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检查书范文1
x月x 日，在工作中，我不仅没有认真投入工作，还在下面偷偷吃瓜子，并被领导发现。几天来，我认真反思，深刻自剖，为自己的行为感到了深深地愧疚和不安，在此，我谨向各位领导做出深刻检讨，并将我几天来的思想反思结果向领导汇报如下：
通过这件事，我感到这虽然是一件偶然发生的事情，但同时也是长期以来对自己放松要求，工作做风涣散的必然结果，也是与我们时代要求-----树新风，讲文明，背道而行。经过几天的反思，我对自己这些年的工作成长经历进行了详细回忆和分析。记得刚上班的时候，我对自己的要求还是比较高的，时时处处也都能遵守相关规章制度，从而努力完成各项工作。但近年来，由于工作逐渐走上了轨道，而自己对单位的一切也比较熟悉了，尤其是领导对我的关怀和帮助使我感到温暖的同时，也慢慢开始放松了对自己的要求，反而认为自己已经做得很好了。因此，这次发生的事使我不仅感到是自己的耻辱，更为重要的是我感到对不起领导对我的信任，愧对领导的关心
同时，在这件事中，我还感到，自己在工作责任心上仍就非常欠缺。众所周知，服务行业一定要有规范的行为准则，工作时间我却吃起瓜子，这充分说明，我从思想上没有把工作的方式方法重视起来，这也说明，我对自己的工作没有足够的责任心，也没有把自己的工作做得更好，也没给自己注入走上新台阶的思想动力。在自己的思想中，仍就存在得过且过，混日子的应付思想。现在，我深深感到，这是一个非常危险的倾向，也是一个极其不好的苗头，如果不是领导及时发现，并要求自己深刻反省，而放任自己继续放纵和发展，那么，后果是极其严重的，甚至都无法想象会发生怎样的工作失误。因此，通过这件事，在深感痛心的同时，我也感到了幸运，感到了自己觉醒的及时，这在我今后的人生成长道路上，无疑是一次关键的转折。所以，在此，我在向领导做出检讨的同时，也向你们表示发自内心的感谢。
检查书范文2
尊敬的老师：
我怀着愧疚和懊悔给您写下这份检讨书，以向您表示我对逃课这种不良行为的深刻认识以及再也不逃课的决心。
早在我踏进校们，老师就已三申五令，一再强调，全校同学不得逃课。可是今天上午我还是逃了一堂老师给我们精心准备的无比生动的课，错过了一次老师呕心沥血给我们制作的知识大餐。政治学伦理是体现个人政治能力和修养的一门课，我应当珍惜这个机会，可是我错过了，这莫过于人生的一大损失。同时，老师，您的关心也令我深深地感动，我知道少几个人上课对您来说知识有好处而没有损失的，可是您还是及时发现并教导我，令我下次不再犯。您是多么慈祥，多么伟大啊！我感激的泪水可以添满整个塔里木盆地；我因过分激动而跳跃的心可与唐山大地震相媲美；我浪子回头的决心可赛过女娲补天时的毅力。我坚决保证以后的伦理课除极特别的原因我一定会在课堂上认真听讲。如果说把整个太平洋的水倒出来，都浇不灭我对您愤怒的火焰，那么，整个太平洋的水能全倒出来吗？不能，所以我并不恨您，所以我相信你一定能原谅我这次无意间所犯的错误，之所以说是无意间上因为真的没有弄清楚到底是不是在上课，虽然这也许只是一个不假的理由，真实就是真实，事实就是我没有去上伦理课，但我还是向往这样能减轻我所犯的错误的深度。
对不起，老师！这次我犯的是一个严重的原则性的问题。错误已像光天化曰下的凶器说出了一切事实。守时守信是中华民族的优良传统美德，是当代大学生理应具备的品质，是……。我旷课了两课，虽然仅仅两节课，可反映的问题可不少。思想觉悟不高，对重要事项重视严重不足。就算是有认识，也没能在行动上真正实行起来。思想觉悟不高的根本原因是因为本人对他人尊重不足。试想，如果我对老师有更深的尊重，我会提前半个小时起床，也不会在梦里对自己8：50就做好准备的事情沾沾自喜，就会更早的发现那只是一个梦，这样梦醒了也不会迟到，错误也不会发生了。平时生活作风懒散。如果不是因为懒散、粗心大意、记忆力水平低，我怎么会把班委如此辛苦制作出来的课表忘记？平时和舍友交流不足，未能做到真正意义上的团结同学，试想，若我和舍友交流充足，怎会不知道他们已离开宿舍……
老师反复教导言犹在耳，严肃认真的表情犹在眼前，我深为震撼，也已经深刻的认识到事已至此的重要性。
如今，大错既成，我深深懊悔不已。深刻检讨，认为在本人的思想中已深藏了致命的错误：思想觉悟不高，本人对他人的尊重不够，以后我将对老师有更多的尊重。对重要事项重视严重不足。平时生活作风懒散，如果不是因为过于懒散也不至于如此。
我辜负了您的一番心血， ( fanwen.chazidian.com) 事无巨细。见微知著，由小及大，我作为一名大学生有事不请假，给全班作了坏榜样造成了恶劣的影响，对于我逃课的事情，所造成的严重后果我做了深刻的反思：
1。这样有事没请假，让老师担心我的安全。本应按时出现的我为能按时出现，试问则呢不会让平时十分关心每一个学生的老师担心。而这样的担心很可能让来势上课工作分心，造成更严重的后果。
2。在同学们中间造成了不良的影响，由于我一个人的逃课，有可能激发一个欲逃课的同学的坚定决心，影响班级纪律性，也是对别的同学的父母的不负责。
3。影响个人综合水平的提高，使自身在本能提高的条件下为能提高。如今错已铸成，我深感懊悔，深刻检讨自己的错误。
4。思想觉悟不高，对错误的认识不足，试想如果当时我就认识到此事的严重性，错误就不可能发生。之所有的问题都归咎于我还为能达到一个现代大学生应具有的认识问题水平，为能对老师的辛勤劳作作出回报，我越来越清晰的感觉到自己所犯的错误的严重性，为此，我一定会在以后的几年里更严格地要求自己，在认真完成作业地同时，使自己的言行都与一个现代大学生相符合。
作为逃课的已份子，我觉得有必要对我们的行为作出检讨，所以按照老师的要求激纳保质保量的检讨书一份。对自己的错误根源进行深挖细找的整理，并认清可能造成的严重后果。
望老师能念在我是初犯，认识深刻而且平时表现也不错的份上，从轻处理，请关心爱护我的老师同学继续监督，帮助我改正缺点，取得更大的进步。短短10000字，不能表述我对我自己的谴责，更多的责骂，深在我的心理。我错了，我逃课了。我错了，我不该逃的。但是，浪子回头金不换。我希望老师能给我改过重新做人的机会。老师能给我改过的机会，我会化悔恨为力量，努力地上课、上课、再上课。
检查书范文3
尊敬的社领导及同事朋友：
今天在这里，我要做一次深刻的检讨：关于8月20日至9月30日这一个月零十天我离开深圳后的所作所为，在此向各位同仁解释并恳请社领导认真处理。
6月24日，我收到了由“2002世界摄影家眼中的宁夏”组委会寄发的邀请函件，邀请我赴宁夏参加这项大型的拍摄活动，之后我提请金总批准，金总本着支持员工事业向上的态度同意我去宁夏，本来事情至此是圆满和顺利的，但8月10日因为一个电话改变了我的行程计划，错误也就从此开始：那是一个我从未谋面的杭州网友（女，22岁，网名是楼兰淑女）她在此之前也曾经和我通过一回电话，这次我谈到将去宁夏拍摄的事宜，她说为我高兴，我也戏称要绕路去杭州看她，谁知她真的邀请我去杭州了，于是我于8月20日直飞杭州，但那个衰人在我真的到达杭州后突然反悔，她在电话里只说了一句：“你不觉得这样是很荒唐的吗？”就挂了，被扔在那里的我完全丈二和尚摸不着头脑，我不明白她的心理如果认定这是一件荒唐的事情为什么不早告诉我？而一定要等我已经到达了杭州机场才说，我感觉自己被人耍了，有点恼羞成怒。
我不能接受一个在电话里活生生的女人楞不相信我这活生生的男人存在的现实，我也不能理解她们在网上耗费了大量的时间其目的究竟是为了什么的原因？一气之下，我就地上网，希望能够找回心理上失去的平衡，苍天不负，我去新浪的“城市联盟”里用了四个多小时又结识了一位杭州姑娘她的热情与真诚实在令我感动。晚上我们一起去吃西湖醋鱼……这次经历让我不得不重新去理解“网友”这个称呼，同样是一个人谈吐和一个人见识的流露，但有的人就认定是件“很荒唐”的事，而有的人会欣然请我去共享西湖佳肴，同样是在用网络做为工具，为什么结果如此不同，从上网的第一天开始我就不只一回的听到“小心啊！网上的骗子太多！”“网上无真情”之类等等等等的劝言，至今也不绝于耳，但在之后的经历中，我越来越多的感觉到：其实网上真正的骗子就是那些喋喋不休劝导别人的“好心人”，大家都在诅咒着网上的“虚假”，但同时每一个人又积极的能与着这种虚假，形成了一种新型意识形态上的“心理悖记”。大家你吹我鼓，好像人人都已识破了网上的虚情，但实际上恰恰又是人人助纣为虐，推进着这种虚假晕环的不断扩大网络只不过是一个工具，而关健是看在谁的手里用，至此，我突发奇想：既然这次来杭州是“荒唐”之举，那我为什么不能“荒唐”到底呢？很快我决定了一个城市挨着一个城市的流窜，就利用现成的网络直接和这些城市里的绝对居民交朋友，就这样，我从杭州开始，一口气走完了，上海、苏州、无锡、南京、北京、哈尔滨、牡丹江、沈阳、银川、延安、咸阳、兰州、西宁、格尔木、拉萨、成都、昆胆、贵阳、重庆、宜昌、长沙、桂林、南宁等25座城市，让每一座城市在我的记忆中变得具体起来。沿途基本上是由各地刚刚认识的网友带领着直接进入她们的城市，这一个多月里我几乎是乐昏了头，每天在这些城市里踽踽穿行，并时时陶醉在各个城市朋友的真情接待之中，在此期间我甚至一度对深圳产生了强烈的厌恶情绪（请领导恕我直言），我觉得深圳就象一座巨大的甩干机，我们所有在这里工作和生活的人每天都被高速而且重复的旋转机械地掏空了时间、精力、热情，在旅行中每一天所感受到的（心理周期）是深圳一周的体验，过去在深圳时时感受到的那种麻木与迟钝现在荡然无存了！我觉得自己的生命被延长——有效的延长了，在这种状态下，我已经派生出了极端的利已主义思想状态，当时的心理说粗点就是：只要不破坏不中断这趟旅程的感受，“管他妈妈嫁给谁！”我一路关机，只顾自己的感官享受，而把组织、集体、工作的概念完全抛到了九宵云外，我甚至在给金总的短信息里恳请他不要告诉我的家人我到了哪里……现在回想起来，我时时都能从自己投射到墙壁上的丑陋身影中看到“自私”两个大字，我不仅自私、而且丝毫不懂得尊重别人，在一个集体环境中缺乏一种起码的合作精神，我觉得这都是和自己长期不注意提高公德意识与公民义务感有关，连最起码的尊重他人的意识都不完全具备，认真思考，我意识到我涣散的集体意识给领导及同事们带来了多大的麻烦。新晨
检查书范文4
【关键词】肠道准备风险；知情同意书；签署；医疗纠纷
作者单位：362800福建医科大学附属第一医院闽南分院区肠镜检查是个侵入性的操作，具有一定的风险。而肠镜检查风险，除了该操作可能引发的风险外，还包括肠道准备的风险，在临床实践中，知情同意书的签署通常在行检查前，由肠镜操作的医生履行告知，患者知情同意后签署。告知及签署时间的滞后，存在安全隐患。由此可能引发医疗纠纷。
1案例简介
例1 某门诊患者，女，38岁，因便秘两年，大便时干时稀，症状加重1月来我院要求作结肠镜检查。接诊医生接诊后，根据患者的病情，选择番泻叶联合洗肠粉口服肠道准备。内镜室护士接到申请单后，给予相应的肠道准备指导。检查前一天晚上9：00患者在家 根据用药方法，将番泻叶10 g加开水2000 ml泡服，30 min后患者上腹部剧烈疼痛，并吐出食物及咖啡色液体约200 ml，遂返院就诊。拟诊为番泻叶引起的消化道出血。经治疗后痊愈。事后，患者投诉院方未履行告知肠道准备风险致其消化道出血。
例 2 某门诊患者，男，20岁，腹部不适伴排便异常半年，拟行结肠镜检查。例行口服硫酸镁清洁肠道准备。检查前5 h喝硫酸镁后呕吐胃内容物一次。检查前半小时，医生例行告知其肠镜检查的相关注意及潜在的风险，患者获知这些信息后，拒绝做检查。并投诉院方没在肠道准备前告知，导致他经受口服硫酸镁所致的胃肠反应。
2思考
2.1探讨案例1，患者出现的药物不良反应，院方是否有过错。
在临床实践中，肠道准备出现严重不良反应的情况相对较少.但是可能发生。各种备肠方法的严重不良反应报道不少。临床常用的甘露醇备肠，有报道可诱发急性肠梗阻[1]，肠破裂[2]、电解质紊乱[3]、肾衰[4]等。硫酸镁也常用于肠道准备，有报道，口服硫酸镁出现肠穿孔[5]，低钠性昏迷[6]等。聚乙二醇电解质用于肠道准备可引发严重电解质紊乱。清洁灌肠致肠穿孔。上述各种肠道准备不良反应的发生，与患者的病情、年龄及备肠方法的选择有关，同时也存在着不可预知的个体差异。案例1，患者的病情不属于番泻叶肠道准备的禁忌证。番泻叶作为临床常用药物，小剂量（1.5～3 g）可起缓泻作用，大剂量（5～10 g）则可攻下，临床上还可用于胃肠出血的治疗。10 g番泻叶泡服用于导泻，发生消化道出血的不良反应临床很少发生，应该算个体差异。但患者发生的身体损害确实是由于医疗行为所造成，而且医方在肠道准备前没有履行法定的告知义务。医方因此要承担相应的责任。临床实践中，肠镜检查知情同意书是由医生履行告知，患者签署。但具体的肠道准备由护士执行落实，在患者签署肠镜检查知情同意书之前，执行肠道准备，一旦发生不良反应，护士也将面临医疗纠纷的风险。
2.2探讨案例2，肠镜检查知情同意书签署的时机是否合适所谓知情同意权是指患方对疾病诊断、治疗等真实情况的了解、被告知、选择、拒绝和同意权。
临床上，都是由肠道检查的医生在检查前的几分钟让患者签署肠镜知情同意书。在经历了肠道准备的不良反应后，让患者再来选择做或不做检查，显然时机有缺陷。由此也将增加医疗纠纷。
3建议
把肠道准备的风险降低到最低，是医患双方的共同目标。因此，肠镜检查申请，建议由有经验的专科医生决定这个检查是否必须，并根据患者的年龄、性别、病情等合理选择肠道准备方法。在此过程，将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询，并在肠道准备之前签署知情同意书。如此患者有充分的时间考虑是否做此项检查。这个时机签署知情同意书，既保障了患者的知情权，也客观上记录了履行知情同意权的过程，对医患双方维护自身权益、加强医患沟通，减少医疗纠纷有重大意义。
参考文献
[1]郭明文，刘修莉.结肠镜检查前肠道准备致肠梗阻2例分析.胃肠病学和肝病学杂志，2011，20（9）：808813.
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[4]朱晓峰.甘露醇行肠道准备术后致肾衰2例.南通大学学报（医学版），2008，28（6）：5.
检查书范文5
在那天早上时，我看见一堆学生在相互推搡起哄，当时正值楼梯最拥挤的时刻，为避免出现拥挤践踏的安全事故，我理所当然地上前制止打架推搡的学生，但是在制止后面一位推搡起哄的学生赵威时，他不但不听劝阻，反而朝我大骂并出手推我，态度极其恶劣。我将赵威同学带到办公室进行教育，而此时赵威同学依然情绪激动，嘴里骂骂咧咧并有进一步攻击我的迹象。赵威同学的态度和言行举止激怒了我，我随手拿起办公室的椅子将他打伤，并在后来的说教过程中还打了赵威同学几个耳光。尽管在见到赵威同学流血后我就猛然警醒并及时采取了补救措施，但是给赵威同学的身心伤害已经造成，给家长带来的伤害也已经造成，对此，我深感内疚和自责。
《中华人民共和国未成年人保护法》第十五条规定：“学校、幼儿园的教职员应当尊重未成年人的人格尊严，不得对未成年学生和儿童实施体罚、变相体罚或者其他侮辱人格尊严的行为”。
《中华人民共和国教师法》第八条第四款规定：“关心、爱护全体学生，尊重学生人格，促进学生在品德、智力、体质等方面全面发展”。
《中华人民共和国教师法》第三十七条规定：“教师有下列情形之一的，由所在学校、其他教育机构或者教育行政部门给予行政处分或者解聘”。
(一)故意不完成教育教学任务给教育教学工作造成损失的;
(二)体罚学生，经教育不改的;
(三)品行不良、侮辱学生，影响恶劣的。
教师有前款第(二)项、第(三)项所列情形之一，情节严重，构成犯罪的，依法追究刑事责任。
事情发生后，通过教育局领导、学校领导和学生家长的教育，我意识到自己的行为已经违背了〈未成年人保护法〉和〈教师法〉的相关规定，并且违背了起码的师德警戒规定。因此，我向各位领导和家长保证：
一.我愿意利用停课检查期间，到医院陪护赵威同学，通过沟通，将功补过，尽一切所能抚平他心灵的创伤;
二.我接受教育局和学校对我的任何行政处分;
三.我愿意在赵威同学所在班级或全校向赵威同学和家长道歉;
四.如有可能，我愿意在赵威同学出院返校学习后，利用课余时间给他免费辅导功课直至赵威同学高中毕业考上大学。
出现这次教学事故不是偶然的，在对自己的行为给学生和家长带来伤害深感不安的同时，我也对自己思想深处的动机和根源做了一下剖析：
首先，我固执地认为许多独生子女是家里的“太上皇”，衣来伸手，饭来张口，要啥给啥，好吃懒做。家长对子女的溺爱、袒护，使这些“未来的花朵”不懂什么是文明礼貌，不懂得珍惜父母血汗钱和别人的劳动成果，更谈不上遵守学生行为规范，遵守学校纪律了。他们一旦长期在家里养成习惯，短期的学校教育，是难以改变和纠正的。对他们的教育和感化往往需要一个过程特别是一段时间。而我们如果对他们的违纪不及时采取“措施”，结果肯定会影响学生自己和他人的学习，教师的威信也会严重削弱。教师的教学成绩一旦受到影响，教师就会面临学校考核、工作聘任、津贴发放等方面的惩罚。此外，这样的学生如果不教育好，班上大部分学生就会被“赤化”，学校的纪律处分根本不会起任何作用。为了管好和教育好这部分学生，我有时候会有“动武”的念头。
其次，我认为在离异家庭里，由于缺乏家庭的温暖，缺乏“唱白脸”母爱或“唱黑脸“的父爱，学生的身心健康会受到影响，教育也因此会受到影响;也有些父母由于对子女教育的认识不够，平时只顾做生意、干活或上班甚至吃、喝、玩、乐，对子女的学习和道德品质的教育不闻不问。由于疏于管教，使这些孩子交上一些不三不四的朋友，他们的思想品德受到严重的“污染”，学习不努力，三天打渔两天晒网，上课心不在焉，昏昏欲睡，或做其它一些与课堂学习无关的事情。有的甚至不把老师放在眼里，老师的开导、批评、教育往往被他们视为软弱可欺，认为你胆小怕事，欺软怕硬。为了维护自己的威信和所谓的师道尊严，维护大多数学生的利益，我有时候会将法律和师德抛诸脑后，在自认为忍无可忍的情况下“杀鸡给猴看”。
再次，受“严师出高徒”的传统观念的影响，我很多时候认为“棍棒出好人，出人才”。误认为许多家长所交代的“不听话的可以打”就是给学生体罚的借口，特别是鞭策或惩罚违纪的学生。但是我没有意识到，身为人民教师，在履行教学职责的过程中，对学生不采取正确的教育方式，而进行体罚，反而会侵害学生的身体健康权。
最后，尽管我认为体罚学生出发点和动机是好的，都是为了教育学生，但是我没有意识到体罚学生违背了教育的规律，违背了教师的职业道德，同时是我国教育法律、法规不允许的。特别是体罚学生会恶化师生关系，影响到学生对老师的信任，影响到教师对学生的教育效果，还可能导致学生及其家长对我的报复行为，危及我的人身安全，危及到社会安定。
出现这次教学事故，我想除了以上自己的认识缺陷以外，还与开学以来的长期超负荷工作所导致的疲劳倦怠有关。从开学新生报到注册至今，几乎每天我都是从早5：30到晚上10：30超负荷工作，要照顾新生的日常起居，引导监督他们适应新学校的学习和生活，还要教会他们进行自我管理，搞好班风和学风。除了要完成一切学校交给班主任的任务，我又要备好课，让所教班级新生平稳过度到高中阶段的知识学习。而最近因为班上学生打架和晚就寝讲话，班级积分被扣13分，而家里还因为小孩生病打针一个多星期没有痊愈，所购房子因为公积金贷款出现问题面临破产，这一切都时时刻刻让人愁让人忧。我想我是因为这些无法应对的超出了自身能量和资源的过度要求，而导致了情绪衰竭，使我的疲劳状态累积到了一定程度，产生了偶尔的失去人性化的表现。而这种表现在没有调节渠道或调节不顺利的情况下，一碰到诱因，就导致了这次攻击性行为。
主客观的因素导致了这次给赵威同学的伤害，我后悔不迭，希望在以后的工作、生活中，加强对法律法规的学习和教育心理学的学习，了解教育发展规律，了解学生成长的规律。认真钻研教材，不断探索新颖、独特、有效的教育教学方法，提高学生的学习兴趣、积极性、主动性和创造性，提高教育、教学效果。加强自己多方面的能力与素质的培养，特别是在提高自己的威信和魅力方面多下工夫。只要学生敬佩你、喜欢你了，何愁叫不动和教不好他们?加强学校、家长和社会的教育联系，培养学生热爱祖国、尊老爱幼、遵纪守法、尊重老师，保护公物，珍惜别人的劳动果实等良好的行为习惯。帮助家长们了解子女教育、学习辅导方面的一些知识与经验，知道溺爱子女，袒护子女的不良后果。
学生是祖国明天的希望，而教师则是希望的播种者。作为教师个人，我应该形成一种科学健康的生活方式，学会自我放松，此外就是我要不断地学习，提高自身的能力，消除才智枯竭，绝对避免再次给学生和家长带来不必要的伤害。
检查书范文6
关键词：医务科病历分析改进
正确解读病历书写与医疗纠纷的关系，加强病案书写的正确性，提高医疗水平，保证患者的医疗安全，是当下工作的重点。病历书写持续检查分析和改进，需要通过各项工作的改变来实现。
1明确病历书写的重要性
病历书写在日常工作中，具有非常重要的作用，影响着医学的发展和进步。首先，病案属于医疗卫生科技档案，是国家档案的重要组成部分[1]。对于医生来说，能够提供广泛的参考。其次，病案是医院与外界联系的桥梁，它证明了病案使用价值是多方面的[2]。从客观的角度来分析，现下的医疗社会保险制度不断的健全，病案是否完整，能否阐述清楚事情，关系到患者的切身利益。综合而言，医疗病历的书写会影响到患者的治疗与康复，是各项医疗工作开展的基础。
2医疗病历书写的问题现状分析
2.1入院记录中存在的缺陷 主诉缺陷问题在目前的发展中，已经得到了很大的重视，并且引起了社会舆论的压力。用词不符合医学术语就是非常严重的问题之一，例如"全身没劲1月"；用诊断或者病名做主诉。如发现支气管肺癌6个月或糖尿病史3年，高血压病史10年。倘若患者的病情并不严重，主诉缺陷则会导致患者的用药差异，延缓康复时间，倘若患者的病情比较严重，主诉缺陷带来的问题就会相当严重。例如，患者在描述不清楚的时候，医生也没有详细询问时，很有可能在用药和治疗方式上出现差异，如果患者的身体较为虚弱，甚至有可能造成患者临床死亡，医患纠纷由此发生。
现病史缺陷患者前来医院诊治时，医生必须对患者的现病史有一个充分的了解。例如患者在发生吐血情况后，如：吐血10口，数量及颜色都没有确切描述，伴随症状及院外治疗情况未提及。
对既往史记录简单，对药敏史、输血史缺漏。另一方面，患者的药物过敏史也没有得到详细的填写，比较常见的药物有青霉素、头孢等等，这些药物发生过敏，甚至可以危及患者生命，必须进行询问。从以上的表述来看，当下的病历书写出现了很多问题，不仅仅是要在现有问题上进行解决，还需要从客观上建立病历工作制度，在主观、客观的双重努力下，解决更多的问题。
2.2医嘱涂改或缺项 在病历当中，医嘱涂改或者是缺项的情况屡见不鲜，由于当下的电子医嘱比较盛行，因此常常发生的情况就是医嘱不符合患者的实际要求。例如，西地兰0.2静脉推注未写明单位[3]，扩大了剂量，还有就是多巴胺和阿托品也没有注明单位，这些药物往往是医患纠纷的关键因素。医嘱问题在今后的发展中，不仅仅是要保证电子存档的正确性，还需要在日常记录当中，保证每一项的时效性，为患者提供更多的帮助。
2.3首次病程记录缺陷 首次病程记录最突出的缺陷为病例特点，将入院记录中现病史、体格检查整段拷贝入首次病程记录，未对病史、查体、辅助检查内容进行归纳提炼，未突出对诊断与鉴别诊断有意义的阴性症状和体征，如原发性高血压病在现病史中的重要阴性鉴别症状"无面色苍白、大汗、心悸"是与继发性高血压嗜铬细胞瘤鉴别，"无胸闷、气短等"是与有无心脏损害鉴别等；拟诊讨论中鉴别诊断未结合患者病情进行分析，缺乏针对性，诊疗计划笼统，缺乏具体内容，出现"入院后完善相关检查，择期手术"等格式化文字，且诊疗计划和鉴别诊断、医嘱脱节情况。要注意病例特点、拟诊讨论、诊疗计划之间的关系，病史中的重要阴性鉴别症状和体征要与被鉴别的疾病、诊疗计划前后呼应、紧密相关、环环相扣，不能互相脱节。
3提高医疗病历书写质量的措施
3.1实行规范化培训的住院医师到医务科轮转制度 对新分配到医院的临床科室新职工和参加住院医师规范化培训的低年资住院医师，一个月在医务部医疗安全科学习医疗规章制度，一个月在医务部医疗质量科科长的指导下，对归档病历进行检查，重点学习病历书写规范。通过对实际工作进行体验，了解到自身的工作不足，并且逐步改善病历书写中的错误，积极学习临床经验，了解医患沟通的基本方法，并且执行轮岗制度，为自己的后续发展提供保障。
3.2定期对临床科室病历进行抽查 相对于一般的医疗工作来说，病历书写具有很强的特殊性，要定期对临床科室运行病历进行抽查。首先，每个诊疗组每年抽查十份归档技术病历，平时每月有针对运行病历进行一些专项检查。另一方面也是鼓励广大的医护人员更好进行相关医疗工作。其次，在抽查过程中，必须坚持赏罚分明的原则，根据病历上的错误，对相关医护人员作出惩罚措施，引以为戒，进一步促进医院病历质量的提升。
3.3组织医护人员学习卫生法 医务科对医疗病历书写的改进具有持续性特点，很多工作都必须持续进行，否则某一段时间得到的工作成果，会在后续的工作中，白白流失。本研究认为，必须组织医护人员学习卫生法。①要保证医护人员学习的有效性。实践部分注重日常观察和临时测试，要让医护人员对卫生法的相关措施有一个全面了解。②组织医护人员持续学习。为患者的诊治，书写出更加详细的病历，提高患者的治愈概率。③在学习卫生法的过程中，必须注重全面性，不可单独调出某一个部分进行学习，否则会对病历书写以及医护工作造成很大的负面影响。
本文就医务科对医疗病历书写持续性检查分析和改进进行了讨论与分析，从当下的工作情况来看，病历书写的问题并没有得到彻底解决，这需要相关机构介入调查和解决，进一步维护患者的利益。随着医疗事业的发展与进步，病历将会成为解决医患关系的决定性因素，当发生医患纠纷时，可以通过病历来有效解决，实现平稳进步。
参考文献：
[1]罗洁，张秉坤，罗飞，周建平.为了保护我们自己而规范病历书写[J].中国冶金工业医学杂志，2011（01）.01-09.
