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医学美容范文1
以往,由于医学美容的专业性、复杂性以及它的价格的昂贵性,大部分的人对此望而止步,大部分公众恐怕是又爱又怕,我们爱它可以快速的将一个毫无色彩的女性变成一位容光焕发的美女,但又担心它的风险性及副作用。如何正确的认识的医学美容?
医疗美容与生活美容相比的话,就在于它的安全与功效性,尤其是它的功效性绝非生活美容所能匹配的。
传统化妆品是用来修饰或维护皮肤外观,依照化妆品的法规,无法改变皮肤之构造或生理功能,所以不能满足功能性保养的需求。然而冒然使用药品,需要医师的处方与指示,又有潜在的副作用及风险性,不适合一般大众的安全使用。
医学护肤品的出现,填补了药品与化妆品的空间,因为地位是介于两者之间,这与医学美容结合的护肤品趋势,受到了皮肤医学的专业人士的推崇,逐渐改变了大众的保养习惯。
医学护肤品的特点
1、成分的有效浓度较高,效果比较明确
2、有严谨的实验数据支持,专业的研发及制造单位,品质较有保障。
3、特定的专业通路。
分子生物医学美容
Mumerator Biomedical Science Hairdressing
如今美容化妆品科学已有了很大的发展,不仅表现在传统的化学领域中,而且更融合了皮肤生理学、病理学、药理学、毒理学、微生物学及香精香料科学的有关知识,尤其是近年对现代分子生物学、生物工程、遗传、基因工程的不断引入融合,大大提升了化妆品的科技内涵,以基因工程学为核心包含了细胞莓、微生物发酵等工程,还有生化工程、核酸基因及蛋白质工程等多种现代生物工程技术,所形成的分子生物医学的运用,已成为现代美容最重要的高新技术亮点。
“蜜绮”分子生物医学美容就是把医学与美容有机地结合在一起,将医学理论与技术手段应用于美容实践中,护理问题皮肤,完善皮肤的结构和功能,同时,给予皮肤组织细胞营造一个优越的生命环境,并携带多种营养物质、活性成分,给表皮或深层细胞补充水分、养分,并改善新陈代谢过程,造就皮肤的持久健康或达到修复的功能,彻底解决所有问题肌肤的根本方法。
蜜绮品牌
Micci Brand
众所周知,任何一家化妆品公司要研发此等高新技术之生物医学美容产品,其学理基础、设备、制程、配方、材料及至生产后之临床,其过程之复杂及所费人力、财力、物力浩大均非一般企业所能承受。
密绮集团成立于上世纪八十年代,专长于生物医学、分子生物医学、应用化工、激光科技等领域。集团与美国CBI生化实验室针对人类遗传学、基因工程等学术上有重大合作,同时与法国波尔多等七大实验室(专长于萃取技术)进行合作。此外,集团还与美国柏克莱大学、马里兰大学等四大名校及全球36位生物学博士分享研究成果,并在中国台湾成立了9个生物医学工厂以及具备奈米制备专业技术的分子及量子实验室。
美国MICCI集团
法国波尔多等7大实验室
美国CBI生化实验室
36位生物学博士
中国香港MICCI
中国台湾MICCI生医科技公司
9个生化工厂
“蜜绮品牌”投入大量人力财力,深入研发。不断的引进、吸收世界先进水平的科学技术,努力打造成为国际一流品牌,多年来已在东南亚、中国台湾等地区取得辉煌成果,并获消费者的认同。
92年进入中国台湾,首年销量突破数百万瓶
首届中国美容皇后大赛指定美容护肤品
“健康肌肤皇后”大赛指定冠名单位
国际医疗美容机构推荐产品
二十多年品牌见证
2008年中国美容行业杰出发展潜力品牌
MICCI分子生物医学,展现极致美学
Product Characteristics
医学美容范文2
令人堪忧的医学美容现状
医学美容是运用医疗手段,对存有先天性畸形、缺损、色素斑、血管瘤等影响美貌的疾病进行修复重建的病理性美容,以及以增进人的外在美感为主的生理性美容,如做双眼皮、隆鼻、隆乳、除皱等。此外,部分较小的整形外科手术,也可列为病理性美容手术,如矫治眉缺损,眉移位,鼻尖或鼻翼缺损,唇裂术后继发畸形,耳郭部分缺损,缺损等。
改造不良眼型的重睑成形术(割双眼皮),是目前我国开展得最多、最普遍的美容手术,占第二位的是隆鼻术和隆颏术,第三位是隆乳术,第四位是脂肪抽吸术,
医学美容是各种美容方法中效果明显、立竿见影的一种美容方法。越来越多的人想去医院美容专科尝试一番。它不仅从根本上使人变美了,而且维持长久,有的是一次“投资”,终身受益。不过,医学美容也有缺点,它直观性强,要求高,难度大,目前还不能做到随心所欲,想把人变成什么样就变成什么样。另外,要经受一定的皮肉之苦,要冒手术失败甚至破相、毁容的风险,甚至还有生命危险。近几年来,有关医学美容失败的报道并不少,有美容后反而变丑者,也有搭上性命者。
我国医学美容起步较晚,美容医师严重匮乏,具有专业水准的美容医院还不多。在医学美容高利润的驱使下,许多只具备生活美容条件的美容机构纷纷“越俎代庖”,干起了医学美容的行当。
生活美容和医学美容既有联系。又有区别。相同之处是:两者的根本目的是一致的,都是为了增进人体美,都有对人体皮肤及形体进行养护的服务内容,在某些仪器设备的应用上也是交叉的,两者之间的区别是:医学美容包括治疗美容,而生活美容不包括治疗美容;医学美容用的是医学手段,如手术、药物等,技术复杂,难度大,而生活美容的化妆及一般的保养方法难度较小;医学美容的实践者是医务工作人员,他们的学历层次高,专业性强,技术要求较高,生活美容的实践者为美容师,一般经短期培训便可胜任。
就美容手术来说,深入到真皮以下的部位应属于医疗美容范畴,因为这样的手术势必与血液接触,对手术室、消毒程序、工作人员的训练都须有非常详细繁杂的标准,以及定期的审查制度,只有正规医疗机构才能较好地达到这些严格的要求。而美容院的环境则比较适合做皮肤护理等涉及表皮的项目。
目前,由于管理不严,我国多数美容院是在工商局注册后便开展医学美容业务的。美容师来历不一,技术水平参差不齐,有的甚至连起码的皮肤生理解剖知识都不具备,其药品和设施质量无人监管,且大多缺少一个经过严格消毒灭菌的治疗环境。在这样一个背景下,美容事故的频频发生也就在所难免了。
“美容病”已成公害
如果你经常进出美容院的话,那么对下面一些“美容病”或许不会感到陌生:做双眼皮后,两眼不对称,甚至成了三眼皮;纹眉、纹唇后损伤真皮,而形成严重疤痕;除皱术后,刀口部位感染形成严重疤痕;下颌整形术后形成肉芽肿;隆胸术后,由于液体硅胶板结而致全乳坏死、糜烂等。
据专家统计,近5年来,由于美容手术失败造成了我国年均毁掉一万张脸,而且还不时发生一些致残、死亡的严重事故。这些事故背后不知隐藏着多少令人心酸的故事。
去年7月,俞小姐在报上看了一则内容为“无疤痕无痛减肥”的广告后,专程从外地赶到这家医院接受“吸脂美容”。手术中俞小姐被全身麻醉,吸出约1万毫升的液体和脂肪。术后,她的身体出现局部皮肤凹陷,腿部疼痛,以至到了不能行走的地步。两个月后,俞小姐不得不住进了中国医学院整形外科医院,经医生诊断为“臂部、下肢皮肤凹陷畸形、双腿吸脂后跛行”,后虽经理疗和药物治疗,仍未见明显效果。这位身高1.68米,术前仅56千克重的俞小姐痛苦万分,追悔莫及,经常以泪洗面。
因此,女性朋友不要轻易提出手术美容的要求,对自己容貌、身材的要求不要太高,对于一些稍为有点“不尽人意”的地方,不要老是自己和自己“过不去”。
我们见到过非常好的整形效果,也见到过非常糟糕的整形效果;既听到过兴奋的受术者讲述自己手术成功的故事,也听到过沮丧的受术者诉说她们后半生就这样被毁了。那么对想要通过整形来寻求美丽的人来说,如何选择一个好的整容医生就变得尤为重要。你可以通过以下4种方法去做:
(1)问问你信任的医生,看他有没有好的建议。
(2)请你的朋友帮忙推荐。
(3)如果你找到了整容医生,但对其不满意,你可以去见第二位,直到你满意为止。不管你选的是谁,他必须是一位有执照的合格的整形外科医生。
(4)当你已经选择好整容医生后,他会设法了解你的心理状况,如果你过于担心,他会认为你不适合做手术。对你来说,很重要的一条是,要看看你的整容医生是否耐心听你诉说,是否了解你,是否了解你的期望,与他在一起你是否觉得自在等。另外还要注意不一定先进的新技术就一定适合你。你需要医生做的是他最有经验、最擅长的!这样一来,你的整容手术才会成功。
一言难尽的“美容官司”
据一项报告显示,由美容引发的诉讼与投诉在我国正呈逐年上升趋势,仅去年上半年消协接到的美容投诉就比前年增长了38.6%。然而由于我国美容业没有一个相应的管理办法,以致大多数医学美容官司较为棘手。目前,对此类纠纷究竟适用于《消费者权益保护法》还是《医疗事故处理办法》,法律界争议较大。如果站在消费者的角度出发,美容单位是以营利为目的,应属经营范围,接受美容者是以提高生活质量为目的的,也属特殊的消费群体,从两者的关系看应以《消费者权益保护法》为法律依据。而如果站在美容机构的角度出发,那么医学美容属操作性技术行业,美容师与接受美容者是一种医患关系,应按《医疗事故处理办法》来解决。出于各自利益的考虑,诉讼双方通常各执己见,法院不得不一审再审,而最终仍无法得出一个使双方满意的结果。
如今,为“美”打官司的人越来越多,如我国一大城市的一个区级法院去年上半年就已受理了10多起美容官司。
43岁的徐某在一家“美容院”做双眼皮手术后,两眼变得大小不一。而这家实为发廊的“美容院”也因此赔了4万元钱。徐某3个月前到她常去的一家发廊做发型,见到原来当仓库用的里屋装修一新,门口还多了一个牌子。上面写着“文眉、文眼线、漂白、割双眼皮”等。老板娘张君告诉她,这里增加了美容项目,聘请的人“手艺特别好”。徐某动了心,觉得人熟地方可靠,决定在此做双眼皮手术。据徐某讲,手术持续30多分钟,接近完成时听到张君和施术者嘀咕什么线划得不准,她起身后忙问情况怎样,对方说这是小手术,不会有问题。在接下来的两个月中,徐某眼皮肿胀、化脓,发烧不退。肿胀消退后,她发现做出的双眼皮一宽一窄,左眼明显变得比右眼大。十分难看。据调查,这家美容院根本未在工商部门注册,也没有卫生部门的审批手续。徐某只得诉诸法律解决问题,后老板娘张君提出的赔偿金额让她能够接受,双方才达成协议。
在另一起美容官司中,郭女士的遭遇更惨,她因为听信了广告上的所谓新技术隆胸,就去做了这个手术,结果引起了严重感染,两年中不得不又做了多次手术,摘除了感染组织,创伤深达胸肌,经鉴定已经造成了伤残。原来给她做手术的美容师根本没有从业资格和上岗证,事发后已逃之夭夭。在法院的主持下,郭女士虽然得到了13万元的赔偿,但是她所受到的伤害却无法弥补。
由于我国美容业市场还不够成熟,管理还不够规范。作为美容消费者一定要三思而行,不要过分相信那些“美容神话”,以免酿成无法弥补的遗憾,毕竟漂亮的脸蛋和苗条的身材并不意味着美的全部。专家提醒,求术者要牢记3点:看美容店是否有执照;美容技师是否有上岗证和资质证明;要找信誉好的专业美容医院。
医学美容范文3
关键词:伦理道德;公正;整容;自律
随着理论知识和技术手段上的突破与发展,人类的身体得到了前所未有的解放。“身体发肤,受之父母”的古训,从以前强调内心的控制到现在重视对身体表面的解放的观念转换中遭到了瓦解。人们不再局限于用利用一些“自然”的方法来循序渐进地提高身体的基本能力,而对于身体的关注与重视,远远超过了以往任何一个时代。尤其是外在形象的塑造上,整容热潮已不是新鲜话题,大批爱美人士赴韩整容更是趋之若鹜。
人们根据自己的意愿选择和控制自己的身体。它的本质是满足人们的需要,它是超越了社会文化、政治意义上的解放个性,为人们提供了自由选择与自主表达的机会,无可厚非,是人们在身体外形上追求完美所做出的努力。
然而,太过重视外形的改造,以致于付出自己能力范围之外的代价,把身体仅仅当做客体性的存在,而忽略了身体是人类认识和改造世界的主体,就本末倒置了。首先,身体的构成具有一定的脆弱性;其次,人类是不断进化的船坞,人类但前还处于不段的进化当中,还不是已经进化到最高阶段的状态,所以还有很多的缺陷,显的并不完美会存在一定的局限。距离“完备”的身体还有距离;最后,人之所以为人的本质特征是由于人具有自由意志,拥有自主性。因此,只有在适度的界限范围之内,对身体才有一定的正当性和理论性的干预与控制。或许进行医学美容能够更好地生存下去,但真正意义上的幸福是要涉及到精神层面的,是与人的内在价值、人性的完善息息相关的。现今社会有多少例子是因为整容而丢掉了自己原有的幸福,“你变漂亮了,但是我不爱你了”。过度的变化,在进行必要的身份认证时,不会感觉到尴尬么?更何况,整容或许是提高自身自信心的一种途径,但整容和自信之间并没有等号。真正做到自信、自强依靠的绝不是外在的改变。借助科学技术手段,用不同的方式和途径来试图掌控更多并没有错。但绝不能把一切都堵在这场没有十足把握的医学手术上。
跟风整容是现下的热潮,即使本身并没有对自己的容貌有多么强烈的不满或不自信,仅仅因为身边好多人进行医学美容手术而在心理上存在一种跟风的思想而选择加入整容行列之中。盲目跟风的人生活平淡,价值观取决于强势人群。这在一定程度上是一种病态心理。“自律”是道德的本性,提升公民道德的自觉性是公民道德建设的重要任务,尤其是在社会需求得到一定的满足后,需要建立在高度自觉基础上对他人的一种奉献精神。而社会主义核心价值观体系提倡荣辱观进一步肯定了这种奉献的自觉性。实际上,从他律到自律的过程就是公民道德主体意识和责任意识得以增强的过程。自由意志是自律的前提,选择赴韩整容是每个人的自由选择。但整容商业化导致道德淡化和道德败坏。韩国整容合同的不完善、不合理,是对中国公民的不公正。在伦理层面上,是一种道德基础的缺乏,是一种不义行为,是责任伦理的缺失。尤其是因整容手术失败而丢掉性命,这已经触碰到了生命伦理的底线。我们并不是说他们没有道德感,但善良动机的缺乏使他们所做的行为活动变得一点都不善良!做到承诺的坚守,进行诚信伦理的学习似乎非常有必要,我们给的信任似乎并没有得到同等的真诚。尤其在现在的社会中,市场经济建设亟需现代诚信伦理的辅助。虽然道德义务不是获得利益为的工具,但道德的义务却十分有必要时刻谨记着。亚当・斯密在《道德情操论》中明确提出:“对我们来说,一个行为,如果它是感激的恰当的和被人认可的对象,那么,该行为一定应受奖赏;而另一方面,如果它是怨恨的恰当的和被人认可的对象,那么,该行为一定该受惩罚。奖赏,是回报、是补偿、是以德报德。惩罚,也是回报、是补偿、只是方式不同,它是以眼还眼、以牙还牙。”虽然企业社会责任迄今还没有形成一个完整的、公认的定义,但企业道德责任却是谁也无法推却的。企业权利和义务的分配公正,是企业道德责任边界公正的底线,其实质是企业能否处理好与其利益相关者的权利义务关系。企业道德能力成熟是企业道德责任边界公正的保障。如果韩国整容机构都能够坚守着企业道德责任边界公正的底线的话,医疗事故是不是会减少很多呢?
施伟泽指出:“伦理就其全部本质而言是无限的,它使我们承担起无限的责任和义务。”这既包括对其他生命的尊重,更多的是对自我生命的重视。我们不能因为整容手术进行的结果不尽人意而漠视生命、伤害生命甚至自杀。加强敬畏生命伦理教育必须要提到我们基础教育的内容中。当然,给女性给予足够的关爱在一定程度上可以解决医学美容失败后的问题。许多伦理学家,包括许多女性主义者,都将关爱视为一种值得肯定的心理习性。诺斯丁认为关爱是伴随关爱活动的一种态度。关爱的核心是关注并理解被关爱者的感受、需要、欲求和思想的能力。很多人都想通过容貌上的变化,能使自己在工作或择偶时拥有更多、更好的选择,提高自己的竞争力。如果,拥有足够的爱和自信,谁还会选择需要付出很多代价的手术呢;拥有足够的关注,是不是失败之后的维权之路会更好走呢。整容可以与自杀类比,一个是处置自己的身体,一个是处置自己的生命。从法律上来说,自杀是无罪的,社会和他人都无法制止,整容并没有违背法律。但从伦理上来说,自杀是违背道德,抛弃责任的,是违背自然的欺骗行为。虽然整容是人类的一种进步,也算是人类的一种自由,但我们要更多的去敬畏生命、尊重生命和善待生命,自觉承担起基于生命维度的社会理论责任;不断强化生命价值观,提升基于人与人和谐的社会文明。
在整容失败进而进行维权的路上,由于沟通不顺、维权机构的不完善等问题,用道德治理似乎也是一种维权的方式。道德治理是道德的治理与法的治理的统一。道德治理是德性的治理,以制度的德性、权力的德性为保障,目的在于善治。加强舆论引导,为社会公正的实现营造舆论环境。与法律制度相比,舆论具有更强的适应性,对人们的价值判断、行为选择产生着独特的导向作用。在不断爆出的一系列亚洲人赴韩整容失败并得不到合理维权的例子之后,韩国整容方面的官员也曾出面并作出了回应。
医学美容范文4
1 对职业道德的要求
作为美容主诊医师,要以提高医疗服务质量为中心,改善服务态度,尊重就诊者的生命价值,平等对待每一位美容就诊者。遵守执业医师法,在医疗工作中,以患者为中心,建立医务人员与患者双向性对等的新医学伦理。
2 对专业技术的要求
2.1重视对医学美容学、医学美学的认识,加强医学审美修养、增强医学审美创造力。
2.1.1医学美容学是以手术、药物、理化等医疗手段,纠正影响形体与容貌美的身体缺陷,是增进人体美的健全的美容学分支,也是现代医学的重要组成部分。从医学角度分类,医学美容学包括:美容整形外科、美容皮肤科、美容牙科等,从美容学角度可分为外科美容、皮肤美容、口腔美容、药物美容、理化美容及中医美容等。医学美容多为治疗性美容,专业性强,而医学人体美是以人健康为基础的现实人体美,以形式美作为指导,以人体测量学、解剖学为基础,注重人体美的定量研究。
2.1.2医学美学是医学和美学交叉结合而形成的一门新型学科,是美学原理在医学领域的运用。包括:一切医疗活动中的美及美感问题,美容医学的人体美及有关美学问题和医学科学美。
2.1.3医学美重视与自然美、社会美、艺术美的和谐统一。医学美与社会美关系密切,因为医务人员人格与形象美是社会美的一部分,医学服务的救死扶伤、防病治病的最低要求的职业道德规范体现了社会美,医学实践对人体美所创造的效果增加了社会美。医疗活动对患者身体缺陷进行医学矫正,从而患者心理上也得到调理。医学美出现的艺术美的客观体现更好地使医学美具备医学科学美、技艺美、服务美、环境美。
2.1.4了解医学审美有关内容:医学审美是指人类在医学科学体系及其完成活动的发展过程中逐步积累和不断形成发展起来的审美情感,思想观点受哲学、政治、伦理等影响,在物质美学上受医学实践活动水平的制约和影响,是离不开医学对人体生命运动美的反映。树立科学的审美观及良好健康高尚的医学审美趣味,高度发展的医学审美感以及尺度感,善于理解医学审美客体的特征和品格,使审美趣味与审美客体达到客观审美价值的相符。
2.1.5培养医学审美能力,包括医学审美自学能力、思维能力、表达能力、审美处理和操作能力、科学研究能力,提升医学审美价值,以达至善至美的医学审美理想。
2.2临床医疗技术的要求
2.2.1掌握皮肤医学美容学等相关知识:保持和恢复红润、光滑、柔软富有弹性的皮肤,是医学美容和皮肤保健美容临床和科研重要课题。熟练掌握皮肤毛发美容护理、皮肤老化、化妆品的应用相关知识是基础等。加强皮肤病专业知识,掌握皮肤结构功能,病理免疫、生化、诊断、防治的学习。
2.2.2掌握与皮肤美学密切相关皮肤疾病的诊治。
3加强医师对医疗风险防范的学习
医学美容范文5
[关键词]医学美容技术;教育;实践教学;组织;高职;实施
[中图分类号]G642.0
[文献标志码]A
[文章编号]1008-6455(2017)01-0122-03
随着我国经济发展迅速,世界性的美容意识也深入广泛地融入了我国广大群众的生活中,医学美容更是受到大众的接受和欢迎,随之我国医学美容教育也得到了迅速的发展。全国各省基本都设有高职高专层次的医学美容技术专业,各个院校不断创新教学模式、教学方式,校企合作进程在“十二五”期间得到了较大的进步,但由于该专业就业方向多,导致综合和专项技能培养方向模糊不清,实践教学到底教什么的,如何组织实践教学内容及其如何实施的问题仍然困扰该专业,亟待解决。为此,本文回顾性的分析医学美容技术专业实践教学内容和实践教学方式上存在的一些主要问题,并探讨如何创新构建医学美容技术专业的实践教学内容体系和实施体系,以期达到为医学美容机构培养最需要的懂技术、会经营、善管理、精服务的实用型人才的目的。
1.医学美容技术专业教学的现状
医学美容技术专业根据教育部专业设置人才培养方向包含生活美容领域,如美容师、化妆师、美甲师、化妆品公司等,和医学美容领域如医学美容技师、医学美容咨询师、医学产品购销员等,在校需要学习的技能比较广泛,给就业提供了更多的途径。医学美容技术专业培养方向较多,包含医学美容和生活美容方向,既有动手操作技能,又有咨询技能,既有形象设计,又有美容养生,美容护理,美容医学治疗,需要更多专业培养能力,是一个综合性要求培养的能力一既要全面又要有倾向性方向。
但实际情况是,医学美容技术专业是大而全的综合专业,没有细分成多个专业方向。目前各院校选择其中的部分作为专业分方向,设置也都不同,更多的院校没有区分。分方向导致就业面变窄,不分方向,学生个性化职业发展得不到体现,就业方向反而使得在校学生觉得茫然,而且三年的多方向培养,毕业后不能达到医学美容高技能的目标要求。如何构建医学美容技术专业专业实践教学内容体系以及如何组织实践教学实施,达到既全面又兼顾个性化教学的要求,是目前该专业需要以创新思维解决的问题。
医学美容技术专业实践教学内容,偏重于基础技能的实践教学,如化妆造型、皮肤护理、文绣技术、美甲技术,而如医学美容咨询、美学设计、光电美容治疗等一些核心技能的实践教学,含校内外实训、技能竞赛等则明显不足。这些技能培养内容零散,缺乏紧密的辑联系、连贯,更没有形成体系。
实践教学实施来看,虽然形式多样,但仍然以校内实训为主,而且没有做到早实践、多实践,理论教学仍然偏重,企业培训与校内实训不能有机融合、连续。
实践教学的实训教材已有编写,但不全面,而且教材之间也没有密切的联系,技能竞赛培训资料缺乏,很少有学校编写实习、见习的企业教师带教教材,这些都反映了实践教学的零散,不能形成独立的实践教学课程体系。
2.明确技能培养内容并遵循技能间的相互联系构建“根干枝”式实践教学体系
由于人才培养目标的不同,卫生职业院校与普通医学院校实践教学的目的和组织形式也不一样。医学院校的实践教学服务于医学理论教学,通过医学实验、实践对医学理论知识进行进一步的理解、验证,巩固和完善医学理论知识体系,实验教学是主要形式,临床实习主要目的是为帮助学生提高临床各科的诊疗能力,应对各种疾病,但还不能独立顶岗;而医学美容技术的实践教学,实验教学较少外,主要以实训、岗位轮岗顶岗实习为主,并且是贯穿教学过程的始终。
本课题组调研发现,医学美容技术专业的各个技术岗位虽然比较多,如美容师、美容顾问、美容导师、形象设计师、化妆师、医学美容技师、医学美容咨询师等,分析岗位就可发现其技能可以分为:医学基本技能、美学基本技能、形象设计技能、美容皮肤护理及治疗技能、美容咨询技能;也可进一步概括为医学技能、美学技能、美容技能和服务技能,其逻辑关系为前三者是服务技能的基本和根本,美容技能离不开医学和美学技能,医学美容技术专业的美学离不开医学、美容技术也是以医学和美学为基础的,因此无论未来就业的岗位是何种类型,可以概括划分为美容技术岗位和美容咨询岗位,这两类型的岗位都是以医学、美学、美容和服务等技能为根本同时也为基础的。
因此笔者据“根干枝”式全程一体化的理念构建新的实践教学内容体系。医学美容技术学生大多来源于高中毕业生,不具备医学、美学和美容基础知识,在校三年的学习要求能够达到高级技能水平,应设计“专用、实用”的实践内容。入学后即进行专业教育,到各类美容机构行业岗位初识,了解行业基本状况,激发学习兴趣,明确学习目的和目标。第一学期技能学习:集中于人体素描和人体雕塑的美术基础训练、形象设计技能(包含人体美学分析技术、化妆造型技术、形体礼仪训练)等人体美学分析和创造方面的技能,同时也是医学美容咨询岗位的基本技能,其中也进行医学基础知识的实验学习;第二学期生活美容基础技能学习:如皮肤护理技术、化妆品应用技术:第三学期全面展开医学美容技术的实践教学:如美容皮肤治疗技术、医学美容皮肤护理技术、中医美容技术、药妆品应用技术等;第四学期提升阶段的岗位技能学习:如医学美容咨询技能、美容产品营销技术、美容企业经营与管理技能等:第五学期在医学美容机构各科轮岗实习;第六学期经考核合格进入半年的专科顶岗实习阶段。通过有计划、有步骤、分阶段的一体化设计的实践教学,使学生能循序渐进地完成医疗美容技术专业各项实训内容。实践教学内容遵循由基础到高级,由简单到复杂,由专项到综合的全程设计原则,课程之间可以交叉、跨学期,以利于实践教学内容形成连续性。学生毕业后就己能掌握就业岗位的技能,可以胜任美容岗位的工作。
3.创新构建全程有效、有力的实践教学执行体系
3.1内培外引,打造实践能力及实践教学能力双优的实践教学队伍:医学美容技术专业校内专职教师多来源于医学本科院校应届毕业生,一方面本科式教育模式深入教学理念;另一方面学校对于年轻老师的培养也多注重理论教学,在专业实践能力以及实践教学能力的培养明显缺乏。因此设计实践教学体系的过程中,必须优先考虑如何安排这些教师的实践能力锻炼以及实践教学能力的提高,给予充足的资金、时间、学习等保障。
在培养校内教师专业实践技能和实践教学能力的同时,应积极聘请美容行业中有丰富实践经验和实践带教能力的兼职教师。这些教师由于理论教学经验缺乏,因此需要改变外聘教师承担某一课程教学任务的状况,让这些教师专注于医学美容技术的实践教学,培训他们的实践教学能力,而不是整个课程教学能力。
在实践教学过程中,因势而为,因地制宜,入学后在各个环节包括专业认知、专业见习、实训、技能竞赛、社会服务指导以及轮岗带教、顶岗培训等,通过内培外引优秀的实践教学教师,提供带教老师全面的实践教学指导,选择不同的适合带教老师的教学方式,就能明显提高实践教学教师的实践教学能力,改善目前存在的实践教学体系中执行者薄弱的环节。
3.2创新多方位、多形式、立体化的实践教学方式:改革实践教学与医学本科院校实验见习实习相似的方式,应全程多方位、多形式进行设计。
3.2.1现场实践教学与网络实践教学相结合:现场教学的优势在于现场性和互动性,医学美容技术专业的校外现场教学受伦理学和私密性的限制,现场教学的机会偏少,加之外聘行业专家工作任务较重,每年多次来学校现场教学的可行性限制,因此体系设计中要考虑到这些不利的因素,可以制作外聘行业专家的校内外教学视频进行网络教学,减少来校现场教学的次数。
3.2.2实训与见习实习相结合:校内实训、校外见习实习要互相弥补不足,一些在校内可以实现的技能学习应以实训为主,校内实训要为校外实践教学打好基础。校外实践教学以现场带教为主。
3.2.3实践教学与技能竞赛相结合:以赛促教、以赛促学,实践教学与技能竞赛相结合。竞赛应覆盖医学美容的基础技能、专项技能以及综合技能。
3.2.4课内实训与课外实训相结合:课堂的实训室远远不够,实训中心需要对学生课外实行开放,对于职业院校,实训室的开放时间应不少于图书馆的开放时间,实训中心应配备更多的管理和指导人员。
3.2.5实践与社会服务教学相结合:医学院校的临床医学生因为在校期间无法取得执业医师资格,不能实施临床诊疗服务,而医学美容技术专业的学生在校可以获得美容师资格,因此应建设好平台,让学生走出学校、走出实训室,为求美者做许可范围内的服务。
医学美容范文6
1 透明质酸的简介
透明质酸(Hyaluronic acid、HA)又名玻尿酸,是一种外观透明的酸性粘多糖。1934年,美国哥伦比亚大学眼科教授Meyer等[1]首先从牛眼玻璃体中分离出该物质并分析其结构。在人体皮肤组织细胞与胶原纤维之间有大量透明质酸维持皮肤的弹性。人类皮肤成熟和老化过程也随着透明质酸的含量和新陈代谢而变化。透明质酸也广泛地存在于其他脊椎动物,无论来源如何,其化学组成及结构均相同[2]。透明质酸具有极强的吸水能力,可以吸取自身体积1000倍的水分,形成一种有弹性的基质填充在组织的空隙内。透明质酸在组织内是等容降解,一个分子降解后,剩余的分子可以吸收更多的水,维持总体积不变。临床上表现为直到最后一个分子被降解吸收前,充填部位的容积一直能够维持95%以上[3]。透明质酸酶可以降解透明质酸,如果注射过多,可以使用透明质酸酶很快地消除 [4]。正是由于透明质酸填充剂的诸多优点,使其取代了胶原类填充产品,成为最常用、最理想的皮肤填充材料。
在美国市场上通过FDA批准用于整形美容的透明质酸类皮肤填充剂已达9种,主要有三个品牌:瑞典Q-Med公司的瑞蓝(Restylane)、美国Allergan公司的乔雅登(Juvderm)和美国基因酶公司出品的海兰(Hylaform)。2008年12月国家SFDA批准了瑞典Q-Med公司的透明质酸类皮肤填充剂瑞蓝,适用于鼻唇纹的修复治疗。2009年10月国家SFDA批准了北京爱美客生物科技有限公司的医用羟丙基甲基纤维素一透明质酸钠溶液,其商品名为EME(逸美)。不同产品的特性及使用技术上有些许的差异。
普通的透明质酸在体内1~2天就会代谢成CO2和水。作为皮肤填充剂使用时,采用交联的方法以延缓其降解的速度延长疗效。交联技术可以增大透明质酸颗粒的大小,颗粒越大,则降解的速度就越慢 [5]。它们维持效果约6~9 个月,部分产品的疗效可维持1~2年。其作用效果持续时间主要取决于底物的交联程度,同时它也跟注射填充的部位不同和个人体质差异有关,例如用于口唇填充时,其疗效所能维持的时间就比其他面部部位要短一些。
2 透明质酸在医学美容中的应用
近10年来,透明质酸作为皮肤填充剂广泛应用于医学美容领域。注入真皮下可使皮下组织直接容积增大,起到“垫”的作用;同时还可以吸收周围组织的水分,以达到扩张体积的作用,使松弛、凹陷的皮肤重新饱满起来。这种注射疗法已经广泛地应用于修复与老化相关的皮肤皱褶和一些先天或后天疾病引起的凹陷或瘢痕。
2.1填充皱纹:透明质酸注射于真皮层,可以有效地解决多种皱纹,尤其适用于静态纹。如眉间纹、鱼尾纹、泪沟和鼻唇沟等。1998年,Michael Olenius[7]首次报道了皮肤填充剂Restylane用于唇部、皱纹和皱褶治疗的临床研究报道。对113例共285个治疗部位,包括眉间纹、鼻唇纹、嘴角皱纹进行了临床研究。研究结果表明:接受注射治疗后2周,医生和受试者有效满意度都能达到98%,1年后医生和受试者的有效满意度评价分别为66%和57%。2007年,王胜伟等[7]报道了2005年3~10月间的27例患者(48个部位)的临床有效性和安全性研究,术后1、3、6个月鼻唇沟皱褶改善明显,治疗6个月后效果依然明显,起效率100%。联合应用肉毒杆菌可以减少降眉肌和皱眉肌的运动,不仅可以协同加强透明质酸治疗的疗效,还延长了疗效持续时间。联合应用的疗效优于分别单独使用[8]。在治疗下睑、泪沟等血管丰富部位时,填充材料注入血管内的风险增大,所以这些区域表浅皱纹的应用仍存在着一些争议。眉间和眼周皱纹的注射剂量一般在0.25~0.5ml,鼻唇沟填充大约需要0.5~2ml。
2.2 填充唇部:嘴唇会随着年龄的老化而萎缩,嘴角也会因老化而出现下垂的现象。因此,口周是另一个常见进行充填注射治疗的部位。将透明质酸填充材料注入到唇部,通过增加皮下组织的容积来支撑起凹陷的嘴唇,改变口唇的形态,使唇部达到饱满、提升口角的效果。如果患者的降口角肌活动过度,也可以通过联合A型肉毒毒素注射来加强和巩固提升口角的效果。通常1~2ml的剂量就可以达到较理想的丰唇效果,矫正下颌前沟和木偶纹大约需要2~3ml的填充材料。
2.3填充脸部:通过面部填充来弥补皮下脂肪和肌肉等不足,改善面部轮廓,例如:颊部凹陷、面部左右不对称、颧弓下方凹陷、颞部平坦、太阳穴显著凹陷或脸部轮廓过于平坦、缺乏立体感等,为面部塑造理想外形。
2.4隆鼻:通过向鼻子的皮下组织填充透明质酸,可以达到提高鼻梁、修复鼻尖等效果,改善不佳的鼻外形,适用于低鼻、鞍鼻、波浪鼻、鼻尖低垂、鼻根低平等。还可以用于治疗鼻部整形术后效果不佳的患者,对局部区域进行的修整,避免了行鼻部二次整形手术的风险。相对于隆鼻整形术而言,填充物注射进入后可手工挤压塑形至最佳状态,效果比较自然,治疗风险小、患者承受的痛苦少,填充的剂量约0.5~1ml。
2.5填充凹痕: 注射透明质酸不仅可以增加皮下组织的容积,还可以刺激胶原合成。注射填充技术越来越多地应用于一些痤疮及水痘等疾病引起的凹陷性瘢痕、外伤、感染、手术造成的皮肤萎缩性瘢痕,以及先天性等因素引起的软组织萎缩。PerHede'n[9]用透明质酸对46例皮肤凹陷患者进行治疗,1、3、6、9、12个月时医师的满意率分别为 87%、85%、69%、75%、52%,受试者满意率分别为81%、80%、69%、70%和57%。
2.6 隆胸和提臀:近期兴起采用注射充填丰胸和提臀。用较大粒子的透明质酸真皮填充剂注射入女性的胸部或者臀部,使或者臀部变得丰满。此法有创口小,对身体的影响轻,治疗后手感真实等优点,但是有部分学者认为有影响乳腺癌诊断的可能[10]。
2.7 脂肪萎缩:面部脂肪萎缩是艾滋病患者抗病毒治疗中常见的副作用,以颞部和眶下区域凹陷最为明显。Skeie等[11]为20名患者皮肤深层大量注射透明质酸,并进行了3年随访观察,统计表明受试者的平均总表皮厚度从(6±1) mm增加至(12±1) mm,应答率(总表皮厚度>0 mm)为70%,患者感觉面部外观得到了明显改善。这一结果表明大颗粒透明质酸可作为面部脂肪萎缩艾滋病患者的一种长效和耐受良好的皮肤填充剂。
3 不良反应和防治
近10年来,在透明质酸临床治疗效果得到医患双方一致认可的同时,其应用过程出现的并发症以及防治问题也日益引起大家的注意,例如:局部的红、肿及疼痛、局部血肿甚至感染、患者的焦虑及异物感、纤维化及肉芽组织的形成等。虽然其中有些并发症的发生几率不高,但是对患者造成的心理和身体的影响却是不可忽视的,甚至可能产生医疗纠纷。这些并发症一部分可能与产品的纯度有关 [12],也有部分是由于操作技术方面的缺陷造成的。
3.1近期的不良反应
3.1.1 术后不适和皮肤色泽的变化:注射治疗后数天内有轻度疼痛、局部肿胀、瘙痒和瘀斑。大部分的症状在治疗后1~3天出现,在2周内症状自然消失。2011年,Gaurav Bharti [13]针对透明质酸注射报道了2000~2010年的回顾性研究,最常见的症状发生率依次为:肿胀77%,红斑60%,疼痛21%,瘀斑16%,但这些症状是轻微、温和的,一般在7天内自行消失。2007年,王胜伟、吕长胜等[7]报道了Restylane在中国的27例(48个部位)临床研究报道,注射部位轻度疼痛79.2%,发红75%,肿胀54.2%,小硬结29.6%,轻度瘙痒12.5%。李吉民[14]报道128例接受Restylane注射治疗的患者中有69%术后出现红斑,43%出现肿胀,红斑2~4h自行消失,肿胀2~3天消失。这些并发症可以通过下列措施而减少:①熟练和提高精准的注射技术;②适当加用局麻药物或选择含有利多卡因的透明质酸类填充剂;③治疗前后冷敷;④术前2周避免服用抗凝和扩张血管的药物等。
3.1.2 过敏反应:一般认为,透明质酸诱发过敏反应的概率十分低,不需要先做皮肤的敏感测试。Lupton [15]报道了注射透明质酸后皮肤敏感发生率很低;50%的过敏反应在3周内消退,无全身过敏反应发生。他认为透明质酸是一种非常有用和安全的填充材料。但是,对于疑似可能发生过敏反应的患者,仍建议注射前做皮肤测试。如果注射后出现红斑、丘疹等皮疹、瘙痒等过敏症状,可口服抗组胺药或糖皮质激素。一般3~7天内症状可得到有效控制。随着透明质酸填充剂制作工艺的发展,产品进一步提纯后,过敏反应的发生率也会随之下降。
3.1.3组织坏死或失明:组织坏死或失明是透明质酸填充注射治疗最严重的并发症。目前发生坏死的机制尚不清楚,一般认为有两种可能:①填充剂误注入血管或针尖损伤到血管、导致血管的栓塞;②由于填充剂量过大,挤压血管导致血液循环障碍,组织血供不良引起坏死。组织坏死的临床表现是注射后出现急性疼痛,随即局部皮肤可见错综的网状青斑,突发性皮肤水疱、血疱、溃疡,乃至全层皮肤粘膜或肌肉坏死。最易发生在眉间和鼻尖、鼻翼处。王昕[16]报道用透明质酸注射填充鼻唇沟后导致鼻翼坏死1例。一旦填充剂进入面部动脉内,它可能流入眼部或颈动脉,导致视网膜动脉栓塞或脑栓塞,产生中风和失明。Glaich[17]曾报道眉间注射透明质酸填充物后引起失明的病例,所以医师进行注射治疗时必须仔细、谨慎,进针后必须回抽以确定注射针没有损伤及血管。其次注射填充材料时针头一定要边回退,边注射。还有,作为注射医师必须熟知注射区域的解剖结构和血管分布。一旦出现血管堵塞或组织坏死征象时,需立刻进行处理。局部热敷、保温、注射透明质酸酶等。
3.1.4 口唇疱疹:人群中约近40%的人都曾感染过单纯疱疹病毒[18]。在这类人群患者中,注射行为可能激活了潜伏在体内的疱疹病毒。报告中有4%的患者在接受丰唇治疗后出现了类疱疹状反应,这种反应可能是临床单纯疱疹病毒感染所致。2011年,Alexis[19]报道过此种不良反应的病例,所有的操作必须无菌进行,近期有疱疹感染史的患者接受口周注射时,可用阿昔洛韦或伐昔洛韦预防病毒的复发。出现疱疹状反应的治疗方法是外用阿昔洛韦软膏,水疱过大时可抽吸水疱。必要时可口服伐昔洛韦3~7天。
3.1.5矫正不足或矫往过度:矫正不足或矫正过度往往是临床经验不足的医师操作时最容易出现的并发症。由于患者经济条件的限制、操作医师对填充剂量的估计不足、注射位置过深,都可能造成矫正的效果不理想。有部分病例,医生要向患者充分说明,需经多次注射填充才能达到理想效果。矫正过度是因局部填充的量过多,可吸出部分填充剂或应用透明质酸酶。透明质酸酶可以有效地降解注入的透明质酸,修正透明质酸的填充效果,注射后30min即可起作用[20]。
3.2远期不良反应
3.2.1 延迟的色素沉着:透明质酸与胶原不同,它具有性,注射过程中容易出血,所以注射透明质酸后可能出现明显的瘀斑,进入真皮的透明质酸有诱捕血细胞的作用,注射透明质酸附近的皮肤可能出现朱红色、蓝色斑块、持久性红斑、痤疮状损害和瘀斑后的色素沉着,这种色素沉着可能会维持一段时间[21]。
3.2.2增生性瘢痕:瘢痕增生仅易发生于非洲和亚洲有瘢痕体质的患者,透明质酸填充剂的化学组成及结构与人体内的透明质酸十分相似,同时它又可以被人体分解和吸收,所以出现增生性瘢痕的几率很少。
3.2.3 免疫性反应和肉芽肿:透明质酸填充注射后出现免疫反应和肉芽肿的比较罕见,大约在0.6%左右[22]。一项透明质酸的动物实验研究显示:交联透明质酸填充剂有潜在的免疫性反应 [23],目前发生免疫反应或肉芽肿的机制尚不清楚。此外,透明质酸填充剂含有很少量的杂质蛋白以及交联透明质酸的降解产物交联剂分子,可能导致炎症反应或免疫反应。Gottfried[24]对使用Restylane的4320病例回顾性研究报告显示:免疫性反应发生率在0.8%,这些肉芽肿以囊性的最为多见,发生在注射后2~11个月,持续2~10个月,部分患者在1年内未经治疗而消退。治疗方法同瘢痕疙瘩一样,局部注射皮质类固醇激素。如注射治疗无效时,可手术切除,但通常这些肉芽肿与正常组织边界不清而且容易复发[25]。
3.2.4注射物放置的位置不合适或游走移位:这些不良反应往往由于操作技术不佳导致的,其次注射前要与患者进行充分地沟通,避免患者对治疗的期望值过高。在鼻部等区域注射时,可用非注射手按捏塑形,使其分布均匀、轮廓柔和,同时可防止填充物扩散或游走。告知患者注意避免术后填充部位的碰撞或热敷。
3.3全身反应:目前尚无没有全身副反应的报告。
综上,透明质酸填充剂是一种相对安全、功能多样、疗效肯定的、较理想的充填剂,也是目前用来矫正皮肤皱褶和轮廓不佳的首选充填剂。只有严格掌握好适应证和禁忌证、熟练和精准的注射技术、良好的医患配合及术后护理,透明质酸填充剂在医学美容方面应用的前景才能更广阔。
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