医疗信息化平台建设工作计划范例6篇

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医疗信息化平台建设工作计划

医疗信息化平台建设工作计划范文1

与此同时,卫生部统计信息中心主任孟群在2012年全国卫生统计信息工作会议闭幕式上表示,关于卫生信息化建设要抓好以下工作:一是加快推进居民健康卡工作,各地要制定切实可行的方案,扩大试点及发行应用,全力推进试点工作,保障卡的发放、应用和维护工作;二是加强卫生信息标准建设工作,加快制修订一批新的卫生信息标准,进一步扩充电子病历、新农合等数据交换共享文档规范等数据类标准;三是继续推动三级综合管理信息平台建设。卫生部立项建设卫生部综合管理信息平台(国家卫生数据中心),下一步将积极推进试点地区与卫生部综合信息管理平台的互联互通,逐步实现信息共享和业务协同;四是强化信息安全工作。

“十二五”政策全面规划信息化发展

《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》和《卫生事业发展“十二五”规划》是今年的两个关乎“十二五”期间医疗卫生事业发展的重要文件。一个是卫生事业发展中长期规划,以提高人民健康水平为核心目标;一个则以体制机制改革创新和体系结构调整优化为重心,以建立基本医疗卫生制度为目标,以解决阻碍卫生事业发展重大体制机制问题和体系结构调整为重点。

《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》是国务院于2012年3月21日印发的,未来四年深化医药卫生体制改革的指导性文件。该规划主要明确2012年~2015年医药卫生体制改革的阶段目标、改革重点和主要任务。《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》中将基层医疗卫生作为重点发展对象,以保证全民医疗卫生普及的实现。该《方案》指出,加快推进基层医疗卫生机构信息化,到2015年,基层医疗卫生信息系统基本覆盖乡镇卫生院、社区卫生服务机构和有条件的村卫生室。研究建立全国统一的电子健康档案、电子病历、药品器械、医疗服务、医保信息等数据标准体系,加快推进医疗卫生信息技术标准化建设。加强信息安全标准建设。利用“云计算”等先进技术,发展专业的信息运营机构。加强区域信息平台建设,推动医疗卫生信息资源共享。

而刚刚印发不久的《卫生事业发展“十二五”规划》则指出,加强区域信息平台建设,推动医疗卫生信息资源共享,逐步实现医各系统的信息互联互通;提高城乡居民规范化电子健康档案建档率;加快基层医疗卫生机构信息化建设,建立健全基层医疗卫生信息系统;加强医院信息化建设,建立医院诊疗行为管理和医务人员绩效考核信息系统。发展面向农村及边远地区的远程诊疗系统,提高基层尤其是边远地区的医疗卫生服务水平和公平性;加快建立全国统一的医药卫生信息化标准体系;积极推进区域统一预约挂号平台建设,普遍实行预约诊疗,实现电子病历跨区域医疗机构的共享。

这两项政策法规都用一定的篇幅且独立的章节提出了医疗卫生信息化建设在医疗卫生发展中应起的作用,并明确了发展目标。特别是在《卫生事业发展“十二五”规划》中,更是将信息化建设放在了“基本原则”中加以强调,要求大力加强信息化建设,提升医疗卫生服务能力和管理水平。这在之前的医疗卫生政策法规中是前所未有的,卫生信息化建设已经成为了医改的攻坚力量!

广泛惠及民生靠信息化实现

2012年是医疗卫生广泛惠及全民的关键年,在这一年当中,无论是居民健康卡首批试点发卡、新农合国家级平台的建立,还是各地远程诊疗项目的开展都使我国的医疗卫生事业发展距离“促进人人享有基本医疗卫生服务目标”更近了一步。

1. 居民健康卡发卡

2012年3月1日,卫生部会同河南省人民政府和内蒙古自治区鄂尔多斯市、辽宁锦州市、广东省佛山市人民政府,同步举行居民健康卡首批试点地区发卡仪式。卫生部部长陈竺,副部长王国强、刘谦、尹力分别出席了四地活动并讲话,当地省、市领导,以及卫生等相关部门领导参加了活动。

2012年8月15日,居民健康卡大型医疗机构首发仪式在华中科技大学同济医学院附属武汉同济医院举行。同济医院作为卫生部居民健康卡第二批试点单位,通过“银医合作”联名卡模式试点发行具备金融功能的居民健康卡,为居民健康卡在全国范围的推行提供示范。在首发仪式上,陈竺部长亲自为“感动中国”人物“暴走妈妈”陈玉荣发放了湖北省首张居民健康卡。居民健康卡将集社保卡、新农合一卡通、医疗机构就诊卡于一身,记录一个人的所有医疗信息。首发仪式上卫生部办公厅侯岩主任和统计信息中心孟群主任分别视频连线中日友好医院、湖北省大冶市卫生局检验居民健康卡跨省市、跨地区应用情况,与会人员通过视频观看了居民健康卡跨区域、跨机构就诊以及新农合业务应用的现场演示情况。

2012年9月15日~16日,卫生部办公厅在辽宁省锦州市组织召开居民健康卡第二次启动培训会。卫生部办公厅侯岩主任、卫生部统计信息中心孟群主任出席会议并讲话。居民健康卡第一批4个试点地区和第二批10个试点地区代表及部分商业银行代表参加了会议。会上,辽宁锦州市、河南省、内蒙鄂尔多斯市、广东佛山市、华中科技大学附属同济医院以及江苏淮安市交流了试点地区居民健康卡发行与应用经验,第二批试点地区汇报了居民健康卡建设工作方案和计划,会议还就居民健康卡建设有关管理和技术工作的要求进行了集中培训和现场考察。

孟群主任总结了居民健康卡工作进展情况,提出居民健康卡建设的总体思路,一是面线结合、总体规划;二是与日常工作相结合、重点突破;三是与卫生信息化建设相结合、资源整合;四是从简单应用逐步达到复杂应用;五是利用居民健康卡实现居民健康信息整合共享。孟群主任针对试点地区居民健康卡发行和应用工作面临的困难与挑战,提出试点地区工作任务及实施要求。第一,试点地区要加强组织建设,完善居民健康卡发行与管理的体制机制建设;第二,试点地区在进行密钥系统建设时,要制定密钥管理制度,保证密钥安全;第三,要加快推进区域卫生信息平台建设和医疗卫生机构应用环境建设,完善居民健康卡应用环境;第四,促进居民健康卡在医疗服务、社区卫生服务、农村基层卫生应用、预防接种、妇儿保健、血液管理、职业健康等卫生服务中的应用,方便百姓。

2. 新农合国家级信息平台

随着新农合管理与服务的不断创新,一些地方利用信息化平台积极开展即时结报,为参合农民省内就医提供了极大便利。目前,国家新农合信息平台已实现业务监测、分析评价、费用核查等多项功能,河南省、海南省2个省级平台及中国医科院肿瘤医院、北大人民医院、北京丰台长峰医院等3个医院信息系统作为第一批试点单位已完成联通。

北京市、内蒙古自治区、吉林省、江苏省、安徽省、湖北省、湖南省等7个新农合信息化水平较高的省(区、市)和北京协和医院等26家跨省就医参合农民较多的部属(管)医院或电子病历试点医院,将作为第二批试点单位完成与国家新农合平台的联通。各联通省(区、市)和医院要切实加强领导,成立由有关部门组成的工作小组,明确责任分工,协调各方力量共同完成联通工作;非联通省(区、市)卫生厅局应积极建设和完善省级新农合平台,尽快实现省(区、市)内新农合信息系统的数据交换与共享。卫生部将于年底对联通情况进行检查督导,查找可能存在的问题,推广成功经验和做法,全面实现省级平台与国家新农合平台的联通。

以河南为例,该省不仅是农业大省,也是人口大省,由此导致了诸多问题。比如供不应求,医疗需求增长与保障供给不足以及人口流动大,河南省参合病人向县外流动的比例逐年增加。例如:2011年,在县外医院就诊的参合患者以约19%的比例占用了逾42%的新农合资金。为了解决参合农民异地结算就诊费用问题,河南省采取了相应措施,并取得了一定成效。跨区域“即时结报”减轻了农民往返奔波之苦,但这并没有解决在外省务工的农民工看病难的问题。2012年1月1日,河南省开始为在外务工农民建立新农合定点医疗机构,实现外出务工农民就地参合,就地就诊,就地报销。目前,河南各地已在北京、江苏、陕西、山东、福建等省和广州、深圳、郑州等市设立了近百家农民工定点医院。据《河南省新型农村合作医疗统筹补偿方案(2012年版)》规定:“在一些农民工集中的城镇地区,农民工输出地新农合管理机构应与输入地有关部门协商,指定参加新农合农民工就诊的定点医疗机构,并签订协议,方便农民工就地参合、就地就医、就地补偿,为外出务工的农民提供良好服务。对于务工农民比较分散、不具备外设定点医疗机构条件的,可通过远程补助等形式解决外出参合人员就医补偿问题。”

大量资金投入信息化建设

卫生部统计信息中心主任孟群在“2012中国智慧健康高层论坛”上指出,深化医药卫生体制改革为卫生信息工作的建设和发展带来了前所未有的机遇,从2010年开始,中央财政已投入卫生信息化专项累计近百亿。与此同时,各地政府及投资者都将大量资金投入了信息化建设当中,为信息化快速发展注入了“强心剂”。

1. 30.79亿元投入基层医疗信息系统

国家发展和改革委员会下达了基层医疗卫生机构管理信息系统建设项目、卫生监督体系建设项目、食品安全风险监测体系建设项目、全科医生临床培养基地建设项目、农村急救体系建设项目5个卫生项目的2012年中央预算内投资计划,共计78亿元。

据悉,5个卫生项目2012年中央预算内投资计划具体安排为:基层医疗卫生机构管理信息系统建设项目30.79亿元,目标是逐步建立起涵盖城乡居民健康管理、诊疗规范、绩效考核等基本功能的基层医疗卫生机构管理信息系统,并以信息化建设推动基层综合改革;卫生监督体系建设项目5.21亿元,用来支持300个县级卫生监督机构建设,目标是逐步改善县级卫生监督机构的基础设施,逐步缓解业务用房短缺,并随着财政保障和管理运行机制的逐步完善,加强卫生监督机构的综合执法能力和应急处置能力。食品安全风险监测体系建设项目1亿元,用以支持28个省级疾控中心实验室购置必要的检验检测设备,重点加强食源性致病微生物生化鉴定、金属元素和食品添加剂等实验室检验检测能力,目标是有效提高省级疾控中心实验室检验检测能力。全科医生临床培养基地建设项目25亿元,支持全国共158个全科医生临床培养基地建设,同步推进相应管理体制和运行机制改革,目标是逐步改善全科医生临床培养基地的基础设施条件,逐步提高全科医生规范化培养能力。农村急救体系建设项目16亿元,支持802个县级急救机构改扩建业务用房,并配备急救车辆和相关车载医疗设备。

2. 天津滨海新区投2.9亿元建区域卫生信息平台

天津市滨海新区总投资2.9亿元用于区域卫生信息化建设,利用3年时间,建成较为完善的、覆盖城乡医疗卫生(计生)机构的、全市领先的卫生信息系统;实现新区各级各类医疗卫生机构电子病历、居民电子健康档案信息共享,全程管理居民健康。

滨海新区启动的区域卫生信息化建设,包括区域联网架构建设、医疗卫生(计生)机构内部信息化升级改造两个方面。在区域联网架构建设方面,新区将依托滨海新区电子政务云中心建立区卫生数据中心,集中存储全区的医疗健康信息,通过数据中心实现卫生信息互联互通、资源共享。依托滨海新区政务专网,连接区域内卫生行政部门和各级各类医疗卫生(计生)机构,实现区域内数据中心、各医疗卫生(计生)机构之间的数据高速链路全覆盖。

3. 河北财政拨款 6.5亿元追加医改

2012年7月11日,河北省政府召开县级公立医院综合改革试点暨深化基层医改工作推进会议。河北省委常委、常务副省长杨崇勇指出,今年在已有医改投入的基础上,省级财政再追加6.5亿元资金,用于推进县级公立医院试点改革、提高村医补助、建设集体产权村卫生室、加强基层医务人员培训、支持开展重大疾病救助试点、加强基层卫生和医保系统信息化建设等方面。

4. 国家开发银行向北大国际医院集团提供100亿

国家开发银行北京分行与北大国际医院集团签署战略合作协议,国家开发银行将在未来五年内,为北大国际医院集团提供100亿元合作资金,支持北大国际医院集团参与公立医院改革,发展医疗卫生产业。

国家开发银行与北大国际医院集团此次合作,实现了金融资本与实体经济的紧密对接,此举不仅将为医药卫生产业发展提供强大资金保障,亦能实现金融资源的合理有效配置。优势产业资源与雄厚政策资本的强强联合,将为社会资本推动公立医院改革做出更加积极有效的贡献。

电子病历是医院信息化发展的核心

2010年10月,卫生部了开展电子病历试点工作的通知。由此,全国各家电子病历试点医院和非试点医院都开始了如火如荼的“以电子病历为核心的医院信息化建设”。

2011年3月,卫生部印发了《基于电子病历的医院信息平台技术解决方案》,电子病历在医院信息系统中的核心平台地位得以确立。

2012年,《基于电子病历的医院信息平台技术解决方案》升级成为《基于电子病历的医院信息平台技术规范》。

电子病历作为医院信息化建设核心的地位在这些演进的政策支撑下根深蒂固。这也注定了电子病历在2012年中仍然是信息化建设的主角和核心。

1. 以电子病历为核心医院信息化建设工作会议召开

为进一步推进以电子病历为核心医院信息化建设工作,提高我国医院信息化管理水平,卫生部医政司5月10日在上海市闵行区召开2012年以电子病历为核心医院信息化建设工作会议。医政司司长王羽出席会议并做重要讲话,会议由医政司医疗处焦雅辉处长主持。会议系统地总结了电子病历试点工作整体开展情况,对“十二五”期间,重点是2012年与电子病历相关的各项工作进行部署,同时交流了试点工作中好的经验和做法,并由上海市闵行区卫生局进行电子病历现场演示。

王羽指出,以电子病历为核心的医院信息化建设试点工作取得显著成效。卫生部按照统筹规划、顶层设计、互联互通的理念组织试点,各地在卫生部的统一部署下,认真组织辖区内试点医院开展试点工作,取得良好成效。根据医改工作进展监测结果显示,截至2012年1月底,32.1%的二级以上公立医院建立了较为规范的电子病历系统。一是建立完善了电子病历管理规范体系。卫生部先后制定下发了《电子病历基本规范(试行)》、《电子病历系统功能规范(试行)》、《卫生系统电子认证服务管理办法(试行)》和《居民健康卡管理办法(试行)》等法规和规范性文件,逐步建立起电子病历管理的规范体系,让医院在信息化建设过程中,有章可循,有法可依。二是建立起电子病历系统功能水平分级评价系统。制定下发了《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准》,建立起一套适用于我国医疗机构电子病历系统的分级评价系统,并组织了189家试点医院进行了实际评测。三是部分医院逐步实现院内信息系统集成与整合,信息系统合力逐渐显现。四是医院之间的医疗信息安全共享工作取得进展,医院间信息横向联系更加紧密。五是跨区域医疗信息共享模式进一步推进,提高了医疗资源利用率。

王羽谈到以电子病历为核心的医院信息化建设工作面临的形势和挑战。一是从医改进程看,医院信息化建设工作任务繁重。目前医院信息化总体水平还不能满足医疗服务实际需求,不能满足医院内部精细化全流程管理以及卫生行政部门及时、全面掌握信息的需要,与医疗技术日益发展的趋势还不相适应。与居民电子健康档案相衔接工作还有待加强。二是从医学发展需求看,对医院信息化建设工作提出了更高的要求。随着科学技术的进步,医疗卫生服务手段越来越先进,对医疗数字化、信息化的要求越来越高。同时,现代医学模式已逐渐从以疾病治疗、疾病管理为核心过渡到以疾病预防与健康全过程管理为核心,由此产生的海量健康数据交换需求,以及医学特有的逻辑性、交互性、私密性等特点,对卫生信息化建设提出了更高要求。三是从医院管理来看,医院信息化建设工作面临诸多挑战。四是从工作基础看,存在诸多问题和不足。区域信息化建设工作有待进一步统筹规划和整体设计。政府投入不足,缺乏各级财政投入的运行机制,缺少鼓励社会力量参与建设的激励机制。

王羽要求各地要切实加强以电子病历为核心医院信息化建设工作。一是加强领导,务求实效。要尽快制定2012年本区域、本医院医疗信息化建设计划,分解任务,落实责任。二是统筹设计,整合资源。整合现有的信息资源,尽快研究完善区域之间、医院之间、医院与社区卫生服务机构之间信息共享办法,争取本级政府财政支持,加大政府投入,发挥政府的主导作用。三是点面结合,巩固提高。要强化和巩固试点成果,把好的做法、措施和经验推广到其他非试点医院,推进医院信息化建设工作向纵深发展。四是整体推进,重点突破。医政司将进一步推进电子病历系统功能分级评估工作。各试点医院要继续参加电子病历系统应用水平分级评估工作。

2. 三家医院电子病历采纳模式达到6级水平

HIMSS Analytics是美国医疗卫生信息与管理系统协会(HIMSS)全资拥有的不以营利为目的的子公司。它于2011年开始受中国卫生部委托,对国内医院电子病历采纳模式进行跟踪评比。电子病历采纳模式有8个(0~7)等级的进展。

2012年5月,美国医疗卫生信息与管理系统协会(HIMSS)公布了最新的评选结果——中国医科大学附属盛京医院、青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院和西安长安医院的电子病历采纳模式达到6级水平。这是我国首批获评HIMSS 6级的医院。

信息化从重建设发展到重落实

1. 四川数字化医院建设评审启动

2012年9月13日~14日,四川省卫生厅组织专家评审组赴乐山市对乐山市人民医院和峨嵋山市人民医院进行数字化医院建设评审,标志着全省数字化医院评审工作全面启动。之前,雅安市石棉县人民医院已接受数字化医院评审,成为全省第一家接受数字化医院评审的县级医院机构。作为全省首批接受数字化医院评审的3所医院,均具有领导高度重视、投入落实到位、制度机制完善、建设扎实有效、数字化程度高、运行管理良好等特点,从一个侧面反映了近年来全省推进医院信息化建设的成效和整体水平,为下一步全面开展数字化医院评审开了一个好头。

2. 北京将实现电子病历互联互通

2012年3月29日,北京市确定推进电子病历工作的主要任务和进度,即将构建起市、区县和医院三级平台整体建设框架,实现互联互通、信息共享。根据进度安排,北京市电子病历推进工作将分为三个阶段。

2012年~2013年,全市二级(含)以上医院将建设医生工作站,三级医院实施门急诊信息上报。同时,国家区域卫生信息化项目试点将完成,试点区县将重点建设以电子病历为核心的市级卫生信息平台,初步建立电子病历共享数据库;2014年,全市所有二级及以上医疗机构将开展电子病历建设,并完成门急诊信息上报,重点实现社区卫生服务站的网络互联互通。2015年及以后,居民健康信息在不同医疗卫生机构间可实现共享和利用。面向市民的健康门户网站将得到全面提升。

3. 上海医疗信息平台将医患对接

于2011年初启动的“健康信息网”工程是上海市医改的基础性工作之一,旨在通过建立市区二级平台及其应用系统,实现上海所有公立医疗卫生机构的互联互通,动态形成个人健康档案,实现健康档案的共享。目前工程的先期启动及先行试点项目建设阶段正处于收尾期,相关建设内容的主体部分已经完成并投入使用,扩展项目将在今年启动。

上海市卫生局在2012年近期举行的新闻会上称,扩展项目将实现健康信息网全市覆盖,并深化沪人电子健康档案,试点电子病历区域化管理;“健康信息网”还将通过技术手段,建立起百姓与卫生服务间的信息桥梁和医生间的信息桥梁,使医患间、医生间能无缝对接。

4. 南京试点电子病历“加密”

南京市卫生信息中心宣布,2012年将对南京11家医院开展电子病历认证试点,即对电子病历“加密”。由于电子病历的法律效力以及安全性与保密性等问题一直存在争议。南京试点的11家医院将争取在2012年内,完成电子病历认证技术的上线工作。并根据试点医院的应用情况,编写电子病历密码技术应用指南,争取在明年实现所有医院的电子病历加密。

未来将建成六大信息化建设重点工程

卫生部统计信息中心主任孟群在2012中国卫生信息技术交流大会上做了《卫生统计和信息化建设:重点与突破》的主旨报告,就卫生统计与信息化建设中面临的形势和任务、以及重点与突破等方面进行了分析。

“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案、物联网“十二五”发展规划,以及国家电子政务“十二五”发展规划都对卫生信息化建设及其应用提出了新的需求与要求。孟群指出,根据当前医改对信息化发展形势要求,2012年卫生信息化工作要在10个方面实现重点突破:以医改监测评估为重点在数据质量提升和挖掘分析利用方面有所突破;以卫生服务调查研究为重点在卫生改革与循证决策支持方面有所突破;以实施“十二五”卫生信息化发展规划为重点在整合资源和政策措施方面有所突破;以区域卫生信息化建设为重点在互联互通和资源共享方面有所突破;以居民健康卡建设为重点在试点地区推广应用方面有所突破;以卫生信息标准研究开发为重点在标准推广应用方面有所突破;以医院电子病历建设为重点在优化流程和服务创新方面有所突破;以公共卫生数据集成建设为重点在重点疾病和死因监测方面有所突破;以落实行业信息安全等级保护为重点在加强信息安全管理和新技术应用方面有所突破;以卫生统计信息人才队伍建设为重点在实施四项人才工程方面有所突破。孟群还特别对加强居民健康卡建设、信息标准研制及卫生信息互联互通标准化成熟度测试提出了具体要求。盘点卫生信息化的财政投入时,孟群表示,据不完全统计,近3年来,仅仅中央财政投入卫生信息化建设的专项资金就达到65亿元。

针对“十二五”期间的卫生信息化建设,孟群提出了“十二五”卫生信息化六大重点工程,即:国家卫生信息数据中心建设、区域卫生信息化建设工程、居民健康卡建设工程、以县级医院为重点的公立医院信息化建设工程、基层医疗卫生机构信息化建设工程、卫生信息化人才建设工程。孟群在提到信息化人才建设时还指出,要争取到2020年,卫生统计和信息化人才总量基本适应卫生统计和信息化事业发展需要,各级卫生行政、统计信息、公共卫生和医疗服务机构进一步配备专兼职人员从事卫生统计和信息化工作,人才区域分布和配置结构趋于优化,人才短缺局面得到明显改善,人才整体水平全面提升,逐步建立和完善适应卫生统计和信息人才发展的工作机制,着力造就一支规模适宜、素质精良、结构合理、技术与管理兼备的卫生统计和信息化人才队伍。

迈向“健康中国2020”的信息化建设

2012年8月17日,2012中国卫生论坛在北京国家会议中心举办,会上卫生部了《“健康中国2020”战略研究报告》。报告分析了实现2020年国民健康发展所面临的机遇与挑战,提出了发展目标、战略重点、行动计划及政策措施。对于“健康中国2020”和医改的关系,《报告》引言部分称,“健康中国2020”战略是从保障人民健康的战略需求出发,深入系统地分析影响人民健康的挑战和机遇,是一项从更广范围、更深层次上维护健康的战略,与深化医改形成相互促进的作用。

“健康中国2020”的总目标为:改善城乡居民健康状况,提高国民健康生活质量,减少不同地区健康状况差异,主要健康指标基本达到中等发达国家水平。总目标分两个阶段目标,即2010年~

2015年的阶段目标为:加快基本医疗卫生制度和服务体系建立,使全体国民人人享有基本医疗保障,人人享有基本公共卫生服务,医疗卫生服务可及性明显增强,地区间人群健康状况和资源配置差异明显缩小,国民健康水平达到发展中国家最高水平;2015年~2020年阶段目标为:完善覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,实现人人享有基本医疗卫生服务,医疗保障水平不断提高,卫生服务利用明显改善,地区间人群健康差异进一步缩小,国民健康水平接近中等发达国家水平。

在《报告》4000亿的投资计划中,卫生部将推出611亿元预算进行“全民电子健康信息系统工程”建设,超过总投资规模的1/7。《报告》称,该工程的关键是推进大型综合医院信息化系统的标准化建设,建立全民电子健康档案和区域性医疗信息化平台建设工程三项工作。

针对目前国内大型综合医院信息化建设水平参差不齐,各自建设、重复建设的普遍现象,《报告》建议由国家组织统一实施全国大型综合型医院(公益)的医院信息化标准建设。2010年~

2015年,选择沿海、中部、西部、北部地区的4个省作为全国的试点,投入经费在原有的信息化系统基础上改、扩成统一的标准。2015年~2020年,进一步在全国范围内推广应用。

在电子健康档案方面,目前全国大约有100多家机构在设计居民健康档案,但是各地标准不一,启用的数据库难以对接。《报告》建议首先在试点地区投入经费组织编写健康档案的标准(共性部分基础上增加个性化设置),同时进行软件的编写与开发升级,在试点省选择10个城市进行全民健康档案的建立工程。

医疗信息化平台建设工作计划范文2

2013年,河北省制定《河北省卫生信息化发展规划(2013-2015)》(以下简称“《规划》”),《规划》指出了河北省卫生信息化2013-2015年阶段性工作重点与发展目标。在《规划》推广执行的过程中,得到了河北省广大医疗机构的积极配合,在各级医疗机构的不断努力下,整体信息化的推进过程中也取得了阶段性的成果,标杆医疗机构不断涌出,优秀的个性化服务系统层出不穷。

为更好的贯彻落实国家新医疗改革政策,不断加快推进河北省卫生信息化发展进程,逐步提高医疗卫生服务水平,大力推动河北省信息惠民工程与全民健康保障信息化工程开展,推动《规划》进一步实施,促进医疗卫生信息化技术、应用、经验的交流与合作,近日,由河北省卫生计生委信息化工作领导小组办公室、河北省卫生信息中心与河北省卫生信息协会共同主办的河北医疗健康信息化建设交流会暨河北省健康信息网络第二届第四次会议在石家庄市河北世纪大饭店召开。

专家云集 规格高端

河北省健康信息网络会议已经成功连续举办两届,本次会议围绕河北省医疗卫生信息化发展现状、未来发展技术支撑、新技术在卫生行业的应用等议题展开。本次大会受到来自国家卫计委相关领导与专家、河北省卫计委相关领导以及来自河北省医疗卫生行业及卫生信息化建设业内人士、行业内技术专家学者、相关媒体等400余人共同关注与参与。

河北省卫生计生委副主任朱会宾首先为大会致开场辞,对医疗卫生系统信息技术的未来发展做了深入解读。他指出:“医疗卫生系统要紧密围绕深化医改和卫生计生改革发展大局,适应卫生计生资源整合的要求,进一步强化标准规范、能力储备及科学化管理。主要包括:持续推动标准体系建设,加强信息化人才队伍的建设与培养,推行居民健康卡工程进展,解决远程医疗存在的问题。”

随后,国家卫计委人口健康信息化专家委员会副主任、总后卫生部原副部长、中国卫生信息学会副会长傅证发言,他对河北省卫生信息化近年来取得的成绩予以肯定,对未来的建设发展同时寄予了希望。

他指出:“河北省的卫生系统、深化医改卫生事业的发展建设、信息化建设都有显著的进展和成绩,也受到国家主管部门的密切关注、指导考察,业界也很注意河北省的卫生信息化发展。”作为医疗卫生行业信息化资深专家,他也对各级医院的信息化建设情况提出了自己的建议。他认为,各级医疗机构在推进医疗信息化建设时,要紧跟政策步伐,制定完备的相关标准与细致的规划,并严格遵循,逐步稳进地推进医疗卫生信息化建设,还有重要的一项是信息化带头人也就是医疗卫生机构的信息主管,要有很高的管理与技术方面的素养,只有做到这些才能持续的推进医疗改革,更好的进行医疗卫生信息化建设。

新技术支撑医疗IT发展

云计算、物联网、大数据、移动互联等新技术的发展,为全行业带来了新的技术支撑与动力,作为传统行业,医疗卫生也在新技术浪潮下积极谋求自身转型发展。本次大会演讲嘉宾也大多围绕医疗健康云、物联网、移动互联等技术在卫生行业的应用作为议题展开讨论。其中对于区域医疗平台的建设与移动技术在医疗行业的应用在本次会议中被多次提及,已经成为整个医疗卫生行业建设的重点。

另一个值得注意的是,参与讨论的技术专家,大多具有很深的医疗IT从业背景,对技术与行业都有很深的理解,其中来自芯联达科技(北京)有限公司的杨宏桥总裁即为具备多年三甲医院信息主管经验的资深HIT专家,他为大会带来的主题为《下一代移动通信――i呼》的演讲,从行业背景与技术前沿等多方面介绍了当下移动技术为医疗卫生行业所带来的颠覆性影响。心医国际、医惠科技、H3C、飞塔、华为等多家服务商的技术专家也相继介绍了自身在医疗行业领域里的特色产品,这些前沿技术为与会嘉宾带来了思路启迪,同时也将为医疗机构提升服务与管理水平提供重要支撑。

下午的论坛环节,总医院原医务部主任陈运奇、福州总医院计算机应用于管理科教授高级工程师陈金雄、河北省工业大学京津冀一体化发展研究中心主任助理王树强、河北省儿童医院主任周连茹等专家都分别就医院信息化反思与机遇、区域医疗信息化验收与评价标准、京津冀医疗健康一体化发展机会与医院等级评审与信息化等方面主题作了分享。

领导们的政策解读,专家们的技术分享与案例剖析,得到了与会嘉宾的高度关注,本次大会的召开为推动信息惠民工程与全民健康保障信息化工程的开展,充分利用信息技术手段创新医疗卫生服务模式提供了更多方案和思考。

相关链接

河北省卫生信息化发展规划详解

医疗信息化平台建设工作计划范文3

一、指导思想

围绕建设卫生强市的总体目标和新医改的要求,立足现状,着眼未来,本着统筹规划、资源共享、应用主导、安全可靠、务求实效的方针,把卫生信息化建设纳入卫生事业发展的总体规划,以信息化带动卫生事业发展,统筹规划、分步实施,一网多用、资源共享;大力开发利用卫生信息资源,架构公共卫生信息网络和信息系统综合应用平台,为保障人民群众和卫生管理提供全面的信息服务。

二、基本原则

——顶层设计,点面结合。坚持统筹规划,顶层设计与尊重基层实际相结合,以信息顶层设计为指导,以“共享性”为核心、“个性化”为特色,进一步推动我市卫生信息化的整体规划、系统设计、合理布局和共享应用,做到上下衔接、点面结合、统分有序。

——服务导向,应用驱动。坚持把服务群众作为卫生信息化建设的出发点和落脚点,实现卫生信息化以管理为导向逐步向以服务为导向,融管理于服务转变;坚持以需求促发展,以应用促建设,不断提升信息化的实用性和可持续性。

——遵循标准,保障安全。坚持把卫生信息标准和安全贯穿于信息化建设的全过程,统一卫生信息数据标准和编码体系,完善区域、机构之间的信息共享机制;加强卫生信息安全机制建设,依法保护国家秘密、商业秘密和个人隐私,保障信息系统的安全性和可靠性。

——政府主导,多方参与。强化政府在卫生信息化建设中的责任,切实履行对卫生信息化建设的规划、投入、监管职能;充分发挥市场机制作用,鼓励信息技术企业和科研学术机构等社会力量参与有序竞争,合力推进卫生信息化建设。

三、总体目标

根据国家和省信息化发展的总体设计和部署,结合我市卫生信息化建设基础,建设连接省-市-县卫生信息平台,坚持统一的数据标准和严格的安全管理,以居民个人电子健康档案和结构化的电子病历为两大核心数据来源,通过四个区域技术(区域医院信息系统HIS、区域检验信息系统LIS、区域医学影像归档和传输系统PACS、区域电子病历系统EMR)的卫生信息资源中心来实现医疗服务、健康检查、疾控、血液、卫监、应急指挥等公共卫生信息的整合,实现覆盖全市卫生信息资源共享;从而实现新医改提出“资源整合、互联互通、信息共享、统一高效、使用便捷、实时监管”目标。

在建立卫生信息资源中心基础上推进公安、医保、计生等部门信息同享,进一步构建卫生行业战略数据仓库,为各级政府和行业主管部门提供宏观管理和决策的数据依据;同时逐步开放面向公众的服务。

四、建设内容

(一)建立区域卫生信息平台和基础数据中心

1、区域卫生信息平台:建立一个基于电子健康档案和电子病历的区域卫生信息平台,上联省、地市级卫生信息平台,下接区域内各级医疗卫生机构的服务网络,支持区域范围内不同医疗卫生机构以及相关部门业务应用系统间的互联互通、数据共享和业务整合。通过区域卫生信息平台这一应用支持环境,为市区域卫生各项综合应用系统提供集成的、统一的、安全的、完整的、快捷的信息查询、资源调度、数据挖掘和决策支持等服务。

2、基础数据中心:建立基础数据中心,主要包括三大数据库:电子病历基础数据库、健康档案基础数据库和管理分析决策数据库。

(1)电子病历基础数据库:电子病历是医疗机构对门诊、住院患者临床诊疗过程的系统、规范记录,是电子健康档案的主要数据来源和重要组成部分,也是医院信息系统的核心,建立基于电子病历的医院信息平台是医院信息化建设的重点。在电子病历内有效整合临床路径,更好地实现专科、专病的精细化管理。

(2)健康档案基础数据库:电子健康档案是以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素、实现信息多渠道动态收集、满足居民自身需要和健康管理的信息资源。三大传染病专项档案是健康档案的一个子集,其涵盖了艾滋病、病毒性肝炎和结核病的管理。

电子健康档案建设要符合《省基本公共卫生服务规范》的功能规范和数据集规范。

(3)管理分析决策数据库:该数据库为动态海量数据库,涵盖卫生资源数据库、妇幼保健数据库、健康和疾病监测数据库、临床医疗数据库、医学科技类数据库、卫生经济类数据库、卫生政策法规类数据库等,可随时构建需要的数据类型,完成相关应用系统的数据应用。

(二)建立卫生信息数据业务专网

按照全省卫生虚拟专网的标准和市卫生专网规划要求,建成卫生数据中心和信息系统运行的局域网(内网)、连接全市医疗机构的内部局域网的广域网(卫生基础网)、连接疾病预防控制中心、卫生监督、妇幼保健、计生、社保、民政等外部系统的广域网(卫生扩展网),实现市内市级医院、社区卫生服务中心(站、村卫生室)、妇幼保健机构、疾病预防控制机构、卫生监督机构等医疗服务机构与卫生信息平台之间的互联互通,并做好与市、省卫生业务专网的对接。

(三)建立标准化社区系统

1、在全市范围内所有社区卫生服务中心、社区卫生服务站建立统一的涵盖三大传染病(病毒性肝炎、结核病、艾滋病)的标准统一、信息共享的居民电子健康档案系统及三大传染病专项档案系统,并实现健康档案的动态、规范管理,实现省级、市级、县级平台的互联互通。

2、在16家社区卫生服务中心建设国家数字卫生项目的健康体检系统,实现健康体检报告自动上传电子健康档案系统,实现业务无纸化,社区卫生服务运作模式和管理模式得到规范。

3、在16家社区卫生服务中心建设国家数字卫生项目的门诊输液管理系统,通过条形码、无线网络等,实现护士对病人身份和药物的准确核对。在正确时间、正确地点及时响应病人的求助,提以提高工作效率,减少医疗差错。

4、在16家社区卫生服务中心及下设社区卫生服务站全部建设国家数字卫生项目的HIS系统,实现就诊信息、用药信息、体检信息等记录自动上传电子健康档案系统,从而做到每个建档人从出生到死亡的就医记录全部过程,通过平台接口实现与电子病历互联互通。

(四)建立新型网络医疗服务平台

全市各级医疗机构安装远程会诊系统、区域影像诊断系统、转诊预约系统及远程教育系统。实现以市第一人民医院为中心,建立上连省、市级医院,下连社区卫生服务中心的远程医疗网络服务平台,实现省、市、县、镇四级网络医疗服务体系。

1、远程会诊系统。在每个医院建立一个点,配备可浏览、视频等相关设备,通过外网提交省、市、县专家会诊申请资料,会诊专家通过与面对面沟通及浏览病人病历资料(如医学影像、心理图、病理图片等),出具诊断建议报告及时反馈申请会诊医院。

2、区域影像诊断系统。基层卫生院影像(CR、CT等)信息资料通过信息网络传输到上级医院或影像诊断中心,由专家进行审核、会诊或者出具诊断报告,诊断结果通过专用网络及时反馈给卫生院,患者可在当地卫生院所做的检查能达到上级医院的诊疗水平。图像资料储存在数据库中心或影像诊断中心,可随时调档查看。

3、转诊预约系统。基层医疗遇到疑难病例,把病人信息通过信息平台传输到上级医院,上级医院能及时安排专家诊治或安排床位进行诊治;康复期的病人,上级医院可把各种信息反馈给基层医疗机构,社区医师及时了解情况并随访。

4、远程教育系统。通过信息平台建立视频远程教育系统平台,上级医院的各种培训通过信息平台在各基层医院都能实现收看,实现基层医疗单位可以不离开工作单位进行培训的模式,提高基层医务人员的业务水平。

(五)建立涵盖临床路径的电子病历系统

按照卫生部、省卫生厅和市卫生局标准,建设医院电子病历与临床路径,遵循省级电子病历传输标准,电子病历上传县、市、省三级平台。市级医疗机构结合本院推广的临床路径,逐步开展临床路径的标准化电子病历系统的示范应用,并通过平台接口实现与电子健康档案、区域HIS互联互通。

(六)建立药品动态监管系统

各医疗机构通过已有的HIS系统,建立基药使用比例、抗菌药物使用比例、门诊均次费用、住院均次费用、门诊人数统计、门诊输液比例、药品使用情况排名实时统计、处方限制额度等数据实时统计功能,进行整理归并,定时上传到药品监管系统,药品监管系统通过掌握基层医疗机构实时用药数据,结合预警机制和统计分析功能,对医疗机构进行用药监管。

(七)建立医联农保(社保)“一卡通”、“银医通”系统

融合三卡(医保卡、新农合卡、银联卡),完成区域内医疗卫生机构HIS及相关新农合系统、医保系统等的接口改造,以身份证号为主索引构建基于健康档案和电子病历的标准体系,区域内医疗机构医生工作站之间临床诊断、用药、检查检验结果、住院信息、预防保健、档案等诊疗信息可交换与共享,新农合、医保、健康卡实时结报等“一卡通”功能。在确保主要功能、标准规范、密钥体系、管理主体不变的前提下,逐步推进“银医通”建设,达到小额金融支付、预约挂号、“先诊疗,后收费”、双向转诊等功能,并进行医保卡、新农合卡、银医通等多卡合一,进行功能整合,达到医疗、金融、社保联合同步服务等功能,促进一卡多能,方便实用。

(八)建立规范化的妇幼保健专项系统

参照卫生部《妇幼保健信息系统基本功能规范》以及数据集规范,改造和完善现有的妇幼保健系统,通过卫生信息平台与电子健康档案的妇幼保健子系统,对妇幼保健机构及相关医疗保健机构开展的妇幼保健服务工作各主要阶段所产生的业务、管理等数据进行采集、处理、存储、分析、传输及交换,从而为卫生行政部门、妇幼保健机构及社会公众提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。同时,妇幼保健机构对其服务对象进行长期、连续的追踪管理,开展优质服务。

(九)建立突发公共卫生事件应急指挥决策系统

依靠卫生信息网络平台、视频会议系统及闭路电视监控系统,建立突发公共卫生事件应急指挥决策系统,加强疫情和突发公共卫生事件的监测数据分析、预警能力、决策指挥能力建设,与其它应急救援机构联动协作,充分利用各种先进技术,提高应急处置能力。

(十)建立健康门户网站电子政务系统

完善市卫生局门户网站政务公开、卫生服务信息公开,方便人民群众的学习和监督。按照省政府,卫生部关于加强电子政务建设的要求,建成省、市、县三级卫生行政部门电子政务系统,逐步实现办公自动化,信息交换和资源共享,提高办事效率和管理水平。推进网上医疗服务平台建设,进一步拓展网上医疗服务功能。深化网上预约服务,预约对象扩大到二级医院,预约项目上增加预约检查、预约治疗。增加网上实时查询功能,建立网上平台与数据中心的接口和基于短信的身份验证系统,提供检验检查、健康档案等数据查询服务。

五、实施步骤

(一)一期建设(2012年12月---2013年12月)

1、建立相关组织领导体系,各重点项目建设任务分解,需求方案起草、制订、论证,预算出支撑软件功能的硬件设备并论证,确定信息中心的设址,落实资金保障,建立建设项目考核评价体系,进行软、硬件的投标。

2、在利用原有新农合平台及网络的基础上,初步完成数据中心机房、交换平台和新农合系统改造建设,确立数据标准体系,完成“银医通”一期基础建设,建立小额支付、预约挂号、“先诊疗、后收费”服务功能,完成卫生信息专网及区域HIS、区域PACS系统建设。

3、建立区域电子居民健康档案系统,初步建立与完成基础数据中心和基础建设。

(二)二期建设(2014年1月—2014年12月)

1、建立区域电子病历数据库,实现区域HIS及各联网等级医院电子病历系统互通共享。

2、完成区域医疗卫生机构HIS及相关新农合系统、医保系统、银医通系统等的接口改造,以身份证号为主索引,实现区域内医疗机构诊断、用药、检查、住院信息等诊疗信息的交换与共享。

3、在“银医通”基础上,融合“农保卡、医保卡、银联卡”简称“一卡通”,实现“多卡合一”,实现挂号、就诊、双向转诊、新农合结算、医保结算、电子健康档案调阅、“先诊疗、后收费”等多功能,方便群众就医,实现“一卡通用,一卡多用”。

4、完善基于市卫生局信息网站的健康门户网站电子政务系统。

5、建立规范的妇幼保健专项信息系统。

6、建立药品动态监管系统、门诊输液管理系统和健康体检系统。

(三)三期建设(2015年1月—2015年12月)

1、整合卫生监督、预防疾控、妇幼保健,完成与信息平台和医疗机构互通共享项目建设。

2、各医疗机构通过外网建立远程会诊系统、转诊预约系统、远程教育、远程监护系统互通共享。

3、建立卫生行政管理决策分析支持系统,完成相关应用系统的数据应用。

4、建立突发公共卫生事件应急指挥决策系统。

5、完成异地容灾机房建设,保障信息平台的稳定和安全,降低运行风险。

六、工作要求

(一)统一思想,充分认识。各单位要充分认识信息化建设对整个卫生系统的重要性;要总揽全局、着眼长远,高起点科学规划和设计,抓好顶层设计,循序渐进、统筹整合,逐步实现区域卫生信息共享。

(二)强化信息化组织领导。各单位要进一步完善信息领导组织和管理机构建设,按照统一领导、统一规划、统一标准和要求,建设完善医疗卫生单位内部业务和管理应用系统,并将信息化建设和业务系统应用情况列入绩效考核指标,推动各项工作深入开展。

医疗信息化平台建设工作计划范文4

以大数据、云计算、移动互联网等新兴信息技术为核心的新一轮科技革命,推动了人口健康信息化和健康医疗大数据应用发展,加速了健康医疗领域新模式、新业态、新技术的涌现,为人口健康信息化创造了广阔的空间,也为卫生计生行业推进职能转变、创新服务模式、提升治理能力提供了难得的机遇。

浙江省丽水市卫生和计划生育委员会主任邱务土说,丽水市卫计系统以丽水市人口健康信息化PPP项目为抓手,破除医疗信息孤岛,共建互享优质健康数据资源,不断开创丽水市人口健康信息化建设和医疗大数据应用发展的新局面。

示范项目背景

卫生信息一体化建设 提高市民健康水平

2012年原浙江省卫生厅《关于印发浙江省卫生信息化建设“十二五”规划的通知》要求,到2015年建立起省市县三级卫生信息数据中心。目前,浙江省级平台“一个专网”和“两个基础资源库”的基础架构已初步建成,并实现了与部分市县平台的数据交换。

在此背景下,丽水将人口健康信息化建设纳入PPP项目,采取“市县乡村一体化”建设模式,统一规划、统一建设,一步到位将健康信息服务辐射到村,并采取自建“健康云”的方式,搭建丽水市人口健康信息云平台及各大业务系统。

丽水市卫生和计划生育委员会副主任王峰分析认为,人口健康信息化PPP项目是关系丽水全市民生的现代服务工程,它的实施可以显著提高本市的人口健康水平,主要表现在以下四方面,一是推动对社区居民的全程健康管理和疾病管理服务,方便居民就医,降低医疗费用;二是促进区域医疗协作的进一步加强和医疗服务模式的持续改进,提高医疗卫生服务的效率和水平;三是有利于对区域卫生资源的统筹规划,以及对医疗卫生服务的监督管理;四是有利于节约政府卫生资金投入,提升卫生资金的使用效率。

示范项目概况

建设智慧健康惠民工程 实现医疗数据信息互联共享

丽水市卫生和计划生育委员会信息中心韦炜介绍称,该市人口健康信息化PPP项目是在现有医疗卫生信息系统的基础上,利用2~3年的时间,按照“市―县―乡―村一体化”模式,推进人口健康信息化建设,到2017年建成“一朵云、一张网、一个中心、四大数据库、四大标准规范、六大业务应用”,实现丽水市各医疗业务系统、相关部门数据中心和浙江省人口健康信息平台之间的数据采集、交换和共享,实现医疗数据信息共享。

该PPP项目建设内容主要有三方面:一是基础建设工程,包括人口健康信息专有网络、人口健康信息云平台、人口健康数据中心、信息安全保障体系等;二是智慧健康工程,包括基层医疗卫生信息系统、区域检验、影像、心电、病理协同系统、公共卫生服务信息系统、药品管理信息系统、卫生计生综合管理信息系统等内容;三是信息惠民工程,包括居民健康服务平台、分级诊疗和双向转诊系统、健康养老信息服务、远程医疗和网络医院等。

丽水市人口健康信息化PPP项目的建设范围涵盖该市所有医疗卫生服务和管理机构的信息系统及配套基础设施,具体包括全市各级卫生和计划生育行政部门、33 家公共卫生服务机构、23 家公立医院、193 家乡镇卫生院(社区卫生服务中心)、983个卫生服务站(村卫生室)。项目建设期总体预算为1.41亿元,特许经营期为11年,第二年开始支付购买服务费,支付期为10年,项目10年预算支出为1.7976亿元。该项目实施机构是丽水市卫生和计划生育委员会。

示范项目进展

三大块建设已接近尾声 今年底完成所有项目

2015年9月,经过竞争性磋商,运盛(上海)医疗科技股份有限公司从7家上市公司的激烈竞争中脱颖而出,成为丽水市人口健康信息化PPP项目的社会资本合作方,与丽水市国有出资人――丽水市城市建设投资有限责任公司共同组建项目公司,以“项目投资、开发和运营一体化+政府购买服务”的运作方式来实施该PPP项目。

2015年12月,丽水市卫生和计划生育委员会、丽水市城市建设投资有限责任公司(政府出资人)代表市政府与中标的社会资本方运盛(上海)医疗科技股份有限公司签订了《丽水市人口健康信息化PPP项目投资合作协议》,此后政府和社会资本方共同成立的项目公司为丽水运盛人口健康信息科技有限责任公司。

项目公司享有丽水市卫生和计划生育委员会授予的特许经营权,通过融资、设计、建设、运营和维护丽水市人口健康信息化PPP项目,提供项目投资、开发和运营等服务,并在特许经营期满后将该项目设施无偿、完好地移交给丽水市卫生和计划生育委员会或丽水市政府指定的机构,并保证正常运行。

据韦炜介绍,目前该项目三大块建设内容为专网、数据中心和软件系统。其中全市布设了一张专网,1200个点位已经覆盖完成;数据中心投入2500万元,建成了两个本地数据中心,目前正在测试,异地的备份中心正在建设;软件系统方面,已经完成了一套健康档案系统,对公众开放预约挂号的公众门户网站、区域影像系统及微信公众号已建成投入使用,社会反响良好;基层医务人员工位系统也已完成。管理系统上,考核平台正在建设,23家县级以上医院的系统接口建设正在进行,进度过半。总体来说,该项目的建设已接近尾声,整个硬件投入全部完成,软件系统正在加紧补充完善,确保今年底完成全部工作。

示范项目成效

政府和社会资本方实现多赢 社会效益更为突出

丽水市财政局PPP项目中心主任张剑飞告诉《中国经济周刊》记者,该PPP项目在政府部门的政策支持下,引入市场竞争和激励约束机制,发挥社会资本方的运营与管理优势,提高公共服务的质量和供给效率,节省了财政开支,获得了经济效益与社会效益的双丰收。

张剑飞说,10年特许经营期间,政府付费总额为1767万元,每年仅需支出176.7万元,中标价不足预算控制价的10%。通过PPP模式运作,政府付费总额大幅降低,只用原来预算控制价十分之一的投入就撬动了一个优质项目。从运盛(上海)医疗科技股份有限公司负责人提供的财务方案可以看出,即使政府方面投入该项目的金额不足预算的10%,但是依靠运盛(上海)医疗科技股份有限公司强大的运营能力,仍能保证项目公司达到6%~8%的预期收益,从而实现经济效益互利多赢的局面。

张剑飞说,该PPP项目所带来的社会效益更为突出,主要表现在四个方面:一是建立了统一的医疗资源平台。在信息资源共享的条件下,通过统一的信息化平台,消费者、医疗服务提供者和政府管理机构可以逐步建立起相互信赖的关系,并进一步降低成本,优化医疗服务资源配置。

二是实现信息协作与多方共赢。通过信息服务平台,各卫生机构可以更便利地进行信息共享和分工协作。对医疗机构而言,方便了医生诊疗;对科研机构而言,医学研究获取信息更为便利;对于卫生管理机构而言,在降低市民医疗支出的同时也减少了大型检查设备重复投资造成的浪M;对公共卫生应急保障机构来说,能及时监控到异常及突发病例情况。

医疗信息化平台建设工作计划范文5

落实五项工作

根据卫生部提出的“高效统一、系统整合、互联互通、信息共享” 16字方针,近年来,南京市加快了全市卫生信息化建设步伐。

一是建立了完善的组织保障体系。南京市成立了卫生信息化建设领导小组,成立了南京市卫生信息中心,各区县、直属单位也明确了分管领导、分管科室,并制定了南京卫生信息化建设规划。南京市卫生信息中心是正处级全额拨款事业单位,隶属于南京市卫生局。下设4个科室(办公室、规划科、运行科和12320管理科),编制13人。其工作职能主要是:负责全市卫生信息化发展规划、指导,负责全市卫生(医疗)信息系统建设及维护,负责与国家、省及有关部门的信息联通和交换,为全市公共卫生突发事件应急指挥提供通信保障,负责江苏省暨南京市12320卫生咨询服务中心的建设与发展,为全体市民提供医疗卫生信息服务。

二是在平台建设与专业系统应用方面,南京市与各区县卫生局、各级医疗卫生单位间实现了网络互联互通,数据共享和交换平台已经部分启用,HIS、LIS、RIS、PACS等系统在医院广泛应用。公共卫生方面,突发公共卫生事件应急指挥辅助决策及疫情分析系统、计免管理系统、社区卫生信息管理系统、农村合作医疗信息系统、医院信息监管系统、卫生监督信息系统、干部保健管理系统等都已投入使用。此外,南京市卫生电子政务也已全面启动。

三是建成了南京卫生12320网,改版了南京市卫生局网站,开发了全省12320应急指挥数据汇集系统,开通了全市统一的预约挂号服务平台。目前,南京卫生12320网主要有三个功能:网上预约挂号服务、检验检查结果查询以及居民健康档案管理查询,18家三级医院接入了网站信息服务平台;同时,开通了12320专家热线和网上在线咨询服务。

四是启动了全市卫生信息化建设人才培养计划,并与南京工业大学合作,计划用三年时间,对各医疗卫生机构从事信息化工作的人员进行菜单式的专业培训。

五是组织开展了一些学术交流活动,如:区域平台建设相关技术论证、云计算技术讨论、区域PACS建设技术交流、存储与安全学术研讨等,并举办了国家级、省级卫生信息化继续教育项目。

下一阶段三大重点

2010年南京市卫生信息化的工作重点主要有三个:一是推进卫生信息标准化建设,推行医疗一卡通;二是建立数据中心和共享交换平台;三是落实国家“十一五”重大课题的研究,建立全市居民电子健康档案。

1.推进卫生信息标准化建设

以全市为区域研究单位,推进南京市区域卫生信息化标准的研究与应用;统一接口、统一业务流程、统一数据定义与编码、统一数据交换与共享标准;建立项目审批制度和检查评估制度,推行各类硬件、软件准入制;以区县为单位,统一HIS、LIS等信息系统及信息管理平台;以南京市民卡为载体,推行医疗一卡通,2011年底覆盖全市医疗卫生机构。

2.建立数据中心和共享交换平台

建立全市卫生信息化数据中心,构建统一交换平台,全市医疗卫生机构互联互通、信息共享,医院信息系统与居民电子健康档案、医疗保险(新农合)、办公自动化、通信、应急指挥、监控、身份识别、户籍管理等共享,并进行数据归档、海量数据处理、数据挖掘等,实现全市医疗区域协同,真正做到同城互认、双向转诊、远程医疗。

3.建立居民电子健康档案

目前,居民电子健康档案已经建立300多万份。但是从国家的标准来看,能够接入到南京区域共享交换平台的,能够面向老百姓开放的还非常少。怎么样把“死档”变成“活档”并实现“多档合一”,这是我们下一步重点要做的事情。计划在未来两年,完成国家“十一五”重大科技支撑项目“区域卫生信息化应用与示范”的开发应用,医疗机构、社区卫生服务中心建立并完善居民电子健康档案信息系统,实现个人全程健康服务。

落实“十一五”重大课题

2009年,我们以南京医科大学为首联合申报的课题获得了科技部的立项,项目名称为“区域医疗卫生综合信息系统开发与应用示范”,这是“十一五”国家重大科技计划支撑项目,总投资约1.2亿元,建设目标是基于互操作性开放标准的大型城市医疗卫生信息共享与交换平台。

该课题主要有六项研究内容,分别是:区域医疗卫生综合信息系统总体架构的研究与设计、区域医疗卫生信息与服务标准化的研究、区域医疗卫生海量信息的集成与共享、居民电子健康档案系统的构建、区域医疗卫生应用服务的构建、区域医疗卫生综合信息系统的集成与应用示范。

项目涉及三大关键技术。一是区域医疗卫生信息平台的标准化建设。构建统一的区域卫生信息资源标准与规范,为区域内各种卫生信息系统间的信息交互、整合与共享提供规范保证,促进卫生信息资源的标准化应用。二是区域医疗卫生海量信息处理。卫生信息资源信息量大、标准不一、分布异构、访问效率低。要采用合理的存储模式,以提高管理与访问效率,支持大规模用户并发访问;探索信息资源的组织管理、分类、检索与技术,实现信息资源的开放集成和内容共享,提供高效的信息处理服务。三是居民健康信息的安全与隐私保护。建立区域居民健康数据分类及使用模型,设计对健康信息的访问授权、关键隐私信息的加密处理、用户隐私信息的自管理等数据安全机制,实现居民健康信息的安全与隐私保护。

此项目被分解为四个课题:一是基于现代医疗服务模式的区域卫生信息平台基础架构研究,由南京医科大学承担;二是区域医疗卫生信息与服务标准化研究,由南京市卫生信息中心承担;三是区域医疗卫生海量信息处理、安全与隐私保护等关键技术研究,由东南大学承担;四是区域医疗卫生综合信息系统的集成和应用示范,江苏捷士达高校科技开发有限责任公司承担。

目前已完成了对全市卫生信息化建设现状的分析,基本确定了试点区县及医疗机构,完成了区域平台建设相关技术论证,并建立了南京市区域卫生信息化共享交换平台技术模型。2011年将在试点单位启动区域医疗卫生综合信息系统的开发与应用,并在区域医疗协同方面做进一步的研究。

需要思考的问题

1.各级卫生信息中心如何科学设置,职能如何确定?在推动区域卫生信息化的能力建设方面如何加强?

2.区域卫生信息化与医疗卫生机构属地化管理如何有效结合?如何有效利用行政的措施来保障全市卫生信息化一体化建设?

3.区域电子病历、电子认证如何解决?我们的观点是,市级不需要建RA(Registration Authority,数字证书注册)中心,可以建一个省RA中心或者省市共建。

4.区域卫生数据中心建设与服务外包如何协调解决?政府部门为了省钱可能采用服务外包的方式,但如何保障医疗卫生信息数据的安全?南京市将建立一个独立的卫生信息数据专区。

5.区域医疗协同能走多远?按照南京市政府建设“南京都市圈”的构想,市民卡已经在向扬州扩展。2011年将推行南京医疗一卡通,区域医疗协同最终能扩展到什么程度?

医疗信息化平台建设工作计划范文6

2011年7月9日,由计算机世界报社主办的“2011医疗行业信息化建设高层论坛”在北京成功举行,论坛围绕着新时期医疗行业信息化建设的定位、目标以及存在的认识误区等展开了讨论与交流,共同探讨如何推进以电子病历为核心的医院信息化建设。论坛一致认为,医疗信息化建设应重视创新,特别是医疗模式的优化和创新,对待医疗信息化建设要讲究科学发展观,反对以一种倾向去掩盖另一种倾向,反对急功近利,要具体问题具体分析。

医疗信息化贵在创新

“我认为在我们今后卫生信息化建设过程中应该特别要突出创新,尤其要重在医疗模式的优化和创新。”卫生部信息化工作领导小组办公室副主任高燕婕女士指出,“卫生信息化还应当重视效率,如何使我们这些软硬件的投入能够获得所期望的产出,这是我们应该探索的。” 高燕婕副主任表示,目前国家在医疗信息化方面的投入越来越充足,特别是在“十二五”期间,中央财政给医疗信息化建设将会有很大的投入。如何能够提供好的产品和好的模式,这是我们需要认真思考的问题。“我们还应该重视服务,在国家中长期发展规划战略当中我们提出了现代服务业,这就要求以信息技术作为支撑来创新服务模式。因此,我认为这些是我们今后在卫生信息化建设和医院信息化建设上的着力点。”

诚然,医疗信息化着力点的转变其实是与目标的转变密不可分的。针对医改新时期的信息化目标,中国医院协会信息管理专业委员会名誉主任委员,卫生部信息化工作专家组专家曹德贤老师认为:“过去医疗信息化建设的目标是建设基于局域网的业务与管理信息系统,目的是提高效率、降低成本、提高质量、科学管理。医改新时期的目标是统一高效、资源整合、互联互通、信息共享,目的是优化医疗资源、降低成本,助力解决百姓‘看病难、看病贵’的问题。新任务是构建区域医疗信息共享平台。因此,新目标和旧目标完全不同。”

2011年是“十二五”开局之年,2011年也是公立医院改革的决战之年。今年2月,卫生部副部长马晓伟在“全国医疗管理工作会议”上强调,2011年要加快公立医院改革试点,开展临床路径管理,实施两项“工程”一个“治理行动”,推进以电子病历为核心的医院信息化建设,加强医疗服务体系建设,启动医院评审评价工作,全面加强医疗机构监管,巩固、推进便民惠民举措,深化医疗服务监管体系建设,加强医疗质量安全监管。确定的主要目标和重点任务,是为实现医改阶段性目标打下坚实基础。无疑,2011年的医疗行业信息化建设将在某种程度上直接影响到整个新医改的成败。

正确认识政府主导

医疗信息化建设几度潮起潮落,如今正走到了历史发展的拐点。与以往不同,目前的医疗卫生信息化建设的一个重要特点是政府正在成为投资的主体,自下而上的孤岛式的信息化建设让位于点线面结合的网络化建设,面向机构内部管理的信息系统建设转变为面向服务临床诊疗的、以电子病历为中心的信息化建设。

如何理解新时期的医疗信息化,曹德贤老师在题为“医改新时期推进医院信息化建设思考”的主题演讲中对新医改的政策进行了解读。《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》等一系列重要文件,对医疗卫生信息化建设提出的任务和要求是:一,建立实用共享的医药卫生信息系统,核心是建立一个实用、共享、统一、高效的互联互通平台。以推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管信息化建设为着力点,整合资源,加强信息标准化和公共服务信息平台建设,逐步实现统一高效、互联互通、信息共享。二,加快医疗卫生服务信息系统建设。完善以疾病控制网络为主体的公共卫生信息系统,提高预测预警和分析报告能力;以建立居民健康档案为重点,构建乡村和社区卫生信息网络平台;以医院管理和电子病历为重点,推进医院信息化建设;利用网络信息技术,促进城市医院与社区卫生服务机构的合作。积极发展面向农村及边远地区的远程医疗。三,建立和完善国家、省、市三级药品监管、药品检验检测、药品不良反应监测信息网络。建立基本药物供求信息系统。四,建立和完善医疗保障信息系统。加快基金管理、费用结算与控制、医疗行为管理与监督、参保单位和个人管理服务等具有复合功能的医疗保障信息系统建设。加强城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和医疗救助信息系统建设,实现与医疗机构信息系统的对接,积极推广“一卡通”等办法,方便参保(合)人员就医,增加医疗服务的透明度。

曹德贤认为,新时期医院信息化的新特点首先是政府主导,一切纳入政府主导。过去医院信息化是院长主导;其次是构建以医疗卫生机构局域网信息系统为基础的区域医疗卫生信息平台,实现互联互通、信息共享,这是新的目标。第三个特点是网络安全和健康信息隐私,这是新课题。第四个特点是广域网加异构系统整合,再加高性能,这是技术上的新挑战。第五个特点是电子病历加健康档案,再加远程医疗,这是新的应用。第六个特点是支持公共卫生服务和突发事件应急,这是新任务。第七个特点是区域医学影像中心和检验中心,这是新模式,目前已经有人在做试验,以配合医改新模式创新。

关于政府主导,曹德贤认为:“政府应该首先做好投融资政策和组织管控工作。卫生部以及各省市卫生厅局最紧急的任务不是去花钱,而是要建立强有力的组织体系,没有强有力的组织体系就不能将任务落到实处,就没有长效机制,也没有持续发展。”为此,曹德贤提出了五点建议:一,将卫生信息化规划纳入国家经济与社会发展的总体规划。卫生信息化不是一个合同就能解决的,也不是一年就可以做成的,需要时间和持续的投资。二,政府主导就要强化信息中心的组织体系建设,明确职能定位、机构及岗位设置、人才知识结构及人力配备,政策性任务首先要组织落实。三,政府主导要推动HIT产业的大发展,“政府搭台,产业唱戏”。四,政府主导要解决学科建设和人才资源问题。学科建设是指要在医学院校设立医学信息学专业,解决HIT专业人才培养问题。五,政府主导一定要狠抓应用和全员培训,如果能把IT系统应用的岗位培训纳入医院人员培训规划中,将对医院信息化应用产生巨大的促进作用。“医生、护士和管理人员一定是信息化应用的主体,把他们纳入主体,让他们动手参与信息化工作,这才是发展与生存之路。”

标准化

是互联共享的基础

标准化是互联互通的基础,实现新时期的新目标,必须解决医疗卫生的数据标准和网络数据交换标准问题。北京医院与同仁医院可谓一墙之隔,但是却做不到信息共享。这就必须谈到标准问题。新时期医疗信息化的目标是要实现互联互通、信息共享,而这一切是建立在标准之上的。目前,卫生部正着手进行国家卫生信息标准基础框架、公共卫生信息系统标准体系、医院基本信息数据集标准、电子病历基本架构与数据标准等一系列研究,制定与实施工作。“十二五”期间,卫生部还将在标准治理方面加大力度。

“标准本身必须标准。”高燕婕副主任强调:“标准不是纸上谈兵,标准本身必须首先要规范,这样才能指导各级医院进行标准化的实施和实践。同时,标准要可执行、可操作、可落实才行。”

北京宣武医院计算机中心专家尚邦治认为:“标准不能只停留在口头上,标准的关键在于落实。比如门诊的处方诊断术语是不是应该至少规范化一下。目前医院里谁想用什么诊断名称就用什么,至少在一个医院里面应该规范化,涉及标准方面的很多细节地方需要认真琢磨。”

除了标准外,论坛热议的话题还涉及到了阶段性目标的设定、成本控制、安全、对“信息孤岛”等的理解等多个方面。中国医院协会信息管理专业委员会副主任委员何雨生认为, 从信息化角度怎么帮助医院控制成本、提高效益,这在医改大环境下变得越来越突出、越来越迫切。虽然目前国家没有明确要求控制医疗费用,但是我们要做好准备,当医院提出这种要求的时候,我们能够有相应的方法和措施去满足这样的需求。

北京朝阳医院信息中心副主任梁悦认为,从信息化建设思路上来说,应该更多地关注体系建设,互联互通的基础应该在均衡上下功夫,如果一个医院投入不均衡,业务体系不能适应数字化均衡需求,信息化建设效率会降低。有些点上也是要下功夫的,如:医院的数据环节,要下功夫梳理以利于数字化建设的利用,要在医院数据集中存储规划建设环节下功夫,一方面为互联互通积累经验。另一方面为保障医院数据安全。

与会专家认为,基础设施建设的一个基本问题就是我们要有一个适度目标,而且要有一个合理的设计,不重视不对,贪大求全也有危险。医院信息化建设应该分阶段完成,要求阶段目标是可实现的、可操作的。从工程发展史来看,每种技术的发展很多时候是由于存在缺陷才发展,如果一步到位做到十全十美就没有发展空间了。

“医疗卫生信息化情况特殊复杂,在具体推进医疗信息化过程中要讲科学发展观,要讲科学态度,要具体情况具体分析。”曹德贤认为,“目前,存在着对‘健康档案’和‘区域平台’概念扩大化和过度解读的现象,过快的工程实施计划和过高的阶段性目标将产生消极后果。我们反对“一步到位,国际领先”的口号,我们提倡的是整体规划、分布实施、阶段见效、持续发展。”曹德贤强调,基层医疗机构信息系统是基础,那种不加分析的绝对化批判“孤岛”和“烟囱”的态度是不可取的。“孤岛”和“烟囱”是信息化发展的一个阶段,“互联互通”是新阶段。

医疗信息化在2009年4月新医改正式推出以后,仿佛“忽如一夜春风来,千树万数梨花开”,甚至从短暂的春天直接过渡到夏天。令人欣喜的是,从本届论坛可以看出医疗信息化的主管们一直保持了冷静的态度,这将是医疗信息化取得成功的基础,这也是本届论坛的特别收获之处。

卫生部信息化工作领导小组办公室副主任

高燕婕

中国医院协会信息管理专业委员会名誉主任委员、卫生部信息化工作专家组专家 曹德贤

许传朝

北京市公共卫生信息中心

信息化建设部副主任 单既桢

中国医院协会信息管理专业委员会副主任委员 何雨生

北京同仁医院信息中心主任 潘登

北大医院信息中心主任

马靖翔

北京大学人民医院

信息中心副主任 王秀民

中国医科院肿瘤医院

信息中心主任 李怀成

复旦大学附属中山医院

计算机网络中心主任 阴忆青

北京朝阳医院

信息中心主任 梁悦

北京宣武医院

信息中心 尚邦治

北京医院

计算机中心主任 杨龙频

首都医科大会附属复兴医院

信息中心主任 宋炎

北京口腔医院

信息中心主任 娄铁尘

中日友好医院

信息中心主任 颜祥建

首都医科大学附属佑安医院

信息中心主任 崔保丽