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励志奖学金范文1
首先，非常感谢你们!
告别了昨日的慌忙紧迫，作别了昔日的书山题海，不懈的辛苦努力成就了多年憧憬的梦想，怀揣着好奇的心，面带喜悦的微笑踏入了大学的大门，这就是我们的梦想。
过去的一年里，我一直很刻苦地学习，学习成绩一直保持班级前列，在担任班级干部期间，认真负责地完成每一项工作，对自己要求非常严格，争取精益求精，努力充实和完善自我。功夫不负有心人，近一年来的学习得到大家的肯定。由于我的刻苦努力，国家和学院关心支持和帮助我，我获得年度"国家励志奖学金"，对于我来说是雪中送炭，不仅解了我的燃眉之急，而且大大减轻了家庭负担，我会合理运用这些钱，好好学习，在今后的日子里我会更加努力，争取取得更优异的成绩，将来为祖国的繁荣昌盛贡献一份力量。
人们常说一分耕耘一分收获。世上没有不劳而获，所以我觉得虽然我获得了国家励志奖学金，但这不是无偿的。我认为这是国家和学校在我们身上的投资。这里面有国家和学校对我们的期望，我要一心学习争取在大学期间掌握扎实的理论知识。以便为今后的工作打下坚实基础，回报我在大学期间帮助我的那些好心人。
自古至今，滴水之恩定以涌泉相报，我不能确定地说我以后一定会成为多么了不起的人物，多么杰出的人物，或者怎么样去回报一直以来帮助着我的社会。但是我想，我一定会努力，尽量让自己做得更好!让您们认为对我的付出是值得的，没有徒劳无功!
我知道上大学的不易，因此我勤奋努力，从不敢懈怠，也从不奢望在物质上的满足，我不能跟其他同学一样，买名牌衣服和随意消费等等。我只知道我要一心学习，争取在大学期间掌握扎实的理论知识，以便为今后的工作打下坚实基础，回报我在大学期间帮助我的人，报答父母的养育之恩。
励志奖学金范文2
很荣幸能够获得奖学金，在此谢谢国家给予我很大的鼓励，同时也感谢我的学院、系部和我最敬爱的老师给与我的肯定。
十几年的学习中，一直把学习当成一种乐趣，把我的专业课当做一个爱好来对待，所以在此基础上我也扩展了我的第二个爱好专业，就是正在接本的专业，我个人认为学习是一个很讲究方法和方向的事情。就说现在我学的化学制药技术专业吧，学习方法和方向侧重点有以下几点：首先要掌握书本内容，就是要了解每一个药物化学成分，并将其化学合成步骤记住，当然能够研究出更合适的方法最好了；其次就是学会实验，这个是必须靠耐心和细心才能完成的，我们要不断的自己动手做实验，只有熟悉加上谨慎才能做出好的实验产品；最后就是要时刻熟记gmp要求和sop的标准，最后这一点在工作中是重中之重，千万不可小视，要牢记于心！与此同时大学期间能力和社交的培养也是非常重要的，所以在学习的同时我们还要时刻关注各类新闻，以及积极参加学生会和各个社团举办的活动中，协助老师解决一些力所能及的事，使自己的大学生活更加精彩！
奖学金很大一方面鼓舞了我们的学习劲头，而另一方面就是真的解决了我们的压力和家庭的负担，对于我来说，我是一个普通家庭的孩子，父母为了我的学业已经付出太多心血和辛苦，已经没有能力给予我丰厚的财富，可是我却必须要学会坚强、积极的心态；我知道父母俩人挣钱不容易，就是希望有一天我能够出人头地，这样如此朴实善良、辛勤的他们，我怎忍心让他们为我伤心难过呢！所以我深深体会到：知识改变命运是真实的，只有不断努力的学习才能拥有更美好的明天，才能不辜负家人对我的期望和信任，才能对得起父母无数个日日夜夜的劳动，所以我会倍加努力的学习知识。
也许未来在学习和成长中的道路会更加艰难，就像现在的我已经开始实习了，曾经大学里撒下了我们无尽的汗水，同时也洋溢着我们青春的欢声笑语，充满活力的大学生活，慢慢的将我变得成熟，他留住我无数青春的回忆，和青春的梦想，而未来的我就如同鸟儿长出翅膀一样，需要绽放我的梦想！于是便找到了这首我最爱的歌（金乐家地产司歌），也是你从未听过的歌（《绽放梦想》）“岁月匆匆，带不走曾经年少的梦，一路追逐着梦想行者我的旅程，感悟生命中潮起潮落，体味个中甜酸苦涩，始终相信生命精彩，我要对自己负责；人生就是选择，年华随风轻轻流过，梦和爱引领我，天地多么辽阔，为了梦想我必须拼搏，这是我们对生命的承诺，与你心手相牵揍过一路欢唱爱的歌，扬起风帆迎着风浪，唱着歌我们起航，最是被人嘲笑的梦想最让我向往，我们用爱灌溉希望，为理想奉献最大力量，心中只有一个声音回荡，让我们梦想绽放，痛苦的磨砺教我坚强，幸福的喜悦总是难忘，不屈的信念在胸中深藏，再大的风与我们一起担当，路还很长，让我们放飞希望，在梦想的天空中飞翔，这是一次不平凡的远航！”这首歌表达了我所有感想，也是对此形容最恰当的心得体会，这个远航的旅程代表着我的一生，而人的一生经历无数，但若是我的梦想能够绽放，国家给予的帮助，学院和老师们给予的肯定，父母给予的支持，绝对是对我爱的引领，所以我会怀着感恩的心去接受国家给予的帮助，用绽放自己的梦想来回报国家给予的爱！
作为一个大学生，能够得到国家的帮助我深感荣幸，未来的学习道路上我已经有了明确的目标，我会怀着这一腔热血，一直冲向前方，在知识的海洋里不断吸收营养，在梦想的天空中继续展翅翱翔，奔向终点。同时我也会努力提升自己的文化水平和道德修养，保有一份青春的激情，投资给我热爱的工作，让自己飞的更高更远！就如同歌中所唱，梦想的实现，是因为梦想的存在，而途中经历的磨砺也是必经之路，但是也绝对少不了爱的引领。虽然梅花香自苦寒来，但是少不了一双辛勤的手来栽培，虽然保剑锋从磨砺出，但是少不了铁匠一次又一次辛苦的打炼；所以有一天我在经受磨砺之后的成功，是与所有帮助我的人息息相关的，因为你们的爱让我在逆境中平安度过，所以在此我为我最真诚的感想做一个最终的总结：谢谢国家给予我的鼓励和帮助，谢谢学院对我的肯定和认可，谢谢所有系里的老师对我的教育与支持，我会用一颗感恩的心全力绽放自己的梦想，以此来回报所有人对我的爱！
励志奖学金范文3
（安徽工业大学冶金工程学院，安徽马鞍山 243002）
摘要：随着国家不断加大高校教育投入，相应的奖励资助资金投入也不断加大，作为国家家庭经济困难学生资助体系中重要项目的国家励志奖学金不断受到重视。此外，当前高校大学生的自我意识、维权意识和公平思想较为强烈，对国家励志奖学金评定工作的要求不断提高，这就促使高校资助工作者要不断优化评定流程，做到精准奖励和资助。本文将从国家励志奖学金评定流程的角度，梳理、分析其中存在的问题，并提出相应的改进意见和对策。
关键词 ：国家励志奖学金：评定：对策
中图分类号：G647 文献标识码：A 文章编号：1673- 2596（2015) 08- 0253- 03
为了切实解决家庭经济困难大学生的就学问题，优化当前教育资源分配，维护教育公平，国家于2007年颁布了《关于建立健全普通本科高校、高等职业学校和中等职业学校家庭经济困难学生资助政策体系的意见》，从而建立了国家层面的奖、贷、助、补、减”相结合的多渠道奖励资助体系。此政策对国家层面的奖助学金也作了明确规定，其中规定高校奖助学金主要有三种类型，分别为国家奖学金、国家励志奖学金和国家助学金。其中，国家励志奖学金由中央和地方政府共同出资设立奖助资金，中央部门所属高校的奖助资金由中央负担，地方高校的奖助资金根据各地财力及生源状况由中央和地方根据情况按比例分担。国家励志奖学金奖励标准为每人每年5000元，要求覆盖面达到全国高校在校生的3%，用于资助品学兼优的家庭经济困难的在校二年级以上（含二年级）大学生。
一、高校国家励志奖学金评定过程中存在的问题
高校国家励志奖学金的评定往往涉及以下流程：申请条件的确定及细化、政策宣传与学生申请、评审及公示、奖金发放及监督、宣传教育等，以上各项流程在高校实际操作过程中往往因为申请条件的宽泛化、家庭经济困难学生难以认定等因素而出现各种各样的问题，这些问题直接影响了整个评定工作的开展，影响了奖励资助能否真正发给品学兼优的家庭经济困难大学生。
（一）基本申请条件过于宽泛，难以合理量化
2007年国家财政部、教育部印发的关于《普通本科高校、高等职业学校国家励志奖学金管理暂行办法》《以下简称暂行办法）的通知中，明确规定国家励志奖学金的基本申请条件为以下五条（ 1）热爱社会主义祖国，拥护党的领导(2)遵守国家宪法和法律，遵守学校规章制度）（3）诚实守信，道德品质优良(4）学生在校期间学习成绩优秀(5）学生家庭经济困难，生活俭朴。从以上申请条件可以看出，表述的比较笼统，难以合理量化后用于实际操作。各高校往往也是根据学校的实际情况作出具体规定或者增加附加条件。高校各自的具体规定和附加条件往往不尽相同，其中不乏难以量化，甚至是不可量化的条件规定，这也就导致了各高校间的评定标准不统一
笔者所在高校在后两个基本申请条件上细化了规定：必须是当年被认定为家庭经济困难的学生（简称贫困生）并获得上一学年度校内二等奖学金以上的学生，才有资格申请国家励志奖学金。在评审时，学生未犯受到校纪校规处理的过错一般都不会一票否决。从这里可以看出，国家励志奖学金的评定就变成了贫困生之间的“博弈”。而实际情况是，当前高校家庭经济困难学生的认定更是困难重重，难以科学合理地实施，难以精准认定，从而难以确保国家励志奖学金的有效评审。
（二）国家励志奖学金评比下的贫困生认定，充满“博弈”
国家励志奖学金暂行办法中规定的基本条件的第五条：家庭经济困难，生活俭朴，针对这个条件高校一般为了明确化，就直接规定申请的学生是被认定为家庭经济困难的学生。为了促使高校认真做好高等学校家庭经济困难学生的认定工作，公开、公平、公正、合理地分配国家的资助资源。教育部、财政部在2007年联合了《关于认真做好高等学校家庭经济困难学生认定工作的指导意见》（以下简称指导意见）。其中阐明，家庭经济困难学生是指学生本人及其家庭所能筹集到的资金，难以支付其在校学习期间的学习和生活基本费用的学生。指导意见要求各高校在家庭经济困难学生认定工作中一定要实事求是，确定合理标准，由学生本人提出申请，实行民主评议和学校评定相结合的原则，并详细规定了从学校、院系）到年级专业）的三级认定程序和组织。学校成立学生资助工作领导小组、院系）成立认定工作组、年级或专业）成立认定评议小组。但高校在家庭经济困难学生实际认定工作过程中，往往会出现学生来源于不同的经济发展地区，收入标准无法统一：学生相关家庭经济状况证明失真严重：年级专业）层级的认定评议小组成员对众多申请贫困生认定的学生日常消费支出情况无从知晓和了解等问题，从而导致贫困生认定工作开展困难，每年都会引起学生之间的矛盾冲突，暗中较劲，私下拉票等现象。
由于高校规定只有被认定为贫困生的学生才能申请国家励志奖学金，同时导致了各个班级之间的博弈”。各班级之间为了争夺年级内仅有的平均到各班还不到两个的国家励志奖学金名额，往往有意将班上成绩优秀但实际家庭经济并不困难的同学认定为贫困生，导致了班级贫困生认定的失真，这也是国家励志奖学金名额按专业排名分配的弊端。又如，在贫困生认定过程中，家庭经济一般困难和不困难的界定难度大，有些班级甚至用抓阉来决定资助人选，实在令人匪夷所思。
（三）国家励志奖学金的使用缺乏监督，激励效果甚微
国家对励志奖学金的发放、管理与监督作了明确规定，同时要求对励志奖学金在财务制度上实行分账核算，做到专款专用，各级单位、各高校不得以任何理由截留、挤占或挪用。同时要求各高校必须于每年的11月30日之前将国家励志奖学金一次性发放给获奖学生，并记入该学生的在校学籍档案。高校对国家励志奖学金一般都会及时发放，不截留、挤占或挪用，但对获奖学生奖学金的使用缺乏监督和反馈。
当前国内很多高校都流行着大学生之间请客吃饭的风气，而且是学生之间轮流坐庄。这就导致家庭经济特别困难的学生，一旦拿了奖学金，在当前风气之下，很难拒绝班级同学请客吃饭的要求。难以拒绝的关键还在于大学里很多评奖评优都需要班级民主评议或投票，人际关系不好的学生将会很吃亏。国家励志奖学金本应是用来奖励和资助那些学习成绩优秀且家庭经济贫困的学生完成学业的，若奖学金被用来请客吃饭就削弱了其激励和资助作用。励志奖学金的不当用途还表现在诸如：用奖学金购买高档电子产品，购买昂贵服饰，外出旅游等。
此外，高校对获得国家励志奖学金学生的宣传、报导不够，正面宣传引导不足，导致国家励志奖学金对获奖者本人以及其他学生的激励、引导作用发挥不足。榜样的作用是无穷的，对获奖学生的宣传、报导，既是对他们获得国家励志奖学金的肯定和鼓舞，更是对其他同学的激励和引导，有利于大学生良好学风，以及班级积极向上班风的形成。
二、国家励志奖学金评定过程中存在问题的对策思考
国家励志奖学金评定工作涉及的问题往往与其评定流程密切相关，本文针对以上阐述的高校评定过程中存在的问题提出相应的对策，以期带来一些思考。
（一）构建定性指标和定量指标相结合的认定指标体系
高校对国家励志奖学金的评定不能仅仅依靠暂行办法中宽泛的基本申请条件的规定，而应该根据学校自身的特点、所拥有的名额、学生家庭总体经济状况等因素统一设置定性指标和定量指标相统一的科学指标体系。通常所讲的定性指标，是指无法直接量化而需要对评价目标或对象进行客观描述或分析以反映评价结果的指标：定量指标是指可以用数字准确定义、精确衡量并能设定相应目标的考核指标。
高校要建立定性指标与定量指标相结合的认定指标体系，并根据每年的认定情况的反馈和调查，不断改善指标设计的科学化、合理化和系统化。定量指标的构建相对容易，但对申请学生个人诚信、道德品质、遵守校纪校规情况等设定定性指标时，调研不足、操作不好往往会引发很多的矛盾和冲突。有些高校针对这些情况，往往设置一票否决制的定性指标，从而导致学生间的打小报告、告密等情况的发生，恶化了班风、宿舍风气，影响了学生间的基本信任关系。因而，高校在设定一票否决制的定性指标时应当慎重，同时应当建立相应的申诉机制，不能一次判定就不允许学生申辩。
（二）夯实贫困生认定基础，提高认定工作的质量和水平
夯实贫困生认定的基础主要是加强与贫困生认定工作流程中各个环节密切相关部分的基础工作。一是要从新生入校以后，系统性地开展思想道德素质教育，特别是诚信教育、责任意识教育以及自立自强教育。同时，辅导员要加强班级管理，培训好、管理好、使用好班级学生干部，营造良好的班风、学风，增强班级凝聚力：二是要加强学生家庭经济状况信息库的建设，建立信息化的贫困生档案，并保证与学生家庭经济状况密切相关的各类信息的及时更新，例如：学生家庭收入情况，子女上学情况，家庭成员生病、意外伤害事故等情况：三是要加强班级评议认定小组的选拔和使用。辅导员、班主任应当积极参加班级贫困生认定会议，积极引导学生公开、公平、公正地认定出班级家庭经济困难学生。另外，在实际操作过程中，应当推行回避制度：申请贫困生认定的学生不得参与班级民主评议投票：以宿舍为单位选拔班级民主评议认定小组成员，成员的选拔由全班学生投票选出，从而保证小组成员来源的广泛性、代表性，确保公平、公正。
提高贫困生认定工作的质量和水平，还应将贫困生认定结果公示作为一项重要程序认真执行．发挥公示的民主监督及反馈作用。根据实际情况，避免公示对贫困生的自卑心理产生刺激和消极影响，公示应当在班级内进行。因为，当前高校通常使用的四级贫困生认定层次中，班级民主评议是最关键也是最重要的一级，其他各级只是在此基础上进行审核和监督。另外，也只有班级同学之间才会对申请贫困生认定学生的实际家庭经济状况、日常消费等情况有直接观察和较深入的了解。此外，国家励志奖学金名额的分配必须避免班级之间为了争取名额而刻意制造假贫困生”的现象，名额应当下放到班级，避免此类情况的发生。
（三）监督国家励志奖学金的使用，加强宣传和教育工作
当前，高校应当建立相应的机制，防止和惩罚那些拿奖学金购买高档电子产品、外出旅游、购买昂贵服装等奢侈浪费行为，公开相应的举报电话和电子邮箱，针对举报的问题及时审查并及时反馈给举报者，并注意对举报者个人情况的保密，避免引起同学间关系的恶化，甚至冲突。此外，还应当教育和引导广大学生，不应当要求班上贫困学生将自己日常维持温饱的生活费用于请客吃饭。同时切实加强班级民主评议的公开、公平和公正，避免民主投票的绑架行为”，倒逼有机会获奖的学生不得不、不敢不请客吃饭。
高校应当通过多种形式，开展丰富多彩的活动，树典型、立榜样，激励和鼓舞大学生自立自强、艰苦奋斗。可以通过报告会、座谈会、优秀学子风采录等形式宣传获得国家励志奖学金的优秀学子。引导广大学生发扬自立、自强、自信的奋斗精神，在宝贵的大学时光里不虚度，留下自己人生浓重的一笔。同时，应当鼓励获奖学生将困难生活的经历视作个人成长、成才的财富和动力，学会用知识和能力丰富和充实自己，帮助家庭经济困难学生从思想上脱贫”。由于国家励志奖学金的名额以及奖金额度有限，全体学生3%的获奖名额限制以及每生每年5000元的奖金额度。高校还应建立和完善奖、贷、助、补、减”的学生奖励资助体系，切实解决贫困生的后顾之忧，鼓励他们积极奋斗，实现人生理想。
励志奖学金范文4
[关键词] 血浆置换；血浆分离器；血细胞；肝衰竭
[中图分类号] R575.3 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2017）02-0089-02
Effects of two kinds of plasma separators on blood cells after plasma exchange
LIU Sheng ZHANG Qiulu
Blood Purifying Center， Sixth People's Hospital of Qingdao， Qingdao 266033， China
[Abstract] Objective To compare the changes of blood cells before and after plasma exchange with plasmaflo op-08w and cascadeflo EC-40w. Methods 60 patients who were given plasma exchange in our hospital were retrospectively analyzed. Two plasma separators of plasmafloop-08w and cascadeflo EC-40w were used to determine the values of WBC， RBC， HGB， HCT and PLT before and after the treatment. Results After the treatment，
WBC， RBC， HGB， HCT， PLT were all decreased. There was no significant difference in op-08w group compared with those before treatment （P>0.05）； WBC， RBC， HGB， HCT in EC-40w group were compared before the treatment and after the treatment， and the difference was statistically significant（P0.05）. There were significant differences in average values of WBC， RBC， HGB and HCT between the two groups after treatment（P
[Key words] Plasma exchange； Plasma separator； Blood cells； Liver failure
血浆置换是最为常用的非生物型人工肝，可以暂时替代部分肝脏功能，是肝衰竭治疗的有效手段之一[1，2]。其原理是将患者的血液引出体外，通过膜型血浆分离器将血液的有型成分（血细胞）和血浆分离，分离出的血浆按20%～30% 的比例丢弃，然后补充等量的新鲜冷冻血浆，以降低患者血液中胆红素和内毒素，补充凝血因子等有益成分，从而达到治疗的目的。目前可获得多种膜性血浆分离器，不同孔径的血浆分离器治疗效果不同[3，4]。但对肝衰竭患者外周血细胞的影响报道较少，本文拟探讨不同孔径血浆分离器血浆置换后对血细胞的影响。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年1～5月我院治疗的肝衰竭患者60例进行回顾性分析，其中男49例，女11例，年龄34～75岁，平均（52.18±11.26）岁，诊断符合2012年肝衰竭诊治指南[5]。随机分为op-08w组和EC-40w组，每组各30例，两组患者基线水平比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。见表1。
1.2 方法
所有患者按肝衰竭诊治指南[5]给予内科综合治疗及血浆置换治疗。血浆置换治疗采用日本旭化成公司ACH-10型血液净化装置，血液管路采用哈娜好公司配套产品，按常规方法进行操作，血流速度80～120 mL/min，分浆速度1.2 L/h，抗凝采用肝素0.5～1.0 mg/kg，治疗前一次给予。每次置换血浆量2000 mL左右，治疗时间约2 h。血浆分离器分别采用旭化成plasmaflo op-08w和cascadeflo EC-40w。治疗中密切监测患者心率、血压及机器运行情况，如动、静脉压、跨膜压等参数，每次治疗前后测定血常规，比较治疗前后白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血红蛋白（HGB）、红细胞压积（HCT）和血小板（PLT）的变化。
1.3 统计学分析
采用SPSS 22.0 软件进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P
2 结果
2.1 患者治疗一般情况
60例患者治疗顺利，治疗中心率、血压稳定，动脉压维持在33～84 mmHg，静脉压维持在16～46 mmHg，跨膜压维持在0 mmHg，未发生破膜、堵膜等不良事件。
2.2 两组患者治疗前后血常规变化情况
两组治疗前WBC、RBC、HGB、HCT、PLT差异无统计学意义（P>0.05）。血浆置换治疗后，两组WBC、RBC、HGB、HCT、PLT均有降低，经统计学分析，op-08w组与治疗前比较无统计学意义（P>0.05）；EC-40w组WBC、RBC、HGB、HCT治疗后与治疗前比较，差异有统计学意义（P0.05）。两组治疗后WBC、RBC、HGB、HCT平均数值比较差异有统计学意义（P
3 讨论
目前人工肝在临床广泛使用并被证明是行之有效的体外肝脏支持方法，结合内科综合治疗，可提高肝衰竭治疗疗效，使病死率明显下降[6，7]。血浆置换是临床最常应用的人工肝治疗模式。传统的血浆分离器利用大孔径（0.3 μm），可清除肝衰竭毒素和某些致病因子（如病毒、蛋白结合性药物或毒物等），通过血浆置换还可以补充肝衰竭所缺乏的凝血因子等必须物质，针对性地纠正肝衰竭导致的代谢紊乱[8]。但由于孔径大，在清除毒物的同时也丢弃了补体、纤维蛋白原、免疫球蛋白和凝血因子等对人体有益的生物活性物质。近年来有单位开展了选择性血浆置换。研究表明[9]，利用孔径0.03 μm、蛋白筛选系数为0.7的血浆成分分离器，在清除白蛋白结合毒素的同时可保留相对分子量更大的凝血因子、肝细胞生长因子，减少白蛋白的丢失，但治疗后生化指标和治愈率差异无统计学意义[10，11]。
关于血浆置换对血细胞的影响，各种研究报道不一[12，13]。本文采用选择性血浆分离器EC-40w血浆置换治疗肝衰竭患者30例，与采用传统血浆分离器op-08w的患者进行对比，治疗中患者心率、血压稳定，未发生破膜、堵膜等不良事件。对比治疗前后血常规变化，治疗后两组患者WBC、RBC、HGB、HCT、PLT均有降低，考虑可能原因有：（1）治疗前后对股静脉置管进行护理，检查有无血凝块及管路是否通畅时回抽血液，造成血细胞的丢失；（2）血液通过血浆分离器及血液管路时的机械损伤；（3）术后回血不干净，血液管路和血浆分离器中有残留；（4）住院期间多次采血检查；（5）肝病对血细胞的影响：如营养物质摄入不足，吸收不良和利用障K造成贫血；肝炎的病毒作用于血细胞，诱发免疫细胞产生自身抗体和抗病毒抗体，导致血细胞减少；脾功能亢进导致血细胞减少；肝炎病毒可影响骨髓造血功能等[14]。本文还发现EC-40w组治疗后WBC、RBC、HGB、HCT与治疗前比较，差异有统计学意义（P
因此，行人工肝治疗，关注疗效的同时，应选择组织相容性良好的膜型血浆分离器和配套管路，严格按照操作指南进行操作，以尽可能减少治疗过程中的不良反应和危险。
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励志奖学金范文5
大家好!
我想大家也许都知道，在当今的社会上，有这样一种现象：有着同样文凭、同样能力的两名男女大学生，同时到一家公司去应聘，男大学生顺利被聘用，而女大学生却被拒之门外，无人理睬。
这种现象真的让我很难理解，难道女大学生真的就不行吗?这个观念至今仍统治着相当一部分人的头脑，我的身边就有这样一位父亲，自己也是知书达理的人，他的女儿和儿子在同一所大学读书，可女儿上了大二，成绩比上大一时降了几分，于是，他便哀叹起来，：“唉，这女大学生到底是不行!”
亲爱的女大学生们，这话你们听了能不难过吗?作为一名女大学生，我难过，但难过以后是思索。
谁说女大学生不行!这无疑是一种无知。或许他们以为名闻天下的玛丽亚·居里竟是位男性科学家?而写了“生当作人杰，死亦为鬼雄”这一名句的李清照则是个有胡子的人了吧!至于那位曾是美国物理学会会长的荣誉博士吴健雄——这位出生于我们家乡的美籍华人，直到她回到家乡钻出小轿车，不少人才大吃一惊，竟是位女先生!
女大学生们，请暂且把烦恼搁起，你我她面对这些女中豪杰的成就，难道就不羡慕、不钦佩、不着急吗?
你们可否看过中国女排的训练?有人说：“中国体育不行!”好啊，不行?来呀，苦练!狠打!拼搏!怎么样!还不行吗?桂冠一次又一次的捧回来，国际声威大振，国内欢欣鼓舞，这些还不这是那些女孩子们拼搏来的?
事实胜于雄辩，行!真行!女大学生们，首要的是我们应摆脱世俗偏见的束缚，比如，有的女大学生因考试不顺利，就怨自己：“我真笨，唉，谁叫我是个女孩子呢!”那言外之意是说男孩子就该比女孩子聪明。
可笑吗?亲爱的女大学生们，你们是否也承认自己笨呢?黑格尔说过：“自卑往往伴随着怠惰……这样一种谦逊是一文不值的。”为什么自卑，仅仅因为自己是个女孩子吗?自卑的结果便是消极、迷惘，而消极、迷惘才是不行的真正病根，病魔缠身的轮椅姑娘张海迪，她自卑吗?在改革洪流中涌现的一大批女县长、女厂长、三八红旗手……她们迷惘吗?她们的成就告诉我们：女大学生们，快快擦干眼泪，把自卑、自贱统统丢到太平洋去，自强奋进，用我们自己的行动向世俗偏见宣战吧!
当然，女孩子发育阶段，由于生理上的原因，体力和智力可能受到某些影响，但假如我们都像女排姑娘那样有主心骨，再加上一大批袁伟民那样的好教练的扶持，还有什么拦路虎不能打掉呢?还有谁不相信“天才是百分之九十九的汗水加百分之一的灵感”是至理名言呢?记得，在渤海大学读书的一个同学，上学期她其它学科成绩都不错，就是数学不太好，有人说：“女大学生，有点成绩就差不多了。”可她就不信邪，抓住薄弱环节，刻苦钻研，辛勒的汗水终于换来了丰硕的成果，在今年三月份的数学竞赛中，她终于拿了奖，私下里她高兴地对我说：“哼!我就不信男大学生一定比我行!”
好了，我们真该搞个女大学生誓师大会，向那些至今仍有偏见的人们高声宣布：瞧瞧吧，女大学生真的不行吗?将来呀，你我她谁是工程师?谁是科学家?谁是文学家?巾帼敢与须眉争高下!让咱们比比看吧!
励志奖学金范文6
关键词：合理用药；降血脂药；临床效用；作用机理
在临床上动脉粥样硬化与冠心病是一类主要致死原因，主要的致病诱因便是高胆固醇血症，这一般是指患者的血浆中的胆固醇、甘油三酯指标远高于正常水平，而引发患者出现各种心血管疾病。临床上主要的治疗方法是通过降血脂类药物进行治疗，它能够促进胆固醇转化、促进脂蛋白代谢酶的表达和激活，水解甘油三酯，进而起到降低血脂的作用。但目前临床上应用的降血脂类药物品种较多，作用机理复杂，同时也存在不同程度的副反应，因此，如何安全、有效地选择和使用降血脂药物成为关注的焦点，目前常用降血脂药物主要有：他汀类药物、贝特类药物、胆固醇吸收抑制剂类药物、烟酸类药物、胆酸螯合剂类药物、多烯脂肪酸类药物等[1]。
1 他汀类药物
1.1药物及作用机理 他汀类药物是首选的降低血清总胆固醇的一类药物，属于羟甲基戊二酰-辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂。最常用药物为阿托伐他汀、辛伐他汀[2]等，具有应用效果好、范围广、风险低的特点。它能够竞争性抑制HMG-CoA还原酶，抑制体内合成胆固醇的过程，进而降低血清总胆固醇的水平。同时可上调细胞表面LDL受体表达水平，促进消除中密度脂蛋白（IDL）和LDL以及极低密度脂蛋白（VLDL）、VLDL残粒，从而降低它们的含量水平[3]。并且还可减少肝脏分泌VLDL，促进甘油三酯（TG）的水解，降低TG的含量水平。这说明他汀类药物是一种复合型的降血脂药物，能够降低LDL-C，使HDL升高[4]。多项研究均表明他汀类药物对于高血压、糖尿病以及C反应蛋白>0.65 mg/L的全身炎症患者均具有良好的疗效，能够显著降低中风和心肌梗死的发生率，减少心绞痛、脑卒中及跛行等疾病的发生频率和严重程度，降低患者的致死致残率，同时还能够明显的改善患者的动脉粥样硬化程度，稳定甚至逆转斑块的进展，从而提高患者的生活质量[5]。
1.2不良反应与合理用药 他汀类药物一般会引起患者出现头痛头晕、恶心呕吐、咽痛鼻塞、消化不良、关节炎以及失眠等症状，但这类症状通常并不影响治疗[6]。他汀类药物还具有肝毒性和肌肉毒性（发生率约为1%），引发高血糖和代谢紊乱症状出现。血清转氨酶水平超过正常值上限的3倍，则就可能引发肝损害或者肝炎。同时，骨骼肌分解破坏后会引起CK水平大幅升高，出现肌红蛋白尿，可能引发急性肾功能衰竭。但这类不良反应的发生几率很低，因此，建议开始使用药物时测定患者转氨酶含量，治疗中必要时也需进行测定。Sattar等[7]的研究表明，他汀类药物的使用增加患者的糖尿病的发生风险，提高了约9%，但这通常都是由于大剂量的使用他汀类药物。因此，在临床应用中，应该指导患者按时按量遵医嘱进行服药，不可过量，同时医生也应根据患者的实际病情情况制定合理的用药原则，以防止出现因剂量过大而出现不良反应。并且医生在使用这类药物的时候，也需根据药物的适应症情况进行用药，如患者有糖尿病、代谢综合征、HDL-C水平极低及很多高TG血症患者（如遗传性高TG）等这类情况，他汀类药物并不适宜单独使用，可以联合其他降血脂类药物如胆固醇吸收抑制剂类和胆酸螯合剂类药物共同控制血脂。
2 贝特类药物
2.1药物及作用机理 混合型高血脂症和单纯高甘油三脂血症的首选药物是贝特类药物，它是一种PPARA的激动剂，具有苯氧芳酸特殊结构，常用的药物有非诺贝特和吉非罗齐。可使血清HDL-C升高约10%～20%，TG降低25%～50%。它主要是通过抑制甘油二酯酰基转移酶-2的活性，阻碍和降低TG的生物合成和VLDL的分泌。同时他还能够降低APOCⅢ、上调APOCⅡ的水平而增加脂蛋白脂肪酶（LPL）的活性，促进TG的水解，并且增加APOAⅠ的表达，保护HDL-C不被水解，升高HDL-C的水平[8]。综合多项研究结果，贝特类药物能够显著的降低血液中的TG、TC含量，改善脂质代谢异常情况，同时还具有抗动脉硬化、抗凝、溶栓等功效。这在改善患者心肌梗死、脑卒中、冠心病以及糖尿病等心血管疾病的治疗预防中具有良好的非调脂类改善作用[9]。
2.2不良反应与合理用药 贝特类药物的一般性不良反应常见恶心呕吐、腹胀腹泻、头痛乏力、胃痛皮疹等症状。贝特类药物长期大剂量服用也会出现转氨酶升高、肝毒害等情况发生，亦有胆石症、心律失常的报道[10]。同时显示与他汀类药物合用还会增加肌病和肾脏损害的风险。如吉非贝齐可显著降低他汀类的葡萄糖苷酸化，减少他汀类的消除，二者合用可增加肌病和肝毒性[11-12]。因此，除了指导患者遵医嘱按时按量正确服用该药，同时还应该注意贝特类药物与他汀类药物及依折麦布的联合使用情况，注意他们的代谢机理及相互影响，慎重选择药物配合，避免出现药物机理相似的药物高频率重复使用的情况发生。
3 胆固醇吸收抑制剂类药物
3.1药物及作用机理 胆固醇吸收抑制剂类药物目前只有唯一一种，叫做依折麦布（又称为益适纯）。它是通过抑制小肠中的NPC1L1刷状样蛋白进行作用的，该蛋白具有转运胆固醇、植物甾醇和脂质的作用[13]。该药物能够有效地降低肠道对于胆固醇的吸收，进而减少血清中胆固醇的含量和肝脏胆固醇储量。Davidson MH等[14]的研究表明，依折麦布能够使患者血清中的LDL-C水平降低约20%左右。同时对于降低LDL-C水平，还与他汀类药物具有协同作用，这一点在他们的研究中是不同剂量依折麦布联合辛伐他汀，S着依折麦布剂量的增加，患者血清中的LDL-C水平会降低51%～59%。同时还有研究发现，该药能够升高HDL-C水平1%～4%，降低TG水平含量8%。该药是一种选择性TC 吸收抑制剂，具有较强的特异性，对于胆酸、脂溶性维生素及甾体激素等的吸收不产生影响。因此，在临床中该药属于一种辅助降脂用药，联合其他类降脂药物能够发挥极其有效和重要的作用，特别是对于不能耐受高剂量他汀类药物的患者来说，采用中低剂量的他汀类联合依折麦布就能够起到十分有效的降脂作用。
3.2不良反应和合理用药 该药能够引发患者出现一般性的不良反应如头痛头晕、腹胀腹泻以及肌肉疼痛乏力等症状，对于肝肾等脏器尚无明确损害性研究结果，但在临床应用中应该注意该药与其他药物的配伍剂量，不能随意变更用药剂量，以保证患者的用药安全和发挥药物的有效效果[8]。
4 烟酸类药物
4.1药物及作用机理 烟酸类药物属于B族维生素，当使用较大剂量的时候，就具有降脂作用，是一种广谱调脂药，可剂量依赖性地增加HDL-C的水平，降低脂蛋白a[apo（a）]和LDL-C、TG的水平。常用的药物有盐酸和阿昔莫司[15]。该药尚无完全明确的作用机理阐述，有研究发现，盐酸能够抑制HDL-C微粒在肝脏中的吸收和代谢，进而增加其在循环中的含量。Taylor等[16]的研究表明在500～2000 mg范围内，烟酸可是患者的TG降低5%～32%，LDL-C降低3%～16%，HDL-C升高10%～24%。采用烟酸1 g/d服用，能够连续9个月使HDL-C的水平上升。因此，该药也多联合其他降脂药物共同使用。
4.2不良反应与合理用药 烟酸类药物的常见不良反应包括皮肤潮红、瘙痒，出现发热、红斑等症状，以及消化道不良反应、头痛乏力等现象。少见胃炎、肝功能异常以及心律失常等症状，肝毒性比较低。目前临床上常用缓释烟酸，该药物纯度更高，能够有效地减少患者皮肤潮红等不良反应，增强耐受性，并且具有更低的肝毒性。同时阿昔莫司作为一种烟酸的衍生物，其具有更强的降低APOA的效果，也有更少的不良反应[17]。因此，除了按时按量遵医嘱使用外，还可以在医生的指导皮下，选用烟酸极其衍生物的新型制剂，以提高用药效果和安全性。
5 胆酸螯合剂类药物
5.1药物及作用机理 胆酸螯合剂类药物主要用于原发性高胆固醇血症，是一种阴离子交换树脂，也称之为胆酸结合树脂。它能够与胃肠带内的胆酸结合，从而阻止其吸收，从而使得7-α还原酶水平上调，该酶具有催化胆固醇转化为胆酸的作用，这就使得胆固醇的分解代谢水平增加；同时，肝内胆固醇需求增加，还会使得细胞表面的LDL受体表达增加，加速清除APOB脂蛋白，从而使得血清中的LDL-C降低。常见的药物有考来替泊，考来烯胺，地委烯胺等。研究表明，该药物对于心血管具有保护作用，通常也与他汀类药物可联合使用，降低血脂[18]。
5.2不良反应和合理用药 该药的不良反应较多，常见的不良反应包括恶心呕吐、腹胀腹泻、便秘腹痛、肠梗阻以及叶酸和维生素缺乏症。对于TC的降低效果较好，但对肠胃等的刺激较大，易引起患者产生不良反应，同时也会影响依折麦布、贝特类药的的吸收，降低他们的效果，因而临床已较少使用[19]。
6 多烯脂肪酸类药物
6.1药物和作用机理 多烯脂肪酸类药物主要应用于混合型高血脂证和高甘油三酯症，主要为多不饱和脂肪酸，其中最主要的是二十碳五烯酸（EPA） 及二十二碳六烯酸（DHA），主要是来源于深海鱼油以及亚油酸、亚麻酸中。它能够有效地降低血液中的TG含量和减少VLDL的分泌，增加APOB的分解代谢。研究发现，该类药物能够降低患者心肌梗死、冠心病以及死亡情况的发生，长与其他降血脂类药物联合使用[20]。
6.2不良反应和合理用药 在临床上，该药物的常见不良反应是恶心、腹胀，无明显的肝肾等毒害反应。还有可见的因深海鱼油气味引发的耐受不佳情况。因此，遵医嘱按时按量配合其他药物使用。
7 讨论
由于血脂异常患者的迅速增多，使得大量的降血脂药物被广泛应用。临床上，医生应根据不同的根据高脂血症分型，灵活合理的选用降血脂类药物，注意药物的安全配合。就目前来看，在降血脂类药物中，他汀类药物仍占据主导地位。注意各类药物的不良反应症状，特别是联合使用多种药物时，应该注意各类药物剂量的合理使用，注意相关不良反应指标的发生情况，检测肌酐激酶，血清转氨酶等安全指标，防止发生药物的严重不良反应，注重临床用药有效性和安全性，从而保证药物使用的合理性。
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