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医学科学范文1
英文名称：Journal of Yanan University (Medical Sciences)
主管单位：陕西省教育厅
主办单位：延安大学
出版周期：季刊
出版地址：陕西省延安市
语
种：中文
开
本：大16开
国际刊号：1672-2639
国内刊号：61-1408/R
邮发代号：52-24
发行范围：国内外统一发行
创刊时间：2003
期刊收录：
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联系方式
医学科学范文2
医学研究生教育是我国高等医学教育的重要组成部分，它担负着为我国的医学事业输送高层次、精英级人才的光荣而神圣的使命。医学研究生培养质量的优劣决定着我国医学事业发展的前途和命运。而医学科学研究生的培养质量则决定着我国医学科研事业是否后继有人、能否兴旺发达的问题。故医学科学研究生的培养应该引起高等医学院校和导师的重视。以下结合笔者长期带教医学科学研究生的工作经历，谈几点看法。
1培养诚信意识
古语云：人无信不立，言而无信，不知其可也。当今，我国科技事业蓬勃发展，科技论文的发表数量居世界前列，但令人担忧的是，学术造假[1]、论文剽窃等不良现象层出不穷，并有愈演愈烈之势，严重腐蚀了我国科技事业的健康肌体。这个问题的出现一方面与我国现有的科研考核体制有关系（科研人员晋升与、出成果挂钩等），另外与部分科研人员功利思想泛滥、诚信意识缺乏有关。为了我国的科技事业的健康发展，医学科学研究生的诚信意识的培养刻不容缓、迫在眉睫。要让他们进入科研的第一天即树立诚信光荣、造假可耻的意识，为他们营造一个讲真话、宽容的学术氛围，对于他们在实验过程中暴露出来的弄虚作假的问题必须严肃对待，坚决从他们科研之路的第一步就封杀这种不良的苗头。对于实验过程中出现的阴性结果及与预期不符合的结果，应该帮助他们探索其中的原因，并作出恰如其分的解释，并提出解决问题的办法。有时阴性结果也是有意义的，至少可以使后来者少走弯路。有一些重大的发现、突破性的进展往往是在与预期结果不符合时出现的，古今科学史已经不止一次地证实了这一点。
2培养创新意识
创新是一个政党永葆生机的源泉，是一个国家兴旺发达的不竭动力，是一个民族进步的灵魂。创新也是科技事业发展的灵魂。在科研创造方面，只有第一，没有第二，要敢于做前人没有做过的事，敢于说前人没有说过的话，要有敢于标新立异、敢为天下先的精神。要在医学科研方面做出成绩，必须培养创新能力。创新能力[2]是指利用已经积累的知识和经验，经过科学思维加工和再造对事物产生新知识、新思路、新方法和新成果的能力。培养创新能力必须从以下几方面入手：首先，要培养有利于创新的健康心态，始终用创新性衡量研究工作，营造健康、乐观、积极向上的心态，在研究工作中遇到困难和挫折，要调整自己的心态，善于转移和化解压力对研究工作的负面影响，沮丧、焦虑、失望等负性情绪不利于创新能力的培养。“山重水复疑无路，柳暗花明又一村”，“众里寻他千百度，蓦然回首，那人却在灯火阑珊处”。当放下心灵的包袱后反而会感到一身轻松，观察力和思维能力顿时会变得更加活跃，往往会有意想不到的收获。培养创新能力的具体途径[3]有以下几方面。
2.1培养良好的个人信息素质
当今社会是信息爆炸的时代，这给科研工作者带来了极大的便利，研究生要善于利用网络这个宝库，让他为我所用。首先研究生要养成信息检索意识和检索能力，及时评价科研的创新性，遇到疑惑时，能够主动、积极、高效地寻找到相应答案，体会自己动手解决问题的成就感。通过信息检索，医学科学研究生能够了解自己研究领域的研究进展和最新成果，避免做与别人重复的课题，避免人力物力财力的浪费。同时要对自己研究领域的知名学者、著名科学家有详细的了解，经常到著名科学家的实验室主页或博客主页，了解其最新的学术观点。科技文献是医学研究过程中必不可少的信息来源，研究生在开展课题研究前必须全面了解领域内的重要文献。也可以通过登陆一些学术论坛网站与本领域内的研究人员进行讨论交流，及时解决自己在实验中遇到的难题。
2.2学会分解问题敢于质疑
医学研究生在课题之初，往往会碰到很多问题，不知从何下手。此时研究生应保持清醒的头脑，将所遇到的问题分解成一个一个的小问题，通过查阅文献或者请教导师、师兄、师姐，逐个解决每一个小问题，最终全面解决整个问题。并要聆听学术大家的学术报告，了解其研究工作经历，分析他人在实验过程中面临困难是如何予以解决的，借鉴他人的经验为我所用，提高自己分析问题、解决问题的能力。另外研究生对以往报道的研究结果要抱一种质疑的态度，对学术权威不可盲目迷信，要有辨别是非的能力，也许别人研究结果中存在的弊端和不足的方面恰恰是我们努力的方向。
2.3拓宽知识面加强不同学科之间的交流合作
现代医学的迅猛发展越来越依赖于医学与其他学科的交叉融合。所以医学研究生要有意识地拓宽自己的知识面，对其他学科的发展新动向也要有所涉猎。“他山之石，可以攻玉”，将其他领域的新成果、新技术运用于医学研究领域，往往会导致一门新兴学科的诞生。医学研究生除了要具备本专业知识外，还要多涉猎物理、化学甚至人文学科等领域的相关知识，不断拓展自己的知识面，这样就更容易产生新的思想。
2.4重视数据整理注意知识积累
医学科学研究生每天实验结束以后，应该对自己的研究结果、研究数据进行梳理，尤其对于与预期不一致的结果，更要分析其原因，结合阅读文献时产生的新的想法，往往会产生新的灵感和想法。
3加强实验平台建设重视学科传承
“工欲善其事，必先利其器”。高等医学院校、导师要为医学科学研究生提供一个良好的实验平台。设备齐全、仪器先进、固定的实验室，可以保证实验地顺利进行，有利于课题的顺利完成，也有利于早日取得成果。良好的实验平台建设，对于科研团队建设也有推动作用。学科团队内部的每一个成员对于基本的实验技术都能熟练掌握，先进入实验室的人员可以发挥向后来者传授实验技术及做实验的心得体会，发挥传帮带作用，由此形成良性循环，对于学科建设产生良好地推动效应。
4科研与临床相结合
医学科学范文3
（一）教材分析
专科教材目前主要使用人民卫生出版社出版由万前程主编的全国高职高专卫生部规划教材《口腔颌面外科学》（第2版）。首先，相对口腔本科教材来说，专科教材更新较慢，编写力量稍显薄弱，教材中选用的名称、技术方法和临床实际出现脱节，实际上参考教育部信息中心数据，近十年来口腔医学专科学生数量始终高于本科。其次，针对专科就业情况分析来说，就教材而言，肿瘤、感染、创伤等内容过多，而使用率最高的牙及牙槽外科章节内容又过于简略，细节上描写不够，按篇幅仅占整本书的七分之一，同学们在学习以后感觉仍很迷惑，尤其是近年来快速发展的微创拔牙技术本就注重细节，专科教材则一笔带过，未能详尽描述，想深入学习却无法开展。最后，职业教育发展之初，国家教育部曾不建议职业院校开展口腔医学教育，提出专科层次只能开展口腔医学技术或者口腔工艺教育，所以教材在编制时就偏重技术而不是临床医学，适合性上就显得有些不足。
（二）实验实训效果不佳
卫生职业教育要求实训课要达到50%以上，实验实训能提高学生的动手能力，加深学生对理论知识的理解，但目前专科教育对实验重视程度均不足，开设实验课质量达标难，另外为了节约一部分成本，开展实验又存在一些实际困难，实际上实验开出率会低一些。首先，专科教育设备更新慢，很多均为本科院校淘汰以后的实验器械，达不到应有的效果。其次，人员配备也比较少，专业培训的实验员太少，大部分的实验员不参与教学，仅做做收发器械，开关门的简单工作，这也导致即使有好的设备到位，使用起来也较困难，维护保养不到位，新设备老化快。最后，仿真设备使用太少，目前外科教学的传统方法为：理论课学习——教师示教——临床实习。但随着《医疗事故处理条例》的实施和患者自我保护意识增强，当前医患关系又尤其紧张，临床选择合适的病例进行示教非常困难，学生不具备行医资格，根本没有动手实际操作的机会，只能借助大量仿真设备来弥补，进行模拟操作，所以必须加大仿真操作的投入。
（三）就业率、资格证通过率不理想
目前来说卫生职业教育就业不容乐观，首先存在盲目招生情况，招生量超过社会需求量，当前口腔专业也存在这个问题，口腔专业的招生量过多甚至超过临床医学招生量的情况也时有发生，这就导致了就业困难。其次当前县级以上医院招聘门槛普遍过高，从事临床工作均要本科学历以上，出现了基层医疗缺人却又招不到人尴尬场景，而私立和个体的医疗机构大多需要有一定经验的医师，同时，由于毕业初期没有执业助理医师资格证，存在医疗风险大的情况，这都导致了应届毕业生就业情况差。另外，专科毕业的学生相对基础较差，自主学习能力差，均导致了执业助理医师和执业医师通过率过低，通过我们调研以及对往届毕业生回访得知，大家均反映颌面外科得分率低，在通过资格考试时成为拦路虎。
二、教学改革的探索
（一）首先解决教材问题
我国颌面外科教材问题实际涉及到口腔医学教育体制问题，欧美牙医学和口腔颌面外科分属两个不同专业，欧美的牙医学仅学习牙槽外科知识，从事口腔颌面外科临床工作的并非牙医，欧美的牙医学相对研究更深，但范围狭窄。而我国的口腔医学专科教育毕业生工作性质和欧美牙医接近，根据就业进行统计主要有三个方向：公立县级及乡镇卫生院、私营口腔医院和诊所、自主创业开办诊所，这些医疗场所均无进行大中型手术的条件，因此专科层次口腔医学培养的目标应该定位为能处理所有门诊手术的医师，门诊手术实际就是牙及牙槽外科手术。因此我们对教学内容进行调整，使之更加适应临床工作。首先增加牙槽外科学时，由原来的16学时增加至36学时，提升至整个学时的25%，理论学时和实践学时同时增加，同时将于之相关的章节，例如麻醉、基本操作等，也稍微增加学时。其次教研室自行编制了专门针对牙槽外科的补充教材，细化充实了内容，并且增加了一下近年来的新技术新知识，尤其增加了大篇幅的微创拔牙知识，弥补了教材本章节粗糙和内容更新慢的缺陷。最后，也不是一味的将其他章节内容大删特删，其他章节疾病主要就放在诊断和预防上，比如说肿瘤，专科毕业的学生需要做的是能判断良恶性肿瘤，给出患者适当的建议即可，当今社会肿瘤高发，因此专科的毕业生在口腔颌面部肿瘤三级预防上也需要尽力，所以如何预防也需详细讲解，为国家的卫生事业作出相应的贡献。
（二）其次针对实训问题
近年来国家对职业教育非常重视，对职业教育的扶持力度也是逐年加大，我院也是抓紧这个机遇，申请到国家的支持，将实验设备进行了更新，引进足够数量的实验员，同时对实验员进行规范化培训，要求对每一个实验都要会做，每一个新设备都要会用，另外组织力量编写了适合高职高专的的实验手册，尤其加大了牙及牙槽外科实训项目，并且与我市多家医院建立合作关系，有重点、典型的病例，及时与学校联系，组织学生分组、分批去观摩，由医院带教医生进行操作和讲解，加深理解，最后回到学校进行讨论式教学，由学生书写实验报告，巩固学习效果。与此同时，将我院的仿真头颅设备数量和种类都进行了增加，首先从数量上满了学生，使实验课的时候每个同学都能使用仿真头颅设备，还配备了数码互动设备，方便同学学习交流，并且针对性的增加了一部分适合专科实验的仿真头颅设备，比如针对颌面外科麻醉和拔牙操作，配备了阻滞麻醉仿真头颅模型和专用拔牙模型，使得牙及牙槽外科实训更接近临床，同学掌握的更好，实习医院带教医生普遍反映学生对该部分内容掌握的更熟练
（三）针对学生就业率和资格证通过率低问题
首先通过加强宣传与多地基层医疗机构和个体民营诊所建立合作关系，其次增强学生实践能力训练，培养应用型人才，从而增加学生就业率。针对专科毕业生国家执业医师考试通过率低的情况，我们进行了与毕业学生面对面谈话调研，发现普遍反映口腔颌面外科类考题难度较大，得分率低，究其原因主要是因实际工作环境难以接触到牙及牙槽外科范围之外的患者，没有足够的实践经验，导致对其他章节知识点理解不够，遗忘太多，针对这种现象，我们从执业医师考试大纲出发，对牙及牙槽外科之外章节进行分析，除了讲解诊断和与方法外，对易考考点进行强化，同时建立了题库，采用了形成性考核的方式，提高了教学质量，通过对近几届学生的回访发现，采用了这些改革方法，本校毕业生资格证通过率比改革前显著提高。
三、结语
医学科学范文4
【关键词】临床医学研究 ;科学研究; 临床工作
【中图分类号】R-1
【文献标识码】A
【文章编号】1007-8231（2011）10-1670-01临床医学工作是一个不断的探索和研究的过程，对于临床医学科学研究工作要有的放矢，并在临床需要的立场上来发现、回答、解决问题。然而我国目前的状况却并不如人意，高水平高质量的临床研究成果依然寥寥无几，其形成原因是多方面的，本文旨在以医生角度给予深入探讨。
1急于求成急功近利
我国现在的临床科研现在的趋势是这样的一个不良趋势：为了才进行科学研究，为了研究成果拿奖而进行科学研究，而不是进行科学研究出成果之后。只要有新颖的题目，只要有热门的题目，只要是在当地或者本院内还没有开展的并能吸引大众的眼球，如果想要出成果并获奖，就抓紧做实验，不考虑本院是否具备研究实力、能力和条件，选题纸上谈兵，然后将关系调动起来立项，结题时东拼西凑。与生命科学和基础医学研究者不同，临床医学的研究工作的水平决定在于对疾病的诊断治疗上是不是有创新创意，并且其科学结果别人能重复，经得起临床验证的严格对照，基础医学则是从系统理论的角度来对问题进行回答。
所以，临床医生一定要站在临床需要的立场，发现、回答、解决问题。而回答和解决问题是需要有充足的证据的，而证据的来源就是经过长期的随机性前瞻性对照性研究才能够得到发现和解决问题的充足证据。这样的研究并不是三天两天三月两月就能得出的，这种研究一般是需要经过数年的时间，且要根据其假说和选题，在实际的临床研究过程中会不断的有新的问题新的情况的出现，这时必须根据实际情况对课题的设计进行调整，到时候即使经过多年的努力，当实际结果和假说不相符时，研究依然无法结题。病人的个体差异、病情演变和诊疗范围都直接影响着临床科学研究的进行和结果。
2科研成果满天飞
我国现在依然是以科研工作成果作为领导考核的重要政绩之一，科技的评价直接影响着研究者的职场，成了现实生活中的一根指挥棒，职称的评审晋升，工资的增加，立功受奖，推荐院士等，都与其有直接的联系，成为医务人员为了获得各种各样的待遇和荣誉的一个重要的来源之一。因此，不论是医学院校，科研院所，还是基层的医疗单位，每一层都在努力的抓科研，形成一种科研的风气。从表面上来看，这是非常有利于国家医疗创新性建设，并又利于医疗技术提高和病人的治疗及康复，但是实际却并非如此，只不过是为了一己之私，为了自己的晋升，为了多赚取科研经费来挥霍。回过来看看我们的临床研究，在药物技术设备上基本上已经和国际接轨了，可是许许多多的治疗和诊断方法都还是根据国外的医疗思路来进行，这只是一种重复别人的创新获得的经验，对于我国临床医学的发展和进步收效甚微，贡献很小。
3评审制度的腐败和学术造假
临床医学的科学研究是一件很艰苦的差事，因为临床工作本身就是一件压力很大的事情，并且需要充足的时间和充沛的精力去坐一些自己并不熟悉的领域。也只有这样，才可以培养出真正的懂得临床医学科学研究的，能做临床科学研究并静下心来搞临床科研的人，培养出这样的人才，才能为我国临床医学的发展奠定非常扎实的基础。可是当前的形式，并不能培养这样的人才，大家都为了快出成果早出成果多出成果，这样的做法违背了科学研究的原则。科学研究并不是为了拿一大堆奖项写一大堆，这是一项创造性德劳动，需要很长时间对规律的总结积累和沉淀，如果一位的追求快短，必然导致临床学术的腐败和造假，直接导致了我国医学的创新水平降低，影响我国临床医学科学的发展与进步。学术腐败这种现象的出现，并非某个教授或者学者的人品问题，这是一种不良的社会风气，学术领域出现这样的风气，和整个社会风气的浮躁，学术评价机构有瑕疵，学术制度存在缺陷有着很大的联系。学术界存在的一些不正之风，也是造成学术腐败的要数之一，这种作假造假的风气已波及到我们的临床正常诊疗中，比如某些医生为了获取所谓的临床数据违反伦理道德，违反诊疗规范，侵犯了患者的知情权而引发了医疗纠纷。同时，监督力的缺乏，也只导致学术腐败的重要原因，由于缺乏监督，许多项目结题后没人管，便出现了抄袭剽窃造假等。
4结合实际自我管理，杜绝学术腐败
我国人口众多，经济发展不平衡，看病难、看病贵的问题始终未能得到解决，病人多、病情重、病情复杂等诸多问题也始终困扰着临床，对临床医生而言，这里孕育着一个巨大的科学研究领域，有许多需要解决的问题，只有结合当地情况，结合当地医院情况，结合临床实际，围绕困惑临床的问题，围绕病人迫切需要解决的问题不断地进行思索，才能发现问题，才能在思索中不断地提出假说，在假说的基础上进行选题和验证，当假说被验证为理论后，才能改进和完善诊疗技术，反过来为临床服务，进而解决临床实际问题，实现医学理论和技术的创新。在当前学术道德下滑的情况下，应当建立科技评审的回避制和盲审制，成立评审的中介机构，建立异地评审体系。同时科学研究应与领导和单位的政绩、业绩相脱离。只有这样才能更好的解决学术造假和腐败的问题。
5实行分级管理，将临床科学研究落到实处
科研经费是有限的，作为各级管理部门应当有选择的使用，例如：对医科大学附属医院、对科研院所和省部级医院，要加大投入比例，制定相关的政策，大力鼓励、支持开展各种诊断和治疗技术以及基础方面的前瞻性研究，以尽快提升医疗的创新能力。医院实行分级管理，专科医生培养也将要实行准入制，那么科学研究与教学也必须实行分级管理和准入制，只有定位准确，才能集中优势、发挥特长，使临床医学真正地做到创新与提高，医生的专业水平和素质真正的适应广大人民群众日益增长的医疗需求。
参考文献
医学科学范文5
关键词：大学生；熬夜；心理分析
现代生活节奏的加快和电子科技的日益进步，使得大学生熬夜问题愈加突出。睡眠时间不足，不仅给在校大学生带来了健康隐患，同时也严重影响其正常的学习生活。每日睡眠少于5小时的17～24岁健康年轻人，其发生脑部疾病的风险是每天睡觉超过8～9小时的同龄人的3倍。近年来，由熬夜引发的大学生深夜猝死现象频频发生，“零点现象”已引起教育部门以及高校教育工作者的高度重视。2015年1月14日，在与中央党校县委书记研修班学员座谈的讲话中就发出“年轻人不要老熬夜”的倡导。“千头万绪通宵达旦，不如从容不迫一针一眼”，规范高校制度管理，引导在校大学生科学作息，在新形势下具有重大的现实意义。
一、调查开展与结果分析
1.概念界定
熬夜：指24点以后入睡。
2.研究对象
采取随机抽样的调查方法，向医学与生命科学学院三个专业三个年级的在校大学生发放调查问卷600份，回收有效问卷582份，回收率为97%。其中男生205份（35.2%），女生377份（64.8%），基本符合学院总体男女生比例。
3.调查方法
自制“医学与生命科学学院学生作息情况调查问卷”，内容包括：
（1）个人基本信息（性别、年级、专业）；
（2）一般作息及健康情况（睡眠时间、起床时间、健康状况）；
（3）熬夜的影响因素（熬夜行为、原因、压力、周围环境）；
（4）熬夜过后出现的不良反应和对熬夜影响健康的认识；
（5）对制度管理的态度和避免熬夜的意见。
4.统计分析
调查分析采用Epidata3.1软件建立数据库，双人双录法进行数据录入，建立数据库。应用SPSS17.0统计软件进行统计描述和卡方检验，检验水准a=0.05。
被调查的582名学生中，有89.9%的学生在23：00以后入睡，其中42.1%的学生（女生22.7%、男生19.4%）存在熬夜行为。女生占被调查女生总数的32.0%，男生占被调查男生总数的54.6%，男生熬夜现象较女生严重。
5.结果分析
（1）熬夜因素（多选）。熬夜学生的主要活动有玩手机、玩电脑、看小说（36.6%），打电话、聊天（14.3%），社团工作、学习（15.2%），习惯性晚睡（25.4%）、宿舍集体性晚睡（21.2%）以及强迫性晚睡（19.98%）等现象较为明显。
（2）性别与熬夜行为的关系比较。调查的熬夜行为中，玩手机的现象较为明显，35.9%的熬夜学生具有玩手机的习惯（男生33.7%、女生37.4%）；26.5%的熬夜学生有玩电脑的行为（男生27.6%、女生25.0%）；熬夜聊天占18.2%（男生18.1%、女生18.3%），另有5.7%的学生有熬夜打电话的习惯（男生5.3%、女生6.1%）。据数据统计，13.4%的学生需要熬夜学习（男生12.5%、女生14.3%）；11.1%的学生熬夜做社团工作（男生12.7%、女生9.6%）。除了13.9%的学生熬夜看小说（男生7.0%、女生19.7%）这一项存在性别差异（P=0.02
（3）年级、专业与熬夜行为的关系比较。综合各年级、各专业学生熬夜率统计情况发现，2012级学生熬夜率较高，为22.0%（男生26.3%、女生19.7%），2011级学生熬夜率为20.4%（男生20.6%、女生20.2%），2013级学生熬夜率为20.9%（男生21.0%、女生20.8%），且男生熬夜率在各年级存在较小差异性（P=0.04180.05，女 P=0.073>0.05）。
二、心理分析与讨论
1.熬夜的影响及学生对熬夜的认识
熬夜是影响在校大学生健康的关键因素之一。据统计，学生在一次熬夜之后会导致免疫力下降，易疲劳（58%）；皮肤受损，干燥，长粉刺（56.6%）；记忆力减退，思维不集中（58.9%）；阴虚火旺，容易急躁（49.3%）；视力下降，眼睛干涩发胀（49.5%）等。头一天熬夜，往往会造成第二天起床困难，影响正常生活（15.9%）。课堂上难以集中精力，有困倦感（47.8%），甚至出现头晕恶心等病理表现（4.1%）。长期如此，不仅影响学生身体健康和人际关系，而且会导致学生上课、学习效率低，成绩下降等。
综合调查发现，绝大多数学生对于熬夜的概念具有清晰的认知，74.2%的学生出于专业角度的考量，可以明确熬夜的时间划分。但是也有18.0%的学生认为，凌晨1点以后入睡才属于熬夜。强化学生健康意识，寻求科学合理的管理方法，保障学生学习生活正规化，是学校制度建设、学生管理工作的当务之急。
2.不同熬夜行为中手机、网络成为隐患
智能手机的功能越来越全面，使用起来越来越方便，人类对手机的依赖性显著提高，以年轻人最为突出，由此导致的手机辐射危害越来越大。调查结果显示，医学与生命科学学院35.9%的学生习惯熄灯后玩手机。绝大多数学生会在“玩累了，眼睛酸痛到坚持不住”的时候才放下手机，而且睡觉时喜欢将手机开机放在枕边，这样会直接危害身体健康。另外，13.9%的学生熬夜看电子小说（男生7.0%、女生19.7%），这一项存在显著的性别差异（P=0.02
医学与生命科学学院学生中，有23.7%的学生属于强迫性晚睡，而23.4%的学生属于受室友影响而“被熬夜”。这一现象的出现，一方面说明熬夜的学生缺乏健康意识和集体观念，另一方面也体现出大学生缺乏合理规划时间和协调人际关系的能力，学生教育工作仍需深入进行。如何帮助在校大学生树立正确的时间观念，教导大学生学会学习、学会生活也是学校教育工作的关键命题。
3.学生对制度管理的看法和建议
根据调查显示，23.6%的学生认为学校应该设置熄灯时间，以保证正常规律的学习生活。这一数据与“被熬夜”群体的比例（23.4%）相对应。同样有趣的是，在学生给出的避免熬夜的建议中，支持学校限制、制度管理的学生占23.5%。另外，51.0%的学生认为学校不应该设置熄灯时间，理由是学习、工作受影响。
在学生给出的避免熬夜的建议中，自觉执行、自我管理的意见占49.4%。通过调查发现，熬夜从事社团活动、学习工作的学生仅占熬夜群体的15.2%，而聊天、打电话（14.3%）等行为受熄灯限电等措施的影响较小。由此可见，熬夜玩手机、玩电脑、看小说（36.6%）的学生在给出熬夜理由和管理意见时，虽然自知自我管理的方式不可靠，但仍不愿意接受学校制度约束。在时间管理能力缺乏的背后，隐藏着在校大学生自我价值认同不足和情绪掌控缺失的问题。随着自我价值感抽象程度的降低，时间管理倾向对自我价值感的影响程度也就越大，时间管理倾向各维度与消极情绪之间存在显著负相关。
三、应对策略
1.学生
组织学生利用海报、展板以及新媒体等进行广泛宣传，倡导学生不熬夜，保证充足的睡眠时间，遵循人类的生物钟；倡导学生自主、自觉、自我管理。
2.教师
充分发挥教师课堂引导的作用，结合学院“专家讲座”“学者论坛”等渠道，提高学生对熬夜、睡眠不足等危害的认识。
3.学院
在规章制度上，学院建立合理的熄灯限电管理制度，并对实施情况进行监督。引导学生关爱自己、关心他人，重视学生的心理辅导。
参考文献：
[1]赵光，周凡.大学生睡眠质量及其影响因素[J].科教导刊（上旬刊），2010（3）：141，153.
[2]倪杰，白瑞，昌婷婷，等.大学生睡眠状况及影响因素分析[J].中国现代医药杂志，2006（9）：54-55.
医学科学范文6
关键词:医学遗传学;混合式学习;教学改革
2017年《国务院办公厅关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见》提出，未来五年制临床医学将成为医学本科教育的主流，到2020年全科、儿科等紧缺人才培养得到加强。作为几乎涉及所有专科的基础跨学科课程，医学遗传学的学科重要性日益凸显。在实际人才需求上，与欧美等国家相比，我国临床遗传咨询人才短缺严重，因此，增设了临床遗传专科进行规范化培训。随着近年来遗传学理论的快速更新、精准医学理念的提出，基因编辑、高通量的测序等技术日趋成熟、成本快速下降，许多疾病的预测、诊断和治疗正在逐步成为现实［1］。作为生命科学领域发展最迅速的前沿学科之一，从理论知识到实践运用，无一不对医学遗传学的人才培养和教学质量提出了更高要求。然而，我国地方高校本科临床医学专业的医学遗传学课程教学却存在与临床需求脱节的情况:在校授课教师多为基础医学相关领域的研究型人员，且研究领域的局限性导致无法将知识点之间融会贯通，出现课程知识点堆砌导致体系散乱、单元孤立等状况。另一方面，教师在授课过程中，由于知识点繁多、课时紧张等因素，课堂上难以开展充分的案例讨论和临床前沿的学习［2］。前期我们初步探索并建立了基于智慧教学工具雨课堂的混合式学习模式，即“课前预习－课堂讨论－课后提升”的学习过程［3］。课程设计方案的优化主要分为两块:①进行知识点分块，基于两个维度开展:一是立足学习要求分块的信息传递类和能力素养类知识;二是立足实际学情和人才培养要求的重难点分块。②明确教学方案，主要包括课前、课堂、课后的学习内容和课堂开展形式，在此基础上制作了覆盖课程所有环节的全周期智慧教学课件包。本文是在前期基础上进一步凝练课程知识点、对课堂环节进行再设计的实践与思考。
1混合式学习模式构建的核心思路
混合式学习模式的设计并非简单地添加线上内容，而应在学习内容上突出课程特色，教学设计突出重点。医学遗传学是一门强调基础与临床相融合的交叉学科。为了帮助学生在看似不同的章节之间挖掘知识网络之间的内在联系，完善和构建遗传学的知识体系，我们从课程改革之初便确立了核心思路:以教师成长为基石，以学生的未来发展为中心，简单知识线上学，复杂内容线下学。所谓的简单知识，指的是以记忆、理解、应用等低层次目标为学习要求的知识点;学生往往对这些知识点有所基础，或知识点本身简单易懂。而复杂内容则以分析、评价、创造等高层次目标为学习要求，需要通过充分的思考、交流、试错和修订的过程才能使学生形成深度学习的延伸和拓。此外，由于医学自身的特点，这部分线下学习还包括医患沟通的艺术等医学人文精神的培养［4］。其中，课程的建设核心是“线下”，一切线上资源的设计与整合都是为了线下服务，而线下课堂的建设集中在临床案例库的建设和教学环节的设计。
2混合式学习模式的设计与实践
课程总学时为24个理论学时，课程考核主要由三部分构成:一是平时的课前/课上/课后的任务或小测，占比20%;二是分组学习的课堂表现，包括案例讨论、情景模拟等，占比20%;三是期末考核，占比60%。
2．1突出课程特色，构建医教协同教学模式，建立案例库
我国在遗传专科的建设方面推进缓慢，本科临床专业学生的医学遗传学课程的实验课时数少，有些医学院甚至没有安排实验课。教师的讲解常停留于教材，与临床脱节。因此，课程组于2015年起开始与本地三甲医院的临床遗传室建立起稳定的教学合作关系，每届均挑选学生在假期到遗传室开展2周的临床见习。见习学生将在课堂上与班级同学分享见习经历，从而带动全班学生加深对遗传专科相关科室的认识。5年以来，临床见习方案不断完善。考虑到临床学生早临床、早科研、早社会的培养要求，目前已形成“临床+科研”为构架的学习方案。其中，临床板块包括染色体核型分析操作、遗传咨询学习等内容;科研板块则以某种遗传方式的遗传性疾病相关研究的文献阅读和思考为主。这些来自临床一线的学习内容的设计，极大程度丰富了见习学生的眼界，提升了学生的临床思维能力和科研学习能力。另一方面，课程组与临床合作建设和完善教学案例库。案例库分为3组:①经典孟德尔遗传的典型案例;②非经典孟德尔遗传的典型案例;③子病风险估算类案例。在此基础上，我们设计了环环相扣的问题，通过问题来引导学生思考和发现基础知识与临床实践之间的关系，目前已连续实践至第4年。案例教学方法促进了理论知识与临床实践的结合，为医学生将来进入临床工作起到了很好的铺垫作用［5］。
2．2立足培养目标，重塑课程内容，设计总体学习方案
为了合理梳理线上和线下学习的知识点，主讲教师秉持以学促教的理念，连续多年参加省医学会的医学遗传学分会学术会议，接受了临床遗传咨询师的培训，明确了本科教学培养方案和临床实际人才需求上的契合点。立足本科教学的培养目标，我们进一步把课程划分为两个维度:第一个维度的考虑是知识点是否能够通过直接输入完成学习，划分为信息传递类和能力素养类。前者包括医学遗传学相关的经典概念、特殊概念、常见疾病遗传方式、表型和机制等知识点的记忆、理解和简单应用能力;后者以临床思维、科研思维以及医学人文精神培养等为主，属于高阶性的培养目标，包括遗传性疾病案例的讨论和剖析能力、相关诊疗方案或基础研究前沿的学习能力以及在分组讨论和情景模拟中的团队协作能力、医患换位思考的能力等。另一个维度是基于临床实际进展和知识点的难易程度，划分为重点、难点和重难点。重点指基于临床应用和科学前沿2个角度，要求学生必须熟练掌握的内容，需要练习和简要讲解加以巩固。而难点则指学生较难快速理解的晦涩概念或临床复杂现象背后的机制，需要教师的讲解结合学生的充分思考和讨论才能达成学习目标。将所有知识点划分到上述两个维度后，针对信息传递类的重点知识通过“布置课前练习+课堂小测”达成低阶性的学习目标，而难点知识则增加课堂讨论以加深理解。例如人类基因、基因突变、人类染色体、染色体畸变等章节的大部分内容均属于重点知识，其中的移码突变、三核苷酸重复扩增等突变类型、罗伯逊易位携带者的遗传效应等则属于难点知识。针对能力素养类的重难点则主要通过充分的案例讨论、情景模拟等方式达成高阶性的学习目标，例如地中海贫血、唐氏综合征等遗传性疾病的分子机制、诊疗方案、预防措施等内容。
