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长假过后范文1
这种情况在我们幼儿园也很普遍，春节长假后返园的宝宝，多会出现不同程度的哭闹与不适应，所以在此特别提醒爸爸妈妈们，在和孩子朝夕相处，享受家庭团圆的同时，也要提前给宝贝作好返园的调适。
要欢度假期，也要作息有规律
镜头一：早晨入园时间已过，只见小叶子妈妈抱着小叶子出现在了教室门口，小叶子双手紧紧搂着妈妈的脖子不肯下来进教室，哭得声嘶力竭。小叶子妈妈无奈地对我说：“今天早上宝宝起都起不来。”我和小叶子妈妈花了不少时间，安抚着小叶子，终于让她回到自己的座位上。
老师有话说：
很多孩子春节假期玩得太累，又休息不好，导致抵抗力下降，长假结束一返园就生病。让宝宝保持有规律的生活作息是保证他健康的前提。
生活作息包括什么时间吃饭，什么时间活动，什么时间睡觉，什么时间休息。春节期间，外出旅游，走亲访友，客观上不可能像平时在家那么有规律，那么至少要做到保证宝宝的睡眠时间。大人们夜晚精彩丰富的活动，尽量等宝宝入睡后再进行。如果利用长假旅行，就把行程安排得宽松点，让宝宝在习惯的时间点入睡，即使在陌生的环境中，宝宝也能得到较好的休息，拥有充沛的精力参加白天的活动。
假期是开阔眼界增长本领的好时机
镜头二：吃午饭时，小班的雯雯不肯自己吃，缠着要保育老师喂。睡午觉，又是雯雯，不肯自己好好睡，哭着要老师抱。放学时，我和雯雯外婆聊了雯雯的情况，原来，雯雯春节时回老家，老家的爷爷奶奶几个月没见着宝贝孙女，特别宠孩子，吃饭追着喂着吃，睡觉抱着哄着睡，雯雯回家后也不肯好好吃饭睡觉了。
老师有话说：
春节期间，爸爸妈妈带宝宝走亲访友，是给宝宝开阔眼界，增长本领的好时机。和亲朋好友聚餐，可以让宝宝学习餐桌礼仪;和其他小朋友游戏玩耍，也能提高宝宝的交往能力。可以说，长假给宝宝提供了一个和平时不一样的新环境，也给父母们提供了一个很好的教育契机。
吃饭要喂，睡觉要哄，问题主要还是出在大人身上。孩子的好习惯要靠日常的积累与坚持，长假让爸爸妈妈有机会和宝宝朝夕相伴，这时候引导孩子自己的事情自己做，教孩子学会做一两件力所能及的小事，也能给孩子带来长大一岁的自豪感。
不合适新衣服反而给孩子制造困难
镜头三：“呜呜呜，呜呜呜……”厕所里传来一阵抽泣，我走进厕所一看，发现刚才还笑嘻嘻的小艺满脸委屈。“怎么啦？有什么需要我帮忙吗？”“老师，我这裤子穿不来！”小家伙一边说着，一边还使劲地拉扯着她那条连身花裤。我帮小艺穿好裤子，她才“阴转多云”。就这样，一整天的如厕时间，我都关注着小艺，帮助她把裤子穿好，直到她高高兴兴地离园。
老师有话说：
长假过后范文2
【关键词】 大肠癌；术后粘连；假性肠梗阻；生长抑素
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.14.151
粘连性肠梗阻是大肠癌患者手术后最常见的并发症， 而假性肠梗阻是指临床中具有肠梗阻的体征及症状， 但并不存在肠内外的机械性肠梗阻的因素， 因此又被成为动力性肠梗阻[1]。发生粘连性假性肠梗阻时， 极易引起其他并发症， 导致水、电解质紊乱， 酸碱失衡， 身体机能被破坏， 患者术后不易恢复， 降低了手术的治愈率。因此， 如何有效快速的治疗该种疾病至关重要。为了探讨生长抑素治疗术后粘连性假性肠梗阻的效果， 特对本院收治的200例大肠癌术后粘连性假性肠梗阻患者进行研究与分析， 现将结果报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2013年1月～2014年12月收治的200例大肠癌术后粘连性假性肠梗阻患者， 按入院顺序随机分为治疗组（98例）与对照组（102例）。治疗组中男68例， 女30例；年龄18～81岁， 平均年龄（53.02±4.57）岁；对照组中男63例， 女39例；年龄17～80岁， 平均年龄（49.26±8.29）岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 所有患者治疗前均需禁饮禁食， 向其解释治疗的目的， 并给予抗生素、补液及肠外营养支持。对照组给予鼻胃管减压治疗， 以纠正水、电解质失衡， 维持酸碱平衡。应先检查患者哪侧鼻腔较为呼吸通畅， 用石蜡油管前端后插入鼻腔， 下管时注意观察患者状态。当患者的症状有所缓解且排气后， 则可拔管适当进流食。治疗组则给予患者生长抑素联合鼻胃管减压共同治疗。取生长抑素0.6 mg用0.9% 生理盐水（NS） 100 ml稀释， 24 h持续微泵静脉滴注， 直到患者症状有所缓解， 可以正常排气时， 降低药量至0.3 mg， 继续静脉滴注24 h后停止用药。鼻胃管的使用方法同对照组。
1. 3 疗效判定标准[2] 观察两组患者经过治疗后的各项指标及临床效果。显效：临床症状消失， 功能恢复至正常；有效：症状好转， 功能接近恢复正常；无效：经过治疗后， 症状无明显改善， 总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P
2 结果
2. 1 两组患者治疗后各项指标比较 经治疗， 治疗组的胃肠减压量（263.19±87.49）ml/d、排气时间（3.13±2.05）d、腹痛腹胀的缓解时间（5.14±1.83）d、住院时间（7.39±2.48）d均明显少于对照组的（470.13±96.23）ml/d、（4.37±3.31）d、（8.63± 2.17）d、（12.13±3.52）d， 差异具有统计学意义（P
2. 2 两组患者治疗后的临床总有效率比较 治疗组总有效率94.90%明显高于对照组的69.61%， 差异具有统计学意义（P
3 讨论
本次研究中， 给予大肠癌术后粘连性假性肠梗阻患者生长抑素与鼻胃管减压的治疗方案。生长抑素可以有效的减少消化液的分泌， 纠正机体的酸碱平衡、维持水、电解质的稳定， 并且能够降低毒素， 提高机体的免疫力， 使肠壁能够保持正常的血液循环， 疗效显著[3]。生长抑素与鼻胃管共同治疗， 可以减少患者腹胀、腹痛的时间， 缩短排气的时间， 疗效显著， 同时也提高了患者的治愈率， 使患者能够早日出院[4]。该种非手术的治疗方案也减轻了患者的经济负担， 在较大程度上满足了患者的期望值。从本组研究中， 治疗组的胃肠减压量（263.19±87.49）ml/d、排气时间（3.13±2.05）d、腹痛腹胀的缓解时间（5.14±1.83）d、住院时间（7.39±2.48）d均明显少于对照组的（470.13±96.23）ml/d、（4.37±3.31）d、（8.63± 2.17）d、（12.13±3.52）d， 差异具有统计学意义（P
综上所述， 大肠癌术后粘连性假性肠梗阻患者使用生长抑素治疗， 疗效显著， 不但缩短了患者的排气时间， 提高了患者的治愈率， 也减少了患者的住院时间， 减轻了患者的经济负担， 临床中可推广使用。
参考文献
[1] 田筱青， 和水祥.大肠癌中生长抑素基因甲基化研究.西安交通大学学报（医学版）， 2012， 33（4）：515-516.
[2] 路亮， 姚矾， 谢本俊.生长抑素受体-2和金属蛋白酶-2在大肠癌中的表达及意义.临床医药实践， 2014， 23（3）：175， 178.
[3] 李全荣， 李焕朗， 吴志辉， 等.大肠癌合并肠梗阻42例临床治疗体会.实用临床医学， 2014， 15（1）：52-53， 56.
长假过后范文3
动感的家轿 现代朗动
朗动是北京现代在紧凑级车领域的又一款革新之作，配备了优越的安全性及便利性配置，燃油经济性也不可小觑。在延续了现代汽车“流体雕塑”设计理念的同时，新车采用了多辐的前格栅设计，犀利的灯组和菱形的雾灯则为新车带来了更动感的视觉效果。
朗动的车身尺寸为4570毫米×1775毫米×1445毫米，轴距达到了2700毫米。在紧凑级家用车之中，拥有如此尺寸的轴距，获得2012年度北美最佳轿车奖项也并不意外。相比于现款悦动，朗动轴距增加了50毫米，不过车宽和车高则有所减小。
外观设计上，朗动完美诠释了“流体雕塑”理念下的风动美学设计，别致的前大灯与流畅的发动机盖特征线相结合，表现出动感、活力的形象。而侧面简易、别致的线条与尾部的野性感相结合，则呈现出更加立体的效果，整体设计风格以基于风吹过的自然现象为母体的“ Wind Craft ”设计理念来开发，展现了其引领世界潮流设计的动感魅力。
内饰部分，朗动采用了立体化的中控台设计，车内所应用的银色装饰条及曲面的细节设计则带来了一定的时尚感。在配置上，朗动配备了双区全自动空调、DVD导航及倒车影像、电动座椅、座椅通风、前排座椅加热、彩色 LCD超级仪表盘与一键启动等豪华配置，并装配了侧安全气囊与气帘、紧急制动提醒系统、胎压监测系统 ( TPMS )、与前/后泊车辅助雷达等众多安全配置。
动力方面，朗动将延续目前悦动所搭载的1.6升和1.8升发动机，最大功率分别为94千瓦和107千瓦，并与之匹配6挡手动和6挡手自一体变速箱。油耗方面，根据手动挡和自动挡车型的不同，百公里综合油耗1.6升车型在6.7升以内，1.8升则在7升以内。
全新梅赛德斯-奔驰B级上市 更具动感
上一代梅赛德斯-奔驰B级代表了温馨与实用。全车的每一个细节均体现出奔驰品牌的精致。而全新的奔驰B级，则对外观及内饰有了一次全新的升级。设计方面也有了较大的改动和提升。最吸引人的是，全新的涡轮增压发动机也被搭载其中。
在外观方面，奔驰B级在整体上保留了上一代B级车的车身比例，车头与车尾部分依然符合家用车的定位。梅赛德斯-奔驰将其定位为运动旅行车，且长、宽、高为4359毫米、 1786毫米、1557毫米的三围尺寸相比上一代长、宽、高的4273毫米、1777毫米、1604毫米也更加宽大和扁平。随着奔驰品牌全系的逐渐更新换代，B级车也带有了全新的品牌基因，运动风格的外观设计也让车身的空气动力学效果更加优秀，风阻系数仅有0.26Cd。带有LED元素的前后尾灯十分灵动，视觉感受较狭长、犀利，层次复杂的灯组在点亮时也颇具层次感。同时，原本标志性的百叶窗式天窗则被一个全景天窗所代替，使车内采光更好。全新造型的轮毂更加时尚，225/40 R18的尺寸也十分诱人。
经过全新设计的内饰，引入了奔驰SLS的设计元素。空间并不局促，处处彰显年轻、时尚的气息。在配色方面，梅赛德斯-奔驰也提供了全新的多种搭配方案以供选择，就连仪表台的装饰面板也可以根据个人需求定制。这也是凸显奔驰B级更加年轻、活力的一方面。
随着环保要求愈发严格，梅赛德斯-奔驰全新B级车搭载了全新的1.6升4缸涡轮增压发动机以及一台1.8升柴油发动机。其中，1.6升涡轮增压发动机将有两种动力输出版本，应对不同人群的需求。一款为最大功率90千瓦，峰值扭矩200牛·米，而高功率版本则有115千瓦和250牛·米的输出。
在最后，值得一提的是，梅赛德斯-奔驰将会与天猫商城合作。消费者通过网络就可进行预购，这样的购车方式在国内尚属首次，也是一种全新的销售方式及渠道。B级车所针对的年轻时尚人群，会有多少人选择这样的时尚预购渠道，还要等待市场的检验。
quattro的力量 全新A4L引入2.0T四驱款
在2012年8月8日，一汽-奥迪全新A4L上市。新款车型属于中期改款，在外观及内饰方面都有一些提升。面对全新换代的加长宝马3系，新款奥迪A4L拿出了两样法宝。在2.0TFSI车型当中增加了quattro四驱车型，并用全新的3.0T quattro款取代了原有的3.2FSI V6老款车型。
在改款之后，全新A4L共有8款车型，价格覆盖27.28万元至57.81万元区间。得益于模块化的车身构架，国产A4L在加长之后，结构强度依然出色，外观设计方面亦采用与海外版本相同的风格，LED元素也不再是上一代的点阵风格，而是全新的带状风格。整体更加犀利时尚，新车的长宽高为4761毫米、1826毫米、1439毫米。2869毫米的轴距与上一代车型基本一致。奥迪家族式的设计风格依然得以延续，奥迪品牌全新的动力标号也同样出现在全新A4L的车尾部，整体更加前卫。
内饰方面，新款奥迪A4L换上了全新设计的方向盘。新车采用了三辐式方向盘而中心处也用了圆形设计，相比老款车型的设计更符合国人的审美风格。而在中控台以及排挡底座上的按键布局也发生了些许改动。空调控制面板变得更加直观，并且按键上也覆盖了镀铬装饰，与整体黑色内饰搭配显得尤为动感时尚。
在动力系统取消了原有的3.2FSI V6发动机后，用一台全新的200千瓦3.0T发动机所替代。让人欣慰的是，全新A4L在搭载了DCT双离合变速箱和CVT变速箱之外，依然没有放弃手动挡配置的车型。由于全新的动力标号标称方式，30TFSI实际上搭载的是118千瓦的1.8TFSI发动机。主力车型35TFSI和高功率版的40TFSI搭载了132千瓦和155千瓦的2.0TFSI发动机。而本次亮相的两款则是50TFSI车型，采用A6L上面那台200千瓦3.0TFSI发动机的车款和40TFSI quattro运动型155千瓦高功率2.0T车款。
在国内加长车市场之中，A4L的表现一直很好。在本次中期改款之后，从售价到配置都与宝马新3系直面竞争，而本次改款的配置改变，则也是恰到好处。至于是否还能继续领跑加长中级车市，还需等待市场检验。
法系浪漫 雪铁龙DS
定位于豪华品牌，是DS一直主张且毫不动摇的方向，这个决心主要还是来自于中国消费市场对豪华品牌的青睐，以及连续多年的高速增长。为此，DS品牌在正式进入中国市场前多次参与重大展会并亮相，向中国消费者展现其精致与奢华的品牌特性，在体验着DS产品极尽“奢华与精致的光彩”背后，还会充分体验其“速度与激情的碰撞”。进口DS4、DS5的动力总成与宝马汽车合作研发，加速性能极佳，并获得了欧洲最佳发动机的殊荣。
长假过后范文4
论文关键词 赔偿 精神损害赔偿 难题
修改后的《国家赔偿法》自2010年12月1日起施行，公民申请国家赔偿不再需要确认违法，符合受理、立案条件的直接进入赔偿程序，赔偿请求渠道趋于畅通，这表明了我国在保障人权、推进法制建设方面的决心。取消确认程序，确立精神损害赔偿，均是修改后《国家赔偿法》的亮点，社会的关注度极高，人们的期望值更是不言而喻。但是，在办理国家赔偿案件过程中，发现修改后《国家赔偿法》在实施中仍存在部分规定较为原则，操作困难，在执法过程中难以把握等问题。本文结合办案实际，分析目前国家赔偿案件办理现状，并针对执法中的困惑和难题提出几点建议。
一、赔偿金确定及支付过程中存在的难题
（一）修改后《国家赔偿法》关于赔偿金的规定
修改后《国家赔偿法》对赔偿金的确定及执行更加明确、具体。侵犯公民人身自由的，每日赔偿金按照国家上年度职工日平均工资计算，实际上这是一种综合性的赔偿，能够比较合理的体现国家对人身羁押的赔偿。同时，对赔偿金的支付规定的更加明确、合理，七日内的支付申请，十五日支付赔偿金，甚至财政部门可以直接向赔偿请求人予以支付，赔偿请求人的合法权益能够得到较好维护。
《国家赔偿法》规定侵犯公民人身自由的，每日赔偿金按照国家上年度职工日平均工资计算 。国家统计局公布上一年度职工日平均工资标准一般要在每年的4至5月份，那么，每年1月1日至平均工资标准公布前这一特殊时间段作出的赔偿决定，赔偿金数额如何确定？ 赔偿决定书如何表述？
（二）赔偿金给付过程中存在的问题
对于赔偿金数额的确定，通常一种做法是依据之前年度全国职工日平均工资标准计算，先赔偿，待平均工资标准确定后再补发差额部分。存在问题是两次赔偿、申请支付、领取赔偿金，无论是承办人员的工作量，还是赔偿请求人的两次往返，无形中都是司法成本的增加。另一种做法是在法定期限内先作出赔偿决定，列明赔偿金计算公式，不写赔偿金具体数额，待平均工资标准公布后确定赔偿金数额，一次性发放。存在问题一是赔偿决定作出后，赔偿请求人要等待几个月才能申请赔偿金的支付。二是赔偿请求人如不服赔偿决定，无法在三十日内向上一级人民检察院申请复议 。三是平均工资标准公布后确定的赔偿金数额，以哪一种法律文书表述，是赔偿决定书的补充，还是类似于法院的裁定书形式的法律文书。
（三）关于赔偿金支付的改进建议
本文建议科学、合理规定赔偿金执行时间。为了便于赔偿金数额的确定，及时支付赔偿金，保障赔偿请求人的合法权益，建议作出赔偿决定时以每年5月31日为界，执行上一个年度的平均工资标准，5月31日后作出的赔偿决定，执行新公布的平均工资标准，计算赔偿金数额。
二、精神损害赔偿规定在执行中存在的难题
（一）修改后《国家赔偿法》关于精神损害赔偿的规定
精神损害抚慰金赔偿是国家赔偿法赋予人身伤害的受害人对造成精神痛苦的一项保护性权利，属于损害赔偿的请求权。修改后《国家赔偿法》确立了精神损害赔偿，明确规定对精神损害造成严重后果的，应当支付相应的精神损害抚慰金，解决了多年来困扰赔偿执法实践的一个突出问题。既然精神损害赔偿是法律明确规定的，那么司法机关对赔偿请求人提出的精神损害赔偿请求就不能一律驳回，就不能因标准不好把握而拒绝给与赔偿，要根据立法精神，准确把握，依法执行。
但是，对于精神损害侵权行为影响的范围如何界定，如何确定后果严重，支付精神损害抚慰金的标准等，《国家赔偿法》无具体标准 。最高人民检察院《人民检察院国家赔偿工作规定》（以下简称《工作规定》）中也没有明确规定。
（二）精神损害赔偿执行过程中存在的问题
由于规定不明确，精神损害赔偿在执行过程中主要存在以下几个问题：一是消除影响，恢复名誉，赔礼道歉是精神损害抚慰的方式之一，在执法实践中赔偿请求人请求为其消除影响，恢复名誉，如何确定侵权行为影响的范围？是赔偿请求人原工作单位，还是赔偿请求人的居住地。如果赔偿请求人是经第三方（中介方）签订合同派遣到用人单位工作，侵权行为影响的范围是用人单位，还是第三方。二是如何确定精神损害的严重后果。随着人们保护自身合法权益意识的不断提高，请求给予精神损害赔偿的逐渐增多，那么对于关押时精神受到刺激，常常情绪失控，只是没有经过医院确诊的是否为后果严重，精神诊断证明是否为严重后果的必须条件。三是支付精神损害抚慰金的标准如何确定。根据高检院的原则性意见，精神损害抚慰金标准的确定要考虑精神损害程度、侵权人的过错程度、侵害的方式、手段、具体场合、时间长短等因素，体现精神损害抚慰金的从属、补充地位。修改后的《国家赔偿法》施行初期，精神损害抚慰金无具体标准，易造成执法过程中的不统一。
（三）关于精神损害赔偿立法的改进建议
第一，修改后的《国家赔偿法》自2010年12月1日起施行，高检院应尽快制定相关司法解释，明确、具体规定精神损害赔偿严重后果等的认定标准、精神损害抚慰金赔偿标准等，避免执法过程中的不统一，以便于在办理案件时能够得心应手，易于掌握。第二，在侵权行为影响的范围内为赔偿请求人消除影响，恢复名誉，即在多大的范围内侵害了受害人，必须在多大的范围内消除之，以恢复受害人在公众中的地位和影响，不管是哪一级机关、单位都应全力配合，积极落实，努力做到赔偿请求人息诉罢访。第三，司法机关、新闻媒体在宣传国家赔偿法对精神损害赔偿确立的同时，也要明确精神损害抚慰金的适用对象、确定精神损害抚慰金应考虑的因素等，明确精神损害抚慰金的从属、补充地位，使人们能够对精神损害赔偿有正确的认识，避免心理期待过高，漫天要价等情况的发生。第四，为适应当前执法实践的迫切需要，应建立国家赔偿案例指导制度，可以省、市为单位，收集修改后的《国家赔偿法》施行以来，办理国家赔偿案件中给与精神损害抚慰金的典型案件，予以公开，进行讨论、评析，指导意见，使精神损害赔偿案件能够依据相似案件得到公平公正处理。
三、免责条款在执法实践中适用的困惑
（一）修改后的《国家赔偿法》关于免责条款的规定
修改后的《国家赔偿法》改主观评价为客观认定，对羁押赔偿实行从违法归责原则到结果归责原则的转变，只要撤销案件、不起诉或者判决宣告无罪的，被拘留、逮捕的人就有权要求赔偿，赔偿范围扩展效果明显。为了维护法律的协调统一，维护法律的公平公正，修改后的《国家赔偿法》将相对不起诉明确纳入国家免责范围，这就要求我们在执法实践中要正确理解，规范执法。同时，依据《国家赔偿法》第十九条第三款的规定，依照刑事诉讼法第十五条、第一百四十二条第二款规定不追究刑事责任的人被羁押的，国家可以免责，不承担赔偿责任。
（二）免责条款适用的难题
免责条款的适用在实践中主要存在以下难题：一是修改后的《国家赔偿法》明确规定了相对不起诉可以免责，那么法定不起诉是否可以免责，是否全部免责？依据《国家赔偿法》第十九条第三款的规定，可以理解为法定不起诉是应当免责的，但结合办案实践，有些情况还不能一概而论，如公安机关以涉嫌犯罪移送的案件，检察机关审查后认定为正当防卫，不予追究刑事责任，并根据刑事诉讼法第一百四十二条第一款的规定，作出不起诉决定，这种情况就不能免责，检察机关要承担赔偿责任。高检院《工作规定》第四十五条第三款明确规定，对于犯罪嫌疑人没有违法犯罪行为的，或者犯罪事实并非犯罪嫌疑人所为的案件，人民检察院根据刑事诉讼法第一百四十二条第一款的规定作不起诉处理的，不属于国家免责情形，应当依法予以赔偿。高检院刑事申诉检察厅王晋厅长在全国检察机关国家赔偿暨刑事被害人救助工作座谈会上的讲话中对此也予以明确。二是既然修改后的《国家赔偿法》明确规定相对不起诉可以免责，那么在办理国家赔偿案件时就要注意审查、甄别是否存在为了免责，而错误引用法律条款的问题。如将应存疑不起诉的案件引用相对不起诉的条款作出不起诉决定。
长假过后范文5
一、今年前8个月国际市场粮价变化情况
今年头两个月，国际市场粮价先降后升，3、4月份又有所走低，5月份开始连续上涨。8月份，小麦、玉米、大米3种粮食现货平均价格比年初上涨了13.3%，比去年同期上涨了32.4%；期货价格比年初上涨了22%，比去年同期上涨了46.4%。1―8月平均粮食现货、期货价格同比分别上涨了23.4%和32.3%。具体品种走势不一。
小麦价格呈上升走势，涨幅较大。今年前5个月，国际市场小麦价格在高位小幅波动，6、7、8月份连续3个月出现近两位数的大幅度上升。8月30日小麦期货价格上涨到282.9美元/吨的历史高位。
玉米价格波动走低，但仍大幅高于去年同期水平。今年前8个月，国际市场玉米价格总体呈波动中下降走势，但仍居较高价位。
大米价格稳中有升。今年以来国际市场大米价格稳中小幅上升，8月份泰国大米(含碎25%)出口离岸价为299美元/吨，芝加哥交易所糙米期货价格为231美元/吨，分别比年初上升4.2%和2.0%。
二、今后国际市场粮食价格走势预测
今年5月份以来，美国农业部、联合国粮农组织和国际谷物理事会等世界粮食机构普遍预计2007/08年度小麦、大米产量低于消费量，库存大幅下降，世界粮食供需形势偏紧，成为影响粮价上涨的主要因素。在2007/08年度世界粮食供需偏紧的背景下，今年后期国际粮价将可能继续保持上涨，不同的品种价格走势有一定的差异。
全球小麦供应趋紧，价格仍将维持涨势。美国农业部9月12日的报告预测2007/08年度世界小麦产量虽有增长，但当年产量低于当年消费量1300万吨，期末库存下降10.17%。目前，美国2007/08年度冬小麦收割基本完成，春小麦正在收割。2007/08年度南半球小麦作物正在成熟，预计从10月份澳大利亚、阿根廷开始进入收获期，11月左右开始上市。在南半球小麦收割之前，全球小麦进口主要依赖于美国。一些预测机构认为，由于暴雨影响了收获面积，后期美国小麦产量还有下调的可能。因此，这段时间全球小麦将面临货源有限的局面。从11月份以后的情况看，由于澳大利亚、阿根廷小麦产量不容乐观，因此，供需形势仍会比较严峻。澳大利亚西部目前天气干燥，而东部沿海地区近期降雨也不充足，据澳大利亚农业部初步预测，今年澳大利亚小麦产量可能不超过1600万吨，远远低于前期预测的2250万吨（美国农业部9月份报告将澳大利亚小麦产量从上月的2300万吨大幅下调至2100万吨），而阿根廷2007/08年度小麦产量预计下降7.89%，出口减少14.3%。目前，在巴西、印度及北非洲国家需求的带动下，全球小麦需求强劲。总体判断，今年后期国际市场小麦价格继续上涨的态势不会改变。
近期供应大幅增加，玉米价格可能会继续走低。目前，阿根廷2006/07年度玉米收割工作已经结束，产量为2249.6万吨，比上年度大幅提高42.4%。同时，2007/08年度的美国玉米收割工作已经全面展开，分析机构普遍预计收成形势料将好于预期。美国农业部9月份的数据认为，美国玉米产量将比上年度增加26.3%至3.38亿吨。
目前，阿根廷2007/08年度玉米刚开始播种，阿根廷农业部最近预计2007/08年度玉米播种面积将比上个年度增长9%，而阿根廷布宜诺斯艾利斯谷物交易所更认为播种面积增幅将达到20%。从全球供需形势上看，2007/08年度全球玉米产量为7.74亿吨，比消费量高490万吨左右。因此，今年后期玉米价格将面临季节性的收获压力，波动走低的可能性较大。
长假过后范文6
[关键词] 食道癌； 肠内营养； 疗效； 经济学评价
[中图分类号] R735.1 [文献标识码] B [文章编号] 1005-0515（2011）-12-016-01
[Abstract] Objective To investigate the effect and economy of the early enteral nutrition to promote the rehabilitation for esophageal cancer patients right after surgery. Methods Retrospective survey primary esophageal cancer patients, we analyzed the efficacy and cost in fasting anti-infective of the 100 cases of enteral nutrition therapy and the 102 cases of parenteral nutrition therapy. Results Enteral nutrition patients with postoperative malnutrition. No obvious decline in body weight and the cost of days of hospitalization was better than parenteral nutrition(P＜0.05).These two groups differ greatly in mortality(P＞0.05).Conclusion Esophageal cancer patients who were accepted early enteral nutrition is effective and economical.
[Key words] Esophageal cancer; Enteral nutrition; Efficacy; Economic comment
食道癌是常见的一种消化道肿瘤，全世界每年约有30万人死于食道癌。其发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食道癌高发地区之一，每年平均死亡约15万人。男多于女，发病年龄多在40岁以上[1]。
食道癌病人进行吞咽困难甚至食道梗阻为主要临床表现。由于进食困难，入院时常伴有不同程度的贫血、低蛋白血症等。如不予以纠正，对手术及术后康复不利，因此，加强围手术期的营养支持、护理对手术的成功与否至关重要。本文回顾了我科2005年1月-2010年12月收治的食道癌病人202例，旨在评估肠内营养与肠外营养支持治疗作为对照，比较其疗效以及治疗费用。
1 资料与方法
1.1 一般资料 食道上段42例，占20.8%，食道中段94例，占46.5%，食道下段66例，占32.7%。男149例，占73.8%，女53例，占26.2%；年龄40-78岁，平均年龄59岁。肠内营养100例，肠外营养102例，两组病人在性别、年龄、病情上无显著差异。
1.2 方法
1.2.1 营养方法 肠内营养是十二指肠营养管经鼻、食道、胃置于空肠上段，术后24h经营养管持续滴入肠内营养液1000ml，滴速为40-50ml/h，术后第2、3d管饲量为1500-2000ml/d，滴速为100-120ml/h，术后4d开始按全量补充。8d后拔除营养管，完全经口进食。肠外营养：按Har-ris-Ben-公式计算基础能量消耗(BEE)热量比为50%碳水化合物，30%脂肪，20%蛋白质[2]。开始按全量1/2补给，以后逐渐增加到2/3，直至3/4，适当加入维生素、微量元素。
1.2.2 观察指标 对病人进行营养评估，术后体重上升或下降情况，住院天数、并发症、死亡率、住院费用。
1.2.3 统计学处理 计数资料采用x2检验。
2 结果
2.1 两组疗效比较 见表1。
表1 两组疗效比较
2.2 两组费用比较 见表2。
表2 两组费用结果分析
3 讨论 1)食道癌病人因晚期进食困难，存在每日摄入量不足，加之疾病使分解代谢增加，机体免疫力低于，营养支持不仅是进行代谢支持，保护与支持器官的结构和功能，维护组织与细胞代谢，参与调控机体生理功能，促进病人康复[3]。营养治疗包括肠内营养(EN)和肠外营养(PN)。既往认为，食道癌术后给予肠外营养的状况下，提供代谢所需的营养素、热卡、氮源、维持机体营养，使食道吻合口愈合。但研究发现PN时，由于长期禁食，肠粘膜缺乏食物刺激，缺少营养，黏膜萎缩[4]，肠内分泌lgA明显减少，肠屏障功能受到损害，肠道通透性显著增加，肠道菌群易位增加，从而增加吻合口感染的机会[5]。PN还可以加重应激反应，引起胆汗淤积代谢功能紊乱，导致感染、血肿、血栓、气胸、导管堵塞、导管脱位等并发症。有文献报道，使用PN2w，可致并发症达39%，而且可导致肠内黏膜萎缩，肠粘膜细胞的高度、蛋白质及DNA含量减少[6]，EN有助于维持肠粘膜屏障，减少细胞移位，减少肠源性感染的发生。而早期肠内营养可解决这些缺点。特别是早期经鼻-空肠营养，将鼻肠管置于空肠内上段30cm处，不加重食道的刺激症状，患者耐受良好，可促进胃肠道功能的恢复，有利于食道吻合口的愈合，从而又减少病人的饥饿感。肠内营养补充的谷氨酰胺是小肠的主要氧化燃料，是维持肠道免疫功能的一种重要氨基酸，补充谷酰胺维持肠道黏膜正常代谢、结构、功能，改善肠道黏膜屏障，有利于减少细菌移位。2)经口进食的营养支持：注意循疗渐进的原则，术后第6d进流食，第8d进食半流质，15d后开始进食软食，注意饮食的质量，保证营养，应按高热量、高蛋白、高维生素，无刺激消化饮食，保证电解质，微量元素的摄入，以后开始进食馒头，预防吻合口狭窄，少量多餐，坐起进食，进食后1h内勿平卧，防止食道返流，引起误吸，致窒息发生。
本组病人经早期肠内营养与周围静脉营养支持治疗均于术后8-10d出院，缩短了住院时间，并减少了并发症发生，取得了较好的经济效益和社会效益。因此，食道癌术后病人早期肠内营养对术后的成功尤为重要。
参考文献
[1] 吴在德,吴肇汉.外科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,1984,10.
[2] 吕云福.现代胰腺外科学[M].北京:人民军医出版社,2003:473,476-477.
[3] 冯变喜.肝胆胰理论外科实践[M].北京:科学出版社,2001:47.
[4] Ammori BJ,Cairins A,Dixon MF,et al.Altered intestinal morphology and immunity in patients with acute necrotizing pancreatitis[J].J Hepatobiliary Pancreat Surg,2002,9(4):490-496.