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西医内科学范文1
利用网络技术，借鉴众家之长
我们以前没有教授中医内科学的经验，所以必须学习其他院校好的教学方法及教学经验。时间及财力有限，无法过多地到外地院校参观学习。现在处于网络时代，上网查阅资料极为方便，足不出户便可上网查阅学习多家中西医院校的优秀教案、教材教法、多媒体课件以及其他大量有关中医教学文章。通过上网检索，我们下载了河南中医学院、辽宁中医学院以及南京中医药大学的中医内科学精品课程教案和课件，经过进一步的整理，编写出适合我校中西医结合专业的中医内科学教案和多媒体教学课件。
备课认真充分，讲授条理清楚
中医内科学涉及的病种多、范围广。我校教学大纲安排授课90学时，见习20学时，课时数量明显少于中医院校的中医本科专业。故必须适当精简教学内容，提高授课质量，争取在相对少的时间内，让学生掌握中医内科学的基本内容。所以必须认真研读，吃透教材，充分领会其精神。广泛查阅相关的教学参考资料，虚心向老教师请教，仔细研究教学过程中的各个环节，一些重要的、难懂的问题，如何引出、展开、深入讲解，比如:治血三法、治痰独取阳明等，都要考虑周详，做到心中有数，条理清楚。认真书写教案，反复思考、推敲、修改，要符合教学规范要求。进行预讲演练，合理掌握讲课速度，调整课程结构，请本教研室的教师观摩，提出改进意见，直到满意。
讲授中医理论，联系西医知识
由于中医对疾病的认识方法不同，对疾病的论述有其自身固有的特点，与西医学有明显的差异。在中医内科学理论的指导下，逐步形成与病名相应的病因病机、临床特点、类证鉴别、发展演变、转归预后的系统认识，以及辨证论治的具体治法、方药和预防调护，至今仍有效地指导着临床。我们的学生西医课程学的比较多，经常会提问某些西医的病如何用中医治疗。因此在讲授中医内科学时，要经常联系西医相关的疾病，并阐述中西医在一些疾病的认识与治疗方面的差异，指出中医的优势。如讲胁痛、膨胀，可以联系到西医的慢性肝炎、肝硬化腹水，这二种病可以参照中医的胁痛、朦胀进行辨证论治，但中医治疗慢性肝炎、肝硬化的效果，明显优于西医。讲授消渴，可以联系西医的糖尿病，在降糖方面，中医没有特效的降糖药，但在预防糖尿病的并发症，中医药有明显的优势。我们是中西医结合专业的，可以博采中西医之长，根据具体情况，优先选用比较好的治疗方法，以期取得更好的治疗效果。
列举有效医案，加强中医信念
泛泛地讲疾病的病因病机、辨证论治，犹如听讲天书，使人昏昏欲睡，难以产生良好教学效果。学生普遍地对临床病例有浓厚的兴趣，在讲授中医内科的过程中，可以引用较多的临床验案，往往能够激起学生的兴趣，增强学习中医的信心，起到事半功倍的效果。例如，黄疽的阳黄证，黄色鲜明，发病急，病程短，病势重，尤其急黄，类似于西医的重症肝炎，病情危重，单纯用西医治疗死亡率极高。近些年来，我们用茵陈篙汤加大剂量的赤芍治疗重症肝炎取得良好效果，其治疗效果远远优于西医。有数例西医己下病危通知书的病人，经用中药治疗，转危为安，完全康复。在2003年发生非典时，广州中医药大学第一附属医院治疗70例非典，实现三个零突破一零传染、零死亡、零转院，其疗效明显优于其他西医院，引起医学界震惊，大大提高了中医的声望。通过列举这些病例，使学生认识到中医不仅能治疗慢性病，在有些急性病的治疗方面也有很好的效果，甚至疗效优于西医。这样对提高学生学习中医的信心具有重要的作用。
经常提出问题，开发学生思路
在教学过程中，根据当时所教具体内容，经常提出一些相关的问题，引导学生思考、回答，活跃课堂气氛，每节课留下5一10分钟时间，让学生提出问题，教师回答或与学生展开讨论，改变过去的“满堂灌”式的教学方式。在讨论中，鼓励学生积极参与，敞开心扉，各抒己见，引导学生开阔思路，深入思考，加深理解，激发学生对中医诊断学的兴趣。例如，血癖证为临床常见之证，许多疾病的发生与血癖有关，不少西医师对中医的活血化癖感兴趣，可让学生举出与血癖证相关的的疾病，并分析其发生的机制，不少学生提出冠心病、脑血栓形成、肝硬化等，并且在一定程度上分析了这些病的发病机理。这样，对于培养学生分析问题、解决问题的能力是很有帮助的。
西医内科学范文2
[关键词]SPOC；混合式教学；传统教学；西医内科学；医学教育
[中图分类号]R-4[文献标识码]A[文章编号]1672-5654（2020）07（b）-0179-03
西醫内科学是一门综合性非常强的课程，目前的教学模式仍然以传统的课堂讲授理论的模式为主，存在教学方式落后，教学效果欠佳等现状。小规模限制性在线课程（smallprivateonlinecourses，SPOC）是目前新兴的有别于传统课堂的在线教育模式，借助现代互联网教育技术，将知识认知与探索贯穿于线上、线下两种教学中，很好地实现了翻转课堂教学。将SPOC模式应用于《西医内科学》教学，有利于传统课堂转型，变革教学结构。山东中医药高等专科学校西医临床教研室在西医内科学教学中，依托优慕课网络教学平台，采用SPOC混合教学模式，取得了良好的教学效果，实现教学创新，提升教学质量。在课程结束后，通过教学过程的回顾和学生调查问卷，对实际应用效果作了总结与反思，取得了一定的实践经验，现报道如下。
1医学专科学校西医内科学课程授课现状
西医内科学是一门研究临床常见内科疾病的诊断和治疗，预后及预防等知识的学科，是临床医学等专业学生的必修课程和核心课程，对学生基础知识的灵活掌握程度要求较高。然而目前主要按照教材来单向讲授知识。学生被局限在单纯的班级活动中，与临床的职业行为联系较少。这种教和学缺乏职业针对性，很大程度上限制了学习潜能的发挥，无法从根本上提升人才培养质量。
2SPOC简介
SPOC教学模式将教学资源如微视频、学习资料、训练与测验、机器自动评分、站内论坛等应用到小规模的实体校园（不限于校内）[1]，对学生申请设置限制性准入条件，将学生的规模缩小至几十人到几百人之间，并在课程中随时监控学生的学习情况，并做出反馈指导。基于SPOC的混合式教学模式，将线上与线下学习有机结合，借以翻转教学流程，提升教学质量[2]，推动学生自主学习，提高学习参与度，达到提高学生学习兴趣、提高技能操作的掌握程度、实现教学与实习、就业无缝对接，全面提升技能型临床医学人才培养质量和水平的目标。
3SPOC混合式教学课程准备
3.1素材准备
教师根据《西医内科学》课程内容，参照教学大纲，重构课程内容。建设知识树（见图1），设定各分节教学目标，制作PPT教学课件、微课视频、教案、动画演示、临床病例、习题库等相关学习资源。
3.2平台建设
该课程选用优慕课教学平台，平台分为课程管理系统、在线学习系统、学习评价系统。教师根据教学大纲建立知识树，上传视频、音频、文本、动画等学习资源，设置练习题和病例摘要，拓展资源。将学生按班级学号导入平台，指导学生熟练平台学习操作流程。设置考核评价方法及分值比例。
4SPOC混合式教学实施过程
教学实施过程可分为课前、课中、课后3个部分，主要流程见图2。
5SOPC混合式教学效果评价
科学的课程评价体系，是SPOC混合教学模式必不可少的环节。教研室教师研究制定了该课程全过程学业成绩评价细则，确保全面、客观地评价学生的实际学习情况。（见图3）。
（1）过程性评价（60%）：主要是评价学生学习过程参与情况，以优慕课教学平台数据监测为参考。
在线评价（30%）：评价因素包括各种学习资源观看情况，包括线上学习的频次、时长、资源下载次数；参与讨论情况；在线测试完成情况等。
课堂评价（20%）：课堂进行过程中，学生参与提问、讨论、演示、情景模拟等课堂活动的次数及表现。
附加分（10%）：为鼓励尽可能多的学生参与到学习过程中，附加分项目包括：①疾病的发展趋势、新的治疗技术、研发药品的研究前沿，如脂肪肝在中年人群的发病趋势、2型糖尿病的治疗进展、综合性医院开展的急救绿色通道等，鼓励学生查阅资料，开拓视野；②鼓励学生自己编写原创习题，描画思维导图，这样也给性格较为腼腆，不擅长讨论、表演等活动的同学展示参与的机会。
（2）总结性评价（40%）：主要是考察学生知识掌握情况，可采用期末闭卷笔答考试的形式。
理论知识考核（30%）：考察学生理论基础知识掌握情况，采用选择题、填空题、名词解释、简答题、论述题等多种题型。
临床病例分析（10%）：考察学生全面灵活掌握知识，并灵活运用到临床实践的能力。教师给出临床病例，学生根据理论知识的学习，给出初步诊断，还需进行哪些辅助检查明确诊断，以及进一步的治疗方案，分析病情发展预后。
6反思
传统课堂教学由于授课方式的一致性，难以满足不同层次、不同需求学生的需要。SPOC混合教学模式一方面借助SPOC“在线、私密性、小规模”的特点，为学生营造宽松有效的学习环境，另一方面集中课堂教学经验，以学生为主体，鼓励创新、提倡合作，激励探索的教育理念，突出自主个性化学习。既能充分发挥网络教学的优势，又能有效地弥补传统教学的不足[3]。使得学习过程不再局限于教室课堂单一的学习环境，而是借助各种平台，融合名师资源优势，結合学生自身学习需要，是一种高效率、高质量、促发展的自由学习方式[4]。
肯定SPOC混合教学模式的同时，也应考虑在实际应用中的一些问题。该课程结束后，学生课程满意情况问卷调查结果显示，SPOC混合式教学模式在“提高学习的积极性、提高理论知识掌握能力、锻炼病历资料收集能力、培养临床思维能力”等方面，学生的满意度较高，但在“减轻学习压力”方面满意度较低。这一反馈信息值得我们予以关注思考，考虑与多重因素有关：①目前我国的校内教学，传统的课堂教学模式仍占据相当大的比重，学生也习惯了教师以讲授灌输的方法获得知识。而采用SPOC混合教学模式，需要学生独立自主，主动积极地获取知识，这对学习主动性较弱的学生提出了更高的要求。②西医内科学属临床学科，一方面需要学生有解剖学、生理学等基础学科的扎实知识储备，另一方面与临床实践紧密结合，与医学前沿研究同步，此学科难度特点决定了，一些基础知识掌握较为薄弱的学生需加强自身的知识储备，才能适应这种学习模式，获得学习较好的学习效果。③实行SPOC混合式教学法，学生需要花费课余时间，尤其是在课前完成知识认知，这需要充足的时间保障。而医学院校的学生课业负担较重，广泛开展此类教学活动，在一定程度上增加了学生时间的投入。
西医内科学范文3
【关键词】Mini-CEX；中医内科；应用分析
迷你临床演练评估（mini-clinicalevaluationexercise，Mini-CEX）是美国内科医学会（ABIM）的Norcini等人[1]于1995年在传统的临床演练评估（clinicalevaluationexercise，CEX）基础上，发展出的评估和培训受试者（住院医师、医生）临床技能，并具有教学功能的一套测评工具[1]。该项工具从整体表现、专业态度、医患沟通技能、医疗面谈、体格检查、临床判断、组织效能等7项核心能力方面对受试者进行考量。该套工具能较好地反映住院医生和实习医生能力的差异，并可加以量化，对临床实习的评价较传统方法更加客观、全面。
1资料与方法
1.1一般资料
2017年2月到2018年2月来我院进行临床实习的毕业生中通过考核选择60名来内科进行实习，将这些毕业实习生用抽签的方式进行分为观察组和对照组两组，每组30名。观察组中有男性16名，女性14名；对照组中男性18名，女性12名。
1.2方法
对照组进行传统教学方法，即指导老师对以下几方面进行教学：病例书的填写、日常查房、询问病史等基本诊疗技能。观察组采用Mini-CEX教学方式。
结合我院前期临床实践教学工作中所遇到的困惑及经验体会，采用医学理论与临床实训结合、对实习生与教师进行双重考核的培养模式，并结合运用Mini-CEX，探讨构建中医院中医内科学毕业实习教学方案的可行性。具体方法如下：（1）转变教学与实习观念，加强实习生实习前的培训，各个临床带教科室根据带教大纲，明确带教任务及目的，摈弃漫无目的、“放羊式”的教学与实习，使带教教师形成以目标为导向的带教理念、实习实习生形成以目标为导向的实习理念，提高实习效率[2]。
（2）加强制度建设，建立完善合理的实习生及教师考核制度，以教师互评、实习生评教、领导评教、实习生考试等方式对教师和实习生进行评价。在带教过程中，注意不定期穿插对实习生的考核，将集中考核与分散考核相结合；采用教学竞赛、召开实习生座谈会、问卷调查等多种形式对教师进行考核，促进教学质量提高。
（3）转变课堂教学模式，充分激发实践教学过程中的带教教师及实习生“两个主体”的积极性。加强教师队伍建设，加强对医院青年教师的培养，提高其带教能力和水平，包括各教研室制定年度培养与学习计划，鼓励青年教师听老教师授课、吸取经验，开展多种形式的青年教师教学竞赛等方式；定期开展以实习生为主体的病例讨论会、读书会等，注重采取多媒体教学、实验教学、案例分析等多种方式，提高医实习生实习的积极性。
（4）引入Mini-CEX，规范实习带教与考核，强化中医带教内容
Mini-CEX是一种评价住院医师临床能力的测评工具，并具有教学功能。在中医内科学毕业实习带教中引入Mini-CEX，基本操作流程与原Mini-CEX一致，由考核者与被考核者事先约定时间，并指定病人，从望闻问切四诊、体格检查、辨证、理法方药、沟通技能、人文关怀及整体表现等，对实习生进行考核。
1.3观察标准
在学期末进行教学效果的评估，通过对实习生进行护理理论和实验操作的考试，并进行调查问卷的制作，对于实习生的相关课程满意度进行评价。其中包括实习生实践能力、实习生的理论知识、实习生沟通能力以及实习生的问题解决能力，随后进行满意度的评分。
1.4统计学分析
各项研究数据均接受统计学软件SPSS19.00的分析和处理，计数资料用（%）的形式表示，计量资料用均数±标准差“”表示，组间比较差异分别用x^2、t检验，当P<0.05时，认为数据之间的比较差异有统计学意义。
2结果
3讨论
西医内科学范文4
关键词：PBL教学模式；内科；见习教学
以问题为基础的学习模式目前在医学专业教学中的应用越来越广泛，其是让学生围绕一些实际问题进行讨论、探究，从而提高学习的针对性与目的性。这种教学策略认为知识的掌握是学习者自身内化、构建的过程，老师需要以引导者的身份参与到实现教学目标的过程[1]。本研究以36例护理专业实习学生为研究对象，分析PBL教学模式的应用效果及体会。
1 资料与方法
1.1一般资料 以我校2014级护理专业36名学生为研究对象，将36名学生按照随机、对照、双盲的原则分为观察组与对照组，每组各18名，两组学生的一般资料均衡分布，可以比较。
1.2方法 对照组采用传统教学方法，即按照毕业实纲要求每周固定安排1次小讲课，每次授课时间为50min，由带教老师进行讲解。观察组采用PBL教学模式，具体如下。
1.2.1提出问题 临床见习的主要目的是提高学生解决实际问题的能力，因此在设计问题时要注意与临床相结合，但是又要兼顾到病例及问题的知识含量，使学生通过问题的探索实现理论与实践的有机统一[2]。问题可以基于真实案例，学生处于见习阶段，缺乏足够的临床经验，真实的案例可以使其更好的与临床联系起来；问题中要包含对应的理论知识，可以使学生从已知的知识点开始研究。问题的设计要注意难易度，尽量设计开放性问题，引导学生将所学知识融会贯通，鼓励学生尝试通过实验设计来评估证据、验证结论[3]。
1.2.2选择资料 医学教学病例资料通常包括患者的症状、体征、检查结果、诊断与鉴别诊断、制定治疗方案等，以帮助学生解决上述实际问题，避免误分析、误诊。还可以将病例资料收集起来，向学生提供问题检索词，帮助学生提高获得有效资料的效率。
1.3考核办法 实习结束后由未参与研究的老师对学生进行单项考试及出科考试，统计两组学生的考核 成绩。
1.4统计学处理 所有研究数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，P
2 结果
观察组与对照组学生单项考试成绩差异无统计学意义（P>0.05）；观察组学生出科考试成绩显著优于对照组，差异具统计学意义（P
3 讨论
内科学的教学质量好坏，会对医学生的综合素质培养产生重要影响。PBL教学模式以问题为基础，既向学生提出问题，也为学生提供了解决问题的方法。学生可以与小组成员进行合作学习，在独立完成自己工作的同时，通过与其它的学生交流实现信息资源的共享，共同完成学习任务。这种合作学习可以促进学生沟通能力的发展，又可以帮助其形成更高级的认知，形成批判性思维及创新性思维[4]。PBL教学模式中，老师起到引导作用，在老师的引导下学生关注重点问题，分析、组织比较零散的答案。此外，在学习过程中还要注意收集病例资源，将图书馆、网络、医院实际病例等资源充分集中起来，丰富临床经验，提高自身解决实际问题的能力。解决问题过程中要注意不断回顾，通过分析数据发现问题、分析问题、解决问题。
当然，PBL实施过程中也存在一定的问题。①在编制教案过程中，如果对问题设置把握不足，可能出现问题过于简单或过于复杂的现象，过于简单会影响学生探究的兴趣，过于复杂又会打击到学生的自信心，因此要经过不断的教学实践、不断的探索适宜的难易程度。②PBL教学模式耗时较长，因此内科医学比较复杂，涉及病种过多，但是临床实习时间又有一定限制，如果针对每个病种设定过多的问题，可能会影响到教学任务的完成情况。因此应用PBL教学法编制教案时，要充分考虑是否适用该模式，在设计问题时要结合实际情况来进行[5]。③PBL教学模式对学生获取信息的能力、渠道要求较高。因为PBL教学过程中老师提出问题后，需要学生自主探究，寻找答案，就需要其通过网络、图书馆等各种渠道获取信息，这对于部分学生而言，可能存在场地、检索手段等条件的限制。
总之，本研究中观察组采用PBL教学模式，其出科考试成绩显著高于对照组，差异具统计学意义（P
参考文献：
[1]谭刚，覃能武.PBL 教学法联合传统教学和案例教学模式在系统解剖学教学中的应用[J].湖北民族学院学报医学版，2015，28（2）：74-77.
[2]秦海宏，葛伟，孙雪洁.PBL教学法在实验教学中对学生批判性思维能力的培养[J].实验技术与管理，2013，30（6）：131-123.
[3]谭刚，覃能武，李国贵，等.运用研究性教学方法，加强解剖学实验课教学改革[J].解剖学杂志，2015，33（2）：277-278.
西医内科学范文5
论文关键词：内科护理学,创新课堂,传统课堂,差异
1 创新课堂的定义与特点
创新课堂是让学生成为课堂上真正的主人，让学生在总体教学目标的宏观调控下，结合老师的指导，根据自身的需要自由地选择学习内容、目标及方法，并通过自我调控学习活动完成预期目标的学习模式。此学习模式有利于让学生在学习中进行自我调控、自我选择、自我决定、自我评价以及自我反思[3]。创新课堂具有创新性和独立性等特点，以充分尊重、发挥调动人的主观能动性为前提，使学生在学习过程中由被动转为主动，由消极转为积极。创新课堂不仅注重解放学生的思想，同时也注重培养学生的学习责任感；在学习中建立其自我独立性，促使学生摆脱对教师的依赖，凭借自身所具有的敏锐性和观察力去自主学习；创新课堂尊重学生学习上的个体差异，充分考虑到学生个人的自我需要，制定出具体的学习目标，选择相关的学习内容，并对学习结果做出自我评价，从而达到因人制宜的效果。而创新课堂所具备的创新性和独立性，能使一部分学生脱颖而出，发现自己的潜能，解放其思维[4-5]。
2 传统课堂与创新课堂的差异
由表1可以看出传统课堂与创新课堂的具体差异。“教师”与“学生”均为特定的，在教学领域中的身份符号和社会角色。教学是一个由教师学生、教学条件、管理、内容、方法等诸因素构成的有机系统，是一个动态前行的过程。然而这并不代表着教师怎么教学生就怎么学，或者教师教什么学生就学什么。学生并不只是一个被动接受教师指导和帮助的机器人，而是有自我想法和独立思考能力的个体[6]。传统课堂束缚了学生的天性和创造力，使学生对学习的主动性下降，主观能动性不足。而创新课堂是把由教师主导的教学转向为由学生主导的教学，在很大程度上弥补了传统课堂的些许不足。
3 研究背景、对象与研究方法
让学生成为课堂上的“老师”的理念一经提出，就在短期内就受到了许多学者、教师的关注。创新课堂教学模式较传统课堂更强调学生的自主性，改善了在传统课堂中学生一味听取老师授课，缺乏自我思考的缺点。本研究于2015年9月份开始选取昆明学院医学院13级护理学两个本科班作为研究对象，分别进行了施行创新课堂以及与传统课堂的两种教学模式，分别施行创新课堂与传统课堂两种教学模式其中护理学1班为实验组，以创新课堂的模式进行《内科护理学》教学；护理学2班为对照组，以传统课堂模式进行《内科护理学》教学。通过一个学期的教学后对实验组和对照组的学生进行问卷调查和成绩分析，比较《内科护理学》创新课堂与传统课堂教学模式的差别以及对学生的具体影响，并做出具体分析。
3.1 研究对象
采用问卷调查和成绩分析的方法。对昆明学院医学院13级护理学1、2班共137名同学，进行逐一问卷调查，浅谈幼儿良好行为习惯的培养同时对其期末成绩进行分析。其中1班女生69人，男生3人，男女生比例为1：23；文科生11人，理科生61人，文理生比例为：1：5.55；省内60人，省外12人，省内省外比例为5：1；其中专升本6人。2班女生60人，男生5人，男女生比例为1：12，文科生56人，理科9人，文理生比例为6.22：1；省内60人，省外5人，省内省外比例12：1；其中专升本3人。
3.2 调查工具
①采取问卷调查的方法，自编问卷，调查的内容包括班级、性别、对创新课堂与传统课堂的理解、喜爱度等进行调查。②期末成绩分析。
期末成绩内容：1班以30%期末考试成绩加70%平时分；2班以70%期末考试成绩加30%平时分的形式统计总的期末成绩。
3.3 问卷调查方法
向需要进行调查的同学老师说明研究目的，获得其同意后，利用内科护理学教学课堂为平台发放问卷，指导学生正确填写问卷，当场收回。问卷发放137份，回收137份，问卷回收率为100%。
3.4 统计学分析
考生内科护理学成绩等级判定按照90分以上优，80-89分为良，70-79分为中，60-69为及格，60分以下为不及格。数据资料采用SPSS20.0统计软件进行分析处理[7]，excel进行数据录入。
4 结果分析
4.1 考试总体成绩分布
表2 内科护理学总体成绩分布
4.2 “传统课堂”教学模式与“创新课堂”教学模式下考试成绩分析
表3 不同教学模式的成绩分布
4.3 “传统课堂”教学模式与“创新课堂”教学模式下问卷分析
通过问卷调查的数据分析得知同学们对创新课堂的喜爱人数为97人，占总人数的70.80%，其中1班有64人，占本班总人数的88.89%，2班有33人，占本班总人数的50.77%；愿意接受创新课堂的同学有102人，占总人数的74.45%，其中1班66人，2班36人；不清楚什么是创新课堂的同学共48人，占总人数的35.03%，其中1班2人，2班46人；下学期愿意接受创新课堂的同学有114人，其中1班69人，占本班总人数的95.83%，2班45人，占本班总人数的69.23%。数据分析详情见表4、表5。
5 讨论
由以上数据可以看出在内科护理学课堂中创新型教学模式较传统教学模式更具优势，能充分的激发同学们的思维，从表3中的数据可以看出创新型教学模式（护理学1班）能使部分同学脱颖而出，1班90分以上的同学明显多于2班，1班优秀率达5.56%，2班优秀率仅为1.54%。在创新型教学模式下的1班同学大多数都处在良好以上，占整班的80.56%，在传统教学模式下的2班同学75.38%在中等到及格范围。由表4可得知下学期有83.21%的同学愿意接受创新型教学模式的内科护理学，其中就有50.36%的是此学期已经接受过创新型教学模式的1班同学，从喜爱度来看70.80%的同学喜欢创新型的教学模式。无论是从期末成绩或是问卷调查上看，创新型课堂更受同学的喜欢并且能给予同学积极的影响。打破了传统课堂对同学们的约束，使同学能独立思考解放思维。不再只做老师教什么就只学什么，能自我学习，甚至做到拓展学习，把老师作为学习中的指导者、朋友。而不是传授者、约束者。提高同学学习主动性的同时改善了师生关系。传统课堂有传统课堂的优点，而创新课堂将做到取其精华，弃其糟粕。把传统课堂好的地方扩大、发扬，不足之处进行补充、舍弃。使内科护理学教学模式得到不断完善，让同学在学习内科护理学的同时学会学习、学会思考。
【参考文献】
[1]张金磊，王颖，张宝辉.翻转课堂教学模式研究[J].远程教育杂志，2012，30（4）.
[2]于进.创新课堂教学设计[J].教学探索，2010（4）.
[3]韩延明.建设创新课堂 提高教学质量[J].临沂师范学院学报，2010，32（4）.
西医内科学范文6
【关键词】小学英语；合作学习；课堂内外
合作学习是以目标设计为先导，以师生、生生合作为年个十形式，以教学中的合作和交互为基本特征，强调学生的学习过程和学习方式，倡导学生分工合作，共同达到学习目标的一种学习模式。合作学习的核心是不同水平的学生在完成任务的过程中进行交流、沟通和合作。在合作学习的模式中，学生之间存在信息沟，他们共同努力，最后形成口头、书面的学习产品。
一、合作学习的理论依据
（1）本杜拉（Bendura）的社会心理论认为，学习是在环境、学习者、认知活动为三个要素的互动下进行的。合作学习的形式可以给学生提供自然的互动环境，使他们的认知行为得以顺利发展。
（2）皮亚杰（Piaget）的认知发展理论认为，认知发展过程涉及“吸收、同化、调整、平衡”。该理论强调社会经验知识（语音、价值、规则、道德）只能在他人相互作用中习锝，合作学习的形式为学生之间的相互作用提供了更多机会，使学生通过合作学习提高认识层次，促进认识的发展。
（3）维果茨基（Vigotski）的“最近发展区”是指学习者实际解决问题的能力较强的同伴或教师帮助后所提高的能力之间的差距。即学习者能力发展的程度和潜力在能力之间的距离。学生在彼此最近发展区合作是会表现出比单独活动更高级行为。因此，不同程度的学生可以在合作学习中相互取长补短，加深对问题的理解，促进学习质量的提高。
二、合作学习的设计原则
我们要明确对学生分组教学的目的就是为了让学生便与合作交流，从而提高学习效率，所以，在考虑分组以前，必须本着民主自愿的原则，从学生的组织能力、学习能力、学习成绩、思维活跃程度、思想品质、感情交流、性别等方面综合考虑，把志趣相投、愿意相互帮助的同学均衡分组。相反，如果只根据学生成绩，不顾学生的意愿，强硬的将几个情趣迥异的同学捏合在一起，不仅起不到应有的合作学习效果，反而会整天闹出很多的矛盾和事端出来。因此，教师必须首先树立民主科学的分组理念，然后通过合理的程序选出组长，确定组员，为合作化教学铺设良好的学习氛围。对学生进行分组之前，必须做好充分的宣传发动工作，才能确保分组的有效性和均衡性。否则，如果单纯根据学生的个人意愿分组，往往会造成经常在一起玩的同学聚在一起。
从合作目标、结构和方式来看，合作学习活动 的设计原则可以分为以下几点：
（1）就学习目的而言，教师在组织学生开展合作学习之前需先界定学习目标和技能目标。
（2）就教学活动而言，合作学习适用于各个年龄段学生的学习活动，而且越是复杂的活动越需要团队的心智和才能。
（3）就师生互动而言，合作学习中教师的任务在于介入学习小组，指导合作技巧，以帮助学生掌握知识和提高能力，增进彼此间的互动。
（4）就生生互动而言，教师要鼓励学生之间的互动和分享。
（5）就学习空间而言，合作学习以小组为单位，以有利于小组讨论为原则。
三、常见的合作学习方式
（1）小组调查（Group Investigation）。主要依据学生兴趣自己选组（鼓励学生按不同性别、能力编组）。老师每次上课，指定全班研究一个总括性主题。每个小组负责研讨和主题相关的小子题，小组成员共同决定调查方法及分配工作；为了方便学生收集资料，教室里安排几个学习站。资料收集完，各组上台报告调查结果，每位同学一定要学会所有的材料。
我在教Unit5 On the farm这一单元时，让学生自己根据兴趣选组。首先我给学生定一个主课题“What did you do last week？”每个小组根据这个主题自选场所和活动。比如有一小组上星期到农场的，那就要调查他们在农场所做的活动，调查结果是：cook food、collect eggs、pick oranges、water flowers...有的同学所选的子题是go shopping ，那这组同学就要和营业员打交道。有的同学要买学习用品，有的要买衣服。这样学生们自然就收集到有关go shopping的资料。此外有的小组选的题目是go camping，在营地学生们可以play football、plant trees、climb the mountains等。还有的小组准备到同学家里为他过生日，学生们互赠礼物，做游戏等。活动结束后，由小组的一位同学汇报调查结果。
（2）学习圈/共同学习法（Circle of learning或Learning Together）。最常见的分组方式是由老师按学生不同能力、性别混合组编。有时甚至将智障的同学穿插安排在一般学生中，每组有2―6人不等。同一小组的同学围成圆圈面对面坐着，学习材料分发给每个小组，而非个人，组员必须分享资料，彼此帮忙学习。小组和小组之间可以竞赛，也可以合作完全看老师的安排设计。
（3）学生团队学习法（Teams-Games-Tournament，简称TGT）。必须安排各位实力，性别相当的为一组。学生在课堂进行中，小组成员都要努力把教材学会，该小组的总体分数才能累进。每次小组竞赛后，得分最高的小组名字会被刊登到班刊上，以兹鼓励。除此以外还有其他的形式不同的奖励。在我教完Unit 6 Holidays以后，把全班分为实力相当的若干小组，组成数个团队，然后宣布竞赛内容和规则。内容是在所学的Holiday中任选一个节日组编对话。评分规则是：①能用本单元所学的语言知识对话（20分）；②能准确的表达节日的日期及相应的活动（20分）；③在表演时能做到团队成员和谐、团结的精神（20分）；④表演时学生语音语调正确，具有丰富的情感（20分）；⑤能够灵活的运用以前所学的相关知识（20分）。表演结束后，由评审（四名优秀学生担任）给予公平打分。得分最高的小组在班级英语角刊登姓名，隆重表扬，以兹鼓励。
四、合作学习中应注意的几个问题
（1）教师首先应合理分组。教师应根据学生性别、成绩、能力、爱好等方面的特点，将班级学生分为若干小组。分组时，一定保证组内学生好、中、差合理搭配；要保证组与组之间的竞争与评比。每组设定组长一名，负责组内一切事务的处理和安排。当然组长可以轮流担任。如组长可以把本小组确立4个角色：组织者（本组开展活动的核心人物，由组长担任）；记录员（记录本组的意见和观点）；记时员（确保本组人员在规定的时间内完成规定的任务）；记者（作为本组的发言人，活动结束后想全班汇报合作学习结果）。
（2）教师应把握好合作的时机。从小学英语的特点来看，并不是每节每个环节都需要小组合作。教师应在学生独立思考或解题障碍时开展合作；学生在独立操作无法完成或无法归纳总结规律时合作……
（3）教师应进行恰当的引导。教师在组织学生合作前，必须引导每位学生明确自己要做什么。这样学生才能明确合作目标，做到有的放矢。教师要对学生进行合理的评价。对合作学习进行科学的评价可以使学生更加重视合作过程的行为表现，评价还可以使教师获得准确的反馈信息。
经过如此科学合理的分组以后，各小组成员比以前更加便于交流合作学习，也便于形成公平的竞争平台。相比以前按身高排位或男女生穿插排位的传统方式，这种民主科学的方式更具灵活性和人性化。当然，这种分组方法的初期需要老师不断强调纪律性和合作方式，才能发挥其应有的作用，否则会形成纪律较差，学生流于开小差，说悄悄话的局面。因此，任何事情都具有它的两面性，我们要善于发挥其优势的一面，控制其负面的不利因素，才能使我们的教学效率发挥到最大化。
参考文献：
[1]胡文仲.英语的教与学[M].外语教学与研究出版社，1998.
[2]王宏印.英语学习方法[M].河南科学技术出版社，2001.
