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免疫性不育范文1
论文摘要目的：探讨免疫性不孕不育的临床治疗效果和价值。方法：对200免疫性不孕不育患者，采用酶联免疫吸咐实验测定样品杭体的阳性值。并辨证分为肝肾阴虚型、肾阳虚兼血瘀脾胃虚弱型、湿热型，内服中药“消抗孕育汤”随证加减，小剂量强的松10mg/日，维生素E100mg/日，维生素C300mg/日，口吸治疗并配合同房使用治疗。结果：总有效率为94.5%，妊娠率为66.8%。结论：可见应用中西药结合治疗免疫性不孕不育疗效好，不良反应少，经济简便又安全，适应性广，对于各种免疫性不孕不育患者均可达到满意疗效。
资料与方法
一般资料：200例免疫性不孕不育患者，年龄在25～36岁，均为女性病例，所有患者均在本院检验室用酶标法检查血清抗抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EMAb),结果抗抗体阳性46例，抗子宫内膜抗体42例，抗抗体(AsAb)和抗子宫内膜抗体(EMAb)均阳性者112例。200例随机分成2组，治疗组110例，其中AsAb和EMAb均阳性58例，AsAb阳性28例，EMAb阳性24例，对照组90例，其中AsAb和EMAb均阳性者54例，AsAb阳性18例，EMAb阳性18例，两组比较P＜0.01,具有可比性。
治疗方法：根据脉症，按中医理论辨证分型，其中肝肾阴虚型43例，肾阳虚兼血瘀脾胃虚弱型36例，湿热型31例。①肝肾阴虚型：月经多先期，经量或多或少，腰腿痠软，心烦易怒，五心烦热，口干，失眠，午后潮热，舌质红，苔少，脉弦细数。治疗用主方“消抗孕育汤”：黄柏20g，土茯苓20g，生地20g，丹参30g，赤芍15g，丹皮10g，泽兰15g，茺蔚子20g，黄芪20g，杞子15g，紫石英15g，甘草6g，熟附子6g，巴戟15g，补骨脂10g，益智仁20g，菟丝子15g，肉苁蓉10g，鹿角胶15g，知母15g，山萸肉15g。于经期第4~11天，加强养阴补血，滋补肝肾，主方加当归15g，熟地20g，白芍15g，山药15g;于排卵后于经期第17~28天，加强温肾补脾，气血双调，主方加川断10，党参20g(或人参10g)，阿胶10g。②肾阳虚兼血瘀脾胃虚弱型：月经多后期，经量少色淡或闭经，腰腿痠软，小腹有凉感，大便易溏，神疲乏力，胃纳差，小便清长或频数，淡漠，舌质淡红，苔白脉沉细或沉迟。治疗仍用“消抗孕育汤”为主方，于月经干净开始服用，于排卵后(即经行第17~28天，加强补肾健脾，温阳化瘀，主方加党参20g(或人参10g)，白术15g，白芍15g，茯苓20g，山楂20g，砂仁10g，干姜10g，川断10g，香附15g，元胡15g。③湿热型：口干、口苦或口酸，月经鲜红，带下量多，色黄或黄白，质粘腻，纳食较差，疲乏，喜睡眠，小便黄少，舌质红，苔黄腻或厚，脉濡数。治疗仍用“消抗孕育汤”为主方。并加清热利湿，补肾健脾，即主方加败酱草30g，苡仁15g，虎枝15g，茵陈20g，猪苓10g，砂仁10g，白术15g，党参20g，川断10g，香附15g。
以上各型患者大多同时合并黄体功能不全、排卵障碍等，故在治疗过程中并予应用中药人工周期疗法，调节肾阴与肾阳的平衡，即根据肾阴阳之转化规律，调其阴阳，按月经周期的卵泡期、排卵期、黄体期适当予中药随证加减[6]，疗效更佳。各型患者均每日服1剂，水煎分2次服，月经期停服，连用2个月为1个周期，2个周期为1个疗程。同时服用强的松10mg/日，维生素E300mg/日，维生素C300mg/日,分2次或1次服用，2个月为1个周期，2个周期为1个疗程。
对照组:口服强的松10mg/日，维生素E300mg/日，维生素C300mg/日,分2次或1次服用，2个月为1周期，2个周期为1个疗程。
200例患者治疗期间均用避孕，疗程结束后若要停服强的松则要递减停药。
疗效判断标准:免疫性不孕不育患者经过1个周期或1个疗程治疗后均在本院用酶标法复查血清抗抗体及抗子宫内膜抗体。①治疗前仅AsAb阳性，而EMAb阴性的，复查AsAb转阴为治愈，AsAb仍呈弱阳性或阳性者为无效。②治疗前仅EMAb阳性，而AsAb阴性的，复查EMAb转阴性为治愈，EMAb弱阳性或仍是阳性者为无效。③治疗前AsAb、EMAb均阳性，复查两项均转阴性为治愈，复查其中一项由阳转阴性另一项仍是阳性的为有效，复查一项由阳性转为弱阳性，另一项仍为阳性的，或两项均弱阳性的，或两项仍是阳性的为无效。
结果
治疗组总有效率与对照组总有效率比较经统计学检验有显著性差异,P＜0.01。
各分型的总有效率比较,其中以肝肾阴虚型转阴率较高,而湿热型转阴率略低,经统计学检验无显著性差异,P＜0.01。
随访情况:随访3个月,复发12例,其中治疗组5例,对照组7例,妊娠105例,其中治疗组73例妊娠率66.8%,对照组32例妊娠率28.6%。
讨论
笔者把免疫性不孕不育分为肝肾阴虚型、肾阳虚兼血瘀脾胃虚弱型、湿热型进行辨证施治，应用自拟“消抗孕育汤”为主方，随证加减。
治疗组的总有效率为94.5%,对照组的有效率为67.8%,两组比较有显著性差异P＜0.01可见激素结合中医辨证治疗免疫性不孕不育,疗效较好,同时激素治疗有一定副作用,若结合中药治疗可减少激素引起的阴虚潮热、胃肠不适等不良反应。治疗组中肝肾阴虚型的总有效率为95.3%，转阴率较高，湿热型的总有效率为93.5%，转阴率略低，肾阳虚兼血瘀脾胃虚弱型的总有效率为94.4%，各辨证分型的总有效率均无显著性差异，均P＜0.01说明各辨证分型的疗效基本一致。随访当中，治疗组妊娠率为66.8%，对照组妊娠率为25.6%，两组比较治疗组的妊娠率显著高于对照组，P＜0.01。可见，中西药联合运用是治疗免疫性不孕不育的一个有效途径。免疫性不孕不育的中西医治疗，该方案合理、简便、不良反应少，经济安全，适应性广，对于各种辨证分型的免疫性不孕不育者均可达到最佳疗效，值得临床推广应用。
参考文献
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3王丽，黄萍，黄晓燕，等.1020例免疫性不孕患者的治疗结果分析.中华妇产科杂志1999，34(4)：234~236
免疫性不育范文2
关键词：中西药；免疫性；不孕不育症；临床效果
不孕不育是指成人男女同居一处并有正常性生活1年以上且未采用任何避孕措施的情况下没有妊娠者被称患有不孕不育症，免疫性不孕不育症则是由于生殖系统抗原的自身免疫或同种免疫而引起的临床症状，占不孕不育发患者数的20%～40%，并呈逐年上升的迅猛趋势，严重影响着夫妻的生活质量[1]。
1不孕不育基本资料
1.1不孕不育诊断标准 通过运用中医辨证论治理论，根据患者脉诊将患者分为肝肾阴虚型、肾阳虚兼脾虚血瘀型和湿热型。其诊断标准为：①肝肾阴虚型症为月经多提前，经量多少不定，烦热易怒，多失眠，腰膝痠软，脉细数；②肾阳虚兼脾虚血瘀型症为月经多推迟，经量少于正常甚至闭经，经血色淡，经行腹痛，胃纳差，腰膝痠软，大便稀溏，脉沉；③湿热型症为口中粘腻泛酸或口苦，经血色鲜红，带下量多质厚，色黄白，胃纳差，脉濡数[2]。
1.2中医治疗方法 对于中医的治疗通常是采用消抗孕育汤作为基础配方来进行治疗免疫性的不孕不育症。其主要的配方为黄柏20g、土茯苓20g、生地20g、丹参30g、赤芍15g、丹皮10g、泽兰15g、茺蔚子20g、黄芪20g、枸杞子15g、紫石英15g、甘草6g、熟附子6g、巴戟天15g、补骨脂10g、益智仁20g、菟丝子15g、肉苁蓉10g、鹿角胶15g、知母15g、山萸肉15g[2]。根据中医辨证施治的原则：①肝肾阴虚型患者在服用消抗孕育汤的基础上于经期第4～11d加服白芍15g、当归15g等以滋补肝肾，于经期第17～28d加服阿胶10g、党参20g 等以起到温肾补脾的作用；②肾阳虚兼脾虚血瘀型患者须在经期结束后服用消抗孕育汤，并于经期第17～28d加服白芍、白术、元胡各15g、党参、茯苓、山楂各20g、川断10g等以起到补肾健脾的功效；③湿热型患者在服用消抗孕育汤的基础上加服薏苡仁、白术各15g、败酱草30g、砂仁、川断各10g、茵陈20g等以期补肾健脾之效。对不孕不育患者进行治疗每4个月为1个疗程，分为2个周期，每个周期2个月，患者均服食消抗孕育汤2个疗程。在治疗过程中患者进行性生活时应注意避免精浆中的抗原暴露于女性生殖道内，所以应使用避孕[3]。
1.3西医治疗方法 针对免疫性的不孕不育症患者，采用西医进行治疗其使用的药物主要是强的松片5mg/d，2次/d；维生素C片100mg/d，3次/d；维生素E片100mg/d，2次/d，患者对西药要按时服用。
1.4中西药联合治疗 中西药联合治疗则是指在采用强的松片、维生素C、维生素E等进行西药治疗的时候，同时还要给予患者进行消抗孕育汤进行中医的治疗，在治疗的过程中要严格控制患者的性生活，应当及时的提醒患者注意精浆抗原暴露于女性生殖道内，采用中医治疗的时候根据其辩证的法则对患者进行施治，同时在治疗的过程中要严格的控制时间，根据不同的症状来进行药物的加服[4]。
2结果
2.1疗效标准 经过2个疗程的严格药物治疗后，患者血清或精浆中原有的抗抗体和/或抗子宫内膜抗体均转为阴性，而抗体转阴后夫妻进行性生活3～6个月内女方确认未怀孕为显效；抗体转为阴性，且3～6个月内女方确认怀孕为治愈；抗体呈阳性且3～6个月内确认未怀孕为治疗无效。
2.2中西药治疗结果 采用的中西医进行联合治疗其治愈的比例明显要比单独采用中医或者是西医的治疗方法进行治疗要高.
2.3中西药治疗效果分析 在不明原因不孕症中，在中医理论体系中属于妇科类的经行不调、不孕症种别，发病机为是机体正气不足，体内脏腑气血阴阳失调，肝肾阳虚，子宫虚冷血瘀，湿热毒邪乘虚侵入胞宫，致使气血失和、胞脉受阻而不能摄精成孕，更不能养胎、系胎、载胎。因此针对此病中医治疗原则应为清热解毒、补肾扶正、活血通络、散寒逐瘀。根据中医辨证论治和辨证施治的理论，消抗孕育汤具有扶正祛邪、补肾活血、标本兼治的功效，并能调节机体免疫功能，恢复机体的正常生殖功能，增加女性的受孕机率并预防发生流产，临床上根据药物敏感试验选用抗生素强的松和相应的维生素，可避免因炎症损伤而致使抗原不断进入体内产生抗体，治疗期间嘱患者进行性生活时使用隔绝进入女性生殖道，避免刺激机体产生抗体，从而提高治疗效果[5]。
3结论
随着医疗卫生事业的不断发展，对于当前的不孕不育症的治疗手段也在不断的发展，越来越多的治疗手段被运用到实际的治疗过程中，由于人体所构成的免疫系统对于异物的进入会有免疫性，当或者是进入女性的阴道时，会被阴道的粘膜吸收，并且会吸收中的精浆抗原，根据识别情况来对其进行免疫应答。在进行不孕不育症的治疗中，特别是免疫性不孕不育症，采用中西药进行联合治疗所获得的临床效果显著，此种方法值得临床应用与推广。
参考文献：
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[3]贾文惠.中医药联合西药治疗免疫性不孕不育症临床疗效[J].中医临床研究，2012，09：70-71.
免疫性不育范文3
文献标识码：A
文章编号：1005-0019（2013）01-0056-02
临床上有相当一部分不明原因的不孕症由免疫异常引起，占不孕症患者的10%～15%[1]。抗子宫内膜抗体（EmAb）是其中因素之一。我们自2009年1月至2012年1月应用血府逐瘀汤治疗抗子宫内膜抗体阳性免疫性不孕症40例，现报道如下。
1临床资料
1.1病例选择
观察病例来自我院妇科门诊就诊患者，共80例。病例随机分为血府逐瘀汤治疗组和盐酸泼尼松肠溶阿斯匹林对照组。治疗组40例，平均年龄（28.12±3.45）岁，平均不孕时间（3.78±2.0）年。对照组40例，平均年龄（27.29±2.28）岁，平均不孕时间（3.31±1.18）年。原发性不孕症治疗组30例，对照组29例，继发性不孕症10例，对照组11例。经统计学处理，两组临床资料具有可比性（P>0.05）。
1.2诊断标准
有不孕史，EmAb连续2次检查均为阳性。所有不孕症患者无盆腔和生殖道炎症，双侧输卵管通畅，生殖内分泌测定在正常范围内，排卵功能正常，其配偶检查在正常范围内，并排除血清抗抗体（AsAb）及血清抗心磷脂抗体（ACA）阳性，双方染色体核型异常，凝血功能异常及生殖道器质性病变患者，治疗组中医辩证符合肝郁气滞，血瘀肾虚证型的不孕患者。
1.3中医辩证分型标准
临床表现均符合：经期腹痛或无腹痛，经血有块，经前乳胀，肋痛，情志抑郁，头晕耳鸣，腰酸膝软，舌暗有瘀点或瘀斑，苔薄，脉弦或弦细[2-3]。
2方法
2.1治疗组
全部用血府逐瘀汤加减治疗。肾阴虚，合六味地黄丸，肾阳虚合金匮肾气丸。药物组成：桃仁12g，红花15g，当归15g，生地黄10g，川芎10g，赤白芍各10g，桔梗6g，柴胡3g，枳壳6g，甘草3g，上药加水浸泡，文火箭至250mL，早晚分2次服用，60天为一个疗程，连服一个疗程后复查EmAb。EmAb转阴后停服，未能转阴者继续服一个疗程，若仍未转阴则不再观察。
2.2对照组
每次醋酸泼尼松5mg，肠溶阿司匹林50mg，每日一次，60天为一个疗程，共观察两个疗程。
3疗效观察
3.1疗效评定标准
治愈：血清EmAb转阴后3个月以内妊娠；有效：血清EmAb转阴后3个月以内未妊娠；无效：血清EmAb未转阴，未妊娠。
3.2两组EmAb转阴情况
治疗组40例，第一个疗程EmAb转阴13例，第二个疗程EmAb转阴21例，转阴率为85%，对照组40例，分别为7，18，62.5%。两组比较，治疗组EmAb转阴率显著高于对照组（P
3.3两组临床效果及妊娠率比较
治疗组40例，治愈15例，有效19例，总有效率为85%，妊娠率40%；对照组40例，治愈3例，有效22例，总有效率为62.5%，妊娠率10%。两组比较，治疗组疗效明显优于对照组（P
4讨论
我们长期临床实践证实，EmAb阳性免疫性不孕主要病机以肝郁气滞血瘀为主兼肾虚，多因情志不舒，或经期产后感受寒邪，或人流术后损伤胞脉所致气血不调，瘀血阻滞冲任胞脉，日久伤肾，以致不能纳精成孕，方中四逆散行气舒肝，使气行血行；桃红四物汤活血化瘀而养血使瘀血去而不伤血；怀牛膝破瘀通经，引瘀血下行，怀牛膝补肾，川怀牛膝并用，一补一化，加强临床疗效；桔梗入肺经，载药上行，川怀牛膝，桔梗并用，一升二降，开滞气，宣通气血，有助于瘀血的化与行；甘草缓急，通百脉以调和诸药[4-5]。有学者研究血府逐瘀汤对体内免疫状态有双向调节作用[6]。故用本方治疗EmAb阳性免疫性不孕有较为满意的疗效。
参考文献
[1]罗利兰.不孕与不育[M].北京：人民卫生出版社，1999：364-374.
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[4]许济群.方剂学[M].上海：上海科学技术出版社，1985：148.
免疫性不育范文4
从国家层面讲，政府推出免费师范教育政策的初衷是为基层，特别是为中西部地区培养师资队伍，促进这些地区教育的发展，并逐步形成“尊师重教”的良好氛围。这一政策的初衷是好的，但未来的收效未必理想，而且尊师重教氛围的形成，不能只靠免费师范教育，还要在合理规划、机构精简基础上确实提高教师待遇。
为此，笔者认为首先要转变基层教师培养理念，让“最有志”于从事教师职业的人去当教师，而不是让“最优秀”的人去当教师；其次，系统规划我国的师范教育发展战略，而不是仅仅注重教师培养这一环节；第三，国家出台相关政策，要求各地在教师队伍合理规划、精简高效的基础上，优先提高教师待遇，做不到这点的地方，不得给公务员加薪，并试点推行终身教师退休时给予高额养老津贴制度，这样才能真正留住教师，形成尊师重教氛围。
从教师培养的分工来看，免费师范教育应该在省及省以下师范院校重点推行，相对而言，这些学校毕业的学生更能安心于本职工作，有利于教师队伍的稳定。教育部重点大学也可以培养免费师范生，但要求学生毕业后去农村支教1－2年。
从长远来看，国家对师范教育的重视和对中西部基础教育的支持，着眼点不应局限在师范院校内。可以在急需教师的中西部地区综合性大学和一般性大学发展师范教育专业试点，更有效地利用现有教育资源，解决目前教师培养形式过于单一的问题，更大规模地培养师资，吸引更多的人才到教师队伍中来。
免疫性不育范文5
关键词：麦后直播棉；密度；生育特性；经济效益
中图分类号：S562；S352.3 文献标识码：A 文章编号：0439-8114（2013）13-2996-03
近年来，随着棉田种植结构调整，麦后棉（主要是麦后移栽棉）在长江流域棉区发展迅速，麦后棉的研究成为热点[1-5]。目前麦后棉选用的品种以杂交棉为主，采用营养钵育苗移栽方式种植，一方面所选品种多为中熟，缺乏早熟类型；另一方面因苗龄长，培育壮苗困难，导致栽后迟发晚熟减产严重。为了探索麦后棉轻简化栽培新途径，减轻棉农生产劳动强度，降低生产成本，提高棉田综合效益，特开展麦后直播棉的试验研究。通过分析麦后直播棉的生长发育规律和不同密度群体的经济效益，为组装其配套丰产栽培技术，促进粮棉增产增收提供技术支撑，并为今后机械化采收配套农艺技术提供技术储备。
1 材料与方法
1.1 试验地点及材料
试验于2011年在湖北省天门市渔薪镇渔薪村二组进行。试验前作为满幅小麦，品种为郑麦9023；麦后直播棉供试棉花品种为富棉1号，由国家半干旱农业工程技术研究中心提供，属短果枝类型短季棉品种。麦套棉供试棉花品种为杂交棉KB02，由湖北省农业科学院经济作物研究所提供，为中熟品种。
1.2 试验设计
试验设4个不同密度处理，分别为6.0万（A）、7.5万（B）、9.0万（C）、10.5万（D）株/hm2，3次重复，随机区组排列，小区面积24.0 m2，8行区，行距0.6 m，根据密度调整株距，试验区四周设置保护行；以同一农户同一田块的麦套杂交棉为生产对照，以比较二者的经济效益差异。
1.3 田间管理
小麦6月2日收获后，试验田施肥、翻耕、整厢、开沟，6月9日棉花直播、浇水，6月16-20日定苗、补苗，6月21日人工除草，8月10日打顶。
病虫防治：6月22日、6月29日防治蚜虫、盲蝽蟓；7月15日、7月29日、8月15日防治棉铃虫、斜纹夜蛾。
施肥：底肥施45%复合肥750 kg/hm2；提苗肥施尿素150 kg/hm2；花铃肥施尿素75 kg/hm2。6月29日、7月29日、8月15日分别用螺效王、锌硼钾肥叶面喷肥3次。
化学调控：6月29日、7月15日分别用缩节胺30 g/hm2进行调控。
1.4 调查内容
1.4.1 生育动态及农艺性状调查 定苗后每个小区挂牌标记连续的10株棉花，观察生育进程；于9月15日对株高、果枝、总果节、单株成铃数和脱落率进行调查。
1.4.2 产量记载 分小区单收计产，然后折算为公顷产量；同时每个小区选定10株单独计产，以考察植株单铃重。
1.4.3 棉田综合效益分析 对比分析麦后直播棉和麦套棉棉田综合经济效益。
2 结果与分析
2.1 麦后直播棉富棉1号的生育进程
通过定株观察，麦后直播棉从播种到吐絮共91 d，其中播种至现蕾35 d，现蕾至开花20 d，开花至吐絮36 d，全生育期149 d。季节上，麦后直播棉不影响下茬小麦满幅播种。
2.2 不同密度处理麦后直播棉的农艺性状
不同密度处理间麦后直播棉各农艺性状差异较大（表1）。随着种植密度的增加，株高相应增高，果枝数呈减少趋势，单株成铃数减少，脱落率先增加后减少，单铃重减少。成铃以秋桃为主，各处理秋桃占成铃数的69.1%～76.7%，无伏前桃。成铃以第一果节为主，成铃率均在90%以上，部分棉株第二果节有少量成铃。
2.3 不同密度处理麦后直播棉的产量
由表2可知，随密度增大，子棉产量相应增加，其中处理D产量最高，为3 883.5 kg/hm2，较处理C、B、A分别增产3.89%、9.15%、24.21%。经方差分析，各处理间差异显著，进一步对各处理进行新复极差检验，处理D与处理A之间差异极显著，处理C与处理A之间差异显著，其他处理之间差异不显著。
2.4 麦后直播棉与麦套棉经济效益对比分析
对麦后直播棉（密度为9.0万株/hm2，即处理C）和麦套棉种植模式全年棉田综合经济效益进行对比分析，结果（表3）表明，扣除物化成本及人工费外，麦后直播棉全年棉田效益27 384.1元/hm2，较麦套棉增加15 436.7元/hm2。其中，小麦每公顷产量6 487.5 kg，比麦套棉增加了2 341.5 kg，扣除物化和人工成本，麦后直播棉种植方式下小麦纯收入比麦套棉种植方式增加3 363.8元/hm2；麦后直播棉每公顷子棉产量3 738.0 kg、经济效益30 801.1元，比麦套棉产量减少352.5 kg、经济效益减少了2 904.6元，但物化投入和人工费用每公顷分别减少了6 577.5、8 400.0元，故纯收入比麦套棉增加了12 072.0元/hm2。
3 小结与建议
3.1 麦后直播棉经济效益优于传统麦套棉
从试验的情况来看，麦后直播棉与传统麦套棉相比，前茬小麦产量明显增加，棉田用工显著下降，物化投入大量减少，棉田整体效益明显提升，具有省工节本、降耗增效的特点。有利于增加粮食播种面积，增加粮食产量；有利于实现粮经作物的协调发展，保障主要农产品的供给；有利于资源节约型和环境友好型“两型”社会的发展，适应现代农业的发展需要。
3.2 麦后直播棉适宜密度
试验结果表明，随着密度的增加，子棉产量增加。考虑到2011年7～9月雨水较常年偏少的气候特点，要注意合理的密度范围，以9.0万株/hm2左右为宜，防止密度过大、后期雨水偏多，形成水发旺长，造成田间阴蔽过大，通风透光条件差，影响产量和品质。
3.3 麦后直播棉管理要点
一是抢收前茬抢播种，积极造墒，确保一播全苗；二是加强苗期管理，搞好中耕松土除草，早间苗、定苗，防止苗挤苗、草荒苗现象；三是根据棉苗前期生长较慢、搭架困难、后期长势较旺的特点，搞好水肥运筹、化学调控，做到前促后控、早控勤控，确保稳长健长。
3.4 建议
在发展麦后直播棉过程中，要根据品种、种植模式的特点，重视农机与农艺的配套，提高植棉机械化水平。还需要进一步开展适宜麦后直播的棉花品种筛选、合理密度、化学调控、科学施肥试验示范，集成组装配套高产栽培技术。
参考文献：
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免疫性不育范文6
关键词：中西医结合；免疫性不孕症；临床疗效
不孕症指育龄夫妇在未采取任何避孕措施，正常性生活超过一年仍未妊娠的病症，属妇科常见疾病与多发疾病。免疫性不孕属生殖系统抗原自身免疫而诱发的临床症状，西医治疗着重于借助免疫抑制剂的方法，但所获效果并不理想，而单纯的予以中药治疗也并不能获得很好疗效[1]。因此，本次研究对患者采用中西医结合的治疗方法，研究治疗效果。
1资料与方法
1.1一般资料 临床收集2015年6月～2016年6月在我院接受治疗的88例免疫性不孕患者，皆符合免疫性不孕症诊断标准[2]，排除标准：①糖尿病患者；②脑瘤患者；③心脑血管严重疾患；④子宫输卵管阻塞患者；⑤生殖器器质性病变者；⑥免疫检查异常者。依据硬币法将其随机分为对照组与观察组，其中观察组患者年龄在25～39岁，平均年龄为（31.5±2.6）岁，不孕时间2～10年，平均时间为（4.3±0.7）年；对照组患者年龄为26～39岁，平均年龄为（32.1±2.7）岁，不孕时间在2～11年，平均时间（4.6±0.9）年；其中原发性不孕48例，继发性不孕40例，两组患者在年龄以及不孕时间等方面的数据差异对比未见有统计学意义（P>0.05），可比。
1.2方法
1.2.1对照组 使用常规西医方法治疗，予以患者5 mg醋酸泼尼松片（地奥集团成都药业股份有限公司，国药准字H51020776），200 mg维生素C片（甘肃祁连山药业有限公司，国药准字H62020396），100 mg维生素E软胶囊（国药控股星鲨制药（厦门）有限公司，国药准字H35020241），口服，2次/d，持m口服3个月。
1.2.2观察组 使用中西医结合治疗，西医治疗方法与对照组相同，在此基础上加用自拟中药抑抗汤，方剂组成：红藤30 g，红花10 g，丹参15 g，生甘草10 g，黄芪20 g，山药15 g，菟丝子10 g蒲公英20 g，枸杞子10 g，续断15 g，牡丹皮10 g，贯众20 g，赤芍15 g。加减：肝肾阴虚者，加山茱萸10 g，熟地20 g；肾阳虚者，加巴戟天10 g，肉桂10 g；湿热型患者加苍术10 g，黄柏10 g，薏苡仁20 g，茵陈20 g。上药使用清水浸泡30 min，水煎，取汁200 ml，1剂/d，早、晚两次分服，持续口服3个月。
治疗过程中，两组患者皆停止服用任何与病症相关的其它药物，严格采取屏障避孕措施。
1.3观察指标 ①疗效评判标准[3]：治愈：进行抗抗体的检查，转阴，夫妻间正常性生活且妻子受孕；有效：抗抗体检查，转阴，夫妻间正常性生活但还未怀孕；无效：抗抗体检查，仍呈阳性，夫妻间正常性生活，未避孕的情况下疗程结束仍未怀孕。②两组内分泌指标对比，包括：FSH、LH、PRL、T、E2。③不良反应发生情况。
1.4统计学分析 以结果P
2结果
2.1两组患者治疗结果的对比 观察组与对照组患者的治疗总有效率分别为95.50%、70.50%，两组对比，差异存在统计学意义（P
2.2两组患者内分泌指标对比 治疗后，两组FHS、E2两项指标的差异比较存在统计学意义（P
2.3不良反应发生情况 两组患者于治疗的全过程中并未见有显著不良反应发生。
3讨论
据临床研究表明[4]，在育龄期夫妇中，约有20%左右都患有不孕症，且其中有50%相关因素为免疫性原因。由透明带免疫或者是免疫等免疫学因素导致发生的不孕，将其称之为免疫性不孕。而免疫性不孕抗体的发生，在绝大多数情况下都是因为发生了外伤或者是感染等原因而直接破坏掉正常屏障，继而产生了异常抗原，免疫调节随之失常，诱发超出了常规限度的免疫反应。
针对于免疫性不孕的治疗，西医主张使用隔绝以及醋酸泼尼松等免疫抑制治疗方法，但单纯使用西医治疗的效果并不明显，而且会伴有显著的不良反应发生。
在中医学中，依据免疫性不孕的临床表现将其归纳到妇科学“不孕症”的范畴之中。中医学认为，“虚”是诱发不孕症的根本诱因所在，肾气不足是非常重要的一点。肾本是五脏阴阳的根本，如果肾虚，则会直接导致五脏阴阳不协调，再加上月经或者是产后不清洁，则会直接使湿热邪毒乘虚侵入到胞宫，致使气血失和，继而出现肾虚血瘀的问题，导致发生不孕不予。肾虚、淤血、湿热之间相互作用，互为因果，产生恶性循环，还会使病情进一步加重。因此，中医学提倡对免疫性不孕不育症的治疗以补益肝肾、利湿、活血化瘀为主。
醋酸泼尼松片存在较强的抗雌激素效应，可对卵泡造成刺激，使其生长，继而实现促进排卵受孕之目的。维生素C可有效作用于创伤的快速愈合，且能对体内毒素的排出起到促进作用。维生素E为很好的抗氧化剂，对超氧自由基有强烈的清除效果，可通过加速抗体的消除，来对细胞进行保护，使其免于受到氧化的损伤。
自拟中药抑抗汤中，菟丝子、续断、熟地、山茱萸可起到补肾的作用，黄芪、枸杞、山药能健脾补益气血，红花、丹参、红藤具有活血化瘀的功效，红藤、赤芍、蒲公英、贯众等药具有清热凉血解毒等作用，通过诸多方面的综合药理功能，降低机体内抗抗体水平，优化免疫环境，扫平障碍，有效改善肝肾阴虚、肾脾阳虚、血热血瘀状况，对患者内分泌与免疫系统都能起到良好的调节作用，可进一步加速免疫抗体阳性转阴，为妊娠创造极其有利的环境，恢复其机体正常的生殖功能。加之各个人的机体情况是不同且复杂的，因此结合各人的不同病情，针对性个体化采用辩证论治进行加减对症使用其它的药物，使治疗的药物更具全面性与针对性，可有效弥补中药主方中存在的不足。
本次研究结果表明，观察组与对照组患者的治疗总有效率分别为95.5%、70.5%，两组对比，差异存在统计学意义（P
综上所述，中西医结合治疗免疫性不孕可获得满意的临床疗效，可作为首选治疗方法在临床上积极推广、使用。
参考文献：
[1]张玮.中西医结合治疗免疫性不孕不育的临床研究[J].中国现代医生，2010 （14）：135+143.
[2]李岩，赵青.中西医结合治疗免疫性不孕不育的临床研究[J].中国保健营养（下旬刊），2014 （2）：1122-1123.
