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生命的执着范文1
一、山水相映,乐在心中
文章第一段描述人事景物、天时地利,写景叙事,虽洋洋不过一百四十八言,文辞简约,却意韵丰厚,生动再现了一群文人墨客游宴兰亭临流赋诗的空前“乐”况。群贤毕至,少长咸集,皆因修禊之事。有崇山峻岭茂林修竹,还有映带左右之清流激湍,并以其作为流觞之曲水,一觞一咏,抒情言志,放浪形骸,自在
惬意。再加之天高气爽,玉宇澄清,微风拂拂,暖意融融,于此境中仰视俯瞰,皆可视通万里,情满天地,思接千载,这份融天入地的快适舒畅恐非亲历者是无
法体会得到的。可以说,于此段中,人生天地之间的“四美”,“良辰”“美景”“赏心”“乐事”全部俱存,文人墨客于此种境界中,更是感受到身心的欢愉,正如王羲之先生所说:“信可乐也”,此乐亦是作者心中由衷的快乐。
二、死生之间,痛在深处
虽然王羲之与其他魏晋名士一样, 发现,理解和尊重自然美, 置身其中, 似乎忘却了自我, 与物同化, 生命意识渗透在深邃的自然宇宙之中。但兰亭修楔, 更使羲之在触悟山水之美,生活之美的过程中深解了宇宙之玄和人生真谛。宇宙意识和生命意识历来是生命哲学的母题,羲之在“仰观宇宙之大,俯察品类之盛,所以游目骋怀,足以极视听之娱”之际, 从人生经验出发,对人生无常进行了理性
思考, 不仅发现了每一个生命都独立地面对整个宇宙,并借以获得精神的畅游, 而且发现生命短暂,人生无常的深沉悲剧。
王瑶先生说:“我们念魏晋人的诗,感到最普遍,最深刻、最能激动人心的,便是那在诗中充满了时光飘忽和人生短促的思想与情感。” ①王羲之在他的《兰亭集序》对于生命的体悟有了更为透彻的表达。面临生命的种种变故,在感情上虽可寄情山水,却不能全然平静接受,理智与情感时时会发生冲突,理性思考并
不能使他们彻底摆脱内心的忧思。一方面,他们力求在理智上学习庄子达观超脱、不以生死为念的人生态度,企图努力摆脱生死问题的困扰和纠缠,但是另一方面,他们又痛苦地意识到对生命的执著和留恋使他们无法做到像庄子那样达观。表面的平淡超脱掩藏的恰是深埋于心的痛苦,无法释然的忧伤,是对死亡的否定和对生命强烈的留恋。虽然借助于玄思佛理和自然山水的排遣,在一定程度上淡化了对死亡的恐惧和忧虑,但是内心强烈的情感仍然如岩浆突破地壳一般尽情地释放出来。东晋是一个重情的时代,东晋士人深于情者可谓多矣。宗白华说:“晋人向外发现了自然,向内发现了自己的深情。”②
对于生命中的种种感悟,王羲之在天地之娱中仍旧不能忘怀。文章的第二自然段,从每个人的生命常态出发,谈到沉思与放纵,静谧与热烈,谈到人人遇到的欢乐的人生体验,而所有欢乐的人生体验无不加上了悲哀的底子,因为欢情中伴随着衰老,更可悲的是人类在这一流光的逝去中全无体察。更何况这种欢乐怎能持久,“情随事迁,感慨系之”,人类每天所渴求的幸福与乐感可能在短瞬间就会发生短暂而微妙的变化,我们不仅不由这句话想到更多,追求是永恒的,而结果又何其短暂。从前所欣喜所挚爱的事物,是不是在低头之间就会化为乌有?比如爱情,比如尤物,谁能对自己的心爱之物毫无保留地完美的珍视,即使可以,时光呢,是把无形的杀手,我们芸芸生命又岂能逃脱。所以当古人倡导着“死生亦大矣”这么高亢的生命论调时,王羲之也许从内心真正体会到了精神高亢下的芸芸众生无可奈何无能为力的深重的痛苦。是啊,理想何其高远,而生命,切实而细小的生命却如此艰难。“岂不痛哉”,“痛”是王羲之在兰亭一会中对于生命的最深的体悟。钱钟书说过:“目光放远, 万事且悲。”《兰亭集序》中一再喟叹:“死生亦大矣, 岂不痛哉!”这个“痛” 字凝聚了王羲之深沉的人生忧患意识和对生命局限性的深刻洞察。
三、古往今来,永恒之悲
但作者的悲痛并没有止于斯,而是更深入一层,由现在回顾过去,古人从来就为生死而悲叹,再由现在推向未来,“后之视今,亦犹今之视昔”,将来的人们也会悲叹生死。生死之感贯穿古今, 横贯整个人类社会,其间所流露的悲情是千古文人世子一同悲观的感受,是对于生命本质的探寻与体验,深沉至极。文章“悲”情深沉,但这绝非为悲而悲,其悲中蕴含着深刻的哲理。试问,如果真是可以置生死于度外,无所作为,逍遥避世,哪里还会有此等之悲呢?由此足见作者于悲中却蕴含着对生的执着和追求。
他一方面对人生无常流露出一种无可奈何的惆怅情绪,另一方面又对士大夫们偏安一隅及时行乐不思进取的社会风气极为不满。他的内心其实充满了矛盾与痛苦。结合王羲之的家族影响和他的人生经历来看,他的一生更多的是积极进取,执着追求,更多的是创造价值,奉献社会。否定庄子的生死齐观、人生虚无,实
际上含蓄地表达了王羲之经世致用,有所作为的人生观。
所以, 从自然中得到了人生的愉悦, “信可乐也” 。又能从自然中感受到了生命的悲哀, “俯仰之间, 已为陈迹。/ 况修短随化, 终期于尽。”自然是自在、自足无外求的, 而人生需要外在的事物来满足。自然是永恒的, 人生却如此短暂且欲望无止尽,而更多时候是“心想而事不成” , 这样人生的矛盾又是绵绵无尽的。一言以蔽之,《兰亭集序》叙“乐”及“悲”,由“悲”至“痛”,各尽其妙,各得其宜,相辅相成,浑然一体。叙“乐”张扬生命意趣和自由个性,叹“悲”穷究人生命运和宇宙天道。叙“乐”是尽情尽兴讴歌生之欢快,叹“悲”是庄重严肃地阐发生之意义。叙“乐”是为了引“悲”,以铺垫悲的深沉; 而叹“悲”则是叙“乐”发展的必然,是通篇关目所在。真可谓悲乐相生,蕴藉含蓄,警醒世人。
参考文献:
生命的执着范文2
首例初中生集体自杀事件在永州市掀起轩然大波,使成千上万的学生家长心头蒙上阴影,因为两名学生在自杀的前一天都曾受到过班主任的批评。10个多月过去了,风波渐渐平息,但死者家属对学校老师的痛恨却依然刻骨铭心,自杀学生寇同学的父亲仍然坚持诉讼,要求追究学校有关人员的法律责任,而自杀学生席同学的父母则万念俱灰,只要看到背着书包的学生就会伤心落泪,至今仍然寄居他处,不敢回家面对人去楼空的残酷现实。这血的教训不能不引起我们对学校迟来的心理教育进行深刻反思……
纵身一跳,花季少年走上不归路
1998年10月12日午后,天空阴沉沉的,仿佛要下雨。一阵急骤的铃声在永州市一中校园里响起。
初158班班主任大步流星地走进教室。和往常一样,他对本班上周违纪超过10次的学生进行了通报批评,他点了寇同学、席同学等4名学生的名。下课后,班主任老师将寇、席等4人叫到办公室谈话,要求他们每人写一份“保证”书,由家长签字后再交上来。
第二节语文课时,席同学想起刚才班主任的批评和平时班干部的为难,心中顿生怨恨,扭头对坐在后排的寇同学道:“我忍受不下去了,必须走了。”寇同学说:“我也一样,我们一起走。”
第三节美术课时,席同学对一位姓王的同学说他死后会托梦给他,要他为自己烧一炷香。终于熬到放学时分,寇同学和席同学将自己的书堆在一起,对王说:“这些书卖给你,要不要?”王以为是开玩笑,说声不要便走了。寇同学对另一位姓李的同学说:“我走后,课桌里的东西你随便拿。”
生命的执着范文3
什么是稻盛哲学?
稻盛先生曾为我的著作《答案永远在现场》作序,我认为,在近一千字的序言中,他把自己的思想基本说明白了——所有的东西都在现场这个基础上,一个纬度是稻盛哲学、文化、心智,一个纬度是阿米巴经营体系。
可以把稻盛哲学的总体架构比喻成一座房子,地基是“在现场”,两根柱子是稻盛哲学和阿米巴经营。我认为,我在里面做了一个小小的工作,即要让公司的每一个员工,专注于自己的工作,不断地改善。在这个过程中,按稻盛先生的说法,就是能形成心性的极大的提升。
什么是稻盛哲学?如果把这个问题提给稻盛本人,根据我对他的体悟和了解,他可能会这么回答:稻盛哲学就是当一个人碰到困难和问题时,他的解决办法。比如说,我从27岁创业,我是搞技术的,既不懂金融也不懂管理。在这个过程中,我碰到过很多看起来不可能克服的难题,我当时就一门心思地把问题解决了。在这个过程中,心理的压力是很大的。在解决问题后,我就把这个过程及时地记录下来,例如,在心理上是如何调整的,然后就让员工在第二天晨读,在这个过程中,又对其进行修改。在这个反反复复的过程中,稻盛哲学就形成了。
因此,我们今天看到的所有的稻盛和夫的书,并不是稻盛和夫今天一个八十岁的老人回首往事,然后去想这个事是如何处理的,那个事怎么处理错了。他是边干、边记录、边修订,然后把以前写的东西整合起来。正是如此,在阅读他的书时,我们都会感到亲切,有一种在场感。可以说,稻盛哲学的缘起就是从实践的地图上克服问题的一种心理过程。
人人都是稻盛和夫
在稻盛和夫经营企业和创建两家世界500强的过程中,他醒悟了一个很大的道理。我认为,如果中国企业家和高管能对这个道理有些许体会,就可以解决很多难题。稻盛和夫取得了很辉煌的成绩,他后来反思,对于公司而言,什么是最重要的?是高管?是技术设备?是强大的资本?都不是。最重要的是,在一线岗位上,有没有负责的分析问题、判断问题,创造性解决问题的员工。因此,我认为,如果用一句话概括稻盛的理论,有可能是“人人都是稻盛和夫”。哪怕你级别再低,哪怕你刚参加工作,你也可能是经营者,也可能是稻盛和夫,而不是只有那些管理人员才是。中国企业有一个怪象,高管往往以为员工是愚蠢的,而没有认识到员工都是充满智慧的。
我认为,企业管理的重点不是做别的,而是唤醒一线员工的生命感和价值感,然后激发他们去创造。如果中国企业家和高管,在学习稻盛和夫的过程中,能够领悟到这一点,可能就不会“头疼”了,员工也会很开心。
很多人都在探讨稻盛和夫拯救日航的奇迹。在我的著作《垂直攀登:稻盛和夫的生命智慧与经营哲学》中,我总结了14点。但我发现,稻盛和夫在拯救日航时,就是在打造一个 “活力场”——只要你进入其中,就会极大的专注,追求工作中的极致。
那么,如何去打造这个 “活力场”?我在书中有一些总结,有哲学的统一,体系制度的建设,有一整套唤醒员工生命感和价值感的方法,还要有稻盛和夫这种摸底灌顶的方式——他要激发每个人的能力。在三个月内,和三万多名员工握手,并询问问题应该如何解决。
我认为,最重要的是他的“信”,稻盛和夫建立的气场是一个充满信任(自信、被信、互信)的一个场。如果你的企业也有这么一个场,还有什么做不好的?在这一点上,中国很多企业家往往会比较纠结,感觉那是日本文化,在中国价值紊乱的社会背景下,很难做到。但我不这么看,关键还是你自己,作为当家人,你信不信你自己的这颗心。自信不疑人,疑人不自信,你自己整天都在猜疑,想让你的高管,你的员工不猜疑,可能吗?因此,用简单一句话概括,稻盛和夫拯救日航,就是构建一个活泼泼的“活力场”,让每个员工去极大的专注,不断地创造新的业绩。
以稻盛哲学的缘起之法,形成中国企业自己的哲学
在今年的3月16日,稻盛和夫了一条微博。他说很多人老是问我为什么成功。我给他们反复说,他们也不信。你要再我问,我还是要这么说,就那么一个点——作为人,何谓正确。他说,不是作为京瓷公司,何谓正确;不是作为企业主,何谓正确;也不是作为我是经营之圣,何谓正确;而是作为人,何谓正确。因为是“作为人,何谓正确”,就有了普遍的价值,就可以跟员工哲学共有。
如果把稻盛哲学说成是这个样子,如果说稻盛哲学的缘起之法无非是及时地记下来,是在和员工长时间互动的过程中形成的。那么,中国企业有没有哲学?中国企业在“冰封时代”开始搞企业,一系列的难题是稻盛和夫还没有碰到过的。这些难题一个一个都解决了,中国企业发展到现在,是一大堆人解决了很多的问题。如果把解决这些问题的心法、过程、事件记录下来,再提炼出来给八零后、九零后,甚至将来的两千后来传承,同样是“稻盛哲学”。
但很多中国企业人和中国企业家没有意识到,哲学就在他的身边,反过来去外求,外求的结果就是会形成很多智障。比如,有些人在传播稻盛哲学时,往往把稻盛和夫说成神,我们要有虔诚的心理,要一句顶一万句。但是,只是学稻盛哲学的文句是没有用的,必须要结合企业的问题和实践来学。
之前,一个企业家告诉我,他买了五万块钱的稻盛和夫的《活法》,要发给员工看,改变他们的工作态度。我说大错特错,你以为员工工作态度的转变,是看了一本书就可以了?不是,他会拿着稻盛和夫的书,360度地照你,看你是不是洗脑的,光说不练。反了,稻盛哲学不是用这种方式让人去学的。首先,要看企业家自己有没有这种生命状态,要以身作则地来传承。
生命的执着范文4
早年在美国的阿拉斯加,有一对年轻人结婚,婚后生育,他的太太因难产而死,遗下一个孩子。他忙生活,又忙于看家,因没有人帮忙看孩子,就训练一只狗,那狗聪明听话,能照顾小孩,咬着奶瓶喂奶给孩子喝,抚养孩子。
有一天,主人出门去了,叫狗照顾孩子。
他到了别的乡村,因遇大雪,当日不能回亲。第二天才赶回家,狗立即闻声出来迎接主人。他把房门打开一看,到处是血,抬头一望,席上也是血,孩子不见了,狗在身边,满口也是血,主人发现这种情形,以为狗性发作,把孩子吃掉了,大怒之下,拿起刀来向着狗头劈,把狗杀死了。
之后,忽然听到孩子的声音,又见他从床下爬了出来,于是抱起孩子。虽然孩子身上有血,但并末受伤。
他很奇怪,不知究竟是怎么一回事,再看看狗身,腿上的肉没有了,旁边有只狼,口里还咬着狗的肉。狗救了小主人,却被主人误杀了,这真是天下最令人惊奇的误会。
新作文点评
误会的事,是人往往在不了解、无理智、无耐心、缺少思考、未能多方体谅对方和反省自己,感情极为冲动的情况之下所发生。
误会一开始,即一直只想到对方的千错万错,因此,会使误会越陷越深,弄到不可收拾的地步。人对无知的动物小狗发生误会,尚且会有如此可怕严重的后果,这样人与人之间的误会,则其后果更是难以想像。因此,对于一些错事,我们不要一味地指责他人,我们要用一颗宽容的心对待你身边的一切人和事,我相信,你的生活会充满阳光。
钉子
有一个男孩有着很坏的脾气,于是他的父亲就给了他一袋钉子,并且告诉他,每当他发脾气的时候就钉一根钉子在后院的围篱上。
第一天,这个男孩钉下了37根钉子。慢慢地,每天钉下的数量减少了。
他发现控制自己的脾气要比钉下那些钉子来得容易些。
终于有一天这个男孩再也不会失去耐性乱发脾气,他告诉他的父亲这件事,父亲告诉他,现在开始每当他能控制自己的脾气的时候,就拔出一根钉子。
一天天地过去了,最后男孩告诉他的父亲,他终于把所有钉子都了。
父亲握着他的手来到后院说:你做得很好,我的好孩子。但是看看那些围篱上的洞,这些围篱将永远不能回复成从前。你生气的时候说的话将像这些钉子一样留下疤痕。如果你拿刀子捅别人一刀,不管你说了多少次对不起,那个伤口将永远存在。话语的伤痛就像真实的伤痛一样令人无法承受。
新作文点评
在我们的日常生活中,人与人之间常常为一些彼此无法释怀的坚持,而造成永远的伤害,无论是友情还是爱情,亦如故事中钉子留在围篱上的洞,这些围篱永远不能恢复成从前。如果我们都能从自己做起,开始宽容地看待他人,相信你一定能收到许多意想不到的结果……帮别人开启一扇窗,也就是让自己看到更完整的天空……
宽大
这是一个出自越战归来的士兵的故事。他从旧金山打电话给他的父母,告诉他们:“爸妈,我回来了,可是我有个不情之请。我想带一个朋友同我一起回家。”“当然好啊!”他们回答,“我们会很高兴见到的。”
不过儿子又继续下去,“可是有件事我想先告诉你们,他在越战里受了重伤,少了一条胳臂和一只脚,他现在走投无路,我想请他回来和我们一起生活。”
“儿子,我很遗憾,不过或许我们可以帮他找个安身之处。”父亲又接着说,“儿子,你不知道自己在说些什么,像他这样残障的人会对我们的生活造成很大的负担。我们还有自己的生活要过,不能就让他这样破坏了。我建议你先回家然后忘了他,他会找到自己的一片天空的。”
就在此时,他挂上了电话,他的父母再也没有他的消息了。
几天后,这对父母接到了来自旧金山警局的电话,告诉他们亲爱的儿子已经坠楼身亡了。警方相信这只是单纯的自杀案件。于是他们伤心欲绝地飞往旧金山,并在警方带领之下到停尸间去辨认儿子的遗体。
那的确是他们的儿子没错,但惊讶的是儿子居然只有一条胳臂和一条腿。
新作文点评
故事中的父母,也许就和我们大多数人一样。喜爱面貌姣好或谈吐风趣的人很容易,但是要喜欢那些造成我们不便和不快的人却太难了。我们总是宁愿和那些不如我们健康、美丽或聪明的人保持距离。然而感谢上帝,有些人却不会对我们如此残酷。他们会无怨无悔地爱我们,不论我们多么糟总是愿意接纳我们。
今晚在你入睡之前,向上帝祷告请赐给你力量去接纳他人,不论他们是怎样的人,请他帮助我们去了解那些不同于我们的人。
生命的执着范文5
中图分类号:R730.1,R749.92 文献标识码:A 文章编号:1000-6729(2010)007-0507-02
doi:10.3969/j.issn.1000-6729.2010.07.008
癌症作为一个重大的生活事件,对患者的身体和情绪产生巨大影响,而如何看待和应对癌症对于患者的康复具有重要的意义[1]。本文探查癌症患者心理适应状况及与生命质量的关系,有针对性地对癌症患者进行心理适应状况的干预,以利于癌症患者的临床治疗。
1 对象与方法
1.1对象
内江第二人民医院肿瘤科癌症确诊患者173例。其中肺癌患者42例,肝癌患者17例,胃癌、食道癌各15例,直肠癌14例,乳腺癌、鼻咽癌各12例,宫颈癌9例,淋巴瘤8例,胰腺癌、卵巢癌各6例,颅内肿瘤、膀胱癌、血管肉瘤各3例。其他癌症:肾癌、盆腔癌、喉癌、头皮磷癌、细胞癌、皮肤癌、前列腺癌、扁桃癌各1例。患者年龄30~88岁,平均(57.9±11.9)岁,病程1~65个月,平均(10.6±11.2)月。
1.2工具
1.2.1 简明癌症患者心理适应问卷修订版(Mini-Mental Adjustment to Cancer Scale,Mini-MAC-19)[2]
用来评估癌症患者的认知和行为反应。共19个条目,包括3个因子。每个条目采用4点计分法:0=绝对不是我的情况,1=不是我的情况,2=是我的情况,3=绝对是我的情况。无助/无望得分越高,消极认知越多;焦虑得分越高,消极情绪越严重;积极态度得分越高,积极应对的认知状况越多。
1.2.2 简明健康调查问卷(The 36 Items Short Form Of Health Survey,SF-36)[3]
测量患者的健康状况和生活质量。有36个条目,组成8个分量表:生理功能、生理职能、情感职能、社会功能、躯体疼痛、活力、精神健康、总体健康。得分高说明健康状况好。
1.2.3 自编患者个人情况调查表
包括患者的年龄、确诊时间、受教育程度、婚姻状况等。
由精神科护士进行个别测评,征求被试同意,请其自填问卷,对于某些由于体弱或视力问题希望由人阅读的被试,由研究者读出问卷条目,被试自主选择答案。
1.3统计方法
采用SPSS10.0进行数据分析。进行描述统计、Pearson相关分析等。
2 结 果
癌症患者在Mini-MAC-19上的得分分别为:无望(6.39±3.28)、焦虑(6.57±2.32)、积极态度(11.87±2.35)。
对癌症患者Mini-MAC的3个因子和SF-36的8个因子得分进行Pearson相关分析,结果显示:无望与SF-36的5个因子均呈统计学意义负相关,而与生理职能因子呈正相关;焦虑与除生理职能因子外的其他因子均呈负相关,积极态度与SF-36的6个因子均呈正相关(表1)。
3 讨 论
已有研究发现绝大多数晚期癌症患者存在不同程度的焦虑、抑郁情绪,同时伴有T淋巴细胞减少,免疫功能紊乱[4];乳癌妇女的消极的态度与焦虑和抑郁成正比[5];心理适应状况与患者的抑郁、焦虑及自尊状况有关[2]。本研究进一步探讨了心理适应状况与生活质量的关系,发现癌症患者心理适应状况与其健康状况和生活质量有关。无望与患者的情感职能、社会功能、活力、精神健康、总体健康呈负相关,与患者的生理功能和躯体疼痛无相关,即无望的态度越高,患者的健康状况及生命质量就越差,但它与患者的生理功能和躯体疼痛无统计学意义相关,表明消极的态度的影响很少局限于生理水平,但它主要影响面对疾病时的精神状态、情绪健康、精神信念、价值观和生活意义[6]。焦虑与患者的生理功能、情感职能、社会功能、躯体疼痛、活力、精神健康和总体健康均呈负相关。癌症病人的负性情绪可以加重治疗的副反应、影响治疗和康复效果[ 7 ]。积极态度与患者的生理功能、情感职能、社会功能、活力、精神健康和总体健康呈正相关,虽然积极态度和生理职能、躯体疼痛无统计学意义相关,即对生理层面的影响不大,但是积极态度与患者的精神状态和生活质量有着显著的联系。
参考文献
[1]Watson M,Greer S,Young J,et al.Development of a questionnaire measure of adjustment to cancer:The MAC scale[J].Psychol Med,1988,18:203-209.
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[3]李鲁,王红妹,沈毅.SF-36 健康调查量表中文版的研制及性能测试[J].中华预防医学杂志,2002,36( 2):109-113.
[4]贾镭,姜达.心理社会因素对恶性肿瘤的影响[J].中国肿瘤,2004,13(4):224-226.
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[6]陈丽云,樊富珉,梁如.身心灵全人健康模式[M].北京:中国轻工业出版社,2009:187-191.
生命的执着范文6
【关键词】 卵巢癌 健康教育 生命质量 患者
生命质量(quality of life,QOL)是外来词,化疗专家Se-hipped[1]认认为癌症患者QOL一般包括:①躯体功能,②情绪或心理机能,③社会职能,④疾病本身及其治疗引起的症状与体征。目前对QOL的定义有了渐趋一致的认识,即QOL是一个主观的评价,是个体对目前状况(包括躯体状况、机能状况及所处环境)的满意程度的评估,这种评估是个体将现实状况与心目中理想状况相比较而做出的[2]。近20年来的大量研究发现,心理忠告、家庭护理、营养保证及疼痛的缓解是提高卵巢癌患者生命质量的必要手段[3]。而健康教育作为整体护理的重要组成部分,是通过信息传播和行为干预帮助个人和群体掌握卫生保健知识,自愿采纳有利于健康行为和生活方式的活动与过程。由于人们对癌症认识不够,一旦癌症确诊之后,患者易表现出焦虑、抑郁,生命质量下降。需要健康教育提供有关疾病的知识,高患者依从性、减轻患者心理负担,增强各种治疗措施效果指导与训练等,提高生命质量。本研究选择健康教育组、对照组各40名卵巢癌患者,探讨健康教育对癌症患者生命质量的影响。
1 对象与方法
1.1对象
选择2004年1月~2006年12月我科收治的首次住院的晚期卵巢癌(Ⅲ-Ⅳ期)患者80例。对象入选条件:①病理确诊为卵巢癌;②年龄25~74岁;③文化程度在小学以上;④未合并其他慢性疾病,如冠心病、糖尿病等;⑤患者对本项研究知情同意。随机分随机将其分为教育组和对照组各40例(按入院先后顺序单数为教育组,双数为对照组)。两组在年龄、职业、经济、文化程度等方面无显著性差异。
1.2方法 对照组实施常规治疗护理,教育组在实施治疗护理的基础上辅以健康教育。
1.2.1健康教育的方式与内容
1.2.1.1方式 集体教育;小组教育;随机性教育;个别教育;宣传材料教育。
1.2.1.2内容 ①提供有关知识。癌症的防治、饮食及营养指导、不良反应及应对方法,以及日常生活指导、复诊、饮食和用药指导、卫生保健指导、功能锻炼指导等;②加强心理疏导。请治疗成功的患者介绍经验,纠正误区或心理危机,营造一种癌症可以治疗的氛围,使患者变消极情绪为积极情绪。③建立有效的家庭与社会支持。在患者遇到新的困难或情绪不稳定时,家属能安慰、帮助患者,成为患者的管理者。④提高患者治疗的依从性。①按时服药,按时复查,避免劳累;②相信科学,不随意购买和服用宣传治疗癌症的药物;③按疗程、按周期化疗。④同时重视患者的反馈。⑤病人出院后,为其安排随访时问,确定联系方式,争取从多方面提高治疗的依从性。
1.2.2评价 根据QLQ-C30癌症病人生命质量核心量表进行测评[4],其测定内容包括4个部分:①与疾病有关的症状和体征;②生理功能状态;③日常生活能力和社会活动;④精神心理状态。调查内容为36项,每项计0~4分,总分为144分。由经过规范培训的护士在患者出院前1天时,进行问卷测评,对填写困难者,护士以不加任何提示的逐条阅读,让患者选择并记录。当场施测并回收。
1.2.3统计学处理 用SPSS12.0软件包进行统计分析。用总分、平均分、标准差评价患者的生活质量。
2 结果
两组癌症患者生命质量比较,健康教育组的生理功能状态、社会活动、精神与心理状态及生活质量总分的得分均高于对照组,且差异显著。
3 讨论
由于病人对癌症缺乏了解及正确的认知,当得知确诊为癌症后,立刻出现愤怒、紧张、焦虑、抑郁、绝望等情绪[5],以及食欲下降、体重减轻、睡眠障碍、对周围的事物失去兴趣等症状,甚至放弃治疗。导致生命质量及预后受到严重威胁。在通过有限的手术治疗和放化疗控制一些疾病症状的同时,人们对提高生命质量的研究兴趣日浓。但对提高卵巢癌患者的生命质量的护理与医疗保健的研究甚微。本研究发现健康教育组患者的生理功能状态、精神心理状态的得分高于对照组,差异极显著(P
本研究结果进一步表明,健康教育对改善卵巢癌患的者生理功能状态、精神心理状态、社会活动等方面,均有重要作用。
参 考 文 献
[1]Sehipper H,Clinch J,Mcmurray A,et al.Measuring the quality of life 0f cancer patients[J].J Clin Oncology,1984;2(5)d72-483.
[2]陈志群.浅谈妇科肿瘤患者的生命质量[J].现代临床护理,2002;1(3):25-2.
[3]蔡乐,万崇华,张灿珍等.卵巢癌患者生命质量研究概况.中国肿瘤,2002;11(6)324-325.
[4]粱晓坤,陈永宁.乳腺癌患者的生命质量.国外医学护理学分册,2001;21(6)260.