医疗废弃物范例6篇

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医疗废弃物

医疗废弃物范文1

关键词:济南市 ; 口腔诊疗机构;医疗废弃物;卫生监督

随着口腔诊疗机构数量的增加,伴随而来的医疗废弃物日益增多,如何对疾病诊疗后的医疗废弃物进行处置管理已成为监督部门不容忽视的一项工作内容。规范管理是否到位,不仅关系到改善社会环境、医院环境卫生污染状况;而且关系到医院医务人员、就诊病人的身体健康;重要的是关系到有效地减少和预防病原微生物流行传播疾病。根据《医疗废弃物管理条例》,2006年5月济南市卫生监督机构对全市260余家口腔诊疗机构的医疗废物的产生、分类、收集、转运的全过程都进行了全面的监督检查,收到了较好的效果。

1.口腔诊疗机构医疗废弃物种类

感染性废物口腔诊疗机构诊疗工作与综合性医院门诊诊疗工作不尽相同,其疾病受口腔特殊的组织解剖生理特点的限制,分科细,治疗途径多,产生的医用废弃物种类多、数量多,例如:污染的各种敷料,如:棉条、棉球、棉签、小纱布、小毛巾、牙胶、小纸捻等,数量众多的敷料均染有血液、唾液,成为医用废弃敷料交叉感染的途径之一。

非感染性医疗废物诊治牙病所使用的各种重金属类,如汞、砷、铅等特殊废弃物;病理科废弃的各种病理组织切片标本;检验科废弃的各种血液标本、病原体培养基标本、废血清、废标本、采血用品等;修复科、正畸科废弃的技工印模材料、石膏模型、石英砂等;药剂科废弃的挥发性、蒸发性化学药剂废气;各科室废弃的损伤性刀片、缝合针、扩大针、金属车针、拔髓针等,同样对医院医务人员身体健康及环境带来不同程度的危害。

一次性医疗用品废弃物一次性无菌医疗器具的推广使用,对预防口腔疾病诊疗起到了预防作用,受到病人、医护人员的欢迎。但增多的医用废弃物如:一次性治疗盘、口镜、镊子、探针、漱口杯、手套、胸巾、印模、托盘、注射器、针头等的处置使医院难以承受。这些废物可成为最直接的污染源头,成为血液性疾病传播的传染源。这些医疗废弃物在医院的产生不仅对医院内医务人员有造成感染的危险,也可能污染环境造成社会疾病的流行。

以上这些口腔诊疗活动产生的医疗废物由于种类繁多,也给医疗废物的分类收集增加了难度。

2.济南市口腔诊疗机构医疗废弃物管理工作现状及存在问题

济南市现有医疗废物集中处置单位1家,一级以上(含一级)医疗机构及较大规模口腔诊所约100余家均已参加集中处置,由于对这些单位的监督检查力度较大,基本能按照《医疗机构管理条例》的要求执行,但也存在着不少的问题;而其余未参加集中处置的小的牙科诊所则违规现象比较严重。综合来看,主要存在以下问题:

2.1 组织管理及制度不健全表现在:小规模的口腔诊所无组织及制度,较大规模的口腔诊疗机构虽然有组织制度、但不健全。未建立主管和监管部门,或两者未能协调配合。对医疗废弃物的类别、规范、处置缺乏足够的重视,使组织管理制度落实和执行流于形式,长期以来未能引起各级部门重视。如:无专职管理部门;医疗部门、护理部门、感染管理部门的协调、检查、监督职责不到位。

2.2分类环节控制不严格 医院医疗废弃物的产生、分类、收集、回收、运输等环节应是一个连续的系统程序,但我们在检查时发现:诊疗后废物混放、混装;如损伤性废物与医用其他废物混放、混装;医用废物与生活垃圾混放、混送;医疗废物装袋过满、封口不严导致的医疗废物散落等现象依然存在,电梯旁、楼道内、甚至马路上都可见到医疗废弃物留下的痕迹。未建立医疗废物交接记录,或记录不完整,这些为传播疾病埋下了严重隐患。

2.3规范操作不严格表现在:诊疗使用后注射器与针头不卸或不分类;一次性治疗配套盘器械用毕不分类混放一起;一次性手套、口杯、纸巾使用后丢弃在生活垃圾箱内等,缺乏严格按照规范要求操作的意识,既没有保护病人,也未到达保护自身健康的目的。

2.4对相关人员缺乏相应的培训表现在: 医务人员防护认识不到位 ,防护认识淡化,认为医疗废物怎么处置是保洁员、院务部门、感染管理部门的事,对医疗废物的危害性缺乏足够的思想重视;缺乏对医疗废物处置工作人员的培训,缺乏必要的防护用品及安全防护专业技术紧急处理等知识培训,尤其是医疗废物收集人员,从事医疗废物收集工作的一般是保洁员或物业公司,由于这项工作工作环境差,待遇低,人员更换频繁,导致了培训及防护工作跟不上,而针对这一人群的职业健康体检更是无从谈起;医疗废物集中处置单位的工作人员未经过相应的专业知识及防护知识的培训,素质较差,从而造成了医疗废弃物不规范收集处理。

2.5集中处置工作不能全面落实:济南市医疗废物集中处置单位仅1家,收费较高,赢利的目的性较强,与医疗废物处置的公益性及社会性不能较好的匹配,造成了参与集中处置的单位经济负担太重,影响了对医疗废物处理的投入,小的诊所因为费用太高,不愿加入集中处置;而集中处置单位为降低自身成本,经常不能及时清运医疗废物,对不好收费的小单位不予接受,这些都对医疗废物的管理造成了极大的负面影响。

2.6 医疗废物包装物及容器不符合要求:部分小牙科诊所盛放医疗废物不使用黄色塑料袋,而是随意放在纸箱里或黑色垃圾袋里;部分医疗机构虽使用了黄色垃圾袋,但无警示标识及警示说明;盛放针头、安瓿等损伤性废物的锐器盒使用不普遍,部分单位将针头等损伤性废物直接混入感染性废物盛放在垃圾袋中,有些虽然分类放置,但盛放损伤性废物的容器多为纸箱子或各种小瓶子,都不符合规要求。

3 口腔诊疗机构医疗废弃物管理工作中的对策

3.1加强组织管理完善规章制度建立由一个部门牵头,多部门负责的行政管理组织,责任分清。各科室按照国务院颁布的《医疗废弃物管理条例》标准执行。健全各项规章制度及管理标准。如医疗废物安全处置管理制度,工作人员工作中对医用废弃物处置的职责和工作制度,医疗废物交接登记制度,回收人员体检制度等,将医疗废弃物的管理纳入医疗后勤管理质量范畴,最好建立医疗废物处理日常检查奖惩制度。

医疗废弃物范文2

【关键词】 医疗废弃物;感染;管理

医疗废弃物携带数量巨大、种类繁多的病原菌或病毒,具有极强的传染性。血站医疗废弃物主要包括成分血袋、实验过程中的废弃物、废液、一次性针头及因各种原因导致的报废血液等,医疗废弃物的管理是血站质量管理的重要组成部分,医疗废物的收集、转运、贮存、处理的任一环节处理不当,都会造成细菌或病毒的传播和感染[1]。笔者通过对血站各环节产生的医疗废弃物的收集和转运流程进行观察、调查,将血站各环节医疗废物转运过程中均存在的问题及其管理对策进行分析如下。

1 存在问题

血站各科室在医疗废物收集和转运过程中常存在下列问题:①各科室工作人员未严格执行消毒隔离制度,医疗废物装袋过满、医疗废物袋口未封医疗废物封口签、特殊医疗废物未双扎的现象,甚至有的医疗废物袋体有破损而未及时更换[2];②部分医疗废物清运工人未经培训上岗,自我防护和消毒隔离意识差,工作中不遵守血站各项规章制度,达不到预防医源性感染的要求,使工作质量得不到保障;③医疗废物装运车不符合运输的要求,医疗废物装运车没有明显标识,密闭性不好,或医疗废物装运车超载而致车盖不严,导致医疗废物袋外漏。此外医疗废物清运车未定期消毒;④医疗废物清运工人、医疗废物与血站工作人员同时共用同一通道。医疗废物清运工人带胶皮手套的手、医疗废物装运车,通过接触传播、空气传播极易造成病原菌的传播,造成交叉感染。

2 管理对策

针对以上存在的问题,可采取下列对策以减少血站各环节医源性感染的发生:①加强对血站各科室工作人员消毒隔离知识的培训,科室领导加强科室工作人员消毒隔离工作方面的管理,要求全体工作人员严格执行消毒管理制度和医疗废物分类制度,按要求处理医疗废物;②医疗废物清运工人上岗前进行系统和正规的培训,使其掌握其消毒隔离意识、控制医院感染的意识。血站应加大对医疗废物转运过程中的监管,发现医疗废物转运工人有操作不当的地方及时纠正;③要选择密闭性良好、符合医疗废物装运要求的车辆用于医疗废弃物装运。医疗废物装运车的醒目位置上明显标识,医疗废物装运车应定期进行消毒[3];④应设计单独的医疗废物转运通道,医疗废物转运通道路要有醒目的提示,除医疗卫生废物清运工人外其他人员不得入内,避免医疗废物清运工人、医疗废物装运车与血站工作人员之间的直接接触。此外单独的医疗废物转运通道要定期消毒。对于正在使用中的、没有单独的医疗废物转运通道的血站,应根据自己的实际情况制定严格的医疗废物转运制度,指定医疗废物转运时间。

3 讨论

血站各科室尤其是流动采血车外采环节的医疗废物转运过程中的管理常存在较多的问题,已成为医源性感染预防和控制的一个薄弱环节,因此应引起足够的重视。必须进一步完善规章制度,加强对血站各科室工作人员、医疗废物清运工人的培训,加强对医疗废弃物收集和转运的管理与监督,切实提高预防感染的管理水平,使医源性感染得到有效控制。

参 考 文 献

[1] 张艳梅,任红霞,高梅叶,等.血站类医疗废弃物医疗污水处理探讨.临床输血与检验,2009,11(4):368369.

医疗废弃物范文3

关键词:医疗废物; 卫生行政处罚; 立案

【中图分类号】R285【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)11-0527-01

随着医学科学的不断发展,医疗废物的产生、管理及其对社会造成的危害,已是一个不容忽视的问题,为加强医疗废物的安全管理,防止病原微生物的传播,避免其对社会的损害,于2003年6月我国颁布了《医疗废物管理条例》(国务院令2003 年第380 号),国家规定医疗废物必须进行集中、焚烧处理,不具备集中处置医疗废物条件的农村等偏远地区,应当符合《医疗废物管理条例》规定的基本要求。但相当一部分中小医疗机构不按规定执行,本案即为一例。

1案情简介

2012年3月12日,邢台市卫生监督所桥西监督所对管辖权医疗机构进行年度校验现场监督检查时发现,某学校医务室内堆积2箱使用后的一次性输液器和注射器,没有进行消毒、毁形及定点回收,监督员口头要求其立即改正,并制定了暂缓校验的记录。4月25日对其进行2次现场复验,再次发现其用后的一次性输液器和注射器又没有进行消毒、毁形及定点回收,堆积在治疗室内,其潜在危害极大,属于较严重的情形,违反了《医疗废物管理条例》第二十一条的规定,应该按照《医疗废物管理条例》第五十一条进行处罚。遂予以立案查处,拟给予其责令改正并罚款人民币3000元的行政处罚。学校医务室负责人在规定的期限内进行了陈述和申辩,强调该医务室为非营利性医疗机构,是为学校服务而设立的,不以营利为目的。这次因学校正在维修房子,使用后的一次性输液器和注射器未进行消毒、毁形及定点回收处理,以前做的很好,希望给予酌情处理。经过我所集体讨论并考虑当事人的申辩理由,于2012年5月9日送达《行政处罚决定书》至医务室,给予该校医务室责令改正并处罚款人民币2000元的行政处罚。当事人不服,进行行政诉复议。

2争论要点

邢台市卫生监督所集体讨论:该医务室属于学校,案件当事人应该是学校,而不是医务室,存在被处罚的责任主体错误;适用的法律条款不当,《医疗废物管理条例》第五十一条第二款是指逾期不改正的,处1000元以上5000元以下的罚款,而此案没有显示有逾期不改证的证据,因此撤销处罚决定,重新立案。

3体会与建议

医疗废弃物范文4

又募资新建生产线,这对其销售能力是一个考验

时隔一年半后,真彩文具股份有限公司(以下简称“真彩文具”)于11月末在证监会网站更新了招股书。新的招股书显示,公司还未上市却已“疲态尽露”。

公司业绩三年连降,未来将如何改善利润水平?现有产能利用率不足,为何募资新建生产线?就以上问题,《投资者报》记者于12月15日多次致电真彩文具,遗憾的是一直未有人接听。记者于是将采访函发至公司证券部邮箱,但截至发稿日前也未收到公司回复。

业绩“真的不出彩”

公司还未上市已颓势尽显。在已经过去的2012年至2014年,公司净利润分别为3950万元、3659万元和3196万元,分别下滑21%、7%和12%。尽管如此,公司依旧制定了“宏大”的经营目标:上市后三年,公司营业收入较2013年翻一番,净利润每年增长不低于20%,公司产品的市场占有率较2013年提升30%以上。

一个逐渐走下坡路的公司,真的能通过上市实现“逆袭”吗?而且从发展战略和募投项目来看,真彩多是在延续原有的文具产品和营销方式,在传统业务已经下滑的情况下,缺乏创新和突破。

相对“新鲜”的早教用品业务,则被认为是未来重要的盈利增长点。公司在招股书中称,将着力构建“早教用品+动漫+教育平台”的整合营销模式,实现早教用品平均不低于50%的快速增长。不过在2015年上半年,早教用品仅占主营业务收入的2.7%,即使有50%的高增长,由于基数过低,几年内也难以成为支柱型产品。更何况近三年早教用品的收入一直在上下波动,想实现平均不低于50%的快速增长也是说的比做的容易。

同时,真彩文具的主要竞争对手晨光文具已领先一步于今年年初登陆上交所。上市之前净利润已由2012年的 2.3亿元上涨至2014年的3.4亿元,上市后前三季度继续保持近20%的增速。相较之下,真彩文具的业绩表现是“真的不出彩”。

巨额期间费用吞噬利润

虽然公司每年净利润在3000万至4000万之间浮动,不过在2012~2014年期间,营业收入均高达10亿元左右。也就是说,公司每卖出100元产品,剔除各项成本费用后,真正装进口袋的只有三四元钱。不过公司的毛利率一直维持在25%以上,为何在较高毛利率的情况下,最终的净利润却少得可怜?

造成真彩文具净利润稀少的一个重要原因是巨额的期间费用(包括销售费用、管理费用和财务费用)。在计算毛利率时,这些费用并不算入营业成本,不过在计算净利润时却需要扣除。所以公司毛利率虽然超过25%,但净利润经过期间费用的吞噬后就已寥寥无几。

招股书显示,公司2015年上半年三项费用合计超过1亿元,2012~2014年的期间费用维持在两亿元左右,远远超过了三四千万的净利润规模。期间费用占当期营收的比例均在20%以上,与同行业其他公司相比较高。

期间费用中占比重最高的是销售费用,主要包括职工薪酬、渠道推广等方面。公司曾为了扩展市场,在2013年扩充了销售队伍至736人,占公司员工总数的23%,到了2015年上半年,这一数字上涨至29%,而且销售人员的工资总额已经超过了销售费用的四成。可见在费用控制上,真彩文具还有很多“功课”要做。

产能剩余仍扩张

面对营收增长艰难、净利润下滑严重的现实状况,真彩文具仍希望登陆资本市场扩张产能。

招股书显示,公司5个募投项目耗资4.1亿元,其中投入最多的是“生产基地生产线扩产技术改造项目”,占用资金1.31亿元,拟在公司江苏昆山生产基地新建4条生产线,并对现有的6条生产线进行技术改造。公司称,该扩产技术改造项目“将突破公司现有产能瓶颈”。

但是书写工具、学生文具等四类主营产品在2014年和2015年上半年产能均有剩余。以占营收超过一半的书写工具为例,2014年和2015年上半年,书写工具的产能利用率分别为81.8%和54.1%。公司在招股书中解释称:由于2013年年末公司备货较为充足,且为进一步优化库存管理,2014年和2015年上半年的产量有所降低,故当期产能利用率偏低。

医疗废弃物范文5

关键词 依沙吖啶 米非司酮 中期妊娠引产

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.14.104

依沙吖啶经腹羊膜腔内注入用于引产已在临床上广泛应用,但存在引产时间长,宫缩强,宫缩不协调,宫颈成熟差,产程较长,宫颈裂伤,引产者痛苦大,胎盘胎膜残留等不足。而宫缩及宫颈的成熟是引产成功的关键。2008年以来,利用米非司酮促宫颈成熟,增强子宫敏感性,在中期妊娠引产中取得了显著效果。现报告如下。

资料与方法

2008年1月~2010年1月收治自愿要求终止妊娠的孕妇300例,随机分为观察组与对照组各150例。引产者均无青光眼,哮喘及其他药物过敏史,无其他不良嗜好,无应用药物的禁忌证。两组年龄,孕产次数,孕周,身高及体重均无明显差异。

方法:①术前检查:患者入院后均常规查体,查白带常规,尿常规,血常规,血型,凝血三项,查肝、肾功,心电图,胸透等无异常,彩超确定孕周及胎盘位置、羊水量等,无产科合并症。②药物及用药方法:米非司酮与依沙吖啶。入院后待各项实验室检查无异常后。观察组:先让孕妇口服米非司酮150mg(饭前或饭后2小时),再经腹羊膜腔内注入依沙吖啶01。对照组只经腹羊膜腔内注入依沙吖啶01。③观察指标:两组均记录用药后的不良反应,详细观察及记录宫缩情况,破膜时间,胎儿胎盘娩出时间,阴道出血量,发热及恶心呕吐,腹泻,腹痛等情况。见表1。

统计学处理:计数方法采用X2检验,计量资料采用t检验。

结 果

两组引产成功率的比较:观察组注药后,48小时内分娩145例,72小时内分娩4例,1例行急诊清宫术;对照组注药后48小时内分娩85例,72小时内分娩54例,8例于72小时后行第2次注射依沙吖啶,3例行急症清宫术结束分娩,观察组与对照组引产成功率分别为993%与927%,两组差异有显著差性(P<005)。

两组引产时间及引产后2小时内出血量的比较:①观察组平均引产时间3016±625小时和产程568±335小时均明显短于对照组平均引产时间435±1116小时和产程1715±368小时,两者差异有非常显著性(P<001)。②观察组阴道出血10010±63ml,对照组12255±647ml,两者差异有显著性(P<005)。

清宫率的比较:观察组清宫136例,清宫率907%,对照组清宫140例,清宫率933%,两组比较差异无显著性(P>005)。

发热不良反应:观察组用药后10例出现发热反应,对照组8例,体温>385℃,给予对症处理后缓解,两组比较差异无显著性(P>005)。

讨 论

依沙吖啶从50年代开始用于中期妊娠引产,成功率>98%[1],它属于吖啶杂环化合物,是一种杀菌剂,可通过机械刺激促进内源性前列腺素增生,降低孕酮水平,诱发子宫平滑肌收缩,使胎盘胎膜变性坏死,胎盘功能受损后,血中孕酮雌激素和绒毛膜促进腺激素水平下降,破坏了妊娠,维持发动分娩[2]。而依沙吖啶在中孕引产中引起的宫缩不是自发的,它引起宫体收缩与宫颈扩张不同步,中期妊娠后,宫颈管不成熟,容受差,宫颈扩张的潜伏期长,持续宫缩作用于未成熟的宫颈,子宫出血增多,胎儿及其附属物可经未充分扩张的宫颈强行排除,造成宫颈撕裂,甚至后穹隆损伤。引产时间长,患者痛苦大,因此促宫颈成熟,做好宫颈口扩张的准备是必要的。

米非司酮为受体水平抗孕激素药,与孕酮竞争受体,而达到拮抗孕酮作用,米非司酮与孕激素受体的亲和力是孕激素的2~5倍,对孕激素起竞争抑制作用,增加了子宫兴奋性,且可抑制前列腺脱氢酶的活性,内源前列腺素水平升高,促进宫颈成熟,抑制子宫颈胶原合成,扩张软化宫颈,并引起子宫节律性收缩。

在中期妊娠引产中应用米非司酮,弥补了依沙吖啶不能自发地引起宫缩,存在宫缩不协调,分娩时间长,宫颈成熟差,扩张慢,宫颈裂伤胎盘胎膜残留等不足,对中孕引产者给予依沙吖啶和米非司酮联合使用具有协同作用,提高了引产成功率,缩短了产程,减少了患者痛苦。

通过以上分析,米非司酮联合依沙吖啶应用于中期妊娠引产,效果好,患者痛苦小,缩短了产程,缩短了住院天数,价廉经济,方法简便,安全可靠,不良反应小,值得推广。

参考文献

医疗废弃物范文6

【关键词】 布地奈德; 异丙托溴铵; 支气管肺炎

中图分类号 R563.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)26-0059-02

【Abstract】 Objective: To investigate the clinical efficacy of budesonide and ipratropium bromide nebulizer treatment of children with bronchial pneumonia.Method: 100 patients with bronchial pneumonia in children in our hospital from June 2011 to September 2013 admitted for the study, were randomly divided into the control group and the observation group, each group of 50 cases.Two group patients have taken the basic treatment, the control group household budesonide inhalation suspension line atomization treatment, observation group were treated with budesonide and ipratropium bromide nebulizer treatment, than the clinical effects were analyzed.Result: The effective rate of the control group was 72.00% while the observation group was 90.00% after treatment, and the difference between the two groups was statistically significant(P

【Key words】 Budesonide; Ipratropium bromide; Bronchial pneumonia

First-author’s address: Community Health Service Stations of Heyetang of Hunan Provincial People’s Hospital,Changsha 410000,China

小儿支气管肺炎是我国儿科临床常见性疾病,是导致婴幼儿死亡的主要原因。多发于气候骤变、冬春寒冷季节。因患病后,患儿体质较差,免疫力下降,导致易受病菌感染。小儿支气管肺炎主要因细菌或病菌引起。其临床主要表现为咳嗽、气促、湿音,可引发呼吸停止、心功能不全等,会危及患儿生命安全,其致死率极高[1]。本次研究对笔者所在医院2011年6月-2013年9月收治的100例小儿支气管肺炎患儿使用布地奈德及异丙托溴铵雾化治疗,效果满意,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择笔者所在医院2011年6月-2013年9月收治的100例小儿支气管肺炎患儿为研究对象,所有患儿均符合小儿支气管肺炎诊断标准。按照随机数字表法将100例患儿分为对照组和观察组,每组50例。观察组男26例,女24例,年龄4个月~4岁,平均(1.6±0.8)岁。对照组男27例,女23例,年龄5个月~5岁,平均年龄(1.8±0.9)岁。排除心脏病、支气管异常、肝、肾功能不全等疾病患儿。两组患儿年龄、性别等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

两组患儿入院后均采取抗感染、吸氧、止咳化痰、抗病毒、营养支持等常规治疗。对照组患儿在采取常规治疗基础上加用布地奈德2 ml进行氧气驱动雾化吸入治疗。观察组行基础治疗后,给予异丙托溴铵溶液2 ml和布地奈德2 ml进行氧气驱动雾化吸入治疗。每天1次,每次20 min。

1.3 观察指标

观察两组患儿治疗后咳嗽、气促、湿音等体征情况,并记录患儿身体变化情况,对两组患儿治疗结果进行对比分析。

1.4 疗效判断

显效:气促、咳嗽消失,经听诊后,无细湿音;有效:患儿气促、咳嗦等症状有好转,且经听诊后,患儿细湿音有改善;无效:患儿症状、体征无改善,甚至有加重迹象。

3 讨论

小儿支气管肺炎是儿童常见疾病,对患儿身心健康会构成严重的威胁,其发病人群大多为5岁以下儿童,主要表现为气促、咳嗽、细湿音[2]。若长期持续症状未得以缓解,则易引发呼吸衰竭、心力衰竭、水电解质紊乱、缺氧性脑病等,体温在38℃以下[3]。

婴幼儿易感染肺炎,主要为呼吸系统生理解剖特点,如支气管黏液分泌少、支气管管腔狭窄、纤毛运动差、血管丰富易发生充血等,在婴幼儿时期,免疫能力差,肺炎易于扩散[4]。因患儿毛细血管充血,导致咳嗽排痰能力和纤毛运动能力差,易引发气管痉挛,形成堵塞,危及患儿生命安全[5]。在治疗过程中,除了采取抗炎、抗病毒治疗外,帮助患儿保持呼吸道通畅、改善平滑肌痉挛、清除呼吸道分泌物,在小儿支气管肺炎的治疗中有重要意义。

布地纳德为高效抗炎药物,归属于糖皮质激素类[6]。可提高机体平滑肌细胞、内皮细胞、溶酶体膜稳定性,可抑制免疫反应,也能降低其抗体合成,降低组胺类过敏性活性介质活性,减少释放量,可减轻抗原体结合对酶促的激发效果,控制支气管收缩物质合成,改善平滑肌收缩反应,降低呼吸道反应,使得腺体分泌与黏膜水肿能得以缓解,起到呼吸道修复效果,减少呼吸道阻力,改善患儿症状,特别是有气促的患儿,能快速减轻症状,在支气管肺炎的治疗中,为效果显著药物[7-8]。

异丙托溴铵是季胺类抗胆碱药物,阻断节后走神经支出,从而减轻迷走神经张力,使得支气管能得以舒张,可起到松弛支气管平滑肌效果,也能对黏液腺体分泌、纤毛运动起到良好的控制改善作用,可减少因痰液造成的阻塞,起到改善患儿通气质量,痰液减少后,也将痰液对支气管构成的刺激性减弱,减少支气管痉挛发生,不会构成心血管和呼吸腺体的影响,从而能降低使用后出现的不良反应情况[9]。采取布地奈德和异丙托溴铵对小儿支气管肺炎联合治疗,其效果显著,有明显的协同作用,能控制支气管扩张,减少痰液滋生,改善支气管刺激性,消除炎症,其疗效确切,效果显著。

参考文献

[1]周勇,黄瑾景,贺莉萍,等.抗生素在婴幼儿支气管肺炎中的应用调查[J].中国全科医学,2011,14(36):4180-4182.

[2]王燕,蒋昌科.血清心肌酶谱、C-反应蛋白和血小板计数变化在儿童支气管肺炎中的意义[J].重庆医学,2014,15(9):1083-1084,1087.

[3]施红.沐舒坦不同雾化方式治疗婴幼儿支气管肺炎化痰的疗效比较[J].中国药业,2012,21(3):78-79.

[4]蚌有凤.小剂量布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管肺炎疗效观察[J].中国当代医药,2011,18(35):76-77.

[5]卢学红,陈韬,朱媛媛,等.干扰素雾化治疗小儿急性毛细支气管肺炎的疗效观察[J].吉林医学,2014,35(6):1218.

[6]李凌春.盐酸氨溴索雾化治疗小儿支气管肺炎疗效分析[J].现代医药卫生,2011,27(5):730-731.

[7]桂志芳,田求明,李素芳.乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎临床效果观察[J].中国医学创新,2013,10(29):136-138.

[8]任亚东.盐酸氨溴索静滴联合糜蛋白酶雾化在支气管肺炎治疗中的疗效[J].大家健康(中旬版),2013,16(10):75-76.