前言：中文期刊网精心挑选了医院成本分析范文供你参考和学习，希望我们的参考范文能激发你的文章创作灵感，欢迎阅读。
医院成本分析范文1
(1)根据指标分析法(各项经济效益指标)、趋势分析法(院级、科级收入、成本相关指标)、CVP 分析法(成本、业务量、利润三方面的依存关系)对医院成本的各项指标进行分析，分析出成本形成和产生的差异的主要原因，并通过采用文献调研法、德尔菲法、专家排序法、综合指数法作为医院成本分析评价方法，主要对各科室日均收入、药品成本、耗材成本、人力成本等评价指标进行评价。此外医院方面还要加强对财务方面的管理力度，建立健全相关财务制度，加强对票据法规的学习，提高各类财务工作人员的业务水平，加强院内的相互监督，为医院降低医院成本。
(2)理论思路 对医院成本的分析，可以吸引多个学科领域对医疗财务管理研究的关注，如财务学、会计学领域，运用相关领域的专业知识，促使人们把注把会计学和财务学理论研究成果及时应用于医院日常经营管理之中。对医院成本进行分析也能更直观的掌握成本的变动规律，从而为控制医院成本，降低运营成本及医疗成本提供有效途径。对医院成本系统的分析，得出的结果和结论反馈给医院决策层，有利于其做出更有利于医院成本降低的相关决策，同时也为学科研究提供财务数据，防止研究费用超标使用，为各级主管部门提供理论上的评价指标。通过对医院成本报表、医院财务报表及其他相关报表的横向与纵向分析与比较，能得出差异数据，从而顺藤摸瓜找出数据差异的原因，查漏补缺，提高医院的管理水平。
(3)现实思路 成本分析对于医院的良性、可持续发展有重要意义，对医院进行综合性的成本分析能了解医院经济运行情况和相关管理水平的现实情况。通过成本分析发现的问题，针对性给予解决，加强对问题科室的管理力度，及时整改，重新制定相关财务制度，要求科室工作人员控制医疗成本，减少浪费，降低医院成本。进行医院成本分析的主要目的是降低成本，结合每个科室的不同情况，绘制相关财务表格，对比分析找出差异数据，寻找差异原因，提出可执行的对策，为医院降低医疗成本，提高经济效益。
2分析资料来源及内容
医院成本月报表、年报表，是成本分析的主要资料，包含了医院总成本报表和各科室及辅助科室的报表。医院财务报作为医院成本分析的重要资料，能反映医院在不同时期的经营盈亏情况，和财务状况波动水平，为决策层提供主要的财务信息，决策层根据其中的会计报表和财务状况说明书，能详细了解整个医院的经营状况，依据这些资料作出相应决策或者决策调整。另外，还可以根据员工工资水平，对各科室的收入水平做横向对比，并对其进行专业分析，结合科室的医疗成本情况，提供降低医院成本的根据。
医院成本分析范文2
关键词:成本效益分析法公立医院经济管理经济效益社会效益
近几年医院在卫生体制改革的背景下得到了迅猛的发展，但是相关数据研究表明，我国部分公里医院中存在资源浪费、经济性与公益性失调的问题，这不仅会给公里医院的健康发展带来影响，甚至会影响公里医院在未来市场中的竞争力。为了确保公立医院能够持续为人民提供优质的医疗服务，对公立医院的经济管理进行深入的分析与探讨很有必要。
一、成本效益分析法简介
成本效益分析法通过对项目进行科学的比较，能够得到可获得整体效益与投入成本的数据，能够对项目价值评估，将成本效益分析法应用在经济管理中，能够实现小成本投入，最大化收入效益的效果。成本效益分析法的具体实施步骤：一是明确项目成本；二是确定项目能够节约的成本以及能够获得的额外费用；三是制作可获得效益与预期成本相应的报表；四是对该项目的收益、成本进行量化、评估。
二、在经济管理中的应用
(一)能够对各专科运行情况掌握
成本效益分析法能够对各专科的效益、成本进行核算，进而管理层人员能够通过核算所得到的数据对专科指标进行及时、全面的掌握，了解医院实际的运行状况。并可通过对数据进行深入分析，制定符合医院实际状况的管理规划，进而促进医院管理水平的提高，确保公立医院的健康、稳定发展。
(二)能够对医疗成本进行有效控制
公立医院中的经济管理半酣了经济活动的分析与评价、医疗服务、医院利用信息以及财务管理等等，为了确保经济效益与社会效益的提高，注意经济运行管理水平的提升很有必要。成本效益分析法，能够对经济活动的成本进行科学的计算，合理的控制，同时还能在一定程度上促进资源的合理利用，提高资源利用率，降低资源浪费。因此在公立医院中实施成本效益分析法能够对医疗成本进行有效的控制，降低患者经济负担。
三、成本效益分析法在公立医院经济管理中的应用策略
(一)社会效益、经济成本综合考虑
公立医院中存在部分难以用金钱进行衡量的隐性效益，进行成本分析时可以对该部分隐性效益赋予权重，应用间接的形式表达。社会效益是医院必须考虑的重要因素，并且医院必须保持对项目分析的客观性、全面性。进行成本效益分析时，对医院的经济成本、社会效益进行综合考虑，增加医疗卫生事业的投入力度，完善医院保障制度。
(二)成本控制，医疗资源利用充分
对医疗成本进行有效的控制是成本效益分析法应用的目的之一，对医疗成本进行有效的控制能够促进医疗资源得到充分利用。我国在扩大公立医院与发展私营医院方面存在着巨大的分歧，根据我国国情，由于人口较多，为了确保能够有效的满足人们的实际需求，必须对医疗机构的医疗成本进行严格控制，让资源得到充分的利用。对于公立医院来说，成本控制是经济管理的重要部分，应加强对成本的核算、分析，促进公立医院的长远、健康发展。根据相关医院效益评价研究，选择公立医院16项效益评价指标，为了对这16项指标进行论证是否合理，本次研究共发放了100份医院数据问卷调查，调查的人员包含医生、药剂师、管理人眼以及护师等，共收回有效问卷697份，应用SPSS软件因子分析法确定综合效益指标体系，应用少数几个因子对多指标或者因素之间的联系进行描述。首先应对数据进行表述性统计，本组所有指标中均值最高的三项分别为平均每位医生的出院人次数、病床使用率以及社会评议良好率。其次对原有变量因子进行分析，本次研究应用巴特利特球度与KMO检验方法进行分析，巴特利特球度检验统计量的观察值为1909.596，相应概率接近与0，结果认为单位阵与相关系数矩阵存在显著差异。最后进行因子的命名解释，本研究应用方差最大法对因子载荷矩阵进行正交旋转，并按第一因子载荷进行输出，
(三)经营数据监控与反馈
管理部分应对各项收支数据进行核算、分析，对异动因素进行深入的研究，反映医院的实际运行状况与经济运行能力，及时的向医院管理人员进行反馈，促进开源节流工作的同时，让支出得到有效的补偿。
(四)注重社会效益
公立医院担负社会医疗保障、公共卫生服务的职责，应始终坚持、维护公益性质。公立医院不能将医疗经营性收入与”以药养医”作为大比重收入，如果公立医院将医疗经营性收入作为生存发展的空间，就不能体现自身公益性。由于公立医院公益性与政府投入以及使用效益之间存在直接的关系，因此政府在投入水平方面对公立医院的公益性质、公立程度有影响巨大。
参考文献:
[1]柳红玉.医院经济管理中成本效益分析法的运用[J].财经界,2014,(27):52-52,120
医院成本分析范文3
关键词：医院 经营管理 成本控制 措施医院实行成本控制，其目的是通过对医院运营成本的核算与管理，更新医院经营管理的观念，提高全体员工的成本意识，减少浪费，从而提高医院的经济效益，增强医院在市场经济下的综合竞争力。良好的成本控制措施可以加强对医院资产的分级管理，防止资产流失；准确及时地计算医院的成本费用和消耗，客观反映不同服务对象的医疗需求；改善经营管理，促进医院管理的科学化、现代化及精细化；合理分配与调整医院的资源配置，以最少的投入，取得最大的经济效益和社会效益；为医院的经营决策和薪酬分配提供准确信息。
一、医院经营管理的成本构成
医院成本是指医院在为患者提供医疗服务过程中所发生的各种耗费。根据成本性态可分为变动成本和固定成本两大类。固定成本相对于变动成本，是指成本总额在一定时期和一定业务量范围内，不受业务量增减变动影响而能保持不变的成本。变动成本与固定成本相反，变动成本是指那些成本的总发生额在相关范围内随着业务量的增减而成正比例变动的成本。从目前医院经营管理的特点来讲，医院经营管理中的总成本构成见表1。
表1医院经营管理总成本构成
从成本控制的角度分析，我们只能选择那些可控的成本进行控制。一般来讲，可控成本的确定应具备三项条件：
1、有办法了解所发生耗费的性质——固定成本或变动成本；2、有办法对所发生的耗费加以计量——数量或金额；3、有办法对所发生的耗费加以控制和调节——采购途径和使用过程。
举例：
比如打印纸“A4白纸”性质：变动成本；金额：20元/包；
控制方法：
1、采购货比三家，在质量相同的情况下，选择最便宜的；2、各科室领用时，制定措施，注意节省，比如可以两面使用，或者将剩余的半张纸积攒起来装订成册，用作会议记录或备忘记事本。
根据上述对可控成本的条件选择，可对医院的成本构成进行划分，水电费、卫生材料、试剂、药品、低值易耗品、办公费、招待费、差旅费、车辆费、其它费是变动成本，都属于可控成本；固定资产折旧、屋租、广告费、人员基本工资、职工保险为固定成本，是不可控成本。
二、医院成本控制的流程和原则
1、控制流程
（1）确定成本控制目标，建立预算体系。成本控制目标是实施成本控制的前提，成本控制是一个以指标化和数据化为主要量化因素的执行体系。预算体系是对医院经营管理的各成本项目进行管理的执行体系，经营管理的重要工作之一便是对医院的成本项目进行预算并尽可能的控制。
（2）采集数据，进行成本核算。选择好可控的成本项目后，财务人员要将该可控成本历年来的数据进行采集整理，通常为三年来的成本支出情况。并对选择的可控成本项目三年来的成本进行稽核与核算。
（3）根据成本分析报告编制控制计划，按既定指标考核科室成本情况，注重信息反馈。对成本核算结果进行分析总结，确认量化控制指标，可选择三年来成本的支出情况制定成本控制的目标，进行分配下达到各科室，并将指标作为科室考核的内容。在成本控制期结束后进行考核，建立成本控制的信息反馈机制。
2、成本控制原则
分解控制原则：成本目标控制必须依靠医院各科室的控制，要将全院的控制计划分解到每个科室，各尽其责。
分级控制原则：将成本控制体系分级为对医院、科室、小组、甚至个人提出要求，定期考核并检查落实，才能保证计划指标的完成。
全员控制原则：将成本控制变成医院各级各类人员的责任和自觉行动，而不是少数人的孤立行为。
三、医院成本控制的具体措施
1、设置成本控制奖惩措施
奖励是对超额完成成本控制行为的回报，通过科室成本控制，调动科室控制成本的积极性，使医院从管理层到职工都能积极行动起来，尽可能控制成本和节约费用。在奖励的同时必须同步设置处罚措施，有奖有罚，才能充分提高医院人员的成本控制意识。
2、以科室为单位进行成本核算
科室成本核算是医疗成本核算的基础，实行科室责任成本核算，可以真实反映医院各科室自身经济责任的完成情况，规范工作人员的行为，完善科室的成本核算工作，加强成本控制。
3、各科室领用耗材制度和限额控制
对科室领用的耗材进行限额控制，促使科室人员树立成本观念，如科室医生要在保证医疗质量的前提下尽量开有利于患者，且毛利润较高的如彩超、治疗、手术等消耗少毛利润较高的项目。输液室每月领用的耗材数量，可参照上月就诊人数适量增加的原则领用等。对科室进行相应的限领并不是一昧控制，对于偶然病人的增多，可及时申请补领耗材。不节制的领用使得工作人员节约意识淡漠，总感觉耗材够多不值钱，养成了不珍惜的使用习惯，限领的目的就在于防止不节制的领用，努力使科室成本控制做到精细化管理。
参考文献：
[1]龚正.供应商物流中心选址与配送一体化研究[D].长沙理工大学,2009
医院成本分析范文4
关键词：医院 经济管理 成本效益分析法
随着社会经济水平的逐步提高，我国的医疗卫生事业建设也取得了长足的进展，关于医院经济管理的运营分析也显得日益重要。所以，针对医院经济管理的相关办法，积极创新管理理念，应用新形势下的经济管理理论指导医院的各项经济管理工作，通过强化医院经济运营中的成本管理，合理分配医院资源，提高医院的经济效益是当前时展下医院经济管理工作的重要内容。
一、成本效益分析法概述
（一）成本效益分析法概念
成本效益分析法指的是采取对各种项目的全部经济成本和经济收益进行比较的办法来实现评估项目价值目的的一种经济管理中的决策方法，它主要是通过成本比较和效益比较两种方式进行，目的是寻求以最小的成本投资获得最大的经济收益。在一些公共卫生事业项目中，经济效益量化的一些评估工作实施经常会用到成本效益分析法，使用该方法可以将项目的所有投资成本和经济收益全部罗列，然后进行量化。在医院经济管理中实施成本效益分析法可以对经济管理人员 的成本控制意识进行不断强化，有效减少医院运行需要的经济成本投入，进而提升医院的整体经济管理水平和市场竞争力。
（二）成本效益分析法实施办法
在经济管理的相关工作中，使用成本效益分析法的主要实施办法是：首先对项目的投资成本进行确定，然后分析项目获得的额外经济收益，紧接着对实施项目需要节约的投资费用成本进行确定，然后根据已经确定的预期成本和经济收益制定对比表，最后实施表格数据的评估、量化。
应用成本效益分析法进行成本核算工作必须遵循规范性、分期核算、按照实际成本情况进行计价、权责发生制等基本原则，按照不同类型的成本核算对象有针对性的实施不同的成本核算办法。对成本效益进行相关分析时，必须将医疗补贴等能够发生固定资产折旧的经济项目纳入分析内容中。
二、医院经济管理中应用成本效益分析法的重要性
作为社会医疗保障的重要服务单位，医院的经济管理是带有一部分的公益性质的，所以社会效益也应该在医院经济管理的考虑范围之中。医院经济管理的目的是实现医院经济效益和社会效益的最大化，所以使用成本效益分析法的重要作用主要体现在以下两个方面：
第一，全面了解医院的经济活动，有效控制医院经济成本。医院实施经济管理的主要目标是，通过实施有效的经济活动完成评价分析，实现医院财务的有效整合和资源的合理分配，促进医院经济效益和社会效益的有效提升。在医院的经济管理中合理运用成本效益分析法，能够有效核算医院各个专科部门的医疗成本以及经济收益，有助于全面了解医院的运行状况并作为重要的参考依据制定符合实际的相关管理措施，进而有效改善医院的运营管理现状，提高整体的经济管理水平，实现投资成本的有效分析控制和资源的合理分配利用，而不是通过提成的办法来实现医院的经营管理。
第二，有助于医院激励措施的制定及调整。在医院的经济管理中实施成本效益分析法，将有助于医院全体员工成本意识的树立。将成本节约工作加入医院员工考核内容之中，能够有效引导医护人员的节约行为，通过优质的医疗服务和较少的医疗费用逐步提升医疗质量，构建良好的医患关系，对推动医院的高效发展有重要的作用。
三、医院经济管理工作中成本效益分析法的应用
通常情况下，在医院的经济管理相关工作中应用成本效益分析法主要包括预测医疗成本、预算医疗成本、制定合理的成本计划、有效控制成本、成本考核等多个方面的内容，通过分析得出的数据作为医院经济管理相关措施的制定参考。现阶段，很多医院都把医院经济水平的提高归功于成本效益分析法，这固然无可厚非，但必须注意的一点是，虽然成本效益分析法能促进医院经济管理水平的有效提升，但它的使用必须在成本效益分析体制范围之内，这样才能确保医院整体经济管理工作的有效运行。在医院的经济管理工作中，成本效益分析法主要如下几个方面的应用：
第一，建立完善的医院成本管理制度，实施规范化的医院成本核算。在关于新医疗经济管理制度的相关讲述中，关于成本效益分析法的运用特别给出了概念及方法介绍，对于该方法的实施明确了实施要求及实施对象，并针对不同类型的实施对象制定了不同的成本核算方法，这些都是医院经济管理制度的创新。所以，应用新的医院经济管理制度，明确成本效益分析法的主要内容及实施要求，规范成本核算的整体流程，是现有条件下医院成本管理的重要内容。
第二，有效结合经济成本和社会效益进行全面分析。在医院的成本分析工作中，不仅仅要完成减少经济成本、提高经济效益的目标，还要确保社会效益的有效实施。例如通过成本效益分析法对医院项目的开展判定，可以从成本、效益两个方面来分析。在成本方面，量化试剂的支出成本、设备折旧使用成本以及操作培训成本和科研投入成本等；在效益方面，对于无法直接估计的或用金额难以衡量的隐性经济效益，可以通过评估的方式权重该类效益这样间接的办法完成。在医院的经济指标设计工作中，其主要设计思想是通过高质量的医疗服务以及高效率的医疗工作实现患者的高满意度，根据这一设计思想，可以将社会效益有效的结合，进而使成本分析更加的全面。
第三，完善审核制度，实现良好的成本审核。在医院的成本核算相关工作中，应用成本效益分析法能够得到详细的阐述，但对于医院来说，良好管理体制的建立也是十分重要的。这就要求医院除了具备良好的医疗服务水平之外，还能够综合运用各种医疗管理办法，并根据实际的医疗管理情况制定合理的成本控制策略。另一方面，完善的成本审核制度建立也是非常必要的，遵照全面的成本审核制度来有效限制医院成本支出等不合理的经济行为，这也是降低医院的医疗成本及维护社会公益性的重要内容。
第四，重视医院的社会公益性。在国家的医疗制度改革中，对于公共医疗的相关卫生服务工作作出了明确的指示，要求医院的经济活动要以公益性作为重要基础，进一步强化医疗设施的经济投入和政府职责，有效缓解居民的就医负担，提供高效、安全、优质的医疗卫生服务。随着我国政府对公共卫生事业的进一步规范，建立健全医院运营机制，实现规范化的经济运营，是保证医院社会效益的具体要求。医院作为国家公共医疗事业的主体，其经济活动的实施并不是以营利作为主要目标的，最重要的是通过有效的经济管理为广大人民群众建立一个高效、健康、安全的就医环境，这也是实现社会公益性的主要职责。
第五，在绩效考核制度中添加成本管理内容。在绩效考核制度中添加成本管理，可以有效改善医院经济管理中成本浪费的情况，鼓励员工积极节约成本。在成本核算工作中应用成本效益分析法，需要设立成本部门、利润部门和投资部门，在每一个部门确立明确的责任划分，制定符合实际的成本预算草案，进而考核部门员工的成本控制工作，然后根据成本预算与实际的成本实施对比来实施奖惩。所以，在成本核算管理工作中，明确的责任划分不仅是对医院内部权益的有效统一，更能实现利益和责任的有效分配，也有利于推动员工节约成本意识的建立，有效提升员工的工作效率，推动医院经济管理工作的继续开展。
四、结束语
在医院的经济管理工作中，成本效益分析法发挥着极其重要的作用，其有效的应用能够使医院避免不必要的财务纠纷，为医院创造更多的经济利益和社会效益。所以，加强医院经济管理过程中对成本效益分析法的实际应用是非常有必要的。另一方面，加强医院财务管理人员的规范化管理意识，实施完善的财务管理制度，根据医院的实际运营状况制定科学合理的运营方案，对推动医院整体经济的高效运转发挥着重要的作用。
参考文献：
医院成本分析范文5
关键词：新医院财务制度 成本核算 管理
在新医院财务制度下，做好医院的成本核算和管理工作，是医院降低运营成本，提高医院在市场中的竞争力的重要措施和方法，也是提高医院的服务水平和经济效益具有重要的促进作用。但是我国医院由于受传统因素的影响，在成本控制方面还存在一些不足，需要不断的提高和完善。
一、现阶段医院的成本核算和管理分析
医院的成本核算主要存在的问题如下：
（一）成本核算和管理意识不强
我国医院长久以来作为一个事业单位，有政府拨款，所以医院的成本核算和控制意识不够强。部分医院的成本核算缺乏执行力度，部分医院是为了核算而核算，注重形式而没有充分的发挥医院的成本核算的意义和效果，缺少对事前、事中、事后的核算。随着医院经营环境的改变，部门会计人员不能对医院运行中的成本进行认真的分析，特别是对于医院中的成本问题进行采取有效的措施，不能使成本核算达到成本控制和管理的目的。
（二）成本核算方法落后
部分医院的成本管理和控制仍然按照二级核算的方式，这种按照医院科室为单位的核算方法虽然在一定程度上提高了医务人员工作的积极性，但是也存在不少的问题。例如二级核算的方式容易导致医院内部控制制度缺乏必要的约束和执行力度，部门医院的科室为了追求经济利益而导致了医院采用性能低下的设备，或者导致医院的科研成本投入降低，降低了医院的服务水平，影响了医院的长远发展。部分医院将成本分为两种方式来计算，其中对间接成本的费用核算比较混乱，例如有的医院只是将成本中的管理费用进行统一的计算，而没有进行细化，导致了成本控制难以真正的执行到细节方面，使医院的管理成本不断的提高。部分医院对管理费用进行分摊的时候，是按照员工的数量来进行分摊，缺少一定的科学性。这些方法都影响了医院成本核算信息的真实性，降低了医院财务分析和管理的有效性。部分医院对于政策性的医疗费用的减免和对于医疗事故的赔偿常常缺少必要的会计核算科目，这些方面的成本增高会影响医院的整体成本控制和核算，影响医院的运行和发展。
二、提高医院成本核算和管理的措施和方法
为了提高医院的成本管理的效率，应当从以下几个方面做起：
（一）建立成本管理的专门组织
医院的管理者要正确的认识到成本管理对于医院的发展和运行的重要意义，把成本管理纳入到医院管理的重要日程中。医院的领导应当根据医院的经营状况建立相应的成本管理机构，通过医务、后勤、人力资源等部门的配合，加强不同部门的分工，将责任层层落实，逐渐的形成覆盖医院各个科室的成本核算组织。同时将医院的成本核算和管理方法逐渐的规范化、制度化，提高成本核算和管理的效率。医院的管理部门应当加强对成本核算和控制的宣传，使成本控制成为医院文化的组成部分。发挥医院的成本效益，不断的完善成本控制的细节，增强医务人员的成本控制意识，调动医院员工工作的积极性。
（二）加强成本控制和管理
医院的成本管理要涵盖医院的方方面面，使成本核算能够真实的反映出医院的成本情况。加强成本预算管理是加强医院成本管理的主要内容，成本预算是对预算的监督和管理，及时的发现成本核算过程中出现的问题，并且采取相应的措施加以改进，从而降低医院的运营成本。所以医院的成本管理应当加强对事前、事中、事后的控制，使成本管理流程化、系统化。通过就成本管理和预算管理进行结合，通过定期的检查发现成本支出的相关问题，并且及时的改进。成本核算还应当和医院的员工绩效考核联系起来，员工作为医院成本管理中的直接人员，可以帮助医院的成本管理部门进行成本分析和控制，这样可以充分的调动医院各个部门的参与，提高了员工的成本控制意识。可以根据医院的实际情况，制定相应的可以执行的约束和激励机制，加强对成本考核成本结果的控制，提高成本管理的执行力度。医院的成本管理在医院的重大项目、医疗设备的采购中也能够提供重要的参考作用，减少了医院决策的盲目性和主观性。
此外，医院的财务管理部门还应当根据医院的发展情况，结合新的医院会计制度，增加相应的风险支出等科目，对医院运行中的医疗风险和政策性卫生医疗事件的开支进行核算和控制。加强医院的财务监督管理，对于及时发现医院的成本核算中的问题具有重要的帮助，在发现问题之后应当提出有效的整改措施，发挥成本核算和控制的作用。医院的财务管理部门要对医院运行中的各种财务现象和财务关系进行监督检查，将成本控制融入到医院的运行中。人力资源支出是医院的主要支出，通过建立完善合理的考核机制能够达到提高员工工作积极性和激励的效果，也更能够发挥医院成本核算的功能。例如在考核医院科室成本和收益的基础上，把科室中的每个员工的考核成绩和成本考核结合起来。
三、结束语
在新医院财务制度下，医院应当做好成本的核算和管理工作，为医院管理部门及时调整经营和管理方法提出决策的依据。同时加强成本核算和管理工作还有利于降低医院的经营成本，对于提高医院的经济效益和在市场中的竞争力具有重要的帮助。
参考文献：
[1]韦健，王晓飞，蔡晓锋.新财务会计制度下医院成本核算的探讨与实践[J].中国医院管理，2012（4）：120-121
医院成本分析范文6
【关键词】新医改 成本管理 成本核算
伴随新的《医院财务制度》和《医院会计制度》的试点运行及全面推广应用，探讨如何做好当前新医改财务会计制度下的成本管理已经成为各个医院财务管理工作中的重中之重。主要是因为成本管理对于我国实行医院会计体制创新和经营管理体制创新与建设具有重要的意义。目前，我国多数医院在成本管理方面开展了大量的工作，取得了较为显著的成果，但是也存在很多问题需要去解决。本文将具体探讨在新医改背景下如何不断更新医院财务管理理念，完善成本管理的优化，从而不断推动我国医院整体的市场竞争力。
一、新医改制度下医院成本管理的新变化解读
2011年7月1日起，我国新的《医院财务制度》和《医院会计制度》在各公立医院改革国家联系试点城市具体执行；2012年1月1日起，我国新医院会计体制正式在全国推广执行。新医改中，有关成本管理的核心思想就是要求医院的成本能够由粗线条核算逐步细化到病种、诊次和床日成本级别，从而为我国政府制定正确的相关医疗政策和补偿标准提供科学依据。这对于医院财务管理来说，既是机遇更是挑战，具体表现在以下几个方面：
（一）明确规定会计核算的基础是权责发生制
这也是与旧制度的根本区别所在。新制度摒弃了之前的收付实现制，采用全部会计处理权责发生制，这就是说虽然医院在经济体制上还是事业单位，但是其会计核算又类同于企业，实现了收入和费用的配比。这样的积极影响是将更好的推动医院的成本核算，从而为医院的绩效考评和财务风险控制提供更加详实有效的会计核算资料。
（二）充分体现科学化、精细化的管理思想
新医改制度强化了成本核算，规定不同级别的医院必须按照规定进行成本核算工作。最大的创新之处就是将医院进行成本管理的方法进行了较为明确的规定和细化，使医疗成本归集核算更细化，比如对成本管理的目标、成本核算的对象、成本分摊的流程、成本范围、成本分析、控制等方面都给出了明确的规定和要求，这一方面保证了基础数据的口径具有一致性和可验证性，为医院自身加强成本核算管理，全面提升成本控制能力提供了充分的数据支持；另一方面为我国相关管理部门制定科学、合理的医疗服务价格提供了具有说服力的参考依据。可见，新医改充分体现了精细化管理的思想。
（三）对医院的财务管理信息化提出了更高的要求
新医改制度的要求医院进行管理创新，打破之前信息孤岛的传统财务管理状态，加快实现财务管理的信息化。对成本管理的改革的重点，要求医院进行全成本核算，具体是需要将成本核算到各个科室，逐步打破以往科室内部成本自行控制的局面。然而医院成本核算的工作量太大，核算程度又难，这无疑是对医院财务管理信息化提出的最大要求。
二、目前医院成本管理存在的突出问题
（一）医院管理者和员工的成本意识有待提高
不难发现，我国大多数医院对实行全面、整体的成本核算和成本管理认识存在不足，尤其是对间接成本管理存在忽视的现象，具体表现是：1）对费用进行 “粗线条”的会计核算；2）普遍关注事后的成本核算，忽视事前和事中的成本分析与控制；而且存在多种认识的误区，比如片面地认为成本和效益只能由医院领导和财务部门负责；错误地认为医院具有特殊性，无需进行成本核算，只要实施日常的费用控制便可等。
（二）成本管理缺位问题严重
根据对几家医院成本核算的调研，发现医院仅仅是为了收入而进行成本核算，而且在具体核算的时候，并未将医疗服务成本和日常的经营费用进行区分，导致医院的管理者无法基于投入和生产的函数关系进行科学预测，造成从根本上不能对医疗服务项目的边际利润进行明确的界定。这些最终都导致了医院的成本管理畸形发展，致使医院成本管理缺位。
（三）成本责任缺失导致员工积极性严重受损
我国医院的成本管理通常是按支出的情况来进行统一归集与分配，基本上无法实现为制定医疗服务价格和费用管理的控制目标，直接导致成本责任的归属无法确定。在实际操作中，由于员工的绩效考核，以及奖惩事件不能直接与成本责任相挂钩，所以医院各个科室员工对成本核算与控制的积极性严重受损，更为严重的是员工根本没有去降低成本的压力和动力。可见，成本管理也只能仅仅成为财务人员才会关心的被动局面。
三、完善医院成本管理的若干建议
（一）提升医院管理者的成本管理认识
作为医院的管理者来说，需要首先树立科学的管理理念，成本管理应该是需要重点关注的。（1）要树立市场成本的基本思想，综合运用各种先进的成本核算管理办法，比如作业成本法、战略成本会计和责任会计等来进行医院成本核算与管理。（2）要树立成本效益的管理理念，具体要求是根据各科室、各层次和各环节业务特点以及成本风险收益实施整体成本核算，严格医院的费用支出，最大限度的减少开支和浪费。（3）成本控制需要由事后控制逐步延伸到事前与事中的全程，从而实现医院成本核算效用的最大化。
（二）建立完善的成本核算和管理模式
随着我国新医改的不断深化，也使得很多医院所处的内外部环境的压力越来越大。因此建立一套成本核算与成本管理模式来科学地进行成本核算，从而控制成本日益急迫。而将成本核算项目精细化，这也是构建完善的成本核算与成本管理模式的重中之重。具体做法是：建议建立一套覆盖医院总成本、科室成本、医疗服务项目成本及病种成本的四级核算与管理体系。总成本：是提供医疗服务的过程中所耗用的费用总和，控制的关键在于医院各个职能科室成本的管控；科室成本：是在各科室提供医疗服务过程所耗用的费用，其精确与否直接关系着医疗服务项目和病种成本核算的准确性；医疗服务项目成本：是以各个科室提供的某一医疗服务项目为成本的核算对象，需要对其发生的成本费用进行记录、归集、分配和计算实际成本的过程，它将影响我国有关部门制定财政补偿标准和制定价格标准；病种成本：临床科室提供的某一病种作为成本核算对象，需要专门进行计算费用成本的过程，它能够比较真实的反映每一种治疗时间长短和耗费的多少，能够有效杜绝过度医疗的行为发生。
（三）将社会责任成本真正纳入到医院成本管理中
众所周知，医患官司的频频发生一定会导致医院管理成本的增加。然而这涉及的责任归属问题该如何计量确是医院成本管理不得不思考的问题。因为医院既要遵循市场经济体制的要求，又要体现救死扶伤的社会责任，所以建议引入社会责任成本概念，从而有效控制医疗事故的发生。建议医院建立一套医疗服务社会责任成本核算体系和责任管理机制，比如建立用于社会责任成本摊销和预提的专项基金，一方面，这将促使医院成本核算和成本管理更加完整和有效，另一方面，这种将绩效考核和各科室医护人员的医德医风等紧密挂钩的做法，有利于控制医疗服务社会责任成本，不断提升医院的社会形象。
四、结束语
综上可见，我国政府对对医院的成本核算和管理非常重视。本文在国内外大量医改方面文献资料的基础上，提出了一套四级医院成本管理的新模式，并且将社会责任成本理念引入其中，希望对我国医院进行成本核算与成本管理具有一定的启发和借鉴意义。
参考文献
[1]郑大喜.我国与美国公立医院成本管理的比较及启示[J].中国卫生政策研究， 2012（12）.
[2]夏文婷.论医院成本管理及其必要性[J].中国外资，2011（09）.
[3]范军.李俊霞公立医院成本管理的现状及改进措施分析[J].财经界（学术版） ，2013（03）.
