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狐狸的秘密范文1
下面简单的答题,帮我们一起揭开“两癌”奥秘,早发现,早诊断,早治疗,关爱我们的健康。
农村妇女“两癌”检查项目是指哪两癌?
宫颈癌和乳腺癌。
“两癌”检查包括哪些内容?
①宫颈癌检查主要包括:妇科检查、阴道/宫颈分泌物检查、宫颈脱落细胞巴氏检查或醋酸染色检查(VIA)/复方碘染色检查(VILI)。宫颈脱落细胞巴氏检查或宫颈醋酸染色检查/复方碘染色检查结果阳性或可疑者需进一步进行阴道镜检查。阴道镜检查结果可疑或阳性者需进一步进行组织病理学诊断。
②乳腺癌检查主要包括:接受检查的妇女均进行乳腺视诊和触诊,可疑和高危人群进行乳腺彩超检查,彩超检查可疑或阳性者,进行钼靶 X-线检查。
乳腺癌有哪些症状?
乳腺癌早期最常见的症状是肿块。但随着疾病的发展,会出现流水(血样、水样液体),皮肤凹陷(有时皮肤会出现像橘皮一样的变化),下陷等症状。
哪个年龄段的女性易患乳腺癌?
35～55岁之间的女性。30岁开始随着年龄的增长,乳腺癌发病率逐渐上升,高发年龄在40～50岁,绝经后5～10年还会出现一个乳腺癌发病的小高峰。
诱发乳腺癌的危险因素有哪些?
①乳腺癌家族遗传史。
②乳腺密度高。
③患乳腺良性疾病(如乳腺纤维瘤)未能及时治疗。
④胸部因某种原因接受过高剂量放射线的照射。
⑤肥胖或过多摄入脂肪。
⑥精神抑郁,经常生气,心情不好。
⑦未哺乳或哺乳时间过短(少于6个月)。
⑧大于35岁独身未孕或婚后不孕。
⑨月经初潮于12岁前或绝经晚。
乳腺癌能够治愈吗?
越早发现乳腺癌,治愈的可能性就越大,到晚期只有一部分患者有治愈的可能。因此,早发现、早诊断、早治疗尤其重要。
定期进行乳腺癌检查的最佳间隔时间是几年?
年龄在20～40岁的女性,应于每月例假过后一周内做一次自检;每隔2年,由专业医师做一次临床检查或摄影术。年龄在40～49岁间的女性,除每月定期做自检外,每年做一次专业性的检查比较好。年龄在50岁以上的女性,每月应定期做自检,且每年须做一次临床检查和X光摄影。
怎样才能减少乳腺癌的发病几率?
①产后应进行母乳喂养,喂养时间不少于6个月。
②减少高脂肪、高热量食物和酒精的摄入。
③多吃蔬菜、豆类及水果。
④适当进行胸部按摩。
⑤定期做自检并接受医生体检。
⑥减轻精神压力,积极调整心态。
乳腺癌患者术后能结婚生育吗?
乳腺癌患者术后只要病情允许,是可以结婚生育的,结婚生育、幸福和谐的家庭生活不仅不会加重病情进展,而且愉悦的心情能增强机体的免疫力,有益于疾病的康复。
但是,由于35岁以下、腋窝淋巴结转移,特别是未婚女青年患者,病情进展快,一般结婚后暂不宜生育。建议术后3～5年,未发现明显的肿瘤复发、转移,病情稳定,方可考虑结婚生育,且婚前要认真进行全面的体格检查,做好充分的生理、心理准备,同时有专科医生的孕期保健指导。
我结婚几年了,身体一直很健康,是否有必要做宫颈细胞学检测?
非常必要,因为细胞学检查,任何有三年以上的妇女每年都需要做宫颈细胞学检测。
近来我反复地出现“白带增多”的现象,会不会是宫颈癌的前兆呢?
不必担心和忧虑,您只需要做一项简单的细胞学检查就可以鉴别是患上妇科炎症还是宫颈癌。
做宫颈细胞学检查疼吗?多长时间做一次宫颈细胞学检查?
不会的,这项检查只需要3～6分钟,不会让你感到疼痛。每年做一次就行了,如果连续三年正常就可以延长至2～3年做一次,这样就可以让你轻而易举地将宫颈癌拒之门外。
最常见的子宫疾病有哪些?
①子宫肌瘤:是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,由平滑肌和结缔组织组成。
②宫颈炎症:是最常见的女性下生殖道炎症。
③子宫内膜癌:常起源于子宫内膜腺体的恶性肿瘤,又称子宫体癌。
④宫颈癌:是最常见的妇科恶性肿瘤,包括原位癌和浸润癌。
什么是宫颈癌?
子宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一。在全球范围内,每年约有20多万女性死于宫颈癌。在发展中国家,宫颈癌则属于常见多发的妇科肿瘤,排行榜首。(世界卫生组织曾于1992年宣布:宫颈癌是唯一病因明确、能通过筛查预防和控制、有希望消灭的癌症,并建议:18岁以上有性生活的女性每年至少做一次宫颈细胞学筛查)
宫颈癌是源于宫颈(子宫的内口)的癌症。宫颈的细胞开始异常生长后,有时候如果不给予治疗,它们就会发展为癌。但是,这些早期改变(癌前病变)可以自行消失,而不引起症状。
宫颈癌筛查结果阴性或阳性意味着什么?
如果宫颈癌筛查结果是阴性,意味着目前没有会发展为宫颈癌的病变。筛查结果是阳性,在大多数情况下意味着被检查者有癌前病变的可能,还需要做其它检查以确定是否癌前病变,并排除宫颈癌。有时,阳性结果意味着患有宫颈癌,此时需要到医院接受治疗。
宫颈癌有哪些症状?
早期宫颈癌通常没有症状,但随着病变的发展,可出现以下症状:阴道淋漓出血、同房后出血、月经期间出血、绝经后出血、分泌物有异常臭味且经治疗无好转。如果出现上述任何症状,应当立即就医。
早期筛查宫颈癌的好处有哪些?
①早发现:可以在症状出现之前,发现早期征兆,此时治疗可以防止病情进一步发展。
②早诊断:通过宫颈脱落细胞检查,针对异常情况,及时提出病理学检查,实现早期诊断。
③早治疗:为患者争取最佳治疗时机,节省医疗费用,减轻家人的负担。
在进行宫颈癌检查前应该注意什么?
①接受宫颈癌检查前的48小时不要有性生活,避免阴道冲洗,否则不能真实反映宫颈的情况。
②正在做妇科阴道上药治疗的妇女,应在停药两天后接受检查。
③月经期不能做检查。
④检查当日排空大便,检查前10分钟排空小便。
⑤没有过性生活的妇女原则上不做宫颈癌检查。
宫颈癌可以早发现吗?
可以。只要按要求定期做宫颈涂片检查,就可以早发现。建议有性生活的妇女,每年做一次宫颈涂片检查,如连续2~3年涂片结果正常,可以每2~3年做一次宫颈涂片检查。对超过35岁、多者,有高危型人瘤病毒(HPV)感染病史者,应每年做1～2次宫颈涂片检查。
宫颈癌可以治愈吗?
可以。如果宫颈癌在严重扩散前被发现是可以治愈的。所以,宫颈癌发现越早,治愈机会就越大,千万不要错过早发现的机会。
怎样预防宫颈癌?
① 限制、使用、推迟首次性生活时间(不早于18岁)和首次生育(不早于18岁)年龄。
狐狸的秘密范文2
[关键词] 商业秘密 劳动关系 保密协议 竞业限制
随着国有大型企业外部市场的不断开拓,商业秘密作为知识产权的一个特殊组成部分,越来越受到企业的高度重视。此外由于部分地处西部的国有大型企业,所处区域环境恶劣、条件艰苦,高级人才流失现象较为严重,在这种情况下如何保护商业秘密,成为国有大型企业无法回避的重大问题。本文从人力资源管理角度出发探讨如何加强国有大型企业商业秘密保护,防止企业内部员工泄密。
一、加强保密教育,从源头做好商业秘密的保护
国有大型企业新增人员以大中专毕业学生为主,商业秘密的保护对于这些刚出校门的学生来说,是一个从未接触过的话题,对岗位上的新员工开展保密培训,就显得非常必要了。单位劳动人事部门应会同保密部门对新员工进行商业秘密保护有关知识的学习,在理论学习的基础上,人事部门还可以结合单位工作实际召开保密专题讨论会,使新员工了解哪些信息应纳入商业秘密,哪些项目是重点保护的,哪些是本公司的重要知识产权。
企业可根据自身的工作性质确定保密培训的方式和频率,对于主要从事科研和外部市场开拓工作的单位来说,保密培训应该是单位的一项经常性工作,这就要求单位要建立一套适应本单位工作实际、经常性、制度性的保密培训体制。为了更好开展保密培训工作,企业人事部门可以将保密培训开展情况列入对下级单位工作考评的指标,同时要求各单位将员工参培情况作为劳动合同年度履行考核的组成部分。
二、完善保密协议的订立,为商业秘密保护提供法律上的保障
劳动者泄露企业商业秘密,主要在劳动关系存续期间,或劳动关系解除后。企业与劳动者签订劳动合同时,对人员可以依据《劳动合同法》第二十三条的规定订立保密协议,一旦发生泄密,企业就可以依据保密追究泄密人的法律责任。保密协议一般有保密事项、劳动者保密义务、违约责任等条款,为防止劳动者解除劳动关系后泄密,还可以约定竞业限制条款,竞业限制是指承担保密义务的劳动者在离开用人单位一定期限内不得自营或者为他人经营与原用人单位有竞争的业务。基于公平的原则,《劳动合同法》规定,约定竞业限制条款的用人单位应给予劳动者一定的经济补偿。
地处西部的国有大型企业以往经营环境较为封闭,近年来逐步参与外部市场的竞争,企业经营理念和参与外部市场程度的不同导致了企业在订立保密协议方面的参次不齐,有的企业根本没有做这一项工作,有的企业规定岗位上的员工一律签订带有竞业限制的保密协议,笔者认为这两种做法都不可取。不订立保密协议固然不对,但普遍签订带有竞业限制条款的保密协议也同样不妥,因为对所有的离职员工都进行调查,看其是否从事与原单位有竞争性质的工作,对企业来说操作的难度很大,另外竞业限制条款生效的要件是企业支付竞业限制补偿金,这也会加重企业的经济负担。
做好保密协议的订立工作应根据具体情况区别对待。例如:对石油钻井队技术员、一线队现场管理人员等较少人员,只需签订《保护商业秘密承诺书》以明确保密事项,加强其保守商业秘密的责任感;对较多的一般科研、管理人员应签订不带有竞业限制条款的保密协议,明确其泄密后应承担的违约责任及赔偿范围;对于涉及企业重要商业秘密的高级专业技术、管理人员应签订带有竞业限制条款的保密协议,对这部分人员解除劳动关系后企业应明确特定部门负责调查其履约情况,如发现其有违反竞业限制的约定,企业可及时申请劳动争议仲裁,或直接提讼。
三、感情留人、待遇留人、事业留人,从根源上杜绝商业秘密的流失
相对于劳动关系存续期间的泄密而言,企业高级职员与企业解除劳动关系后的泄密,往往造成的危害性更加突出,往往出现一个人跳槽走了,一大批客户也被带走了,或者出现了一个强有力的竞争企业来和本企业抢夺市场。特别对于地处西部艰苦地区的企业,高级职员的流失现象尤为严重。为防止这种情况发生,除了加强保密协议的订立工作外,企业应采取以下几方面的措施降低高级职员的离职率,减少其泄露企业商业秘密的可能性:
企业应构建良好的企业文化氛围,坚持以人为本的理念,关心员工的切身利益,解决员工的实际困难,为企业员工营造一个良好的工作和生活环境,解除员工的后顾之忧,做到感情留人;建立合理的工资福利制度,充分发挥工资奖金的激励职能,调动员工积极性,合理拉开岗位工资差距,稳定企业核心骨干队伍,利用优厚的工资福利待遇吸引和留住人才,做到待遇留人;“感情和待遇留人留一时,事业留人留一生”,企业要为员工发挥专长、建功立业提供优越的软、硬件环境,建立良好的职业生涯管理体系和通畅的人事升迁渠道,做到事业留人。
商业秘密是企业的一项宝贵的无形资产,对企业在市场竞争中的生存和发展有着重要的影响,加强企业人力资源管理能有效地防止企业内部员工泄密发生,从而增强企业的核心竞争力,提高企业的效率和效益,实现科学发展。
参考文献:
[1]周 庆 郭凯峰:论商业秘密法律性质和法律保护[J].辽宁行政学院学报,2008,(08)
[2]崔明霞 彭学龙:商业秘密法律保护世纪回顾[J].法学论坛, 2001,(06)
[3]郑书前 王和平:企业商业秘密战略初探[J].中州学刊,2002,(04)
狐狸的秘密范文3
[关键词] 冠心病； 便秘； 护理
[中图分类号] R541.4[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-07-144-01
便秘在中老年人群中常见，三分之一的健康老人有便秘，冠心病患者更为严重。且需要长期使用各种通便药，通便药成为仅次于镇痛药、用量位居第二位的非处方药。便秘虽然不是什么大病，但常导致痛苦，甚至会威胁到冠心病患者的生命。
1 便秘的常见危害有以下几种
1.1 脑溢血：由于便秘者排便时需屏气用力，腹壁肌肉因此强力收缩，导致腹内压增高，致使血压升高，对脑动脉硬化者可导致脑溢血。
1.2 心律失常：冠心病患者便秘用力屏气时，导致血管痉挛，脑和心脏供血不足，可能发生心律失常和心脏骤停。
1.3 肠梗阻：便秘者，食物残渣中的细菌发酵，产生大量有害气体和毒素，如果不能及时排出，可造成腹胀，毒素吸收入血，则影响健康与寿命。如便秘长期得不到解除，还可以成粪便性不完全性肠梗阻甚至是完全性肠梗阻。
1.4 直肠癌：研究认为，由于肠蠕动减慢，干燥的粪便内致癌物对肠道粘膜长期刺激，可诱发直肠癌。瑞典医学专家研究发现，患有习惯性便秘的人，尤其是中老年习惯性便秘患者，最容易患直肠癌。
1.5 老年性痴呆：肠道内细菌能将未被消化的蛋白质分解为氦、硫化氢、硫醇等有害物质，长期便秘者无法将有毒物质及时排出体外，吸收增多，这些有毒物质超过肝脏解毒能力时，可经血液循环进入大脑，损害中枢神经，导致脑神经功能障碍，智力下降，导致老年性痴呆。
2 便秘发生的原因
2.1 长期卧床：由于病情重，心肌梗塞 各种手术后要求病人严格卧床休息。很多病人不习惯在床上排便，因此克制或减少排便的次数，导致便秘。
2.2 植物纤维不足：植物纤维素加上足够量的水分就可以形成粪块，刺激肠壁粘膜和肌肉，增加肠道蠕动，促进大便的排出。粗纤维食物摄取不足，大便形成减少，粪质干燥，导致便秘。
2.3 缺乏运动：长期卧床及久坐不动的人，体力活动少，使肠蠕动减慢，腹肌和直肠肌肉萎缩，造成排便无力。
2.4 病变：痔疮、肛裂、肛周疼痛，因出血和疼痛使其有意识地控制，久而久之就会发生便秘。
2.5 药物：麻醉性镇痛药:如吗啡、杜冷丁;抗痉挛药:如阿托品、颠茄、东莫若碱;抗震颤麻痹药:如安坦、镇静安眠药;铁剂、铝剂:如硫糖铝、氢氧化铝等。可影响胃肠蠕动，导致便秘。
3 便秘的防治便秘的预防及护理：预防便秘要从生活习惯、饮食习惯诸方面来进行，防治习惯性便秘最重要的措施是改变不良生活习惯。
3.1 重视宣教工作：让患者及家属充分认识保持大便通畅的重要性，根据个体差异，采取相应的护理措施，消除紧张心理并耐心说服训练，使其养成定时排便的习惯。关心体贴患者，告知平时有便意时不能忍耐和克制，在输液和治疗中及其他不方便的时候出现便意时为其创造良好的排便环境，协助进行排便 。 3.2 适当运动：指导患者进行适当的体育运动，根据每个患者的具体情况为其制定相应的锻炼计划如散步、打太极拳、练气功等。卧床患者应指导其行腹部按摩，仰卧、全身放松，可主动或被动操作，将一手掌放在肚脐正上方，用拇指及四指指腹从右至左沿结肠走向按以促进肠蠕动，促进排便。
3.3 指导定时排便：嘱患者每日早餐后排便，即使无便意也应定时蹲便，以养成定时排便的习惯。指导患者在早晨起床后无论有无便意，都应用力做排便动作，反复多次，在模拟排便过程中，应将双手压在腹部，做咳嗽动作，以增加腹压，促进排便；同时要集中精力，不阅读报纸或做其他事情，养成良好的排便习惯。
3.4 饮食指导：指导患者进清淡易消化饮食，少食多餐，同时增加食物花样，以增进患者食欲。多食用富含维生素A、C、E的新鲜蔬菜、水果及含有粗纤维的糙米、豆类等食物，以增加肠蠕动。适当进食有润肠通便作用的食物，如蜂蜜、芝麻、核桃等，鼓励多饮水。
狐狸的秘密范文4
二队长 张雅萱
队员
韩俊轩
这就是我们的乐队
舞蹈天后（张雅萱）女
吉他王子（韩俊轩）男
领唱
（周瑾?）女
张雅萱（街舞 啦啦队舞火辣炫舞……）性格可爱，队里的快乐精灵，她畏惧爱情，但又充满憧憬。
韩俊轩吉他手，外表俊帅，性格孤僻，但是有了喜欢的女孩勇于表白，
所有音乐都OK。
周瑾?领唱，对女生很好。
对男生不屑。
《 迷离的蝴蝶》
黑色的雾开始慢慢上升
我被包宪在迷离得雾中
一切好象历史再重演
迷离蝴蝶的曾经
想念着你温柔的笑脸
多希望你能听到我的心声
哦…
你到底在森林的哪个角落
有没有记忆中的哪个我
我迷失了方向
心痛就像断了翅膀的蝴蝶
想念你想念你
多想倒数 321
雾气开始团团相弦起
多么希望回到从前
我不是迷离的蝴蝶
我不要骑着白马的王子
不要魔法棒的施展
只要看到你温柔的笑脸
黑色的雾开始慢慢上升
我被包宪在迷离得雾中
一切好象历史再重演
迷离蝴蝶的曾经
想念着你温柔的笑脸
多希望你能听到我的心声
哦…
你到底在森林的哪个角落
有没有记忆中的哪个我
我迷失了方向
心痛就像断了翅膀的蝴蝶
想念你想念你
多想倒数 321
雾气开始团团相弦起
多么希望回到从前
我不是迷离的蝴蝶
我不要骑着白马的王子
不要魔法棒的施展
狐狸的秘密范文5
便秘是老年人常见的症状，约1/3的老年人出现便秘，以慢性便秘多见。常表现为排便次数一周内少于2～3次，大便量少、硬，排出困难，患者不仅有腹胀不适、食欲不振、心烦失眠和头昏等症状，严重便秘的老年人还可发生粪便嵌顿、痔疮、肛裂，甚至诱发心绞痛和脑血管意外，从而危及其健康和生命，，严重影响老年人的生活质量。所以，对于慢性便秘，养成良好的生活习惯是最有效治疗的方法。
1 病因
1.1 饮食因素 食物过少，过于精细是老年便秘的常见危险因素之一，由于纤维缺乏令粪便体积减小，粘滞度增加，在肠内运动缓慢，水分过量被吸收而导致便秘。
1.2 排便习惯 活动量少的老年人便秘发生率较高，尤其是坐轮椅和卧床不起者。缺乏活动可致肌力减退，肠蠕动减少而引发和加重便秘。
1.3 排便环境 环境缺乏隐私性、卫生间较远，不能独立如厕或不习惯于床上解便等。
1.4 精神情绪 精神、心理因素，尤其是抑郁和焦虑是便秘发生的重要因素之一，抑郁和焦虑可影响排便反射，从而促使便秘的发生。
1.5 药物影响 如钙剂、麻醉剂等；长期使用缓泻剂可使肠道失去自行排便的功能，加重便秘。
1.6 全身性病变 全身性疾病有糖尿病、尿毒症、脑血管意外、帕金森病等。
2 护理体会
2.1 必要的饮食调整是治疗习惯性便秘的关键 介绍饮食与排便、饮食与疾病康复的关系，并根据病情制定合理的饮食，使患者及家属配合。增加脂肪、高纤维素食物和水的摄入，有助于防止便秘的发生。脂肪食物可使大便柔滑，其所含的脂肪酸可刺激肠道平滑肌而使肠蠕动加快。饮食上避免过度煎炒，酒类及辛辣刺激，寒凉生冷之物。应多进蔬菜、水果，并多饮水，尤其每天清晨饮一杯温开水或盐开水。患者饮水宜大口多量。晨起空腹饮温开水300～400ml，分2～3次饮尽。每天饮水2000～3000ml.
2.2 平时应多活动，避免久坐久卧，增强腹肌力量，促进气血流通早晚饭后有质量的行走30～60min，保持站位顺时针按摩腹部10～20次，然后左右转动腰骶部，上床睡觉前进行下蹲10次训练，可有效地缓解便秘。对于卧床或无自理能力的患者应协助或指导患者按摩腹部，患者取仰卧位或半卧位，自然放松，操作者或患者自己用手的大小鱼际在患者脐周沿顺时针方向按摩，每次10～15min，每天早晚各1次，也可于餐前20min或餐后2h进行，以促进蠕动，但此法慎用于腹部术后2周内肠梗阻、肠内肿瘤、急腹症、急性心衰患者。
2.3 保持情绪舒畅和居室环境舒适 老年便秘患者应做好安慰解释工作，使其情绪舒畅，避免七情刺激，并使居室保持清洁、空气流通、湿度适宜。
2.4 养成定时排便的习惯 即使无便意，也要按时如厕。排便时注意力集中，不听音乐或看报纸。
2.5 用药 大便干硬者可适当应用开塞露、甘油栓等导引，嘱病人保留数分钟后排便。应用药物时应在医生指导下进行。
2.6 心理护理 排便是通过神经反射来完成的，焦虑、恐惧和悲观失望等因素均可造成便秘。便秘时病人常会出现痛苦、烦躁、紧张、焦虑等情绪反应，护理时应在采取帮助排便措施的同时，分析引起此次便秘原因，树立信心，安慰患者不必紧张，只要配合医护人员一定能解除痛苦。
3 讨论
老年人因机体老化，引起消化系统生理功能衰退，口腔唾液腺分泌减少，牙齿脱落，影响了对粗纤维素食物的摄入，其次，由于肠壁肌肉萎缩，使肠蠕动无力，大便的蠕动速度减慢，延长了大便在肠内滞留的时间，粪内的水分被过度吸收故易导致大便秘结。
狐狸的秘密范文6
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.350
乙型脑炎(乙脑)是由乙型脑炎病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病，由蚊虫传播，夏末秋初为发病高峰期，临床以高热、意识障碍、抽搐、脑膜刺激征为主要症状，重症患儿出现中枢性呼吸衰竭，致残率及死亡率较高，严重威胁广大儿童的健康和生命。
本文对高热护理，采取综合性降温措施；抽搐护理除遵医嘱给予镇静药物外，还要注意加强安全防护；呼吸衰竭的防治，密切观察病情，同时保持呼吸道通畅，必要时给予气管插管、人工机械通气；基础护理，早期进行心理护理干预。挽救患儿生命，除综合护理外，早期加强心理护理干预，可促进患儿大脑功能的恢复。
资料与方法
一般资料：1990年6月～2009年6月收治乙脑患儿58例，平均年龄4.5岁，均未接种乙脑疫苗，所有病例经流行病学史，临床症状体征，脑脊液生化常规检查及病原学检查确诊。
临床特点：所有患儿都以无明显诱因的发热被家属带来就医，体温达38.5～40.5℃，开始发病就有头痛、呕吐、嗜睡的症状，大多数患儿出现不同程度抽搐，呼吸衰竭的先兆：呼吸频率加快，鼻翼扇动及三凹征，进而意识障碍进一步加重，出现昏迷。
结果
治愈50例，治愈率为86.2%，死亡2例，病死率为5.88%。
护理
高热护理：①物理降温：用30%酒精擦浴；在腹股沟、腋下、颈下放置冰袋，足底部放置热水袋促进血液循环，增强降温效果，但避免长时间用冰敷、酒精擦浴，以免引起寒颤、咳嗽而导致颅内压增高。②药物降温：25%安乃近点鼻或小流量安乃近曲池穴位注射，1岁以内每次1～2滴，2～3岁每次3～4滴，勤测体温，极期患儿2～4小时测体温1次，高热不退者可采用亚冬眠疗法，肌肉注射氯丙嗪及异丙嗪每次各0.5～1mg/kg，每4～6小时1次。总之，把体温控制在38.5℃以下(肛表)，头部温度降到36℃左右。本组病例经以上处理后，体温明显下降。
抽搐护理：密切观察病情，及时发现抽搐先兆，如两眼呆视、惊跳、口角抽动、肌张力增高。准备好吸痰器和急救药品。抽搐时，呼吸道常有大量分泌物积聚，应注意吸痰保持呼吸道通畅，必要时给氧。加强安全护理，病床加床栏。保持病房安静，治疗和护理操作要集中进行，动作要轻柔。用缠有纱布的压舌板或开口器置于患儿上下牙臼之间，以防抽搐时咬伤舌头，必要时用舌钳拉出舌头，以防舌根后坠堵塞呼吸道。遵医嘱正确使用止惊、降低颅内高压的药物。安定，小儿每次0.1～0.3mg/kg肌肉注射，必要时静脉缓慢推注，但不超过10mg。水合氯醛，小儿每次50mg/kg(每次不＞1g)，鼻饲或保留灌肠。此类药物能抑制呼吸，使用时应注意观察。20%甘露醇1g/(kg・次)，15～30分静脉注射，4～6小时/次，有脑疝者可2小时给药1次。同时注意防止药物外漏，以免引起局部皮肤坏死及密切注意水与电解质平衡。可取头高足低位，头部抬高15～30°，以利于脑水肿消退。
呼吸衰竭的防治：密切观察病情，观察皮肤颜色、呼吸频率及节律、肢体温度等变化。保持呼吸道通畅，乙脑患儿因高热及人工冬眠常合并肺部感染，导致痰液黏稠。协助排痰，手呈杯状(即空心掌)利用腕部的力量扣击，其力度以隔一层衣服叩击致皮肤发红为宜，每分钟60～100次。使痰易于吸出。若患儿出现呼吸加快、面色灰暗、烦躁不安、紫绀，应立即吸痰，吸痰前充分给氧，取仰卧位，吸出口、鼻、咽部、气管黏痰，动作轻柔，负压不易过大，吸痰时间不易过长，一般以15秒为宜。合理给氧，常规按0.5～1.0L/分氧流量给予鼻导管或面罩吸氧，在吸氧期间做到及时用生理盐水清洗鼻腔分泌物以明显改善氧疗效果。经以上处理呼吸衰竭得不到防治者，给予气管插管人工机械通气。本组病例经以上处理后，呼吸衰竭的发生率明显降低。
基础护理：①皮肤护理：保持床铺干燥、平整、无渣屑，要勤翻身，每2～4小时/次为患儿变换(左侧卧位或右侧卧位)，皮肤易受压处用气圈棉花垫或泡沫塑料垫，及时更换汗湿衣服，出汗较多者可用温毛巾擦拭皮肤，并涂以爽身粉，保持皮肤清洁干燥，并用50%红花酒精按摩骨突处，促进血液循环，以防褥疮发生，还要给患儿勤洗手、洗脚，清洗外阴及，并定期给予擦澡，以防止出现其他部位的感染。②口腔护理：每天2次，根据情况选用生理盐水、2.5%碳酸氢钠或3%双氧水。其他如眼睛不能闭合时，可用生理盐水或凡士林纱布遮盖眼部。
心理护理：乙脑患儿病情发展迅速，昏迷期病情危重，家属情绪紧张，担心疾病预后，此时护理人员热情、耐心，多与患儿家长沟通，详细告知经过积极治疗症状会明显改善，本病一般预后良好，仅少数患儿有后遗症，使其密切配合治疗，增强其战胜疾病的信心。同时昏迷患儿的心理护理同样很重要，由于患儿的神经系统处于生长发育阶段，有很强的可塑性。为了促进患儿意识恢复，不论是家属，还是医务人员，从开始就采用抚触式护理的方法，即手法从轻开始，慢慢增加力度，抚触患儿的头部、面部、胸腹，四肢手足，每次10～15分左右，每天按摩次数不限，同时像对待清醒患儿一样与其不断交流，播放患儿喜爱的音乐，使大量温和的、良好的刺激通过皮肤及五官的感受器传到中枢神经系统，产生生理效应，从而促进患儿早日清醒。本组病例从开始就有计划采用抚触式护理，大部分昏迷患儿能在短时间内恢复意识。
健康教育：患儿住院期间，对家属进行健康宣教。宣传乙脑预防知识，如防蚊、灭蚊和接受乙脑疫苗接种的重要作用。进行有关乙脑的知识教育，如发病原因、临床特点、治疗方法、病程及预后等。对于乙脑恢复期遗留有精神、神经症状患儿，向家属讲述积极治疗的意义，尽可能使患儿的功能障碍于6个月内恢复，以防成为不可逆性后遗症，增加家庭及社会负担。还应教育家属不要嫌弃病儿，并教会家属切实可行的护理措施及康复疗法，如鼻饲、按摩、肢体功能锻炼及语言训练方法等，促使患儿早日康复。
讨论
重型乙脑患儿昏迷期病情危重，脑实质严重受损，特别是语言中枢受损最重。所以，除及时采取有效的抢救治疗护理措施，挽救患儿生命，还应早期加强心理护理及家属的配合治疗，均可以诱导患儿思维，从而达到促进患儿大脑功能恢复的目的。
参考文献
1 胡皓夫.现代儿科治疗学［M］.北京:人民军医出版社,1999:214-216.
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