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护理伦理的心得体会范文1
关键词:轮状病毒性肠炎伴心肌损害; 患儿; 护理
【中图分类号】R985 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2012)09-0306-01
轮状病毒性胃肠炎(rotavirusgastroenteritis)是由于轮状病毒(rotavirus)感染所引发的急性消化道传染病。多发于两岁内婴幼儿。其潜伏期短则几个小时,长则可达7d,通常为1-3d。其临床表现主要为呕吐、腹泻、黄色水样或蛋花汤样大便、无脓血、无黏液,一次排便量大,通常4-10次/d,严重者甚至超过20次/d,发病期通常伴发38-39.5℃的发热现象。轮状病毒性胃肠炎可形成毒血症,对婴幼儿的神经以及循环系统造成伤害,尤其是损害婴幼儿的心肌,引发婴幼儿死亡。目前,因轮状病毒性胃肠炎引发的心肌损害发病率逐渐上升,这就给儿科护理工作制造了难题。我院于2011年6月-2012年6月共收治轮状病毒性肠炎患儿175例,其中伴发心肌损害94例,经我院儿科综合护理,效果良好,现报告如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料:我院于2011年6月-2012年6月共收治轮状病毒性胃肠炎患儿175例,其中伴发心肌损害94例。统计94例轮状病毒性肠炎伴心肌损害患儿,其中男82例,女52例,年龄6个月-3岁半,平均年龄13个月;住院时间7-20d,平均住院时间13.8d。所有患儿全部符合《实用儿科学》(诸福堂)中的轮状病毒性肠炎诊断标准,且均无心肌损害病史,彩色多普勒以及X线检查无心脏病。
1.2 临床表现:其临床表现为发热、呕吐、腹泻、黄色水样或蛋花样大便、无脓血、无黏液、心音低纯、心律不齐、奔马律、心动过速或者过缓、早搏等。
1.3 实验室检查:所有患儿大便轮状病毒抗体检测显示阳性;心电图检查:窦性心动过速(129例,96.26%),T波改变(98例,73.13%),房室传导阻滞(7例,522%),不完全性右束支传导阻滞(9例,6.71%),早搏(7例,5.22%);心肌酶谱异常:CK上升34例(25.37%),CK-MB上升64例(47.76%),HBD上升61例(4552%),GOT上升57例(42.53%),LDH上升44例(32.83%)。
1.4 治疗与结果:所有患儿给予常规抗感染、抗病毒、补液治疗,纠正电解质紊乱状况,口服司迈特以及其他微生物制剂,使用雷尼替丁、吗丁啉、VB6 止吐,发热患儿给予口服扑热息痛,配合VC、二磷酸果糖,从而不断改善心肌的能量代谢,修复受损伤的细胞。除常规治疗外,还给予相应护理。所有94例患儿患者全部治愈出院。
2 护理
2.1 患儿观察护理:重点观察患儿的面色、神志、心率、心音、心律以及四肢血液循环状况,年龄稍大患儿是否存在乏力、心慌、心累等症状无改善或者加重现象,患儿腹泻好转、失水纠正后是否仍然存在面色苍白、精神不振、乏力等症状无改善或者加重现象,若出现上述现象,应关注患儿是否出现心肌损害加重或者出现心功能不全等症状。此时,要及时对患儿进行心电图检查或者进行心电监护,针对患儿临床症状进行处理,如患儿缺氧应给予吸氧处理,如患儿烦躁则给予镇静处理。护理人员要认真进行观察和记录,避免发生心功能不全等症状。
2.2 患儿日常护理:若患儿行母乳哺养,继续哺养,停止辅食。较大患儿给予糖、蛋白质含量高,容易消化吸收的食物,少食多餐,避免增加肝脏负担。患儿腹泻时排出的大便呈酸性,对等臀部部位有腐蚀性,因此需要勤换尿布,避免患儿皮肤因受到刺激发生炎性红肿。大便后用温水清洗及臀部,然后使用保护性油脂进行保护。
2.3 患儿补液护理:在发生轮状病毒性肠炎时,患儿常常出现轻度脱水或者中度脱水状况,此时尚能够通过肾脏进行自我调节,对于低渗性脱水、等渗性脱水或者高渗性脱水可以采用口服补液的方法进行处理,这样既能够起到补充液体的作用,又能够避免增加心脏的负担。进行口服补液的过程中,应该分次少量口服补充,在患儿口服补液盐的过程中,可以让患儿按照自己的需求自由补充白开水。如果患儿需要补充生理需要量或者发生高渗性脱水,此时要将口服补液盐多加30%的白开水进行稀释后口服,避免浓度过大造成高钠血症,加重心脏的负担。对于重度脱水患儿需要进行静脉补液,进行静脉补液时,可以选择比较粗的静脉血管进行穿刺注射,这样可以提高静脉穿刺的成功率,降低患儿的痛苦,避免患儿出现明显的抵触情绪。同时要严格按照患儿的年龄与临床症状控制补液速度,避免滴注过快增加患儿的心脏负担。
3 讨论
尽管轮状病毒只局限于肠道感染,但是我们仍然要时刻关注患儿是不是发生肠道外感染,究其原因主要是由于轮状病毒引发的病毒血症能够造成肠道外其他部位的感染,再加上婴幼儿自身抵抗能力较低,其肠道的通透性也比较高,这样非常容易导致肠道外感染,引发患儿心肌损害。
在患儿护理过程中,要大力加强对患儿的临床观察,针对患儿的临床症状及年龄进行处理,避免因护理不当导致患儿病情加重状况;同时要认真针对患儿的状况帮助患儿补液,避免因补液不当增加患儿的心脏负担,导致患儿病情加重。
参考文献
护理伦理的心得体会范文2
实习护士个人心得体会1
一个月的儿科实习阶段转眼即逝,时间从指缝中悄然溜走,抓不住的光阴,犹如白驹过隙。一个实习的结束同时又是另一个实习阶段的开始,准备着实习阶段又一个接力.
进入儿科科室,我从带教老师那儿了解到,儿科是个综合性很强的科室,涵盖了内科、外科的各种疾病情况.但儿童疾病的种类与成人大不同:起病急,来势凶,变化快。因此,我们护理人员要根据其疾病特点制定一系列相应的护理措施.由于儿童自身的特点以及年龄小不会或不能准确描述病情,不懂得与医护人员配合,所以儿科护理工作内容多,难度大,要求高.除基础护理,疾病护理外,还有大量的生活护理和健康教育,病情观察应细微敏锐,发现变化及时通知医生,进行救治.
经过一个月的儿科实习,我又成长了许多,渐渐摆脱了学校的那份稚气,走向成熟.在“阵地”上,我学会的不止是一个护士最基本的技术,疾病的护理知识,更重要的是如何与病人家属沟通.儿科的护理对象是小孩,对于每个父母来说,最珍贵的莫过于子女了,家属以及医护人员都是本着为小孩着想的理念.除了要有精湛的输液技术,将病人的痛苦减至最轻之外,还要向病人家属做宣教,方面涉及很广,比如:饮食教育,环境,衣着,心理护理等.向家属宣教完之后,他们对我表示非常感谢,我自己心里也觉得特别欣慰,劳动成果得到赏识.
要成为一名优秀的儿科护士,光有技术是不够的,我们应该充分体现出“护士”这一角色的价值,而不是像机器一样工作,更多的是要充当健康教育者和病儿知心者.我在儿科就深有体会,比如科室里比较多的血液系统疾病和肿瘤,首选化疗治疗.除了一些常规的操作外,我们还应该做好对症护理.感冒的症状是发热、咳嗽、甚至全身症状,那么我们应该做到对症护理,注意室内环境,饮食清淡,休息等一系列的宣教.如痰液较多,还应保持患儿呼吸道通畅,给于吸痰和拍背,雾化吸入等.同时要多与家属沟通,向其介绍有关知识,如病因,主要表现等.教会家长正确拍背协助排痰的方法,指导家长正确用药,出院时做好健康指导,如合理喂养,加强体格锻炼等.在平时的实习工作中,我也经常看到带教老师向家长做宣教,这就需要将所学知识灵活运用到实践中去,这是护理工作比较高的境界,只有转述给病人家属,才说明自己真正了解书本知识,并能融会贯通,对医患双方都是有利的.两周的历练让我感触颇深,受益匪浅,对护士这一角色有了更深一层的理解.护士不光是护理活动的执行者,还是健康捍卫者和宣教者.我们应该具备良好的专业素质,身体素质和交际能力,将自身所学灵活应用到工作中去,同时要有敏锐的观察力.我们用双手给病人送去温暖,每一个操作都赋予病人康复的希望,让他们看到黎明的曙光.也许我们只是送去了微不足道的关怀,但这些积累起来,就是帮助病人度过难关的诺亚方舟.
作为一名实习护士,我所能做到的也许是微不足道,但我正确认识了“护士”这一角色,充分发挥自身潜力,在往后的工作中将能力发挥到淋漓尽致,力求更好.
实习是我踏出临床工作的第一步,等待着我的是重重坎坷和艰辛,我不会退缩,而是勇敢地面对挑战!“工作”这座大山等待我无畏地攀爬!
实习护士个人心得体会2
实习的时间好快,真的好快,一晃就过去了,告别了我的实习生活,也意味着我即将踏进社会,在这段时间里,我收获了好多,收获了知识,技术,友情,经验……
2021年6月29日我穿着洁白的护士服怀着激动的心情踏进了___县人民医院。那一刻告诉我——保护生命、减轻痛苦、增进健康是我们护士的职责,作为一名实习护士,应该在医院认真努力学习,使自己获得扎实的专业理论知识和娴熟的护理操作技能,这样才能为以后成为一名合格的护士垫下基础!
实习伊始,我总是跟在带教老师的屁股后面,不放过老师的每一个操作细节,有的还做了小笔记,遇到不懂的都能及时地向老师询问,老师总能给我细细解答,虽然有的老师态度不是很好,但是我们都能理解的,护士的工作确实非常的繁杂,老师要做好自己本分的工作还要负起带教的责任。经过了几天的见习,渐渐的我们开始尝试操作,而老师只放手不放眼,让我们安心地去操作,给我们了一个很好的饿锻炼机会,也许只是尝试,而那一刻要拿出自己的勇气,战胜自己的心理。
护士实习是一种复杂的生活,我们既要学会做事也要学会做人。做事,实习中我们要不断地充实自己的理论知识和护理操作技能,争取多一些的操作锻炼机会;做人,在医院我们要处理好自己和同学,带教老师,护士长,医生,病人和家属的关系,这给我们带来了很大的压力同时也是个很好的锻炼机会,而建立良好护患关系是最重要的,能给我们的护理工作会带来方便,护士的工作已不再是简单的打针、发药等技能性操作,而是包括心理护理在内的更为复杂的创造性活动,护士不仅要帮助患者恢复健康,还要帮助和指导恢复健康的人维护健康。在实习中我体会到了沟通的重要性,深深地体会到了沟通的重要性,体会到了沟通带给我的快乐。沟通是一门艺术,它是架起人与人之间理解、信任的桥梁。会不会沟通不仅影响我们每个人的生活,而且也影响我们的工作。
与病人相处时,我总是用一颗真诚的心尽我所能地与他们交流、沟通。用我的心去感受他们的病痛,体味他们的需求,并给予力所能及的护理与帮助。只有良好的沟通,才能建立良好的护患关系,才能充分获得患者的信任。只有在信任的基础上,患者才会充分表达自己的所思所想,只有这样,护士才能充分了解病人,给予到位的护理。
短短几个月实习过去了,在医院的走廊里,已经能看到我们忙碌的身影,我们不停地穿梭在病房之间,我们很累,但应该值得高兴,因为我们终于能胜任老师交给我们的任务,我们可以自己去独立完成护理工作,这为我们的未来踏出了一大步,我们应该值得庆贺。在实习当中我们不忘充实自己的理论知识,按时参加科室和医院护理部开展的各种护理知识讲座和教学查房,这样才能不断地把自己所学的理论知识充分地应用到实践当中去,做到理论与实践相结合,实习就应该是这样的。
在实习当中我意识到要做一名护士很不容易,一名合格优秀,具备有良好素质的护士更不容易。随着当今社会物质文明和精神文明的不断进步,人们对护理人员的素质和服务水平的需求也不断提高,护士具有良好的素质显得越来越重要,不但要良好的心理方面,专业技术方面,职业道德方面,身体方面的素质,还要有文化仪表方面的素质。
实习给了我们一个很好的锻炼机会,让我们在发现问题当中去解决问题,为护士之途铺上了一条很好的道路,我们不仅学会了做一名护士,也学会如何做一名具备有良好素质的护士。护士是临床护理工作的主体,要提供最佳的护理服务,就必须加强自身修养,有一个良好的精神面貌和健康的心理素质。积极向上、乐观自信的生活态度;稳定的情绪,遇挫折不灰心,有成绩不骄傲;能临危不惧,在困难和复杂的环境中能沉着应对;有宽阔的胸怀,在工作中能虚心学习同事的新方法和新技术,能听取不同意见,取众之长,补己之短,工作中能互相交流经验。而在专业技术方面我们应该有扎实的专业理论知识,掌握各种常见病的症状、体征和护理要点,能及时准确地制定护理计划。掌握护理心理学和护理伦理学知识,了解最新的护理理论和信息,积极开展和参与护理科研;有娴熟的护理操作技能。熟练的护理操作技术是一个优秀护士应具备的基本条件,除了常见的医疗护理技术外,对现岗位的专科护理技术应精通,能稳、快、准、好地完成各项护理工作,高超的护理技术不仅能大大减轻患者的痛苦,而且能增强自己的自信心,给人一种美的享受;掌握急救技术和设备的使用,熟悉急救药品的应用,能熟练地配合医生完成对急症或危重患者的抢救;具有高度的责任心,严守工作岗位,密切观察患者情况的变化,严格执行操作规程,认真做好查对制度,时刻牢记医疗安全第一,杜绝医疗差错事故发生; 具有敏锐的观察力,善于捕捉有用的信息;有丰富的想象力,勇于技术创新。有较强的语言表达力,掌握与人交流的技巧,能根据患者的具体情况灵活运用语言进行心理护理。
在实习当中我学会了以良好的品德去对待每一位病人,护士是白衣天使,救死扶伤是我们工作职责,因此应具有良好的职业道德。我们与患者是两个地位平等的个体,只是社会分工的不同,对患者应象对待朋友亲人一样,为其创造整洁、舒适、安全、有序的诊疗环境,及时热情地接待患者,用同情和体恤的心去倾听他们的诉说,并尽量满足其提出的合理要求,施予人性化的医疗服务。
实习护士个人心得体会3
时光荏苒,实习的日子看似漫漫无期,终究也归于似水的流年。此时,我告别了在__医院作为实习护士的生活,在这之后,我也即将永远告别我的学生时代。回想在这过去近一年的时间里,我收获了很多:知识、技术、友情、经验……想起第一天,我穿上洁白的护士服进入医院的时候,心情澎湃,不能自已;在那一刻起,成为一名优秀的护士,为更多的病人减少痛苦就成为了我最大的追求。
实习开始得很突然,以致于刚开始的时候,我遇到问题经常会不知所措,在那时,老师是我们最大的“靠山”。我们几个小护士总是跟在带教老师的屁股后面,不放过老师的每一个操作细节,遇到不懂的或是重要就会做小笔记,老师总能在空下手来的时候给我们细细解答,对此我十分感激并且珍惜;因为,护士工作确实非常的繁杂,老师要做好自己的工作还要负起带教的责任,也是相当费神。就这样,我就从手忙脚乱的应对开始,慢慢成长,学习老师和其他护士的知识和经验,强化自己的技术,渐渐地也是能够熟练地应对各项比较常见的问题,稍有不懂也可以触类旁通,举一反三。
事实上,护士实习对我来说并不是简单的工作,而是一种生活的体验,我们既要学会做事也要学会做人。一方面,我要不断地充实自己的理论知识和护理操作技能,抓住每一次操作的机会锻炼自己,直到熟能生巧;另一方面,我要处理好自己和同学、带教老师、护士、医生、病人以及病人家属的关系,这给我带来了很大的压力也给了我难得的锻炼机会,让内向的我在与人交流的能力上有了长足的进步。同时,我也明白了,沟通是一门艺术,它是架起人与人之间理解、信任的桥梁。话谁都会说,意思表达的是否准确,说得得体与否等都会影响到护士和病人之间的关系。我觉得,我应该是给护士留下的一门隐藏的必修课,是护士精益求精的关键。
护理伦理的心得体会范文3
南丁格尔说过:“护士其实就是没有翅膀的天使,是真、善、美的化身。”
随着社会的进步,医学模式的不断更新,新的医学模式要求医疗服务从“病”到“人”的转变,为了适应这一变化,推出了全新的护理模式――人性化护理。人性化护理的核心和本质是以患者为中心,在管理理念、工作态度、工作程序等处处体现“以人为本,以病人为中心”的人性化服务,是当今护理工作的最高境界。
急诊科作为医院中危、急、重症最集中、抢救任务最繁重的窗口科室,也是最容易产生医患矛盾,发生医疗纠纷,甚至暴力事件的科室,因此实施人性化护理显得尤其重要。在此,笔者结合自身工作经验,就“急诊科人性化护理”这一话题谈谈心得体会。
转变思想观念,充分认识人性化服务重要性
急诊护士和患者以及患者家属之间关系的特点是建立时间短、要求高、矛盾多。进入急诊室的患者由于病情重,处理涉及部门多、环节多,发生护患摩擦机会也相应增加。急诊患者由于病情危重或者意外伤害,不是面临生命威胁,就是遭受躯体伤残,心理正处于高度应激状态,具体表现为焦躁、烦恼、自理能力下降,对护理人员言谈举止十分敏感,加之患者家属就诊时的惊恐心理,对外界事物及语言的刺激承受能力弱,往往容易产生纠纷,这就要求在急诊护理过程中加强人性化服务。
良好的人性化护理,可缓和患者的紧张情绪,有助于转危为安。否则,如果在患者心理高度紧张之时,再加上抢救时的种种劣性刺激,就会加重病情,甚至造成严重后果。虽然医疗技术的提高显著缓解了急症患者所带来的痛苦,挽救了患者的生命,但随着社会的发展,人们不但要获得满意的诊治,而且还追求精神、心理上的舒适、安慰等多元化的需求,因此,医护人员作为一个为人的生命服务的主体,在其服务的过程中,要做到“以患者为中心”,实施人性化服务,这是现代文明的象征,也是医疗服务必然的选择。
以患者为中心,全面优化服务流程
在实际工作中必须坚持“以人为本”的理念,做好换位思考,“急患者所急,想患者所想”。人性化护理是护理学的重要部分之一,其本质就是强调“以患者为中心,从患者的利益出发,在注重患者疾病的同时注重患者的心理需求和人格尊严的完善”。开展人性化护理的关键在于更新护理服务理念,变被动服务为主动服务,从患者的需求出发,优化以患者需求为原则的服务流程,追求以患者满意为目标的服务实效,为患者“优质、高效、便捷”的服务。这就要求急诊护士深入学习和认识人性化护理的实质和内涵,主动与患者进行深入地交谈,了解患者、询问病情,想方设法解决患者的健康问题。充分尊重患者的尊严和对症治疗,牢固树立“患者第一,质量第一,服务第一”的意识,建立患者服务中心,拓宽护理内容,切实转变服务理念,以求达到良好的服务效果。
提升技术水平,增强急诊护理实际效果
开展人性化护理的首要因素就是树立护士良好形象。要时时处处给予患者人文关怀和服务,让患者、家属满意,为医院赢得声誉。
对于急诊护士来说,护理工作的对象是各种各样的急症患者,每个患者的病情又时刻处于动态变化中,工作头绪多,紧急情况多,意外事情多,而且与患者接触的时间,与患者、家属联系也多于医生,在整个医疗工作中扮演着多重角色。因此,要求急诊护理人员应该注意仪表、举止、言语等方面的职业修养,工作中始终保持良好的精神状况,饱满的工作热情,充沛的工作精力,微笑服务,耐心听取患者及家属的陈述,平时注意培养敏锐的观察力,高度的责任心和沉着稳重、有条不紊的应变能力;急诊护士要加强业务技术练兵,娴熟地掌握各种护理技术操作规程和急救仪器设备的使用,做到训练有素、技术精湛,为抢救患者赢得时间。视患者的生命与健康如自己的生命与健康,忠于职守,乐于奉献,只有这样,才能彰显一个急诊护士的人生价值。
近年来,笔者所在医院十分注重开展护士职业礼仪培训、健康宣教、护理技术操作竞赛等活动,以提高急诊护士修养,树立护士形象,提高护理人员的临床实践能力,促进人性化护理发展。
加强学习培训,切实提高综合素质
急诊科每位护理人员要想真正做好人性化护理工作,单凭事业心焕发起来的热情是不够的,还必须较全面的掌握医学、护理学、人文学和社会学等知识,才能按照科学道理更快、更好、更全面地为患者健康服务。所以说,护理人员素质和能力的高低是开展和深化人性化护理工作的基础。
学无止境,只有不断地学习才能不断地进步。急诊护士要加强继续教育,积极参加护理专业的学习,培养良好的兴趣和爱好,多阅读一些护理杂志,了解护理领域新动态、新信息、掌握护理新知识、新技术,培养和提高护理研究和实践能力,提高综合素质。除了具备相应的医学基础知识、专业理论知识外,还要学习心理学、法学、美学、伦理学以及预防、保健知识。护理群体所展示的精神风貌、伦理道德、行事风格,将进一步突出医院的形象,赢得社会效益,争取医疗市场。可定期举行诸如“假如我是病人”此类活动,在参与过程中进行Q位思考,充分体会作为一名患者所产生的一系列需求,从而将我们的感情及智慧融入护理活动中。在激烈的市场竞争中,护理人员在人性化护理模式的指导下,真正做到急病人之所急,想病人之所想,把自己置身于病人的角度,才能为病人提供真正的人性化护理服务。
护理伦理的心得体会范文4
关键词:妇科护理;注意事项;法制护理
【中图分类号】R252【文献标识码】B【文章编号】1674-7526(2012)06-0194-01
1前言
随着人们对健康要求和安全意识的提高以及服务质量的要求越来越高,尤其是在妇科中,服务对象均为女性,妇科疾病多牵涉到生殖系统,由于传统道德思想的影响,患者难免会产生羞愧恐惧的心理负担[1],这不仅会影响妇科疾病的检查也会影响医生对患者疾病的治疗,这些均不利于患者疾病的康复。这种情况下护士良好的护理沟通能力就显得至关重要,妇科护理的专业实践性均很强,而当前的护理当中又存在着较多的不足。因此加强护理人员对妇科护理的认识和法制护理的认识就显得十分必要。本文旨在对妇科护理中相关的重点注意事项给予简述。
2对象和方法
要求我院妇科护士对自己的护理工作的心得体会注意事项以及护理过程中遇到的问题保持良好的记录习惯。对我院妇科护士开展每周一次的例会,对每周的工作记录进行交流总结,对工作中遇到的问题提出探讨,完善我院妇科护理工作,加强医务工作者对法制护理的认识。
3结果
首先最基本的工作作风上的重点注意事项是:我们必须强化工作人员的素质教育,加强工作人员对职责的认识,规范护士的行为举止,严格执行操作规则,严谨工作作风,强化护理人员的法律意识,加强安全管理,促进高尚职业道德的培养。
妇科护理技能上妇科护理的过程整体包括术前、术中、术后三个方面的护理过程,因而我们从这三个方面对妇科护理技能的重点注意事项总结,得出的结果如下:
2.1术前护理:术前护理对于消除患者的恐惧压抑以及焦躁心理是十分必要的,应当充分尊重患者的隐私权,取得信任[2]。当患者消除这些心理以后保持一个良好平和的心态,以最好的心理和生理状态配合,这不仅有助于各种妇科检查项目的开展,增加检查的可信度,还直接影响疾病确诊后的诊疗成功率[2]。护士应该先熟悉的了解患者的疾病详情,与患者及其家人有充分的交流,加强患者对手术目的和必要性的了解,了解他们对手术的期许,对他们对手术存在的疑问予以针对性的解答和指导。同时对患者及其家属进行简单的医疗卫生教育,尤其是家属的细想工作应该做好,家属的关心体贴和照顾鼓励会收到优于医护人员的效果[3]。讲解一些必要的配合,积极传导一些护理措施预防并发症,比如注重皮肤护理的重要性,预防压疮的发生,室内空气应该保持通风状态,指导有效咳嗽预防坠积性肺炎的发生等等.
2.2术中护理:手术过程中对待病人尽量温柔体贴,在各种护理工作中做到既准又稳且轻。协助患者摆好手术,尽量避免暴露患者身体的隐私部位,如手术必须暴露则尽量减少隐私部位的暴露,减少患者难堪。随时关注患者的举动和表情,对患者表现出焦虑和不解时应当向患者简单讲明目的,解除患者的不适和不安。术中的护理交流可以使患者镇静、肌肉平缓[4]。对于截石位的患者,两腿分开角度应适宜,一般以100到110度较好。对下肢的各支撑点垫好棉垫避免压伤,手术中应该注意检查受压部位,在允许的情况下更换受压位置。手术结束后患者身上的血渍污秽物应该清理干净,安全送回病房。
2.3术后护理:指导家属将病人搬运至病床,安置好各种管道,保持各管道的畅通,指导各管道的护理。使用不同麻醉手段的患者护理要求各有不同,对于全麻的病人来说要求去枕平卧,头偏一侧护理至患者清醒;硬膜外或腰麻患者,同样去枕平卧,6h,观察生命体征,至平稳即可,注意手术切口,注意有无渗血和内出血等异常。对于患者而言,清醒后最想知道的就是手术效果,患者普遍存在紧张焦虑的心理[5],这不仅需要护士的悉心护理更需要家人的支持和关心。家人的帮助和关怀,能够很大程度的减轻患者的心理负担,促进康复。多年的护理经验表明早日的离床活动对患者的恢复是有益的,因此尽量鼓励患者下床活动。指导饮食的合理搭配,以合理的营养搭配促进身体的康复。
3讨论
妇科护理是一门极其复杂不易的护理专科,不仅整体性极强且涉及范围也很广。在临床护理过程中,我们的工作人员即使是已经有数年工作经验的人员也会在工作中遇到各种各样的困惑和冲突。在实际的临床工作中,医务人员必须具备专业所需的妇科护理知识和技能,能够减轻患者痛苦,促进康复。当然,这些都是医务人员所必须具备的。在我们的护理工作中,我们不断总结工作经验,加强对专业术能的培养,抓住重点,不断的巩固强化,分别从术前、术中、术后三个方面总结妇科护理过程中的重点注意事项,完善我们的工作。但是作为以建设创新型国家为国家发展战略核心的创新型国家,我们需要在工作中的不断创新。这种创新重点不仅在于工作技能的创新,还在于妇科护理的安全意识的创新。近年来,越来越多的医疗纠纷出现在我们的生活中,为了避免纠纷的发生,我们首先需要注重的是提高自身的医疗技能,降低医疗护理差错的发生。另一方面又要注重法制护理的提高。法律是人们行为规范的准则,对医疗护理工作同样适行,医疗护理人员应该积极主动的运用法律手段维护医患双方的合法利益和维护医院的正当利益。严格执行护理工作中的各种规章制度,加强危机意识和应急措施。同样在护理过程中加强医患的交流和沟通也是避免医疗纠纷的有效措施。
作为一名护士要在医生和患者中起到良好的沟通作用。在工作中把理论和实际联系起来,把所学落于实处。加强护理技能的培养,维护患者的权益,用优良的服务态度丰富的理论知识,严谨的工作态度为病人服务,适应现代妇科护理的发展,最大可能的保证病人安全。
参考文献
[1]丘祥兴.医学伦理学[M].人民卫生出版社,1999:93
[2] 刘海玲,池金凤,王秀云,等.手术患者术前访试与术后随访问卷分析[J].齐鲁护理杂志,2000,6(6):27
[3]张红.妇科手术患者术前焦虑的心理护理[J].河北医学,2003,9(9):844
护理伦理的心得体会范文5
鞍山市中心医院骨一病房,辽宁鞍山 114001
[摘要] 目的 探讨培养人文科学文化模式下如何有效提高临床护理工作效果。方法 以终身教育作为基本出发点,从提高护士人文素质体现出的意义、提高护士人文素质具体实践策略等环节,使人文素质培养成功融入到护士的职业生涯中。结果 通过培养人文素质,除了能够提高护士人文素质之外,还能在一定程度上提升其护理技能,对于提升医院护理质量、医疗质量都具有重要的促进作用。结论 提高护士人文素质已成为护理工作中迫在眉睫的一件事情,加强护士人文素质整体培养力度,通过各种培养策略的有效实践,促使所有护士逐渐发展成为德才兼备的专业人才,从而推动护理事业又好又快地发展。
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关键词 ] 培养人文科学文化模式下;提高;护士;人文素质;措施
[中图分类号] R47
[文献标识码] A
[文章编号] 1672-5654(2014)11(b)-0059-02
[作者简介] 陈素华(1963-),女,汉族,辽宁省辽阳市,本科,职称:中级,研究方向:护士素质水平与临床护理效果。
近年来,随着我国医学事业的迅速发展,医学模式随之发生巨大转变,医学界对于护士也提出了较高要求,对护士进行重新定位。在此背景之下,要求护士在工作实践中具备人文关怀意识,尽力转变护理工作基本职能,使之成为受人尊重、知识丰富、充满爱心且技术精湛的职业。由此可见,人文素质培养已经成为护士职业生涯中的重要环节。有效提高护士人文素质,要求护士具备较高人文素养与专业知识,而为了达到这一目标,需要给予护士全方位的丰富的自身专业知识及人文科学素质培养,通过养成自我发展与自我完善的意识,促使护士端正自身态度,并把人文素质培养作为职业生涯中的重要组成目标。
1 人文素质培养与护理工作基本内涵
1.1人文素质培养基本内涵分析
人文素质即指人们通过积累与学习人文学科专业知识,在知识的熏陶之下,逐渐使知识内化为自身修养、人格以及气质,并形成相对稳定、具有独立特征的品格。与人文素质培养相关的课程主要有《社会护理》、《护理心理学》、《护理美学》、《护士素质修养》、《临床护理用文》、《护士人文修养》等[1]。
1.2 护理工作基本内涵需求分析
护士人文关怀属于复合型概念,由护理学与哲学进行有机结合后形成,同时还是护理学科中人文关怀基本理念的实际应用。基于护理工作而言,护士应以人为本作为其基础与出发点,以关心患者、照顾患者、维护患者生命及健康作为主要目标。在职业要求中,除了需要护士主动尊重,理解患者,还要求通过沟通,协助和教育服务于患者,并以奉献、关爱与尊重作为其工作核心,这种人文精神同时也是护理工作内在本质的具体体现。鉴于此,在护理教育实践活动中,需要不断加强护理技能教育与护理专业知识教育,并将提高护理人文素质作为工作重点。在护士的职业生涯中,要求其具备各种人文素质,主要体现在人际关系、文学艺术、理性思维、语言文字、伦理道德以及文化传统等方面的修养。
2 提高护士人文素质体现出的价值
2.1护理专业基本特性决定了必须提高护士人文素质
对于医护人员而言,人文素质培养和专业素质培养始终处于同等重要的位置,这是由于护理专业具备一定的特殊性所决定的。护理人员直接维系着人类健康与生命,因此护士必须要懂得尊重人和关心人,在人文精神方面也具备较高标准和要求。在当代护理学中,随着科技信息的迅速更换,护理技术与护理知识也随之加快了更新速度,因此护理工作环节表现出了更多人文含量[2]。由此可见,提高护士人文素质与人文精神已经成为护理学变革与发展的必然需求,已成为整体护理纵深方向发展的主要原动力。 2.2护理工作基本性质决定了必须提高护士人文素质
就目前而言,医患纠纷的日趋突出,与护士的法律意识、思想情感、同情心以及爱心等有直接关系。究其原因,主要由于部分护士缺乏与患者之间的有效沟通,同时也缺乏人文修养而致。作为护理工作的核心内容,我们国家推行优质护理服务也是非常强调以人为本,人文关怀,人文护理。因此人文科学文化是现代整体护理内涵建设的一个需要,人文关怀是重视社会因素及人体心理的直接体现,而护士人文素质则是护理工作朝着更深层次发展的重要灵魂。
3 提高护士人文素质具体实践策略
人文素质培养具有复杂性、系统性特征,以终身教育基本观点作为参照标准,人文素质培养主要包括三个实践阶段,分别是在校培养、毕业后培养以及在岗继续教育等。因此,有效提高护士人文素质应从多渠道、系统性、目的性地进行,确保人文素质培养工作的全面性与有效性。提高护理人文素质具体实践策略包括以下几个环节。
3.1强调在校期间的人文素质培养
护生在校期间,强调人文素质培养具有十分重要的现实意义,而其具体实践可从以下几个环节进行:①不断更新与变革教育理念。提高护生人文素质,学校要不断转变自身教育观念与教育目标。在时代告诉发展的情况下,医学教育也提出了较高要求,因此传统的护理理念与护理模式均无法满足现实要求,人们逐渐强调以人为本理念,要求高校管理人员与教育工作人员顺应时代的变化趋势,通过构建综合型教育思想,真正意识到护士人文素质培养体现出的价值与意义,通过合理把握护士人文素质培养基本内涵,促使护士逐渐朝着综合型人才目标发展[3]。
②对现存课程结构进行深入改革。就目前而言,国内个护理院校的课程编排都呈现出重专业和轻人文的现象,不利于提高护理人文素质培养。鉴于此,建议各护理院校适当增加文史哲等人文科学与社会科学方面的选修课和必修课,通过加大《医学伦理学》、《医学心理学》、《医学哲学》、《医学社会学》等边缘性学科的教学比例,确保课程结构更加合理[4]。边缘性学科旨在培养护士应用社会科学和人文科学的正确方式,在对医学相关问题进行深入研究的基础上,引导护士尊重生命以及尊重生命的基本发展规律,并真正认识到健康和生命体现出的价值,从而有效解决医患之间的关系。同时,还应当重视开发和利用隐性课程,在理论课程的教学实践中有机融合人文素质培养,确保人文素质培养实践活动能够贯穿于护生整个学习生涯中。
③促使校园文化的基本载体作用得以有效发挥。校园文化具备心理调适、感染、激励以及暗示等功能,通过对这些功能的合理利用,可使学生的生活方式、情绪、行为规范以及情感等得以有效改变。通过加强对校园文化的建设力度,使校园文化基本功能得以凸显,即可实现文化启迪及人文素质培养等目标。因此,在专业课或基础课的教学实践过程中,教师应当将人文精神合理的渗透其中,促使人文精神和医学精神得以有机融合。因此,建议医学教师不断更新自身教学理念,丰富课程教学手段,将课堂教学视作人文素质培养渠道,从而实现提高护士人文素质基本目标。除此之外,学校还应举办各种文化类活动,通过营造人文氛围,鼓励学生主动参与其中,促使其精神、知识以及人格都能得到明显的升华。
3.2在临床见习与实习中合理融合人文素质培养
临床见习与实习阶段属于护士的重要转型阶段,需要其护理知识逐渐转化成实际操作技能,同时还是初步形成基本素质的关键时期。在临床见习与实习中,要求护士合理融合人文素质培养,通过丰富自身知识储备、提高自身操作技能,从而养成关爱患者、热爱事业的优良作风[5]。为了达到这一目标,首先需要临床带教老师规范自身行为,以慎独精神不断充实自己。而且带教老师在树立良好楷模的基础上,还应不断拓展自身知识结构,并在每一个教学环节中强调人文素质培养,从各个方面体现出现代护士独特的魅力。其次,在护理工作中强调护士言行仪表,以提升其人文素质作为基本出发点。护生则以接触患者临床实习作为出发点,从一点一滴开始培养出良好的工作习惯和高水平的人文素养。因此在临床护理环节中合理应用个性化及人性化人文护理措施已成为提高护士人文素质最重要的环节[6]。给予患者整体护理时,护士应当保持热情、细致的工作态度与护理操作,帮助患者消除恐惧感与紧张感。给患者身体检查和护理的过程中,保护其隐私,以此方式充分体现出人文关怀。最后,不断提高护士职业道德。护士是否具备高尚的道德品质、道德素养以及道德信念,直接决定了其对待自身工作的态度,同时还会对其工作质量、工作行为造成一定的影响。因此,培养人文素质模式下要求不断提升护士道德情感与道德素质,鼓励其养成文明端庄的仪表及科学规范的语言模式。
3.3重视在岗继续教育
当护士成功上岗之后,医院还应定期举办各种主题活动,并在教育活动中提高护士人文素质,建立起人文素质培养机制。在职教育需要有机结合临床工作与人文科学理论知识,并将提高护士人文科学文化作为人文素质培养活动中的重点项目。将人文素质培养作为教育活动的主线,以开展心得体会、演讲比赛与事迹报告等教育活动作为主要形式,实行护理工作星级服务、普通话持证上岗等工作模式,促使护士不断提高自身人文素质。同时,通过开展各种形式多样的活动,以及举办各种意义显著的仪式,护士会不自觉地接受氛围感染及环境熏陶,对于提高其人文素质具有十分重要的促进作用。在护理实践活动当中,医院应当采取外出交流学习、传帮带等形式,并鼓励资深护士和管理人员深入贯彻人文精神,并将其融入至日常工作与生活中,以自身人格魅力与人文知识不断感染和教育护士,从而确保人文精神不断传承的同时还能得到积淀[7]。为了达到这一目标,需要医院结合自身实际情况,分批和分期选派专业护理骨干、护士长等人到国内知名的医院中参与学习和进修,并鼓励其参与至学术交流等活动中,以此方式加快护理知识和人文知识的迅速渗透与结合,实现知识资源与技术资源的合理共享,确保所有护士都具备较高人文底蕴。
4 讨论
现代护理工作要求护士具备较高职业素养与人文素质。然而目前在人文素质培养方面,整体护理的工作效果和理想的护理要求还有一定距离,从而导致护患纠纷等问题的出现。因此,为了解决这些问题,我们在临床护理中,应用以人文素质标准表格项目服务于患者,通过强调在校期间的人文素质培养、以及在临床见习与实习中合理融合人文素质培养,同时重视在岗继续教育,从而实现提高护士人文素质整体目标。
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参考文献]
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[2]杨学霞.人文素质培养对提高新时期手术室护士综合素质的意义研究[J].吉林医学,2013,34(31):6606-6607.
[3]杜慧敏,王云贵,于瑞英,等.综合医院危急重症专科护士人文素质培养研究新进展[J].重庆医学,2013,42(7):831-832.
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[5]肖亚.创新护士人文素质培养模式全程培养护士人文素质[J].中华全科医学,2012,10(3):492-493.
[6]宫兰云.提高护士人文素质确保护理安全和质量[J].中国卫生产业,2012,7(7):165-166.