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临床医学考研范文1
2、立志考研的话早做准备：西综是重点，有生理、生化、病理、诊断、内科、外科，基础课要基础打好，各种知识点要系统化，可以买当年的考研辅导书对着考点。历年真题看；内外科诊断：上课要仔细听，见习要仔细看病人，问病史，看病历，这样对做病例分析题很有帮助，看书吃力的话到时候报个辅导班。
3、英语很重要，过线是最基本的，能拿高分复试时有优势，口语好的话也能加很多分，建议本科过六级，到时候读研相对轻松点。
4、政治：到时候报班就好了，现在不用准备。
临床医学考研范文2
随着中医医学教育改革的不断发展和医疗体制改革的不断深入，以往的中医研究生临床教学模式已不能完全适应目前社会形势的发展要求。中医研究生教育的主要目的是为了培养具有较高的临床实践能力以适应社会需要的高层次应用型人才，临床教学是研究生培养的关键部分，也是培养适应社会需要的中医人才的重要路径。思索能够与现代化中医发展相适应的研究生培养模式，不仅有利于中医学的继承与发展，还可以提高科研队伍的综合素质和中医临床能力的总体水平。目前的中医研究生临床教学模式还不够完善，存在着一些问题，主要表现在大多的培养都重视理论基础，轻视临床实践，这与长期以来的中医教学模式有关，导致学生毕业之后临床能力水平相对不足，因此，思考研究能够适应中医人才培养所需要的研究生培养模式，对于提高中医临床人才的综合能力具有重要的意义。
1 中医内科学研究生培养现状分析
1.1 临床基础 目前中医药院校研究生大多来自全国不同等级院校的应届本科毕业生，因为历年来研究生招考模式比较偏重于理论考试的成绩，使得大部分研究生在本科学习的阶段注重考研而有意缩短临床实习的时间，甚至放弃了临床实习的机会，这就直接导致了临床技能水平参差不齐，但是总体临床能力较弱，在实际运用所学到的知识方面存在着一些与理论脱节的问题，以致于在研究生临床转科阶段临床技能链接不上。
1.2 课程设置 研究生进入学校后，一般要先接受半年至一年的课程学习，这些课程除了医学统计学、医学伦理学、医学英语等公共课程之外，其他的专业课程安排大多还停留在重复本科教育阶段的单一病种课程模式，与实际的临床情况并不相符;另外，课堂教学仍以灌输式的讲授方式为主，教师始终是课堂教学的主角，学生的主动性仍然受到很大的限制，在学习过程中无法直观、形象地将理论与临床联系，学生的积极性不能被充分发挥和调动起来，也限制了学生中医临床辨证思维能力的形成和实践能力的培养[1]，直接造成中医课程临床理论与临床实践脱节。
1.3 临床实习 研究生在理论学习阶段结束后，大部分将进入临床，按照住院医师的培养方式进行轮转，参加本学科和相关学科的临床实践，要求在中医内科学的相关三级学科科室、急诊和辅助科室进行轮转学习，每科1～2个月，轮转期间每周都有跟师门诊。但是在轮转期间，医院每个科室的病床数以及带教老师的人数都是有限的，研究生没有处方权，也缺乏经验，一般无法独立的管理病号。很多学生都是抱着看一看的心态在病房里写写病历，很少有能亲自动手实施操作的机会，学生的独立能力的发挥受到了极大的限制，导致研究生的临床实践能力培养受到严重影响。另外，我国目前医患关系比较紧张，带教老师往往不敢放手让学生独立去处理问题以免产生医疗纠纷。种种原因，以致研究生在临床实践中自己动手操作的机会明显减少，研究生的临床技能也得到很好的发挥。
2 思考
近年来研究生招生规模逐渐扩大，尤其临床医学专业学位研究生的招生比例提高，目前全国各高等中医药院校中医教育的培养模式与社会进步和经济发展的需求相差甚远，已经不能完全适应社会的发展需要，也不能满足现代中医学人才的成长和人的全面发展需求[2]。如何进一步提高中医内科学研究生的临床能力，解决目前研究生培养模式中的问题，已成为研究生培养的关键所在。针对研究生目前培养的现状，提出了以下方面的具体改进。
2.1 提高理论课程培养的质量 中医学在历代医家与疾病斗争的过程中形成了自己独特的诊病模式，其中的核心就是四诊，包括望、闻、问、切。只有正确的运用四诊，医生才可以在感官所及的范围内，直观准确地获取患者的信息，从而对疾病进行分析综合，及时作出明确的判断。四诊作为中医最基本、最重要的临床诊病手段，对于研究生的临床基础技能的奠定是十分重要的。因此，针对目前培养情况，应筛选适合研究生水平的教科书，结合多年来的教学改革经验，重新设定形成新的以四诊为核心的中医内科临床技能教学大纲、教案，由专家每周进行授课，强化理论知识学习，加强课堂互动，努力提高学生课堂积极性;演示临床典型案例，结合学到的知识，再现情境，使学生切身融入其中，从脑海中形成认知，熟悉掌握各种诊法的典型表现以及临床意义;定时放映以中医四诊为核心的教学视频，按其操作步骤规范学生的技能操作，让学生加深印象，熟悉四诊基本技能的操作规范。 2.2 加强理论知识与临床技能的结合 利用脉象仪、舌诊仪等中医四诊辅助器材使学生反复体会四诊的信息特征，让学生进一步从实践中理解、消化、吸收所学到的理论知识;在带教老师的指导下组员之间模拟中医诊疗场景，进行组内、组间问题探讨和临床技能演练，掌握临床望、闻、问、切等具体操作流程及其代表的临床意义。由带教老师按简单到复杂的原则挑选典型案例，研究生参与病案讨论，轮流提出自己的意见并分析自己的思路，通过讨论，学生不仅可以对某种病例掌握比较全面的诊断步骤，而且讨论还能培养学生如何简短清晰地表达自己的思路。在老师的指导下，学生对病人的临床资料进行分析综合，从而对疾病当前的病位、病因、病性及邪正对比等本质作出判断，并概括出完整证名，为立法处方提供依据。这样可以重点培养医学生运用自己所学到的理论知识分析病例和解决临床问题的能力，是提升学生独立思考能力的重要措施，是将理论知识转化为实际能力的重要环节。由于在实际情况中，临床患者的病情往往是错综复杂的，不像教科书中所讲的那么单一，需要同时运用多个学科的知识，不仅可以锻炼学生分析各种检查、检验的结果，根据辨证依据提出诊断及治疗方案的能力，还可以让他们学会对临床复杂病例进行全方面多角度的分析思考，促进临床思维模式的形成。通过反复的理论知识的实践，在脑海中形成中医临床技能的运用意识，加强练习，使理论知识与临床技能融会贯通。
2.3 在实践环境中提高临床技能
2.3.1 在医院环境中 在学生掌握了一定的理论与操作技能后，安排研究生到中医内科病房进行科室轮转，分配研究生系统管理病床，安排医师二线督导，研究生首先独自接诊新入院患者，予以实地临床技能操作、画出辨证论治路线图，并在辨证论治后提出自己的诊治意见，开立医嘱与处方，由带教老师查看后进行分析，指出错误，并提出修改建议，在真正的临床实践中发现自己的不足，改正自己的缺点。这样使学生置身于现实医疗情景之中，自然而然地锻炼出了学生的临床思维模式，使学生养成独立思考的好习惯;而临床工作中接收、处理患者的思维过程，可以巩固学生对于各种不同病证的确切认知，熟悉临床工作的详细流程，可以进一步使基础知识和临床知识融会贯通，并且灵活地运用于研究生的临床实践中，进一步提高研究生发现问题、分析问题和解决临床问题的综合能力，同时还可提升学生的临床工作水平及与患者和谐沟通的能力，使他们达到可以独立处理一些常见疾病的培养目标。
2.3.2 在社区环境中 随着人民生活方式的改善和医学的进步，人们对自身健康的重视程度逐渐提升，对防病治病的认识逐步深化，医疗保健从个体向群体改变，而目前的社区卫生服务人才紧缺，就为研究生提供了很好的实践环境。与医院实践侧重点不同，社区实践中更注重的是健康知识普及与预防保健，可以在实践中掌握预防医学的基本知识以及临床技能，增强与基层群众沟通交流的能力，提升群众对疾病的防范意识，以求达到“治未病”，与在医院实践中的“治已病”相互弥补。
因此，在学生有了一定的临床能力基础后，安排学生进入社区，利用中医临床操作技能进行健康普查，使学生获得更多的练习临床操作的机会，进一步使学生得到更大的锻炼，对操作更加得心应手;对常见疾病进行宣传教育和生活指导，以熟练四诊技能操作规范，加强系统诊疗概念，实现理论与实践结合，强化认知。锻炼学生与社区居民的交流，培养学生的临床沟通技能。
3 结语
我国卫生事业的发展对中医内科研究生动手能力的要求日趋提高，研究生临床技能的培养质量直接关系到研究生今后从事临床工作的能力及为广大群众服务的质量，只有从根本上认识到研究生培养过程中存在的问题，找到相应的对策及方案，不断提高、创新与改革，才能培养出高质量、高素质、高层次的中医优秀人才，才能适应高科技发展的要求，适应新世纪对人才的要求，从而推动中医研究生教育工作不断完善[3]，才能使中医得以更好的继承与发展。
临床医学考研范文3
公共科目、基础科目、临床科目的分值比例分配为10%、20%、70%,共300道试题(满分300分),考试时间为180分钟。基本技能的考试包括实践操作和临床思维能力,考官由学位主管部门在各学业和考试委员会成员中抽取,采用多站式方式进行测试,考区设有实践技能考试基地,如体格检查、胸穿、骨穿、伤口缝合等多项临床技能操作。根据考试内容分为若干考站(每站设两名考官),考生以抽签的方式依次通过考站接受实践技能的考试并有现场提问,每位考生必须在同一考试基地的考站进行测试,需进行3站式考试。每站5-10分钟时间分值50分(其中提问占10分)共150分。考试完成后计算两门总分并加上学业和考试委员的评分(满分500分)。
1引进激励机制、推行研究生按比例末位淘汰制
对在课程考试和中期综合能力考试成绩优秀者(如总分在前十名)给予一定的奖励(以奖学金或优先去名校交流、优先留校等形式)。课程考试和中期综合能力考试均通过者颁发研究生资格考试合格证书,凭此证书方能进行学位论文答辩,同时按研究生考试人数5%的比例实行总分末位淘汰制(软淘汰),软淘汰者可延长学习时间,参加下一学期的中期综合能力考试进行补考,重新考试合格者方能进入论文评阅和答辩阶段,重新考试仍在末位淘汰之列者将终止研究生学习(硬淘汰),或与后期没有通过论文评审和答辩的学生(按研究生总人数3%的比例)发给研究生肄业或结业证书。
2讨论
临床医学考研范文4
1临床医学检验前质量可靠性影响因素
据报道，检验结果的不准性60%以上是由于临床医学检验分析前质量不合格造成的。因此，检验前质量的控制对于整个分析过程的质量保障十分重要。
1.1检验项目选择的准确性
检验项目的准确选择是诊断价值有效性的重要前提。因此，临床医师在开具检验申请单之前，应当根据患者的性别、年龄等基本情况结合临床诊断和诊疗监控需要，正确选择检验项目。
1.2生理状况的影响
患者是医学检验的主体，患者的生理因素对检验参考指标的选择和标本的质量都有影响。
不同年龄阶段和性别的患者器官发育水平和生理状况都有所不同，新生儿、儿竟、成年男性和成年女性的指标都会呈现一定的不同。某些检测指标也会在一天内呈现规律性的波动。在检验工作中，应综合考虑患者的各种因素，选取合适的检验参考指标，才能提髙检验结果的科学性和可靠性。
标本采集前患者的准备工作对检测质量会产生影响。患者餐后的血糖、胆固醇、甘油三酯等血液指标会有不同程度的升高。患者的精神过于紧张可使血糖升高。患者在生活习惯，如吸烟、酗酒等会对体内酶活性产生影响。
在检测前，患者的用药情况可直接影响检测反应、激活或抑制检测反应，从而干扰检测结果。为了得到准确的检测结果，患者在检测前应当暂停某些药物的使用。临床医师应注明患者的用药情况，在出现与临床诊断不符的检测结果时，应充分考虑药物的影响。
2临床医学检验中质量可靠性影响因素
2.1仪器设备因素
检验室所用的仪器设条种类较多，因此仪器设备的正确操作和正常维护，对于保持仪器设备的良好工作状态，提高检验质量，使之有效地为临床诊疗服务具有积极的意义。
2.2检验试剂因素
检测试剂应该严格按照说明书进行配制，并注意仪器设备的特殊要求。配制好的试剂应注明试剂名称、配制时间及有效期，并注意观察试剂的稳定性，及时更换过期和变质的试剂。使用质量合格的生化试剂，才能避免仪器设备的损害，和检验结果的影响。
3临床医学检验后质量可靠性影响因素
临床医学检验后检验结果交接和检验报告单送达的准确性会对检验结果的可靠性产生影响。
检验结果得出后，检验人员应当严格保证工作流程的准确交接，根据检验结果，完整、简洁、正确、真实的填写分析报告单。填写完成检验报告单后，应当进行复核，并由专人将报告单及时送达。原始的检验标本应保存至规定的期限后，以便进行复查和与新采集样品进行对比。对于超过保存期限的标本应当在登记后进行安全处理。
4主观影晌因素
人为因素是贯穿整个检测过程的主观因素，不少医院在增加硬件投入和先进设备的同时，忽视了对人才的培养和相关操作规该制度的建立完善，缺乏规范化的管理，导致人为误差的产生，对检验结果的可靠性产生了较大的影响。完善的规章制度和行之有效的标准操作规程是提高检测质量的保障，检验科应当建立完整并符合实际工作的操作规程，包括标本采集方法、仪器设备使用维护、试剂配制、检测结果发放等。
医院应当强化人员培训，提高检验人员素质，提高检验人员对质量控制重要性、基础知识和一般方法的了解。规范行为，加强考核，消除检测过程中的人为主观因素，这样才能保证检测结果的准确性。
5小结
临床医学考研范文5
【关键词】教育；临床医学实习生；实习；考研；教学改革；岗前培训；导师责任制；教学分类管理
临床实习有利于培养学生的临床思维能力和临床驾驭能力[1]，是临床医学生向临床医生转变的最重要过程[2]，因此在医学教学中确保临床实习质量是非常重要的一个阶段。而目前临床实习与复习考研的冲突逐步加剧[3-5]，实习质量日趋滑坡，给实习生的临床技能掌握和医院的实习管理都带来了很大影响，由于近年来，由于我国医学教育的快速发展和社会、医院对医学生学历水平要求的不断提高[6]、临床医学研究生大规模扩招及受到国家进行的医改和住院医师规范化培训制度的影响[7]，导致应届医学毕业生报考研究生的人数日趋增大。考研复习的冲刺阶段与临床实习阶段相冲突，如让学生自己分配实习时间与考研复习时间，很难得到保障，常常顾此失彼[8]。目前，有较大比例的学生不能正确处理好临床实习和考研的关系，导致考研和实习双重失利[9]。因此，探寻切实可行的教学管理方法使临床医学生在实习期间或备战考研过程中都取得满意成绩势在必行。然而，目前缺乏切实有效的临床实习教学模式，因此本文旨在通过探讨对五年制本科临床实习生进行的教学改革模式，为进一步提升医学人才培养质量提供帮助。
1资料与方法
1.1一般资料。选取2018年6月—2019年4月至河南大学第一附属医院实习的河南大学临床医学专业五年制本科生100人。本研究纳入对象均自愿参与，并签署书面知情同意书。采用Likert评分法[10]对学生学习能力进行评分。随机分成两组：传统教学模式组（C组）采用传统的岗前说教，传统的带教模式及对学生统一的管理模式；教学改革模式组（T组）采用岗前培训课程模式，带教导师责任制及对学生需求进行分类管理。每组各50人。C组中男生15名，女生35名；平均年龄（21.34±1.51）岁；学习能力评分：（41.62±4.48）分。T组中男生13名，女生37名；平均年龄（21.40±1.20）岁；学习能力评分：（40.58±4.92）岁。两组学生一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。1.2方法。1.2.1由传统的岗前说教改为岗前培训课程模式C组采用传统的岗前说教，其内容是对实习生进行短期的医德医风教育、规范病案书写、医疗法律法规学习、实习管理制度学习、临床基本技能、医患沟通技巧等教育学习。T组采用岗前培训课程模式即将岗前培训课程化，其主要包括优化岗前培训内容，强化训练效果，实地演练及考核环节。其主要措施为：（1）在实习期开设4次医学人文课，共8个学时；（2）实习前，岗前培训为第一次，以后每隔两个月一次；（3）每个实习生至少修6个学时，否则视为不合格。1.2.2由传统的带教模式改为导师制教学模式C组采用传统的带教模式，其主要是临床实习生由教学秘书临时安排带教导师，每科室轮转2～4周。每科室实习结束后，由带教导师在实习报告册上写分数、签字等。T组采用导师责任制，其主要是以小组为单位对实习生进行针对性的督导和教学。具体措施：每组不超过10名学生均由医教科指派一名带教导师作为该组所有学员实习期的导师，负责学生各方面的教育管理；实习学生根据自己导师要求，实习期每月向自己的导师汇报学习情况、思想动态；导师每月要集中自己的学生进行一次全面交流，若有问题帮助协调，及时解决。1.2.3由统一管理模式改为分类管理模式C组采用统一管理模式，即无论毕业后选择就业还是考研均由医教科统一安排学生进行临床实习[11]。T组采用分类管理模式，即让临床实习生依据自己的实际情况进行分类管理。具体措施如下：对于将要考研的临床实习学生，除了对上述两方面进行改革，并且对实习手册中的实习科目进一步精化，设必修和选修科目；选择考研究生的学生从九月至研究生考试这段时间为考研复习专职时间；考研结束后为了保障实习必修科目学时，充分利用周末及假日时间进行实习科目的学习，保障实习教学计划的顺利完成；选择考研的实习生根据自己的情况，如时间允许必须在完成必修科目之后自行选择选修科目实习；对于T组不考研的临床实习生需要按照实习手册要求将必修及选修科目完成，不设有考研复习专职时间，除此之外同时接受岗前培训课程及进行导师制的教学模式进行实习。1.2.1评价指标（1）学生临床实习结业考核成绩（含笔试与临床技能操作）：学生实习结束后，对学生进行理论和技能考核。理论考试内容为上述教学内容，有填空、选择、问答题，考试时间45min，共50分。技能考核按河南大学第一附属医院临床技能考核标准进行评分，共50分。并与对照组的学生进行比较。（2）学生满意度：对实习生满意度进行调查：问卷[12]涉及师生沟通交流情况、学生实践操作机会、临床思维能力锻炼情况和带教教师的理论、实践、科研带教满意度情况及自身对实习科别知识的掌握情况等项目。每个项目满意得1分，其余得0分，共10分，得分越高表示越满意。（3）带教导师对学生满意度：按2～8分进行评分，2分表示完全不符合，4分表示一般不符合，6分表示一般符合，8分表示完全符合，每个学生最高可得8分。得分越高表示越满意。（4）两组实习生考研调查分析：收集分析全部临床实习生考研率及考研成功率。1.3统计学分析。应用SPSS24.0软件进行统计学处理，正态分布的计量资料以（x±s）表示，采用独立样本t检验。计数资料以例（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05代表差异有统计学意义。
2结果
2.1两组评价指标的比较与C组比较，T组理论和技能总成绩、学生实习满意度、带教导师对学生满意度明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。2.2两组实习生考研调查分析结果两组考研实习生人数差异无统计学意义（P＞0.05）。T组实习生考研成功人数明显高于C组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
3讨论
临床实习是医学理论和临床实践工作有机结合的连接点，是医学生走向临床工作必不可少的环节[2]。但由于近年来研究生招生人数持续上升，而且有研究表明[7]将近64.1％临床实习学生的读研意向受到国家进行的医改和住院医师规范化培训制度的影响，这一政策大大增加了医学生的考研动力。然而，临床实习生很难做到对考研和实习的同时兼顾。但不可否认的是临床实习和考研都应当得到充分的重视[13]。因此，目前亟需探究解决两者矛盾的教学模式。本项教学改革内容就五年制临床医学生实习与考研存在冲突进行探究。研究结果显示：T组比C组实习成绩显著升高；T组带教导师、实习学生满意度及考研成功率比C组更高，P＜0.05。本项研究结果表明此项教学改革极大提高本科临床医学生对临床实习的兴趣及对教学工作的满意程度，具有普遍性和良好的推广效应；对提高临床医学生医学水平、人文素养以及医院临床医学教学水平具有重要意义。当前影响临床实习质量最主要的原因是医学生考研冲刺阶段与临床实习阶段相冲突[14]。探究其本质：一方面是学生自身存在问题，学生没有认识到临床医学生除了对医学理论知识进行学习之外，更重要的其实是训练学生在临床实习中掌握的基本技能以及相关的科学思维、医疗作风、对实际问题的分析和思考能力[15]。而且现阶段不管老师如何强调，学生主观上对实习的重要性依然认识不足，降低带教导师的积极性[16]；另一方面是传统教学模式存在缺陷，其未能将学生的考研计划列入教学管理内容，实习为教学必要，考研为学生自愿，两者管理没有分开，导致实习监管混乱，常常实习要为考研开绿灯，牺牲临床实习的学时。本项目通过对岗前培训课程化激发学生对实习的热情，增强实习生对临床职业的责任感，增强对实习重要性的认识，为临床实习奠定良好基础；通过导师责任制提高导师带教的积极性及教学质量，并培养学生对临床实习的兴趣。传统的对学生统一管理模式未将学生的考研计划列入教学管理内容，导致教学管理的混乱[16]，本研究通过对实习生进行分类实习管理解决实习和考研时间的冲突以改目前实习和考研顾此失彼的现状。本研究存在一些局限性：（1）样本量小，限制了研究结果的外推；（2）由于客观条件的限制，研究内容不够全面，仍需要更多的研究来支持，进一步深入研究其成效。
总之，新的教学改革模式对学生实习与考研的提升有着显著效果。
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临床医学考研范文6
关键词：临床医学；就业去向；调查分析
【分类号】：R
医学人才是卫生事业发展第一资源。2012年5月，教育部、卫生部下达《关于实施临床医学教育综合改革的若干意见》（教高〔2012〕6号）文件，提出实施“卓越医生教育培养计划”。安徽医科大学从2006年起设立教改班，逐步推进临床教学改革，2012年成功申报卓越医生教育培养计划试点项目。临床医学专业是该校传统优势专业，是国家特色专业建设点、省级特色专业和教学改革示范专业。
就业是学业与职业的过渡阶段。对安徽医科大学2008级临床医学416名全体本科生就业去向的调研有助于了解医学生的就业环境，掌握医学生的就业意向和就业满意度，为大力推进卓越医生教育培养计划提供参考。
1. 对象与方法
2013年4月至2013年9月，我们对全体2008级临床医学五年制本科生（416名）就业去向进行调查研究。其中，男生244人，占总人数的58.65% ；女生172人，占总人数41.35% ；被试年龄在22岁～26岁之间，平均年龄24岁；安徽省生源381人，占总人数91.59% ；河北省生源6人，占总人数1.44% ，除了安徽省和河北省以外的其他省份地区生源29人，占6.97% 。
我们主要采用全面统计调查与典型调查相结合的方法，进行调查研究。
2. 结果与讨论
2.1升学就业基本情况
本次调查结果显示，截止2013年8月13日，在调查的416名临床医学本科毕业生中，有188人与用人单位签订就业协议，有195人收到研究生录取通知书，合计377人（其中6人既收到录取通知书，又签订了就业协议），顺利升学就业的学生占学生总人数的90.63% 。39人既没有收到录取通知书，又没有签订就业协议，占总人数的9.37% 。
图表 1 升学就业基本情况
根据调查结果，调查人群升学就业率整体较理想。调查凸显的一个现象是升学人数超过直接就业人数。这与临床医学岗位对学历要求较高有直接关系。近几年，三甲医院的临床医生招聘普遍要求硕士或硕士以上学历。这使得许多临床医学本科生从入校起就立志考研。同时，硕士生的扩招也使临床医学本科生有更多升学机会。
2.2升学情况
截止2013年8月13日，在调查的416名医学毕业生中，354人参考研究生入学考试，占总人数的85.10% 。其中，男生202人考研，占男生总人数的82.79%；女生152人考研，占女生总人数的88.37% 。
图表 2 参加研究生考试人数与未参加研究生考试人数
已有195人收到研究生录取通知书（其中两人获得国外高校的录取通知书），占总人数46.88% 。收到研究生录取通知书的男生97人，占男生总人数39.75%；收到研究生录取通知书的女生98人，占女生总人数56.98% 。
根据调查结果，考研已经是绝大多数同学首选的就业方式，绝大多数同学都有主动考研的意识，值得注意的是女生参加研究生考试的比例和研究生录取比例都高于男生。通常，女生目标感比男生更强，自律性比男生更高，女生的卷面考试成绩往往高于男生。
2.3签订就业协议的整体情况
截止2013年8月13日，在调查的416名医学本科毕业生中，已有188人与用人单位签订就业协议，签订就业协议的学生占学生总数的45.20% 。其中，与用人单位签订就业协议的男生121人，占男生总人数的49.59%；与用人单位签订就业协议的女生67人，占女生总人数的38.95% 。
根据调查结果，签订就业协议的同学不足总人数的一半。许多同学在升学失败后才被迫选择找工作，部分同学还表示工作中会继续考研，以获到更好的发展平台。少数同学表示如果今后考研成功会辞掉已签约的工作，重新选择理想的城市和医院。在一些同学们的观念中，签订就业协议是解决经济问题的重要途径，不是理想的终点，考研才是他们实现事业抱负的跳板。急功近利可能会导致部分同学就业动机不纯，不能全心全意地为患者服务。
男生的签约率略高于女生。这与女生的考研率明显高于男生相印证。
2.4就业去向的地域分布情况
截止2013年8月13日，在签订就业协议的188名临床医学毕业生中，在安徽工作的同学有147人，占签订就业协议同学总人数的78.20%；在上海市工作的同学有14人，占签订就业协议的总人数的7.45%；在江苏省工作的同学有8人，占签订就业协议的总人数的4.26%；在其他省份工作的同学有19人，占签订就业协议总人数的10.11%。
根据调查显示，许多同学表示不希望工作地点离家太远，不喜欢陌生的城市，害怕孤独，而且不少同学表示他们的父母亲友也不希望他们去离家太远的地方工作。安徽省生源多选择在安徽省或周边地区就业，合肥市、上海市、南京市等地是许多安徽省生源理想的工作地点。安徽省生源占总人数的91.59%，因此就业去向主要集中在安徽省。这反映了一些同学自我保护意识较强，对家庭过分依赖，似乎缺乏独立自主和自力更生的意志，害怕到西部地区、农村地区、山区地区等继续医疗卫生人才的地区工作，急需加强就业观教育。
2.5医院等级的分布情况
截止2013年8月13日，在签订就业协议的188名临床医学毕业生中，在三级甲等公立医院工作的同学有56人，在二级甲等公立医院工作的同学有84人，在二级甲等以下公立医院工作的同学有28人，在私营医院工作的同学有7人，其他单位工作的同学有13人。
根据调查结果，临床医学本科生绝大多数选择做临床医生，二级甲等医院是吸纳临床医学本科生的主渠道。许多同学认为医院的品牌直接影响个人成就感，宁愿承受低收入到三甲、二甲医院当编外人员，也不愿意选择高收入的乡镇卫生院。面对私营医院的招聘，不少同学表示担心私营医院管理不规范、效益不佳、社会影响力不够等，对私营医院有抵触心理。就业观念的偏差导致部分同学们就业抉择时不理性。
2.6待业情况
截止2013年8月13日，参与调查的416名临床医学毕业生中，39人尚未与用人单位签订就业协议也未通过研究生入学考核，占总人数9.38% 。其中，男生31人，占总男生总人数12.70%；女生8人，占女生总人数4.65% 。
未就业的39人中，19人准备专职考研暂不就业，占未就业总人数的48.72%，占总学生数的4.57%；20人正在继续找工作，占未就业总人数的51.28%，占总学生数的4.81% 。目前没有同学有创业意向。根据调查结果，男生待业率明显比女生高。
2.7待业原因调查
在未就业的39名同学中，21人认为平时学习不努力导致暂时待业，9人认为平时不参加活动不善交往导致暂时待业，4人认为自己就业不积极导致暂时待业，3人认为没有及时掌握就业信息导致暂时待业，2人认为缺少人脉关系导致待业。
根据调查结果，大部分同学认为学习不努力是待业的主要原因。临床医生岗位特殊，一名优秀的医生需要掌握渊博的医学知识和精湛的临床技能。学业水平的高低直接影响就业是否顺利。
3意见和建议
根据上述调查和讨论，首先，我们应该进一步加强社会主义核心价值观教育，防止拜金主义、享乐主义、个人主义等腐朽价值观滋生，加强就业观教育。调查中，少数医学毕业生挑剔医院品牌，要求工作高薪，不愿意到偏远地区和基层工作。医学生在就业观念和行为选择上表现出越来越明显的功利主义倾向。 因此，加强社会主义核心价值观教育有助于从根本上扭转大学生急功近利的就业观。
其次，我们应该进一步加强毕业生的心理健康教育，防止端点效应发生。端点效应就是过于极端，过分夸大事物的某一方面。 调查中，少数医学毕业生将没有找到工作归咎于“拼爹”失败，把个案当成普遍真理，怨天尤人，牢骚满腹。辅导员应切实关注毕业生的心理状况，加强心理辅导，帮助毕业生调整情绪、调适心理、转变就业观念。
最后，我们应该引导学生转变“等、靠、要”的传统就业观，加强创业教育，加强毕业生就业指导队伍建设。调查中，很少有医学毕业生积极主动地创业。这固然与临床医学的专业特点有关，但与创业教育的不健全不无联系。此外，就业主管部门应进一步加强对社会需求的分析，及时提供就业信息，加强高校毕业生就业指导队伍的建设，建立一支具有强烈事业心和责任感、有较高理论水平和专业知识、有良好服务态度的就业工作队伍。
作者介绍：
王玉蓉（1982年8月），女，汉族，安徽肥西，安徽医科大学第一临床学院第一党总支，讲师，硕士，致力于高校教育教学研究。
王俊（1982年9月），男，汉族，安徽肥西，安徽医科大学第一临床学院第一党总支，讲师，硕士，致力于研究。
夏果（1985年5月），男，汉族，安徽天长市，安徽医科大学第一临床学院第一党总支学院，讲师，硕士，致力于疾病统计研究。
参考文献
叶正平. 医学生就业观功利主义倾向的偏差与矫正[J]. 西北医学教育， 2011， 8（4）.
