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长效避孕措施范文1
____是著名__乡。漂洋过海的__乡亲在带回财富、技术的同时，是否把世界各地先进的生育观念、先进的节育措施带进千家万户？海外相对自由的生育政策、生育文化对当下计划生育工作是否有影响？哪些要素左右了/，！/__城乡育龄妇女节育措施的认知与选择？节育过程中，城市女性和乡村农妇的节育观念差别在哪？她们最关心的是什么……
为了具体、清晰的了解外来思想、__乡文化对当下__育龄妇女生育观念、节育方式选择的影响，准确了解影响育龄妇女节育认知选择的要素，全面掌握__地区育龄妇女对避孕方式、避孕措施的认知、选择情况，探索寻找最适合当地妇女节育心理、生育观念的节育措施与节育方式，实现节育措施由短效到长效的转化，做好计划生育基础数据收集工作，__市计生局和__大学妇女儿童研究中心共同组成课题组，采取分层抽样调查方法，调查走访了__三区（蓬江区、江海区、新会区）四市（开平、鹤山、台山、恩平）的三百二十多名城乡育龄妇女，发放问卷350分，回收有效问卷320份。
调查表明，__市育龄妇女综合节育率为90％以上，各种避孕措施中，上环、结扎等长效避孕措施采用率最高，大部分育龄妇女对不同时期应采取不同避孕措施的认知基本正确，主动、健康、文明的节育观念逐步形成。同时，调查显示，节育失败率也成为困扰城乡妇女健康的一个大问题，高达百分之三十多的调查对象有过节育失败后人工流产的经历，其中又以城市妇女居多，以采取短期避孕措施者居多。总体来看，__市计划生育环境良好，计划生育政策深入人心，但是在具体节育措施的认知与选择过程中，落后的生育观念，传统的养儿防老、多子多福思想，依然成为制约育龄妇女节育措施选择的重要因素，这点在华__聚居的台山、开平等地尤显突出，体现出碉楼文化守旧落后的一面，更体现出计划生育工作受社会经济发展、福利保障制度、传统生育观念等多种要素制约影响的复杂性和多样性。
一、调查数据分析
（一）综合节育率达百分之九十以上，长效避孕措施是育龄妇女的首选。
所谓综合节育率是指使用各种节育措施并已持续一定时期的已婚育龄妇女人数占全部已婚育龄妇女总人数的比例。它是反映一个地区计划生育工作整体水平的重要指标。在我们调查走访的____地区的320位育龄妇女中，有289人采取了节育措施，占调查人数的90.3％，只有29人没有采取，其中还包括10人因计划内生育而未采取。综合节育率达92%以上。考虑到误差的因素，其综合节育率也可以达到1999年广东省统计的全省88.97%的水平。但如果按全省综合节育率逐年上升的趋势来看（1997年比1995年上升了1.3个百分点。1999年比1997年上升1.16个百分点），20__年广东省综合节育率至少已达到了95%以上。从以上分析中，我们可以看出__市育龄妇女的综合节育率还不容乐观。
在被调查的育龄妇女中，有118人采用了上环避孕措施，有97人做了女扎，还有4人采用了男扎的节育措施，有36人采取了，只有34人选择了其他避孕措施。长效避孕措施采用率达到了72.31%。这一结果与育龄妇女对避孕方式的认知调查高度一致。在问到“您都知道哪些节育措施？”时，答的有161人次，上环的有209人次，女扎有187人次。可见，、上环、女扎成为最常见的避孕措施，而长效避孕措施已成为大多育龄妇女的首选。值得注意的是，农村育龄妇女的长效避孕措施采用率要高于城市的育龄妇女；文化程度低的育龄妇女的长效避孕措施采用率要高于文化程度高的育龄妇女（见表一）。究其原因是前者避孕措施的选择多是通过专业技术人员或计划生育管理人员被动选择的；后者多是自己或夫妻双方自主选择，而且她们选择避孕措施时主要考虑的是自己的感觉或双方的感觉以及所选择的措施是否有副作用。
表一： 常规避孕措施的选择与使用
小学及小学以下 初中 高中 大专 大学本科及本科以上
服避孕药 2 3
避孕针
1 11 6 8 10
外用药
皮下埋植
上环 5 49 37 17 10
女扎 16 45 32 5
男扎 2 1 1
未采取措施 1 13 9 2 4
（二）大部分育龄妇女对不同时期应采取的避孕措施的认知基本正确，但在措施选择上也有一定偏差。
从科学健康角度看，新婚后暂不想生育的夫妇最适宜的节育措施首选，其次是服避孕药与外用药。哺乳期最适宜避孕措施也首选，其次是外用药，而已生育的妇女最适宜的避孕措施是上环和结扎。调查数据显示，大部分育龄妇女对不同时期采取不同避孕措施认知正确，选择措施合理。在回答“新婚后暂不想生育可以采取何种避孕措施？”时，填写最多是“”，有215人次，其次是“服避孕药”，有98人次（见表三） 。在回答“哺乳期采取何种避孕方法较适宜？”时，选择最多的也是 “”，有210人次（见表四） 。在回答“ 已生育一个孩子的夫妇（不再安排生育的）采取何种避孕方法最好”问题时，有238人次选择了“上环”，有28人次选择了“女扎”。 在回答“已有两个孩子或两个以上的孩子的夫妇采取何种避孕措施最好？”问题时，有290人次选择了“女扎”，有16人次选择了“上环”。但是，也有不少的调查对象认识有一定偏差，避孕措施的选择缺乏科学性。比如在回答“新婚后暂不想生育可以采取何种避孕措施？”问题时，竟然有53人次选择了上环。在回答“哺乳期采取何种避孕方法较适宜？”时，也有13人次选择服避孕药，14人次选择女扎。同时，在认知范围上，大部分妇女除了知道“”、“上环”、“结扎”等较常规的避孕措施外，对其它的避孕措施，诸如“避孕针”“皮下埋植”等措施所知不多。尤其是很多妇女对药物避孕缺乏一定的了解，甚至存在误区。比如哺乳期最适宜采取的避孕方法一是，二是外用药，但后一选项只有15人次填写。
表二： 新婚后暂不想生育可以采取何种避孕措施？
服避孕药 避孕针 皮下埋植 上环 外用药 女扎 男扎
人次 98 9 215 5 53 20 0 0
表三： 哺乳期采取何种避孕方法较适宜？
服避孕药 避孕针 皮下埋植 上环 外用药 女扎 男扎
人次 13 1 210 4 111 15 14 0
（三）超过三成以上的育龄妇女做过人流或引产，城市女性居多。
调查显示，有110人做过人流或引产，占了总数的34.37%。也就是说超过三层的被调查对象有过人流或引产的痛苦经历。更值得我们关注的是这110人 中有48人是在采取长效避孕措施失败之后做的。通常情况下，长效避孕措施比短效避孕措施安全，失败率低。但现实调查中，依然有15％的育龄妇女在承受着避孕失败终止孕成的痛苦。和这一问题相关的是许多育龄妇女在问卷建议部分都提到，希望提高计划生育的技术水平，提高节育措施的成功率。
在意外怀孕的人群中，城市育龄妇女或知识女性又占多数。从表四可见，虽然大专以上知识女性绝对数只有20人，但占了调查知识女性总人数（49人）的40。8％。在问及意外怀孕的原因时，担心避孕药有副作用，觉得偶尔发生不会怀孕，为了性生活更和谐而没有采取任何避孕措施或采取用是比较集中的原因。由此可见，城市女性或知识女性在性活动中的自我意识强了，但是没有足够的避孕意识、健康意识，对避孕措施的特点及副作用，尤其是药物避孕措施缺乏正确的了解。调查显示，只有两成以上的调查对象很了解自己目前采用的避孕措施的副作用或特点，而近八成左右的调查对象只是较一般了解或完全不了解。
表四： 人流、引产数和文化程度
小学 初中 高中 大专 大学
一次 4 19 24 9 3
二次 1 10 11 1
三次 1 3 2 4 3
（四）大多数育龄妇女选择避孕方法首先考虑的是避孕效果，节育措施上有一定主动权。
调查显示，有64.44%的调查对象选择避孕工具或方法最先考虑的是避孕效果。而有24%以上的调查对象选择避孕工具或方法最先考虑的是自己的感觉，或双方的感觉。这部分调查对象多是20—40岁之间的城市育龄女性，甚至是知识女性。由于或担心副作用，或过于在乎自己或双方的感觉，在采用避孕措施或方法不够理性，意外怀孕也多出自这一人群之中。同时，调查数据显示，70%以上的调查对象或是自己或是夫妻共同选择避孕措施，具有很强的主动性。只有不足30%的调查对象是通过专业技术人员或计划生育管理人员被动选择的。而这些被动选择的对象多是文化程度较低的从事农业劳动或是从事非农业体力劳动者。由此可见，育龄妇女选择避孕措施的主动与否与文化程度等有一定的关系。
（五）对计划生育知情选择的政策了解程度喜忧参半，城乡差别较大。
调查显示有52%以上的育龄妇女很了解计划生育知情选择政策，同时对避孕节育知情选择咨询服务持肯定态度，认为非常有必要开展避孕节育优质服务。但也有近半数48%的调查对象只是听说过或根本不了解。这近半数的调查对象多是农村育龄妇女。她们接受过避孕方法咨询服务和避孕方法知情选择咨询服务的比例也很低。
（六）大多育龄妇女都能方便地获得自己所需的避孕药具，但希望计生人员送药上门或免费领取
调查显示，有90%以上的调查对象能方便地获得自己所需的避孕药具，但有相当的一部分人是自己购买。因此，大部分调查对象希望计生人员送药上门，或到计生服务站免费领取。但实际上，很少有人为了区区的避孕药具亲自去计生服务站免费领取，加上许多育龄妇女不大不了解免费领取，因此她们的希望也反映了基层的计生部门的工作还做得不够到位。
（七）报刊杂志、计划生育技术人员等是获取避孕知识的主要途径。
调查显示，调查对象获取节育知识的主要途径依次是“报刊杂志”（158人次）、“计划生育技术人员”(164人次)、“科普读物”（95人次）、“朋友”（88人次）、“广播电视”（85人次）、“医护人员”（77人次）、“专题讲座”（62人次）、“网络”（61人次）。但不同年龄、不同文化程度的人获取的途径也有所不同。值得注意的是其中的“课程教育”选项无一人次填写，这正好说明了我们课程教育的缺失。
（八）生育观念的相对落后是影响综合节育率的重要因素。
虽然调查对象中有高达81.87%的人赞成计划生育，但有91.87%的人理想中的孩子数为两个。而且实际的情形也确实令人堪忧。调查显示，有50.62%的调查对象生育两胎或两胎以上，而且她们生养孩子的重要意义依然是传宗接代、老有依靠等传统落后的生育观念。这部分在台山、开平尤显突出。值得注意的是在“您觉得生养孩子的主要意义”的问题选项中有106人次填写了“为了家庭稳定”，这从一个侧面折射出这些妇女的生育观念的落后和。正是因为如此，95%的女性表示，少生孩子是迫于计划生育政策与养育成本的压力的无奈选择。
二、建议与思考
为期半个多月的调查与走访，使我们深深体会到，计划生育工作的复杂与艰巨，计划生育与整个社会的经济发展、社会保障、生育观念关系的密切，节育措施的认知与选择，与育龄妇女的健康与幸福关系的密切。结合调查中比较集中的意见和我们的思考，建议如下：
（一）树立服务意识，建立以社区（村）为单位的计生服务站。
计划生育是不可动摇的一项基本国策，有硬任务硬指标需要完成。但是因为计生工作的对象是具体的活生生的个体人，这就需要我们在工作中晓之以情动之以理，做好细微的服务工作，让计生对象感受到计生为我服务，而非强迫。为把工作做到户，建议建立以社区（村）为单位的计生服务站，负责日常的计生药具的发放，节育措施的宣传与培训，长效节育措施实施后的回访。
（二）提升计生工作的技术水平，提高长效节育措施的节育效率。
要实现节育措施短效到长效的转变，首先要加大宣传力度，普及相关知识，让育龄妇女看到短期节育措施的弊病和长效措施的优势。其次，要提高节育技术人员的技术水平，提高节育措施成功的率。再次，要转变服务态度，耐心体贴关心育龄妇女节育过程的细微心理感受，减少节育妇女的痛苦。
（三）奖励一胎，控制二胎。
在调查中，超过百分之九十的被调查对象都表达了强烈的生育两胎的愿望，其中许多人认为，国家对遵守计划生育政策生育一胎者要给予奖励，并对生育两胎者一律结扎。避免超生者逍遥，遵章守法者产生吃亏心理而削弱计划生育的公平性。
同时，许多育龄妇女表示生育两胎后最好结扎，以免频繁透环的繁琐。
长效避孕措施范文2
实施孕前管理是计划生育工作的重要环节，加强孕前管理是稳定低生育水平、遏制性别比失调的有效手段。为强化人口和计划生育基层基础工作，进一步控制人口数量、稳定低生育水平，遏制出生人口性别失调，市人口和计划生育委员会出台了《市孕前管理和服务专项推进活动工作方案》。为确保活动扎实有效的开展，特制订本实施意见。
一、提高认识、增强意识。
计划生育孕前型管理和服务是变事后处罚为事前预防，是管理与服务的有机结合，是计划生育工作中心的前移。通过加强孕前型管理和服务，有利于指导群众合理有效的避孕，落实长效节育措施；有利于减科疾病发生，维护育龄妇女的身心健康和家庭和谐；有利于监测育龄人群孕情，引导和督促非本人意愿和违法怀孕人员主动落实补救措施，从而减少违法生育行为的发生，稳定低生育水平。
二、加大宣传、转变观念。
各村（居）要把加强孕前型管理工作作为当前和今后一段时期计划生育宣传工作的首要任务，利用各种载体，采取多种方法，加大宣传力度，做到路边有标语，宣传栏有内容，群众家中有资料，要把避孕方法、优生优育、生育政策、计生奖扶制度，违法生育者应承担的法律责任的资料送到群众手中，提高计生政策的知晓率，根本转变群众的生育观念。
三、强化措施，分步实施。
各镇（区、场）要按照“两坚持两强化”，即“坚持避孕为主、坚持落实长效避孕措施为主”、“强化季度综合服务、强化随访服务”的要求分步推进和实施。具体要求和措施如下：
第一阶段（5月底以前）：调查摸底阶段。该阶段的主要任务是：1、摸清人员底数。通过入户调查、相关信息核对，结合人口计划安排等，摸清服务对象底数，建立季度综合服务对象信息库。2、确定服务方式。根据服务对象的不同情况、类别，确定随访、参查、异地服务等不同服务方式，建立相应服务档案，开展跟踪服务。3、掌握避孕措施落实情况。了解服务对象避孕措施落实个案信息，建立动态措施落实信息变更制度，及时掌握应落实长效措施人数。该阶段主要工作指标要求为排查率98%以上、应落实长效措施人数统计准确率达98%以上。方法步骤是：1、各镇（区、场）要结合季度综合服务信息、全员及平台内系统信息、相关部门信息等梳理各村（居）四类人员名单，即季度综合服务应查人员名单、现存的计生管理隐患名单、应落实长效节育措施人员名单、应落实补救措施人员名单。2、每次季度服务当日和月底时将服务结果反馈村级、镇包村人员和技术服务人员，同时上传县计生局；每月4日前将四类人员中的现存的计生管理隐患名单、应落实长效节育措施人员名单、应落实补救措施人员名单一式5份，分别交村计生专干、包村计生工作人员、包村镇副科级干部、技术负责人，同时上报县计生局。县主要牵头科室：规统股。
第二阶段(9月底之前)：长效避孕措施集中落实阶段。在第一阶段调查摸底的基础上各镇应制定节育措施集中落实方案，方案要体现宣传先行、有的放矢、分类指导、安全优质、整体推进的工作思路和要求。要秉持“两个坚持”的原则，深化知情选择，积极引进新技术、新方法，逐步形成以长效措施为主，短效措施补充，新技术、新方法推广使用份额不断增加的避孕节育多元化格局。各镇要具体做好人员的宣传、组织、统计等方面的工作，在节育措施的落实环节要做到：1、全面树立以人为本的理念，切实提高服务质量；2、做好设备的配备、检修、人员分工等准备工作；3、规范术前检查及手术操作流程，确保手术者安全；4、建立急救预案，购置急救药品，完善急救措施防范于未然；5、完善各种手术台账，并做好统计汇总。县将对各镇手术落实情况进行督导，采取措施严厉打击手术作假及擅自违反操作规程的行为，并将对相关情况进行通报。县主要牵头科室：科技股（指导站）。
第三阶段(10月20日之前)：考核评估阶段。该阶段主要任务是：结合季度综合服务督导，通过专项调查、信息比对、服务督查等对各地孕前管理和服务水平进行考核评估。考核评估的主要内容为季度综合服务排查情况、长效避孕措施落实情况、季度综合服务指标提升情况等。该阶段主要工作指标要求为季度综合服务指数比第一季度提高10个百分点以上。县主要牵头科室：规统股、科技股。
长效避孕措施范文3
结婚时,最好把婚期安排在女方排卵后的安全期,这样一直到下次月经来潮前,可以不采用任何避孕措施,从而达到性生活满意。但是这种避孕方法只适合月经规则的妇女,并且要在婚前2-3个月前开始测基础体温,掌握好自己的排卵规律。否则不宜采用安全期避孕方法。
新婚夫妇要求作短期避孕的,可采取避孕。
新婚妇女的阴道较紧,特别是在新婚之夜处女膜未破,一般不使用植入阴道内的避孕药具,如阴道隔膜等。等婚后一段时间性生活渐渐有了规律,女子的阴道松弛一些的时候,再采用上述避孕措施。
新婚妇女要求避孕时间较长的,可服用短效避孕药。当决定结婚日期后,新娘必须掌握好服药的时间和方法。在结婚前一次月经来潮后第5天开始,每晚服药1片,连服22天停药,这样可以避孕一个月。如果想生育时,应在停药后半年再怀孕,以免影响胎儿生长发育。但在停药期间要采取其他避孕措施,如、外用避孕膜等。
节育环是一种长效避孕工具,一般未生育过的妇女宫颈口狭小,放环操作没有生育过的妇女容易,所以一般不选用。如果需长时间避孕,可在结婚1-2个月后再放节育环。
B哺乳期
产妇分娩后脑垂体产生泌乳素,刺激分泌乳汁,同时也抑制了卵巢的排卵功能及子宫内膜周期性变化。所以,停止排卵和出现闭经,这是一种正常现象。
在产后42天内,生殖器官还没有完全恢复正常,这段时间不应进行性生活,否则容易患妇科疾病。
避孕药会影响乳汁分泌,还会通过乳汁进入婴儿体内,不利于哺乳儿的生长发育,故在断奶前不宜使用避孕药。
哺乳期妇女可采用节育环避孕。一般在分娩3个月以后可以放置节育环,有些地方在产后立即放环或产后42天左右放环,效果均不错。但由于分娩子宫扩张,脱环率高一些,需要经常检查是否脱落。如发现脱落,产后40~60天要重新放置新环,以免避孕失败。
外用避孕药具,如、阴道隔膜及外用避孕药等均可使用。
B剖腹产妇女
剖腹产后子宫壁上会有一条脆弱的瘢痕组织,如果在短期内又怀孕,瘢痕有裂开的可能,而且做人工流产手术有一定的困难和危害。所以做剖腹产的妇女更应该坚持避孕。
剖腹产后如果不再生育者,可以在剖腹同时做输卵管结扎手术。这样既方便又顺利,花时不多,又不增加任何痛苦。剖腹产后如果不愿绝育,可以使用节育环避孕。
剖腹产后在哺乳期不宜服用避孕药,以免影响乳汁分泌和哺乳儿的生长发育。在孩子哺乳中断后,可采用短效或长效避孕药避孕。
B人工流产
人工流产后采用何种避孕方法,应根据个人的具体情况来选择。如准备采用节育环的话,可与人工流产同时进行。此时放环较容易,而且不增加痛苦。如果已经多次发生掉环或带环怀孕的妇女,应在人工流产后改用其他避孕方法。
人工流产后如准备使用短效或长效避孕药的妇女,应等月经恢复后按照规定服用。同时,也可采取、阴道隔膜等避孕方法。
多次避孕失败的妇女,如不打算再生育者,最好做绝育手术。
B更年期妇女
更年期妇女卵巢功能减退,月经开始紊乱。更年期服用避孕药容易增加高血压、冠心病和血栓等的患病机会,所以不适宜服用避孕药。
和阴道隔膜对更年期妇女比较适合,同时可配合使用避孕膏药胶冻剂,既可增加避孕效果,又能起到阴道的作用,从而减轻因雌激素不足引起阴道干涩带来的不适。
更年期由于月经紊乱,排卵不规则,因此不能采取安全期避孕。
绝育是一种最可靠的避孕方法,而且丈夫做绝育手术比妻子方便得多。
B患阴道炎的妇女
阴道炎和宫颈炎患者也不宜用阴道隔膜避孕,因为每次后阴道隔膜放在阴道内8小时以上,这样会影响阴道分泌物的排泄,可能使炎症加重。外用避孕药有一定的刺激性,故也不宜使用。患有阴道炎、宫颈炎的妇女也不宜放环节育。
阴道炎妇女可使用短效或长效避孕药。也很适宜,因为它还可以防止将阴道内的病菌传染给男方。
B患心脏病的妇女
心脏病妇女不宜使用药物避孕。心脏病妇女也不宜放节育环。
心脏病妇女比较适宜的避孕方法是使用、外用避孕膜及阴道隔膜,这类避孕方法没有副作用,和阴道隔膜如与避孕膏配合使用,还可提高避孕效果。
对于已经有孩子或心脏功能差绝对不宜生育的妇女,应当做绝育手术,这种避孕方法可靠,且一劳永逸。
B残疾女性
精神疾患、智力低下者,做绝育手术是首选,也可用皮下埋植剂等长效避孕方法。
肢体残疾、下肢关节强直等相关状况的女性不能用节育环,可用皮下埋植剂、长效避孕针、阴道药环、外用药具、绝育术等。
长效避孕措施范文4
【摘要】目的为全面了解我县开展避孕节育措施知情选择的情况,从中发现工作中的问题,提出工作措施。方法随机抽选了200名已婚育龄妇女进行专项调查,同时,统计分析2004～2008年避孕节育相关数据。结果宣传教育不够,已婚育龄妇女避孕节育知识缺乏,采取绝育的输卵(精)管结扎术呈逐年递减趋势;采取可复性手术宫内节育器呈逐年递增趋势,使用避孕药具较少,反映出避孕节育措施知情选择工作差距还很大。结论要高度重视“知情选择"工作,加大宣传教育力度,为育龄群众提供充分有效的计划生育和避孕节育方法的信息,开展好个性化咨询服务、随访服务和保护,切实提高避孕节育知情选择工作水平。
【关键词】已婚育龄妇女;避孕节育措施构成比;知情选择
我县已连续5年荣获全省计划生育优质服务县,而实施避孕节育措施知情选择的状况是衡量计划生育工作优质服务水平的重要标准之一,为全面了解我县开展避孕节育措施知情选择的情况,2009年6月,我们在部分乡镇随机抽选了200名已婚育龄妇女进行了专项调查,同时,统计分析了《湖南省计划生育统计年报》所载2004～2008年相关数据,从中发现在实施避孕节育措施知情选择工作中的问题,提出工作措施。
1资料与方法
1.1资料来源在5个乡镇计生服务所开展生殖健康服务时,随机抽取200名已生育小孩的育龄妇女,进行问券调查;查看湖南省人口和计划生育委员会2004～2008年《湖南省计划生育统计年报》。
1.2方法统计分析问券调查表,了解已婚育龄妇女在落实避孕节育措施时对避孕知识知晓、避孕节育措施类型的选择、更换及接受服务情况;以《湖南省计划生育统计年报》的原始数据为基础计算各种避孕节育措施的构成比,分析2004～2008年各种节育措施变化情况。
2结果
2.1问券调查情况83.68%的育龄妇女知道常用的3～5种避孕方法,但对避孕节育相关知识了解甚少;63.21%的落实避孕节育措施的对象在手术前均对这种手术进行了一般了解,36.79%的对象不予了解;42.36%的对象有过流产史;63.36%的对象不知道紧急避孕知识。避孕措施类型知晓率最高的是宫内节育器和输卵管结扎术,占82.52%和75.65%,最低的是避孕针占32.89%;避孕知识了解最少的分别是紧急避孕、皮下埋植术。
在调查对象中,现行避孕措施以宫内节育器和输卵(精)管结扎为主,分别占41%和55%,其次为,占3.0%,口服避孕药和其他避孕方法均很低。有19%的对象有意向更换现行避孕措施,有21%的对象已进行了更换。
获得避孕节育知识渠道,计生工作人员宣传占82%,报纸、书刊杂志占56%,广播、电视占48%。对知情选择所持态度比较积极的对象占89%;其余是无所谓的态度。
2.2已婚育龄妇女避孕节育措施分类构成情况
统计分析使用避孕方法构成比,2004～2008年,采取绝育的输卵(精)管结扎术从41850人,占56.14%,下降到39313人,占54.08%,呈逐年递减趋势;采取可复性手术宫内节育器从29792人,占39.79%,上升到31095人,占42.77%,呈逐年递增趋势。一方面说明宫内节育器和输卵管结扎术仍是当前广大育龄妇女主要避孕措施,与相关报道一致[1];另一方面说明,由于开展避孕方法知情选择,采用绝育术的减少,落实可复性手术的增多。芷江侗族自治县农村夫妇可生育第二孩,因此避孕节育措施构成不同于汉族县,落实绝育(男女结扎)措施所占比。
例55%左右,宫内节育器占比42%左右,使用避孕药具的很少,仅3%左右(见表1)。使用药具人数少的原因:一是部分领导和计生工作者对避孕药具在控制违法生育的作用缺乏认
作者单位:4192100湖南省怀化市芷江侗族自治县计生服务站
识,片面追求长效措施落实率,对药具工作不够重视;二是部分对象生育后未使用药具过渡期就落实了长效节育措施,导致新增使用药具人数很少。实施避孕节育措施知情选择工作开展的好的地方,药具占综合措施比应该是上升,但我县变化不大,反映出避孕节育措施知情选择工作差距还很大。
3讨论
避孕节育措施知情选择是指通过宣传、教育、培训、咨询、指导等途径,使广大育龄群众了解常用避孕方法的避孕原理、适应症、禁忌症、正确使用方法、常见不良反应及其防治办法,并在医务人员和计划生育工作者的精心指导下,选择一种满意的、适用自己的避孕方法[2]。从本次调查情况看,避孕节育措施知情选择工作的差距还很大,主要表现在领导干部认识上、育龄群众“知情”上、使用药具人数上、计生服务质量上差距大,需要切实抓好以下几方面工作。
各级领导要高度重视"知情选择"工作,维护广大育龄群众享有避孕方法知情选择权,保障育龄群众获得适宜的计划生育技术服务的权利。乡镇计划生育服务机构要配备具有执业资格的专业技术人员和符合国家标准的技术服务设备,严格服务标准,增强服务能力,加强技术指导,正确引导育龄群众自主选择长效避孕节育方法。将育龄群众实行避孕节育方法知情选择、接受服务与进行日常管理的内容,纳入计划生育村(居)民自治的章程或村规民约中,实行自我管理、自我服务。
计生技术服务机构及其技术服务人员为育龄群众提供充分有效的计划生育和避孕节育方法的信息,介绍各种避孕节育方法的效果、优缺点,使需要避孕节育措施的育龄群众要充分了解情况的基础上,选择安全、有效、适宜的避孕节育措施。已生育一个子女的育龄妇女首选使用宫内节育器;已生育二个以上子女的,一方首选结扎措施。对于不宜上环、结扎的选择避孕药具。按湖南省新修改的计生《条例》,取消了符合政策生育第二胎的生育间隔,这样,少数民族县可生育第二胎的对象在落实避孕节育措施上,选择避孕药具作为过渡性措施的必将增多,迫切需要进一步加强避孕药具管理,以适应知情选择的需求。
通过各种大众传播媒介、各级计划生育宣传与服务阵地,对广大育龄群众进行避孕节育/生殖健康知识的宣传普及教育;计划生育的服务场所应设有避孕节育方法科普知识展板,避孕节育器具实物,并根据工作需要和群众需求适时更新。通过基层人口学校举办避孕节育/生殖保健知识培训班,系统地为育龄群众讲解避孕节育与生殖保健知识以及实行避孕节育方法知情选择的目的、意义。
开展好计生服务。一是提供个性化咨询服务。由受过避孕节育咨询和交流专业培训的技术人员与服务对象进行面对面的交谈,针对服务对象提出的具体问题,提供相关的避孕节育信息,以服务对象理解和满意为目标,指导其自主选择适合自身的避孕节育方法。二是随访服务。乡镇技术服务人员要按《节育术后随访服务常规》,在规定的时间内,认真落实随访服务,对使用药具的服务对象每月进行一次随访和药具发放,对随访中发现的问题及时处理。三是保护。要搞好孕、环情监测。乡镇计生技术服务人员,要做好孕、环情监测,对发现宫内节育器移位、脱落或意外妊娠的,应指导其及早采取补救措施,同时提供重新选择避孕方法的咨询服务。
参考文献
长效避孕措施范文5
①按所合成分，分成雌孕激素复方避孕药、单纯孕激素避孕药，②按所含剂量，分成单相片、双相片和三相片，③按作用时效，分成紧急避孕药、速效避孕药、短效避孕药、长效避孕药。
274 哪些人群绝对不能使用雌孕激素复方避孕方法?
①产后6周内的母乳喂养者，②35周岁以上每日吸烟多于15支者，③重度(收缩压≥160mmHg，舒张压≥100mmHg)高血压患者；④心血管疾病患者(血栓、缺血性心脏病脑血管意外、心脏瓣膜病)，⑤有合并症或20年以上的糖尿病患者，⑥不明原因的阴道出血者，⑦35岁及以上有神经症状的偏头痛患者，⑧肝炎。肝硬化、肝脏肿瘤患者，⑨乳腺癌患者。
275 哪些人群可以考虑使用雌孕激素复方避孕方法?
①产后6周～6个月内的哺乳及产后3周内的不哺乳产妇；⑦35岁以上的每日吸烟少于15支者，③高血压(收缩压在140～159mmHC或舒张压在90～99mmHg)者：④高血脂者：⑤曾患乳腺癌，5年内无复发迹象者。
276 哪些人群绝对不能使用单纯孕激素避孕方法?
现患乳腺癌者。
277 甾体激素避孕方法的注意事项有哪些?
①定时、全程用药，不得遗漏；②漏服1片短效避孕药应及时补服，漏服2片以上时应继续服完本周期药物，并加用其他措施避孕，③用药期间有发烧。呕吐、腹泻或服用其他药物时应加用或杀精剂，④出现严重或持续性疼痛(如头痛、胸痛、腹痛，腿痛等)、视觉障碍、气短、黄疸等情况时，应及时停药。⑤口服避孕药应避光、干燥保管。
278 甾体激素避孕方法的缺点有哪些?
①不按规定使用会影响避孕的有效性，②可能引起不规则的出血，③不能预防性传播感染／艾滋病。
279 甾体激素避孕方法有哪些常见的副反应?
①恶心、呕吐、乏力、嗜睡等类早孕反应；②不规则出血或闭经；③轻度的体重增加；④少数出现面部色素增加、痤疮。
280 什么是单相片、双相片、三相片?
①单相片：单一确定雌激素和孕激素剂量，②双相片：模仿内源性雌、孕激素，分为两种剂量；③三相片：分为三种剂量。
281 月经规律的妇女如何开始服用口服避孕药?
①月经来潮的5天内：②如能确认未怀孕可随时开始服用；③如月经来潮的5天后服药，服药后的7天内应禁欲或采用其他避孕措施。
282 闭经的妇女如何开始服用避孕药?
如能确认未怀孕，可随时开始服用复方口服避孕药，但在服药后的7天内禁欲或采用其他避孕措施。
283 产后哺乳的妇女如何开始服用避孕药?
产后已超过6个月仍哺乳，如能确认未怀孕，可随时开始服用复方口服避孕药但在服药后的7天内应禁欲或采用其他避孕措施。
284 产后不哺乳的妇女如何开始服用避孕药?
①产后3周以上，月经未恢复且能确认未怀孕，可以开始服用，服用后7天内应禁欲或采用其他避孕措施，③产后月经已恢复，可按照月经规律情况下的要求处理。
285 人工流产后的妇女如何开始服用避孕药?
可以马上开始服用。
286 由一种激素避孕方法更换为口服避孕药，什么时候可以开始服用?
①如果一直正确使用激素避孕方法或确认未孕叫时，可立即开始服用②如果原使用激素避孕针，应在预期下次注射时开始服用避孕药。
287 哪些妇女不适合使用避孕药?
①哺乳期妇女；②更年期妇女；③患急性肝毙，肾炎，心脏病、高血压、糖尿病、甲状腺机能亢进、子宫肌痛、肺结核等疾病的妇女。
288 服用避孕药会导致不孕吗?
不会。
289 什么年龄可以开始服用避孕药?
性发育成熟，月经来潮后1～2年再开始服用。
290 口服短效雌孕激素复方避孕药时，阴道出血的原因有哪些?
①药量不够，不能维持子宫内膜的正常生长而使之脱落；②同时服用了其它激素类药物：③漏服、迟服或药物受潮失效。
291 如何处理口服短效避孕药时出现的阴道出血?
①月经周期前半期出现出血，可以每日加服炔雌醇0.005～0.015毫克，直到服完22片为止：②月经周期后半期出现的出血常为孕激素不足，可以每日加服口服避孕药1号或2号1片，直到服完22片为止：③如果出血量多如月经，应该停药。
292 妊娠期服用复方口服避孕药会有危害吗?
对妇女、妊娠过程、胎儿没有已知的危害。
293 由非激素避孕方法更换为口服避孕药，什么时候可以开始服用?
①月经来潮的5天内可以开始服用避孕药，②如能确认未孕，可随时开始服药③如果在月经来潮的5天后开始服药，服药后的7天内应采用其它避孕措施。
294 未生育的女性可以服用复方避孕药吗?
可以服用。
295 吸烟与服用复方避孕药有哪些关系?
①吸烟者服用复方避孕药发生心血管疾病的危险增加；②35岁以上、每天平均吸烟量在15支以上的女性，不建议采用复方避孕药避孕，③35岁以下的吸烟妇女，可以采用复方避孕药避孕，但必须进行认真随访。
296 持续感染人状瘤病毒(HPV)的妇女服用避孕药是否有风险?
5年以上长期服用避孕药可增加宫颈癌的风险，要认真随访。
297 口服避孕药从什么时候开始有避孕的作用?
按照规定服药时，从服第一片药起就开始产生效果了。
298 长期服用避孕药是否会影响健康?
一般对人体健康无影响。
299 口服避孕药是否会有致癌的风险?
世界卫生组织发表研究报告认为避孕药与癌症之间没有必然联系。
300 青春期是否可以使用复方激素避孕药?
可以使用。
301 如何服用紧急避孕药，
①0.75毫克每片，每次1片，共服两次，间隔12小时；②15毫克每片，顿服1片即可，③25毫克或10毫克每片的米非司酮，单次服用即可。
302 如何服用速效(探亲)避孕药?
①53号探亲抗孕片，同居当天后及次晨各服1片，②有的当晚服1片；③每月至少服满12片，④探亲12天以上，应改服短效口服避孕药。
303 紧急避孕法适宜哪些人群?
①左炔诺孕酮紧急避孕药不含雌激素，哺乳妇女可以使用；②剂量小，疗程短，有心血管病、肝脏病、偏头痛等妇女可使用，③放置带铜IUD可同时提供长效的避孕措施，对经产妇女尤为适合。
304 为什么服用口服避孕药后会出现避孕失败?
①漏服，迟服：②药物破碎，溶解，使药物剂量不足：③药物存放过久失效，④高烧或严重腹泻、呕吐等，影响药物吸收：⑤同时服用了其它药物。
305 常用的避孕针剂主要有哪些?
①单纯孕激素避孕针，分别为每3个月注射一次和每2个月注射一次：②雌孕激素复方的避孕针剂，每月注射一次。
306 宫内节育器有哪些优点?
长效避孕措施范文6
[关键词] 早孕；人工流产；宫内节育环；避孕
[中图分类号] R71 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2012）06（b）-0183-02
宫内节育环作为一种安全、经济的育龄妇女避孕措施，是医学界公认的有效避孕措施，许多人工流产妇女希望人工流产术后即时放置宫内节育环避孕。随着医学技术的发展，人工流产技术的成熟及人工流产后辅助药物的治疗，加之宫内节育环对宫腔刺激性小，具有较高的可接受性，本科门诊于2008年2月～2012年1月对80例人工流产术后自愿即时放置宫内节育环者进行观察、随诊，效果良好，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
观察组80例，为在本科人工流产术后自愿要求人工流产后即时放置宫内节育环者，均为已婚健康妇女，无禁忌证，22～43岁，平均年龄（28.0±3.9）岁，孕次3～9次，经B超检查，确诊宫内孕5～8周，无先兆流产或感染征象，行负压吸宫术，术中子宫收缩良好，出血不多。术后均给予口服甲硝唑，0.2 g/次，3次/d，连服5 d，同时服用益母草流浸膏促进恢复，1次5～10 mL，3次/d，用药5 d。
1.2 宫内节育环的放置
人工流产后立刻由门诊妇产科经过培训的医师进行放置宫内节育环，严格按照操作常规进行，通过放置器将宫内节育环顶端置于宫底。
1.3 观察方法
术后1周、1个月、2个月、3个月各随访1次，了解人工流产后阴道流血量、有无感染、节育环是否脱落、月经恢复情况、有无妊娠及不良反应情况，2个月经期后行B超检查，了解宫内节育环在宫腔内的位置，宫内节育环上缘与宫底浆膜面间距离 ≤ 2.0 cm者为节育环在宫腔内位置正常。
1.4 统计学方法
采用SPSS 13.0统计学软件，计量资料进行t检验，以P ＜ 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组80例无须扩宫，均一次放置成功，人工流产后出血量观察组平均为（30.00±5.57） mL，对照组平均为（29.43±5.55） mL，月经恢复观察组26～50 d，平均（30.0±5.5） d；对照组为25～48 d，平均（30±5.7） d，随访均无感染、月经恢复与阴道流血量与对照组无差别、宫内节育器无异位或脱落、无再次妊娠，放置宫内节育器1个月时部分患者有月经量增多、经期延长、不规则出血、腰腹部不适，3个月时均无明显异常。
3 讨论
人工流产后如何能够更好的避孕，是妇产科医师急需解决的问题，也是人工流产后计划生育服务的主要内容[1]。人工流产术后要求采取宫内节育器避孕的人群高达73.5%～83.7%，宫内节育器是一种安全、有效、简便、经济的避孕措施，取出后不影响生育[2]，是育龄女性欢迎的避孕措施，宫内节育环通过作用于子宫内膜局部而发挥避孕作用，与口服药物相比，其对机体全身干扰较少，因此，已成为全球，特别是亚洲最广泛使用的避孕措施之一[3]。大部分妇女在人工流产后希望采用宫内节育环避孕，文献报道含铜宫内节育器避孕的避孕率达到98%左右[4]，通过本研究发现人工流产术后即时放置宫内节育环，能及时和有效地使妇女受到避孕保护，其不良反应少，不增加人工流产术后感染率及人工流产术后出血量，不影响月经恢复及周期，人工流产后宫口松弛。因此，在人工流产后即时放置宫内节育环，可降低放置宫内节育环难度，提高了放置成功率。此外，两个手术一次完成，避免了二次宫腔操作，减少了感染的机会，尤其对于多次流产的女性，宫内节育环避孕可以避免人工流产后近期再次受孕，减轻了育龄女性的思想压力和经济负担，可减少人工流产后宫腔黏连的发病率，减少人工流产并发症。宫内节育器避孕是世界卫生组织为保护女性生殖健康、降低人工流产率的临床干预措施[5]，人工流产术后即时放置宫内节育环是人工流产女性的长效避孕措施，可提高育龄女性生殖健康水平，患者乐于接受，是值得推广的方法。
[参考文献]
[1] 程怡民，黄娜，李颖，等. 流产后服务的新进展和核心组成部分概论[J]. 中国妇幼保健，2004，19（12）：17-19.
[2] 郑怀美. 妇产科学[M]. 3版. 北京：人民卫生出版社，1993：383.
[3] 左文莉. 吲哚美辛与宫内节育器[J]. 中国计划生育学杂志，2009，17（6）：380-381.
[4] Machanism of action. Safety and efficacy of intrauterine devices Report of a WTO Scientific Group[J]. World Health Organ Tech Rep Ser，1987，753：1-91.