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音乐之乡:鼓浪屿
鼓浪屿地处厦门市西厦鼓海峡,四面环海,与厦门隔海相对。屿上层峦叠翠,繁花似锦,座座亭台楼阁,掩映在郁郁葱葱的绿叶红花中,被誉为“海上花园”。鼓浪屿形呈椭圆,西南海滩有块礁石,中有洞穴,人可穿行,海浪冲击隆隆作响,声如擂鼓,因名鼓浪石,屿也就被称为鼓浪屿了。
鼓浪屿山水秀丽,环境幽雅,有日光岩、郑成功水操台、菽庄花园等名胜古迹。日光岩是鼓浪屿的最高峰,形若骆驼,故又名骆驼峰。山上建有日光寺,宏伟古朴,寺中的红太阳浮雕,已有数百年历史。早晨,旭日东升,霞光万道,与寺中浮雕交相辉映;所有岩石充满阳光,景色奇异,日光岩亦由此而得名。明末清初,民族英雄郑成功,曾屯兵于日光岩,操练水师。日光岩南麓的菽庄花园,是1913年秋由台湾富商林菽庄始建,为厦门名园之最。
鼓浪屿不仅风景旖旎,而且是闻名的“音乐之乡”。早在清光绪年间,鼓浪屿的西洋音乐就十分活跃,到了上世纪40年代,不到两万人的小屿,就有钢琴数百架之多,居全国首位。
瓯江蓬莱:江心屿
温州城北瓯江,有一个妩媚的小屿,因座落江心,故名江心屿。
江心屿风光秀丽,古迹生辉。东西两端的小山上,各有一塔,互成对景。东塔建于唐咸通十年(公元869年),西塔建于宋开宝二年(公元969年)。一个粗犷古朴,一个典雅沉静。两塔之间,有一座千年古刹,名叫江心寺,它是全屿的中心,寺周云水环绕,古木参天,庭院幽雅,回廊曲折,形成典型的江南园林景致。
历史上,不少名人在江心屿留下了足迹。晋宋时期,永嘉太守谢灵运曾常住该屿,写下了脍炙人口的“池塘生春草,园柳变鸣禽”佳句。宋代民族英雄文天祥,在抗击元军失败后,从镇江寻海路来到温州,隐居江心寺达一月之久。后人为纪念他,在屿东修建了文天祥祠。
幽雅清静的江心屿,突兀在水雾缭绕的瓯江中,花木茂盛,塔庙巍峨,又有亭榭、水池、假山、小桥点缀其间,历来有“瓯江蓬莱”之称,是远近有名的游览胜地。
秀若幽兰:兰屿
兰屿位于台湾东南的太平洋上,是由海底火山喷发隆起形成,旧名红头屿,1946年改称兰屿。屿上幽丘起伏,怪石林立,天然木繁茂,盛产野生兰类植物,香气沁人的蝴蝶兰尤负盛名,兰屿因之得名。
兰屿居民约5000人,大部分是雅美族同胞。兰屿上的雅美人大多靠打渔为生,住茅屋凉亭。男人赤膊系,驾两头尖尖的小舟沉浮于大海中捕捉鱼虾;妇女身着黑色衣裙,在蕉林错落的水地里劳作。田里栽种着的芋头,是雅美人的主食。过去雅美人不大与外族通婚,族外婚不仅家长不同意,即便全族讨论,亦难获准,近年来雅美姑娘与外族男子结婚者日益增多。
兰屿是我国东南隅的一颗明珠,屿上风光“秀若幽兰,美比天堂”,是宝岛台湾著名的游览胜地。
碧海盆景:塔屿
塔屿位于福建省东山县城东北角的海上,因屿上有一座雄伟秀丽的石塔而得名。
环屿四周,礁石嶙峋,千姿百态,有的像游艇荡波,有的似渔翁垂钓,有的状若猛虎下山,有的仿佛骏马奔腾……屿上有一“雄鹰石”,形似雄鹰展翅,鹰腹下有一石室,可容纳20余人,幽静而清雅。明代学者黄道周少年时曾在此勤奋读书,故后人称他为石斋先生。传说黄道周自幼聪颖过人,有一儒士想试试他的才华,出了“尺量地面地长尺短短量长”的上联,黄道周接对下联道:“船载石头石重船轻轻载重”。儒士听后惊赞不已。现在,雄鹰石对面的石壁上,还留有黄道周少年时代亲笔书写的“云山石室”四个大字,笔法遒劲,风格清新。
塔屿最高处,耸立着一座石塔,建于明嘉靖五年(公元1526年),全部用花岗岩砌成,共7级,高32米,古朴淳厚,雄伟挺拔,为古城东山增添了不少秀色。
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[关键词]安全播出;硬件构成;技术管理;设备维护
中图分类号:TB 文献标识码:B 文章编号:1009-914X(2016)05-0315-01
随着广播电视技术的发展,安全播出工作已成为广播电视事业的首要工作。中央、省、市都已经成立了专职的安全播出中心机构,对广播电视播出进行监控、监管。高山转播台由于工作环境、行政组成、资金结构有别于各级地方电视部门,其广播电视安全播出的方式方法有着鲜明的行业特点。如何保证优质、不间断的安全播出是一个值得维护管理人员共同探讨的问题。要想达到安全播出的目的,就必须对播出工作的人员、设备等进行科学和规范化管理。现结合808电台安全播出工作实践,谈一谈高山台安全播出的方式和方法,管理可分为两大类:硬件管理和软件管理。
一、硬件构成
1.不间断的电力保障
广播电视节目信号的传输,不间断,高质量是最基本的要求,毋庸置疑,要做到这两点,首先要做到的是供电安全的保障。广播电视发射台担负着传输和发送广播电视节目信号的重要使命,是整个广播电视系统中的重要环节。因此, 采用两路高压供电方式,再加上自备发电机组及检修、维护到位,与电业局调度中心协商好台外高压的维护时间,尽量防止台外停电造成的停播事故。才能更好的在广播电视发射服务中取得更好的效果,这已成为各个广电发射台站的共识。
2.多路、优质的节目源
808电台担负着中央一套、中央七套、黑龙江一套电视节目、黑龙江广播电台、龙广交通台的发射任务和数字广播电视信号的传输任务。科学的发展给电视转播和传输工作带来了新的机遇,也带来了新的挑战。同时也提出了更高的要求,确保广播电视节目的安全播出和信号正常传输,是每一个广电工作者的神圣职责,只有安全、优质地完成播出传输任务,才能发挥广播电视作为党和政府喉舌的作用,才能满足广大人民群众日益增长的精神文化需求。
3.新型数字发送设备
在广播电视节目的安全优质播出中,其必要的技术保障措施就是要配备新的数字发射机,一方面可以提高节目的安全性,另一方面可以实现节目不间断的优质播出。
(1)电源与激励器。全固态的发射机电源在工作的时候,其电压是处于较低的状态的,电源一对一配置保证了功能的独立性,遇到某部分电源损坏的情况时也不会导致停止工作的现象出现。对电源进行整改后能够起到稳压的作用,这是安全播出的最大保障。激励器需要具备高品质、高功能、高性能的优点,能够自由地在手动与自动间进行切换,并自动备份,主激励器出现问题时,系统能够继续切换、备份,正常工作,可以避免因激励器出现故障而造成节目无法继续播出的情况出现。
(2)降低故障率。大功率的电子管发射机由于各类型的不稳定因素和特性,经常会出现不同的故障,这也导致了电子管更换的频繁性,增加了费用,并且更换电子管时必须先停电,这对节目的播出会产生巨大的影响。采用数字发射机可以有效地解决这些问题,数字发射机在低温下工作,高效率是其主要的特性,并且可以保证节目安全播出的稳定性,大大地降低了播出的故障率,保障了节目能安全优质播出。
(3)控制方便,操作简单.发射机的控制系统分自动和手动,其中一个出现故障都可以采用另外一种继续工作,并且更换方便。发射机的使用没有开机等待和关机延时的过程,在短时间内即可进入播出的状态,这就保障了机器发生故障时能够临时更换,避免因为更换时间过长而对播出造成影响。
4.智能数字监控系统
随着我国广电事业的发展,广电发射设备和网络规模越来越大,机房值班工作量和设备的维护难度也相应增加。为适应形势的需要,各地广电部门都在加快建设远程监控系统。
(1)通过智能化、数字化、网络化的管理,最大程度地降低人为因素影响,提高发射机工作的可靠性、数据处理的准确性和事故处理的时效性。
(2)以计算机管理系统为核心,通过自动化控制技术、信息数字化技术、网络传输技术等信息工程技术的应用,实现对各发射机及其配套设备的运行状况以及发射台的环境、安全等进行远程异地实时监测、监控,能够及时记录、查询和自动快速报警。
(3)通过以计算机监控系统为核心的监控管理网,实现对发射机工作状况的实时监控、故障事故的及时处理、安全环境监测、数据处理自动化。软件配套
二、行政管理
1.行政管理主要指发射台的日常行政事务管理。它包含:
(1)值班人员的思想道德教育。发射台一般在高山或远离城区,工作和生活条件相对艰苦,再加上设备的不断更新,值班人员的心理压力较大,如果不具备良好的心理素质和爱岗敬业的精神,就容易在工作中出错。因此,要切实做好发射台工作人员的政治思想教育工作,提高他们的责任心和纪律性,彻底杜绝由于工作枯燥、单调引发的麻痹思想。其次是搞好他们的业务技能,技能提高了,遇到问题就不会惊慌失措。
(2)制定岗位职责,完善制度建设:为使发射台工作人员的工作做到有章可循,使他们明白自己在遇到问题的情况下该做什么,要负什么责任,必须制定严格详细的岗位职责,以规范工作人员的行为。
2.技术管理
再先进的设备也会发生故障,而安全播出又要求设备不出故障。要想做到这点应该是预防为主,应急为辅。这就是必须搞好设备的日常维护工作,也就是在设备未出现故障时,还能正常运行的时候,发现故障隐患,防患于未然。要做好技术管理工作,主要应从以下三个方面入手。
(1)保证广播电视发送设备的供电系统、信号源系统、发射机、天馈线系统、冷却系统、值班监控系统等的维护工作。
(2)制定严格的定期维修制度,对机器设备进行定期的维护和保养:每周对机器风扇、过滤网进行清洗除尘,发现问题及时解决;每月对机器指标进行常规检测,对电气指标做好记录;每季度对机器进行全面清洁,对各功放、接插件进行细致的清洁维护,测试机器整机指标,并将其调整到最佳状态;每年要对发射机进行一次大的检修,仔细检查各元器件有无损坏,交流接触器触点是否有接触不良现象,检查各模块连接管脚是否有烧蚀现象,紧固螺丝是否松动,电路板是否有裂痕,电缆连线是否有破损,机器各进出口连线是否连接牢固,走线槽内是否有杂物等。
3.规章制度
4.技术培训
经常组织骨干对机房工作人员进行业务培训,实施内部考核,扩大知识范围,拓宽视野,提高对安全播出、安保措施的新认识。
5.安全保卫
6.应急预案
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一、试验基本情况
试验选择的田地,肥力中上等且均匀一致,土质轻壤,前茬作物西瓜,田面平整,耕层深厚,水浇田。胡萝卜品种选择杞县坡吴胡萝卜。肥料为农家肥、复合肥。
试验为两因子试验。A因子为播种量设3个水平:A1500克/亩,A2750克/亩,A31000克/亩;B因子为播种方式,设2种方式:B1条播;B2撒播。试验随机区组排列4次重复。小区面积6.45平方米 (1.5米×4.3米),小区四周设50厘米宽保护行。
1.整畦播种将腐熟的鸡粪2000公斤/亩复合肥(N-P-K=15-15-15)每亩50公斤撒施于地内作底肥,耕深6寸,耙平,按畦宽1.5米,畦长4.3米的要求进行打畦,于7月12日播种。条播按10厘米等距,每小区40行,将处理好的种子进行开沟播种,后稍微覆土,用脚轻踏以使种子与土壤接触。撒播的将处理好的种子撒播在整平的畦内,而后用铁钯子趟一遍以使种子入土,后用脚轻踏,以使种子与土壤接触。
2.田间管理出苗后2~3片真叶时拔除杂草并进行间苗;4~5片真叶时定苗,结合除草,间苗施复合肥(N-P-K=15-15-15)每亩30公斤。
二、结果与分析
1.生育期经试验表明,6种处理的出苗期、定苗期、膨大期是一致的,不受播种量和播种方式的影响。
2.经济性状分析(见下表)
从上表可知,胡萝卜各播种方式间的伸展度随着播量的增多而变窄,根粗随着播量的增加而纤细,单个均重随着播量的增加而降低,其它性状基本一致。
3.产量表现(见下表)
4.经济效益分析(见下表)
注:在同一施肥水平条件下,成本只计种子、劳力投入,不考虑肥料。胡萝卜单价1元/公斤计算,劳力30元/个计算。
从此表可以看出,处理A1B2纯收最高,比处理A2B1、A2B2、A3B2、A3B1分别增收6.3%、14.7%、126.6%、158.1%;处理A1B1纯收居第2位,比处理A2B1、A2B2、A3B2、A3B1分别增收4.8%、13.0%、123.3%、154.3%;处理A2B1纯收居第3,比处理A2B2、A3B2、A3B1分别增收7.8%、113.0%、142.6%;处理A2B2比处理A3B2、A3B1分别增收97.5%、124.9%。
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我老伴多年来常感到心窝处扑扑直跳,左胸前区还有针扎样痛和跳跃痛,并伴有胸闷,经心电图检查为“偶发房性早搏”和“偶发室性早搏”。请问:这两种“早搏”有何区别?是否危及生命?应如何治疗?
新余市・胡XX
胡XX同志:
兹就来信所咨询的问题分别答复如下:
1 房性早搏和室性早搏如何区别?一般而言,心脏早搏有3种类型,即房性、房室交界性(即结性)和室性。临床医师只能诊断早搏,但一般不可能区分是房性或室性早搏,二者的区分只有依靠心电图。心电图上的鉴别主要有如下几点:①房性早搏的QRS波前有异形P波,而室性早搏QRS波前是没有P波的;②房性早搏引发的ORS波与其前面的窦性心律的QRS波形态是基本相同一致的(合并有差异传导者除外),而室性早搏引起的QRS波则多是畸形宽大的;③房性早搏后的代偿间歇期是不完全的,而室性早搏的代偿间期是完全的。
2 早搏是否会危及生命?这要从以下几方面来评估:①早搏是器质性(即各种心脏病)引起的抑或是功能性的(即无心脏病等)。前者当然要视原有心脏器质性疾病的严重程度而评估其危险性,而后者(功能性早搏)则一般是不会危及生命的。②房性早搏一般对生命的威胁不大,最多不过发展为房性心动过速,心房扑动或心房颤动,还是可治疗并控制病情的。而室性早搏(尤其是非功能性的),则应予以重视,特别是一些发生在心电易损期(即RonT波段)的以及连续频发构成室性心功过速者,对生命有一定的威胁性。
3 偶发性早搏是怎么回事?根据早搏发生的程度,心电图常将早搏分为偶发性早搏和频发性早搏。偶发性早搏乃指心脏偶然发生1~2次早搏,这是比较常见的,紧张、激动、烟酒等因素均可诱发,不一定都是病态。频发性早搏则多指一分钟内发生5~6次以上,甚或多到呈二联律或三联律,以及连发呈短阵心动过速。此种情况如果又属频发室性早搏,则应高度重视,予以治疗,密切监测,防止发生意外。
4 对于早搏的治疗。一般多系频发早搏,特别是有器质性心脏病者或患者有心悸心慌、紧张不安的情况,可用抗心律失常药物治疗。常用的抗心律失常药物有:心律平、美心律、莫雷吡嗪、异搏停、胺碘酮、倍他乐克等。这类药的选用和使用剂量,均应由经治医师依病情决定,决不可擅自滥用。中成药的某些合剂,对功能性早搏也有一定的辅助治疗作用。
教授 主任医师 罗发瑞
脑动脉硬化怎样治疗和调理
《老友》专家门诊:
我患脑动脉硬化症已有好几年了,现咨询几个问题:①治疗脑动脉硬化的药哪些比较好?②脑动脉硬化患者要少吃高蛋白、高脂肪食品,那么哪些是高蛋白、高脂肪食品?③脑动脉硬化会不会造成顽固性失眠?
吉水县・李XX
李XX同志:
你患脑动脉硬化已有好几年了,现就你所提问题解答如下:
1 现在市场上治疗脑动脉硬化的药很多,究竟哪些药治疗效果比较好,又不至于使病情恶化?
答:治疗脑动脉硬化的西药,目前还没有一种特效药物能根治该病,故治疗是多方面的对症和辅助治疗。①治疗易患因子(高血、压、糖尿病、高血脂症等)。②中老年人一旦出现脑动脉硬化症状,即说明病变已较明显,应该用扩张血管药物以改善缺血症状,同时还要应用抗血小板聚集药(如拜阿斯匹林),以预防心、脑血管梗塞。③必要时还要行手术治疗。
2 得了脑动脉硬化,要少吃或不吃高蛋白、高脂肪食品。那么,哪些是高蛋白、高脂肪食品?究竟吃什么食品为好?
答:得了脑动脉硬化应注意饮食,饮食应清淡,少吃高脂肪食品(猪油、肥肉等),多食富含维生素的食物(蔬菜、水果等)和富含蛋白质食品(瘦肉、豆类等)。
3 脑动脉硬化会不会造成顽固性失眠?
答:脑动脉硬化一般不会直接造成顽固性失眠。因为失眠一般多是由于心理、精神性原因(焦虑、抑郁、精神异常等)引起,或是躯体性原因(疼痛、咳嗽等),以及环境因素、药物等原因引起。
教授 主任医师 刘柱仁
膀胱肿瘤怎样治疗
《老友》专家门诊:
我间歇性血尿,经检查化验为膀胱肿瘤所致。先后在县医院和昌大一附院两次行膀胱电切术治疗,医师还建议行膀胱全切术。请问:全切术是否可以彻底治愈?是否还有其他治疗方法?
泰和县・肖××
肖××同志:
膀胱癌为中老年男性较常见肿瘤。其病因可能与下述几种因素有关:①从事染料、橡胶、纺织、皮革、油漆、农药等职业工种;②吸烟者,发病率比不吸烟者高2倍;③药物,如某些药物过量使用,如非那西汀、环磷酰胺等;④膀胱黏膜长期刺激,如慢性感染、膀胱结石等;⑤寄生虫疴,如血吸虫病;⑥遗传因素,有此病家族史。
本病治疗方法的选择,应根据病期、恶性程度、病理类型及病灶范围、肿瘤大小、周围组织有无浸润以及全身情况来决定。可以有手术、放疗、化疗、免疫治疗及其他疗法。手术治疗是主要治疗手段。
手术治疗,包括如下几种:①膀胱肿瘤局部切除和电灼术:临床常用于肿瘤只浸润黏膜、黏膜下层,恶性程度低、基底较细的膀胱状瘤;②部分膀光切除术:临床用于肿瘤单个局限性浸润,并远离膀胱三角区和膀胱颈部区域。术后根据病理特点行膀胱灌注化疗药物或其他治疗方法;③全膀胱切除术:临床用于多发性浸润病灶。病灶位于膀胱三角区,颈部区域者和肿瘤病灶无明显边界者、反复复发的表浅膀胱癌患者。术后是否行全身化疗或局部放疗应根据病人具体情况而定。此疗法手术切除范围大,需行尿流改道,回肠代膀胱。此外,手术还有经尿道膀胱电切术:临床用于膀胱表浅非浸润肿瘤。其优点是损伤小,恢复快,可以反复进行电切术,保留膀胱排尿功能。
除手术之外,还有放疗、化疗,以及电灼术后进行膀胱灌注化疗。
放疗,包括膀胱内照射和体外照射等疗法,包括术中、术后放疗。放疗主要用于晚期病人或手术、化疗后综合治疗;化疗主要用于晚期膀胱深层组织受侵者或有远处转移者。具体方案由经治医师根据情况制定。至于免疫治疗,临床用于表浅性膀胱肿瘤,常用药物有卡介苗、白介素-2、干扰素等。晚期无法手术,多次复发行手术困难者,可采用激光动力学治疗。
根据你来信所述情况,我建议你:①避免接触诱发膀胱癌的有关因素,如吸烟等:②定期复查膀胱,尤其是有突发性血尿时应做膀胱镜检查,早期发现早期治疗;③定期做彩超或CT,了解膀胱及周围组织,如前列腺、盆腔淋巴结和腹腔淋巴结、肝、肺等部位有无病变。
教授 主任医师 陈声波
脑白质缺血怎样调治
《老友》专家门诊:
我现年80岁,最近在医院检查发现患有主动脉硬化、腔隙性脑梗塞、脑白质缺血等病。请问:这些病应怎样治疗和调理?
全南县・李××
李××同志:
你最近经彩超和头部CT检查发现患有主动脉硬 化、腔隙性脑梗塞、脑白质缺血等疾病。我告诉你,这些病都是由于动脉硬化,而导致脑白质缺血和脑小血管阻塞(名腔隙性脑梗塞)。不知你平时有什么不舒服的地方,如有无头昏、肢体麻木、乏力或说话欠灵等等症状?若有这些症状,就应用血管扩张药,如:复方丹参滴丸或银杏叶制剂等,以改善脑血供应,消除缺血症状;若没有胃病,还应服用拜阿司匹林,每天吃一片,以预防脑梗塞的发生;如果一旦出现中风症状,如肢瘫或说话不灵等,就应尽快去医院看神经内科(最好在发病6小时以内),以获得最佳疗效。
同时,在日常生活中应注意身体和精神保养,避免过劳;饮食宜清淡,少吃高脂肪食物;注意定期查血脂、血糖,并观察血压变化。
教授 主任医师 刘柱仁
银屑病(松皮癣)的中医调治
《老友》专家门诊:
我现年77岁,经医院检查我脚上患有银屑病。虽经医师开药涂搽,但不见好转,而且面积越来越大,并出现红点。请问:这病应怎样治疗?日常饮食需注意些什么?
峡江县・李××
李××同志:
你是上患银屑病,咨询怎样治疗,现答复如下。银屑病是一种以表皮增生为特征、易复发的慢性炎症性的常见皮肤病。病程缓慢,容易复发。病因尚未完全阐明,可能与遗传、免疫功能紊乱、病毒感染等因素有关。环境因素、代谢障碍、精神创伤、过度紧张、疲劳、外伤、手术、月经、妊娠、药物、潮湿、季节变换等都可能成为发病诱因。此病中医称为松皮癣。病因病机为风寒外袭,致使营卫失调,肤失濡养;或风热侵入毛孔郁久血燥,皮肤失养;或冲任不调,营血亏耗,血虚生风生燥,肤失濡养。本病最多发于肘膝关节伸侧面及其附近,其它为头皮、躯干等处。病初为米粒大扁平丘疹或豆大红斑,继而迅速增大,境界明显,上覆以多层银白色鳞屑,将鳞屑刮去,可露出红色潮润面和小的出血点。
中医分型辨治:
1 风寒型:皮肤损害在夏季消失或减轻,冬季加重或复发,苔薄白,脉濡滑,自感皮痒难耐。拟辛温祛风润燥,药物用净麻黄3克、桂枝5克、制川乌(先煎)3克、苍耳子9克、白芷3克、白蒺藜9克、蛇床子9克、地肤子18克、当归9克、鸡血藤12克、乌梢蛇3克(研粉吞服)。
2 风热型:皮肤损害在冬季消失或减轻,夏季加重或复发,苔薄黄,脉濡数,自感瘙痒甚剧。拟辛凉祛风润燥,药物用桑叶6克、6克、生地12克、赤芍9克、当归9克、首乌9克、丹皮9克、白藓皮9克、地肤子18克、苦参12克、苍耳子9克、乌梢蛇3克(研粉吞服)。
3 冲任不调型:妇女怀孕期间,皮疹消失或减轻,产后皮疹又出现或加重,或伴有月经不调。拟调摄冲任,祛风润燥。药物为当归9克、赤芍9克、熟地9克、制首乌12克、鹿角片(先煎)9克、仙茅9克、仙灵脾9克、菟丝子9克、巴戟天9克、苍耳子9克、乌梢蛇3克(研粉吞服)。
4 外治:用苦参汤(苦参60克、蛇床子30克、白芷15克、银花30克、60克、黄柏15克、地肤子15克、石菖蒲90克)煎汤药浴,每日1次。
此外,注意少食肉类及脂肪多的食品,多吃新鲜蔬菜及水果,忌食辛辣及酒类以及带发之物。避免紫外线照射和热水与肥皂洗浴,不要搔抓或机械性刺激,以防加重皮损和痒感。
教授 主任医师 黄存垣
青光眼经手术能否复明
《老友》专家门诊:
我由于患青光眼右眼早已失明,左眼亦只能看见眼前的一些大东西。请问:我的眼睛如上大医院进行手术是否还能重见光明?
安福县・周××
周××同志:
你因患青光眼,右眼已失明,左眼目前也只能看见眼前的一些大物体,你问及上大医院手术能否重见光明?对这个问题,我的回答可能使你有所失望。因为晚期青光眼手术是不能使眼睛复明的,所以青光眼的早期诊断,早期治疗显得非常重要。一般来说,晚期青光眼的视神经均因眼压高而受损,对于青光眼的视神经损害至今还未找到有效的治疗方法。如果手术之前视力已受损,手术之后通常是不能恢复丢失的视力的。至于你的左眼目前还能看清眼前的一些大物体,这说明你的左眼尚有一点残存视力,也就是说还有很小一部分视神经纤维尚未完全坏死。对于这一点点残存视力,如眼压仍较高,也会很快完全丧失的。为此,你应速上当地县医院测量眼压,若眼压高,药物又不能降至你能承受的眼压范围(目前眼科界称为“目标眼压”或“靶眼压”),则须尽早上有条件的医院行青光眼减压手术,力争保存现有的视力。
教授 主任医师 罗兴中
服阿司匹林要防胃肠病
《老友》专家门诊:
我近2个多月来上腹经常饱胀,经胃镜检查有浅表性胃炎。本来我并无此病,只是在治疗脑血管病后每天服75mg阿司匹林才出现上腹饱胀的。请问:这应怎样调治?
乐安县・黄××
黄××同志:
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【关键词】艾滋病病毒;新生儿感染;母婴传播;阻断措施
艾滋病全称获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome,AIDS),是由艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV,人类免疫缺陷病毒)感染的性传播疾病。艾滋病主要致病病毒分为 HIV-1型和HIV-2型,HIV-1型是艾滋病主要的流行型。艾滋病病毒进入人体后能选择性地侵犯有CD4受体的淋巴细胞,以CD4T淋巴细胞为主。大量的CD4T淋巴细胞被HIV攻击后,细胞功能被损害和大量破坏,造成艾滋病病人免疫功能缺陷。
1艾滋病传播途径
1.1母婴传播。HIV检测阳性的妇女及孕妇,将艾滋病传给婴儿主要通过三种方式:第一种是血液中的艾滋病病毒可以通过胎盘直接到达婴儿体内,使婴儿感染艾滋病病毒;第二种是怀孕的母亲在分娩过程中,当婴儿经过母亲产道时,可以受到母亲携带的艾滋病病毒的感染;第三种就是感染艾滋病病毒的母亲,乳汁中含有艾滋病病毒,当婴儿吸吮乳汁时,可感染艾滋病。这三种途径加起来的几率大概是在35%到45%,也就是说阳性的孕妇如果生小孩,她传给小孩的几率在35%到45%之间。据估计,世界每年有250万艾滋病感染妇女分娩,大约80万儿童受到母婴传播的威胁。目前世界上每天有2000名婴儿受感染。在每年增加的500万HIV感染者中,59万~81万是新生儿;每年有50万名以上的儿童死于艾滋病。
1.2 性传播。无论是同性、异性还是两性之间的同艾滋病感染者发生无保护的时都会导致艾滋病的传播。
1.3血液传播。输入被病毒污染的血液或使用了被血液污染而又未经严格消毒的注射器、针灸针、拔牙工具,都是十分危险的。
2艾滋病母婴阻断
医学证明,有效的艾滋病母婴阻断通常可将母婴垂直传播率降到2~5%。具体措施主要有以下几方面:(一)预防孕妇感染HIV;(二)建立有效的卫生保健服务系统;(三)开展避孕和生殖健康服务;(四)已怀孕的HIV感染者在知情同意的情况下终止妊娠或绝育;(五)行为干预(减少性伴、使用安全套、戒毒等);(六)产科干预(避免侵入性操作);(七) 改变喂养方式。
(一)预防孕妇感染HIV:婚前体检应做HIV抗体检测,尤其是在HIV流行率较高的地区和重点人群中。如发现一方感染HIV,应建议他们避免怀孕。婚后夫妻双方应采取安全,不吸毒。准备怀孕前和围产期也应做HIV抗体检测。
(二)建立有效的卫生保健服务系统,为母婴提供良好的卫生保健服务:向母婴提前、分娩中及产后广泛的、良好的卫生保健服务以及向HIV感染妇女及其子女提供咨询、生殖健康服务和医疗关怀是基本卫生保健服务的一部分。
所谓良好的卫生保健服务应该做到:1)求医方便并保护个人隐私;2)服务规范,收费合理;3)医务人员不歧视病人;4)提供的服务有一定连续性;5)不同医疗、保健或管理单位之间能做到信息交流畅通,转诊方便;6)能经常对服务状况进行技术监督和评估,不断提高服务质量;7)能经常听取被服务者的需求与意见等。
(三)避孕和生殖健康:HIV感染的妇女应避免怀孕,这是预防HIV母婴传播的根本措施。提供的避孕方法要安全、有效、自愿。
(四) 终止妊娠或绝育,可预防宫内传播:对有HIV感染的孕妇,应做个体医学指导,实行避孕、流产和引产措施,以终止妊娠或绝育。
(五)行为干预:孕妇及其丈夫均应采取安全、减少性伴、改变不良的生活方式、戒毒、戒烟以及注意个人卫生、营养和休息等。
(六)产科干预:应选择最佳的分娩方式,避免侵入性操作,避免不必要的侧切、产钳术等。需要时可采用剖腹产、冲洗阴道(可冲淡病毒),或阴道分娩时用洗必泰冲洗阴道,预防产道感染,并尽可能清理新生儿的皮肤、鼻腔、口腔耳内、眼内、气管、胃内分泌物。尽量避免输血。避免交叉感染。另外还需要注意的是,生产之后,在很长一段之内,在今后若干年的生活中,都要避免妈妈的血液或者是体液再接触到小宝宝,比如说妈妈做家务活,或者是其他原因不小心损伤了皮肤,出血了,一定要尽可能避免血液甚至伤口的渗液和小孩接触。通过多种方式结合预防,应该说能够比较有效地阻断艾滋病病毒在母亲和婴儿之间的传播。
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蒸汽机的问世,在西方掀起了工业革命的热潮,使人类跨入了机器时代。工业革命促进了人类科学进步和发展,拉大了东西方经济发展的距离,打开了落后国家的大门,把整个世界纳入了资本主义的商品经济体系。西方文化给我们带来了科学进步文明发展,但这对于民族文化和民族自信心来说却是一种毁灭性打击。从清政府的“”到现代人的“崇洋思想”,都能看到这一点。一些人认为西方什么都好,就连很多习武者和武术工作者也是这样认为,他们嘴上说传统武术好、传统武术高,其实心里却觉得西方搏击术更科学,自己在训练和教学中也都是采用西洋的方法。看待事物要一分为二,西方好的科学技术、管理方法我们应该学,而糟粕则应丢弃敬而远之。要区分出好坏,就要先了解自己――什么是武术?武术的优势在哪里?
武术是中华民族的瑰宝,有着五千年的文化底蕴,是中华民族先祖在战争中、搏斗中、实战中,经千年总结出来的技击术,融汇了古代哲学、养生学、兵法、道家思想、佛教思想、儒家文化和医学理论,可以说是一部浓缩的中国文化史籍。很可惜,随着冷兵器时代的结束,武术已失去往日的风采,当今社会散打的西化成分过多、传统武术技击性差、竞技武术套路的舞蹈化等等,都使武术陷入了尴尬的局面。中华武术为什么会走到这一步呢?其中一个重要的原因就是我们对自己的传统文化认识出了偏差,受西方思想的影响太大,全盘否定自己盲目西化。现代武术散打就是在这样一种环境下产生的,其训练方法多是采用西洋教学内容,如跳绳、跑步、推杠铃、变速跑、打速度球等等。
国外搏击术和中国武术最大的区别在于,国外搏击简单化、量化,主要训练运动员的体能,用于体能训练的时间要占80%;而中国武术讲究系统化、整体化,身体的每一个器官都是攻击武器,要求一招制敌。
国外的搏击术对运动员的体能要求比较严格,将运动员的训练科目量化、数字化,强大超负荷的体能训练可以使运动员在短时间内迅速将体能提升到极限,3~5年就可以培养出一个优秀的拳手。这种急功近利超负荷的训练方式,使运动员的运动生命早早就结束了,许多选手的寿命仅40余岁,更多的选手会留下终身难愈的伤痛。量化和数字化对于机器、管理来说是非常好的,而对于人和文化来说就不恰当了。文化是服务于人的,要以人为本。譬如中国的饮食文化,每一个菜系都有自己独特的味道,即使是同一个菜系每个餐馆的做法也都有差异,同一个菜春夏秋冬的味道也都不一样,丰富的口味给顾客提供很大的选择余地,想吃什么都可以吃到。而西方“肯德基”,走到哪里都是一个味,吃几天你就烦了,难怪西方人也认为打工族的食品根本谈不上味道。中国菜之所以世界公认好吃,就因为它是中国文化的一个代表,文化以人为本,是事物随着人变化,而不是人服从于事物,这就是东西方文化的差异。中国武术也是一样,我们是在练武而非武在练我们。中国武术讲究循序渐进,从基本功开始到拳法训练,技击中所需的劲、身法都在拳中求,由慢到快、由轻到重,将人体的协调性、一致性逐步练出来,使人形成一个整体,大大提高打击能力。武术是一个手、足、胯、腰、肩、头配合的技术整体,绝不可能将某一项抽出来单练,这样就避免了量化训练带来的人体伤害。同时武术也非常重视养生之道,讲究内外兼修,最终达到技击和健身的目的。可以肯定地说,武术是一项最好的强身健体的运动,用于技击也绝不比任何一种搏击术差。
武术是中华文化的一部分,它包罗万象博大精深,早在古时候就被人们称为武学、武艺、国术等,它有着科学、完善、丰富的理论,这一点足以让西洋搏击术望尘莫及。习武者应该文武双修,用理论指导实践,用实践验证理论,只有这样才可能真正地理解和掌握武术。
武术讲究实用和一招制敌,在古代战场上或搏击中很少用摔,即使是贴身近战也会使用插眼、击喉、肩撞、肘击、膝顶、背靠等重击将对手迅速击倒,很少有人使用费力且速度较慢的摔法。这也是武术区别于西洋打法的重要标志。西方搏击多用于竞技体育,包括最近流行的终极格斗MMA、职业摔跤、K1等等,看似激烈凶猛、地面格斗非常刺激,但在真正的实战中没人会将对手摔倒后再进行地面格斗,而是会用最直接最快的速度将其击败。从这个角度来看,武术更加接近于实战。