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护理质量控制范文1
1.1一般资料
本院供应室于2015年9月至2016年9月开展了护理质量控制管理，选取供应室的工作人员共计20例作为研究对象，其中6名男性，14名女性，年龄20~45岁，平均年龄为（28.12±4.71）岁。选取2014年8月至2015年8月供应室未开展质量控制管理时期的工作人员共计20例作为对照，包括7名男性，13名女性，年龄21~47岁，平均年龄为（28.93±5.38）岁。对两组工作人员的一般资料进行比较，差异不具有显著的统计学意义（P>0.05），可以展开对比研究。
1.2方法
本院于2015年9月至2016年9月开展了护理质量控制管理，具体管理措施如下。
1.2.1建立健全消毒隔离制度
[4]消毒隔离制度是医院供应室确保灭菌物品能够达到标准的重要保障，供应室要对以往的消毒隔离制度进行完善和补充，严格规范各项消毒隔离操作流程，对标准规范和责任进行明确，如不同区工作人员的工作职责、应遵循的操作流程，工作人员交接班制度、高压灭菌器应用维修制度、无菌物品质量监测制度、差错事故上报制度等。要求每位供应室工作人员对制度内容牢固掌握并严格执行，在实际工作中严格落实消毒技术制度。同时，制度要随着医院的实际需要变化进行不断的完善和调整。
1.2.2定期对工作人员进行培训
供应室的工作人员需要具有高度的责任感和专业素养，加强对其培训和管理不可或缺。定期组织各区人员进行专项培训，丰富其消毒技术知识，提高他们的质量管理意识和预防院内感染的意识，使其在具体工作中不断提升操作水平和工作质量。同时开展对自我保护的教育，提高工作人员的自我保护意识，在做好消毒隔离工作的同时避免自身受到感染[5]。增加对相关法律法规的学习，增强其责任感，在工作人员之间开展广泛的相互监督机制，对工作进行有效的监控和监督[6]。
1.2.3加强对消毒、灭菌的监测
加强对供应室消毒、灭菌的监测，保证高压灭菌质量过关，确保灭菌物品达到合格标准。定期开展监测工作，对结果进行记录，做到有据可循。（1）每天更换消毒液，做到现配现用，监测消毒液的配制浓度，每月抽样进行污染菌监测。（2）每周一次监测灭菌柜，脉动真空灭菌器使用前应先进行BD试验。加强对外来器械的监测和消毒。（3）每月监测一次操作台、物表、工作人员手的细菌，加强空气监测，无菌物品的无菌试验结果应该为阴性。（4）每三个月进行一次紫外线消毒情况的监测[7]。
1.3统计学分析
采用SPSS统计学软件对所有数据进行分析处理，计数资料采用%表示，采用卡方检验，若P<0.05，则表示差异具有显著的统计学意义。
2结果
对供应室开展护理质量控制管理前后的情况进行分析，开展护理质量控制管理后发生院内感染的情况仅有1例，原因是器械未彻底消毒，院内感染发生率为2.5%，开展质量控制管理前发生4例院内感染，原因分别为器械未彻底消毒3例，灭菌不规范1例，院内感染发生率为10.0%。经比较，护理质量控制管理后院内感染发生率明显低于管理前，差异具有显著的统计学意义（P<0.05）。
3讨论
医院供应室是将全院可重复利用的医疗器械和无菌物品进行回收、消毒、包装、灭菌及发放等工作的重要科室，供应室的每个环节对于医院的医疗水平和护理质量都有重要意义。在供应室开展护理质量管理，规范操作流程、消毒技术，可有效降低院内感染的发生率，为临床治疗和护理提供安全保障，可显著降低护理差错事故的发生率，使患者享受到更安全放心、舒适满意的护理服务[8]。
作者:马凤芝 单位:内蒙古一机医院
参考文献
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护理质量控制范文2
1影响护理质量控制管理的因素
1.1管理素质欠缺。
由于护理管理人才是从临床一线优秀护士中选的，但缺乏护理管理知识教育和培训，主要靠经验管理，人情管理；科室制度在人员绩效考核中存在不平衡性，只罚不奖，收入少；不能公平、公正处置和质控护理工作中存在问题，缺乏一定的科学管理知识；这些都极有可能对护理质量管理工作造成一定误差和缺陷[1]。
1.2护理质量控制管理工作流于形式。
由于是护士长在进行质量控制检查，有时护士长不能处于一线临床工作，只进行一些行政工作，而有时只是上午进行质控工作，存在质量控制检查的漏查现象。护士熟知质控检查人员检查时间，应付检查，存在检查时一个样，非检查时又一个样，平日里护士工作缺乏真实性和务实性，患者在检查中没有受益。平日比假日好，上午比下午好，白天比夜间好，如责护对患者的八知道情况，在质控检查中护士会很快熟悉病历，将内容讲给质控检查人员，而其他时间则可能不熟悉；又如责护健康教育工作不能在平日的工作中履行好而是在患者出院时才进行告知。质控检查结果不能真实客观准确地反映护理质量和实际督查的结果。
1.3护士本身对质量控制意识淡薄，缺乏一定的护理安全知识，对可能导致护理纠纷缺陷缺乏预见性及排除能力。
年轻护士缺乏工作经验，工作流程不熟悉，操作规范不清楚，凭主观印象操作，护理工作的多样性、复杂性，年轻护士不具备应变抢救危重患者的能力或者能力不足，观察患者病情变化的敏感度不足，造成护理行为的缺陷。护理质控检查工作中发现问题不能及时分析原因提出整改措施，制订出相应对策。
1.4忽略患者的感受，只注重管理制度执行及落实。
随着医学科学及社会发展，人们观念也在不断转变[1]，许多患者都想参与到医护过程中，对自己的疾病康复说出自己的意见。由于患者自主意识及医学知识不断提高，他们已经由之前被动的由医生护士说了算，而变为自己对自己的生命健康负责的意识，改变了护患之间提供与需要的分歧。如对患者入院后进行清洁处置剪指甲，调查中55%患者要求不用医院的指甲刀，使用自己准备的指甲刀，自己去剪，不想让护士协助，不愿意让护士监督。为了执行入院处置剪指甲这项制度，护士会要求患者立即马上剪指甲，防止拖到下个班次被查住，势必造成护士行为与患者需求之间的冲突。而护士落实管理措施的目的就是防止护理质控检查被发现；避免被批评，扣分，甚至被扣奖金。人是一个多元化的个体，对自己生理，心理的认知，疾病的感知，生活习惯，会因个体的不同呈现不同的需求[1]。由于护理质量管理制度在一定程度上忽略了患者的需求，不能做到以满足患者的需要为目的提供优质护理服务。
1.5在一个人身上反复出现相同的质控问题。
住院患者人数多，环境嘈杂，护士人力不足，精神压力大。一名主班年轻护士从早到晚，精神压力大，文书书写记录内容多，加之巡视病房，记录不熟练，容易造成了护理工作中细节问题疏漏或处置不当、不及时，对患者提出的问题不能耐心解答，情绪烦躁,不能为患者多检查一下，多问一句，加之生怕被质控检查发现，被扣分，导致了恶性循环，问题依然存在，依然在这个人身上反复出现相同的质控问题。
1.6以满足患者需求的服务质量理念不能在质量控制评价中被体现。
护理质量控制的目的是为了保障护理安全，防止护理缺陷及纠纷的发生，促进疾病康复。由于护理质量控制管理评价中有一些不完善之处，与以满足患者需求仍有一定的距离，质量控制中忽视患者的需求，忽视了以人为本，忽视了人作为一个多元化的个体在心理生理方面的需求。制度中有的只是为了便于对护士监督管理而制订，强调了患者住院后应遵守的医院的规章制度，从患者的角度考虑较少，给患者造成了一定的不方便。
2对策
2.1科室质控小组的建立
我科室有10个质控小组，对护理工作中的各个环节均进行良好的质控，每名护士认真履行质控职责，参与到其中去，做到人人监督、人人质控，无论节假日，白天，夜晚，保证对每一位护士的公平、合理，质控护理行为。使各种工作做到有章可循，有理可据，保证各项工作处于质控的状态，我院的护理质控体系分为3级，护理部质量管理组—大区护士长护理质量管理组—科室质量管理组，科室质量管理组分设基础护理，分级护理，治疗室管理，病房管理，院感管理，科室管理，输血管理，技术操作，急救管理，这是护理质控的基础，由全科护士认真执行。
2.2加强每一护士的护理质量控制意识[1]
为了保障医疗安全，防止护理缺陷发生，监督护理行为，同时要以患者的需求为中心，那么使每一位护理人员在头脑中增强一定的护理安全法律知识，将护理质量控制的意识熟记在心，抓护理质量控制管理，认真履行各项岗位职责，进一步完善护理质量管理体系，实行人人参与护理质量控制，增强护理质量内涵建设，进一步将护理质量控制落实到位，将环节质量控制，重点环节质量控制，终末环节质量控制做到环环相扣。对护士长的管理能力，质控意识提出要求，组织她们出去学习领导艺术、沟通技巧，护理业务，并将学会知识运用到护理质量控制管理检查中去，落实好质量控制管理中各个环节中。护士长的质控管理能力在护理工作的质量控制管理中得到提高和认可。各组的质控结果落实到科室个人，把护士的质量控制检查结果与护士的目标管理经济利益联系起来。随时随地对护士进行无私奉献，爱岗敬业，医德医风教育，努力提高对患者对本岗位的高度责任心[1]；进行技能培训和业务学习知识灌输，将精益求精的精神内化在其中。在工作中形成对质量控制的强化及重要性提高和必要性落实，使每一位护士在质量控制管理活动中，形成自觉行为和意识，保障科室个人的医疗安全。
2.3质量控制体系进一步完善，质量控制环节的监督到位
医院护理部和科室要进一步将质量控制体系机构加强完善，落实好人人参加质量控制内涵的建设要求，积极调动其自觉性，掌握好质量控制标准细则，把握好质量控制的标准，进行质量控制问题的鱼骨图和柏拉图绘制，对问题进行分析提出对策，将品管圈的活动落实到我们科室的质控管理中去，使全体护理人员由被动管理转变成主动自觉自愿的全员参与管理。将对患者满意度调查标准细化、加强，各项岗位职责的修订完善，强化规范的护理行为，使得在质控检查管理的各个环节中护理人员能够更理解，人人参与。护士长管理责任到位，使质控过程中各类环节随时随地不受时间限制处于受控状态，使质量控制管理作用得到充分发挥。
2.4护理部每周1次对科室护理工作质量进行管理督导检查
大区护士长每周四对科室的护理工作质量进行督导检查记录，并提整改措施；科室人员均参与到人人质控管理过程中去。每月医院护理部将检查的细则，评分标准，检查结果印成书面材料下发科室，各个专项质控检查组分别对科室进行全面检查，入病房进行管理检查，随时对护理工作质量检查，发现问题及时指出，对责任人进行进一步讲解培训，熟知正确的护理行为及目标；将随机质量控制检查与定期检查有机结合，使得质量控制检查管理工作始终处于受控状态，护士在工作中会认真履行职责，带着一份责任心去工作，思想上不能有马虎、松懈，做到了自我质量控制，自我约束。大区护士长质量控制专项检查科室的护士长对本科室的护理工作行为，工作质量进行自查，自评，做到心中有数，将品管圈的管理引用到科室护理管理中，进行品管圈的活动。每一位圈员学会了发现临床工作中问题规范，科学地分析问题，临床护理工作质量得到有效提高，加强了医护医患护患之间的沟通协作能力，大家提高了认识，加强了责任心，有了解决护理工作中问题的能力，加强了团队合作精神。
2.5护理夜查房制度的落实，各岗位职责制度落实情况及护理工作质量
做到白天护士工作质量控制与夜间控制相结合，使科室护理质量控制加强，随时随地可进行自查，自评，夜间查出问题第2天进行反馈，做到防微杜渐。引进品管圈的管理作为质量控制检查管理，完善质控职能部门的职责。我院设护理质量控制管理委员会，大区护士长专项质控检查，科室质控小组三级质量控制，科室质量活动小组认真履行其职责，在此基础上，加之科室人员人人相互质控检查管理，各质控小组设立质控组长，对分管的各质控组随时监控，提出整改意见，督促及早改正。质控组长定期按护理质量标准及考核办法，认真地对每位护理人员护理工作进行质控检查，并进行考核与评价作好记录，作为月底绩效考核的依据。每月各质控小组进行会议总结，评定本月质控问题发生的情况，并给予分析，提出对策，不能解决者向质控检查管理委员会，专项检查组提出有关的建议和意见。
2.6引进品管圈管理活动
品管圈管理活动是以人为本，以患者为中心，主要起到有导向作用，激励作用，辐射作用，识别作用，凝聚作用，还具有综合性、社会性的特点。可缓解日趋紧张的护患关系，保障了护理安全，引导和构建宽松、和谐、积极的医院品管圈文化，潜移默化地融入职工思想中，让护理人员具有归属感和组织亲和力，维护科室和医院的荣誉，实现医院发展的目的。通过护理质量管理对策的实施，有效减少了护理缺陷及差错的发生，提高了护理质量，提升了优质护理服务内涵，使患者感受到了优质护理服务，护理人员综合素质得到全面提升，护患关系得到了改善。
作者：段建萍 单位：太原市第三人民医院
护理质量控制范文3
【关键词】血透护理；质量控制；护理管理；风险评估
1决定血透护理管理与质量控制好坏的因素
虽然我国已经颁布了非常明确的医护管理办法，针对于护理各个方面都有了非常明确的规定，但是由于一些细节没有落实到实处，因此在血透护理的过程中还存在着一些问题，影响着血透护理的治疗质量。第一，防护意识淡薄，用具消毒室和水处理间没有明确的功能划分，大部分工作都是在同一个房间完成，没有针对性的保护措施；第二，医院血透室没有明确的法规细则，没有突发事件处理的应急机制，同时护士风险意识不强；第三，管理结构陈腐，无论是病人的病理档案，还是操作流程，都没有随着医学的进步进行系统性的改革，还沿用以前老套的管理办法；第四，护理人员没有主人翁的态度，对待工作得过且过，没有针对性的培训，缺乏血透护理系统性的知识；第五，各地区性医院血透质量评估标准不一，部分还有遗漏的现象。以上五点是当前血透护理存在的问题，一些问题产生的衍生现象已经成为影响血透护理工作的阻碍，将血透护理现存问题解决才是当前提高血液透析质量的关键。
2提升血透护理质量的具体措施
2.1 以血透护理实际情况为基础，完善现有的制度、指标
改变现有血透护理布局，以“以人为本”为中心思想，将血透护理的现实情况融入到护理体制中来，对现有护理准则不完善的地方加以补充。以现代护理质量理论为基础，结合最新出台的血液透析标准，融合当前血液透析的实际情况对医院血透室和护理人员进行全面的政治、思想、技术的提升，明确护理工作人员的职责，完善护理工作的流程，对护理质量监控的每一步都进行严格、科学的管理。时时将最新的血透护理技术进行整理，将其列入科室的学习预案，为血透流程的每一步，譬如器械消毒、透析监控、探视护理等，建立人性化的规章制度，对于护理流程、评估有着明确的质量监控机制，将血透护理流程中重要部分加入到业绩考核中，以保证各项规定能够被严格执行。
2.2 建立优质护理意识，构建精准的护理评估标准
护理意识优良与否直接影响到血透护理的服务质量，提升护理意识需要护理质量管理进行督促，护理意识和护理评估标准两者相得益彰，能够有力的促进血透护理质量的提升。在确定评估标准的过程中要将病人生理、心理考虑进来，一切以满足病人的要求为出发点，同时辅以社会护理评价以及护理收益等，多角度结合得到符合当前护理实际的护理标准。
将优质护理的概念融入到护士的行为准则中，让“护理不仅仅是解除病患身体上的痛苦，同时也是治疗心理一剂良方”植根于每一个血透护理工作者心中。由于接受血透治疗的病人多数病况严重，生理与心理都承受了巨大的压力，单纯的血透治疗只能减缓病症，因而切身的体会病人的痛楚，与之进行心灵上交流的优质护理能够改善他们的精神状态，有利于病情的恢复。
2.3 将多重质量控制手段融入到血透护理骨架中，带动血透护理进一步提升
严格执行血透护理流程，抓住护理关键点，结合计算机技术实施全面的质量控制，能够有效的改善血透护理质量。对于护理过程中的任何操作，例如急救药品、护理档案等常规护理质量监控重点都要有专门的护理工作人员进行审核，护士长要对这些方面进行不定时的抽查，减少细节错误的产生。护理人员要掌握血透的每一个环节，同时能够进行自检，针对自己不足进行改善。
血透护理关键细节如果做不到位不但影响治疗效果，有时还会威胁到病人的生命安全。例如透析器与病患血管连接是否正确，透析液的浓度、流量等是否满足病患的要求等都是会对病人的恢复产生一定的影响。利用先进的计算机软件进行质量监控与管理，建立护理质量数据库，通过对于一系列结果的分析和统计做到护理质量状况的一目了然。
2.4 组建风险评估机制，及时应对护理突发事件
血液透析会将病人的血液进行体外循环操作，期间伴随着一定的风险，并且接受透析治疗的病患都有着不同程度的并发症，可能影响透析的安全性，因此我们要结合治疗中出现的种种问题建立风险评估，以防止医疗事故的发生。遵守严格的操作守则，建立严谨的科学意识，“多走动，多观察，多分析”降低事故发生率。同时准确把握每一个病人的生理情况，做到心中有数，将护理工作风险概念深入骨髓。
3 结论
虽然现阶段血透护理存在着不完善的情况，但是我相信结合先进技术、建立风险意识、完善制度等措施的采取一定能够提升血透护理的质量。
参考文献
护理质量控制范文4
【关键词】护理文书；质量控制；方法；成效
【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0300-01
1前言
护理文书作为一项非常重要的病史资料，它既是护士遵照医嘱观察与护理病人的依据，也是医生了解患者病情、及时调整治疗方案时的重要参考资料，更是解决医疗纠纷时的有效证据。所以护理文书不但要做到记录准确、真实以及完整，还必须要做到规范化书写。因此，如何利用有效的护理文书质量控制方法，让全院的护理水平得到切实的提高，是院方急需解决的一个重要问题。
2资料和方法
2.1一般资料
把全院108位护士均当做研究对象，年龄为21～41岁，平均年龄为（27.3±7.9）岁。受教育程度：本科36名，大专53名，中专19名；职称：主管护师27名，护师42名，护士39名。并随机将其分为两组，每组各54人，其中把实施常规管理方法的组定为对照组，把实施质控方法的组定为实验组。
2.2护理文书质量控制的具体实施方法
所谓护理文书质量控制，它指的是利用一些有效的方法和手段，从根本上提高护理文书的质量，以及护理人员的整体素质，现将其具体实施方法介绍如下：
第一，对所有研究对象进行培训。首先，在培训的过程中，要让护士都能掌握护理文书的规范化书写方法，同时对其进行常用的护理知识培训，并补充相关的法律知识，让护士能具备基本的自我防范意识；其次，定期由护士长组织进行护理文书的评比活动，然后再鼓励大家从活动中找出护理文书的不足之处，并一起讨论解决这些问题的有效方法；此外，还要组建质控小组，从上至下依次为护士长、责任组长再到责任护士，其中，责任护士负责管辖内的文书记录与整理，责任组长负责对每天的文书进行查看，并指出文书中有待改善的地方，而护士长则负责随时对护理文书进行抽样调查，以督促大家提高护理文书的质量；
第二，统一对研究对象进行问卷调查，其调查内容包括在进行培训前和培训以后，自身的工作责任心、业务能力、监督力度、质控水平以及法律意识等方面，让研究对象能客观与真实地对自己进行评估；
第三，在本科室内随机选取2009年未实施护理文书质控的80份住院病历，且患者住院时间都在1天以上，然后再随机选取2010年实施了护理文书质控之后的80份病历，把未实施护理文书质控的一组称为对照组，实施护理文书质控的一组称为实验组。在病人的病历中应出现的护理记录包括：医嘱单的签字、体温单的填写、文书记录的准确性、护理效果以及医护记录等资料。
2.3统计学所采用的方法
所以计数资料均采用x2检验，一切数据都是由SPSS14.0进行的统计分析，差异具有统计学意义是以P
3实施效果比较
第一，从问卷调查中不难发现，实验组的护士无论是在工作责任心、专业技能、护理常识方面，还是在监督能力、质控水平以及法律意识方面，护士的整体能力都得到了极大地提高，其差异具有统计学意义。见表1。
3讨论
由上可见，对实验组实施护理文书质控之后，护理文书的质量与护理人员的整体素质都得到了很大的提高。这一控制方法中让护士掌握规范化的护理文书记录方法，能有效避免漏记或是错记的事情发生；进行常用的护理知识培训，能提高护士的专业水平，让护士真正成为理论知识扎实、操作技术过硬的优秀护士；补充相关的法律知识，增强护士的自我防范意识，更是对病人及护士的一种有利保护；而建立质控小组，就能通过环环相扣的质量控制方法，第一时间发现问题并有效解决问题，从而保证护理文书能在质量上有所提高。经过研究表明，实施护理文书的质控之后，护士的专业素养的确的到了较大提高，且以往护理文书记录方面的问题也得到了极大改善，因此，实施护理文书质量控制是非常有必要的。
参考文献
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护理质量控制范文5
内蒙古民族大学附属医院蒙医外科，内蒙古通辽 028000
[摘要] 护理质量的控制，主要是指各个部门的护理人员，为了能够给患者提供护理技术以及生活服务的质量是否能够达标的措施，因此，建立一个完善的护理体系以确保质量和评价机制，是当前以患者为中心的护理措施的一个重要的保证，该研究就蒙医外科护理为例，就如何进行护理质量的控制进行了一系列的探讨。
[
关键词 ] 蒙医外科；护理；质量控制
[中图分类号]R29
[文献标识码] A
[文章编号] 1672-5654（2015）01（a）-0088-02
[作者简介] 赵永梅（1973-），女，蒙古族，内蒙古通辽市科左后旗人，本科，主管护师，研究方向：护理质量与风险管理方面。
护理不良事件指的是在诊疗护理过程中，其可能影响到病人的诊断结果，还会使得在救治的过程中增加病人的痛苦以及医疗费用负担的情况，甚至还会引发医疗护理纠纷。如何处理护理纠纷使得护士在工作的时候避免不在发生类似的错误[1]，则是护理管理者所应该关心的问题。以蒙医外科护理质量报告举例探讨外科护理控制措施。
1内容与方法
1.1护理质量控制内容
①整体护理情况。每个部门的护士应该就护理工作进行明确的分工，工作中应该实行责任制。患者的入院情况以及护理记录的完整性，护理计划的目标应该明确，做好诊断记录和评价的情况以及出院指导情况，贯彻落实患者住院的健康教育过程，当患者办理了入院手续后，应该就其手术前后情况进行检查，对其出院后的情况进行指导。
②病房管理情况。针对各个疾病的护理、护理制度以及技术操作是否规范和落到实处，病房要随时都保证其环境的清洁和整齐，给人一个安静、舒适的环境。治疗室以及换药室也要能够随时保证环境卫生，随时对污染物的处理是否妥当，当出现有要处理的地面积水的时候要能够及时的处理[2]。保证物品室的环境卫生合格和物品码放整齐的情况下，使得护理工作能够正常有序的进行。
③消毒隔离情况。要保证换药室和治疗室工作环境的清洁，无菌操作和非无菌操作物品的标签应该分开放置，无菌清洁包应该保证其无破损情况，在使用的日期之内进行使用，包装应该符合国家规定，浸泡容器里的浸泡液应该定期更换，而且要使得其浓度能够达到标准，每日对无菌操作场所应该进行紫外线消毒工作[3]。医护人员应该严格准时无菌操作流程和消毒隔离制度，用过的物品、器皿应该先进行浸泡在进行清洗以及消毒工作，对于一次性的用品用完以后要能够及时的销毁。
④护理文件书写情况。护理文件的书写应该按照规定填写齐全以及要确保字迹的清晰，体温单点圆线直，患者入院有体重且入院、手术、分娩、转科、死亡等标志在 40℃～42℃栏内。
⑤各种记录本情况。格式正确并字迹清楚。护士长应该有工作手册，将每周的工作安排重点和计划进行安排，每月应该对工作进行总结和对护理人员的工作进行考核，对早会记录和出席情况进行具体的记录，质量控制小组要及时对每周的活动进行分析和探讨，从而提出一个整改的方案和措施。为了能够更好的了解患者的情况，每月应该进行公休座谈会议的召开，并且及时的反馈和做好宣传的工作[4]。护理缺陷记录应该如实的记录，并且追求责任人的责任,对工作的问题进行讨论，并且及时的和上级部门汇报，从而把业务理论和实际进行联系，医嘱班应该每周进行核对，对于有危害性的药品要及时上锁，在进行交接的时候应该把药物登记清楚。
⑥抢救物品质量情况。抢救物品的标签需要放在醒目的地方，还应该有专人进行管理，定期进行检查维修。护士应该熟练的掌握急救物品的性能以及使用方法，了解抢救室的工作制度，还应该对抢救药物的编号、计量、用法和作用有足够的了解，抢救物品应该齐全而且应该在有效日期内，对于心电仪器、呼吸机应该处于备用转台并且能够保证其性能良好清洁，药品没有过期和和变质的情况。
1.2护理质量控制方法
在工作的时候，可以由护士主管和护士长一起组成一个质量控制小组，通过多种的方式途径来进行护理质量的控制。
①定期检查工作，每周都要进行1~2次的专项检查，在第1周的时候，可以走病房的管理情况和护理质量来检查，第2周则可以对消毒隔离的质量以及记录本记录的情况进行检查，第3章则需要对各项急救器材的质量以及护理文书的质量进行检查。
②随机检查工作，在对病房进行巡查的时候，应该随时的队护理患者进行检查，如果发现了问题应该及时的处理。
③每日督查工作，在每班之前，应该及时的去病房了解一下患者的情况，交班的时候阅读交班报告，质量控制小组的人员应该及时的掌控所有病区人员的情况：患者的总人数和病危患者人数，需要手术的患者和重大、复杂手术患者人数以及情绪比较波动的患者情况等等[5]，护士长应该利用交班的机会和护理人员及时了解情况，并且提出注意事项以及对工作进行部署。
2结果
①基础护理质量得以提高，护理的工作的关键还是要对其进行监督和评价，随着时间的推移，现在护理工作的质量相对来说有着显著的提高：病房安静而又卫生。环境清洁而又整洁。这样就是的患者的情绪得到了很好的调节，对医护人员也越来越信任。医护人员在对病历进行书写的时候，不仅仅书写的严谨认真，还能够用专业的医疗术语进行书写。
②专科护理水平得以提高，例如，普蒙医外科直肠手术的饮食管理和蒙医外科食道癌手术的胸管护理及人工的护理等，护理人员都能很好的掌握，随着新技术的开展，护理服务也由传统的仅仅局限在医院内逐步的扩展到医院外。从而使得护理工作能够更全面的为患者服务。
③患者满意度得以提高，现在的护理管理应该是以人为本理念来进行服务，在服务的时候，应以患者作为中心，以全心全意的服务态度来作为工作的基础，随着一系列的人性化的措施的实施，使得患者和家属越来越满意现在的医疗护理工作，这样就是的现在护理工作的纠纷也越来越少，护士人员的工作越来越被患者以及家属认可。从而使得护士的管理工作逐渐的被信任以及得到大家的赞许。
④护士长管理水平得以提高，通过不断的学习和运用管理知识，并且在其他的医院学习先进的管理经验和方式，从而使得护士长的信心得以加强，护士长的工作是一个有计划、有目标、具有高度责任心的工作，管理水平的提高，将会带动全科人员的管理水平。护理工作在实际生活中越来越得到大家的认可，也被广大的患者所理解，从而成为了医院的先进的小组。
⑤保障了安全质量，可以通过考核和检查的方法，对于潜在的问题进行及时的纠正，使得护理工作的缺陷和差错避免发生，从而使得事故的隐患得避免，这样就能够很好的保护护理人员的安全，护理小组的工作应该和管理部门相一致，工作的内容应该紧密的联系在一起，在满足患者的需求的同事，还应该更加的经济便捷，从而全面的进行护理体系的控制[6]。进而加强医疗护理活动的规范化，注重护理环节质量的控制。找到改正目标并且及时的进行纠错，坚持可持续的发展观点，以高质量的服务和护理水平来进行工作，从而提高医院的形象和核心竞争力。
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护理质量控制范文6
鼻咽喉部手术后最重要的是呼吸道管理，保持呼吸道通畅和呼吸道护理质量直接影响手术的成败甚至于病人的生命，所以护理质量控制工作应贯穿于围手术期全过程。气管切开术是鼻咽喉部手术的必要方式。气管切开后，气道出血，痰痂形成，易造成阻塞，气道分泌物易进入呼吸道引起肺部感染，进而影响肺部的正常功能。关键的护理措施是加强呼吸道管理，保持呼吸道通畅。
1 临床资料
随机抽查2000年1月～2006年12月在我科治疗的500例鼻咽喉术后病人，男300例，女200例，年龄10～80岁，喉部手术40例，鼻部手术250例，咽部手术210例。
2 护理质量管理
2.1 术前护理：术前探视病人，交流思想，简要介绍手术情况及同类病人治愈后的病例，增强病人手术安全感和自信心。病人对长期带管或气管造瘘口均不适应，缺乏自信心，对痰液引流存在恐惧心理，向病人耐心讲解排痰的各项可行的方法。病人均解除紧张心理，愿意配合。选择安静舒适的专人病房，定时通风，室温20～22 ℃，湿度60%～70%，拖把专用，每天拖地4次，空气消毒1次。
2.2 术后质量管理
2.2.1 湿化气道：通过湿化气道，防止分泌物干涸、结痂，促使痰液排出。鼓励病人少量多次饮水。气管切开的病人每天呼吸道蒸发的水分比正常人多2～3倍，补充水分，利于痰液稀释，便于咳出。若机体体液量不足，即使呼吸道湿化，呼吸道的水分也会进入到失水的组织，气道分泌物黏稠，形成痰痂。定时给湿化瓶加温水。长时间吸入未经加温的湿化氧气，可导致气道分泌物黏稠。因此使湿化瓶水温保持在50～60 ℃，吸入温度为32 ℃左右，可保持呼吸道黏膜温化、湿润，利于痰液排出。同时可增加氧分子的弥散能力及氧分压，提高氧疗效果。
2.2.2 气道用药：（1）雾化吸入：雾化液由生理盐水20 ml加庆大霉素4万U加地塞米松5 mg加α糜蛋白酶组成，每天雾化4次；（2）气管滴药法：2%碳酸氢钠，每次3～5滴。
2.2.3 叩背：选在雾化吸入后3～5分钟内进行，在病情允许的情况下取坐位、左侧卧位叩打右侧背部；变换右侧卧位，叩打左侧背部。方法：一只手扶住病人肩膀，另一只手五指并拢成空心掌，轻轻叩打背部、胸前壁，自上而下，由外到内边拍边鼓励病人咳嗽排痰。叩打力度均匀一致，每次3～5分钟，在病人呼气时进行叩击，使松动的分泌物在呼气气流的冲击下排出，注意观察面色、呼吸、有无窒息等情况。
2.2.4 鼓励病人有效咳嗽：先进行5～6次深呼吸，再深吸气后保持张口，然后咳一下，再迅速将痰咳出。或者缓缓吸气，同时上身前倾，咳嗽时腹肌收缩，腹部内缩，1次吸气连续咳3声。
2.2.5 定时翻身：对卧床的病人，每2～3小时翻身1次，翻身前先吸净口、鼻分泌物。对肺部感染者可进行引流，将病人病变部位处于高位，引流支气管口向下，借重力将痰液排出，每次10～15分钟，每天1～2次，宜在早上起床后或睡眠前进行，若有不适立即停止。
2.2.6 吸痰：吸痰前后可给予高浓度吸氧，宜在翻身、叩背、湿化气道后，可适当刺激咳嗽好的病人，将深部的痰液由气管套管口咳出，再吸净气管口内的残余痰液。吸痰前用生理盐水试吸并冲洗痰管，中断负压，自气管内导管中插入，通常插入10～12 cm，调节压力13～15 kPa，然后边退边吸，旋转退出。每次吸痰时间不超过15秒，动作要轻柔，不可反复上下提插。口、鼻腔分泌物较多者，可经口鼻吸痰。严格无菌操作，吸痰管每次更换，在进食半小时内尽量不吸痰，以免造成胃内容物反流引起误吸。
