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愉快的旅行范文1
小蜻蜓扇动着一对翅膀，飞呀飞，她飞到了一片大草原。小蜻蜓听到了牧民们响亮的歌声，她低头一看，多美的草原！鲜嫩的小草刚冒出绿芽，五颜六色的野花穿着漂亮的裙子，在和煦的春风中摇曳着，为美丽的大草原添上了一道迷人的风景。几只小羊在悠闲地散步。
小蜻蜓依依不舍地离开草原，继续飞行，她听到了淙淙的流水声，啊，原来是一条小河！她恻耳聆听着河水丁丁冬冬的琴声，觉得好象在欣赏着一支清脆悦耳的快乐交响乐。她看着那河里一尾尾活泼可爱的小鱼，真想和它们一块儿嬉戏玩耍，可是她还要继续赶路呢！只好和鱼儿们道别。
很快，小蜻蜓飞到田野的上空，她看见田里的麦苗绿油油的，还调皮地和她打招呼呢！菜地里的萝卜苗嫩绿得让人爱怜，金黄的油菜花争着向人们展示自己的美。
愉快的旅行范文2
[关键词]绿色会计 计核算对象 计量方法
一、绿色会计的内涵
1.绿色会计的定义。绿色会计(Green Accounting),也叫环境会计,是指以自然环境资源和社会环境资源耗费应如何补偿为中心而展开的会计。换言之,是指主要以价值形式,对环境及其变化进行确认、计量、披露、分析、以及可持续发展研究,以便为决策者提供环境信息的一种会计理论和方法。
绿色会计产生的原因在于生态环境的日益恶化问题。随着人类社会的发展,人类在文明进程中不断创造了奇迹,同时也产生了十分严重的环境问题,自然资源长期处于被极度开采的状态,人口剧增致使需求增加、能源紧张、环境污染日趋严重,资源接近枯竭,不仅制约了经济发展,而且影响了人类与自然、生态与经济的协调。
2.绿色会计的目标。绿色会计的目标可分为两个层次:一是基本目标,就是促使企业注重经济效益的同时,高度重视生态环境和物质循环规律,合理开发和利用资源,努力提高社会效益和环境效益。二是具体目标,就是组织相应的会计核算,确认和记录会计在一定期间的环境经济效益和经济损失,尽可能为社会提供企业环境披露的有关信息。
3.绿色会计的核算对象。核算对象主要是指改善资源环境的投入与产出。投入一般包括研究新技术、新能源、新材料、新工艺等科研活动的支出;对“三废”处理、控制、补救、减少自然资源耗费的支出;美化社会、生产、生活环境等支出。产出一般包括从生态环境建设、环保治理中所取得的收益。
二、绿色会计的计量方法
绿色会计的计量是指将涉及环境资源的经济事项作为会计要素加以正式记录并列入会计报表而确定其金额的过程。但环境资源的价值在计量中存在一定难度。环境经济学的丰富理论与实践,为我们提供了绿色会计的计量方法。常用的方法主要有以下几种:
1.人力资本法或收入损失法。环境质量脱离环境质量标准对人类健康有着多方面的影响。这种影响不仅表现为因劳动者发病率与死亡率变化而给生产直接带来的损失或收益(可用前述市场价值法加以估算),而且还表现为医疗费开支的变化等,该方法就是专门评估反映在人身健康上的环境价值的方法。为避免重复计算,人力资本法只计算因环境质量脱离环境标准而导致的医疗费开支的变化,以及因为劳动者生病或死亡的提前或推迟而导致的个人收入变化。前者相当于因环境质量脱离环境标准而增加或减少的病人人数与每个病人的平均治疗费(按不同病症加权计算)的乘积;后者则相当于环境质量脱离标准对劳动者预期寿命和工作年限的影响与劳动者预期收入(扣除来自非人力资本的收入)的现值的乘积。
2.恢复费用法或重置成本法。在被评估环境质量低于环境标准要求时,假如无法治理环境污染,则只能用其它方式来恢复受到损害的环境,以便使环境质量达到环境标准的要求。将环境质量恢复到标准状况所需要的费用就是恢复费用一一重置成本。直接市场法是建立在充分的信息和明确的因果关系基础之上的,所以评估结果比较客观,但是,它不仅需要足够的实物量数据,而且需要足够的市场价格或影子价格数据。如果在因环境质量脱离环境标准而带来的损失或收益中,相当部分根本没有相应的市场,因而也就没有市场价格,或者其现有市场只能部分地反映环境质量脱离环境标准的结果,在此情况下,直接市场法的应用或者不可能,或者有很大的局限性。此外,直接市场法所使用的,是有关商品和劳务的市场价格,而非消费者相应的支付意愿或受偿意愿,这就使得该方法不能反映消费者因环境质量脱离环境标准而得到或失去的消费者剩余,因而也就不能充分衡量环境的价值。
(1)市场价值或生产率法。环境质量的变化对相应的商品市场产出水平有影响,因而可以用产出水平的变动导致的商品销售额的变动来衡量环境价值。如果环境质量变动影响到的商品是在市场机制的作用发挥得比较充分的条件下销售的,那么就可以直接利用该商品的市场价格,但是,必须注意商品销售量和商品价格的相互影响。(2)防护费用法。当某种活动有可能导致环境污染时,人们可以采取相应的措施来预防或治理环境污染,用采取上述措施所需费用来评估环境价值的方法就是防护费用法。防护费用的负担可以有不同的方式,它可以采取由污染者购买和安装环保设备自行消除污染的方式;可以采取建立专门的污染物处理企业来集中处理污染物,而由污染者支付处理费用的方式;也可以采取受害者自行购买相应设施,而由污染者给予相应补偿的方式。应注意的是,在预防或治理环境污染的效果都能达到环境质量标准的情况下,防护费用应该是费用最低的方式所需的费用。
三、在我国实施绿色会计的必要性
1.生态环境现状的客观要求。空气、水、土地及原始森林自然资源是全世界所有国家以及它们的子孙后代所共有的“特定资产"。这些“特定资产”应当被确切计量,赋予一定的价值。建立一种将环境因素考虑在内的新会计模式已势在必行。
2.正确衡量国民生产总值和企业成本的需要。按照传统的国民经济核算方法计算出的国民生产总值并未考虑环境因素,环境污染造成的破坏损失及环境收益也未能得到充分的反映。通过建立绿色会计,可以从宏观上增强全民忧患意识,正确衡量国民生产总值。
3.企业自身发展的要求。当今人们更加重视生活质量,社会环境已成为企业健康发展中急待解决的问题。从企业的长远发展看,如果企业考虑了环境对其自身发展的影响,对自身发展的行为已作了规范,那么在将来便不会因环境成本费用大增而受到严重影响,从而在未来的竞争中占据明显的优势。
参考文献:
[1]赵向军 马立新: 浅议绿色会计[J]. 环境经济,2004(9)
[2]仇宝梅: 浅析绿色会计[J]. 工会论坛,2004(9)
[3]管亚梅:知识经济下绿色会计的嬗变与发展[J].商业研究,2004,第19期
愉快的旅行范文3
稳健性广泛用于企业的会计确认、计量和报告。根据会计信息的稳健性原则，在进行对会计信息进行确认、计量和报告时，既不能高估高估资产和收益又不能低估负债和费用。在市场运行的过程中，稳健性的会计政策常有一定的治理效应。在一定程度上，它能协调经济多方的利益，保证经济缔约的顺利进行，降低企业运行的成本，提高企业的投资效率。
可从以下两个视角分析会计信息的稳健性对企业投资效率的影响：缓解信息的不对称性和降低冲突。
2缓解信息的不对称
股权市场和债权市场都存在信息的不对称性。掌握信息多且全的一方会利用这一优势试图获取更多的利益，甚至侵害对方的利益。在企业融资过程中，企业管理层通过不确定或有负债而确定或有资产来“掩盖”企业真实的财务状况。使投资者不能清楚地了解企业的资金现状和未来的盈利能力，并可能因此导致错误的投资行为（投资的损失由投资人承担）。但在现实中，受稳健性质量要求的影响，企业管理层操控会计数据的能力减小，缓解了信息不对称。之所以说企业管理层会因会计信息的稳健性而减少对会计数据的操控能力，是因为上市公司的财务报告以及信息都受到严格的管制，这样的管制会抑制信息的不对称性。会计信息的稳健性可以增强这一管制的效益。
2.1缓解股票市场的信息不对称
投资人因不能直接参与企业内部的经营与管理，只能通过企业提供的会计报告及其他相关信息来判断该企业相关项目的利润并决定是否选择此项目作为投资对象。作为一项带管理性质的会计性质，财务报告的稳健性降低了管理者操纵会计信息和高估业绩的能力。稳健性要求确认收益和利润需要更高的可证实性，即需高标准确认，使得市场中“好消息”的质量得到提高。相对于可证实性较低的“软消息”来说，附稳健性的“硬消息”为市场的信息确认提供了一个更高的标准，这显然提高了市场中信息的总体质量。
会计信息的稳健性能起到“稳定预期”的作用，降低投资人对某类市场的过分乐观。在完美市场下，稳健性不利于市场效率的发挥，与现实的市场相反，在完美市场下，稳健性反而会导致信息的不对称性和冲突。但现实的市场并不完美，存在这各种市场摩擦（经济泡沫、高估的价值等）。稳健性能有效地发挥定价的功能，约束市场上潜在的泡沫。在充满“硬消息”的市场里，股东能更快速地选择投资或撤资以保证自身的利益。
2.2缓解债权市场的信息不对称
一般情况下，企业管理层会更乐意披露好消息（资产和收益）而尽量避免坏消息（负债和损失）的披露。企业通过拖延或隐瞒的方式减少“坏消息”的披露，如此即可防止债权人要求企业重组或清算。而用之后的盈利额弥补之前的（可能的）损失，再在适当的时间将坏消息与其他消息一同公布或不。这样的做法可以降低负面影响，避免企业声誉的下降。债权人通过财务报告中企业的资产和盈利状况判断是否投资。
在稳健性的会计政策下，企业债务违约的成本和难度增加。这是因为，当企业及时地了坏消息，债权人通过估计企业的利润和净资产，能提前接受企业不能按时履行债务这一信号，会及时地做出相应的投资调整，如转移控制权。这说明，稳健性可以进一步加强债务约束，从而保证了债权人的利益。
3降低冲突
完美市场的会计是中立并公允的，那是因为完美市场中没有问题和信息不对称性的存在。但现实市场并非完美市场，因为逆向选择、道德风险和冲突等问题的存在，企业的投资效率低于理想状态。
上文分析了会计信息的稳健性如何通过降低信息的不对称性提高企业的投资效率。接下来笔者将从会计信息的稳健性减少冲突的角度分析其对企业投资效率的影响。
3.1降低股权冲突
因冲突而诱发的道德风险使得成本上升，所以有必要增强契约的有效性和约束力。会计信息的稳健性会减弱经理人对会计信息的操控，维护股权人的利益，有利于签约成本的降低。当企业实施了会计信息稳健性的会计政策，损失和费用能够得到及时有效的确认，而资产和利润会被夯实。投资人能更为清晰、及时、有效地了解企业的运行情况，减少股权人和经理人之间的冲突，加强了股权人对经理人行为的监控，避免了企业非效率投资行为的发生。
3.2降低债权冲突
在会计信息的稳健性的要求下，企业对不同类型会计信息的确认和计量是不对称的。企业的某项资产发生减值时确认计量，而暂未实现的盈利不计入收益，这显然对债权人比较有利。当企业选择了盈利水平不高的投资项目时，若公司同时面临着少量的可抵押资产、较强的资产专用性以及严重的问题，此时公司最好的选择必然是运用严格的减值规划的会计系统。
2010年Ahmed和Duellman年通过研究美国1987―2004年上市公司的投资考察会计信息的稳健性的效益。他们的研究结果表明，会计信息稳健性的水平越高，企业产生的边际贡献毛收益就会越高，未来产生的现金流量也越高，这表示特殊（额外）项目费用和发生的概率都会减少。所以，他们得出结论，稳健性的会计政策能降低投资中的成本。
会计信息的稳健性及时地确认损失可以加强债务约束，或者说加快其违反契约的速度，有利于企业的决策权及时地从经理人转移到债权人。这一干预使得企业的决策很快地发生改变，经理人将在自己的任期内确认损失，而不是将责任推脱给下一任高管。所以，在稳健性的约束下，经理人会更加谨慎地选择净现值高的投资项目，放弃可能会出现亏损的投资项目，避免未来可能会有的更大的损失。
3.3降低分权冲突
分权冲突不同于以上两种（外部）冲突，这是企业内部原因引起的冲突。其缓解方式也与前两种有所不同。可通过精神奖励、员工持股、增加培训等方式增强员工的归属感和业务能力，从而减少分权冲突。
愉快的旅行范文4
【关键词】 艾司洛尔；心律失常；β受体阻滞剂
快速房性心律失常包括心房颤动（房颤）、心房扑动（房扑）、房性心动过速（房速），是心内科急诊最常见的快速心律失常。艾司洛尔为一种超短效的选择性β1受体阻滞剂，起效迅速，作用时间短，静脉注射可以显著降低发作时的心室率［1］。多年来，临床一直习惯使用西地兰控制快速房性心律失常的心室率，但地西兰的应用有一定的局限性，如预激综合征伴房颤、肥厚型心肌病伴房颤等。我院门诊静脉注射艾司洛尔控制快速房性心律失常心室率效果较好。现将病情观察和护理介绍如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 来我院急诊室就诊的各种心脏病引起的快速房性心律失常，包括房颤、房扑、房速，心功能Ⅰ～Ⅲ级，心室率＞120次/min，发作持续时间＞1h的患者。除外病态窦房结综合征，Ⅱ度以上房室传导阻滞，预激综合征及Ⅲ级以上心功能不全的患者。符合上述标准的患者共观察31例，男17例，女14例，年龄18～60岁；诊断冠心病11例，高血压4例，风湿性心脏病2例，甲亢性心脏病1例，其余13例经临床和辅助检查均无器质性心脏病。其中房颤19例，房扑8例，房速4例。
1.2 用药方法 先静脉注射艾司洛尔负荷量0.5mg/kg，约1min，随即静脉点滴维持量0.1mg/（kg·min）维持5min，5min后若疗效理想，则继续维持。若疗效不佳，再给予负荷量0.5mg/kg，1min静脉推注，再将维持量加至0.2mg/（kg·min），维持5min。
1.3 疗效判定标准 根据游凯等［2］标准，分显效、有效、无效。显效加有效计算总有效率。显效：异位心律转复为窦性心律；或虽未转复，但心室率减慢至100次/min以下。有效：异位心律未转复为窦性心律，心室率仍＞100次/min，但较治疗前减慢≥20%。无效：未达到有效水平。
1.4 统计学方法 计量数据采用t检验，计数数据采用卡方检验。
2 结果
见表1、表2。
31例快速房性心律失常患者静脉注射艾司洛尔前心室率为（144±17）次/min，静脉注射艾司洛尔后心室率下降为（97±15）次/min，用药前后比较差异有非常显著性（经统计学处理，P＜0.01）。艾司洛尔降低快速房性心律失常发作时的心室率效果较好。本组31例，（显效+有效）25例，无效6例，总有效率达80.6％（见表1），31例快速房性心律失常患者用药后血压均略有下降（见表2），差异无显著性（P＞0.05）。
3 观察与护理
心率的变化是应用艾司洛尔治疗快速房性心律失常时疗效观察的一个重要指征。艾司洛尔是快速起效的、作用时间短的、选择性β1肾上腺素受体阻滞剂，具有减缓静息和运动时心率，在静脉注射时应严密观察心率的变化，注射前至注射结束后30min，每10min测量并记录1次，有条件者使用心电监护，为了取得满意疗效，避免不良反应发生，静脉推注时间及静脉滴注速度应严格按医嘱执行。
艾司洛尔的主要不良反应为低血压，故必须注意观察血压变化。在静脉推注前后、静脉滴注过程中分别测量血压，一般收缩压≥80mmHg，或舒张压≥50mmHg。如血压过低应停药，停药后10～20min β肾上腺素受体阻滞作用即基本消失，血压恢复正常。本组未发现有不可耐受性低血压发生。
注意观察患者用后皮肤、消化、造血、神经系统等方面的反应。少数患者在用药过程中可出现轻度的恶心、出汗、心悸、胸闷等症状，停药后不良反应很快消失，均不需要特殊处理。做好心理护理，避免患者焦虑恐惧。个别患者注射部位出现局部反应，红斑、疼痛等，应尽量选大静脉给药，糖尿病患者应用时应严密观察，因本品可掩盖低血糖反应。
艾司洛尔在治疗剂量无内在拟交感作用和膜稳定作用，对轻至中度慢性阻塞性肺疾病不会引起明显的支气管痉挛，但大剂量时，可抑制支气管及血管平滑肌的β2受体，引起呼吸道阻力的增加，故支气管哮喘或有支气管哮喘病史、严重慢性阻塞性肺疾病者禁用。
做好卫生宣教，告知患者该病的常识，遵医服药，定期复查，适当锻炼，保持健康心理，避免情绪激动，调节饮食，避免暴饮暴食，减少或不嗜烟、酒，生活有规律，保证睡眠，不从事紧张工作。
4 总结
艾司洛尔是一种超短效高选择性β受体阻滞剂，主要在心肌通过竞争儿茶酚胺结合位点而抑制β1受体，其分布半衰期仅2min，消除半衰期为9min，起效迅速，半衰期短，疗效确切，毒副作用小［3］，对于临床状况不稳定的患者，能在几分钟内获得临床所期望的效应。本组观察结果表明，静脉注射艾司洛尔能有效控制快速房性心律失常的心室率，总有效率达80.6％。静脉滴注至有效浓度时，可终止房性心动过速发作，控制心房颤动和扑动时心室率，部分患者可转复为窦性心律。31例快速房性心律失常患者在用艾司洛尔治疗过程中均未发现明显的不良反应，可能与例数少有关，有待进一步观察。总之，艾司洛尔控制快速房性心律失常心室率安全、有效、迅速，可以减少心律失常对机体造成的危害。因此认为，本品是急诊情况下一种首选的β受体阻滞剂。
1 王洪波，邓文敏.艾司洛尔治疗围手术中快速型心律失常.中国新药与临床杂志，2001，20（6）：477-478.
愉快的旅行范文5
关键词：胺碘酮、心律失常、不良反应
在医学领域中，快速心率失常属于较为严重的心脏疾病，但多由于治疗快速心率失常的药物和促进心律失常的药物一同作用，导致心律失常患者的负担过重，病例较为常见，也是导致患者死亡的重要原因[1]，成为主治医师的一大难题。心律失常，增加死亡率。研究表明，任何一种抗心律失常药物都可能成为导致患者心律失常的原因，因此，至关重要的是选择安全可靠的抗心律失常药物针对病患进行有效治疗。目前，针对快速心率失常患者的治疗常采用胺碘酮作为治疗药物，疗效较为显著[2]。此次研究将对急诊应用胺碘酮治疗快速心率失常的安全性进行探析，具体数据如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 将本院2012―2014年内患有快速心率失常的患者80例加以选取。患者年龄在41～72岁之间，平均年龄为（55±2.96）岁，此中全部患者均在术前签订了知情同意书，并在术前，均被明白诊断为心律失常急需医治的患者。在80例患者中，发生室性早搏38例，室性心动过速2例，阵发性室上性心动过速（PSTV）8例，，阵发性房颤 32例。纪录并观测患者接受胺碘酮医治后病情。
1.2 治疗方法 使用法产可达龙（盐酸胺碘酮）对患者进行治疗，首剂为静注负荷量75～150mg胺碘酮，注入5min后，进行适量滴速静滴，细心观察患者的病情，并且根据其并且进行逐渐，若心律控制不尽人意，可改为每间隔15～30分钟后，接着持续静注75～150mg胺碘酮，追加负荷量2～3次。用药期间从各个方面观察病人临床状况，严格规范要护士的行为以及护理标准，解除患者紧张、焦虑不安等负面情绪，为患者营造良好的心理环境[3]。在对照组里，对这80例患者进行常规的护理，护士采取对患者认真负责的态度，细心照顾术后心律失常患者，态度友好，面带笑容，不因为患者及家属的情绪所影响等等。。
1.3统计学方法 数据采用SPSS17.0软件进行统计和剖析。
1.3效果判定标准 通过观察，检测患者接受治疗6小时后各个生命指标是否稳定以及治疗效果。观察中，若患者病情得到控制，大部分患者都未发生副反应，心律良好，各项生命指标趋于稳定，说明胺碘酮对于治疗快速心率失常有效并且安全可靠，下面为接受治疗后的患者的具体数据：
2 结果
表1 胺碘酮医治快速心律失常的结果
通过本次实验探究以及表1数据可知，接受胺碘酮治疗后患者康复效果比较良好，心率得到显著控制，身体恢复较快，副作用少。在术后80例患者中，仅有出现术后不良症状的有3例，治疗有效率达到91.3%。因此，胺碘酮对于治疗快速心率失常患者效果明显，医用价值较高。
3 讨论
由于大多数治疗快速心率失常的药物和促进心律失常的药物会一同作用，所以此疾病患者的治愈效果非常差[4]，给治疗加大难度。对于心律失常的发展，患者心脏会导致供血不足，进而发展为心肌功能障碍以及进一步病变，许多患者因此而失去宝贵的生命，因此，有效治疗快速心率失常的任务刻不容缓。
近年来，随着医学技术的发展以及对各种疾病的认知上的提高，在心脏疾病病患者治疗方面，已经得到越来越多医疗机构的重视[5]，治疗快速心率失常手法也随之逐渐的进步，慢慢走向了专业化。利用胺碘酮对快速心律失常治疗安全可靠，对心律失常患者恢复身体更有帮助。
本次研究数据表明，在传统治疗心律失常基础上运用酌量胺碘酮到心脏病快速心律失常患者的治疗护理上，大幅度减少了死亡率与不良反应的发生[3]。患者应配合医生与家属恢复身体机能，有效控制心律失常。利用胺碘酮注射治疗快速心律失常，按以下方法进行更可靠：
1、要对其相应的医师进行专业的培训，严格的教育相应的护士，严格要求医生的行为以及治疗标准。
2、在治疗快速心率失常患者过程中，随时进行心理辅导，解除患者紧张、焦虑不安等负面情绪，为患者营造良好的心理环境，便于协助护士与家属工作，提高康复护理的质量。
3、让患者进行适当的身体锻炼，提高患者的机体免疫能力。
4、患者应共同随时监测血氧饱和度，便利大夫观测病情。在饮食方面，进行定性定量的控制患者饮食，摄食以优良卵白为主，严格控制患者的摄水量，防止高血钾等紧张并发症的发生。
5、接受治疗后观察是否出现阵发性房颤转变为窦性心律等异常症状，对患者进行严格护理，防止出现药物不良反应[6]。对患者的日常行为进行规范管理，嘱咐患者减少或避免注射处的卫生情况以及压迫，并让患者家属协助监督。
综上所述，胺碘酮作为抗心律失常药物，快速心律失常患者临床诊治中运用胺碘酮进行注射治疗的医疗效果显著可靠，通过适量胺碘酮能提高患者治疗快速心率失常的成功率，减少不良症状的发生，成功改善患者心律失常状况与各项指标，有效控制心律，并且几乎没有出现严重性不良反应，值得广大医院去推广并加以使用。
参考文献：
[1] 冯刚. 快速心律失常在常规检验中的各项指标差异分析[J]. 中国卫生产业， 2013， 9： 132.
[2] 熊异平. 怎样安全应用抗心律失常药物[J]. 临床心血病杂志， 2006， 3（2）： 77- 78.
[3] 蒋萍娟，邓丽燕.胺碘酮治疗顽固性室性心动过速和心室颤动的临床疗效分析[J].2012，10（28）：2642-2643.
[4] 韩淑荣，金占娥.胺碘酮对于治疗快速性心律失常的安全性的临床研究[J].健康大视野（医学分册），2006，11（11）：112.
愉快的旅行范文6
1资料与
1.1一般资料:经系统电生理检查和RFCA确诊为AVNRT的病人71例(均为慢一快型)，男34例，女37例;年龄13-71岁，平均43.1±17.6岁;心动过速发作史6月-33年;心动过速130-220次/分。5例合并高血压病，1例合并心房扑动，2例合并冠心病劳力性心绞痛。
1.2临床分组:患者分三组:①慢径消失组，41例消融后慢径完全消失;②慢径残存组，25例消融后慢径尚残存，但随访中未再发AVNRT病人;③复发组，5例消融后慢径尚残存，在随访中AVNRT复发病人。
1.3检查前均停用抗心律失常药至少5个半衰期。常规穿刺右颈内静脉，左、右股静脉，放置冠状窦、高右房、希氏束及右室标测电极。同步描记体表心电图I、Ⅱ、aVF、V1导联及腔内心电图。行心房、心室程序剌激不能诱发室上速者，给予异丙肾上腺素静点诱发。房室结改良采用慢径消融法。以慢径消失为消融终点;若慢径残存，给予异丙肾上腺素静点仍不能诱发AVNRT亦可作为终点。术后重复电生理检查，与术前同等条件下测定房室结快径前传功能不应期和有效不应期。
1.4术后电话或门诊随访2-30月。
1.5统计学处理:所有电生理参数均以均数±标准差表示。 消融前后各观察指标比较采取配对t检验，P
2结果
2.1慢径消融对快径前传功能的影响:①慢径消失组，消融前后其快径前传功能不应期分别为392.7±71.4ms和347.3±41.Oms(P
2.2慢径消融、快径前向传导功能与复发关系:所有病人随访2-30月，71例病人中5例复发，经第二次消融成功，至今未再复发。慢径消失组和慢径残存组66例病人消融后其快径前传功能不应期和有效不应期均较消融前明显缩短;而复发组5例病人消融后其快径前传功能不应期较消融前缩短，但无统计学意义，消融前后其快径有效不应期几乎不变。
3讨论
