择家庭督导员 在患者及家庭成员自愿的基础上，挑选具有一定文化程度，且对患者有爱心的某位家庭成员，经医务人员培训后可完成督促管理患者服用抗结核药，定期去医院复查和填写治疗情况记录单等工作。
1.3.2 家庭督导员培训内容 确认家庭督导员后，由区疾病预防控制中心医生进行相关培训工作，培训内容为：肺结核疾病的危害性；规律服用抗结核药的重要性、不规则或停止服用抗结核药物的危害性和严重后果；督导患者定期去医院复查相关指标和领取免费抗结核药物；熟悉各种抗结核药物的名称、治疗剂量和服用方法；详细观察和记录患者抗结核治疗期间的不良反应；掌握结核药物补服方法；定期消毒家庭卫生环境；筛查初治涂阳患者的家属。
1.3.3 家庭督导员的培训方法 采取集中讲课与个别指导相结合的培训方式，集中讲课培训方式需每月进行一次，培训时间为60 min；个别指导培训方式采用电话随访和家庭随访等进行，培训时间为15～20 min，治疗期间患者出现不良反应时可随时予以指导。
1.4 评估标准 服药依从：患者实际服药次数超过90%应服药物次数以上可认定为服药依从，未超过90%者则认定为服药不依从；治愈：初治涂阳肺结核患者完成整个化疗疗程后，痰菌涂片复查至少两次结果均显示为阴性者。
1.5 统计学处理 本研究数据资料均选择SPSS 13.0统计软件予以分析，计量资料采用（x±s）表示，两组服药依从率和治愈率比较采用 字2检验，以P
2 结果
两组初治涂阳患者服药依从性及治愈率比较 家庭督导化疗管理组患者服药依从率明显高于常规管理组，两组比较差异有统计学意义（ 字2=9.549，P
表1 两组初治涂阳患者服药依从性及治愈率比较 例（%）
组别 服药依从 治愈
家庭督导化疗管理组（n=150） 140（93.33） 134（89.33）
常规管理组（n=150） 121（80.67） 112（74.67）
3 讨论
近些年全球结核病发病率和发病人数呈逐渐升高的趋势，对人类身体健康造成严重危害，目前已成为我国重大的公共卫生和社会问题。由于患者未采取规范化抗结核治疗常导致结核疾病复发或耐药性结核杆菌出现，目前已成为防治结核的难题[3-4]。药物依从性是指患者服药行为与医嘱具有一致性，在缺乏全程督导化疗管理的状况下，医务人员难以随时督导肺结核患者定时和规范化服用抗结核药物，且由于患者对肺结核疾病的危害性和严重性缺乏足够认识，又因为抗结核药物种类较多，部分患者治疗期间因临床症状体征明显缓解，出现明显不良反应或改变治疗方案而停止规范化抗结核治疗方案，最终导致治疗失败，不但增加患者的痛苦程度，还浪费了较多的医疗费用[5-7]。初治和复治肺结核患者治疗失败后均可导致耐药结核菌出现，故督导化疗在肺结核治疗中显得极为重要[8]。采取有效的督导管理可确保肺结核患者坚持规范化抗结核治疗，还可直接影响患者的服药依从性，且与抗结核治疗的临床效果具有密切的相关性，故督导化疗管理方式对防治肺结核具有重要的临床意义[9-10]。
家庭督导化疗管理方式可从日常饮食调理、安抚不良情绪、规律性服药和定期复查等多个方面对肺结核患者予以督导管理。由于家庭成员与患者十分熟悉，可在较大程度上保护患者的隐私，故患者对家庭督导化疗管理这种方式接受程度较高[11]。此外，患者可感受家庭的温暖，可明显增强患者战胜疾病的信心，显著性提高患者的服药依从性，且家庭督导员仅需具备一定的知识水平即可完成上述管理措施，此外，家庭督导员也是密切接触肺结核患者的易感人群，接收肺结核相关的督导培训工作对确保自身健康状态和促进患者迅速康复具有相当重要的临床意义[12-13]。
本研究结果显示，家庭督导化疗管理组患者服药依从率和治愈率均明显高于常规管理组。家庭督导化疗管理可明显增强肺结核患者的自我管理能力，显著性提高患者的服药依从性和治愈率，从而减少耐药结核杆菌的产生，有效促进肺结核患者迅速康复[14]。
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幸福的像花一样范文5
2.愿幸福像内存一样经常溢出，金钱像硬盘一样存个没够，好运像鼠标一样握在手中，生活像CPU一样奔腾不息，心境像显示器一样无比明亮!祝您元旦快乐，新年开心!
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18.新的一年又来到，新的祝福也送到，祝福你每天都能象小白兔一样，开开心心、蹦蹦跳跳，搂着大大的“幸福”胡萝卜，一点点品尝，一点点咀嚼。元旦快乐！
幸福的像花一样范文6
什么是幸福呢？朝阳问露水，雨露说：“是能滋润万物。”月亮问太阳说：“是能温暖世间。”小草问孩子，孩子说：“是能永远的笑颜如花。”我说：“幸福其实是个方程式。”
幸福=微笑
一个外地的农民工，为了改变城里人对外地人的歧视。十年来，他如苦行僧一般，致力于从事环保等各项义举。他的辛苦付出得到了回报。一张接一张的奖状接踵而来，甚至得到了总理的接见。他并没有因此而骄傲自满，还是一如往常一样。有人问他幸福是什么？他回答：“幸福就是看着我帮助的人对我微笑，这世上有什么比微笑更珍贵的更难得到的呢！”
幸福的一千个谜中，微笑就是一种。
幸福=简单
“杂交水稻之父”——袁隆平。他研制的水稻“南优2号”，比以前的水稻单产增产20%。国际组织给他的奖项多得像米粒一样。中国有九亿农民工。他一个人干了相当于二亿农民的活。照理说，他应该富可敌国。但是，他的生活却极其简单，他甚至连买套新西装的钱都不舍得出。没有荣华富贵，却有笑语欢声。吴老最欣赏的一句名言就是“简单，但非常美妙。”他说生活就是要尽量轻松简单，不要为无谓的烦恼干扰。有位哲人这样说过，保持适度的清贫就是一种幸福。
幸福，简单就可。不是吗？
幸福=富强
将日历撕回从前，看着中国人民了压在身上的帝国主义、封建社会和这三座大山。不觉感叹道，祖国富强了，真好！有多少英雄烈士为了祖国富强后的幸福生活而牺牲了他们的宝贵的生命。科技的飞速发展，国人的共同建设着的幸福中国。一步一个脚印。从“站起来”到“富起来”到“幸福起来。”更能提醒我们今天的幸福生活来之不易。
