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亭亭五月范文1
我们生活在喧嚣的时代里。现在很少有孩子耳朵里不戴着耳机,因为他们要听随身听;电视机和电影院里声音越来越响。据调查显示,在美国6~16岁的儿童中,有520万人因为听音乐而导致听力受损。如果他们不采取措施来保护听力,就将重蹈摇滚青年们的覆辙,或者还有更糟的事情发生。
1.珍惜自己的耳朵:听力是奇妙而美丽的人体的产物,是大自然的奇迹,而我们却往往把这个礼物当作是理所当然的事。从事耳科临床研究的唐教授说:“许多人都不珍惜自己的耳朵。”现代生活的喧嚣声:城市里的摩托车声、地铁声、汽车喇叭声;农村里的电锯声、拖拉机声等,都在摧残着这个伟大的器官――耳朵。
大部分听力丧失是因为毛细胞受到了损伤。唐教授把耳蜗比喻成“一架有1.5万个而不是88个琴键的钢琴。”耳蜗的不同部分处理着不同频率的声音,当你在某个频率上听力受损,就好比这部分琴键不能工作了。不同程度的噪音是以不同的方式影响毛细胞的。假如你身旁发射了一颗礼花弹,你可能会遇到“声损伤”,毛细胞立即被杀死,你立刻会损失大部分听力。在音乐会大喇叭前逗留可能会引起“暂时性听阈偏移”,毛细胞被抑制,但不会永久受损。这种抑制往往会伴随持续几小时甚至几天的耳鸣。虽然人一时接触噪音不可能达到危险的地步,但时间长了听力就会下降。
保护听力要从理解噪音的成因开始。听力受损的风险可通过噪音的强度乘以接触噪音的时间来评估(危险等级从85分贝开始)。换句话说,声音越响,接触的时间就应该越短。物理学专家有一个“5分贝法则”,即噪声每增加5分贝,允许的接触时间就要减少一半。所以接触110分贝噪音1小时相当于接触95分贝噪音8小时。而超过116分贝的噪音(摇滚音乐140分贝)不论时间多短都是不安全的。
亭亭五月范文2
爱你如盐,心许彼方
蘸一笔馥郁的依偎,把人生渲染成亘古的爱,永世成歌,心许彼心方昔日伊人在否?
游弋岁月粼粼河光,她与他在如风般逝去的时光中走至暮年。她时常贪恋着他对自己的温暖,纵然子女离开。但是有他,便是最幸福的事件了。当年的她毅然不顾父母的反对,于那条泥泞小道上一人走过,走进了他的家。她回忆起当年的勇气,脸上那张被生活与艰苦镌刻得充满沧桑的脸竟有了别样的光芒。她与他时常坐在黄昏下山坡上那一方土地,没有年轻的恋人那般依偎成一片缱绻春光,更多的仿佛是岁月酿造的陈酒般醇厚的气息“执子之手,与子偕老”在他们的双眼中成为永恒的诺言。
终究美好的一笔要收尾,完美的结局书写下曾经的岁月痕迹。一切尘埃落定后归于宁静,依稀记得老旧的木门微启,很深,很远,很旧。墙后的蔷薇如开在白色的宣纸上,清浅墨色一尾风至。他与她同坐在陈旧的门槛边,相顾无言,已有默契。
同桌的你,从此山水又相逢
有人说,友谊认真起来比爱情还刻骨铭心。的确,在最淋漓尽致的岁月中,那个人默默陪着你经历五彩斑斓的梦,这样美好的事!
友谊的到来,于一个春日生机盎然的时节,绿色的世界中,我抬头看见了你。你那张充满朝气的脸是最美的画面,感染着我的心仿佛要飘在天空中。你我之间话不多,却仿佛彼此早已熟识了对方,我们共同在教室中伏笔辛勤挥洒汗水,在游乐园尽情嬉戏,你因我的悲伤而难过,却会给予我最温暖坚定的鼓励,早已在彼此的生命中留下不可抹来的痕迹。我们的欢笑荡漾在秋千上; 我们的思考回荡在漂游的落叶中。17岁的蓝天下印着我们的身影。
我不想说期待伴着夏日炎热刺眼的光线,毕业时刻说分离,我憧憬着某日,彼此仍能在茫茫人海之中寻觅对方的背影,于一张张陌生与冰冷的脸上,在嘈杂的人群声音中听到你的呼唤,于是昔日的微笑仍在你我脸上。
比人生长,比爱情深
家是一口锅,什么味道都可以容纳,不知从哪里看到这样温馨的字眼,心中似乎也尝到了家的味道温暖有余,各种滋味萦绕于舌尖却又并不冲突,碰撞成一道家的味道的美食。
犹记童年最美好的时刻,便是乘着父亲那双坚实的肩膀,如一只稚气未脱的小雀在父亲的庇护下张开尚未羽翼丰满的翅膀。岁月总爱给人留下一道道印记。流年易事,竟让父母与孩子之间的隔阂越积越深,年少的轻狂飞扬总是冲动地将一腔热情投入这般那般的事,我却未看到背后隐藏着的那双关怀的眼睛。每回到家中,便是关上门,隔着冰冷的一扇门,竟如同是隔了一个世纪。流年也最会在悄然启示人们,何时父母的两鬓染上了白霜。曾经坚挺如山的背竟也佝偻着,眼角的皱纹不知何时爬上,我从未如这般后悔地错过与父母沟通的过程!
多少旧梦烟雨中?我心中的那一方寂寂庭院,一院花香,一杯清茶,一抹月光,形影相随,仿佛那是另外一个自己。时光的洪流带走曾经的挣扎,曾经的一切,却仍牵扯出一团团所谓的“情”之物,于天荒地老的词组里与我共进,倾听血液奔走的沙石,心跳狂乱的秒针,于花开不败的年少青春中体验情之真切。
亭亭五月范文3
1、部伎诸乐
唐代宫廷在典礼宴享中使用“部伎”乐舞。所谓“部伎”乐舞,是将一些不同风格、不同民族、不同内容的乐部组建在一起,成为一套系列乐舞。这种成套系列乐舞的演出效果,犹如今日之音乐歌舞晚会,观众在某一个时间片断内,可以欣赏到丰富多彩的乐舞表演。隋朝宫廷部伎乐舞有“七部伎”、“九部伎”,唐代宫廷部伎乐舞有“九部伎”、“十部伎”、“立部伎”、“坐部伎”。“立部伎”和“坐部伎”是唐代创作的乐舞,而“九部伎”、“十部伎”则是从隋的“七部伎”发展而来。
堂下立奏,谓之“立部伎”,堂下坐奏,谓之“坐部伎”。“立部伎”规模宏大、人数众多、气势雄伟;“坐部伎”人员较少,精巧典丽,温馨雅致。坐、立部伎既有鲜明的政治内容,又有较高的审美价值。
白居易的《立部伎》诗:“立部伎,鼓笛喧。舞双剑,跳七丸。袅巨索,掉长竿。太常部伎有等级,堂上者坐堂下立……”
诗歌体现着大唐乐舞的独创性和不可重复性,充分显示了恢宏、堂皇、绚丽、统一的大唐形象。
2、歌舞戏弄
歌舞戏属早期戏剧形式,在唐代得到了完善的发展,唐宫廷娱乐欣赏的节目中,常有由教坊演出的歌舞戏。白居易《西凉伎》诗写:“《西凉伎》,假面胡人假狮子。刻木为头丝作尾,金镀眼睛银贴齿。奋迅毛衣摆双耳,如从流沙来万里。紫髯深目两胡儿,鼓舞跳梁前致词。道是凉州未陷日,安西都护进来时。……奈何仍看《西凉伎》,取笑资欢无所傀?纵无智力未能收,忍取《西凉》弄为戏。”
白居易的《西凉伎》诗,为我们描述了该伎的表演情况,表现出重写实、尚通俗、强调讽谕的倾向,更为今人了解《西凉伎》之为唐戏提供了宝贵的资料。
3、《霓裳》大曲
“大曲”、“法曲”是唐代宫廷庆典燕乐之重要组成部分。“大曲”和“法曲”结构相类,二者的区别主要在音乐风格方面。
“大曲”是融音乐、舞蹈、歌唱于一炉的多段体乐舞套曲,是一种音乐结构形式。其结构分三个主要层次:散序、中序、破。唐代著名的《霓裳羽衣》就是“大曲”结构。在音乐类型方面,《霓裳羽衣》又是“法曲”。“法曲”的特点是:以商调为主,伴奏乐器绝大部分为中原旧器,且加编钟、编磬,音声典丽雅淡。
《霓裳羽衣》是唐“法曲”、“大曲”中最具代表性的乐舞,产生在盛唐李隆基时的宫廷。其格局严谨、变化丰富。白居易《霓裳羽衣》这样描写:“我昔元和侍宪皇,曾陪内宴宴昭阳。千歌百舞不可数,就中最爱《霓裳舞》。舞时寒食春风天,玉钩栏下香案前。……翔莺舞了却收翅,晚鹤曲终长引声。当时乍见凉心目,凝视谛听殊未足。”
该诗是在宝历元年(825年)白居易任苏州刺史时作,记叙唐宪宗元和年间(806―820年)他在京城长安任职时宫中内宴上所欣赏的《霓裳羽衣舞》。从诗中所记可知,当时他看到的是《霓裳羽衣》双人舞,而《霓裳羽衣》在杨贵妃首演及其侍女张云容舞《霓裳》于绣岭宫时,又都是独舞。此外,还有群舞形式。
亭亭五月范文4
关键词 家庭医生;签约服务;家庭管理
中图分类号:R587.1 文献标志码:A 文章编号:1006-1533(2017)14-0045-03
Evaluation of the effect of family doctor signing service on family management of diabetic patients in the community
ZENG Guoqing1, GAN Baoan2, PENG Lei1, ZHU Huixian1(1.Xujiahui Community Health Service Center of Xuhui District, Shanghai 200030, China; 2.Wujing Community Health Service Center of Minhang District, Shanghai 200241, China)
ABSTRACT Objective: To explore the effect of family doctor signing service on family management of diabetic patients in the community. Methods: Two hundred and forty cases of community diabetes mellitus registered in the management were randomly divided into a control group with 120 cases and the average age was (63.93±7.26) years old; and an observation group with 120 cases and the average age was (66.67±8.33) years old. The control group received routine management intervention, and the observation group accepted family doctor signing service and added the family management intervention on the basis of routine management intervention. Results: After the intervention, the level of self-management of diabetes mellitus (including diabetes knowledge, diet management, exercise management, drug management, compliance behavior and blood glucose control) in the observation group was significantly improved(P
KEY WORDS family doctor; signing service; family management
⒋1.35亿人增长到3亿人,糖尿病患病率将增长27.0%[1],而糖尿病在我国的严峻形势更是发人深省,21世纪的第一个10年,我国糖尿病患病率翻了近两倍,已成为世界第一糖尿病大国[2],然而,目前我国糖尿病知晓率、治疗率、控制率仍很低[3],所以,糖尿病的慢性病各类管理方式及效果逐渐受到各界的关注。社区家庭医生签约服务是我国新一轮医药卫生体制改革中社区卫生服务模式创新举措之一,且在慢性病管理上优势明显。本研究分析家庭医生签约服务对社区糖尿病患者家庭管理的效果评价。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在中心的糖尿病在册管理库中选择240例社区糖尿病患者,且糖尿病家庭成员数具备2人及以上。纳入标准:(1)符合WHO 1999年2型糖尿病的诊断标准[4];(2)空腹血糖(FBG)≥7.0 mmol/L和(或)餐后2 h血糖(2hPG)≥11.1 mmol/L。排除标准:(1)严重心脑肾并发症、肿瘤、老年性痴呆的患者;(2)接受能力差,不愿配合、难以完成全程观察者;(3)1型糖尿病及特殊型糖尿病患者。已入组患者终止和剔除标准:(1)观察期间入组患者出现排除标准情况之一者;(2)未接受管理干预及干预记录缺失者。另外,患者及家属均自愿参加,愿意签署知情同意书。
采用随机数字表法分为观察组120例、对照组120例。观察组平均年龄为(63.93±7.26)岁,其中,男性54人(45%),女性66人(55%);病程1~15年,平均(7.0±1.6)年;文化程度:小学23人(19.2%),初中46人(38.3%),高中以上51人(42.5%)。对照组平均年龄为(66.67±8.33)岁,其中,男性为57人(47.5%),女性63人(52.5%);病程2~18年,平均(7.2±1.8)年;文化程度:小学25人(20.8%),初中41人(34.2%),高中以上54人(45.0%)。两组患者的性别构成比、年龄、病程及文化程度构成比等差异无统计学意义(P均>0.05)。
1.2 管理方法
1.2.1 团队建立
在中心6个社区服务团队中每团队选2名全科主治医师以上家庭医生,共计12名家庭医生接受统一的培训,掌握研究方法,为实施管理准备。
1.2.2 干预措施
对照组常规管理干预18个月,主要为对患者进行糖尿病相关知识讲座、饮食治疗宣传、教育,建立定期随访和检查(包括血糖、血脂、糖化血红蛋白、血压、体重指数等客观指标检查),两组患者接受的讲座课件,内容必须全部一样。观察组接受家庭医生签约服务,在常规干预的基础上家庭医生进行6次入户,通过每季度面对面家庭访问,与患者及家属建立朋友式关系,对患者及家属同时进行健康宣传、教育,在家属的支持与帮助下,改变患者不良行为和生活方式,养成健康的行为习惯,自我监测血糖,由被动的“治病”转为主动的参与“健康管理”。在家属的监督下严格按照糖尿病饮食进餐,做到定时、定量、有规律,坚持规则有氧运动,按时按量服药。嘱咐家属细心、耐心观察患者的情绪变化,及时耐心开导患者。
1.2.3 自我管理评价
参考Deborah的糖尿病自我管理量表[5],包括糖尿病知识评分、饮食管理、运动管理、药物管理、遵医行为、血糖控制6个方面,单项最高分7分,总分为42分。
1.2.4 监测指标
每月监测血糖、血压、体重指数,每季度监测总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)和糖化血红蛋白(HbA1c)。另外,患者入选后测量各项指标作为基线值。
1.3 统计学方法
2 结果
干预前,两组患者的糖尿病自我管理指标评分间无统计学意义(P>0.05);干预后,两组上述指标比较,差异有统计学意义(P
干预前,两组患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白间差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,两组上述指标比较,差异有统计学意义(P
3 讨论
随着人们的生活水平不断提高,糖尿病的发病率亦逐年上升,大多数为2型糖尿病[6]。2型糖尿病的各种急慢性并发症可使患者致残或致死,因此社区防治是非常重要的[7];而社区防治的关键在于对2型糖尿病患者的综合管理。近年来,在医疗观念和医疗模式的不断转变下,一种新的医疗卫生服务体系应运而生,即社区家庭医生服务制度。家庭医生通过社区卫生服务的资源及优势成为社区慢性病管领导的主体。家庭医生和社区居民建立长期稳定的固定联系,这种“朋友式”的照顾关系能更好的使全科医生由被动变主动,通过干预、咨询以及家庭成员共同参与的方式,帮助或教育患者及家庭成员改变不适当的生活行为和角色,与家庭一起制定健康计划,扩大家庭内外资源的利用,有效地控制和解决了患者的健康问题,同时,有效提高患者的自我保健意识[8]。从而患者及家庭切实感受但家庭医生签约服务的特点和重要性,放心把自己的健康交给家庭医生,使家庭医生真正成为自己健康的“守门人”[9]。本研究结果提示,家庭医生签约服务对社区糖尿病患者进行家庭管理效果明显,值得在社区糖尿病管理上推广应用。
参考文献
[1] World Health Organization. The Word Health Report1998--Life in the 21st century: A vision for all[R]. 1998: 91.
[2] 韦莉君, 金岚, 鲍勇. 家庭医生制度在糖尿病管理中的路径及效果评价[C]//第八届健康产业论坛暨第五次全国健康管理学学术会议论文集, 北京: 中华医学会, 2013.
[3] 刘国仗, 马文君. 胰岛素增敏剂在糖尿病治疗中的地位[J]. 中国糖尿病杂志, 2008, 31(10): 625.
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[5] 花霞, 杨永年, 高鑫, 等. 糖尿病教育模式探[J]. 上海预防医学杂志, 2000, 12(10): 470-472.
[6] 孔灵芝. 慢性非传染性疾病流行现状、发展趋势及防治策略[J]. 中国慢性病预防与控制, 2002, 10(1): 1-2, 19.
[7] 程鑫. 慢性非传染性疾病防治的方向-社区防治[J]. 中国卫生事业管理, 2000, 14(8): 489-490.
亭亭五月范文5
一、活动时间与地点、时间:
2018年5月16日(周三)9:30-11:00
地点:xxxx广场
二、主办单位
xxxx卫计委
三、承办单位xxxx、xxxx、xxxxxx。
四、活动内容
1.国家基本公共卫生服务项目和家庭医生签约服务政策、服务内容宣传;
2.家庭医生服务协议现场签订;
3.健康知识宣教,发放宣传手册、折页;
4.健康咨询、专家义诊、免费检测血压、血糖。
五、分工安排
1.协调xxxxx安排活动现场和桌椅板凳(桌子14张,板凳60个);
2.活动通知,组织社区居民参加活动;
3.xxx社区卫生服务中心各组织一支家庭医生服务团队(含医生1人,护士2人,公卫人员1人),医生负责政策宣传、健康咨询和签约,护士负责测量血压和血糖(1人测血压、1人测血糖)、公共卫生服务人员负责健康宣教、建档等,参加活动的工作人员及专家信息。准备宣传资料:国家基本公共卫生服务项目的宣传折页、家庭医生签约服务的宣传折页、机构简介等,宣传展板(签约政策、基本公卫政策、机构简介、签约服务包等)布置现场;准备纸质健康档案、签约协议书或签约服务手册(盖好单位公章)、血压计、采血针、棉球、医用酒精、血糖试纸、血糖仪、医废放置筒等材料;
4.xxx社区卫生服中心组织医疗专家团队负责义诊、现场健康咨询,携带相关器材;
5.xxxx中心组织1名工作人员(提供并发放慢病健康教育资料、对春夏季传染病预防进行宣教),自行准备并现场发放小礼品(环保袋、中医药保健药囊等)。
6.打印席卡:机构名称,心血管科、内分泌科、中医科专家的单位、专长、姓名;
7.背景板:“第八个“世界家庭医生日”——家庭医生:我承诺,我服务”,主办单位、承办单位。
8、横幅:四块,两块挂在广场的入口处大树之间:“让医生走进家庭,让家庭拥有医生”,两块放在活动现场的桌子上“签约服务千万家,勠力同心护健康”“以及“实施国家基本公卫服务,造福社区居民身心健康”。拱门:在广场入口处:“第八个“世界家庭医生日”——家庭医生:我承诺,我服务”。氢气球横幅两个:放在广场两侧:“让医生走进家庭,让家庭拥有医生”;“我有一个家庭医生朋友,”
9、展板:xxxx中心提供三块展板的内容,分别是:a、中心机构简介,要有机构微信公众号;b、机构家庭医生签约包介绍,特别是个性化签约服务包;c、家庭医生签约服务项目及收费标准;国家基本公卫项目一览表;家医签约知识小问答,把健康镇江微信公众号放上;国家基本公共卫生项目政策小问答;慢病防控宣传;春夏季传染病防控宣传,展板内容电子档5月9日下班前传至xxxx。
五、注意事项
1.请各单位于5月11日前将参加活动的人员名单回执报至xxxxx卫计委基层卫生处,并通知相关人员于活动日上午8:30前到达服务地点集中,不得迟到早退;
2.请各单位准备好相关材料、器材并带至活动现场,医务人员着工作装并佩戴工作牌。
3.请各单位主要领导或分管领导参加并在活动现场负责组织协调本单位工作。
亭亭五月范文6
1.开展慢病业务系统更新培训。根据8月3日疾控中心培训内容,中心对参与基本公共卫生服务项目工作人员开展了慢病业务系统更新培训,本次培训由公卫科科长具体讲解,帮助大家尽快适应新系统的应用,熟悉操作流程,利于下一步工作开展。
2.开展慢病长处方宣传、告知,各家庭医生服务团队根据自身特点,利用各种方法开展宣传。开展家庭医生签约服务服务内容及慢病长处方知晓率交叉调查。
3.完成二季度考核存在问题“回头看”督查,针对二季度比较突出的糖尿病患者足背动脉搏动不知晓情况,8月24日中心考核小组再次进行电话核查,本次核查?人,知晓?人。
4.召开家庭医生签约团队成员会议,部署2019年家庭医生签约工作,2019年的家庭医生签约工作即将启动,中心主任在8月15日团队长会议上具体部署了新一年签约服务的要求,要求提前筛选重点人群签约对象,巩固签约率,重抓续签率,为2019年签约服务打好基础。
5.继续做好做实家庭医生签约服务工作
(1)完成家庭病床服务,目前针对区卫计局半年度家庭病服务质量质控检查情况反馈,已陆续进行整改,目前正在提供家庭病床服务的有2张,服务团队根据服务对象提供的需求提供相应服务。
(2)完成慢性病随访工作,各服务团队继续定期到居家养老服务中心提供集中随访,对个别行动不方便者提供上门随访。
(3)完善签约服务对象的个人档案,截止8月25日类计完善个人健康档案2997,其中利用健康体检完善2997,高血压、糖尿病随访完善755份,剩余1899份档案陆续正在完善当中。
(4)慢性病联合门诊导师下站点助力家庭医生签约服务,8月21日上午中心邀请人民医院内分泌科主任孙丽琴到大桐洲站点未连续多次控制不满意的糖尿病患者提供现场诊疗服务,指导家庭医生规范糖尿病患者治疗方案。进一步提升家庭医生签约服务能力。
5.提供慢病长处方服务