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美工辞职范文1
尊敬的经理：
我带着复杂的心情写这封辞职信。因为您对我的能力的信任，使我得以加入公司，并且在短短的几周时间获得了很多的机遇和挑战。经由这几周在公司从事市场的工作，使我在美容行业领域学到了良多知识、积累了一定的经验。对此我深怀感谢打动!
公司不管工作环境、团队、压力，甚至个人喜好，我都很满足。但，由于某些个人的理由，我不得不向公司提出申请 ，并但愿能与今年4月6日正式离职。
感谢您给我提供了一个展示自己才华的舞台，感谢您给了我一个能与一群精彩员工一起工作的机会，感谢您在我们共同工作的这段时间给予我的支持与鼓励!
对于由此为公司造成的不便，我深感歉仄。但同时也但愿公司能体恤我的个人实际，对我的申请予以考虑并批准为盼。
此致
敬礼
美工辞职范文2
在全矿上下积极投入于“双决战”的关键时刻，经矿党委、矿行政研究决定，今天召开全矿主辅分离辅业改制工作会，会议主要任务是：回顾总结前段时间主辅分离辅业改制工作进展情况，安排部署下一步的工作任务，进一步动员全矿广大干部职工，统一思想，提高认识，落实责任，加快推进改革改制步伐，文秘部落确保主辅分离辅业改制工作的顺利推进。原创：
参加今天会议的有：在家的党政班子成员，副科级以上的中层干部，以及参加主辅分离辅业改制的全体工作人员。今天会议有四项议程：一是赵矿长作重要讲话；二是由工作人员宣读主辅分离辅业改制目标责任书；三是由赵矿长与相关单位人员签定目标责任书；四是党委油书记作重要讲话。
下面请赵矿长讲话；
下面请工作人员宣读白庄煤矿主辅分离辅业改制目标责任书；
下面请赵矿长与改制单位领导签定目标责任书，签定顺序是：
下面请党委油书记作重要讲话。
同志们，今天会议确定的各项议程已全部完成。刚才赵矿长从四个方面全面总结了前段时间主辅分离辅业改制工作情况，从八个方面对今后主辅分离辅业改制工作进行了全面安排要求，赵矿长代表矿与改制单位签定了目标责任书，最后党委油书记作了重要讲话。
今天的会议很重要，对今后抓好主辅分离辅业改制工作有很好的指导意义。为了把这次会议精神贯彻好、落实好，我着重强调三点：
1、召开会议，广泛宣传，层层动员。与会的各单位的负责同志，特别是改制单位的领导回去后，要立即召开相关会议，把今天会议的精神传达下去，传达到每一个职工，通过认真学习和传达，进一步统一思想，明确任务，坚定信心，为改革改制创造良好的思想基础。
2、各级领导干部要带头参与主辅分离辅业改制工作。要在精心谋划抓好改革的基础上，带头顾全大局，以健康平和、积极向上的心态带动改制；要继续深入开展“解放思想、更新观念、深化改革、知难而进”大讨论和思想教育工作，真正解决“不想改、不敢改、不会改”的问题；要向职工讲清政策，讲清改革的目的和意义，努力营造广大职工理解改革、支持改革、参与改革的浓厚氛围，确保改革改制期间的稳定。
3、制定措施，研究方案，积极推进。原创：各有关责任单位要对照今天会议确定的目标任务，借鉴经验，结合实际，研究制订本单位改革改制的具体实施方案，方案制定既要符合政策，切合实际，具有可操作性，又要有利于企业的稳定发展，充分考虑职工广大职工群众的根本利益。方案制定后要认真组织实施，认真研究改革改制过程中遇到的新情况、新问题，及时与集团公司相关部门沟通，积极稳妥，确保按期完成改制任务。
美工辞职范文3
关键词：中华倒刺；同工酶；组织特异性
中图分类号：S965．199 文献标识码：A 文章编号：0439－8114（2011）24－5206-05
Study on the Isozymic Tissue Specificity of Spinibarbus sinensis
ZHANG Juan1，2，WANG Hong－ye1，2，CAI Yan－zhi2，LU Tao3，QIN Xiao－yan3
（1．College of Life Science，Huazhong Normal University， Wuhan 430079，China； 2．Fisheries Research Institute of Hubei Province，Wuhan 430071， China； 3．Zigui Governing Station for Fishery Admistration ，Vessel Checking and Port Supervision，Zigui 443600， Hubei，China）
Abstract： By using the vertical polyacrylamide gel electrophoresis， lactate dehydrogenase（LDH）， malate dehydrogenase （MDH） and esterase （EST） isozymes from six tissues（brain， eye， heart， liver， kidney and muscle） ofSpinibarbus sinensis were preliminarily studied． The loci and phenotypes of the isozymes in every tissue were also analyzed． The results showed that all isozymes presented tissue specificity． Five classical LDH bands were found in the tissues， which were encoded by three loci， and the site C was only found in liver． The number of MDH isozyme bands was three in five tissues except muscle， which were all s－MDH． Both s－MDH and m－MDH were found in muscle． EST isozyme was encoded by five loci at least． The isozyme pattern was complicated， and the stronger activity was pigmented in the liver and kidney．
Key words： Spinibarbus sinensis； isozyme； tissue specificity
同工酶的概念最早是由Markert和Moller［1］在1959年提出，是指催化相同化学反应，但其性质不尽相同的一类酶，它是普遍存在的，在同一物种的不同个体或同一细胞的不同部位，如细胞膜、细胞质和线粒体等细胞器，以及生物生长发育的不同时期和不同代谢条件下，都有同工酶的存在，这类酶对细胞的发育及代谢调节都很重要。同工酶是由染色体上不同的基因位点或同一位点的等位基因编码的，是基因型的生化表现型，反映了编码酶蛋白的DNA序列信息。同工酶能催化相同的反应，是因为其活性中心的结构有类同之处，而物理特性、催化性质以及免疫特性的区别，则是由于分子组成和结构上有一定差异，酶谱的变化反映了等位基因和位点的变化。Buth等［2］认为利用凝胶电泳技术，能够得到较好的同源性和可比性的同工酶谱，通过对酶谱的进一步分析，可以较深入、直接地了解物种的遗传信息，包括群体遗传结构、个体发育过程同工酶的表达和组织特异性等内容，是分析生物的发育、遗传、系统进化和生理过程的有效探针。
中华倒刺［Spinibarbus sinensis（Bleeker）］俗称青波、乌鳞、青板，属脊椎动物门，硬骨鱼纲，鲤形目，鲤科，亚科，倒刺属，为淡水温水性鱼类，性活泼，喜成群栖息于底层多为乱石的流水中，主要分布于长江中上游的干、支流流域的水体中，是我国长江流域土著淡水名优鱼类［3］。中华倒刺的肉质肥美，细嫩多脂，并且具有一定药效，有壮阳补中之功效，被人们列为上佳食用鱼。因其具有个体大、生长快、食性杂、饲料来源广、抗病能力强等特点，已开始成为一种池塘、网箱养殖的淡水名优鱼类品种，是重要的土著名优经济鱼类之一［4，5］。目前国内对中华倒刺的研究主要在生物学特征［3］、胚胎及幼鱼的发育［6，7］和繁育技术［8－10］等方面，同时也逐渐展开遗传分子学方面的研究［11，12］，但是有关中华倒刺同工酶的表达研究未见报道。本研究主要从生化遗传学角度出发，用不连续的聚丙烯酰胺凝胶垂直板电泳法对中华倒刺乳酸脱氢酶（LDH）、苹果酸脱氢酶（MDH）、酯酶（EST）的组织特异性进行初步分析，探讨其同工酶系统的遗传基础，以期为中华倒刺的遗传多样性分析、种质标准和种质鉴定提供生化遗传参数，同时为中华倒刺的遗传育种和人工繁育提供科学依据。
1 材料和方法
1．1 试验原料
试验用中华倒刺来源于嘉陵江、沱江以及人工饲养的鱼种，共90尾，体格健壮、无病无伤的大规格鱼种为试验鱼，平均体重为（292．045±77．541）g，平均体长为（23．935±2．273）cm。
1．2 仪器和试剂
1．2．1 仪器 DYY－10C型电泳仪（北京市六一仪器厂）、FA2004型电子天平（上海恒平科学仪器有限公司）、YP202N型电子天平（上海精密科学仪器有限公司）、GL20－B型高速冷冻离心机（中国科学院武汉科学仪器厂）；富士数码相机FinePixF75EXR（苏州富士胶片映像机器有限公司）；LRH-Z型生化培养箱（广东省医疗器械厂）；玻璃匀浆器（海门市华凯实验玻璃仪器有限公司）。
1．2．2 试剂 丙烯酰胺、N，N’－甲叉双丙烯酰胺、Tris-甘氨酸以及染色液中各种试剂均购于试剂公司。
1．3 试验方法
1．3．1 样品液的制备 首先将活鱼鳃弓基部剪断于水体中放血，在低温条件下迅速解剖，取出脑、眼睛、心脏、肝脏、肾脏和肌肉6种组织，用冰冻去离子水冲洗以除去组织血污，用滤纸吸去多余水分，称重后按1∶3（m／V，g∶mL）的比例加入0．1 mol／L磷酸缓冲液（pH 7．0），并置于玻璃匀浆器中混匀（冰上操作），匀浆后于4 ℃冰箱内静置1 h后进行分离。将匀浆液装入离心管，按2∶1（体积比）加入氯仿，振荡混匀后4 ℃放置10 min，15 000 r／min，4 ℃离心30 min，取上清液按1∶1的体积比加入甘油，置－20℃冰箱中保存备用。
1．3．2 不连续聚丙烯酰胺凝胶垂直板电泳 聚丙烯酰胺凝胶参照张庆朝等［13］的方法制备。按1∶1的比例混合酶液样品与指示剂（20％的蔗糖溶液加入适量的溴酚蓝），每个点样孔加样30～50 μL。电极缓冲液为pH 8．3的Tris－甘氨酸溶液。
4 ℃条件下，恒压50 V预电泳30 min，经过预电泳后用微量进样器加样。浓缩胶电泳时电压为50 V，当样品完全进入分离胶后升高电压至200 V，直至溴酚蓝指示剂距分离胶底部1 cm时停止电泳，总电泳时间为3～4 h。
1．3．3 染色和固定 电泳结束后将凝胶板取下，在37℃染色液中避光染色至谱带出现，乳酸脱氢酶的染色参照张庆朝等［13］的方法，苹果酸脱氢酶和酯酶的染色参照赵赣等［14，15］文中的经典染色法，略加修改。显色至出现清晰条带后，将凝胶板用去离子水漂洗2～3次，在7％的冰醋酸溶液中固定。
1．3．4 照相和酶谱分析 对染色和固定好的凝胶板用富士数码相机进行拍照，依照熊全沫等［16，17］的方法分析和命名同工酶酶谱，以同工酶缩写名称的大写代表酶蛋白，小写代表编码的基因；从阴极向阳极方向依次以1、2、3…等命名一种酶的多个基因座位，而LDH以A、B、C命名。若该座位有1个以上等位基因时，各等位基因按英文字母顺序命名（a，b，c…）。
2 结果与分析
2．1 乳酸脱氢酶
一般认为，LDH为 2个位点编码的四聚体酶，Ldh－a和Ldh－b基因编码了A和B两个亚基，再由这两个亚基随机组合成A4、A3B、A2B2、AB3、B4 5种同工酶。由图1可知，在中华倒刺的6种组织中分离出5～9条LDH同工酶谱带，表明中华倒刺LDH同工酶的丰富多样性并具有组织特异性。其中，6种组织都具有LDH的5条经典谱带，而其他的谱带是LDH同工酶复等位基因表达或者合成后酶亚基修饰的结果，这种化学修饰导致的LDH酶带多于典型的5条带在硬骨鱼类中普遍存在［18］。
中华倒刺各组织的A和B两位点均表达形成了5种四聚体酶，但其表达程度各不相同。其中，脑和心的LDH各同工酶相对表达活性类似，为Ldh－B4＞Ldh－AB3＞Ldh－A2B2＞Ldh－A3B＞Ldh－A4，但心脏组织中LDH同工酶的活性表达总体上要强于脑。眼睛为典型的5条谱带，Ldh－A2B2的活性最强。肝脏和肾脏中的LDH同工酶条带可达9条，其丰富性与它们行使复杂的生理功能相适应。肌肉组织中LDH各同工酶相对活性为Ldh－A4＞Ldh－A3B＞Ldh－A2B2＞Ldh－B4＞Ldh－AB3。
在中华倒刺肝脏组织的LDH酶带中出现了靠近阴极的特异性“C带”，即由Ldh－c基因编码的一条同聚体C4酶带。Markert等［19］通过对LDH基因演化的研究，认为Ldh－c基因是由Ldh－b基因复制而产生的，它在低等鱼类的各种组织中广泛存在，在高等鱼类中却特异性限制在某种组织内（眼睛或肝脏）。在C4酶带下方有2条浅带，可能是A、B位点的和C位点的杂合性表达。
2．2 苹果酸脱氢酶
硬骨鱼类的MDH同工酶存在有互相不形成异聚体的细胞质（s－MDH）和线粒体（m－MDH）两种类型，均是由2个基因位点（Mdh－C，－D和Mdh－A，－B）编码的二聚体［20］。中华倒刺MDH同工酶酶谱中的条带数以及谱带的强弱不尽相同，所以该酶具有组织特异性。
一般认为，s－MDH移动较快，m－MDH较慢。所以推测图中Mdh－1和Mdh－2为线粒体型，Mdh－3、Mdh－4和Mdh－5为细胞质型，且均由2个位点编码。中华倒刺的s－MDH在6种组织中均有分布，在脑、眼睛、心脏、肝脏、肾脏中表现为典型的二聚体3条酶带，在肌肉中表现为2条酶带，其中肝中的MDH活性表达最强，肾次之，眼睛的活性最弱，Mdh－3表达不明显。m－MDH仅在肌肉组织中有所表达，编码形成2条酶带，即Mdh－1和Mdh－2。
2．3 酯酶
鱼类的EST同工酶绝大部分为单体，由一个亚基组成，一般有2个以上的等位基因编码，多态现象非常普遍，使其酶谱非常复杂［21］。中华倒刺的6种组织中都有EST同工酶活性，但组织间的酶带在数量和活性上都存在着明显差异，显示出EST具有明显的组织特异性。
根据同工酶酶谱可推测中华倒刺的EST至少有Est－1、Est－2、Est－3、Est－4和Est－5 5 个基因位点编码，其中Est－2、Est－3、Est－4和Est－5均有多态性。Est－1在6种组织中均有表达，编码为1条酶带，在肝脏中活性表达最强，肾次之；Est－2在眼和肝中编码为2条酶带，脑、心脏、肾脏、肌肉中此位点表达为1条酶带，心和肌肉中表达较弱；Est－5仅在眼睛中表达，编码为2条酶带，眼中无Est－3、Est－4位点；肌肉中有Est－1、Est－2、Est－3位点，各编码1条酶带。
3 讨论
从试验结果来看，中华倒刺LDH、MDH和EST在6种组织中位点表达模式、等位基因以及活性表达等方面的差异比较明显，这与硬骨鱼类同工酶具有组织特异性［18，23，24］的结论相符。中华倒刺同工酶的组织特异性应该与其组织特定的生理功能相关，是机体在发育过程中组织分化并特异性执行各自功能以期在特定环境下适应生存条件的结果。
3．1 乳酸脱氢酶（LDH）的组织特异性
LDH同工酶电泳图谱的特征反映了基因的活动与调控，即反映了遗传表达的本质，中华倒刺的LDH同工酶是由A、B、C 3个位点决定的，C位点具有组织的差异，仅在肝脏组织表达。一般认为脊椎动物LDH同工酶在胚胎发育和细胞分化中具有显著的分化调控模式，其表现出高度的发育和组织特异性［22］。中华倒刺的LDH同工酶组织特异性明显，Ldh－A4在脑、心和肾脏组织中优势表达，Ldh－B4在肌肉组织中优势表达。
作为特异基因产物的C带，显然是判别肝细胞的有效标志，不同的同工酶具有不同的性质，Ldh－c基因仅在肝脏组织中表达，这与肝脏具有旺盛的代谢功能是相适应的，因为Ldh－C4的底物范围比其他同工酶广泛的多，因而可为肝代谢提供充足的能源［23］。从试验结果可看出，中华倒刺LDH同工酶组织特异性与各组织器官所处的生理条件和机能是相一致的。
3．2 苹果酸脱氢酶（MDH）的组织特异性
中华倒刺的MDH同工酶也分细胞质型（s－MDH）和线粒体型（m－MDH），由不同的基因位点编码，其催化功能也不相同。MDH同工酶是三羧酸循环中重要的脱氢酶之一，三羧酸循环对于任何组织都起着重要的作用。MDH参与葡萄糖异生或糖酵解过程，m－MDH可以把苹果酸转为草酰乙酸而提供能量，而s－MDH同工酶则行使其逆反应，它使草酰乙酸还原成苹果酸，再成为丙酮酸进入线粒体，参与乙酰CoA的脂肪合成过程。这两类同工酶相互协调作用，以保证机体代谢的正常运行。中华倒刺的脑、眼睛、心脏、肝脏、肾脏只表达了s－MDH而且谱带数量相同，但其活性不同，虽然存在着组织特异性差异但其差异不大，可能是由于这些组织对能量的需求差异不大所造成的。在肌肉中同时表达了s－MDH和m－MDH，这也与其代谢功能密切相关。
3．3 酯酶（EST）的组织特异性
EST同工酶在酯代谢和生物膜的结构方面发挥作用，属于水解类酶，是能催化酯类化合物水解并进入中间代谢的重要酶，其遗传基础和亚基组成尚无定论，一般为单链或二聚体［24］。由于EST是生命活动的基础代谢酶，在中华倒刺的6种组织中均有表达，但从图谱中可以看出，在不同的组织间，EST同工酶具有明显的组织差异性，在肝脏和肾脏中表达较强。因为EST同工酶属于催化酯类化合物水解的酶系，可能与机体的解毒作用密切相关，这与肝脏具有解毒作用相适应。
3．4 同工酶组织特异性产生的原因
中华倒刺同工酶的组织特异性主要表现在酶谱带数量和活性表达强弱这两个方面。同工酶的表达是机体在发育过程中内在基因调控机制造成的，其组织特异性的产生可能有多方面的原因。一方面可能是由于在不同组织中的基因位点不是同时表达，造成组织之间谱带数量的不同。另一方面可能是基因表达后受到不同因子的调控以配合各种组织执行不同生理功能，因而造成组织间同种同工酶在含量以及活性表达上的差异。不同组织同工酶的特异性与其代谢功能密切相关，如中华倒刺的同工酶酶谱显示出Ldh－c基因在肝异表达，MDH和EST都是在肝中的活性表达最强，而肝脏作为一种重要的内脏器官，具有消化、分泌及解毒等多种功能，所以同工酶亦表现出复杂的多态性；在肌肉组织中，Ldh－B4优势表达，而且同时表达了s－MDH和m－MDH，这与肌肉作为机体一种重要的运动器官是相辅相成的。
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美工辞职范文4
陶瓷工艺与装饰既矛盾对立，又相辅相成，交融于一体。陶瓷工艺在总体上属人类的物质文化领域，它是科学在生产中的具体运用，是物化了的科学力量。因此，它接近科学，偏重于理性，越是精密的工艺，越要服从于科学。而装饰则是表达人的思想、情感的方式，在总体上属于精神文化领域，它偏重于情感、气韵、形象，允许创作者更大的自由想象余地，有着鲜明的个性。
陶瓷工艺与装饰是密不可分的。它们共处在物质生产直接过程的母腹之中，双双凝聚在劳动产品之上。原始人制作的彩陶揭示了中国装饰艺术产生的一条重要途经，那就是伴随着制陶工艺的要求而产生。制陶是人类进入新石器时代最有特色的原始手工业。新石器时代陶器上最初的装饰受纺织物影响较大，因为陶器的发明和纺织物有着密切的关系。恩格斯在《家庭、私有制和国家的起源》一书中指出：“可以证明，在许多地方，也许是在一切地方，陶器的制造都是由于在编制的或木制的容器上涂上粘土使之能够耐火而产生的”。这样，在原始制陶的工艺技术过程中，保留了最原始的装饰——编织物的痕迹。随着陶瓷工艺不断地发展变革，其装饰形式也丰富多彩起来，装饰已不是简单地为了工艺上的要求而进行，而是为了适应工艺，发挥工艺上的某些特点而进行的一种创作，一种完美的设计。可以说，什么样的陶瓷工艺就会产生与之相应的装饰艺术。
一、原料的不同促使装饰形式各异
陶瓷之所以能以千姿百态的造型、丰富多彩的装饰呈现在人们面前，与它所选用的原料种类、组成、性能和加工处理的方法有着密切的关系。原料构成上的一些重大变化，往往给陶瓷带来一系列重大变化，甚至是革命性的变化。商代白陶的制作可以说明，白陶在胎的原料组成上有不少改善，为了提高白度，使用了杂质较少比较纯净的粘土，降低了铁的含量，使其化学成份非常接近瓷土和高岭土，经千度左右的高温，烧制成了胎土洁白、致密、坚硬的白陶。由于白陶比一般陶瓷有着胎质坚硬和洁净美观的优点，故白陶的装饰在继承传统装饰技巧的基础上，吸收了当时青铜工艺的特点，采用凸雕手法，以雕刻饕餮纹、云纹为主，未加任何彩饰，突出凸雕纹样和白陶的工艺特点，与当时施加纹样和色彩的彩陶产生了鲜明的对比，形成了白陶独特的装饰艺术形式。
由于原料的构成不同，我国烧制的瓷器也分为青白两大系统，其装饰方法和艺术形式也体现各自的特点。青瓷装饰大多为刻花、划花、镂孔、堆贴等形式，而白瓷则以彩绘为主。所谓红陶、灰陶、黑陶、龙山“蛋壳陶”，就是采用了不同地区、不同地质矿床的陶土制陶而致，从而形成各自不同艺术表现形式。
二、成型的改进促进艺术形式创新
陶瓷制品的种类繁多，坯体性能各异，制品的形状、大小、烧成温度不一，因而成型的方法也多种多样。经千百年来制瓷匠的探索和实践，产生了可塑、手捏、轮制、雕塑、压印、模印、注浆、干压、等静压、拉坯等等成型方法，同时也产生了与之相适应的装饰艺术形式，给人们不同的艺术享受。
在成型工艺中，装饰形式有的伴随其成形过程而产生，如某些器物的底部和肩部印有席子或垫布上印成的。有的则是在成型之后对其进行艺术加工而成的。如西晋时期制陶匠师为了美化器物，在已成型的壶、罐、尊等器物的肩部和口沿部压印一两条二方连续的装饰带，然后施釉入窑烧制，纹样隐约映在釉里层，给人一种工整、精细而且含蓄的美感，丰富了陶瓷的装饰形式。
有了修坯工艺技术的提高，才有了“只恐风吹去，又怕日灸消”的薄如蝉翼的薄胎瓷；有了雕塑工艺技术的提高，才有了千姿百态，生动逼真，与真人真马一样大小，既不开裂又不变形艺术成就极高的秦陶俑陶马。一种新的艺术形式的产生总是伴随其成型工艺及成型技术的改进和提高，他们互相促进，共同创新。
三、釉料的发明使得艺术形式多姿多彩
釉是原始瓷器产生的必要条件，是区别于陶器的三个重要条件之一。釉从简单的工艺，单一的发色发展到科学的配方，丰富的色彩，给人高度审美享受。用釉美化陶瓷制品是陶瓷装饰的一种方法。而艺术釉则使陶瓷装饰多姿多彩，其成品效果奇特，变化多端，色彩绚丽，纹饰高雅。尤其是“窑变”艺术令人惊奇，使人陶醉，是其他装饰手法无法替代的。陶瓷艺人针对各种艺术釉呈现的独特效果，广泛运用于陶瓷制品上。如用“窑变”装饰在动物雕塑上，有的色釉特征如豹子的斑纹，有的如雄狮的卷毛，有的如孔雀的羽毛。用结晶釉装饰陶瓷，其艺术效果有的如盛开的自然生动，有的如空中的星星在闪烁。还有充分运用各种色釉在高温中的流动性和发色效果，直接用色釉在坯体上描绘出具有一定内容的纹饰，如山水，像走兽，烧后颜色晶莹明亮，纹饰浑厚庄重，风格朴素自然，形态既具象又抽象，达到既是意想之中又是意想之外的艺术效果。如一种称之为“火焰红”的窑变釉，釉里密集地散布着闪青闪紫似针状般极为绮丽而奔放的色丝，它们由上向下流淌，好像节日的礼花划破天空，那样妙趣横生，令人不禁神往。还有色釉描金、色釉刻花、色釉堆雕等方法，为陶瓷装饰开辟了多种形式。
用艺术釉装饰陶瓷，其艺术形式新颖自然，风格各异，妙趣天成，是人工彩饰所不及的，也是其它装饰方法难以比拟的。
四、烧成的发展影响了装饰的发挥
美工辞职范文5
[关键词] 二次剖宫产；吉妮致美宫内节育器；人工流产；长效避孕
[中图分类号] R719 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）12（c）-0030-03
Clinical Observation of the Effect of Immediate Postabortal Insertion of the GeneFiex IN IUD in Women Undergoing Abortion after Two Previous of Cesarean Section
HU Jian-fang
Family Planning Section， Huaian Maternal and Child Health Care Hospital， Huaian， Jiangsu Province， 223002 China
[Abstract] Objective To observe the clinical effects of immediate postabortal insertion of the GyneFix IN IUD in women undergoing abortion due to the accidental pregnancy after two previous of cesarean section， so as to provide a highly effective contraceptive method for avoiding the subsequent pregnancy. Methods A review was conducted on 200 women with the history of two times of cesarean section who volunteered to insert the GyneFix IN IUD for contraception in our hospital from January 1st， 2010 to May 31st， 2012. Of them， 100 women with pregnancy who requested to undergo abortion and actively requested contraception were set as the observation group， and the other women with the history of 2 times of cesarean section who actively wanted to insert the GyneFix IN IUD for contraception were set as the control group. The incidence of adverse reactions after the insertion， continuous use rate of GyneFix IN IUD and the rate of pregnancy with GyneFix IN IUD of the two groups were observed clinically. Results The results of telephone follow-up showed that there was no statistically significant difference between observation group and control group in terms of the proportion of patients with decreased menstruation 1 month after surgery （25% vs 24%）， the proportion of patients with increased menstruation 1 month after surgery （13% vs 11%）， the proportion of patients with menstrual pain （11% vs 9%） and continuous use rate of GyneFix IN IUD after 2 years （94% vs 93%） （P>0.05）. Conclusion Immediate postabortal insertion of the GyneFix IN IUD is suitable for women undergoing abortion due to the accidental pregnancy after two times of cesarean section， for it has low incidence of adverse reactions and low loss rate and other advantages as the insertion of the GyneFix IN IUD used in the control group.
[Key words] Two times of cesarean section； GeneFiex IN IUD； Abortion； Long-acting contraceptive
剖宫产手术是现阶段处理异常分娩、高危妊娠、挽救孕妇及围生儿生命及减少医疗纠纷的有效手段。随着剖宫产及麻醉技术的不断提高、产程中持续胎监的应用，孕妇及家属和医师为了减少产程中的不确定因素和确保母儿安全，均以剖宫产取代困难的阴道助产，从而导致剖宫产率居高不下，再次剖宫产患者也渐渐呈上升的趋势[1]。剖宫产尤其二次剖宫产后妇女子宫腔的深度、宫颈位置、 形态及完整性常有很大程度的改变，再次意外妊娠时人工流产并发症及瘢痕妊娠发生率均明显升高，这类妇女如何选择合适的长效避孕方法，提高长期带器使用率，避免再次非意愿妊娠的发生，减少手术的并发症至关重要。为观察妇女二次剖宫产后再次意外妊娠时行人流手术同时放置吉妮致美宫内节育器IUD的临床效果，随机选择2010年1月―2012年5月在该院放置吉妮致美IUD避孕的妇女200例，合并妊娠者100例为设观察组；未妊娠者100例为对照组，随访观察两组同时放置后的情况，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性研究来该院主动要求放置吉妮致美IUD避孕的妇女。二次剖宫产史妇女100例设为对照组，月经周期规律，非哺乳期；观察组为二次剖宫产术后再次妊娠，停经天数0.05）。见表1。
1.2 材料与仪器
吉妮致美宫内节育器由中英合资天津和杰医疗器械公司生产，含铜330 mm2，由聚丙烯线串连六段长5 mm的进口高纯度铜套组成，上下两端的铜套固定铜套，中间的四节内的硅橡胶棒含吲哚美辛20 mg，为无支架的宫内节育器。节育器顶端的小线结在放置时置入宫底部肌层，下段的连接线形成尾丝。
1.3 方法
手术由主治医师操作，在TOSHIBA TA-312彩色超声诊断仪引导下进行，观察组人流术中确认宫腔无残留后再放置吉妮致美IUD，两组均由彩超确认节育器放置到位。按常规IUD放置方法操作：探针测量宫腔深度后调整套管的定位块，左手牵拉宫颈减少屈度，右手将套管送入宫腔，使其顶部与宫底紧连，右手用力向宫底部将吉妮致美顶端的线结推入宫底部肌层深约0.8 cm，放出尾端夹线槽中的尾丝，退出放置器，双手交替轻轻牵拉尾丝不下移后于宫颈管内剪断尾丝。
1.4 随访
放置节育器后1、3、6、12、24个月分别进行术后不良反应的随访，包括月经变化、妇科检查、B超检查节育器位置、带器妊娠等。采用门诊复诊及电话回访方式。
1.5 统计方法
使用SPSS 13.0统计软件对数据进行统计分析，计数资料采用（n，%）表示，进行χ2检验，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，进行t检验。
2 结果
两组共200例放置吉妮致美IUD，均一次性放置成功。临床随访观察1个月，放置节育器后主要不良反应为经期延长和不规则出血，其中月经量减少观察组为25%、对照组为24%；月经量增多观察组为13%、对照组为11%；经期腹痛观察组为11%、对照组为9%；两组相比差异无统计学意义（P0.05）。见表2。
临床电话随访观察3、6、12、24个月，放置节育器后主要不良反应为经期延长和不规则出血，临床2年后的持续使用率观察组为94%，对照组为93%。观察组在月经量变化、因症取出、脱环、带环妊娠等方与对照组相比差异无统计学意义（P0.05）。见表3。
3 讨论
随着人们生活水平的提高、医患关系的紧张、孕妇对分娩的恐惧感及对剖宫产的错误认知，剖宫产率逐年的增高，二次剖宫产患者亦相应增多，使得剖宫产术后疤痕妊娠的发病率及人流手术并发症均呈上升趋势[2]。重复的剖宫产对子宫造成的机械性损伤、术后受疤痕、子宫与腹腔周围脏器、组织及腹壁切口粘连的影响，大多患者子宫缩复欠佳，宫腔形态改变，导致子宫腔深度均偏大[3]，而宫腔>9 cm为宫内节育器放置术禁忌证（含铜无支架IUD除外）[4]，使这类女性在避孕方法的选择及意外妊娠后人工流产的难度和风险大大增加。如何帮助二次剖宫产史的妇女选择合适的避孕方法避免意外妊娠尤为重要。
随着人工流产次数及高危因素的增加，流产相应的并发症也有所增加[5]。而人流术中同时放置吉妮致美可以达到防止宫腔粘连和同时避孕的双重效果，并且避免了再次手术的繁琐[6]。我们选择的吉妮致美固定式宫内节育器是一种长效节育器，具备无支架、固定式和可变性3个特点的新型IUD，其置入的吲哚美辛可以减少放置后出血的不良反应[7]。其可变性打破了节育器的传统适用范围，宫腔深度>9 cm者仍可使用此种节育器长期避孕[8]。该院2001年开始在临床应用吉妮致美IUD，年放置量1 000余人次，其中46%为人流术中同时放置[9]，手术中以彩超监测IUD的放置过程确保手术的安全性及IUD放置到位，并为每位放环者提供术后的定期电话随访及免费彩超检查，建立随访登记本。针对有二次剖宫产史的妇女在其意外妊娠后人流术中同时放置吉妮致美IUD，临床随访观察1个月，其中月经量减少观察组为25%、对照组为24%；月经量增多观察组为13%、对照组为11%；经期腹痛观察组为11%、对照组为9%；继续随访3、6、12、24个月，在月经量变化、因症取出、脱环、带环妊娠等方与对照组相比差异无统计学意义（P0.05），临床2年后的持续使用率观察组为94%，对照组为93%，两组相比差异无统计学意义（P0.05）。在余世宁[9]等研究结果中，在人工流产术后放置吉妮致美宫内节育器后，其累积使用率达到为94.0%，与该次研究中结果相类似。可见吉妮致美宫内节育器的效果可靠，作用持久。
综述所述，二次剖宫产妇女人流术中同时放置吉妮致美IUD避孕简单、安全、有效，可以降低意外妊娠给妇女所带来的身心伤害，为家庭节约不必要的开支。临床值得推广。
[参考文献]
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【关键词】 磁共振血管成像；急性脑梗死；阿替普酶；溶栓治疗；评价
急性脑梗死是神经内科常见的疾病，早期应用溶栓药物治疗可以减少致残率和病死率，注射液阿替普酶对纤溶酶原亲合力强，具有特异性局部溶栓作用，近年来多应用于临床治疗急性脑梗死[1]。脑血管磁共振血管成像显影检查是诊断措施之一，也是评价治疗效果的重要方法[2]，为探求磁共振血管成像对阿替普酶静脉溶栓治疗前后脑梗死的评价价值，本文收集我院2012年1月――2013年1月治疗的15例进行治疗评价，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集我院2012年1月――2013年1月治疗的15例急性脑梗死患者，其中男11例，女4例，年龄29-87岁，平均67.5岁。
1.2 方法 所有患者均口服肠溶阿司匹林首剂300mg，以后每日100mg，同时给予血小板抑制剂、自由基清除剂和阿替普酶注射液5mg+生理盐水10mL静脉推注余下45mg+0.9%NS100mL，1h滴完。1周行MR及MRA检查，观察血管再通显影情况。常规MR扫描，T2W 采集2次，T1W 采集2次，弥散系列（ADC及DW I）采集3次，MRA 采集1次，平均3次。
2 结 果
2.1 本组15例患者治愈11例，治愈率为73.3%，显效1例，显效率为6.7%，有效2例，无效1例，总有效率为93.3%。
2.2 本组15例患者治疗前后NIHSS评分比较 治疗前NIHSS评分为：4-18分，平均13.9分，治疗后NIHSS评分为0-6分，平均2.3分。
2.3 本组患者治疗前MRA均显示大脑中动脉（MCA）M1或M2段闭塞，远端血管不显影，溶栓后1周MRA复查，见全部患者MCA远端血管较治疗前显影增加，但大多呈纤细或断续状远段血管显影。本组再通5例（33.3%），其中2例见MCAM1或M2段较正常侧偏细，管壁欠流畅（图1），1例M1段见血管偏心狭窄，2例完全正常（图2）。
3 讨 论
溶栓后神经功能恢复迅速，尤其在溶栓后24h内，ESS得分迅速增加，证实ACI尿激酶静脉溶栓治疗有效[3]。有学者认为，治疗时间窗应是个体化的、动态的、多因素的过程，许多情况下都会改变时间窗[4]。
本组15例患者治愈11例，治愈率为73.3%，显效1例，显效率为6.7%，有效2例，无效1例，总有效率为93.3%，治疗前NIHSS评分为：4-18分，平均13.9分，治疗后NIHSS评分为0-6分，平均2.3分。所有患者治疗前均为大脑中动脉M1或M2段梗塞，远端血管不显影。静脉溶栓完全再通5例。其中1例可见M1段偏心轻度狭窄。2例见较正常侧偏细，余患者可见较治疗前血管显影增多，但大多数纤细或断续显影。
静脉溶栓治疗ACI是最有效的方法之一，目前多以神经功能评分作为临床疗效评定，尚缺乏明确客观的统一标准。本组患者通过对治疗前后MRA检查比较，治疗后1周复查MRA见4例闭塞血管完全再通，其余患者亦均有不同程度改善。正常生活工作者5例ESS评分均达90分以上，其中2例达100分。临床神经功能恢复与治疗后MRA血管再通结果相一致。本组中1例发病12h，病程缓慢进展的患者，静脉溶栓治疗后左侧闭塞的MCA再通，出院后仍继续工作，随访4年半无再发。提示，ACI患者溶栓治疗前后行MRA检查，能客观地评价治疗后血管再通情况，且与临床功能恢复（ESS评分）相一致。
参考文献
[1] Na HS，Kim YI，Yoon YW，et a1.Ventrienlur premature beatdriven intermittent restoration of coronary blood flow reduces the incidence of reperfusion-induced ventricular fibrillation in a cat model of regional isohemia.Am Heart J，2011，132：78-83.
[2] 何蕴，马丽丽，樊瑞敏，等.动脉溶栓与静脉溶栓治疗急性脑梗死的有效性和安全性[J].临床神经病学杂志，2011，20：25.