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交通管制通告范文1
关键词：高速公路；智能交通；管理服务系统
近年来，交通管理正在逐步向智能化的方向发展，高速公路监控系统日益为高速公路建设者所重视，全国大部分高速公路都建立了比较完善的视频监控系统和信息系统，这些系统为道路的日常管理运营提供了切实有效的手段。现将该系统实施过程中的有关智能交通管理与服务系统规划介绍如下。
1高速公路智能交通管理与服务系统的功能定位
高速公路智能交通管理与服务系统，为面向公众出行者提供完备的信息服务，为道路运营管理者提供高效、快速的后台管理奠定良好基础。高速公路智能交通管理与服务系统基础设施实施与设计应充分考虑管理者、出行者等各方面管理和服务需求。在原有监控系统基础上，加强安全管理和安全信息服务功能，以安全管理理念提升中心管理系统的功能、业务流。提高面向安全尤其是紧急事件情况下的管理效率，提高安全管理的服务品质。为此，应在原有系统的基础上着重加强三个方面的考虑。
1.1加强路面状况监测，提高公路行车安全
不利气象条件带来的恶劣路面状况是引发交通事故的主要原因之一，其中以湿滑路面最为不利。我国公安部交通管理局的1994～2003事故数据统计，属于南亚热带海洋性季风气候的高速公路地区，雨量充沛，年均降水量1619～1800mm，热带气旋所过之处多有暴雨。而高速公路存在个别凹型竖曲线底部，位于超高过渡段，易造成路面排水不畅，有必要通过路面状况监测设备有效监测雨天情况下的道路积水、湿滑等状况，从而为雨天管理措施、救援措施提供有效保障。
1.2可变车道信息，服务公众出行者
该高速公路是城际高速，互通与大桥较为密集，属于重点监控对象，目前设置的悬臂式和门架式情报板提供实时的信息，覆盖范围受限；在限速方面，若选择固定式四度标志正对小客车和大型车的速度控制，对于应对突发气象等条件的灵活度不够，同时八车道高速公路考虑到驾驶员的视认性、气象、突发事件影响等情况，采用分道限速。
1.3通过安全管理的业务梳理，提高安全管理效率和服务质量
通过对交通流量控制预案、接口、实时性、与现有监控系统融合、满足集团监控中心的需要。
2软件功能设计
根据本项目重点目标，是强化交通状态识别、车道控制、应急处置三个方面的功能，针对这三方面内容提出了如下设计方案。
2.1交通状态判别模块
本模块根据识道路设备别出来的交通状态或交通事件类型，并结合气象信息、基础设施状态信息等，初步划定事影响范围，搜索影响范围内互通立交入口处的可变情报板，前方道路事件信息和诱导绕行信息；在初步划定的影响范围内估算交通流特征状态参数。定义事件对主线同行的影响程度，根据实时判断，当影响程度严重扩散到影响范围边界时，反馈重新对事件的影响范围进行划定；当事件处置完毕交通恢复正常时，控制逻辑结束，可变情报板提示正常的路况信息，可变标志提供正常的限速信息；当事件未处置完毕，且其影响未超出当前影响范围时，对影响范围内其余的可变情报板分别进行处置。对在估计的排队长度范围内的可变情报板前方事件信息和车道关闭信息；对在估计的排队长度范围外的可变情报板前方事件信息和限速信息。本次改造过程中增设的遥感式路面状况检测器基于红外光谱原理实时采集反射波长，测量路面覆盖物的类型和厚度，评判路面状况，进而计算湿滑系数，确定路面安全性，这些数据也为交通状态识别和决策提供了重要参数。
2.2可变车道控制
通过分车道控制交通流，能有效梳理交通流量，提高道路在复杂交通状况下的同行能力。基于交通状态识别可变车道控制软件模块，依托视频监控子系统、交通控制子系统，结合路面状态子系统内功能进行信息采集与获取，通过可变车道子系统、交通控制子系统实现信息控制与。
2.3紧急事件应急处置
基于事件管理子系统，结合目前路公司或向管单位指定的紧急事件应急处置预案，开发紧急事件应急处置子系统。根据高速公路紧急事件的性质和救援措施，系统主要针对重特大事故应急救援、危险品车辆事故或遗洒、泄露等事故、火灾事故等紧急事件。紧急事件应急处置软件系统包括以下几点。救援物资布局显示，图形化显示相关救援物资的位置、数量。并定期检查救援物资库存、质量等情况。紧急事件应急处置预案，根据各个事件的性质，可能出现的路段范围，确定适当的救援方案。方案包括了需要调用物资的种类、数量、位置，需要调用火警、交通警等警力情况。疏散方案，救护车辆情况及各类救援车辆人员行使的路线引导。事件及救援过程全程记录，利用计算机强制记录、防篡改、视频强制记录动能措施，对事件现场、事件处置过程进行全程记录、监控，确保事后总结救援进程时，资料完整，可靠。应急预案演练，利用虚拟现实技术、交通仿真技术，定期与交警部门、医疗救护、特殊救护器具使用保管单位等联合演练应急预案，评估应急预案的可行性，提出改进建议。
3结语
在将原有的高速公路监控系统升级为智能交通管理与服务系统的规划中，应根据高速的具体条件，着重加强路面状态检测功能，以应对多雨天气和特殊线形，才可能是服务管理平台更加有针对性。制定应急预案，能够提高道路管理者应对各种紧急事件，提高救援能力和服务水平，提高道路的通行能力。
参考文献
交通管制通告范文2
一、整治范围
本次整治区域涵盖黄骅市建成区范围所有主次干道。
二、整治内容
1.机动车和非机动车乱停乱放、占用盲道停车，二手车、大型机械车辆占道经营；
2.车辆违反交通信号、随意掉头、不按导向车道行驶、涉牌涉证、酒后驾车等；
3.公交车辆不靠边停放或不进公交停车站停靠；
4.三轮车、黑出租、克隆出租车、异地出租车非法营运；
5.渣土车、大货车和黄标车不按区域限行措施通行；
6.占用道路摆摊设点、堆放杂物或者从事其他影响道路交通安全畅通的活动；
7.道路两侧的经营者超出门窗或者外墙摆卖商品，在人行道上摆放落地广告牌匾。
三、停车规定
（一）机动车应当在居民小区、企事业单位、宾馆饭店，地下、地上停车场和其他指定的地点停放。
（二）机动车不得在下列路段停放：
1.有禁停标志标线的路段；
2.未设置临时停车泊位的道路和人行道、人行横道；
3.不得在施划停车点外的机动车道上随意停放。
（三）在道路上临时停车应当紧靠道路右侧或道路停车泊位内，按箭头方向依次停放，不得占用盲道停车，不得超出停车泊位，不得妨碍通行。
（四）二手车交易车辆、大型机械车辆要按规划到指定地点停放。
（五）客运出租车不得在公交站点停车。上下客人应在一分钟停车点内。
（六）城市公共汽车不得在站点以外的路段停车上下乘客。
（七）未设停放地点的，非机动车停放不得妨碍其他车辆和行人通行。
四、依法严管
在本次整治行动中，对于存在的阻挠执法、妨碍执行公务等违法行为依法给予行政处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
五、公众参与
交通管制通告范文3
一、系统论概述
系统论的主要创立者是美籍奥地利生物学家贝塔朗菲（L.V.Bertalanfy），他于1947年发表的《一般系统论》标志着系统论的诞生。早在20世纪20年代初他就对生物学的研究方法和理论感到不满，认为那种孤立的因果系列和分离开来处理的机械论模式，不足以解决生物学中的理论问题，也不足以解决由现代科学技术提出来的实践问题。他提出生物学中的有机论概念，强调把有机体作为一个整体或系统来考察。后来，随着现代科学尤其是物理学、数学的发展，系统论得到不断的完善。所谓系统，就是由若干相互联系、相互作用的要素（或子系统）构成的、具有特定功能和运动规律的整体。简单地说，系统论是研究一切系统的模式、原理和规律的科学。系统论将研究和处理的对象作为一个系统即整体来对待，把世界视为系统与系统的集合，认为世界的复杂性在于系统的复杂性，研究世界的任何部分，就是研究相应的系统与其环境的关系。在研究过程中注意掌握系统对象的整体性、关联性、目的性、动态性、有序性及能动适应环境性等基本特征。系统论的任务，不只是认识系统的特点和规律，反映系统的层次、结构、演化，更主要的是调整系统结构，协调各要素关系，使系统达到优化的目的。系统论的基本思想，反映了现代科学整体化和综合化的发展趋势，为现代社会政治、经济、科学、文化等领域提供了方法论基础。所谓系统论的科学研究法，就是根据系统论的基本原理，把研究的对象放在系统的形式中，从整体上、联系上、结构的功能上，精确的考察整体与部分（要素）之间、部分与部分之间、整体与外部环境之间的关系，以求最优化的处理问题的一种方法。
系统论的基本原理可以概括为以下几个方面：
1.整体性原则，又称整分合原则。这是系统论最重要的一个原则，即整体的功能不等于各部分功能之总和。任何系统都由若干部分（要素）所组成，但各部分功能的总和并不等于整体的功能。如果各部分组成和谐有序的结构，则整体功能大于各部分功能之和；如果各部分组成彼此干扰、相互冲突的结构，整体的功能就可能小于各部分的总和。
2.结构性原则，又称有序性原则。结构是系统内部各个要素的组织形式，功能是系统在一定环境下所能发挥的作用。系统的结构决定系统的功能，不同的结构可以发生不同的功能。所以，在要素已经确定，环境影响不变的情况下，巧妙的安排系统的时间结构与空间结构，是发挥系统功能的关键。
3.环境适应性原则。这一原则又可以分为两个方面：首先是联系性原则。一种事物总是存在于某种系统之中，从而作为该系统的一个要素。一切事物又都自成系统，都有其内部的结构。对于一个特定系统来说，其他系统则是该系统存在的外部环境。所以，系统、要素和环境三者是有机统一的关系，是彼此相互联系和相互制约的。其次是动态性原则。任何系统都不是绝对的封闭的和静止的，他总是存在于特定的环境中，与外界进行能量、物质、信息的交换，受着环境的影响。同时，任何一个系统都是一个运动过程，应该以动态的观点去分析考察系统的运动状态和过程。
二、系统论引入高等职业教育管理的必要性分析
著名高等教育专家薛天祥教授曾指出，高等教育的改革和发展，如果缺乏系统的思想和方法，往往会带来失误。这一论断对于高等职业教育来说同样适用。系统科学以其整体的思想、科学的方法而被广泛地引入人类生活的各个领域。相对而言，高等职业教育管理领域引进系统科学的起步较晚，运用面还不广。面对着知识经济时代的挑战，全面引入系统科学，革新高等职业教育的管理思想、管理技术和管理方法，具有重要的理论价值和实践意义，已是势在必行。从发生学角度看，高等职业教育一出现便形成了教师群体和学生群体，他们为着相对一致的目标，按一些专门的学科和职业技术领域聚集在一起，于是就形成了一个特殊的系统即高等职业教育系统。就这个系统来说，由于系统内各要素之间、各要素与系统之间以及系统与其外部环境之间都不可避免地出现认识、感情和利益的联系和冲突，因此，为了系统的稳定、和谐、发展，运用管理手段进行协调就成为必然要求。可见，高等职业教育管理活动是伴随着高等职业教育系统的出现而出现，并且随着高等职业教育系统的发展而发展的。薛天祥教授认为“高等教育系统是高等教育管理实践活动的历史起点”。我们也可以说，高等职业教育系统是高等职业教育管理实践活动的历史起点。
要想有效地协调高等职业教育系统中存在的各种冲突与矛盾，就必须将高等职业教育作为一个系统来考察它的特性。在高等职业教育管理实践中，运用系统论的思想和方法，可使高等职业教育管理者清楚地看到高等职业教育系统内外相互制约、相互影响的因素和变量，考察高等职业教育系统运行的整个过程，从而作出正确合理的协调，实现高等职业教育的优化发展。管理者通过对高等职业教育系统的整体把握，就可根据实际需求对高等职业教育的教学、科研、人事、财务、后勤等具体事务进行有效合理的计划、组织、领导和控制。总之，系统论的方法和思想使高等职业教育管理者能居高临下、全面完整地考察高等职业教育系统，考察其系统内外各种因素、各个方面，包括社会政治、经济、科技发展对人才的需求，以及教育政策、教育计划、教育目标、教育评价、师资、生源、经费、校舍等等，并从它们之间的相互联系和相互依存中，找到管理的最佳方式，获得管理的最佳效果。可见，系统论以其新的视角、观念和思路为高等职业教育管理活动提供了方法论依据。
三、系统论在高等职业教育管理中的应用策略
1.树立高等职业教育管理的全局意识。这主要由高等职业教育系统的整体性和结构性特征决定的。高等职业教育系统是由教育者和受教育者以及其他一些基本要素构成的具有特定功能的复杂整体。高等职业教育管理中应树立全局意识，着眼于系统整体功能的优化发挥，而不是割裂的强调某一要素的功能。管理者的注意力不能只集中于某一单项事物的管理，要立足高等职业教育系统全局发展，以整体目标为导向，居高临下地考虑管理问题，处理和协调要素之间、要素与整体之间以及整体与外部环境之间的关系。例如，在高等职业教育的教学管理中，我们必须既要考虑到与其相关的师资管理、后勤管理等，也要从整个学校改革和发展的高度出发来处理问题，还要考虑到与其他教育部门和领域的协调。只有这样才能实现高等职业教育整体功能的优化，达到良好的管理效果。
2.加强高等职业教育管理的目标导向作用。高等职业教育管理是人们根据高等职业教育目的和发展规律，有意识地调节高等职业教育系统内外各种关系和资源，以便达到既定的高等职业教育系统目的的过程。作为一个相对独立的系统，高等职业教育总是因一定的社会需要而产生，并随着社会需要的变化而发展，具有特定的目的。高等职业教育系统的目的就决定了高等职业教育管理必须有效发挥其目标导向的作用。高等职业教育管理活动必须围绕高等职业教育系统的目的展开，如果缺乏或偏离了系统目的，那么管理的决策和措施再高明、管理的效率再高，这种管理也是无效的，甚至会造成相反的结果。在现阶段，我国高等职业教育管理应该坚持促进人的发展、提高国民素质和培养建设有中国特色社会主义人才的方向不动摇，偏离了这个目标，高等职业教育管理就失去了意义。
3.注重高等职业教育管理结构的优化组合。协调系统内各要素的关系，优化系统结构是有效发挥系统功能的重要手段。高等职业教育系统也是由若干要素组成，各要素按照一定的结构结合起来，相互影响。在高等职业教育系统管理中，既要优化各要素的质量，又要重视系统要素结构的优化组合。在系统各要素状况相对固定的情况下，调整系统结构、协调要素关系是优化系统功能的主要手段。只有这样，才能较好地发挥系统的整体功能。尤其应该指出的是，在优化诸要素及其结构时要十分重视管理主体要素的优化，即教育与管理工作者自身素质的提高，以适应不断发展的形势的需要。
交通管制通告范文4
关键词：交通 国有资产 保值增值
随着我国各项改革特别是财政体制改革、经济体制改革的不断深入，交通国有企业所占有、使用国有资产的规模也不断膨胀。如何加强交通国有资产管理，防止交通国有资产流失，提高交通国有资产运营效益，确保交通国有资产保值增值，也成为摆在我们面前的一项重要、复杂而艰巨的任务。
1、交通国有资产管理现状
交通国有资产包括两块主要内容，一是交通行政事业单位国有资产管理，二是交通国有企业资产管理。
交通行政事业单位的国有资产管理，主要包括日常的资金管理和固定资产管理，固定资产管理方面，除日常必须的办公设施和设备管理以外，还包括闲置的办公用房管理，这些主要通过交通资产管理公司，集中统一对外公开招租，收入纳入财政预算。日常维护由资产公司统一操作，经费由资产公司承担。截止2012年12月31日，我局共对161处资产对外进行了公开招租，年租金收入620万元，全部缴入财政专户。
交通国有企业资产管理，主要包括各企业的日常经营管理和重大投资、重大固定资产购置和报废处置以及企业闲置资产和设备的盘活等内容。目前我局共有国有或国有资本占控股地位的各类企业20个，分为三类，第一类是管理性公司，主要包括交通资产管理公司；第二类是为交通建设服务的企业，主要包括交通建设集团，路通监理公司、路通设计院、质量检测中心以及公路和航道养护公司；第三类是交通运输服务企业，主要包括公路客运公司，通联出租公司，交通职校驾校，宏达汽车性能检测中心等。截止2012年末，交通国有企业资产总额达10.7亿元，负债总额7.2亿元，净资产3.5亿元。
多年来，我局在交通国有资产管理中紧紧围绕“确保国有资产保值增值”这一主线，不断健全管理制度，努力提升管理水平，在交通国有资产经营管理中探索出一条可持续发展的路子。目前，交通国有资产效用明显，各资产经营主体呈良性发展态势。
1.1、服务功能发挥明显
我局下属的20家企业，共有职工3000多名，2011和2012年合计对上贡献近8千万元，其中上缴流转税4千多万元，企业所得税3千多万元。这些企业分别承担着全市公路、航道施工和养护、旅客运输、车辆技术服务、交通技术人才培养等相关职能，所有企业基本上都是为大交通建设和发展所配套服务的，企业在注重经济效益的同时，更注重各项服务职能的发挥。我市交通现代化建设所取得的成就离不开这些企业作用的发挥。
1.2、盈利能力普遍较强
2012年20家企业经营收入达8亿元，净利润4千多万元。除公路宾馆等少数企业经营亏损外，绝大部份企业经营管理状况良好，自主发展能力较强。如公路客运有限公司主动适应日趋激烈的行业竞争，加大资源整合力度，积极开拓新的客运线路，优化内部经营管理模式，健全内部考核激励机制，全年实现盈利近2千万元。又如交通驾校，通过狠抓内部管理，树立品牌形象，不断扩大市场占有份额，全年盈利达700多万元。
1.3、资产管理规范有效
近年来，交通国有资产实现了保值增值，2012年末与2006年末相比，净资产增加了52120万元，年平均增长25%。成立了专门的资产管理机构，制订和完善了5项管理制度和规定。几年来，没有发生一起资产流失或不按规定出租和处置事件。
2、交通国有资产管理的经验做法
近年来，我局始终把交通国有资产管理作为全系统重要的工作内容来抓，在组织管理、制度建设、日常管理、监督考核上积极探索，不断创新，开创了一条适合交通实际的资产管理新路子。
2.1、不断健全资产管理制度
多年来，我局根据《企业国有资产监督管理暂行条例》、《行政单位国有资产管理暂行办法》及其他相关规定，切实加强资产管理的制度建设，先后出台了《宜兴市交通国有资产管理规定》、《宜兴市交通系统采购管理规定》、《宜兴市交通系统国有资产出租暂行办法》、《宜兴市交通国有资产出租操作办法》和《企业经营管理责任考核办法》等一系列的管理规定，基本构建起了健全的国有资产投资、处置、监管、考核规范，实现了国有资产管理的制度化。
2.2、不断强化资产管理责任
我局从构建“产权清晰、权责明确、政企分开、管理科学”的现代企业制度出发，努力构建管理体系，明晰主体责任。一是理顺了投资主体。以宜兴市交通资产管理有限公司和交通产业投资管理有限公司为主体，全系统所有经营性资产全部划归其所有，改变了以往投资主体散而多的局面，由交通资产管理公司全面承担投资主体责任，履行投资主体监管职责。截止2012年底，交通资产公司投资企业20家，总投资额21.9亿元。二是理清了资产管理责任。初步构建起了由局资产管理委员会、交通资产管理公司、各经营主体组成的三级管理体系。为加强资产管理，局成立了专门的资产管理委员会，全面负责局属单位重大设备购置和经营性资产的购置、招租和处置的审核审批和实施过程的监督。资产公司具体组织实施重大设施设备的采购、招租和处置。各单位具体负责管理、使用和维护各种设施设备，并做好各类资产类收入的处置工作。三是强化主体管理责任。由市财政和审计部门对交通整个资产管理进行监督，局资产管理委员会对资产公司的资产管理实施监督，局财务审计和监察相关责任科室，牵头对各单位相关资产管理每年进行检查和考核，局专门制定了经营责任考核办法，进一步强化国有资产的管理责任。
2.3、不断规范资产运作流程
一是规范采购行为。我局专门制定了《宜兴市交通系统采购管理规定》。对50万元以下物资采购和工程招标，根据“依法采购、公开公正、竞争择优、规范有序、廉洁高效”的原则统一组织实施公开招标，今年以来，共组织实施公开采购招标10起，节约资金25万元。二是从最大限度地提高资产效用角度出发，对非主流资产和部分闲置资产实施公开招租和经营权竞拍。今年以来共组织公开招租26起，组织竞拍1次，全系统对外招租闲置用房计56041.47。候车亭广告位对外招租共85只，其中城区候车亭51只，农村候车亭（宜金线、川善线）34只。取得租金收入130万元，使每一份资产都能取得实实在在的收益。
3、交通国有资产管理下阶段工作打算
交通国有资产管理是项系统而又复杂的工作。下阶段，我局将立足长效管理，从健全资产管理常态化工作机制出发，着重抓好两方面的工作。
3.1、进一步明确资产管理责任，全面构建资产管理规范
一是全面落实《宜兴市交通国有资产管理规定》、《宜兴市交通局国有资产监督管理办法》和《宜兴市交通行政事业单位国有资产管理意见》，强化交通资产管理有限公司在国有资产管理中的主体地位和责任；二是进一步完善《宜兴市交通运输局采购管理规定》和《宜兴市交通系统国有资产出租管理暂行办法》，细化具体的操作办法；三是健全管理规定，要拟定“交通国有资产投资管理办法”、“交通国有资产处置办法”。通过不断完善各项规章制度，来规范交通国有资产的管理行为。
3.2、努力构建国有资产监管常态化的工作机制
一是建立国有资产投资审核机制。明确投资企业、交通资产管理有限公司、局资产管理委员会在资产投资中的责任，建立资产投资审批审核流程；二是建立国有资产财务监督审计机制。建立财务报表报送制度和定期审计制度。由交通资产管理有限公司对国有企业每年组织一次财务审计；三是建立资产审核制度。由交通资产管理有限公司每年对局属行政事业单位、国有企业的资产进行一次盘点，对资产使用、出租情况进行一次综合检查；四是建立经营性资产出租、合作报备制度。涉及经营性资产出租或对外合作的，由相关企业向交通资产管理有限公司报备出租合约或合作协议，由交通资产管理有限公司对合约或协议履行情况进行督查审核；五是建立资产经营业绩绩效考核。把国有资产保值增值率、净资产收益率、利润和折旧与总资产的比率、成本费用利润率等指标纳入企业的年度考核，由交通资产管理有限公司每年对企业经营情况进行考核。
交通管制通告范文5
【关键词】 分型治疗；心绞痛；疗效
冠心病心绞痛是指冠状动脉供血不足心肌急剧而暂时的缺血、缺氧所引起的临床综合征。其特点为前胸阵发性压榨性疼痛，可伴有其它症状，疼痛部位主要位于胸骨后部，可放射至心前区及左上肢。依据其临床表现及发病特点可分为三类：即劳累性心绞痛、自发性心绞痛、混合性心绞痛。其发病类型不一，治疗有异，否则，难以收到理想的效果，甚至适得其反。
1 临床分类
1.1 劳累性心绞痛 是由于运动或其他增加心肌需氧量的情况所诱发的心绞痛。可分为3种类型。
1.1.1 稳定型心绞痛 指心肌缺血缺氧引起的典型心绞痛发作，是最常见的心绞痛。其发作性质在1～3mo内无改变，即心绞痛发作次数在一定时间内（如每日每周内）大致相同，诱发心绞痛的劳累和情绪激动程度相同，发作疼痛的性质部位和持续时间相同，疼痛时限一般3～5min，服用硝酸甘油后也在同样时间内发生疗效。
1.1.2 初发型心绞痛 是指患者既往未发生过心绞痛或心肌梗塞，而发生由心肌缺血缺氧引起的心绞痛。发病时间在1～2mo内，多数患者可进入稳定型心绞痛，但部分患者可发展为恶化型心绞痛，甚至急性心肌梗死。
1.1.3 恶化型心绞痛 也有称进行性心绞痛。是指原有稳定型心绞痛的患者，在3mo内疼痛的频率、程度、诱发因素经常变动，进行性恶化，患者的疼阈逐步下降，较轻的体力劳力活动或情绪激动即可引起发作，故发作次数增加，疼痛程度加剧，发作的时限延长，可超过10min，服用硝酸甘油后不能使疼痛立即或完全清除。本型心绞痛反映冠状动脉病变有所发展，预后较差，可进一步发展至急性心肌梗死。其中部分患者可能已发生较小范围的心肌梗死或散在性心内膜下心肌梗死灶，只是在心电图中未得到反映而已，甚者可发生猝死。也有部分稳定型心绞痛患者，可在一段时期内呈现心绞痛的进行性增剧，然后又渐趋于稳定。
1.2 自发性心绞痛 心绞痛发作与心肌需氧量无明显关系，与劳累性心绞痛相比，疼痛程度较重，持续时间一般较长，不易服用硝酸甘油缓解。包括四种类型。
1.2.1 卧位型心绞痛 亦称休息时心绞痛，是指在休息时或熟睡时发生的心绞痛。其发作时间较长，症状较重，发作与体力活动或情绪激动无明显关系，多发生在半夜，偶尔在午睡或休息时发作。疼痛剧烈难以忍受，患者烦躁不安，常起床走动。体征和心电图变化均较稳定型心绞痛明显，硝酸甘油的疗效不明显，或仅暂时缓解。本类型心绞痛可由稳定型心绞痛、初发型心绞痛或恶化型发展而来，病情严重，预后甚差，可发展为急性心肌梗死或发生严重心律失常而死亡。其发病机理意见不一，可能与夜梦、夜间血压降低或发生未被察觉的左心室衰竭，以致狭窄的冠状动脉远端心肌灌注不足，或平卧时静脉回流增加，心脏工作量增加，耗氧量增加等有关。
1.2.2 变异型心绞痛 本型心绞痛的性质与卧位型心绞痛相似，也多在夜间发作，但发作时心电图表现不同，显示有关导联的ST段抬高，与之相对应的导联中则ST段压低（其它类型心绞痛则除avR及V1外各导联ST段普遍压低）。目前认为该型心绞痛是由于在冠状动脉狭窄的基础上，该支血管发生痉挛，引起心肌严重缺血所致。冠状动脉造影正常的人，也可由于冠状动脉痉挛而引起本型心绞痛。并常可导致心肌梗死。
1.2.3 中间综合征 亦称冠状动脉功能不全，是指心肌缺血引起的心绞痛发作历时较长，达30min～1h以上，常在休息或睡眠中发生，但心电图、血清学检查无心肌坏死的表现。该型疼痛性质介于心绞痛与心肌梗死之间，常是心肌梗死的前奏［1］。
1.2.4 梗死后心绞痛
在急性心肌梗死后不久或数周后发生的心绞痛。是由于供血的冠状动脉阻塞，发生心肌梗死，但心肌尚未完全坏死，一部分未坏死的心肌处于严重缺血状态，随时有再发生梗死的可能。
1.3 混合性心绞痛 劳累性和自发性心绞痛混合出现。由于冠状动脉的病变使冠状动脉血流贮备固定地减少，同时又发生短暂的再减损所致。其临床表现为劳累性和自发性心绞痛症状同时兼见。
不稳定型心绞痛介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床状态，包括了初发型、恶化型、劳累性心绞痛和各型自发性心绞痛在内。其病理基础为在原有病变的基础上发生冠状动脉内膜下出血，粥样硬化斑块破裂，血小板或纤维蛋白凝集，冠状动脉痉挛等。
2 治疗
2.1 西医治疗 治疗心绞痛要分辨类型，针对其不同的发病机理，采用不同的治疗药物和措施。
2.1.1 劳累性心绞痛治疗应注意辨别初发型心绞痛，稳定型心绞痛还是恶化型心绞痛；稳定型心绞痛的药物治疗应以β受体阻滞剂与硝苯地平或地尔硫卓联用，与后者联合应用时要注意各自的剂量和患者的心率反应；β受体阻滞剂不宜与维拉帕米联用；长期服用阿司匹林以预防心肌梗死。
2.1.2 稳定型中的低危组患者，介入治疗或外科手术并不比内科治疗疗效优越。但对于高危组患者，后者的治疗不仅可改善症状，提高生活质量，尚可改善患者的预后［2］。初发型心绞痛与恶化型心绞痛患者随时有发生急性心肌梗死之可能，宜住院治疗，卧床休息，持续心电监测，密切观察病情变化。初期可静脉滴注硝酸甘油。药物治疗以β受体阻滞剂配合使用消心痛和钙拮剂。口服阿司匹林，短期肝素治疗可防止血小板聚集和血栓形成，对于此类患者不宜常规溶栓治疗，待病情控制后应尽快行介入性治疗或冠状动脉旁路移植术，若发现冠状动脉主干病变，应尽快外科手术治疗。
2.1.3 自发性心绞痛治疗，应注意区分卧位型心绞痛、变异型心绞痛、中间综合征、梗死后心绞痛。其中卧位型心绞痛的治疗以β受体阻滞剂为首选，使用时应以小剂量开始，常常小剂量即可达到立竿见影的效果。应用较大剂量时，须警惕诱发左心功能不全，必要时与地高辛联用。若卧位型心绞痛患者已有心力衰竭的临床表现，可在强心利尿治疗基础上并用β受体阻滞剂。对于主要表现为左心室舒张功能异常的患者，洋地黄类药物用之不但无利，反而有害。β受体阻滞剂与扩血管药物，如硝酸类和钙拮抗剂联用，可取长补短产生有益的血液动力学效应。卧位型心绞痛患者都有极为严重的冠状动脉阻塞性病变，尽管有效的药物治疗，仍有随时发生急性心肌梗死或猝死的可能，应尽快进行冠状动脉造影检查，其中多数患者需行外科手术治疗。变异型心绞痛初发期的治疗，应采取积极的态度，以迅速缓解冠状动脉痉挛的发作，减少急性心肌梗死的发生率，急性发作时可舌下含化硝酸甘油和硝苯地平粉。首次以1片为宜，舌下含硝酸甘油3～5min胸痛不缓解者应即刻追加1片或2片舌下含化；同样，舌下含硝苯地平粉（10mg）10min内不能缓解发作时也可重复。上述两种药物还可交替使用，用硝酸甘油无效时可换用硝苯地平粉，反之亦然。短期内反复发作者可静脉滴注硝酸甘油。在预防痉挛发作的药物中钙拮抗剂为首选，同时可配合使用硝酸盐类，如消心痛等。钙拮抗剂和硝酸盐类药物合用，可产生协同作用而增强疗效。钙拮抗剂以硝苯地平扩张血管作用最强，可增加缺血区血流，并可防止冠状动脉过度收缩，且通过扩张外周血管，减轻后负荷而降低心肌耗氧量，尤其对于冠状动脉无严重狭窄的变异性心绞痛患者，治疗效果优佳。对于严重发作者还可用2种钙拮抗剂，如硝苯地平和地尔硫卓，但应注意血压不宜降得太低。为控制夜间发作，用药时间为每4～6h1次，选用长期制剂于睡前服或贴硝酸甘油贴片于皮肤。变异型心绞痛初发期，及时给予阿司匹林和肝素治疗是必要的，对于冠状动脉痉挛发生在冠状动脉严重固定性狭窄的部位，药物治疗不能满意控制变异性心绞痛发作时，可行冠状动脉旁路移植手术。行手术时应同时行神经丛切除术，且术后仍需继续应用扩血管药物治疗，以减少移植血管远端或其它冠状动脉痉挛复发的可能性。
2.1.4 中间综合征 又称急性冠状动脉功能不全。应当积极治疗，注意休息、吸氧，舌下含服硝酸甘油，并静脉滴注硝酸甘油或消心痛，联合应用钙拮抗剂，如恬尔心，给予肝素及阿司匹林，尽快控制病情，以防心肌梗死的发生。
2.1.5 梗死后心绞痛 此型心绞痛应高度重视，对原应用药物如硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙拮抗剂等应根据病情调整剂量及服药次数，并加用肝素，尽可能在病情有所控制时及时行冠状动脉造影，视病情选择介入治疗或冠状动脉搭桥术。
2.1.6 混合型心绞痛 其治疗当根据劳累性心绞痛与自发性心绞痛的具体情况调整β受体阻滞剂与钙离子拮抗剂、硝酸脂类的用药剂量、次数、时间，阿司匹林应常规应用，肝素酌情应用。
2.1.7 不稳定型心绞痛 是指除稳定型心绞痛之外的各型心绞痛，其治疗如上所述。
2.2 中医治疗 根据中医辨证论治理论，可采用治标和治本两法。治标以通为主，主要有活血、化瘀、理气、通阳、化痰、祛寒等法；治本以调整阴阳、脏腑、气血为主。主要有补阳、滋阴、补气血、调理脏腑等法。中成药可辨证选用复方丹参滴丸、麝香保心丸（以气滞血瘀为主者）、冠心苏合香丸（以寒凝气滞痰阻为主者）、补心气口服液（以气虚痰阻为主者）、滋心阴口服液（以阴虚血瘀为主者）、通心络胶囊（以痰瘀互结为主者）等，并可选用川芎注射液、丹参注射液、葛根注射液、参麦注射液等。此外，尚可配合针灸、推拿、按摩治疗。
3 结语
心绞痛为冠心病的常见类型，其发病率高，发病急，预后凶险，易于出现急性心肌梗死、猝死等。临床当根据其发病特点，区分不同类型，采取相应的积极有效的干预措施。控制病情，提高生活质量，防治心脏事件的发生。
参考文献
交通管制通告范文6
关键词：高速公路；交通土建工程；管理
中图分类号： X734 文献标识码： A
引言
随着我国公路事业的快速发展，高速公路已经成为现代社会发展的重要组成部分。由于国家的大力支持，我国高速公路交通土建工程在质量上，取得了显著的成绩，取得了良好的经济和社会效益。但是，就目前而言，高速公路交通土建工程在行业竞争上越来越激烈，对于高速公路交通土建工程的设计要求、施工要求等方面越来越高，为了保证高速公路交通土建工程的质量、提高资金投入的有效性，我们必须对高速公路交通土建工程的质量进行全方位的管理。
一、施工管理时应重点注意的几个问题
1、必须严格执行工程质量的管理与控制程序
高速公路交通土建施工管理的第一步是做好工序的质量管理，这也直接关系到工程能否顺序开展和竣工。而要确实有效地提高施工管理效果，则必须严格控制质量管理程序，按照施工合同的工程质量要求与标准严格控制施工程序，做好施工前、中、后各个阶段的质量检查监督工作。
2、应充分发挥施工管理人员的作用
在高速公路交通土建工程的施工中，各级管理人员必须充分了解每道施工的具体工序，并全部掌握工程施工中所面临的新情况或新问题。相关的施工管理工作人员，除了要认真把握工程施工的大方向，对施工细节同样要控制好施工质量。
3、对于施工的原材料或半成品等的质量也要进行严格的管理和控制
一是在采购上，应最大化原材料的采购途径，并与各材料或半成品的供应商维持良好的持久的合作关系，确保工程材料的质量，降低材料的成本。二是做好原材料的进场检验。三是采取各种方法、方式和途径，有效降低原材料的损耗，分类保存和管理各种不同的原材料，并特殊处理那些容易变质的材料。
二、确保施工中工程质量的科学控制管理措施
1、施工前的质量控制
（1）做好开工前的质量培训工作，提高施工人员的质量意识
在工程项目正式开工之前，项目部必须组织安排至少一次的岗前工程质量培训，深入开展质量月，追查责任者，以及学法规、严守操作规程、严守设计标准、严格使用合格产品、严格履行合格、严格按照程序办事的“一学、五严”活动。而对于特殊的新上岗的工种，还必须通过岗前质量的强制性培训，经考核合格，才能上岗施工。
（2）加强对原材料的质量检测
购买施工原材料的时，必须选择大型的有资质的质量安全可靠的供应商或者生产厂家，做好其产品的深入社会调查工作，确保材料的质量、质保体系和供应能力能够满足施工要求。在进场时，要求提供各原材料产品的出厂合格证，提交各项性能检测合格报告，同通过测试鉴定合格以后才允许进场。在原材料的管理时，要注意分类堆放，安排专人看管，做好防雨防潮措施，在原材料的使用时，还要进行再一次的内部检测，等检测结果出来确定与厂家的报告没有差异后，要上报监理复检，只有复检也合格的情况下才能投入使用。严禁使用不合格的原材料、设备等，应确保材料的适用性与完整性，直接把那些不合格材料清理出场。
2、施工中的质量控制
（1）实行施工的精细化管理
精细化的高速公路施工管理的内容应包括以下方面:一是进行施工组织设计的细化，为关键的分部工程设计专项的具有明显的针对性的施工方案，为带有危险性因素的分部工程设计单独的安全施工方案，然后上报监理，获得批准以后施工;二是重视通病治理方法和施工工艺的不断优化，做好交底工作，根据实际需要尽量选择先进的工艺方法;三是对于关键工程，应该实行混凝土的工厂化预制、电子计量以及集中拌和;四是必须严格根据流程规范和标准要求进行施工，加强对混凝土拌合运输、原材料的检验、配合比设计、标准试验、混凝土的振捣、混凝土的养护、模板的制作和安装等环节的精细化管理。五是加强对混凝土的施工动态精细化控制，认真分析混凝土质量的各项指标检测数据，重点分析发生变化的数据予，找出混凝土存在过大离散度的原因，并及时整改;六是开展文明工地活动过大查找原因，及时整改;开展文明工地，规范化管理混凝土的拌合和浇筑现场，规范化管理制梁场地以及钢筋制作现场。只有实现施工管理的的精细化与规范化，并逐步落实，才能为工程的质量及其提高奠定坚实的基础。
（2）落实规范标准
坚持工序和工程质量的持续改进要求各作业班组在实际施工中，必须严格贯彻特殊工序指导书以及相关的施工规范，真正落实各项规范和标准，预防工程的各类质量通病，坚持持续改进施工的工序质量，保证工程质量实现内实外美，确保功能使用正常。
（3）严格控制关键工序的质量
必须严格控制对基坑开挖、钻孔桩、混凝土浇筑、钢筋制作焊接、箱梁预制、钢筋骨架安装等关键工序的质量。首先严格按照作用指导书的规定或《技术交底书》来实施执行关键工序施工，避免工程存在缺陷。其次，项目部每月都应针对性检查特殊工序至少两次，各工区每周针对性检查特殊工序三次，专业施工队则保证每天一次的特殊性工序针对性检查。同时，各检查部门还必须及时把特殊工序的现存问题以书面形式下发至到各责任部门，并限期要求整改，而各责任部门整改完成而且自检合格以后，再上报检查部门进行复查，复查也合格后之后可以签字关闭。
（4）规范施工及质量检验的记录，保证记录的可追溯性
工作人员必须对公路工程的施工规范、施工技术、质量检验标准等非常熟悉，能够及时、真实体填写工程的施工日记、质量的试验记录以及试验报告，健全试验报表、质量报表制度，保证记录的可追溯性。
（5）运用施工管理软件进行施工过程控制
选用工程项目管理系统软件，并为所有分公司都配备一套项目管理软件。各施工单位通过该软件编写工程的施工计划，处逐级汇总，形成施工的整体计划。有了施工的整体计划，管理者之间可以做出有效的沟通。同时各分公司之间的管理者也可以协同工作，使管理者的经验和思想有效地用于指导工程施工中。这有利于保证施工质量的提高和工程高效率的完成。
3、施工后的质量控制
施工后的质量控制关键在于成品保护和细部处理。“细部处理”通常都包含两层意思，一是“细部”，主要指除大面积施工之外的其他细小部位、不同做法、不同材料的交接处、各分项工程的接合部等。比如预留孔、预埋铁件等部位的质量，在施工标准和规范中，并没有一个定量的方法能够详细描述，然而这些部位又对工程的观感质量起重要影响，是体现操作技术和施工管理水平的关键部位，做好这些细部的质量控制，能对工程的整体质量起重要的画龙点睛作用。二是“处理”，这二字的意思同时也表明了这些部位的没有明确的规范要求或设计规定，需要靠现场的施工人员根据自身经验以及技术水平来处理。
结束语
在工程的建设行业中质量问题永远都是最关键的，这是工程的核心地位，关系到整个工程质量的命脉。在公路土建工程施工的过程中就需要时刻的积累经验，针对不同的情况采取相应的措施提高工程的整体质量，对其进行研究与开发，使用新型的材料与技术，保障土建工程施工质量，这样就能够提高公路施工工程在市场中的竞争地位。
参考文献
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[2]邢龙涛．论高速公路交通土建工程施工质量管理［J］．门窗，2013，(2):118．
