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立冬祝福语范文1
1、冬吃萝卜夏吃姜,立冬养生放心上。早睡晚起精神好,中速走路不要慌。穿衣盖被莫冻脚,冷水洗脸抵抗强。健康快乐过立冬,美好祝福我送上。祝朋友你立冬快乐,健康平安。
2、立冬补一冬,切勿错时机。人参补气虚,鹿茸补精气,虫草炖土鸭,阿胶补血虚。御寒强身,尽在四大名“补”。汤药滋补,外炼筋骨,寿超彭祖!
3、立冬养生多补阴,红枣花生加红糖,共煮煎汤调脾胃,增加热量补营养,萝卜消食可化痰,胡桃养阴兼固精;多食营养多调理,冬季养生不能忘。祝愿朋友健体好,健健康康度寒冬。
4、立冬饮食调养:宜进食养阴、补肝肾功效的药食,如山药、糯米、银耳、、五味子、酸枣仁、女贞子、枸杞子等,有润肺养阴,健脾益肾的功效。
5、立冬之时,饮食上要进行适当的调养,宜食用一些滋阴潜阳、热量较高的膳食以抵御冷空气的侵袭;进补不宜过于燥热,应以温补为主,少食生冷食物;可以清补甘温之味(如鸡、鸭、鱼类)和甘润生津之品(如甜品、冰糖)为宜;同时还要多吃新鲜蔬菜,以避免维生素缺乏。
6、立冬饮食调养:需要多进食猪肉、鱼肉、鸡肉、梨、粳米、大枣、枸杞子、银耳、太子参等食物,它们都具有益气养阴、补肾益肺的功效。
7、立冬一到,易患流感,注意哮喘;消化系统,容易紊乱;心脑血管,支气管炎,可能捣乱。适当滋补,筋骨多练;心理健康,乐观坦然。养防结合,健康百年!
8、立冬到,天更凉;送问候,未曾忘;寒风吹,易着凉;添衣裳,记心上;生姜汤,暖心肠;多营养,免疫强;常锻炼,保健康;朋友情,放心上;诚祝愿,永安康!
9、立冬之时,传授你御寒之诀窍:动物要吃,植物不少;果蔬配上,青春不老,步子多走,被窝少躺,维A多补,御寒之药!
10、天渐冷,风渐寒,转眼立冬已来到;外出时,莫耍彪,加衣穿暖才安康;送关怀,递问候,情谊绵绵暖你心:愿你立冬多保重,福寿安康笑开颜!
11、立冬了,上冻了,你的微笑在我的思绪里冰封了,你的温柔在我的身体里冰冻了,你的美丽在我的时间里冰塑了,亲爱的,在这个透明的季节里,请接收我透明的表白,用立冬的洁白,诉说我对你的告白,立冬快乐。
12、寒风嗖嗖起,气温渐渐低;转眼立冬到,天气越发冷;特发小问候,来暖你心窝;愿你身安好,添衣莫着凉;立冬多珍重,福寿乐安康!
13、立冬了,让温暖的阳光亲吻你,心情舒畅;让快乐的火炉烘烤你,开心不已;让温馨的问候触摸你,心花怒放:愿你立冬多保重,身安体健福寿长!
14、一阵寒风吹走寒气,一片落叶花去晦气,一场小雪送来温馨,一句祝福送来情谊,一切顺利融你心底,一帆风顺伴你朝夕,一条短信飘扬万里,一个冬至一年见底,一场情谊祝福不离。
15、有种幸福来自朋友的体贴,有种快乐源于伙伴的关爱!有种祝福从心底里发出,有种短信送上暖暖关怀!送一条小小的短信,想跟你说:朋友,立冬又到,愿你的冬季没有风霜雨雪,只有阳光明媚!祝你快乐!
16、北风寒,气温低,立冬到了要保重;添衣服,防风寒,勤加锻炼身安康;好朋友,送问候,句句话语暖心窝。愿你立冬心情好,多多保重福安康!
17、初冬阴霾的天空中,有我阳光般温暖的问候;初冬凛冽的寒风中,有我情深似海的呼唤;初冬空旷的原野里,有我精心勾画甜蜜的角落;立冬即至,送上我真诚的祝福,奉上我甜甜的爱意,抚平你游荡不定的私心,立冬快乐!
18、立冬到,祝你心情舒畅身体好;立冬来,祝你事业有成发大财;立冬临,祝你幸福美满家温馨;立冬好,祝你吉星高照祥云绕;立冬节气,增衣防寒,多多锻炼,健康永远。
19、冬天是个需要大补的季节,请让我用一毛钱的问候给你润润肺,请让我用一毛钱的祝福给你暖暖胃,请让我用一毛钱的祈祷给你舒活筋骨,亲爱的朋友,快快打开手机看看我的短信,微笑一下,活动活动脸部肌肉吧,立冬快乐。
20、立冬来到,寒风袅绕;霜剑冰刀,削去烦恼;阳光不减,好运不少;开怀畅笑,十分重要;添衣御寒,不要忘掉;锻炼运动,健康就好;愿你幸福,温暖怀抱!
21、立冬到来天寒冷,风啸枝枯鸟兽尽。我把姑娘小伙劝,莫要爱漂穿衣单。受寒感冒要住院,身体冻伤复原难。快快添衣人保暖,健健康康才开颜。愿你身体健康,家庭美满!
22、风吹落叶飞天边,小雪季节到眼前,送你短信也温暖,字里行间都御寒,风雪来临看一看,友情传递我思念,祝你冬季身体健,开心快乐到永远!
23、冷天颤颤,吃饱穿暖;冷风飕飕,衣服穿厚;冷雨凄凄,衣帽带齐;冷气呼呼;健康防护。立冬之日,祝你:不怕冷寒风霜,健康永陪身旁!
24、北风呼啸立冬到,百草枯黄雪花飘,晨起锻炼身体好,健健康康没烦恼,天寒地冻要知道,出门别忘衣和帽,饮食温补驱寒妙,羊肉山药少不了,睡前热水泡泡脚,奔波一天劳累跑,立冬今日就来到,愿您开心幸福吉星照!
25、冰雪封冻的只是时间而不是挂念,黑暗驱赶的只是距离而不是亲切,寒冷困住的只是感觉而不是真心,今日立冬,我的心,愿你能懂,祝你快乐!
26、今立冬,寒意浓,添件衣服多保重;冬夜长,情入梦,有我祈祷伴你行;短信来,遥相送,祝你冬日好心情;天气冷,爱意萌,祝你冬季好心情!
27、又到立冬,飘零的落叶旋转随风,冰雪将大地封冻,愿你依然快乐轻松,带着好运携手成功,在我的祝福声里感受温暖向前冲,把身体保重,圆幸福美梦。
28、立冬到,短信传,深情厚谊伴身边;寒风吹,气温降,问候声声心温暖;草木枯,花凋谢,祝福句句春光在。祝你立冬体康健,幸福生活乐无边!
29、立冬到,寒风狂,落叶纷纷遍地黄;雪飘飘,白茫茫,天冷注意保健康;问候短,情谊暖,字里行间真情传;愿如意,永安康,幸福快乐平平安。立冬愉快!
30、立冬到来,寒气来袭;天气转冷,记得添衣;多做运动,强身健体;工作再忙,别忘休息;劳逸结合,健康是福;深厚友情,藏在心底;温馨短信,温暖传递,愿你安康,乐过冬季!
31、绿草黄,北风啸,寒梅独开冷自傲;月如霜,雪轻飘,寒夜无眠心中念;叶飘零,立冬到,一声问候暖心肠;短信传,祝福送,温暖过冬保健康。祝立冬快乐。
32、立冬谐音立动;动动你的四肢,暖暖身体,增强你抗寒的体魄,祝你身强体健乐逍遥;动动你的脑筋,开启智慧,增强你奋斗的信心,祝你事业步步高;立冬到了,愿你万事安好!
33、立冬节气又快到了,活泼的松鼠不跳了,好动的蚂蚁睡觉了,呱呱的青蛙不叫了,看短信的小猪笑着说话了:我冬眠的日子又到了。立冬快乐!祝天天有好梦,梦中天天都有我!
34、立冬到,降了的是温度,升了的是思念,寒了的是风儿,热了的是友情,干了的是花草,暖了的是祝福,立冬节气,愿你快乐相伴,健康相随。
35、立冬到,风潇潇,防寒保暖最重要;立冬至,落叶飘,短信传情祝福绕;立冬节,送温暖,朋友真情心相连;立冬节气,祝你身体健康,万事如意。
36、立冬节气登场,气温直线下降。防寒莫要逞强,保暖内衣穿上。喝点滋补热汤,烦恼别放心上。健康永不下降,笑傲雨雪风霜,精彩为你绽放!祝立冬快乐!
37、寒寒的天气,吹着冷冷的风,冷冷的风,带着浓浓的情,浓浓的情,含着暖暖的温,暖暖的温,包着热热的心,大雪节气,我的祝福上气不接下气,爬上高高的24层节气第三高峰,举起幸福的旗帜,兴高采烈祝福你,好运连连,好梦圆圆,冬日吉祥,事事顺利!
38、最寒冷的不是冬天,而是立冬时节不穿秋裤的褪;最温暖的不是短信,而是立冬时节依旧快乐的心;最幸福的不是日子,而是立冬时节收到祝福的你!
39、寒霜飘落,挡不住旭日的光线;寒意四起,冷却不了火热的心;立冬拉开冬天的大幕,祝福送上温暖的棉袄,天冷注意保暖,平安依偎康健,好运挑灯看剑,快乐吹角连营,九万里大鹏展翅,冬风送你好心情,幸福冬点兵。立冬短信飞快,祝福直抵你心,了却朋友烦恼事,留得友情长久名。
立冬祝福语范文2
2、送走秋的斑斓,迎来冬的淡雅。大雁展翅南飞,万物悄然入眠。在这初冬寒气袭人的日子,只想轻轻说一声:天冷了,多保重。立冬快乐!
3、站在初冬边缘,看了一眼又一眼,看不清你穿的是厚是单,不知你是寒是暖,只好一声声呼唤,只好一遍遍祝愿:朋友,冬来了,你放心冬眠,明年春天再见!哈哈,立冬快乐!
4、今天是立冬,这里提前祝所有新老朋友:立冬安康,快乐每天!
5、咧咧的寒风吹不断我对你的祝福,傲然的冰雪阻不断我对你的关怀,萧瑟的记忆抹不断我对你的思念,冷冷温度融化不了我温暖的祝愿。立冬啦,愿你开心依然,暖意不断,幸福常在。
6、时间在嘀嗒嘀嗒向前走,秋天在依依不舍挥挥手,冬天在兴高采烈招招手,我在认认真真把友情守。立冬喽,莫让冷风吹伤你的手,保护自己哟!
7、立冬,把忧愁“冻住”;让烦恼“冬眠”;把幸福“冷藏”;让快乐“还阳”。祝福你冬日吉祥,立定坚强,幸福快乐,如沐暖阳!
8、雪树银花绚烂你的梦想,冰清玉洁晶莹你的世界,粉妆玉砌完美你的天空,银装素裹点缀你的心灵,愿这个有雪的季节你快乐,愿这个美丽的季节你幸福,立冬快乐。
9、天气变化真快,寒潮悄然袭来,西北风呼呼刮开,冷空气忙着使坏,飞雪送你花海,寒霜送你被盖,红红小手冻得可爱,别忘保持良好心态,祝立冬开心愉快!
10、走过秋,迎来冬,盈盈思念悄入梦;寒意浓,霜如风,一纸问候轻相送;东西里,南北中,十面埋伏福气动;逢立冬,情相拥,冷暖变换多保重。
11、今日立冬,我的朋友,思念冲破层层严寒,穿越冷冷时空,带着温柔,带着真诚,托点点星光为你送上暖暖的祝福,愿你立冬快乐,幸福吉祥,愿你拥有健康的体魄,愉快的心情。
12、立冬了,我为你准备了一份礼物,请你笑纳:暖心牌手套,思念牌围巾,关怀牌皮鞋,问候牌保暖外套,外加祝福牌的保暖裤,愿你在寒冷的冬天暖意洋洋,幸福永远。
13、立冬天,寒气涨,问候挂心肠;勤锻炼,讲卫生,莫让疾病缠;加衣裳,注保暖,时时保健康;精神好,心情美,快乐又吉祥。祝立冬暖暖如意!
14、我完全可以想象冬天的阳光在没有污染的天空是何等的明媚和可爱。我喜欢阳光特别是喜欢冬天的阳光,因为它不耀眼炫目,而是柔和温馨,照在人的身上暖洋洋的,很是舒坦。仿佛冬天。
15、数九寒天,冰封千里。整个世界成了只大冰箱,山冷得在颤抖,河冻得僵硬了,空气也似乎要凝固起来。
16、只见天地之间白茫茫的一片,雪花纷纷扬扬的从天上飘落下来,四周像拉起了白色的帐篷,大地立刻变得银装素裹。我不禁想起一句诗“忽如一夜春风来,千树万树梨花开”真美呀!
17、立冬了,闹的城市,静的小巷,都抵不住金黄的叶,一阵风来了又去,反反复复。
18、太阳刚刚升上山头,被鲜红的朝霞掩映着,阳光从云缝里照射下来,像无数条巨龙喷吐着金色的瀑布。
立冬祝福语范文3
2、寒风呼啸,友情的温度不减,冰裹大地,情感的热线常通,雪花飞舞,纷扬浓浓的思念,立冬已到,天寒注意保暖,愿你立冬快乐,健康相伴!
3、立冬时节寒风啸,大雁无踪山鸡跳。只有喜鹊把喜报,今有喜事来报到。立冬头天如意笑,家家户户放鞭炮。祈盼冬天吉祥照,美满安康幸福耀。愿你立冬安康抱!
4、立冬天气已经寒,风吹草枯落叶卷。原野一片苍茫景,绿色全无麻雀欢。朋友你可毛衣穿,暖体行走不受寒。既要温度又风度,美丽漂亮也大方。愿立冬吉祥!
5、立冬到来雪花降,带来如意和吉祥。白雪覆盖如棉袄,银妆素裹待春光。愿你保暖人安康,出门防滑免受伤。心中牵挂永绵长,祝福声声身边傍。愿你快乐吉祥!
6、送你一盆炭火温暖你的身体,送你一把火炬照亮冬夜的黑暗,送你一只烤全羊进补你的身体,送你一句知心话,立冬了,愿你有个好身体,幸福生活天天享!
7、天渐冷,风渐寒,转眼立冬已来到;外出时,莫耍彪,加衣穿暖才安康;送关怀,递问候,情谊绵绵暖你心:愿你立冬多保重,福寿安康笑开颜!
8、荷塘水枯满眼慌,西北风吹天渐寒。杨柳落叶花枯萎,门前无绿苍茫茫。姑娘小伙冬装穿,青春活力展靓装。风吹不寒身健康,保暖服饰真帅靓。愿立冬帅康!
9、立冬到来寒气来,心中牵挂更无限。天冷添衣莫爱单,冻坏身体不应该。晚上关好门和窗,寒气入侵复原难。句句叮嘱短信传,愿你健康每一天。祝立冬快乐开颜!
10、风凉了,我用温暖的友情为你驱寒,天冷了,我用温情的关怀为你取暖,立冬了,我用温馨的文字为你祝福,愿你立冬快乐,记得加衣哟!
11、立冬了,让温暖的阳光亲吻你,心情舒畅;让快乐的火炉烘烤你,开心不已;让温馨的问候触摸你,心花怒放:愿你立冬多保重,身安体健福寿长!
12、立冬有几日暖阳天,抓紧时间洗衣衫。棉衣被褥浆干净,穿盖身上最舒爽。现代冬装华丽靓,各款样式有特点。亮丽五彩风景线,愿你冬天潇洒人生快乐伴!
13、北风吹,雪花飘,天寒地冻立冬到;气温低,天气冷,心中牵挂越发强;发问候,递关怀,信我暖暖笑开颜。愿你立冬多保重,心情好好乐开怀!
14、夏吃萝卜冬吃姜,无需大夫开药方。暖身防寒不感冒,英姿焕发体质强。生姜羊肉炖煮汤,莫要小看不一般。冬季进补可暖胃,强身健体精神爽。愿你立冬健康伴!
15、立冬天寒鸟逃逸,出门办事穿厚衣。防止伤风患疾病,身体健康是福气。早起喝粥来运动,锻炼身体强体质。愿你立冬喜乐爽,全家幸福吉安详。
16、立冬到来天寒冷,风啸枝枯鸟兽尽。我把姑娘小伙劝,莫要爱漂穿衣单。受寒感冒要住院,身体冻伤复原难。快快添衣人保暖,健健康康才开颜。愿你身体健康,家庭美满!
17、立冬第一天,家户把门关,一家人团圆,围坐火炉边。大锅炖羊汤,添加葱姜蒜,进补又解馋,暖身能防寒。愿君立冬节,穿暖吃饱清福享,运动锻炼身体棒!
18、立冬到来百花凋,唯有腊梅雪中笑。愿你坚强永不倒,不怕困难斗志高;愿你凌寒风姿俏,好运陪伴事业好;愿你生活永含笑,幸福快乐围着跑。祝立冬快乐!
立冬祝福语范文4
2、立冬来,祝君红红火火多发财;冬来立,祝君心想事成多顺利;来立冬,祝君身体健康好轻松;冬天好,祝君开心依旧丛中笑!冬天快乐!
3、立冬到来,冬天的脚步已临近,百花凋零,把花儿的芳香送给你;晨雾迷蒙,把甜美的甘露送给你;北风吹过,把满树的祝福送给你,愿你拥有一个快乐冬天。
4、立冬时,祝福至:生活如画如诗,开心乐滋滋;爱情如醉如痴,温情暖丝丝;烦恼杳杳逃之,心情舒舒适适;迎着初升旭日,尽展潇洒英姿!
5、给你一片暖暖的阳光,普照你舒坦的心情;送你一份温馨的祝福,触动你久违的感动;美丽的心情,配上友人的关怀,这个冬季,还冷吗?
6、我让叶子伴着秋风游走,让雪花随着风儿飘散,让太阳跟着蓝天回家,让月亮带着星星共舞,上帝问我还要啥?我说:祝你冬天快乐!
7、立冬已到,补啥?天上飞的,去打;陆上爬的,去抓;水里游的,去扠;好,吃饱喝足,送一条短信,来一回潇洒,立冬快乐。
立冬祝福语范文5
一、营造学习情境,激发参与动机
激发动机是引导学生主动参与学习过程的前提.在教学中可以在教学内容和学生求知心理之间创设一种“不平衡”,把学生引入与所提问题相关的情境中,促使学生产生要弄清未知的迫切需要,引起学生迫切学习的欲望.
例如,在教学“长方体的认识”时,教师在揭示课题后提问:“看到这个课题,你们想知道长方体的哪些知识?”这样的安排,使学生感觉到新课内容就在自己的身边,于是可能会提出“长方体是怎样来的?”“长方体的作用有哪些?”“长方体有什么特征?”等等具有思考性和目诵缘奈侍.学生在自主表达的过程中不仅放飞了思维,同时,感受到当学习主人的自尊,从而激发起强烈的参与学习的欲望.
教学中,这些开放性问题的提出,虽然给课堂教学内容的组织、调整带来了一定的难度,但能真实地反映出哪些是学生最想知道的,最易发现的,体现了为学生服务的观点,同时,也为教学的开展创设了不可多得的问题情境,使学生真正体会到数学知识源于生活实际,数学知识就在自己身边,从而进一步认识学习数学的必要性,激发起学生主动学习的意识.
二、创设认知冲突,引导自主探究
教学中,教师要力求让学生通过自己的手、自己的脑去主动探索知识,真正把课堂的时间、空间、主动权还给学生,确保学生的主体地位.
例如,教学“长方形的面积计算”时,教师可以为学生精心设计一个自主探索的过程.
1.创设情境,引导猜想.先利用多媒体显示一组长方形画面,让学生建立生活感知,明确知识来源于生活.然后,引导学生大胆猜想:你认为长方形的面积跟什么有关?学生在大胆猜想的过程中,不仅激发了学习的兴趣,而且很自然地产生了积极探索新知、发现新知的愿望.
2.操作感知,尝试发现.出示观察记录表.
四名学生一组动手操作,要求每组学生用1平方厘米的正方形任意摆出两个或三个不同的长方形,并填写记录表.
操作后,小组汇报活动结果,教师根据学生的汇报,抽取个例填入表中,然后,引导观察表中数据,使学生感知发现:一排摆几个1平方厘米的正方形,长就是几厘米,一共摆几排,宽就是几厘米;长的厘米数乘宽的厘米数就等于长方形的平方厘米数.在这个过程中,学生初步感知长方形的面积与长方形长和宽的关系.
3.再做探索,归纳概括.出示观察记录表.
请小组同学继续合作:想一想,用什么方法能够很快得出表中每个长方形的面积?如果你们在思考的过程中发现了什么规律,也可以直接填写记录表.
小组汇报.教师填写表中数据.组织讨论:观察表中数据,你们发现了什么?怎样计算长方形的面积?学生经过认真分析讨论后,很快明确了长乘宽就等于长方形的面积.由此推导出:长方形的面积=长×宽,顺利完成了知识的再创造过程.
4.验证核实,理解运用.用面积公式计算表中3个长方形的面积,看一看和你们量得的结果是否一样,哪种方法又快又简便?这一过程既是运用的过程,又是验证的过程.通过计算,学生对自己主动探索得出的结论深信不疑.
5.联系实际,解决问题.以小组为单位,找出你们身边的一个长方形物体,量出它的长和宽,并计算出面积.在活动中,知识与能力得到了同步发展.
以上教学活动,让学生自己去感知―猜想―推断―总结―实践,教师在这里是一个引导者、组织者、合作者,引导学生自主地看、自主地做、自主地说,组织学生根据自己的体验,用自己的思维方式独立思考、合作交流,使学生真正成为学习的主人.
三、拓宽思维空间,促进全面发展
(一)小组合作,表现自我.小组合作可以是全班的,也可以是分组的,同桌之间或小组之间相互探讨、议论交流,教师则应在关键处给予点拨和引导.实践证明,小组合作为每名学生提供了大胆表现自我的空间,同时,能促进大家共同努力,共享成功的喜悦,不仅有助于学生学会学习,学会交往,学会运用,而且有助于学生培养自信心,提高人际交往能力.
(二)开放习题,发展自我.数学教学要充分发挥学生的自主性、实践性、创造性,必须重视开放教育,而设计数学开放题是数学开放教育的一个重要内容.因为数学开放习题具有挑战性,有利于激发学生的好奇心、好胜心,易于调动学生学习的积极性和主动性;有利于扩大学生思维的空间,开放学生思路,开发学生的潜能;有利于培养学生的应用意识、创新意识和创新能力.
立冬祝福语范文6
【关键词】 七氟醚 预处理 后处理 缺血再灌注 心肌损伤
严重创伤、感染、休克以及重大手术等可引起心、脑、肺等重要组织器官的缺血损伤,尽早恢复血供是减轻缺血组织损伤最根本的措施,但随着缺血组织器官的血流再灌注反而加重其功能代谢及组织结构的损伤,即缺血再灌注损伤。同时也发现非心脏组织器官缺血后恢复灌注时可引起心肌形态和功能的损伤。研究表明,利用药物(包括吸入麻醉药)可产生对心肌缺血再灌注损伤的保护作用[1]。研究也表明七氟醚对心肌、脑、肾脏等重要器官的缺血再灌注损伤具有明显的保护作用。但是,七氟醚对非心脏组织器官缺血再灌注导致的心肌损伤的保护作用的研究尚未报道,于是设计本次实验,通过大鼠肾下腹主动脉缺血再灌注模型,观察七氟醚对远隔部位缺血再灌注引起的心肌损伤是否具有保护作用及可能机制,预处理与后处理的效果是否有差别,现报告如下。
1 资料与方法
1.1试验动物的选择 健康的SD大鼠40只,体重300~350克,由湖南省长沙市开福区东创实验动物科技服务部提供。置于相对清洁、恒温环境中,于标准饲料喂养,自由饮水。
1.2肾下腹主动脉缺血再灌注模型的建立 所有的动物腹腔注射2%的戊巴比妥钠50mg/kg麻醉,起效后迅速固定并放置加热毯维持正常体温。常规备皮、消毒铺单,颈部正中切口气管切开,选择合适口径气管导管给予插管。动物呼吸机控制呼吸,潮气量10ml/kg,吸/呼比值1∶1,呼气末正压5cmH2O,FiO2=1.0,呼吸频率40~60次/分,并根据气体分析仪结果维持PaCO2在35~45mmHg之间。右侧颈总动脉穿刺置管连接压力传感器维持血流动力学平稳。尾静脉开放静脉输液通路,以0.9%的NaCl(6ml/kg/h)补偿由于手术或其他原因蒸发或者丢失的液体。维库溴铵0.6mg/kg/h经微量注射泵持续输注维持麻醉。上述操作成功以后,用盐水纱布覆盖颈部切口,开腹,暴露肾下腹主动脉,用玻璃分针分离肾下腹主动脉,分离成功后用无创动脉血管夹阻断肾下腹主动脉,阻断部位以下动脉搏动消失表示阻断成功,2小时后开放,再灌注3小时,实验结束时从心腔抽血4-5ml,3000r/min离心15分钟,取血清液分装于-70摄氏度冷冻保存待测;然后从颈总动脉放血处死大鼠,立即打开胸腔留取心脏组织标本(每只大鼠的心尖部位)。光镜标本取材后立即放入10%福尔马林溶液中固定送检,部分存于冷冻管-70摄氏度冷冻保存待测。所有标本的取材均取自不同大鼠的相同部位以便结果更具有可比性。
1.3实验动物分组 健康SD大鼠40只,随机分为四组,每组10只,所有实验动物前期操作相同。分组如下:
空白组(Sham):不经过任何处理,2h后关腹,观察3h处死;
缺血再灌注组(I/R):阻断肾下腹主动脉2h,再灌注3h后处死;
七氟醚预处理组(I/R+Pre):预先吸入2%的七氟醚30min,洗脱5min,然后阻断肾下腹主动脉2h,再灌注3h后处死;
七氟醚后处理组(I/R+Post):阻断肾下腹主动脉2h,开放的同时吸入2%的七氟醚3h。
1.4检测指标 乳酸脱氢酶(LDH)的含量、心脏组织超氧化物歧化酶(SOD)的活性、丙二醛(MDA)的含量、组织病理形态学。
1.5统计学处理 所获实验数据用均数±标准差(x-±s)表示,应用SPSS13.0统计软件处理,采用ANOVA及SNK-q检验。P
2 结果
2.1四组健康的SD大鼠性别、年龄、体重的差异无统计学意义。
2.2各组SOD活性、MDA含量、LDH含量
SOD活性:I/R+Pre组、I/R+Post组与Sham组或I/R组相比,P
MDA含量:I/R+Pre组、I/R+Post组与I/R组相比,P
LDH含量:I/R组、I/R+Pre组、I/R+Post组与Sham组相比,P
2.3组织病理形态学观察 光镜观察下I/R组、I/R+Pre组、I/R+Post组的心肌细胞均有不同程度的肿胀,排列紊乱,但I/R+Pre组、I/R+Post组的光镜观察结果比I/R组的心肌细胞肿胀明显减轻,尤以第I/R+Post组为好。
3 讨论
近几年提出的一种抗心肌缺血再灌注损伤的新方法,即在非心脏组织器官缺血后全面恢复灌注前短暂多次预再灌、停灌处理,可以起到保护心肌细胞的作用,张文忠等认为肾脏缺血后处理能减少心肌酶的释放[2],其具有可预知性和可控制性的特点,且操作简单方便,临床可用于可能产生再灌注损伤疾病的治疗和心脏外科手术等,故其具有更直接的临床应用价值。
研究表明吸入麻醉药具有药物预适应效应,七氟醚对心肌保护作用的预处理和后处理有相关研究。七氟醚是一种新型吸入麻醉气体,其具有血气分配系数小,麻醉诱导迅速,苏醒较快,对循环、呼吸、肝肾功能影响小的特点,七氟醚能降低心肌耗氧量而不减少心肌血流,同时还有扩张冠状动脉的作用。
非心脏组织器官的缺血再灌注可引起其他重要器官的损伤是麻醉领域中一个非常常见的现象。其中心脏作为全身重要的器官受到广泛的关注。其可能引起心肌损伤的主要机制有:①过度的炎症反应和微血管损伤。②氧自由基的大量产生。③钙超载。
七氟醚对非心脏组织器官缺血再灌注引起心肌细胞损伤是否具有保护作用研究尚未报道。本研究是通过肾下腹主动脉缺血再灌注模型,模型来源于R.Kalb等研究,经再灌注前及再灌注后吸入七氟醚来观察心肌的损伤作用,从而研究远隔组织器官缺血预处理和后处理的心肌保护作用及可能机制。
超氧化物岐化酶(SOD)对机体的氧化与抗氧化平衡起着至关重要的作用,此酶能清除超氧阴离子自由基(O-2),保护细胞免受损伤,SOD活性的高低间接反映了机体清除氧自由基的能力,活性越高清除能力越强;丙二醛(MDA)是由氧自由基攻击细胞膜引起脂质过氧化而形成的脂质过氧化物,其含量常反映机体内脂质过氧化的程度,间接地反映出细胞损伤的程度,含量越高细胞损伤越严重。研究SOD活性结果提示七氟醚对肾下腹主动脉缺血再灌注致心肌损伤具有保护作用,且后处理的保护作用更强。
心肌细胞受损时,引起心肌组织酶(如乳酸脱氢酶LDH)的释放,反映心肌细胞超微结构完整性的破坏,研究LDH含量结果说明肾下腹主动脉缺血再灌注时,心肌组织受损,但经过七氟醚预处理和后处理后,心肌细胞超微结构完整性的破坏减轻,进一步提示七氟醚对肾下腹主动脉缺血再灌注致心肌损伤具有保护作用,且后处理的保护作用更强。
心肌组织结构的改变是反映心肌细胞损伤最直接的指标,心肌缺血30~40min后心肌细胞可发生缺血性损害。光镜下观察可见正常心肌细胞严重肿胀,界限不清,排列紊乱,并见中性粒细胞及红细胞浸润等损伤现象。本研究提示了经七氟醚预处理和后处理后,对于由肾下腹主动脉缺血再灌注所致的心肌组织结构的破坏得到改善好转,心肌细胞损伤减轻。
综上所述发现,大鼠肾下腹主动脉缺血再灌注可导致心肌细胞损伤,且七氟醚预处理和后处理均对大鼠肾下腹主动脉缺血再灌注致心肌细胞损伤具有保护作用,后处理比预处理保护效应相对来说更好,可能机制是通过抑制脂质过氧反应及增强机体抗氧化能力,维持心肌细胞超微结构的相对稳定性而实现的。这对临床实际工作具有重要意义,在严重创伤、感染、休克、重大手术等引起循环容量严重减少的情况下,心肌损伤是可预见的,主动应用具有药物性保护效应的药物(如七氟醚),可有效地对抗非心脏组织器官缺血再灌注导致的心肌细胞损伤,为临床实践提供一种理论依据。
参 考 文 献