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输卵管妊娠范文1
异位妊娠是妇产科常见急腹症之一，其发生率呈逐年上升趋势，近20年来其发生率已增加4倍。由于快速敏感的绒毛膜促性腺激素（β-HCG）放射免疫法连续测定的使用和阴道超声诊断，使异位妊娠的诊断率不断提高。以下是我院对100例异位妊娠采用了手术治疗及保守治疗，分析如下：
1 临床资料
1.1 一般资料
本组年龄19～43岁，发病以25～36岁之间最多，占68%，孕产次：为产妇40例，占40%，经产妇60例，占60%，孕次0～5，产次0～3。
人工流产史、药物流产史36例（36%），盆腔手术史25例（25%)，盆腔炎18例（18%)，置宫内节育器6例（6%），不孕症病例史10例（10%），绝育史5例（5%）。
1.3 症状与体征
主要症状为腹痛84例（84%），停经、阴道出血75例（75%），有休克及晕厥史25例（25%），有停经史，发病距末次月经时间间隔最长90天，最短25天，平均47.1天，无停经史者4例。体征：主要表现为宫颈举痛及腹膜刺激征。
2 结果
2.1 100例患者90例行剖腹手术治疗，7例保守治疗成功，3例保守治疗过程中内出血增多而致手术治疗。
2.2 保守治疗条件 诊断为未破裂异位妊娠；无药物治疗禁忌症；输卵管包块直径≤4cm，血β-HCG＜2000u/c；无明显内出血。
2.3 术中情况 术中输卵管有炎性粘连50例。其中输卵管间质部4例，峡部10例，壶腹部84例，伞部2例。腹腔内出血100～2800ml，平均470.40ml。
2.4 误诊情况 有误诊史者20例，其中盆腔炎者9例，人工流产术后3例，先兆流产2例，药物流产术后2例，不全流产2例，月经不调2例。
3 讨论
3.1病因分析
3.1.1 异位妊娠与人工流产，药物流产的关系，近年来异位妊娠发病率呈上升趋势，人工流产、药物流产是造成异位妊娠发病率增加的原因之一，文献认为流产后感染引起盆腔炎，引起输卵管周围炎性粘连，导致管腔扭曲、狭窄或部分梗阻，使孕卵运行缓慢，发生异位妊娠。本组资料中有人工流产、药物流产36例，占36%。药物流产后感染或吸宫损伤子宫内膜后细菌侵入创面，导致子宫内膜炎，发展到输卵管炎，使受精卵难以通过；纤毛细胞减少，对受精卵的输送功能降低。因此，强调人工流产术中要严格无菌操作，熟练操作技术，减少副损伤，以减少异位妊娠的发病率。另据近年报道，宫内节育器可增加异位妊娠的发病率，尤其增加输卵管妊娠率。
3.1.2 异位妊娠与盆腔手术的关系：腹部外科手术、盆腔手术、剖宫手术、结扎术后异位妊娠的发病率显著增加，本组有25例有盆腔手术史，占25%。
3.1.3 异位妊娠与盆腔炎的关系：本组中有盆腔炎者18例，占18%。
3.2 误诊分析
典型的异位妊娠诊断并不困难，详细询问病史，根据停经、腹痛、阴道出血三大症状辅以B超及血、尿妊娠试验等基本可以确诊，必要时可行腹腔镜诊断。但由于其临床表现与体征变化多样易与多种疾病混淆。患者往往因伴随明显的胃肠道症状而先到内外科就诊，但基层医生及非妇科医生常错误判断病情，而影响患者的治疗及抢救。
有统计表明，多达15%的输卵管妊娠破裂发生在末次月经过期之前。本资料中存在的4例，2例有结扎史，停经25天，28天开始间断性右下腹痛，诊断为阑尾炎；2例因胃肠道症状就诊于内科，误诊为胃炎1例，误诊为胰腺炎1例。本组20例曾接受过消炎、止血治疗，忽视停经及HCG的检查造成误诊。
异位妊娠与宫内孕流产的鉴别应采用动态的β-HCG及B超检测。90%以上的宫内孕流产，其β-HCG下降半衰期＜1.4天，而80%以上的异位妊娠流产的β-HCG下降半衰期＞7天。目前彩超是诊断异位妊娠的首选方法，尤其阴道彩超可显示孕4～6周的异位妊娠。
异位妊娠急性失血应边补液、输血、吸氧治疗休克，边做术前准备，立即手术，迅速止血。麻醉方式务必选择适当，有休克症状者，以局部麻醉或静脉麻醉较安全。手术一般为切除患侧输卵管，小心误伤卵巢，对初孕需保留生育功能者在病情许可的情况下，也可行输卵管修补术，不愿再孕育者可同时行对侧输卵管结扎术，术后常规应用抗生素，预防感染。
参考文献
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输卵管妊娠范文2
【中图分类号】R714.22+4【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2009)08-0135-01
1临床资料
病例介绍：患者,女，30岁，孕3产0，药物流产2次。该患者因“停经13周突感左下腹撕裂样疼痛半小时，伴恶心，呕吐”于2005年8月13日急诊入院。患者平素月经规律，末次月经2005年5月12日，停经36日有轻度早孕反映，自测早早孕试验呈阳性，未到医院做产前检查。
入院查体：体温36.6℃，脉搏：106次/min，呼吸：20次/min，血压：80/50mmHg，贫血貌，意识清晰，全身皮肤粘膜苍白，心肺听诊无异常，肝睥未触及，腹部压痛，反跳痛，移动性浊音阳性。内诊：后穹窿饱满，宫颈触痛，举痛，子宫前位，超常大，压痛，漂浮感，双侧附件区压痛，左侧明显，阴道新鲜血，月经量。辅助检查；后穹窿穿刺抽出鲜红色不凝血液20毫升，急检尿妊娠试验阳性，血常规报告：WBC:4.2×109/L,RBC：2.82×109/L,HgB:65g/L。立即给予输血，输液，对症治疗的同时急诊入手术室行剖腹探查术，书中见腹腔内新鲜血，吸出血2200毫升，查左侧输卵管间质不妊娠破裂，胎儿在破口处，取出胎儿用卵圆钳钳夹破口处止血，行子宫角楔形切除术，用2号可吸收线间断缝合子宫全层，再褥式缝合包埋。查右侧输卵管充血，增粗，呈输卵管炎，双侧卵巢外观正常，清除腹腔内积血，块关腹。术后抗炎，对症，治疗，术后6日治愈出院。
2讨论
输卵管妊娠范文3
文献标识码： A
文章编号： 1672-3783(2008)-3-0035-01
【关键词】绝育术后 输卵管妊娠 分析
女性绝育术是计划生育的重要措施之一。我院近6年来，共手术治疗输卵管妊娠155例，其中施行输卵管结扎术者98例，占63.23％（98/155），均经过病理活检证实。本文对此98例分析讨论如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料 发病年龄；25～29岁19例；30～34岁52例；35岁以上者25例，以30～35岁者居多，占53.06％。
发病时间：结扎术后不足3年者17例；3至6年者43例；6年以上者38例。以绝育术后3～6年者居多，占43.88％。
1.2 症状、体征与穿刺诊断结果 全部患者均有急性腹痛，其中有停经史者74例，占75.51％。有阴道流血者64例，占65.31％。有盆腔肿块者53例，占54.08％。98例均有急性大失血所致的面色苍白和结膜、口唇苍白，血压下降等休克症状，腹穿及后穹窿穿刺阳性者89例，占90.82％。
1.3 结扎方法与部位 潘氏改良法82例；抽芯包埋法16例；壶腹部结扎63例；峡部远端结扎35例。
1.4 输卵管妊娠部位与再通方式 壶腹部妊娠者59例，其他部位者39例，管腔再通85例，新生伞及其他13例。
2 讨论
2.1 绝育术后异位妊娠的发病情况 绝育术后异位妊娠占同期异位妊娠百分率目前国内外报道颇不一致。本组155例中，曾施行输卵管绝育术者98例，占总数的63.23％，与比Harrhlson［1］报道的5.2％及王韵琴［2］报道的5.48％比较，明显增高，但与张震［3］报道的87.10％相近。
2.2 绝育术后到发生异位妊娠的间隔时间 本组资料从绝育术到异位妊娠发生时间最短仅5个月，最长16年，3年之内者17例，3～6年者43例占43.88％，与浙江省的调查报告［4］绝育手术后异位妊娠发生时间多在手术后2～3年基本相近。其原因可能与输卵管自行复通或形成新生伞，需要数年时间有关。
2.3 绝育术后异位妊娠的转归 曾有学者认为：绝育术后输卵管妊娠，一般发展为破裂型，其次为流产型，本组98例中，破裂型48例，占49％；流产型50例，占51％，与刘九星［5］报道的流产型、破裂型各占50％相仿。
2.4 绝育术后输卵管再通复孕的主要原因及防止措施 一般认为绝育术后再通复孕的主要原因可归纳如下：①结扎线过松或滑脱，残端包埋不完整或未作包埋，使管道再通。②结扎过紧或嵌入管腔形成瘘管或新生伞；③结扎部位瘢痕软化吸收，使管腔部分通畅。
3 预防措施
3.1 不断提高结扎手术人员的技术水平，对结扎手术人员要求有中专以上学历，并在上级医师带领下，逐步学会并掌握正规操作技术，最好经过卫生部门考核后发给许可证。
3.2 结扎方法 应尽量选择抽芯包埋法，因为临床实践证明以抽芯包埋法结扎失败率为最低，而单纯结扎，伞端切除法失败率高。
3.3 结扎部位选择 结扎部位宜选择在峡部中内1/3处。因为峡部的壁厚腔窄，易于阻断，如行复通术也易成功。但目前仍有部分术者习惯在壶腹部扎管，从而增加了再通机会，使宫外孕的发病率增加。
3.4 结扎时间 应在月经后1周内进行，过迟可导致孕后结扎。此外，对产后、人流后结扎时应特别注意结扎线不能太松或太紧，因产后或人流后输卵管充血水肿，待水肿消退后结扎线滑脱，或结扎太紧形成瘘管而再通复孕，增加术后失败率。
参考文献
［1］ paul F er al.Eetopic pregnancy follorring rubal sterilzation Surgery Am J Obstet Gynecol,1997,49(3):323.
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［3］ 张震，等.绝育术后宫外孕27例分析.临床医学,2003,8：59.
输卵管妊娠范文4
【摘要】
目的：探讨目前我国人群输卵管妊娠发生的主要危险因素. 方法：对近4 a国内已发表的关于输卵管妊娠的病因研究的文献进行查阅，综合，再用SAS8.1版本软件和Excel2003软件分析. 结果：炎症、巨细胞病毒、手术史、细小病毒、解脲支原体、沙眼衣原体均与输卵管妊娠有关. 其中炎症、巨细胞病毒， 手术史与输卵管妊娠关系最密切. 结论：预防炎症，减少微生物感染是预防输卵管的主要手段.
【关键词】 妊娠 输卵管 Meta分析 随机效应模型
0引言
输卵管妊娠（tubal pregnancy，TP）是异常妊娠的主要方式，占异常妊娠的95％以上. 近20 a来，全世界发病率呈上升趋势. 关于输卵管妊娠病因，近几年有文章报道其发病与与炎症、手术史、病原体感染、输卵管发育异常或功能异常、宫内节育器、吸烟等因素有关. 虽然众多学者对其病因进行了大量研究，但主要因素尚不明确. 我们对国内已发表的关于输卵管妊娠病因研究文献进行Meta综合分析，探讨目前我国人群输卵管妊娠发生的主要危险因素，并对进行分析讨论.
1材料和方法
1.1材料国内2002/2005间公开发表的关于输卵管妊娠发病危险因素研究的文献，通过计算机文献检索中国生物医学文献光盘数据库（CBM disc CDROM），采用关键词及著者相结合的方法检索［1］.
1.2方法
1．2．1选用资料标准［2］①2002/2005间公开发表的关于输卵管妊娠病因的文献；②研究目的和研究方法相似；③分析资料完整，且是随机对照实验；④文献类型:文献［3］属于随访性研究，文献［4］属于回顾性研究，其余文献属于前瞻性研究. 文献发表语言都是中文；⑤原始数据提供了OR值及95％CI或可以转化为OR值或95％CI；⑥暴露的定义基本相似.
1.2.2剔除标准参考Lichtenstein 等［5］提供的标准和自定标准对每篇文献进行质量评价，排除综述文献，无对照组文献，及其它无法利用的文献.
统计学处理： 按Meta分析的要求整理数据，建立数据库，采用SAS 8.1软件和Excel2003软件进行分析，对不同统计量全部转化成OR值及其95%CI的形式，对研究文献进行一致性检验，如一致性好采用固定效应模型分析，否则采用随机效应模型分析，具体步骤参考曾运红等［6］的方法.
2结果
2.1文献情况共检索到输卵管妊娠危险因素的文献82篇，按上述剔除方法排除不用文献，其中符合标准文献16篇，从中分析出国内文献输卵管妊娠主要危险因素（表1）.表1输卵管妊娠主要危险因素的国内文献情况
2.2危险因素统计分析上表危险因素中，炎症和手术史采用随机效应模型（dersimonian and laird），其它因素采用固定效应模型进行分析，计算合并的OR值和OR95%可信区间（表2）.表2相关危险因素分析
3讨论
经查阅2006年国内尚无有关输卵管妊娠发病危险因素文献发表，我们所用国内2002/2005间公开发表达到标准的临床资料有限，所以对仅有的16篇文献进行7个因素的Meta分析，研究个数、样本量有限，此外未发表文献可引起偏倚. 以上因素会对结果有一定的影响. 从Meta分析结果看出，输卵管妊娠可由多个因素引起，炎症、巨细胞病毒、手术史、细小病毒、解脲支原体、沙眼衣原体都是危险因素. 其中炎症研究个数虽然少，但均衡性和一致性较好， 所以影响最大的是炎症，其次是巨细胞病毒，再是手术史、细小病毒、支原体、衣原体. 罗淑贞等［3］ 和史恩祥等［20］报道单纯疱疹病毒是危险因素，但本分析结果显示此因素可信区间包括1，无统计学意义，所以尚需更多的研究. 除了上述因素外，淋球菌、瘤病毒、不良生活习惯、避孕等也与输卵管妊娠有关，但研究较少无法进行分析. 输卵管发育异常或功能异常、宫内节育器、吸烟等因素与输卵管妊娠关系近几年国内没有报道，尚需进一步研究.
通过Meta分析明确了炎症是输卵管妊娠首要的因素. 引起炎症的主要原因是微生物感染 . 手术后可导致微生物感染，所以女性应避免非计划内怀孕，杜绝流产术，尽量减少盆腔内手术. 无手术史的女性日常生活中注意保健卫生，减少微生物感染的机会. 输卵管妊娠发病率与性传播疾病的感染率正相关，引起性传播疾病的病原体很多，巨细胞病毒、解脲支原体、沙眼衣原体，是感染率较高的性传播疾病，有许多患者感染后，出现无症状现象，所以容易误诊和漏诊，育龄女性定期检测其感染情况是必要的. 若发现生殖道微生物感染，需及时治疗，避免其上行，引起盆腔内感染，进而引起输卵管妊娠. 输卵管妊娠的机制比较复杂，有部分患者，输卵管妊娠并不是单一因素造成的，而由多个因素协同作用的结果. 对于各因素导致输卵管妊娠发生的致病机制、多个危险因素的协同作用以及输卵管妊娠的防治还需进一步探讨.
【参考文献】
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输卵管妊娠范文5
关键词： 输卵管妊娠 内膜腺细胞 治疗
一、诊断
1.早期输卵管妊娠时，一般无明显体征。腹腔内出血多时，病人可出现面色苍白、脉快而细弱、血压下降等休克表现。体温一般正常，出现休克时体温略低，腹腔内血液吸收时体温略升高，但不超过38℃。如体温超过38℃，则考虑大多数合并感染。
2.内出血不多时，仅患侧腹部有压痛；内出血量多时，可有整个下腹部明显压痛及反跳痛，患侧为著，但腹肌轻微紧张；叩诊时有移动性浊音。由局部血肿包块形成时，则于下腹部可触及固定的包块。反复出血并聚积时，包块可不断增大变硬。
3.盆腔检查
(1)阴道内少量血液。
(2)未发生流产或破裂者，子宫较大较软，可能触及长大的输卵管及轻度压痛。
(3)发生流产或破裂者，阴道后穹窿饱满，有触痛；宫颈着色、轻度水肿、变软，明显举痛，将宫颈轻轻上抬或向左右摇动时可引起剧烈疼痛，这是加重对腹膜的刺激所致；子宫略为增大，变软；内出血多时，检查子宫有漂浮感；子宫一侧或后方可触及肿块，其大小、形状、质地常有变化，边界多不清楚，触痛明显，活动性差。病变持续较久时，肿块机化变硬，边界渐清楚，常与子宫粘连在一起，触痛程度已减轻。输卵管间质部妊娠时，子宫大小与停经月份基本相符，但是子宫不对称，一侧角部突出，局部有明显压痛；破裂所致的征象与子宫破裂极相似。
二、治疗
原则是手术治疗为主，其次是非手术治疗。
1.手术治疗 病人内出血较多时，病人处于紧急状态，立即行开腹手术。
(1)切除患侧输卵管：峡部或壶腹部妊娠破裂型、已生育、内出血并发休克的病人。在积极纠正休克的同时切除患侧输卵管。
(2)保留患侧输卵管手术：适用于有生育要求的年轻妇女，特别是对侧输卵管已切除。
根据受精卵着床部位及输卵管病变情况选择术式，若伞端妊娠可挤压将妊娠产物挤出；壶腹部妊娠行输卵管开窗术；峡部妊娠行病变节段切除再端端吻合。有条件医院可行腹腔镜下输卵管妊娠开窗术。
(3)根据病人失血情况术中、术后及时补充血液及胶体液，全血、浓缩红细胞、血浆、右旋糖酐-40(低分子右旋糖酐)等。
2.非手术治疗 适合于早期异位妊娠，要求保留生育能力的年轻病人。
输卵管妊娠范文6
【关键词】
持续性异位妊娠;保守性手术;根治性手术;米非司酮
To explore the incidence of persisitent ectopic pregnancy after tubal operation
DUAN Wen-yan. Department of Obstetrics and Gynecology，The Medical Care center For Women And Children Of LuoYang 471003,China
【Abstract】 Objective To explore the reasons and preventive measures of persisitent ectopic pregnancy after tubal operation with laparoscope or laparotomy.Methods A total of 496 cases who accepted the surgical operation of tubal pregnancy between 2006 and 2009 in this hospital were studied.Results There are 17 cases of persisitent ectopic pregnancy, in which the positive rate after the conservative operation， postoperative drug prevention therapy and the radical operation was 7.78%,1.11%、0.74% respectively. The cessative weeks of menstruation， the levels of preoperative blood HCG and treatment ways，all of above were closely related to persisitent ectopic pregnancy. Conclusion Postoperative drug prevention therapy can obviously reduce the incidence of persisitent ectopic pregnancy after tubal operation.
【Key words】 Persisitent ectopic pregnancy；Conservative operation；Radical operation；Mifepristone
输卵管妊娠占异位妊娠95%左右,手术治疗为其主要治疗方式之一,分为腹腔镜或开腹形式下保留患侧输卵管的保守手术和切除患侧输卵管的根治手术。持续性异位妊娠(PEP)是指残余滋养细胞继续生长,血β-HCG水平下降缓慢或上升,可再次发生出血,盆腔包块,引起腹痛等,是异位妊娠术后较为严重的并发症[1]。本文对我院近3年内输卵管妊娠术后发生持续性异位妊娠的临床资料进行分析,探讨其发生原因、预防。
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集2006~2009年在我院因输卵管妊娠进行手术治疗的496例患者的临床资料,年龄在18~36岁,平均28岁,术中及术后病理回示均可见到典型绒毛。按不同手术治疗方式随机分为三组:A组:保守性手术组;B组:保守性手术加术后24h内预防性口服米非司酮治疗5d;C组:根治性手术组,统计各组术后发生PEP发病例数和发生率,比较不同手术治疗方式与PEP发生的相关性。
1.2 治疗方法 (1)保守性手术常用有输卵管挤压术和开窗取胚术;(2)根治性手术即输卵管切除术;(3)米非司酮50mg,2次/d,口服。
1.3 持续性异位妊娠诊断标准 输卵管异位妊娠术后应密切检测血β-HCG水平,若术后血β-HCG水平升高、术后3日血β-HCG水平下降
1.4 统计学处理 采用χ2。
2 结果
2.1 不同手术治疗方式与PEP发生率 A组180例中发生
PEP14例(7.78%);B组180例发生PEP2例(1.11%);C组136例中发生PEP1例(0.74%)。A组分别与B组、C组差异具有统计学意义(P
注:P
2.2 不同停经周数与PEP发生率 A组14例PEP患者中停经8周为4例,停经6~8周为2例;B组1例PEP患者为停经6~8周,1例停经>8周;C组1例PEP患者为停经>8周。三组共17例PEP患者中,停经8周为6例发生率35.29%,6~8周共3例发生率17.65%。停经8周PEP发生率高于停经6~8周PEP发生率差异具有统计学意义(P
2.3 术前不同血β-HCG水平与PEP发生率 A组中术前β-HCG≥3000mIU/ml者76例,10例发生PEP,发生率13.16%,β-HCG≤3000mIU/ml者104例,4例发生PEP,发生率3.85%;B组中术前β-HCG≥3000mIU/ml者68例,2例发生PEP,发生率2.94%,β-HCG≤3000mIU/ml者112例,无一例发生PEP。术前β-HCG≥3000mIU/ml者PEP发生率高于β-HCG≤3000mIU/ml者,差异具有统计学意义(P
3 讨论
近年来,随着阴道B超及血β-HCG水平测定等早期诊断异位妊娠技术的提高,腹腔镜下保守性手术日益增多,持续性异位妊娠是术后较为常见、也是较为严重的并发症。本文统计其发生率为3.21%,与有关文献报道一致[2,3,4]。充分认识持续性异位妊娠发生的高危因素,并采取相应预防措施,能明显降低PEP发生率。本文对496例输卵管妊娠手术治疗、且术中及术后病理回示均可见到典型绒毛的患者发生持续性异位妊娠的临床资料进行分析,发现高危因素有①停经8周;②术前β-HCG3000mIU/ml;③手术治疗方式及操作技巧,这与相关报道一致[3,4]。
3.1 不同停经周数与PEP发生相关性 停经8周,绒毛组织已侵入输卵管肌层,术中难以取尽,故PEP发生率均较高。A组保守性手术180例中发生PEP14例(7.78%),B组保守性手术加术后24h内预防性口服米非司酮治疗5d180例发生PEP2例(1.11%),能明显降低PEP发生率。
3.2 术前不同血β-HCG水平与PEP发生相关性 术前β-HCG3000mIU/ml者,术中即使残留少数的绒毛组织,因绒毛滋养细胞活性较强仍可继续生长,发生PEP。因此,对于术前β-HCG3000mIU/ml者,术后24h内预防性口服米非司酮治疗5天,能明显降低PEP发生率。
3.3 手术治疗方式与操作技巧 腹腔镜手术中,妊娠物取出方式与PEP形成有一定相关性[5]。因Troca直径较小,标本经过套管鞘取出时,妊娠产物会破碎,而散落在腹盆腔。故尽可能采取标本装袋取出,取出后也应注意袋底的完整性。输卵管妊娠破裂或流产时,部分妊娠产物会随血液排入腹腔。清理腹腔时需仔细,尤其是腹腔有粘连处。以往认为切除输卵管的根治术术后不会发生PEP,特别是术后3天血β-HCG下降满意者,可能忽视了对血β-HCG的定期随访,而发生PEP。本文根治术中发生1例PEP患者是在术后半月因再次下腹痛复诊发现的,故定期监测血β-HCG,追踪其下降情况非常重要。
米非司酮是孕酮拮抗剂,可以竞争性结合孕激素受体,起到阻断靶器官水平的作用[6]。它抑制滋养细胞增殖,诱导绒毛及蜕膜组织凋亡,使其变性坏死,使LH分泌减少,黄体溶解,胚囊坏死而流产。因此保守性手术后24h内,尤其是有高危因素者,术后24h内预防性口服米非司酮治疗5天能明显降低PEP的发生率。在手术过程中,应仔细操作,尽量完整取出标本,清理腹腔应充分彻底,术后坚持持续监测血β-HCG,尽可能避免因残留滋养细胞种植引起的持续性异位妊娠。
参 考 文 献
[1] 乐杰.妇产科学.人民卫生出版社,2008:105-110.
[2] Lund CO, Nilas L, Bangsgaard N, et al. Persistent ectopic pregnancy after linear salpingotomy: a non-predictable complication to conservative surgery for tubal gestation. Acta Obstet Gynecol Scand, 2002,81(11):1053-1059.
[3] 罗国林.输卵管妊娠的腹腔镜手术.实用妇产科杂志,2002,18(2):70-72.
[4] 郑英,谭丽.持续性异位妊娠的诊治进展.中国实用妇科与产科杂志,2000,16(4):197-198.