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大玉儿简介范文1
2.中秋之夜我在月宫宴请客人，为大家准备丰盛的晚餐：清蒸浪漫，红烧祝福，水煮团圆，油炸快乐糕，真诚温馨汤，十分开心果，温暖幸福酒。敬请光临。
3.明月，一闪一闪，挂天边；思念，一丝一丝，连成线；回忆，一幕一幕，在眼前；但愿，一年一年，人圆全。
4.祝福中秋佳节快乐，月圆人圆事事团圆。人顺心顺事事都顺。祝全家幸福和气满堂合家欢乐！
5.浪漫中秋，明月含羞，想你切切何解忧？短信一首，字字真情，月明星稀终守候。千里思念遥相寄，绵绵爱意于此诉，浓浓情意化祝福：中秋快乐！
6.月儿圆了，是该送祝福了，细风里，明月下，愿你和家人团圆美满，幸福安康
大玉儿简介范文2
涉及内容：人教版选修三第二单元《第二次世界大战》涉及对第4课 第二次世界大战的全面爆发；第5课 第二次世界大战的扩大；第6课 第二次世界大战的转折； 第7课 第二次世界大战的结束；第8课 世界反法西斯战争胜利的影响等五课的复习。
指导思想：积极贯彻新课程改革理念，引导学生一节课复习完二战（40分钟）
在2013年的高考历史复习中，就《第二次世界大战》最后5节课我进行了如下的构思和实践。
一、课堂构思：结构做到合理
教学中先让学生把握二战历史的来龙去脉，然后进行知识梳理以形成体系（经过、影响、启示）按照自学篇、时间篇、知识篇、空间篇、漫画篇、结合篇等环节依次展开，层层递进，教学过程的各环节层次力争清晰，用时力争合理。
二、教学态度：激情与投入
课前我进行了充分准备，力争语言生动有趣，反复思考如何让课堂氛围好，学生自觉主动参与学习过程，从而能够在一节课完成教学。于是我采用自学和选择了漫画，并按照自学篇、时间篇、知识篇、空间篇、漫画篇、结合篇等环节依次进行。自学篇涉及的问题有1.二战产生四原因？ 2.评价东方战线？苏联开始战败原因？ 3.太平洋战争产生原因？ 4.反法西斯同盟形成三过程+意义四个了？ 5.东京审判不够彻底原因？ 6.二战胜利的原因？78页 7.二战的启迪？79页。有些问题还附上了页数就是为了提高历史复习有效性。对漫画篇大胆设计了一些问题。 如针对图一设计了法国败亡原因？根据漫画并结合书本，学生很快找到了答案。比如：①长期推行绥靖的结果。②没有广泛发动人民强力抵抗。③对德闪电战认识不足。④自以为是，指挥失误。⑤意大利趁火打劫。如针对图二讲述了二战的进程以及英国首相的更迭与政策的改变。
三、教学实践：积极开展新课程改革的实践
首先，在课程内容环节的处理上，大胆进行调整、重组，重新构建知识体系，比如二战之数字复习 12345：一次大撤退：敦刻尔克大撤退；一个性质：世界反法西斯战争。两个集团：德意日三国轴心与反法西斯同盟。三次登陆：英美盟军北非登陆、西西里岛登陆、诺曼底登陆；三大转折性战役：斯大林格勒战役、中途岛战役、阿拉曼战役；三次突袭：突袭波兰、突袭苏联、偷袭珍珠港。四次会议：开罗会议、德黑兰会议、雅尔塔会议、波茨坦会议。5个战争进程点：爆发+扩大最大规模+转折+胜利。5点影响：①性质规模带来了灾难，②打败了+深入了，③取代了，④打击了+促进了，⑤推动了。通过趣味性教学，来激发了学生的学习主动性，学生的参与学习的热情较高。
其次是精心设计问题，进行问题式教学，调动学生参与互动探究，如粗中见细，历史越细越精彩小组环节（提出解决，学生互动，毕竟学生是教学的主体，学生有了积极性，很多问题也必将很快解决）；学史就往史里学；我要我能思维，探讨美国中立政策的原因等，调动学生的激情去修正书本错误，吸引学生参与思考。在教学中对重难点分解力争得当，化难为易，并提升思维能力。如在探讨美国中立原因等问题时就采用我要我能思维。而细节将决定二战复习的成败，力争把握战争细节，故采用知识篇-最历史，来源于教材而又不拘泥于教材。故设计了如下问题：
最长的保卫战：（列宁格勒保卫战900多天）
最“悲壮”的撤退：（敦刻尔克大撤退）
二战中规模最大的一次空战（不列颠空战）
最有决定性+最惨烈的战役：（斯大林格勒保卫战）
最大的坦克战：（普罗霍罗夫卡坦克战）
二战期间规模最大两栖登陆战役：（诺曼底登陆战）
二战期间规模最大的战役：（柏林战役）
二战规模最大的集中营：（奥斯威辛集中营）
最早（后）出现转折的战场：（略）
最早（后）结束战争的战场：（略）
最后是力争课堂图文并茂，故配有音乐和漫画。让学生轻松参与，及时思考反思，不断体验成功；让学生在课堂中积极思考，主动融入学习过程，找到学习历史的感觉；让感性与理性相结合，碰撞出思维的火花，轻松解决问题。
通过以上教学，极大地增加了教学的有趣性并有效的缩短了时间，在一节课的时间内圆满的完成了教学，获得了听课教师的一致好评，由此极大的增加了我的教学信心。
大玉儿简介范文3
【关键词】 ，肠系膜;结核，淋巴结;淋巴结炎;超声检查;病理学，临床;鉴别诊断
［摘要］目的 提高高频超声对肠系膜淋巴结大的鉴别诊断价值。方法 回顾性分析不同原因所致婴幼儿肠系膜淋巴结大的超声表现。将121例病儿按不同病因分为单纯肠系膜淋巴结炎组、肠炎或阑尾炎伴发肠系膜淋巴结大组、结核性淋巴结炎组、淋巴瘤淋巴结大组，分析每组的主要声像图特征，并与其对应的病理学变化相对照。结果 不同病因所致淋巴结大可表现出不同的病理学变化，但不同病因所致淋巴结大的超声表现可有重叠，相同疾病的不同阶段可有不同的病理学变化和超声表现。结论 婴幼儿肠系膜淋巴结大不同的超声表现反映了不同的病理学改变，深刻理解不同超声表现所反映的病理学特征并与临床、实验室检查结果相结合，可进一步提高高频超声的鉴别诊断价值。
［关键词］ 肠系膜;结核，淋巴结;淋巴结炎;超声检查;病理学，临床;鉴别诊断
［ABSTRACT］ObjectiveTo enhance the value of high-frequency ultrasonography in differential diagnosis for mesenteric lymphadenectasis. MethodsThe ultrasonic manifestations of enlargement of mesenteric lymph nodes caused by various reasons in infants and young children were reviewed. There were 121 patients enrolled and pided into four groups， based on different etio-logical factors， as follows: simple mesenteric lymphadenitis，enlargement of lymph nodes caused by enteritis or appendicitis， tuber-culous lymphadenitis ，metastatic lymph nodes of lymphoma. The ultrasonic manifestations in each group was analyzed and com-pared with their pathological changes. ResultsLymphadenectasis of different reasons reflected different pathologic changes， but their ultrasonic manifestations might be overlapping， and the same disease might show the different manifestations and pathological changes in different phases. ConclusionBetter understanding of the pathological changes reflected by different ultrasonic mani-festations and combined them with clinical symptoms and laboratory results may increase the value of high-frequency ultrasonogra-phy in differential diagnosis.
［KEY WORDS］mesentery; tuberculosis， lymph node; lymphadenitis; ultrasonography; pathology， clinical; differential diagnosis
肠系膜淋巴结炎是婴幼儿期腹痛最常见原因之一［1］，肠系膜淋巴结炎与其他原因引起的肠系膜淋巴结大进行鉴别具有重要的临床意义。本文回顾分析了我院近3年中经临床和病理证实的多种原因所致肠系膜淋巴结大的超声影像学表现及临床资料，旨在提高高频超声对婴幼儿腹腔淋巴结大的鉴别诊断价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组121例肠系膜淋巴结大病儿患病原因均经临床确诊，确诊方法有诊断性治疗并随访（单纯肠系膜淋巴结炎），细菌培养（肠炎），手术活检病理证实 （结核、转移瘤或恶性淋巴瘤）。病儿年龄3～12岁，平均5.8岁。其中单纯肠系膜淋巴结炎病儿113例，伴上呼吸道感染病儿85例，急性肠炎病儿19例，阑尾炎病儿9例;肠系膜淋巴结结核病儿3例;恶性淋巴瘤淋巴结大病儿5例。
1.2 检测方法 使用PHILIPS 3500型全身彩超，高频线阵电子探头，频率范围选用7.5～10.0 MHz。对所有图像资料进行录像，包括对同一病例治疗前后检查结果进行录像，以便回放分析和总结，同时详细记录病儿的临床资料。检查前不合作的病儿给口服水合氯醛0.5 mL/kg。
2 结果
单纯肠系膜淋巴结炎超声显示，增大的淋巴结 多数分布于右下腹（85 例），数目较少（2～4 枚），呈散在分布;这些淋巴结大小差别明显，多呈椭圆形，部分呈球形增大;皮质明显增厚， 回声减低，髓质受压变窄，甚至呈线状，但无髓质破坏;相互之间无融合征象;CDFI可显示部分增大淋巴结门部血流（70例），仅少数显示实质内树状血流（28例）;其中肠系膜淋巴结大并上呼吸道感染病儿经治疗10～15 d后复查，增大淋巴结均变小，数目减少。患急性肠炎或阑尾炎继发肠系膜淋巴结大病儿超声可显示小肠肠管积液，蠕动增快（13例），肠间隙少量积液（21例）或阑尾增大（6例），增大淋巴结多分布于脐周（25例）、右下腹（8例）;患病时间较长阑尾炎病儿可见右下腹少数肠系膜淋巴结呈轻度增大，髓质增宽，皮质相对变窄。肠系膜淋巴结结核超声显示，增大淋巴结散在或成团分布于腹腔或腹膜后，淋巴结呈球形增大，髓质显示不清，实质内部分为略高回声，部分呈低回声;增大淋巴结边缘模糊，部分可相互融合，表现为淋巴结之间脂肪间隙消失，甚至呈不规则团块状或分叶状，少数淋巴结内或边缘可见点条状、弧形钙化，后方伴声影;CDFI可显示周边少许血流。恶性淋巴瘤病儿均有全身其他部位淋巴结大，肠系膜淋巴结大表现为多发类圆形结节，其内结构紊乱，表现为低回声或高低不均回声，部分增大淋巴结相互融合成大结节，CDFI可显示其内分布不均的较丰富血流。
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3 讨论
高频彩超检查小儿肠系膜淋巴结大可反映淋巴结的部分病理特征，与CT、MR相比显示出更高的优越性［2］。急性非特异性炎症、特异性炎症（如结核）的早期和早期的肿瘤性病变常引起淋巴结皮质的反应性增生，致皮质区明显增厚，超声表现为淋巴结形态饱满，纵横径比例减小，皮质明显增厚，回声减低，髓质受压呈线状，CDFI可显示淋巴结门和内部血供增多。文献报道，结核性淋巴结大谐波成像后方回声增强具有诊断意义［3］，本组病例尚未总结，但中后期淋巴结结核实质内的结构破坏、干酪性坏死及周围的反应性炎症和粘连却能在超声中表现出来。慢性炎症或术后恢复期淋巴结超声表现为髓质明显增宽，反映淋巴结髓窦内充满免疫细胞、浆细胞、组织细胞等病理变化，此征象可能还反应淋巴结的纤维化、小血管增生、淋巴窦血管转化等病理过程［4］。细菌位移和炎症递质的位移可分别引起淋巴结的化脓性炎症和反应性增生［5］，因此两者病因和 结局均不同。恶性淋巴瘤常引起淋巴结的肉芽肿或上皮样细胞反应，病变进一步发展完全破坏淋巴结的结构并形成包块。超声表现为淋巴结明显增大，髓质消失，实质内表现为均匀或不均匀低回声。结核和肿瘤性病变引起淋巴结的相互融合，表现为淋巴结边缘或相邻淋巴结间的高回声脂肪层消失。淋巴结的超声检查必须结合临床、实验室检查并注意随访。单纯肠系膜淋巴结炎常与上呼吸道感染同时存在，可能与病毒感染持续有关，属自限性疾病，经一般抗炎处理2周后好转，此点在本组病例中得到证实。耶尔森假结核或耶尔森肠炎引起的淋巴结炎，临床表现类似急性阑尾炎，还可能为小儿肠套叠的伴发表现甚至致病病因，超声检查在发现有阑尾增大、肠套叠、小肠肠腔积液蠕动增快及肠间隙积液时可帮助进行鉴别诊断。另有报道，肠道沙门菌在有些地区可引起急性腹部病变和淋巴结的化脓性改变，所以超声检查结合细菌培养等实验室检查尤为重要。当怀疑为结核性肠系膜淋巴结大时，除行结核菌素试验外还应检查颈部淋巴结和肺。恶性淋巴瘤是儿童和青少年较常发生的肿瘤，本组病例显示病变不仅累及肠系膜淋巴结，而且可累及肝脏、脾脏和全身其他部位的淋巴结，临床上可发现其他部位淋巴结和（或）脏器的病变。高频超声发现腹腔增大淋巴结的不同表现时，可较明确反映增大淋巴结的不同病理变化。尽管同一种病变的不同时期病理变化不同，不同病变有时有着相似的病理变化，但如果把高频超声表现与临床表现、实验室检查相结合并注意动态观察，高频超声在小儿肠系膜淋巴结大的鉴别诊断中将显示出较高的诊断价值。
［参考文献］
［1］ CARTY H M. Paediatric emergencies: nontraumatic abdomi-nal emergencies［J］. Eur Radiol， 2002，12:2835-2848.
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［3］ GHAZINOOR S， DESSER T， JEFFREY R B. Increased through transmission in abdominal tuberculous lymphadenitis［J］. J Ultrasound Med， 2004，23，837-841.
大玉儿简介范文4
【辅导对象】小学一年级到高中三年级学生(个别机构校区差异辅导范围有所不同，建议家长拨打电话了解情况)
【辅导科目】语文 数学 英语 物理 化学 生物 政治 历史 地理 奥数 小升初 中高考
【辅导介绍】根据不同孩子的基础知识及接受能力制定针对性的学习方案，配备辅导经验丰富的课程老师全程指导，各机构收费标准、课程安排等方面存在一定差异，详情请家长们拨打电话详细了解。
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