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心中的雪莲花范文1
关键词：高中化学；新课程；练习编选
文章编号：1008-0546（2012）06-0060-03
中图分类号：G632．41
文献标识码：B
doi：10.3969／j．issn．1008－0546．2012．06．025
一、问题的提出
习题选编的优劣，总是与教师的能力、态度、方法相连的。没有高质量的练习就没有学习的高效。受传统教育观念的影响和对新课程义务教育段教材缺乏了解，高中化学课堂上的习题讲评课常常出现学生惘然无措的尴尬境地。
近几年江苏各地高中化学检测的达B分有下降趋势，这已经是一个不争的事实，我想造成“滑坡”的原因是多方面的：有高考政策倾向的成分，有江苏“五严”政策对作业时间和在校时间严格要求，有主管部门的考核机制引起的课时不足的要素，我想还有我们教师对新课程高中化学习题选编不科学的因素。
二、练习选编存在的问题和原因分析
作为教学必备环节的练习，它能巩固学科素养，巩固学科知识，巩固学科技能。因而，不同阶段让学生做一定形式的练习是必需的。然而，我在前阶段参加的市、县不同层面的视导中，很遗憾地看到，学生花在练习上的时间并不比课堂学习的时间少，我们常常见到练习意图不明确、盲目性较大的习题，主要表现在以下六个方面：
1.规划不周
绝大多数学校不能对全学年或一学期训练的内容做出系统安排，结果导致练习容量过大，挤占了有效授课时间；综合技能练习很多，单项微技能的训练没能落到实处；模拟高考的综合性练习太多，“双基”训练没有得到应有的重视；选择型练习使用较密，难以有效暴露学生思维过程；练习难易失衡，不能体现梯度渐进的原则。
产生这些问题的原因，除了与日常教学的性质、目标认识不清、对人的认知规律理解不透、对高考研究不深等等因素有关，还因为缺乏整体计划和目标意识。
2.目的不明
教师自身不明白练习的目的，习惯组织学生反复做各式各样的练习，企图以练代教；不告知学生练习的目的，致使学生不清楚练习的意义、功能和要求，容易产生厌倦甚至抵触情绪。
产生这些问题的原因在于教师不清楚化学学习中输出与输入的关系，没有深刻领会到学生理性学习的重要意义，对他人所编选的练习的考查目的、选材的范围等因素懒于去了解。
3.功能不清
不同阶段采用不同的练习方式是可以的，但视导中我们发现存在的问题是不少的，如巩固练多采用具有“通题（指随意搭配的题目）”性质的综合性练习；主题式练习不能使学生达到对知识的有序存储，进而将知识内化到学生的认知系统中；利用动手实践、小论文、演讲等开放性题型不能将化学习题从纸面的二维拓展到生活的三维；限制式题型从形式、内容到答案都可以有一定的开放性，却不能利用所有的题干信息培养学生思维的整体性和一种全局的意识；练习之后的纠错练习常常被异化为同类题目的再练等。
产生练习功能错位现象严重的原因与教师不理解各类练习的不同功能、未掌握错题变式的方法和角度、没有领会学习的过程与结果之间的关系等因素密切相关。
验证性练习是在新授课的时候让学生先通过猜想，再进行验证，在学生自主的验证练习中掌握知识，从而达到突破重点与难点的目的；主题式练习的意图是在教学中对于学生很难理解的关键之处要重点花时间进行专项练习，而不能平均使用力气；限制对比性练习是在教学中将一些题目从字眼上看似乎没有多大的区别，而实质上有区别的内容所采取的方法；发现式练习是一种通过一组计算、实验现象和结论让学生去发现规律的练习；变式性练习是老师通过一些变式的手段让学生明白问题的本质，从而使学生的思维在变通性上得到发展；巩固反馈性练习往往是把学生在练习中的错误拿出来，让大家找一找，说一说错在哪里；一题多变的练习常常采用让学生在变中思维，学会从不同的角度思考，从而巩固了知识，又拓宽了解题思路；开放性练习是教师设计一些条件多余或不足，答案不唯一的练习，达到培养学生的发散思维、求异思维，从模仿走向创新的目的等等。
练习是对教学内容的巩固和发展。教师要领会教材意图，深入挖掘习题内涵，让课堂练习生动起来；要根据学生的心理和年龄特点有意识地改变部分习题的呈现方式，将静态知识动态化，使学生变被动地做习题为主动地参与活动，在活动中巩固新知，体验快乐，让习题不断成为学生学习化学兴趣的激发器。
4.内容不当
综合性练习偏多，不能紧扣所教内容；内容瞄准高考显性考查的考点，忽略隐性考查的方面（如化学素养）；陈述性知识的比重过大，程序性知识的地位凸显不够（比如围绕知识点教学编选的练习太少）；练习上不注明审核人，不利于落实责任制，也可能将集体备课异化为分工备课。
这些做法反映了对日常教学的性质、目标和任务的无知。要及时巩固所教内容，有效检测教学效果，练习内容就必须紧扣所教内容，平时的练习也应尽量避免模拟高考题型，避免选用大量的与教学内容无关的通题。
解决这一问题的方法是实行以备课组长为首的核心备课组负责制。由核心备课组成员为主备人，其它成员在主备的基础上进行二次备课，保证练习内容的系统性。还要充分发挥组长的骨干把关作用。在备课组长身上践行四个功能：一有调控教学进度，检测教学效果，落实教学常规，对大小练习和考试的命题和组考具体负责的指导功能。二有率领全体成员一起解读教材，一起研究教学目标的制定达成，研究教学过程的设计，教学内容的选择，研究教学方法和技术的运用，学生的心理状态和学习效果的研究功能。三有负责培训第一次上高三的教师。通过备课、上课、观课、议课，组织全体成员共同参与，相互观摩和集体反思等提升教师的专业水平和研究能力的培训功能。四有组内的成员进行辩驳、沟通、交流，把书本知识转化为程序知识，把隐性知识变为显性知识，在分享和互助中寻求共荣的聚慧功能。
5.层次不分
在所看到的练习中，发现有这样一些现象：练习内容不分，重点班、普通班一个样，基础较好的文化班、基础薄弱的体艺班一个样；练习难易不分，难易程度不加标注，各类班型不加区别；练习要求不分，班级内学优生、学困生完成练习的要求趋同，没有层次差异。
在与部分高二化学教师的交谈中，我感到造成练习中层次不分的原因可能有三：第一，部分教师觉得在大班授课背景下分层教学难以实施；第二，有人认为高考要求是统一的，教学过程中不必区别要求；第三，少数人感到高中教学任务繁重，对练习进行分层设计有点力不从心。这些认识与中央教科所华国栋教授倡导的“差异教学理论”是相悖的。
6.指导不力
下课前后匆忙布置练习而不进行任何练前指导，致使学生不会体会练习目的和题旨，不清楚完成练习需要运用到的知识和技能；练习内容没有能分类编排以反映具体知识或技能的条理性，致使学生难以从练习中建构知识结构；练后缺乏指导，致使学生不习惯从练习中反思自己的不足，不善于从不足中找到问题的原因和改进的措施。以一所学校为例，他们分学科搞了错题反思录，栏目有：题号、错误分析、正确解法、规律总结。但学生在错误分析部分基本用“双基不牢、审题不清、细心不够”等笼统的、普适的字眼，普遍不能正确进行归因，特别是不善于发现现象背后的本质原因。一切的一切缘于部分教师“教师只管教，学生只管做”这样的潜意识。
由于各年级的练习基本都是备课组统一编选的，教师个人有时候并不一定很清楚练习编选的目的、练习的来源、练习涉及的知识与技能，在这种情况下，教师需要主动了解或自行研读练习，甚至在可能的前提下独立地做一下所有的练习以获得直接的体验。只有这样，才能真正保证指导的高效。除了练习之前做好必要的指导外，练习之中还应注意巡视，看学生有没有按要求行事，练习讲评之后也要指导学生反思错误、反思学习中存在的问题以及今后努力的方向。对练习进行指导可以使学生了解练习的意义和要求，明确练习的步骤和方法，从而增强学习的理性思考。
三、对习题选编的几点建议
针对上述存在的问题，我想从生态平衡的角度谈一下练习配置环节需要处理六个方面的关系：
1.“教”“练”结合
通常教师都非常重视教、学、练、考等主要教学环节，但认真抓好每一个教学环节并不必然带来预期的教学效果。如果教学环节不是全过程协调运转的，就不可能产生高质量。因此，在抓好“教”与“练”这两个独立环节的同时，还要抓好这两个环节间接口的质量，即要充分抓好环节之间的相互联系的质量。
练习的布置如果能与相关单元、课时的教学目标或预期学习结果相一致，那么练习既能实现对学习目标达成度的检测，也能实现对学习结果的巩固。
教而不练，练而未学的现象无形中会减损练习的效益。有一位教师在发现学生对氧化剂得电子总数与还原剂失电子总数相等，列出守恒关系式求解比较困难的情况下选用了2001年全国高考题作为变式巩固练习：化合物BrFx与水按物质的量之比3︰5发生反应，其产物为溴酸、氢氟酸、单质溴和氧气。
（1）BrFx中，x＝ 。
（2）该反应的化学方程是： 。
（3）此反应中的氧化剂和还原剂各是什么?氧化剂是 ；还原剂是 。
呈现的变式巩固练习就没有瞄准真正的错因，只是安排学生做了一些同类型的练习。如选取以下问题就好了：在BrF3＋H2OBr2＋HBrO3＋O2＋HF（未配平）化学反应中，若有10.8g水被氧化，则被水还原的BrF3的物质的量是（ ）
A. 0.4mol B. 0.6mol C. 0.8mol D. 0.9mol
个别学校坚持查学生学案订正情况、错题整理情况，这样能够引导教师关注对学生练习的指导、检查和反馈。在学案中不时给出方法引导，有利于帮助学生将具体问题抽象化，从而形成举一反三的能力。我建议在使用学案的学校，在编制的学案中增加“我来质疑”和“留白”等栏目。对“我来质疑”提出量化和质性要求，如每个学案必须提出5个以上的问题，问题是理解性、分析性、评价性的问题，而不包括简单的记忆性问题。“留白”是供自行举出关于一般规律和原理的具体丰富的实例或编写所学内容的提纲。
2.“训”“练”结合
“训”通常指有计划、有步骤地使具有某种特长或技能，“练”指以改善知识、技能学习效果为目的的理解性重复。
在平时教学中，教师对基本概念、基本技能的训练多数满足于组织学生按高考题型做大量的测试，企图一步到位。以“练”代“训”、“训”“练”脱节现象极其严重。在各校提供的计划中，只有个别高中提出了基础知识与情境教学的微技能训练。
正确的做法是把要考查的基本技能切分到相关的基础知识和基本方法上，在此基础上再循序渐进地进行训练。只有循序渐进的训练才能打破技能训练中的“高原现象”。
部分学校高三年级组织教师试做选好的试题并用上述难度等级这一做法是可以借鉴的。建议在基础薄弱的体艺班选取80%以上“照葫芦画葫芦型”的知识直接运用型练习，在基础较好的文化班选取80%以上“照葫芦画瓢型”的间接运用型习题，在重点班多些“想葫芦画瓢型”的理解运用型练习，让不同层次的学生吃得“饱”，吃得“消”，吃得“超”。
3.“师”“生”结合
网上看到过这么一支儿歌：“老鸡骂小鸡，你这个笨东西，我叫你唱咯咯咯，你偏要唱叽叽叽。”这个儿歌对练习的选编与布置很有启发，就是要根据学生的实际需要编选练习，根据学生的实际可能布置练习，决不可仅根据教师的个人意愿确定练习的内容、数量、难度和完成时间，注意对知识的包装来增强学生的思维与过程，选取恰当的材料来提出问题，注意对本节知识的深度与广度的把握，注意三维目标的融合与达到，注意体现多元化评价的理念。具体来说，从“师”“生”结合这一角度看，教师在配置练习时至少应注意这样三点：一是控制容量，确保80%以上的学生能按时完成练习；二是降低难度，确保中等以上学生能顺利完成练习；三是提供支持，确保学生能按质完成练习。
4.“质”“量”结合
相比较而言，在“质”和“量”这两个要素中，教师一般偏重于“量”，希望“熟能生巧。”无数的事实证明，“练习不一定总能达到‘巧’的程度。”就记忆成份较大的理科化学学科而言，至今没有任何实证的证据能说明多做题一定可以大幅度提高成绩，这与数学学科、物理学科是有所区别的。退一步讲，即使能提高成绩，它的效能也一定不高。经验表明，技能类练习数量达到一定程度就会产生高原现象，即使练习做得再多，进步也不明显，甚至会出现“报酬递减”现象。中科院有一个博导做了某记忆实验：学习程度对记忆的影响。
结果表明，适量的过度学习（即超额学习，指所学材料达到刚刚成熟以后所追加的学习）和复习有利于加深记忆痕迹，能阻止遗忘的进程。学习程度在150%左右时，保持效果较好，虽然学习程度更高时保持效果会随之提高，但其提高幅度不大。因此，较为合适的过度学习量为150%左右。
少部分学校在强化双基的化学用语、实验操作时坚持遵循理解前提下的“博观约取、少吃多餐、明辨适行，闻一知十”的16字方针，这种练习安排既关注了量，也关注了质。
5.“表”“里”结合
这里的“表”、“里”分别指练习的外在质量和内在质量。通常，教师对练习的内在质量关注有加，而对外在质量普遍重视不够，主要表现为：练习名目繁多，前后格式不一、序号使用混乱、元素符号大小写不分、试卷印刷模糊。
外在质量虽然与科学性关系不大，但却很重要。高中阶段练习繁多，学生容易产生心理疲劳，甚至会对练习产生厌烦情绪。如果练习的外在质量较高，则可愉悦学生心情，增强学生对练习的好感。
要提高练习的外在质量，做到以下几点很有必要：一是强化责任意识，在明确主备人的基础上，再明确一位审核人，并将主备人和审核人的姓名直接打印在练习的页眉部分或其他合适的地方；二是统一体例格式，先由备课组长做好模板，后面所编的练习在练习名目、练习编号、板块名称、题型名称、指导语说法、序号层级、字体类别、字号大小、间距大小等方面都尽可能与模板保持一致；三是加强校对，确保拼写无误、大小写正确、标点规范、排版优美。
6.“规”“范”结合
“规”、“范”可分别指“规矩、规定”和“范式、范例”。就练习布置层面的“规”“范”来说，可包含教师针对练习向学生提出的一些规定或者要求，以及范式或者样例。有了明确、具体的要求，学生就可以按规矩行事；有了清晰、可行的范式，学生就能够不走样。
心中的雪莲花范文2
许昌市实验小学三（七）班 谢 雯
我家养了一盆雪莲花，它虽ran叫花，但从不开花，和别的花长得特别不一样。
它四季都穿着一身青灰的衣服，没有cui绿的枝叶，也不开鲜艳的花朵，但它那枝枝青里透白的枝头，却有朵朵zhan开的莲花，它的叶既是叶也是花ban，那莲花ban似的叶子cu拥在一起，就成了一朵花。它长得可快了，记得姥爷把它带回家时还是一小盆，现在都长成moshang的一大盆了。下雨的时候，那花心中的小水珠，像一颗颗白宝石，美丽极了。它一点都不怕冷，冬天，在冰天雪地里，照样ang首tingxiong，和寒冷比坚强。
我爱雪莲花，更爱它不怕严寒的坚强精神。
心中的雪莲花范文3
新一轮的课程改革，无论是对教师的教还是学生的学都称得上是一场学习的革命，教师的教学理念有了很大的改观。然而在教育实践的过程中，尽管学生的理性思维能力有了一定的提高，却远不尽如人意，表现在学生不会触类旁通，知识迁移能力比较差，并且只忙于做题，不善于总结。而现在高考试题有很大一部分是给信息的题目，呈现的方式很新颖，需要的知识虽然都是书本上学过的，但是学生的问题出在不能很快联想到已学过的知识。比如少数高一新生在学习氧化还原反应时说：化学方程式难背！学生用了"背"这个字，这就说明学生还没有去思考发生这些反应的原理。又如2002年高考题一道开放性实验题--第29题Ⅱ制取氨气并完成喷泉实验，其中第（4）问：请说明引发喷泉的方法。这是一道开放性试题，只要合乎题意均可得分，当时我在评卷，学生答案五花八门，后经实验验证可行的答案有十几种。其实只要掌握产生喷泉的原理是由于压强差引发的，就可以正确作答，但很多同学丢分了。因此学生若不重视实验的实际操作原理，当遇到新的问题情境，就不能从学过的内容中准确地选取知识，并把它迁移到新的问题情境中，灵活地运用所选取的知识来解决问题。
产生这种现状的原因在于学校对学生重智力培养轻全面发展，重知识灌输轻创新精神和实践能力培养。有些教师采取 "考什么就教什么"的应试教育的教学模式，导致学生对化学学科兴趣不够浓厚；教师教法陈旧，观念不新，把知识的重点难点嚼得很细，再喂给学生，学生通常被动接受；课堂学习气氛沉闷，缺少独立、自主的实践和体验，不能调动学生学习思维的积极性，使得不少学生只会在卷面上考试，一碰到实际问题就不知所措。究其原因还是片面追求升学率在作怪，整个高中教育似乎只为升学服务，对学生未来的生存、发展、创新需要些什么几乎不加考虑。而高中阶段是培养学生理性思维能力的黄金时段，一旦错失这一良机，将对学生的终身发展造成不可弥补的损失，因此培养学生的理性思维能力就很有必要。
经过长期的实践和探索，我认为创新思维能力的培养可以从以下几个方面进行：
1.、激发学生的学习兴趣，增强求知欲
采取有效措施激发学习兴趣。动机是支配和调节人的行为的内部动力，学习兴趣和需要是最好的动机。爱因斯坦说过："对一切来说，只有热爱才是最好的老师！"我在教高中化学第二册第八节合成材料时，提出奥运会场馆"水立方"材料的使用、用高分子分离膜淡化海水、人造骨骼和关节、人造肾脏等新型医用高分子材料的诞生和使用，都极大地增强了学生的好奇心和对未来材料领域探索的欲望。
2.、大胆否定陈旧的教学方法，探索创新教学方法
对学生理性思维能力的培养也一样，只有大胆否定才能不断超越。清华大学化学化工系宋心琦教授更是语重心长地指出："面对教材的改革，首先重要的是教师教育观念的改革，新课本是写给学生读的，要把学习的欢乐还给孩子。过时的教育把学生按教材规格当作产品来加工，这就没有以学生为中心，学生成了学习的奴隶，而不是学习的主人。"教师在教学中要善于提出思考性的问题，创造良好的思考气氛和环境，让学生积极思考。例如在课堂上演示氨气溶于水的喷泉实验，我提出如下问题让学生思考：①酚酞溶液为什么会变红？②氨气溶于水为什么会产生喷泉？③实验时为什么要压缩滴管，使之出几滴水？④喷泉实验是根据氨气的哪一个性质进行设计的？⑤什么样的气体能产生喷泉？就这样引导学生对产生的现象进行思考、分析，完成了学习任务的迁移。通过这种探究问题的方法指导，我布置了比较醋酸、碳酸、苯酚这三种物质酸性的强弱习题，引导同学们自行设计实验探究，对实验步骤、产生什么现象、说明什么问题、使用了什么原理等进行分析，达到"授人以渔"的目的。
根据上述探索问题的启示，学生提出了目前市场上的含碘食盐是否含有碘元素的问题。学生带着这一问题查阅资料，自己开展家庭小实验，利用老师提供的淀粉碘化钾试纸，利用食醋、食盐动手实验，求证含碘食盐中是否含碘元素。诸如此类的家庭小实验都要求学生自己亲自试一试。学生在设计实验、动手动脑的过程中大大提高了他们的理性思维能力，展开了想象的翅膀。除此之外，教师还应指导学生开展研究性学习，让学生在实践中设计思路、分析问题、解决问题，提高理性思维能力。
3.运用对比联想的方法培养学生分析问题、解决问题的能力，激发学生思维的积极性
我在教高中化学第二册第六章第二节乙醇、醇类时，在计算出乙醇的分子式后，问学生乙醇分子的结构是怎样的，然后由学生在前面已学过的内容的基础上提出假设，推测乙醇可能的结构式，并设计实验证明乙醇的结构式。在此过程中教师提示信息：水可以跟钠反应放出氢气，水的结构式是H-O-H。这样学生应用学过的知识解决问题，根据提示信息提出合理的实验设计，并与正确结论对比获得成功感，让学生学会科学研究的一般方法，即大胆假设、实验论证、对比推理、得出结果，让学生明白科学家是怎样进行研究的。
化学实验中常常会产生有毒、有刺激气味的气体，影响师生健康，教师可以引导学生根据实验原理把实验改进成封闭式或微型化实验，这样既节约药品又避免环境污染，并能对实验进行创新。如在做Cu与浓硝酸反应这个实验时，我布置任务让学生对实验进行改进，起初他们感到很为难，后经本人启发类比用启普发生器的制气原理和对二氧化硫的尾气的吸收原理，结果他们把大试管改成小型干燥管，在内放置铜片，用一小烧杯盛放浓硝酸，反应时在干燥管内盛放Cu片，细管端浸于浓硝酸中，另一端用带导气管的单孔橡皮塞塞住，把产生的气体导入NaOH溶液中吸收，把实验改成微型实验和封闭实验。反应开始后可以观察到干燥管内有红棕色气体产生，溶液变成蓝色，观察后再把干燥管拿出液面，反应随即停止，这样既节约了药品又避免了污染空气。在学习过程中学生体会到了学习的乐趣和成功的快乐，真正把学习的欢乐还给了孩子。
4.、运用高中理科诱导思维探究法，开展探究学习
在学习发达国家的探究法教学之后，近年来，我国的一些教育家（如陕西师范大学张熊飞教授等）和中小学教师也在研究试行这一先进的教育方法，但由于受到现行招生考试制度的限制和教师本身素质的制约，尚未取得明显的效果，就是在发达国家的中学教育中，探究法也存在尚待解决的问题。如在实行探究法的教学班中，即使是按小组探究，这种探究也仍然是每个参加者高度的个人体验；现行探究法的另一个不足之处则是给学生摆出材料的过程过于缓慢。为了克服单一探究法所存在的缺点，本人设计了"高中理科诱导思维探究法"的教学科研课题，此法是指学生在老师的引导下，运用已有的知识和技能，充当新知识的探索者和发现者的角色，根据学生本人设计的方案，通过实验探索进行积极主动的分析和思考，去解决问题和探求未知的一种教学模式。此法要求教师在课前设计出紧扣知识线的诱导线和探究线。教师要通过言或行（实验）努力营造情境，并鼓励学生提出问题或假设，发挥情境效应，培养学生对科学的情感，然后通过师生的共同探究来实现对探究方法的学习。如褪色原因的探究，实验情景：在NaOH溶液中加几滴酚酞溶液，溶液变红，再加几滴新制氯水，变无色。教师引导学生观察现象，提出问题：为什么试管中的酚酞最终变为无色？究竟是新制氯水产生的酸中和了NaOH溶液还是由于HClO的氧化漂白作用使之褪色呢？由学生提出假设：①NaOH与氯水中HCl、HClO发生中和反应，使C（OH_）减小，酚酞褪色。②氯水中HClO氧化酚酞使其结构破坏而褪色。学生设计实验探究：①在含酚酞的NaOH溶液中，滴入HCl溶液至溶液褪色，再滴NaOH溶液，又呈红色。②在含酚酞的NaOH溶液中，滴入氯水至溶液褪色，再滴NaOH溶液，溶液不变红色。师生交流评价：学生在讨论、交流的基础上获得共识。最后得出结论：新制氯水使NaOH的酚酞溶液褪色，是由于HClO的氧化漂白作用。
心中的雪莲花范文4
关键词：物联网；学校管理：信息化管理
中图分类号：G40-057 文献标识码：A 文章编号：1673-8454(2011)21-0076-03
物联网被认为是继计算机、互联网之后信息产业的第三次浪潮，它是未来信息产业发展的重要方向，世界各国都把它当做促进经济发展的重点科技领域。
一、物联网的内涵
1.物联网的概念
1999年，美国麻省理工学院最先提出了“物联网”的概念，2005年，国际电信联盟(ITU)的《ITU互联网报告2005：物联网》，进一步扩展了物联网的概念。物联网是互联网的延伸和扩展。它是“物物相连的互联网”。它通过射频识别(RFID)装置、红外感应器、激光扫描器、全球定位系统等信息传感设备，按照约定的协议，把任何物品与互联网相连，进行信息交换和通信，以实现智能化识别、定位、监控和管理。2010年，上海开幕的中国国际物联网大会中有学者提出，物联网将成为万亿元级的新兴产业、全世界接入物联网的终端到2020年将会达到500亿个。
2.物联网的特征
从通信对象和通信过程来看，物联网的核心是物与物之间以及人与物之问的信息交互。物联网具有如下特征：
(1)全面并主动感知
物联网是以感知为目标，实现人与人之间、人与物之间、物与物之间全面互联的网络。利用射频识别装置、传感器、二维码等随时随地主动感知物体的存在并获取物体的状态、位置等信息。实现的原理是在物体上植入微型感应芯片，用这些传感器获取物理世界的种种信息，再通过局域无线网络、互联网、移动通信网等通信网络传递交互，进而感知世界。
(2)可靠并完整传递
物联网当中的某些应用可能会使用传感器采集到的部分信息，然而存储的时候必须保证信息的完整性。物联网可以通过有线、无线等传输方式将物体的实时信息进行分门别类的管理，再准确、可靠、有指向性地传输给信息处理设备及环境，以适应不同的应用需求。
(3)海量并多视角处理
在物联网中分布着众多的传感器，每个传感器都是一个信息源，它们按照一定的频率，周期性地对环境信息进行采集，每次采集都会得到新的数据，针对采集到的海量数据，必须进行多视角分析处理才能实现智能化。随着物联网的发展，我们可以借助云计算来处理海量信息。
(4)智能服务
物联网给移动通信领域和互联网领域带来了一个全新的服务体系。物联网把传输或者是通信服务扩展成从感知到传输再到分析处理的一个综合的、全面的服务。物联网拥有常规应用无法比拟的智能性，它不仅具有超越人类听觉、视觉及触觉范围的高灵敏度，还具有感知规律、预测未来的智能特征，高灵敏度、高智能化的服务是物联网应用价值的关键体现，也是推动物联网商业运行成功的主要动力。
由于物联网具有上述特征，所以它必将为人类提供一个全新的、智能化的工作与生活环境，物联网的价值体现在它在各行业的广泛应用，这需要各行业的人员进行积极的探索。目前，教育领域中应用物联网的研究尚处于起步阶段，笔者认为物联网的应用将给教育带来极大的变革。
二、物联网在学生管理中的应用
物联网在学生管理方面的应用，主要体现在学生安全管理和学生生活管理两个方面。
1.利用物联网保障学生安全
近年来，校同安全事件屡有发生，然而，校方要负责照顾的学生人数众多，往往无法随时照顾到每个学生，尤其对于智力发展迟缓儿童，可能会毫无征兆地自行离开校园而发生走失事件，所以，教育部门希望借助物联网技术米加强学校安全管理。在台湾，教育部门于2008年实施了“校同安全应用RFID协助学生安全建置计划”。台殊教育学校和逢甲大学合作进行了学生体温异常管理、学生行踪通知、访客机制管理以及危险区域管理四项实践，希望对特殊教育学校的安全维护做出重大变革。
项目同以该校高职部一、二年级共30名学生为实验对象，采用阿丹电子公司主动式433MHz RFID读取器及具有温度感测功能的腕带式标签，如图1所示。
在实验学校的大楼入口、教室、地下室以及楼顶等地点架设了约30个RFID读取器，每个学生配戴RFID标签，其主要系统功能架构如图2所示。
网络安全监控与管理
首先，学生所佩戴的腕带式标签，可以自动感测到学生的体温，并且可以将学生的体温异常情况通知给教师，以便及时作出处理：其次，系统依据采集到的RFID信息，对学生的出勤情况加以统计，以便教师可以通过网络查询到学生的所在位置与出勤情况；再次，当有陌生人进入校园中的管制区域时，RFID系统就会感测到，将会向陌生访客发出语音警告，同时会向学校安保人员发出通知信息：最后，当学生到了地下室、楼顶等有危险隐患的区域时，系统会向学生发出声音警示，并目，会将此情况通知给学校的安保人员，同时该系统还可以配合学校视频监视系统进行现场监视，便于管理人员进行协调指挥。
2.利用物联网方便学生生活
学生群体的手机普及率很高，同时学生又是信息应用最容易接受的群体。利用手机多卡合一的功能，将饭卡、学生证、借书证、门禁卡等多卡合而为一，这一应用不仅能够为用户提供传统的于机通信服务，而且可以通过手机实现身份识别、信息交互和购物支付等多种服务。由两师范大学实施的“校同手机一卡通”工程，在原有于机SIM卡芯片中集成无线射频(RF)模块，学生使用这种特制的RFID-SIM卡刷卡后即可完成门禁、考勤、借书、上网、用水、食堂消费、银行转账、车辆进出等校园活动，极大地方便了师生员工的工作、学习和生活。
三、物联网在课堂教学环境管理中的应用
学习环境对学生的学习效率有很大影响，传统课堂教学的物理环境拥有的教学资源十分有限，虚拟学习环境又缺少与现实世界的交互。物联网不仅使得物理空间的物品相互连接，而且使得物理空间与虚拟空间相互连接，能够有效地实现人与物交互、人机交互、人与人之间的礼会互。物联网使得物理环境中的每个物体都具有了智能化、数字化的特征，能够即时地采集并分析师生的教学需求，进而给师生提供智能化的教学资源与环境。
日常的教学设施、教学环境会产生大量噪音，美国、英国等国家针对噪音对学习的影响进行了大量的研究，研究表明噪音不仅会对学生的听力、注意力、阅读计算能力等产生影响，而且也会影响师生交流，进而影响学生的整体学业成绩，对于那些听力有障碍或者用非母语学习的学生更是如此，教师也会由于提高声音而损伤声带。我们可以在教室用布置传感器以监测教室中各方位的噪音情况，当噪音过大时就发出警报信息通知相关人员进行处理，比如可以在桌脚垫上
毛毡以降低噪音。
光线会对师生的视力产生影响，可以在教家里安装光线传感器，随时根据室内光线亮度调整教室内的灯光亮度和计算机屏幕的亮度，根据室外阳光强度调整窗帘的高度。利用传感器还可以根据教室里的温度、湿度、二氧化碳浓度等自动调节空调、排气扇等的运转。另外，学生可以在教室里利用计算机等设备，读取本地或异地嵌入了传感器的物体数据，开展研究性学习。总而言之，物联网能够为学生提供舒适的学习环境、便捷的学习资源，方便学生学习。
四、物联网在图书馆管理中的应用
在图书馆领域，曾经广泛使用条形码来提高图书流通效率，但是由于条形码自身的一些难以克服的缺陷，使得它在图书管理领域的应用必将越来越少。物联网是一个智能化的网络，由于无线传感网、RFID等智能技术的大量使用，使得图书馆的管理与服务呈现出鲜明的智能化特征。
首先，可以利用RFID电子标签将文献信息与读者信息结合起来，这样图书馆就可以通过RFID标签获知读者利用文献的统计信息及其阅读偏好，进而根据读者的阅读喜好，向其提供个人文献定制服务，或者根据读者利用文献的情况，实现读者知识结构咨询、阅读习惯跟踪等服务。其次，自助还书机可以对贴有RFID标签的图书进行扫描、识别和归还等处理，利用自助还书机可以帮助用户进行自助式的续借、还书等操作，从而避免排队现象的发生，甚至还可以实现“放回即还、拿走即借”，为用户提供更加快捷的图书查询、借还等服务。再次，我们可以将RFID标签嵌入到图书馆内所有建筑(楼梯、墙面等)、没备(书架等)、馆藏，以及用户的借阅证等当中，进而实现对图书馆所有物理对象的定位、查找、追踪等服务。最后，可以将RFID卡与读者手机SIM卡相结合，进而实现图书馆内手机查询、借阅等个性化服务，从而使得读者可以在任何地点、任何时间获取自己想要的资源。
目前，新西兰、韩国、新加坡等同的图书馆，国内的广西壮族自治区图书馆等都已经采用了RFID系统。物联网技术是图书馆领域的发展趋势，各学校图书馆应积极引入物联网技术，提高管理效率。
五、物联网在教学仪器设备管理中的应用
近年来，为了推进学校的信息化，国家在学校教学仪器设备方面的投入不断加大，如何对计算机、多媒体系统等教学仪器设备进行科学管理，让仪器设备发挥其最大教学、经济效益，这是当前学校管理工作很重要的一个方面。物联网中的RHD、无线传感网等智能化技术可以使设备数据采集流程简化，增加信息的透明度，使得教学仪器设备的管理越来越系统化、规范化。
1.设备清点
管理部门在教学仪器设备购入时就为每台仪器设备分配一个RFID电子标签，该标签具有唯一识别码，内部存储了仪器设备的基本信息，这些信息可以由阅度器利用射频信号进行无线读取。标签的外部有保护层，不易损坏，可以粘贴在仪器设备的恰当位置上。管理人员在进行设备清点时，只要拿着读写器，在实验室内巡视，阅读器就可以批量读取设备信息，不用再对仪器设备进行搬移来扫描条形码，大大提高了清点效率。
2.设备全生命周期管理
我们可以对RFID标签中存储的信息不受次数限制地进行修改，从设备购入开始，即将设备的在用、维修、报废等生命状态及时地在标签中予以更新，然后再经过定期的设备清点，使得仪器设备实际状态与管理系统中的状态始终保持一致，进而动态地实现仪器设备的全生命周期管理，为学校的投资决策、设备更新等提供依据，提高仪器设备管理效率。
3.设备防盗
我们可以赋予每个设备标签不同的限，并且在每个实验室安装RFID门禁系统，当某个仪器设备要被拿出实验室时，如果系统未授予该设备标签出库限，系统就会发出违规出库警报。
4.大型仪器设备共享
通过仪器设备标签-RFID系统一大型仪器设备共享平台，就可以实现仪器没备与共享平台连接，潜在的用户可以通过该平台获取设备的基本信息、当前状态等，进而使用该设备完成自己的研究工作。
六、结束语
目前物联网要在教育领域获得广泛的应用，仍有许多问题需要解决，比如费用问题、信息安全问题等等，然而，物联网在教育领域当中的广泛应用是大势所趋，我们应满怀信心，迎接物联网时代的到来。
参考文献：
[1]姚万华关于物联网的概念及基本内涵[J].中国信息界，2010(5)：22-23
[2]宋述强，钟晓流，许俊华低碳时代的多媒体教学环境：系统集成与技术趋势[J].电化教育研究，2010(10)：31.
[3]教育部学童安全之特殊学校RPID应用[EB／OL].www eeworld corll cn／，2011-5-23.
心中的雪莲花范文5
生命的最后一个愿望是去
2003年盛夏，32岁的罗蓉突然觉得胃不舒服，起初她并没太在意。可接下来连续好几天，只要一吃东西胃就痛起来。去医院做了检查才发现，原来她患上了白血病。雪上加霜的是，两个月后，正在医院治疗的罗蓉接到了丈夫送来的离婚协议书。罗蓉的丈夫是一家企业的司机，因为感情不和，两人一直磕磕绊绊地在一起过日子。这次生病，丈夫非但没有照顾她，还借此提出了离婚。
家没有了，生命也即将燃尽。那段暗无天日的时光，罗蓉将自己禁闭在狭小空间里，望着一室凄寒，独自流泪。纠结缠绕的情绪让罗蓉越想越悲伤，越想越绝望，好几次，她都想直接了断自己的生命。还好，有很多朋友陪在她身边，不断地劝慰她。
几个月后的一天，一个朋友给罗蓉打电话，说周末有个聚会，希望她一起来参加。那天，罗蓉来到了宜宾摩托车俱乐部。就这样，她认识了侨证年。
侨证年外号侨疯子，比罗蓉大一个月。生活对于他来说，最大的意义就在于骑着摩托车远行，他自称为“轮牧民族”。侨证年帅气阳光、倜傥潇洒，他天性好玩，工作大半年，便要出去玩一两个月。侨证年有过一段婚姻，可是妻子受不了他的飘泊成性，所以没过多久便和他离了婚。
第一次见面，侨证年觉得罗蓉挺大方，为人随和，就是情绪不太好，一边说着话一边就哭起来了，那忧郁的眼神让他产生了莫名的情愫，他想要安慰她，想要帮助她，却有点手足无措。过了半晌，罗蓉停下了哭声，理了理情绪开口说：“我从小有一个愿望，希望看看外面的世界，最想去的地方就是，这也是我最后一个心愿。”已踏遍了大半个中国的侨证年不以为然地说：“这还不好办，我带你去。”接着，侨证年又半开玩笑地说： 哭得这么凶，好像在说遗言似的。”罗蓉解释说：“我得的是白血病，医生说活不过3年，在生命即将结束的这段时间，或许，这个梦想是最后的希望。”侨证年后悔自己说错了话，赶紧接过话来：“好吧，我带你去，一起去看看雪莲花。”
话虽说出了口，但是侨证年事后想想，觉得有点不太可行。一般人去都无法忍受那里的高原反应，更不要说罗蓉了，她得的是白血病。外在的条件都不允许他们做出如此疯狂的举动――骑着车去。当同行者得知罗蓉将加入摩托车俱乐部时，也一致反对：“万一有个闪失，谁能担当起这个责任?”可是，侨证年又不忍心去熄灭罗蓉眼底里难得一见的希冀之光。
在此后的一次郊游中，侨证年遇到了交通事故，被送进了医院。住院期间，罗蓉天天陪在他身旁，渴了，为他端茶送水：饿了，为他煲汤煮饭：脏了，为他清洗衣袜：闷了，和他聊天解闷……在小小的病房里，爱情的种子在两人心中生根发芽。此后，罗蓉亲昵地叫侨证年为疯子，侨证年也对罗蓉因怜生爱。面对充满未知的旅途，罗蓉的笑容始终如阳光般灿烂。
出院后不久，侨证年给罗蓉打电话：“我有事到云南去，顺便带你一起去，就看你敢不敢坐我的摩托车……”罗蓉没想到侨证年把她的话当真了，很是感动，一口应允。
2004年3月16日，那天是罗蓉的生日，也是侨证年要带着罗蓉出发的日子。那天，罗蓉的父母和妹妹一起陪着她来到宜宾市合江广场，那里是长江黄金水道零公里的标志处，也是他们此行出发的地方。远远的，罗蓉就看到侨证年戴着头盔，穿着厚厚的防护服，骑在一辆改装过的加重型摩托车上，周围十几个“骑友”围在他的身旁，场面很是壮观。侨证年看到罗蓉以后，先递上一束火红的玫瑰花，深情地说：“今天是你的生日，也许好运就会从这里开始。”这还是罗蓉第一次收到花，她的心里很激动，面带羞涩地说：“谢谢。”
侨证年发动了引擎，摩托车像箭一般地驶离了“零公里”路碑。罗蓉紧紧地伏在侨证年宽厚温暖的背上，怀着壮烈的心情与父母和妹妹挥手告别，从此开始了一段新的生命历程。
一路上，罗蓉服药后的生理反映越来越明显，周身骨头痛得难受，膝盖弯曲都困难，坐也不是，站也不是，躺着都觉得重力压得肌肉痛。为了照顾罗蓉，侨证年放慢了脚步，一路走一路歇，一边还不停地给罗蓉讲笑话，讲那些景点的故事。几天下来，罗蓉觉得自己已经离不开侨证年了。
一路向前，加入“轮牧民族”
这次短途的旅行对侨证年和罗蓉来说，是一次美好的尝试，让他们对之行有了更多的准备和信心。针对罗蓉的病，侨证年突发奇想：高原地区的气候会不会有利于罗蓉的病情呢?于是，侨证年计划了一条特殊的进藏路线，从川滇线出发，途经甘肃、青海、内蒙、北京，江苏和上海，浙江的义乌定为终点。根据高原地区的气候，时间定为2004年的8月出发，然后再根据罗蓉的身体情况，打算能跑到哪儿算哪儿。
在出行的前一天晚上，罗蓉睡得很香，好像第二天不是要远行，而只是走亲戚那样。出发那天，罗蓉起的很早，朋友开车把她送到云南的楼坝，开始了她人生的第一次远征。
踏上了征途，罗蓉开始兴奋起来了，疯狂地拍照，像小孩子那样高兴的又跳又叫。夜深人静时，摩托车行驶在盘旋的山路上，两人沉醉于这份独有的宁静，发动机的轰鸣声、蛐蛐儿的叫声、风声。寂静的山路只有罗蓉和侨证年两个人，静得让人害怕，连心脏跳动的声音都听得到。于是罗蓉就大声唱歌，来缓解内心的恐惧。侨证年也跟着一唱一和，罗蓉坐在后座还悠闲地吹起了口琴。
夜色漫漫，他俩一路行驶，隐身于漫山遍野的莽莽丛林之中，罗蓉也仿佛化作了一株松柏，成为茫茫林海中的一滴水，一朵浪花。尘世的烦扰、心情的郁闷、病魔的纠缠，都仿佛离她而去了，她感到从未有过的静谧祥和和豁达。
那晚，精疲力竭的罗蓉钻进睡袋，倒头就睡着了。一觉醒来，已是第二天的黎明，她钻出帐篷，只见眼前的风景就好像一幅山水画，美得难以形容。更让罗蓉感动的是，侨证年一整个晚上都睡在帐篷外，为她守夜。
休整了一天，他们继续向着丽江奔去，只见大片大片的乌云遮盖在头顶上，为了避免淋雨，侨证年一路直轰油门，加快速度，竞和天上的云赛跑起来。侨证年对罗蓉喊着：“坐稳了，有我在，这次一定能赢。”罗蓉感觉自己就好像要飞起来了，心里激动万分，浑身上下都充满了动力，这是她从未有过的体验。她多么希望自己和病魔的赛跑
也能赢……
几天后，罗蓉接到了母亲的电话，一再要求她回家。母亲说：“回家吧，别让你爸爸妈妈担心了!”最后，罗蓉只好带着遗憾，结束了这次旅程。
回家后，侨证年冒出一个念头为什么不建立一个属于摩托车爱好者的网上论坛呢?同时也可以把“轮牧”这种积极的生活方式推广给更多的人。有了这个想法，侨证年立即联络那些“骑友”进行讨论，最终他们决定将“轮牧民族”定为论坛的中文域名。罗蓉在论坛里注册了网名“人生如水”，人们都叫她“水姐”。
后来，罗蓉接手了一个铺面做起了生意，她和侨证年商量后决定把铺面办成一个“轮牧”驿站，店名就叫“水姐”。慢慢地，他们的小店成了“骑友”们经常聚会的地方，大家在一起聊聊路上的趣事，然后策划下一个想去的地方。侨证年和罗蓉也经常参加他们的活动。
自从与罗蓉相恋后，侨证年就把赚来的钱全部交给了罗蓉。这5年来，为了给罗蓉买药治病，他几乎什么活都干，做过修理工，卖过茶叶，开过小吃店……在旅途中，侨证年还多了个心眼，一边走一边贩卖当地的小商品，这个洒脱惯了的男人，为了自己心爱的人几次摆起了地摊，常常是风里来雨里去。
罗蓉每天上下楼梯都是由侨证年扶着慢慢挪。每当这时，罗蓉总是忍不住数日子，一天过去了，一天又过去了，虽然每天的生活她都要忍受着极大的疼痛，但她还是希望这样的日子能够多一点，能够和侨证年生活得更久一点。眼泪隐藏在楼梯间昏暗的灯光里，常常上到4楼时，罗蓉已是泪流满面。
雪莲花开，白血病不治自愈
2006年5月，侨证年和罗蓉接到邀请，准备参加青海省举办的“保护母亲河，探黄河源头”的活动。罗蓉和侨证年商量，等这个活动结束后，他们就从青海出发，然后去拉萨，这样就可以圆她的梦了。但是，在那个月的身体检查中，医生发现罗蓉的病情有了恶化，已经从慢性期转为加速期了，他们要求罗蓉住院进行化疗。第一个阶段的疗程很顺利地完成了，罗蓉的反应不是很大，她心里暗暗高兴，这下可以赶上去青海的行程了，自己的梦想还来得及实现。可没想到，医生在检查后发现，罗蓉身体内的各项指标仍然不正常，第一阶段的化疗并没有起到效果，如果罗蓉不赶快进行接下去的治疗，可能要危及到生命。
医生并没有把这个情况直接告诉罗蓉，而是告诉了侨证年，想让他劝服罗蓉进行第二个疗程的化疗。看着正在准备行囊的罗蓉，侨证年的心里难受极了，他不知道要如何开口，他一方面担心罗蓉的身体，另一方面又怕打破了她的梦想。最后，他还是忍不住和罗蓉说出了实情，并且保证：“我会留在你的身边，陪你一起度过这段化疗的日子。等你好了以后，我们再去。”可是，他的决定遭到了罗蓉的反对：“到黄河源头去是你的梦想，也是我的梦想，你不能因为我而丢掉整个团队，我希望看到你前进的脚步。”就这样，侨证年被罗蓉“赶”了出去。
一个月后，青海行“五勇士”踏上了征途，侨证年一步三回头，迟迟不愿意发动摩托车，伙伴们劝他 疯子，你回去吧，水姐需要你。”这时，罗蓉给侨证年打来了电话： 你就放心去吧，我一定会坚持完成这次化疗的。我想看看黄河源头的雪莲花，你能帮我采一朵回来吗?”侨证年听了连声应答：能，能!你一定要等我回来。”
这次的化疗剂量很大，罗蓉从第一天起就有很强烈的反应：剧烈呕吐，常常是吐得翻肠倒肚，脸色苍白，身体憔悴，连说话的力气都没有。那是罗蓉最艰难的一段日子一次比一次加重的化疗让她的头发掉了大半，嗓子又干又痛，病情有点飘忽不定。
此时，侨证年的短信是罗蓉最好的止痛药。每一次疼痛，她都咬紧牙关，一边翻看短信，一边告诉自己：“我要坚持，再坚持，疯子还在等我，我们还要一起去……”
正当罗蓉用思念蘸着泪水书写着婉转柔情时，侨证年踏上铁骑为生命烙上光荣与梦想的印记。行至草原时，侨证年收到消息：罗蓉病情反复。接下去的几天，一条条不好的信息涌过来，侨证年心乱如麻，既回不去，又无心前行。只能靠每天发短信来了解罗蓉的病情，那段时间，他每每看短信，总是泪水奔流，连呼吸都觉得很困难。
在返行的前一天，侨证年向同行的朋友恳求推迟半天的行程，他打算在黄河源头，为罗蓉寻得一朵雪莲花。“她很想看到雪莲花，也许这是我能为她做的最后的一件事。”那些朋友听了以后都感动得落下了眼泪，决定一起帮侨证年找雪莲花。
也许是老天的眷顾，罗蓉终于度过了感染期。一个星期后，当罗蓉走出加护病房时，侨证年捧着那朵来自黄河源头的雪莲花，向她正式求婚：“我们结婚吧。让雪莲见证我们圣洁的感情，我们还要一起去，去你想去的任何地方。不管你去哪，我都要陪着你一起走。”罗蓉愣住了，一时反应不过来，过了很长的时间，她只是看着眼前的雪莲花，还有日思夜想的爱人，默默地流泪。侨证年握紧她的手，催促地问：“快答应我，答应我啊。”罗蓉想了想，摇了摇头说：“你知道我的病，我随时会有生命危险，遇到你，得到你的爱，我已经知足了。”侨证年忍不住流了泪：“无论将来怎么样，我都愿意陪在你的身边，照顾你，关心你。”罗蓉还是不答应：“婚姻是一辈子的事，我不能拖累你，这事以后再说吧。
求婚遭到拒绝后，侨证年并没有放弃。这样的求婚一共持续了很多次，但罗蓉一次又一次地拒绝了他。罗蓉心里明白，就算她心里有多么渴望成为侨证年的新娘，她还是不能答应，因为她不想让自己心爱的男人在不久之后就成为一个鳏夫。
由于坚持吃药和保持愉悦的心情，罗蓉的病情一天天好转。乐观派的罗蓉也成了“轮牧民族”论坛里的知心大姐，她和侨证年相爱的故事也在网络上广泛流传。所有的会员都为他们的事感到高兴，并经常开玩笑地说要喝两人的喜酒。
汶川地震后，罗蓉随着赈灾车队去灾区帮忙。6月罗蓉的赈灾车队途径马耳康，侨证年带着罗蓉，在附近的几个地方兜了一圈。当罗蓉得知已经踏入了的土地时，她喜极而泣。罗蓉的梦终于圆了，侨证年5年前的承诺也终于兑现了。的天空是如此神圣清透、慑人心魄，眼中的风景夺走了罗蓉所有的心思，经蓝天渲染的山水，无不闪烁着纯净明快的美。罗蓉用深情的眼神凝望着侨证年，轻声地说：“谢谢你带我来，因为你，让我知道人生多美好。”
心中的雪莲花范文6
[关键词]新鲜羊膜移植；自体血清；眼化学烧伤
[中图分类号] R779.6 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2012）02-0223-02
Fresh amniotic membrane transplantation combined with autologous serum treatment of severe chemical burns of the eye clinical research
WANG Li1,LI Peng2,GAO Dan-yu2,WU Xi-yuan1,YANG Yang1
(1.Department of Medicine Technology Optometry,Xi'an Medical College,Xi'an 710021,Shaanxi,China; 2.Department of Ophthalmology,No.451 Hospitial of Chinese PLA,Xi'an, 710054,Shaanxi,China)
Abstract: Objective To observe the fresh amniotic membrane transplantation combined with autologous serum treatment of severe ocular chemical injury of clinical efficacy. Methods The cases were randomly divided into treatment in accordance with the fresh amniotic membrane transplantation combined with autologous serum in the treatment group and the fresh amniotic membrane alone group and individual therapy with autologous serum group effects were observed and the treatment time. Results The amniotic membrane transplantation combined with autologous serum treatment group, the treatment of severe ocular chemical burns high cure rate difference between the groups was statistically significant (P
Key words:fresh amniotic membrane transplantation; autologous serum; eye chemical burns
眼表化学烧伤是眼科的急症之一，轻者影响美容，重者导致失明，是一种常见的致盲性眼病。严重的化学烧伤多由强酸、强碱引起。对化学烧伤急症的处理及并发症的治疗是眼科领域比较棘手的问题之一。近年来随着对眼表重建术的研究不断深入，使以往难以治愈的眼表疾病取得了很大进展。目前，我们采用新鲜羊膜移植遮盖联合自体血清治疗眼化学性烧伤，有助于重建眼表，缩短疗程，减少并发症，疗效显著，效果满意，现报道如下。
1 资料和方法
1．1 资料与分组：收集统计2006年以来因眼化学性烧伤的住院患者，共24例33眼，男14例，女10例；18眼为碱烧伤，15眼为酸烧伤。单眼 15例，双眼9例。参照全国眼外伤职业眼病通过的分度标准及徐锦堂等对眼化学烧伤的分度标准[1-2]：Ⅱ度18眼(酸烧伤8眼，碱烧伤10眼)，Ill度12眼(酸烧伤3眼，碱烧伤9眼)，Ⅳ度烧伤2眼(均为碱烧伤)。将病例按照治疗方法不同随机分为三组：①联合治疗组（应用羊膜移植并联合自体血清治疗）：8例11眼，3例单眼碱烧伤，2例双眼碱烧伤，2例单眼酸烧伤，1例双眼酸烧伤；②羊膜治疗组（应用羊膜移植治疗）：8例10眼，3例单眼碱烧伤，1例双眼碱烧伤，3例单眼酸烧伤，1例双眼酸烧伤；③血清治疗组（应用自体血清治疗）：8例12眼，2例单眼碱烧伤，2例双眼碱烧伤，2例单眼酸烧伤，2例双眼酸烧伤。
年龄l1～62岁，平均(30.2±3.6)岁，病程1天～2月。患者视力为光感～0.1，所有患眼结膜和角膜均有不同程度损伤，眼睑痉挛，球结膜烧伤区缺血苍白、水肿，瘢痕形成。pH值测定明确酸碱性。
1.2 治疗方法
1.2.1 新鲜羊膜的制备：羊膜取材经医院伦理委员会批准并经家属知情同意。所有羊膜材料在产科分娩前进行血清学检查，排除病毒感染可能。在无菌条件下将胎盘用稀释的有妥布霉素和二性霉素B的生理盐水冲洗干净，并将羊膜从绒毛膜上钝性分离，再置于含DMEM培养基中浸泡30min，备用。
1.2.2 自体血清的制备：取自身静脉血，离心约1 5min，必要时置60℃恒温水浴箱内30min，待血清析出后用一次性注射器抽出，分装于无菌器皿中，保存于4℃冰箱内备用。
1.2.3 手术方法：患眼结膜囊充分冲洗，除去结膜囊内残留的异物及坏死组织。所有手术均在手术显微镜下操作。用2%利多卡因和0.75%布比卡因混合液行球周和结膜下浸润麻醉。切除眼表面病变，先沿角膜缘外3～4mm做环形结膜及结膜下瘢痕切除，直至露出光滑的巩膜表面；然后剖切角膜血管翼性混浊，露出透明的角膜基质。羊膜上皮面向上，展开平铺于角膜和巩膜表面上用10-0线间断固定于角膜缘外3～4mm浅层巩膜上，剪掉周围多余羊膜，将周围结膜组织重叠于羊膜上，分线固定于浅层巩膜上。球结膜下注射庆大霉素2万U+地塞米松2mg。红霉素眼膏点眼，加压包扎，48h后开放用双氯芬酸钠和抗菌素滴眼液，加用自体血清滴眼1次/2h，1%阿托品散瞳；睡前用抗菌素眼膏包眼；全身使用抗菌素预防感染；预防睑球粘连。羊膜组除未进行自体血清滴眼及自体血清组除未行羊膜移植外，余治疗同联合治疗组。
1.3 疗效判断：①治愈： 眼部无不适症状，恢复原视力，羊膜逐渐变薄吸收，1～2个月后角膜表面为上皮覆盖，表面光滑，荧光染色阴性，结膜无粘连，角膜透明，基质无水肿混浊；②有效：眼部轻度不适，视力有提高，结膜部分坏死粘连，角膜损伤部分愈合，遗留角膜白斑；③无效：眼部症状及体征无改善或加重，睑球粘连，角膜溶解穿孔。
1.4 统计学方法：各项计量数据均以x±s表示。采用卡方检验进行统计学分析，P
2 结果
2.1 从表1数据可看到新鲜羊膜移植联合自体血清的治疗组较单独应用羊膜组及单独应用自体血清组，治疗严重眼化学烧伤治愈率高，组间差异均有统计学意义(P
2.2 治疗一般需要l0～45天的疗程。联合治疗组平均疗程（6.02±1.24）天、羊膜治疗组平均疗程（8.94±2.05）天、自体血清治疗组平均疗程（11.33±2.85）天。在治疗时间上，三组亦有统计学差异(P
3 讨论
在日常生活及工农业生产过程中，化学性物质不慎入眼，造成眼表损伤者很常见，而且，眼部化学烧伤在眼外伤中的比例越来越大，发病率占眼外伤的7％～10％。眼化学烧伤为眼科急症，由于结膜严重缺血、坏死，可造成睑球粘连；而且，大量的多形核白细胞、巨噬细胞浸润，释放炎症介质，释放胶原酶溶解角膜胶原纤维、释放β葡萄糖醛酶溶解角膜基质内的粘多糖，导致无菌性角膜溃疡和穿孔的发生[3]；碱液如果渗入前房，可引起葡萄膜炎、继发性青光眼和白内障，角膜穿孔亦可造成葡萄膜脱出、感染性眼内炎或眼球萎缩。因此，尽早的眼表重建意义非常重大[4-5]。
本研究中，主要应用羊膜作为治疗观察对象，总有效率达80.0%以上；在治疗时间上（6.02±1.24天）、（8.94±2.05天）有明显优于非羊膜治疗组（11.33±2.85天）。因为羊膜光滑、无血管、神经及淋巴，具有一定弹性，是人体最厚的基底膜，取材容易，抗原性低，是一种理想的支持上皮细胞生长的物质，可延长上皮细胞生命，维持其克隆，可扩展残存的角膜缘干细胞，刺激结膜杯状上皮细胞和非杯状上皮细胞分化，重建受损的眼表面。羊膜基质中含有一种成分，可抑制转化生长因子信号传递，抑制正常人角膜缘成纤维细胞的增殖和分化，阻止术后的瘢痕化，减少角膜混浊。其基质能清除炎症细胞，促使它们迅速凋亡；基质中含有不同形式的蛋白酶抑制因子，在羊膜移植术后，基质炎症和角膜新生血管得到缓解，角膜细胞凋亡减少，有利于眼表的重建。因此，羊膜是一种可供临床选择的有效、可行的烧伤创面覆盖物[6]。
在本研究中，联合自体血清的羊膜治疗组在疗效及治疗时间上明显优于未加自体血清的羊膜治疗组，表明自体血清对眼表重建时起到了明显的促进作用。近年来，使用自体血清滴眼治疗严重眼表疾病已有报告[7-8]。因为自体血清具有自体血清具有以下几方面的生物学特性及生理作用：①生物学特性与正常泪液的组成成分大部分相同，含有大量氨基酸、肽类、核酸关联物质、糖及有机物，可向眼表提供上皮修复所需的基本营养物质，加速组织修复；②含有许多抗菌因子，如IgG、溶菌酶补体和干扰素等，有抑制细菌作用，增强眼组织对抗病原体侵袭的能力；③有维生素 A和丰富的细胞因子，如表皮生长因子、成纤维细胞生长因子、转化生长因子、胰岛素样生长因子、神经生长因子等，加速眼表上皮和基质的再生和修复[9-10]。
因此，从本研究结果来看，也证实了严重的眼化学烧伤应用羊膜移植联合自体血清治疗要优于单纯应用羊膜移植或自体血清治疗。当然，此方法也有一定的局限性。如对角膜缘干细胞完全缺乏的重度烧伤效果欠佳。但是，新鲜羊膜及自体血清取材十分方便，手术操作简单，费用低廉，不引起免疫排斥反应，且羊膜移植可反复施行，不需特殊保存设备和技术，有利于基层临床医师开展使用，值得我们更进一步的研究和观察。
[参考文献]
[1]徐锦堂,吴静.对眼化学烧伤分期和分度之商榷[J].眼科新进展,2006,26(6):401-402．
[2]全国眼外伤职业眼病学组.眼部烧伤分度标准[J]．眼外伤职业眼病杂志,1983,5:63.
[3]徐锦壹,孙秉基,方海洲.眼表疾病的基础理论与临床.天津:天津科学技术文献出版社,2002:371-378.
[4]史宏伟,张静,刘建波.羊膜移植在结膜囊成形术中的应用[J].中国美容医学,2003,12(5):526-527.
[5]李红艳,包煜芝,李拓.新鲜羊膜移植治疗眼部重症碱烧伤的临床观察[J].国际眼科杂志,2011,11(1):172-173.
[6]熊宏兰,黄培信,刘德伍,等.羊膜覆盖治疗烧伤创面的临床观察[J].中国美容医学,2006,15(12):1363-1364.
[7]曲忻,郝继龙.自体血清在眼表疾病治疗中的价值[J].中国实用眼科杂志,2005,23(10):1011-1014.
[8]张效房.眼外伤学[M].郑州:河南医科大学出版社,1997:594-596.
[9]梁伟亮,关仕嫦,关卫文,等.自体血清治疗严重眼化学烧伤的临床研究[J].眼科新进展，2007;27(6):450-451.
