前言：中文期刊网精心挑选了销售外包范文供你参考和学习，希望我们的参考范文能激发你的文章创作灵感，欢迎阅读。
销售外包范文1
[关键词]宫外孕；异位妊娠；保守治疗；腹腔镜；手术效果
宫外孕又被称为异位妊娠，它是妇科常见但非常危险的急腹症。大多数异位妊娠发生在输卵管内，这是由于受精卵未能在子宫内沉降引起的[1]。发病率约为90%~95%。随着胎儿在输卵管内的体积越来越大，输卵管可能破裂，引起内出血，严重威胁育龄妇女的健康和生命安全，近年来宫外孕的发病率和病死率呈上升趋势,随着经阴道超声、D-HCG等诊断技术的普及，大多数患者可以得到早期诊断和保守治疗。虽然保守治疗具有一定的安全性和成功率，同时保留了患者的输卵管和生殖功能，但仍有可能出现治疗失败和并发症[2]。由于保守治疗失败，患者需要动手术。患者心理压力很大，经济负担也加重。此类患者的护理问题往往比普通患者的护理问题更为棘手，对护理工作的要求也更高。该研究选择2018年7月—2019年3月于该院腹腔镜手术治疗的异位妊娠患者60例和同期输卵管妊娠急诊手术50例为研究对象，探讨宫外孕保守失败行腹腔镜手术效果观察，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
采纳该院治疗的异位妊娠60例作为观察组。选择同期输卵管妊娠急诊手术50例为对照组，其中对照组患者年龄19~34岁，平均（24.12±1.32）岁。观察组患者年龄21~36岁，平均（24.12±2.32）岁。该研究均得到医院伦理委员会批准，患者或家属均签署同意书，两组患者临床资料等基本条件，差异无统计学意义（P＞0.05）。具有可比性
1.2纳入与排除标准
纳入标准：①同意并签署知情同意书；②符合宫外孕保守失败确诊标准。排除标准：有明确盆腔炎、生产、子宫内膜异位症、异位妊娠、盆腔手术和宫内节育器病史者[3-5]。
1.3方法
两组均于月经后3～7d行全麻手术。对照组采取符合输卵管妊娠急诊手术：输卵管峡部妊娠未破裂型，提起受影响输卵管的组织钳，在浆膜下注射生理盐水，然后水平或纵向切开[6-8]。Halsted蚊钳钳松开，切断病灶输卵管，压平残留峡部断端管壁，翻黏膜，插入麻醉导管，闭合近端和远端输卵管，无损伤线先在黏膜近端，指远端，点对点缝合将结闭合并留线，然后将远端缝合到黏膜外点的近端。如有必要，可以再缝几针。当输卵管直径相差过大时，应增大近端或减小远端直径，使近端和远端直径相近。用无损线缝合浆膜[9]。收紧缝合线的最佳方法是不留空隙、不塌陷、不隆起、不卷曲。输卵管峡部妊娠破裂型，吸净腹腔中的积血，先刮掉病变绒毛，然后分离病变输卵管，余法同上[10]。输卵管吻合术后长度＞5cm，吻合后，将生理盐水、庆大霉素、地塞米松注入伞体内，使溶液通畅。取出麻醉导管，清洁腹腔，放置右下方和地塞米松[11]。通过液体和（或）放射检查观察输卵管的通畅性。术后监测血HCG。依据患者的输卵管妊娠情况，通过切口或挤压将妊娠物质去除。术后的治疗方案和观察组患者一致。观察组采用腹腔镜手术方案：电视成像采用美国Simth+nephew公司的腹腔镜系列产品[12]。患者仰卧位全身静脉麻醉后，经脐穿刺向腹腔内注入CO2，腹腔压力维持在1.73~2.00kPa之间，脐孔处皮肤水平切开1.2cm，用10mm套筒将针芯穿入腹腔后取出，放置相应的机械手进行手术。如有盆腔积血，先将盆腔积血吸出，露出输卵管妊娠部位。如果张力不大，胚胎挤压是可行的[13]。术中不需注射甲氨蝶呤，以免损伤输卵管。如果张力高，脐带胚胎困难，在其薄弱部位切2cm，用非破坏性镊子和吸引器取出输卵管中的妊娠组织和绒毛组织，然后用生理盐水冲洗。电凝止血，不缝合伤口或双极电凝关闭输卵管系膜，生理盐水冲洗盆腔，注入抗粘连剂，取出器械，关闭腹部[14]。
1.4观察指标
观察两组患者的手术时间，术中失血量，术后住院时间，下床时间和输卵管再通率。输卵管再通率的评估标准，通畅：将美兰溶液注入输卵管后，输卵管处于充盈状态，美兰液通过伞体通畅通过[15]；好转：美兰液注入输卵管，阻力大，输卵管充满。美兰液可以顺利地通过伞体溢出，但流速相对较慢；堵塞：美兰液注入输卵管时阻力大，输卵管未充气或充气过度，美兰液不通过伞溢出。
1.5统计方法
采用SPSS21.0统计学软件处理数据，计量资料以（x±s）表示，组间差异比较进行t检验，计数资料以频数及百分比表示，组间差异比较进行χ2检验，P0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1手术及术后恢复情况
观察组手术时间，术中失血量，术后住院以及下床活动时间均低于对照组，差异有统计学意义（P0.05），见表1。
2.2治疗后输卵管再通率
观察组术后7d的输卵管再通率明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05），见表2。
销售外包范文2
保险销售为什么要一体化
保险产品的销售是整个保险营销过程的重要环节，同时，它还是一个复杂的运作过程。保险产品的销售不是一个单线的流程。经济的发展使得客户基础日益复杂化，保险公司所提品和服务的范围也在扩大，这就要求保险公司有一个多层次的销售方法，以期扩大市场占有份额。在当今竞争激烈的保险产品和服务市场中，单纯地依赖一种销售渠道是极其短视和自毁性的行为。因此，保险公司试图通过产品组合的增加，使提供的产品和服务的范围不断扩大。传统销售方式有什么弊端
传统的销售模式主要是指销售，包括直接邮递法和电话销售。这些传统方式存在着弊端：
一是销售成本。这种销售渠道主要适合简单、薄利产品的销售，因此需要销售大量的产品才能得到该项投资的回报。实际上，对一些经营者而言，要获得收益需经过好几年时间，而一些实力较弱的公司可能得不到任何回报。
二是销售力量。当前，一些保险公司系统的销售能力(在欧洲通常称之为直销力量)处于长期财务存活指标之下。虽然一些人做得非常成功，但在极大多数情况下，他们只是整个直销中力量的一小部分，直销力量中只有20％的人真正产生销售业绩，这些业绩占了总业务量的80％，这其实导致了一系列非常昂贵和低效的销售过程。
三是客户所有权。只要单独运作的销售力量掌握着各自的客户档案，在客户所有权的问题上总是存在争议。而新业务的归属总是掌握在人的手中，并非由公司控制。
四是有权利的消费者。随着消费者保险知识越来越丰富，他们购买保险产品就越来越有信心，也就要求得到更多的选择、效用和服务。少数消费者热衷于通过电话咨询获得建议，而其余的大部分则未然。由此可以清楚看到，不需要告诉消费者他们该怎么做，他们希望能够做出自己的选择。
一体化销售渠道如何运作
将其它销售渠道简单地附加在原有的销售框架上通常是不够的，它只会导致各种销售渠道之间的潜在冲突。
为了在变幻莫测的市场中生存并发展，保险公司需要熟练地将现有的各种销售渠道融合在一起，使它们的销售业绩都有所增长。这些销售渠道：一是面谈，在传统的系统基础上增加专业销售力量的比例；二是直接邮递法；三是电话销售；四是通过召开研讨会或深入工作场所进行销售；五是相关团体的销售；六是银行保险。当然，还包括网络销售。它具有使销售范围变得很大的潜力，而其范围大小取决于安全水平，即保证客户资料的机密性所能达到的程度。
还有其它一些销售渠道在一些市场中得到了充分发展，并开始在亚洲地区使用，如商店零售保险——通过零售店来销售保险产品和服务。根据已建立的模式将各种销售渠道完全融合在一起，保险公司就能大量降低成本，提高销售能力。
将来的销售渠道一体化要求将客户放在整个销售系统的中心。通过各种销售渠道和责任的重新联合，以及一个崭新的一体化销售过程的产生，品牌产品的销售也将达到最大化。不管各种销售渠道的综合体是什么，保险公司必须寻求合适的销售方式，以期不断增加客户数量，更有效地为客户提供服务。
一体化销售究竟有哪些好处
以销售渠道一体化这种方式来经营，将会为保险公司所面临的大量挑战提供应对方法。
一是增强销售人员的销售能力——将销售品牌产品的负担从系统转移出去，并将电话销售作为销售品牌产品的主要方式，能够使销售人员的销售能力存在巨大的增长潜力(假设提供的品牌产品有足够的数量和良好的质量)。此外，可以将连续销售或服务责任转移给电话销售部门，这样可以允许销售人员将更多的时间用在他所擅长的方面——推销上。现在欧洲有几个公司就是采用上述的品牌产品的销售方法，来保证人最大限度地将时间用在与客户打交道方面。
二是降低销售人员的离职率——将销售人员的展业责任转移开来可以使销售力量更稳定。
三是将销售渠道之间的冲突降到最低——将客户市场分为几部分，采用不同的销售渠道为每一部分提供服务，在适当的地方同时使用多种销售方法来销售品牌产品，这将有助于将各销售渠道之间的冲突降到最低。
四是客户享受的服务增加，但其价格却更低——现有的客户和“孤儿客户”需要获得服务。
五是提高了保单的持续率——与客户接触的增多及改善后的服务有助于降低保单失效率。
销售外包范文3
【关键词】宫外孕患者；宫外孕Ⅱ号；临床效果
doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.240文章编号：1004-7484（2013-10-5763-02
妊娠正常的情况下，受精卵在子宫体腔内，也就是平常所说的宫内孕，如果受精卵在子宫体外生长发育就被称为异位妊娠，俗称宫外孕。最近几年来，宫外孕的发病趋势逐渐增加，对广大妇女的身体健康带来严重的威胁。为此本研究选取了2011年2月至2013年1月在我院确认的宫外孕患者98例，探讨分析了加味宫外孕Ⅱ号保守治疗98例宫外孕的临床效果，现将分析结果报告如下：
1资料与方法
1.1临床资料选取我院2011年至2012年收治的98例宫外孕患者作为观察对象，常规检查确诊所选患者均符合世界卫生组织公布的宫外孕诊断标准，其中年龄最小患者21岁，年龄最大患者42岁，患者平均年龄（32±4.7岁，初产妇50例，经产妇48例。其中98例患者均具有较为明确的停经史，有不同程度的阴道出血症状，同时伴有腹痛，出血的时间为5-12d。
1.2方法98例患者均采用加味宫外孕Ⅱ号进行保守治疗，并对患者进行系统的健康指导和行为干预，具体内容如下：
98例宫外孕患者根据自身病情和生育要求均进行保守治疗，每日给予患者1次肌注剂量为50mgm2甲氨蝶呤，疗程为五日；同时患者每天两次口服米非司酮片30mg次，连服3天。治疗期间观察患者的血象、血压、脉搏、肝肾功能状况和有无不良反应，每周复查血β-人绒毛膜促性腺激素，并进行腹腔超声检查。医务人员嘱咐患者及时卧床休息，同时保证大便通畅。
1.3疗效评价根据每周复查血β-人绒毛膜促性腺激素、超声检查的结果及患者临床症状的变化制定评价标准，治愈：每周复查血β-人绒毛膜促性腺激素下降率均大于15%，直至其转为阴性，患者腹痛，阴道出血等临床症状基本消失，盆腔包块缩小或消失；有效：每周复查血β-人绒毛膜促性腺激素下降率小于15%，患者有腹痛、阴道出血等临床症状缓解，其他肝肾功能等常规检查无异常；无效：每周复查血β-人绒毛膜促性腺激素无变化甚至有所升高，患者腹痛及阴道出血等临床症状加剧。
2结果
2.1两组患者观察指标的比较经过5周的治疗后，98例宫外孕患者疗效显著，痊愈患者90例，显效患者5例，无效患者4例，总有效率为96.9%。其中有4例失败患者，即转换为手术治疗。在对患者治疗的过程中，仅有少数患者出现口腔溃疡以及肠胃道问题等，医务人员均未进行特殊处理，患者症状持续2-8天之后自行消退，见表1。
3讨论
异位妊娠的胚胎没有到达子宫，而是停留在输卵管壁上生长发育，且生长迅速，为了吸收生长所需足够的营养，它会植入输卵管壁中迅速发育，对于子宫和腹腔其他器官产生了严重影响，会造成孕妇腹部疼痛、阴道出血等临床症状，如果不能及时发现并采取措施治疗会导致妇科大出血，严重威胁着患者的生命与健康，有材料统计，所有妊娠妇女中有1%为异位妊娠患者，针对异位妊娠的形成病因和发展程度应及时采取相应的治疗手段，以免延误病情，造成更严重的后果。
本组研究中对98例患者采用加味宫外孕Ⅱ号进行保守治疗，患者在间隙甲氨蝶呤治疗的基础上营养米非司酮治疗，治疗5周后患者治疗前后临床效果有明显差异，患者血β-人绒毛膜促性腺激素转阴时间以及下降率大于15%均取得了较好的疗效。甲氨蝶呤能够抑制NA的形成，在异位妊娠的治疗中可以抑制胚胎的生长发育，米非司酮能够降低孕激素水平，异位妊娠的胚胎组织在没有孕激素的支持下会快速枯萎，现代医学的发展对于中药的应用非常关注，作为中国传统医学，联合米非司酮和甲氨蝶呤使用治愈率高，副作用小，是保守治疗中比较有效的治疗方法。中医治疗主要进行活血化瘀，这主要是因为陈旧性的宫外孕包块，其发病机制是血瘀于胞络，无法通畅冲任，因此需要采用中药进行活血化瘀、通络消。
综上所述，采用加味宫外孕Ⅱ号对宫外孕患者采取保守治疗，有着明显的临床疗效，值得在临床上广泛推广。
参考文献
[1]陈彩霞，张春.经阴道彩色多普勒超声对输卵管妊娠的早期诊断的价值[J].海南医学院学报，2009，17（5：394-395.
[2]陈本均.氨甲喋呤联合米非司酮治疗非破裂型输卵管妊娠的疗效分析[J].海南医学院学报，2011，33（13：1947-1948.
销售外包范文4
【关键词】 甲状腺包块；外科手术；效果
甲状腺包块是甲状腺疾病中最为常见的一种疾病，病因复杂，临床治疗中有外科手术治疗方案和非手术治疗方案，其中以手术为主[1]。为了进一步探讨甲状腺包块行外科手术治疗的方法及效果，特对我院收治26例患者的临床资料进行回顾性分析。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2011年1月～2013年12月收治的甲状腺包块患者76例，所有患者均符合甲状腺包块诊断标准，患者年龄20～60岁，平均年龄（31.3±0.8）岁。按照治疗方案分为手术组和非手术组。手术组50例，女性36例，男性14例；年龄20～58岁，平均年龄为（44.3±3.8）岁。非手术组26例，女性18例，男性8例；年龄21～60岁，平均年龄为（45.1±3.6）岁。两组患者基本资料各方面差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方 法 非手术组患者，服用复方卢戈碘溶液，每天3次，每次10滴；口服心得安，每天3次， 每次10～30mg。手术组，首先对患者进行术前血常规、凝血、肝肾、甲状腺功能、心电图检查，并做好术前准备工作，将患者肩部垫高，保持头部向后仰；对患者进行全麻，在患者胸骨上切迹上方1.0～1.5cm处，切开皮肤和皮下及颈阔肌，游离皮瓣并悬吊，用4号丝线缝扎患者颈前静脉；使甲状腺组织能够充分暴露，并最终切除甲状腺包块，在手术治疗后，将患者安置在空气新鲜、温湿度适宜的病房，密切观察患者的生命体征。
1.3 观察指标 对两组患者的血压变化、呼吸情况、发音状况以及意识变化等进行观察，并每隔1h记录患者血压及心率、血氧饱和度数值。
1.4 疗效评定 分析两组甲状腺包块患者的临床疗效，显效：患者血压、心率变化范围集中在正常值30%左右，没有发生甲状旁腺损伤和神经损伤，患者的临床症状基本改善。有效：患者的临床症状有减轻。无效：患者的临床症状没有变化反而加重。针对手术组手术后患者，采用视觉模拟评分法（VAS），评估术后患者的疼痛程度。0～3分，没有疼痛感；4～7分，感到明显疼痛；8～10分，疼痛感十分强烈。
1.5 统计学处理 数据均采用统计学软件SPSS17.0处理，疗效以构成比表示，采用χ2检验，以P
2 结 果
2.1 两组疗效比较 手术组治疗总有效率达到96.0%，非手术组治疗总有效率为53.85%，两组比较差异有统计学意义（P
表1 两组患者治疗效果比较 [n（%）]
2.2 手术组患者手术情况 手术组患者手术时间为36～60min，平均为（50.93±12.24）min；患者术后VAS评分1～3分，平均为（0.45±1.08）分。手术过程中发生喉返神经损伤1例（2.0%），及时采取措施后好转。
3 讨 论
甲状腺包块作为临床中常见病，药物治疗的临床效果不佳，从我院本次实践结果来看，采用药物治疗的非手术组患者治疗总有效率明显低于手术组（P
关于甲状腺包块的具体发病因素，还没有明确定论，依照其良恶性差异，所采用的手术治疗方法也不同。如果患者为恶性病变，在临床则一般应用颈部淋巴结清除术[2-3]。正常情况下，甲状旁腺是在甲状腺左右叶的背面，环状软骨水平位置为上甲状旁腺，其位置具有一定固定性；下甲状旁腺由于其腺体比较大，因此位置相对来说也不固定。喉返神经在两侧气管旁边的食管沟中，一部分具有固定性，另外一部分则走形变异。其原因是在颈部正中气管两侧的甲状腺内分泌气管[4]，从解剖学方面来看具有一定特殊性。因此，对医师手术操作水平要求较高，要对喉返神经进行良好的保护[5]。因此，在外科手术治疗甲状腺包块时，首先要对其具置进行明确了解，之后正确切除其包块。此外，由于甲状腺包块患者以女性居多，我院本次76例患者中女性患者有54例，占71.05%，患者对切口的美观性要求较高，因此在手术治疗中应注意手术切口的美观性。本次治疗中，我院在保证手术视野清晰的前提下，选择低位小切口，皮内缝合，切口愈合的满意度较高，有显著的临床推广应用价值。
综上所述，临床中对甲状腺包块患者治疗时，应针对患者病因进行外科手术治疗，较常规药物治疗具有更好的疗效，手术成功率高，术后患者恢复快、疼痛轻，有效降低临床并发症的形成，使得患者病情明显好转，改善患者的生活质量，具有一定的可行性。
参考文献
[1] 正.甲状腺包块的外科手术治疗[J].医学信息，2013，4（26）：425-426.
[1] 刘冠策，赵坤生.手术治疗甲状腺包块85例临床疗效分析[J].中国社区医师，2014，30（3）：33-34.
[1] 李汝琦.甲状腺包块的外科手术治疗效果分析[J].泰山医学院学报，2013，34（9）：692-693.
销售外包范文5
关键词：肱骨外科颈骨折；保守治疗；手术治疗
临床上，肱骨外科颈骨折是指在解剖颈下大约2～3 cm处发生骨折，也就是在松质骨和坚质骨交界位置，一般常发生于青年和老年，而且通常是受到外界间接暴力而引起。在骨折种类中，肱骨外科颈骨折是比较常见的一种类型，通常采取保守治疗和手术治疗两种方法，保守治疗也就是对手法复位夹板外进行固定的一种方法，而手术治疗是对手术切口复位内进行固定的一种方 法[1]。本研究通过对这两种方法的效果进行观察和对比，保守治疗对患者身体损害少，操作简便，而且治疗后并发症也不明显，能促进患者骨折愈合，在临床上效果满意，具体作如下报告。
1资料与方法
1.1一般资料 选用本院2011年1月～2012年12月共接收的28例肱骨外科胫骨骨折患者，将他们进行随机分组，分别为实验组和对照组，每组分别14例，其中实验组男有8例，女有6例，他们的年龄为20～63岁，平均年龄为44.6岁，其中有10例患者为左侧骨折，4例患者为右侧骨折，骨折类型：内收型骨折有12例，外展型骨折有2例；观察组男有9例，女有5例，他们的年龄为21～66岁，平均年龄为45.3岁，其中左侧骨折有9例，右侧骨折有5例，骨折类型：内收型骨折有11例，外展型骨折有3例。两组患者都是由于交通事故或者受到重物砸伤等原因引起的。这两组患者在年龄、性别、骨折类型、致伤原因等均没有存在差异性，具有可比意义。
1.2方法 对实验组患者采用了保守治疗，方法如下：采用手法复位法，在复位取得比较满意效果后，使用夹板进行固定，在3 w以后肩部可以进行小幅度的功能锻炼，4 w以后可以适当增加活动范围，6 w后肩部可以做大幅度的运动，2个月以后就可以进行负重锻炼，并定期进行X线复查。
对对照组患者采用了手术治疗，方法如下：实施全麻，让患者取仰卧位，对其行手术切开复位和内固定，使用交锁髓内钉进行固定。
1.3疗效判定
1.3.1肩关节功能恢复情况 ①优：通过治疗后，患者肩部没有功能障碍、不会产生疼痛感和牙痛感，肩部可以自由活动；②良：患者没有产生自发性疼痛感和压痛感，在气候发生变化或者比较疲劳时肩部会感到轻度不舒服，肩部活动轻度受限；③中：患者会偶尔感到自发性疼痛，在气候发生变化或者比较疲劳时肩部会出现比较严重的不舒服感，肩部活动局部受限：④差：患者会出现自发性的疼痛感，在按压时疼痛更加严重，在气候变化或者比较疲劳时，肩部会产生严重不舒服感，肩部活动受限。
1.3.2临床治愈情况 ①痊愈：患者骨折愈合，骨折对位对线良好，关节功能与外形基本或者完全恢复；②好转：患者骨折愈合对位比较满意，而复位不理想，功能恢复情况一般；③无效：患者骨折没有愈合，肩部会产生疼痛感，存在功能障碍。
2结果
2.1通过治疗后，两组患者的肩关节功能恢复情况对比，见表1。
2.2两组患者的临床疗效对比，见表2。
3讨论
在临床外科，肱骨颈骨折是一种比较常见的骨折类型。对它的治疗，主要要采取比较理想的固定方法，还要对肩关节功能加以锻炼，最后达到骨折的对位和对线复位，让肩关节功能可以自由活动的目的[2]。在临床治疗上，通常采取保守治疗和手术治疗2种方法。
临床上治疗肱骨近端骨折，容易出现肩关节粘连的并发症，要尽快促进骨折愈合并让肩关节功能尽快恢复，必须选择一种对患者肩关节伤害程度比较轻的合理、复位外固定治疗方法，让患者能尽早锻炼肩关节。如果采用手术切开复位内固定治疗，不仅会给患者带来比较大的伤害，因为在短时间内患肢缺少活动，手术部位的软组织就很容易出现粘连，从而影响到肩关节的功能恢 复[3]。从本研究结果显示，实验组的肩关节功能恢复情况比对照组好，临床治愈率也比对照组高。由此可以说明，对肱骨外科颈骨折患者采取手法复位夹板外固定进行治疗，有利于肩关节的功能恢复。
综上所述，对肱骨外科颈骨折患者采取了手法复位夹板外进行固定治疗，不仅取材方便，费用低，而且无需使用复杂的器械，操作简便，给患者带来的损伤小，减少了并发症，患者比较容易接受，值得临床推广并应用。
参考文献：
[1]秦东.锁定加压型钢板系统治疗肱骨近端骨折的临床研究[D].山东中医药大学，2012，09.
销售外包范文6
【关键词】 术前新辅助化疗；非小细胞肺癌；生存率；切除率
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.18.076
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择本院2011年5月～2014年5月收治的Ⅲ期非小细胞肺癌患者60例作为研究对象， 随机分为对照组和治疗组， 各30例。入选患者均知情同意参与本次研究， 均经过细胞学诊断（术前病理学）为Ⅲ期非小细胞肺癌， 且从未接受过化疗和放疗。治疗组中， 男19例， 女11例， 平均年龄（63.6±16.9）岁。对照组中， 男20例， 女10例， 平均年龄（64.7±15.4）岁。已排除Ⅱ及Ⅰ期肺癌患者、不能耐受手术者、合并严重脏器功能不全者、远处转移者和小细胞肺癌者等[1]。两组患者在年龄、病情等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 治疗组接受2个周期术前新辅助化疗， 随后根据化疗情况进行外科手术治疗。对照组患者则先行外科手术治疗。术后两组患者根据实际情况确定胸部放疗方案。
1. 2. 1 术前新辅助化疗方法 治疗组患者均接受2个周期的静脉化疗， 其中MVP方案（丝裂青霉+长春酰胺+顺铂）化疗9例， EP方案（依托泊甘+顺铂）11例， CAP方案（环磷酰胺+多柔比星+顺铂）10例。 每个周期为21～28 d。
1. 2. 2 治疗方法 治疗组患者接受术前新辅助化疗（2个周期）结束4周后， 复查胸部、头部强化CT扫描， 腹部B超， 确定病灶已缩小且病情稳定患者可根据情况进行外科手术， 若患者病情进展较快， 改为其他方案的胸部放疗（化疗）[2]。对照组患者先行外科手术治疗， 术后进行胸部放疗。
1. 3 观察指标疗效评价标准 观察两组患者化疗后的不良反应、手术方式、术后并发症， 并计算术后6个月生存率和术前新辅助化疗有效率。疗效分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）、进展（PD）， 术前新辅助化疗有效率=（CR+PR）例数/样本数×100%。
1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P
2 结果
2. 1 术前新辅助化疗有效率 治疗组患者经过2周期化疗后， 获得6例CR， 19例PR， 4例SD， 1例 PD， 术前新辅助化疗有效率为83.3%（25/30）。
2. 2 两组切除率比较 2个周期化疗后， 治疗组患者中， 2例患者转为放疗；2例行剖胸探查术， 其余26例患者中， 肺叶切除术19例， 支气管袖状成形肺叶切除术7例， 本组手术切除率为92.9%（26/28）。对照组患者中， 剖胸探查术5例， 肺叶切除术19例， 支气管袖状成形肺叶切除术6例， 本组手术切除率为83.3%（25/30）。在手术切除率方面， 组间差异具有统计学意义（P
2. 3 两组化疗不良反应 治疗组患者的主要不良反应表现为白细胞下降， 贫血、血小板下降、呕吐等。治疗组出现不良反应3例， 发生率为10.0%（3/30）。不良反应患者经治疗后好转， 未影响正常化疗和手术。
2. 4 两组术后并发症和死亡率比较 治疗组患者术后并发症2例， 发生率为6.7%， 术后未发生死亡。治疗组患者术后并发症4例， 发生率为13.3%， 术后死亡1例， 死亡率为3.3%。两组患者在术后并发症和死亡率方面比较， 组间差异具有统计学意义（P
2. 5 术后6个月生存率比较 术后每月对患者进行1次随访， 治疗组术后6个月生存率为86.7%（26/30）， 对照组为70.0%（21/30）， 组间差异有统计学意义（P
3 讨论
支气管肺癌具有易迁移的特点， 可随血液循环系统或淋巴系统向远处迁移， 同时， 癌细胞可侵犯邻近组织。由于支气管肺癌的这一特性， 所以不能仅仅依靠外科手术、放疗外科手术、放疗、支气管动脉介入化疗等局部治疗的方法， 还要进行全身性治疗[3]。在临床治疗中， 多采用局部和全身治疗Ⅲ期非小细胞肺癌， 而术前新辅助化疗加外科手术治疗也属于其中一种。
本次研究中， 对治疗组Ⅲ期非小细胞肺癌患者采用了前新辅助化疗加外科手术治疗的方案， 取得了较好的临床效果。治疗组患者经过2周期化疗后， 术前新辅助化疗有效率达到了83.3%， 证明了术前新辅助化疗的确切疗效。在化疗期间的不良反应方面， 治疗组患者的主要不良反应与普通化疗相同， 不良反应发生率为10.0%， 与普通化疗不良反应基本相同。
治疗组和对照组患者在术后并发症、死亡率、手术切除率方面、术后6个月生存率方面， 组间差异均具有统计学意义 （P
国内李华光[4]的相关研究显示：由于术前化疗时， 肺癌的微转移能被杀灭， 所以外科手术切除原发灶后， 患者可获得肺癌根治的机会， 这对于延长患者生存时间具有重要作用， 这与本次研究结果相符。
参考文献
[1] 杨金旗， 苑学明.新辅助化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床分析. 当代医学， 2010， 16（31）：94-95.
[2] 李晓明， 黄国胜， 杨军， 等.新辅助化疗在?A期非小细胞肺癌外科手术治疗中的应用价值.河南外科学杂志， 2012， 5（11）：32-33.
[3] 马秉灵， 张沛刚， 贺丕瑞.新辅助化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌65例.肿瘤与临床， 2006， 8（12）：836-837.
