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会诊制度范文1
[中图分类号] R197.3 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）08（b）-0154-03
[Abstract] According to the usual accumulation of work，analyzes the positive effect and existing problems of multidisciplinary consultation.To improve the quality of medical treatment，the directors of department should really take full responsibility of medical management，medical staff should improve the ability of communication with patients or their family members，indeed improve the connotation quality of multidisciplinary consultation，standard writing multidisciplinary consultation records，the organization of emergency multidisciplinary consultation by ordinary urgent consultation time limit.Think，multidisciplinary consultation will play an increasingly important role to improve quality of care and ensure medical safety.
[Key words] Multidisciplinary consultation；System；Practice；Discussion
会诊制度是主要的医疗核心制度，会诊质量是衡量医院医疗质量的重要指标[1]。三个或三个以上学科同时参与的会诊为多学科联合会诊，对疑难危重病例往往需要多学科联合会诊来制订相应的诊断和治疗方案。本院2009年8月～2014年5月共组织多学科联合会诊580余次，作为医疗质量管理的重要抓手，多学科联合会诊对提高医疗质量，减少医疗隐患发挥了重要作用。
1 多学科联合会诊的做法
1.1 会诊申请
在提出多学科联合会诊前，患者所在科室首先组织全科进行病例讨论，重点在诊断、治疗和预后方面认真进行讨论，明确是否需要多学科联合会诊。确需多学科联合会诊的病例，首先由所在医疗小组提出申请，所在科室科主任签发会诊申请单并将会诊申请单送达医务处。
1.2 会诊组织
医务处根据病情，统一安排会诊时间和参加会诊的专家，会诊专家为所在学科高年资副高以上专业技术骨干，包括影像科室、临床药学专家，特殊情况可请院外专家一同会诊，医务处派管理专家全程参与会诊。
1.3 会诊过程
首先，由分管床位的高年资主治医师以上人员汇报病史，杜绝研究生、实习医师和轮转医师汇报病史，病史汇报要归纳出病史特点、病情演变过程、目前病情以及需会诊解决的问题；其次，各位专家和医务处管理专家在进行必要的病史追问和查体后依次发言，最后主持人总结发言。
1.4 会诊后跟踪
会诊后医务处通过电子病历等医院信息系统跟踪会诊记录书写、会诊意见执行等情况，将发现的问题及时反馈给科室并督促整改。
2 多学科联合会诊发挥的积极作用
2.1 有利于疑难危重病例的正确诊断和治疗
医生的专业局限性以及医生临床思维的局限性是发生误诊误治的两大主要原因[2]，多学科联合会诊集中了多位跨学科专家的意见，可以最大限度地避免专业局限性和临床思维的局限性，使诊断和治疗尽量符合疾病的发生、发展规律，提高了医疗质量。本院影像科专家参加会诊，使得临床和医技科室良性互动，特别是对肿瘤患者分期的判断，有利于手术方式的选择和预后判断。影像科专家现场读片，及时修正影像诊断，对提高影像科的诊断水平以及参与会诊人员的读片能力均起到了较好的促进作用。典型病例：经过多学科联合会诊，相关专家群策群力，选择最佳手术方案，围术期精心组织，充分准备，使87岁高龄胰腺炎、胆结石、脑梗死合并阿尔茨海默病患者痊愈出院。
2.2 有利于合理用药和规范专科治疗
目前全球超过五成的药品处方不合理，一半患者未能正确合理地服用药物，这不仅严重浪费医疗资源，危害患者健康，更导致患者对医疗机构的不信任[3]，临床药师参与会诊，有利于指导临床合理用药，特别是抗生素的合理应用。本院为综合性三甲医院，专科医院专家一同参加会诊，使得本院多学科联合会诊更趋完善。典型病例：男性，57岁，为乙型肝炎后肝硬化、门脉高压、脾功能亢进、上消化道出血、精神分裂症、慢性肾功能不全患者。患者病情复杂，对肝病科和精神科问题，请镇江市第三人民院（传染病医院）和镇江市精神卫生中心专家一起参加本院组织的多学科联合会诊，进一步完善了该病例的诊断和治疗措施，专科治疗更加规范合理。
2.3 有利于构建和谐的医患关系
在现有的医疗环境下，面对疑难危重病例，特别是当疗效不佳时，当事医师往往顾虑较多，不能放手开展工作。在会诊结束时职能部门人员一起参与医患沟通，取得患者和家属的理解和支持，医患双方共同努力，争取最佳的医疗效果，有利于构建和谐的医患关系。典型病例：经过七次多学科联合会诊，本院成功救治死亡率极高的剖宫产术后羊水栓塞的产妇，现母子平安，医患关系和谐。
3 多学科联合会诊的突出问题
3.1 科室重视程度不够，会诊准备不充分
工作繁忙是准备不充分的主要借口，住院患者多的科室，往往疑难危重的病例相对多，如本院的普外科、骨科、消化内科、神经内科、心内科、综合ICU等科室，认为科室管理不到位是主要原因。特别是部分科主任有自己的医疗小组，他们忙于本小组的医疗工作，对本科室其他医疗小组的医疗情况了解较少；少数科主任业务水平不能服众或管理水平有待提高，科室医疗小组自成一体，遇到难以处理的疑难危重病例也不向科主任汇报；少数医疗小组组长甚至为了所谓的“面子问题”刻意隐瞒病情，在出现医疗并发症或不良疗效且医疗小组实在处理不了时才不得不请求科室和医院的会诊。这些问题往往使得疑难危重病例在科室内未进行认真讨论的情况下，由床位医师写一个多学科联合会诊申请单，匆匆请科主任签名后直接送医务处，影响了会诊质量。
3.2 会诊流于形式，内涵质量不高
有部分病例诊断明确，治疗手段有限，预后不佳，科室申请多学科联合会诊的目的主要是需要多学科联合会诊这一形式，以减轻医疗小组和科室的压力；部分病例病情不复杂，但牵涉的科室较多，为图方便请医务处组织多学科联合会诊；有些病例在治疗期间患方已经表达了不满情绪，有发生医疗纠纷的隐患，科室在形式上完善诊断治疗过程，为化解医患矛盾和日后处理医疗纠纷创造条件。这些会诊在一定程度上浪费了有限的专家资源，会诊内涵质量也不高。
3.3 会诊记录书写不规范
原卫生部《病历书写基本规范（试行）》（卫医发[2010]11号）对医院多学科联合会诊记录书写未作规定，《江苏省病历书写基本规范》则较为笼统[4]。多学科联合会诊记录主要存在书写格式不统一、书写项目和内容不完整、书写和主持人审签不及时、会诊内涵质量不高等缺陷。少部分科室对会诊的重要性认识不足，甚至在会诊以后未书写多学科联合会诊记录。
4 落实多学科联合会诊制度的建议
4.1 科主任应确实负起全科的医疗管理责任
医院实行的是院科二级负责制，科主任必须统筹全科的医疗管理工作，不应该局限在具体的医疗小组内，应将工作重点放在疑难危重病例的诊断与治疗上，了解每一位疑难危重病例的病情，在科室充分讨论的前提下根据病情及时提出多学科联合会诊。
4.2 医务人员需提高与患者或家属的沟通能力
相关医务人员在不断提高医疗技术水平的同时，应加强与患者及其家属的沟通，与患者交心，使他们了解在科技发达的当下，医疗技术并不能包治百病，真正理解“有时是治愈，常常是帮助，总是去安慰”这句名言的深刻含义，力争使有关问题在科内得到妥善解决，减少不必要的多学科联合会诊。
4.3 确实提高多学科联合会诊内涵质量
科室在会诊前对病例进行充分讨论，一些亚专科问题和少见问题事先与相关专家沟通是提高多学科联合会诊内涵质量的前提。现场会诊时参加多学科联合会诊的专家在听取病情回报后必须到床边进行必要的病史追问和查体，避免只听汇报和查看病历及相关资料后就发言。专家发言除了依据专业知识外，还应有强烈的责任感，为了患者的健康而敢于承担责任。职能部门应派出业务和管理能力强，有一定资历，并和临床医技科室沟通良好的管理专家参加会诊，职能部门结合具体病例重点在核心制度的落实和科室间团结协作方面发言。科（副）主任要不断提高自身的业务和管理水平，在主持多科会诊的过程中，不断提高自己处理复杂问题的能力。
4.4 规范书写多学科联合会诊记录
需多学科联合会诊的疑难危重病例是发生医疗纠纷的高危病例，多学科会诊记录作为重要的法律文书，应统一书写格式，明确书写标题和记录时间，准确书写会诊时间和地点，完整记录会诊参加人员、主持人和记录者，及时完成多学科联合会诊记录，避免反复修改会诊记录内容，注重多学科会诊记录的内涵质量[5]。
4.5 按普通急会诊的时限要求组织急诊多学科联合会诊
按原卫生部规定，科间急会诊应在10 min内到达，普通会诊在48 h内完成。多学科联合会诊要求高年资副高以上医师资质，会诊的学科又较多，按普通急会诊的时限要求组织急诊多学科联合会诊有一定的难度，而需要紧急组织多学科联合会诊的病例均为高度危险病例。为抢救患者的需要，医务处管理专家在接到电话通知后，首先通知相关紧急科室值班人员按急会诊要求到达现场参与抢救，如气管插管、抗休克、维护重要脏器功能等。在抢救的同时通知多学科专家到现场参与会诊讨论并制订后续的抢救方案。这样既争取了抢救时间，又提高了会诊质量。本院急诊多学科联合会诊在抢救急危重患者方面发挥了积极作用，如抢救因多发性肌炎、肺部感染入住风湿科，住院期间发生呼吸窘迫综合征（ARDS）的患者和房室全能型心脏起搏器（DDD）植入术后3个月因起搏器电极导致心房穿孔破裂出血、失血性休克的患者。
目前，我国卫生事业改革已经进入深水区，其宗旨是为了满足人民群众日益增长的卫生服务的需求。在现有的医疗大环境下，虽然公立医院的发展要依赖经济效益，但公立医院的最终财务目标不是利润最大化，而是让患者享受高质量、高效率的医疗服务，同时要将社会效益放在首位[6]。文献对其他所有制医院社会效益问题讨论得较少。认为，无论怎样改革，公立医院、私立医院以及目前正在讨论的混合所有制医院都应该将社会效益放在首位，向患者提供高质量的医疗服务是各级各类医院关注的重点和努力的方向。随着医院功能定位和患者流向的进一步明确，相关法律、法规和配套措施进一步完善和落实，三甲综合医院将收治更多的疑难、危重及手术级别高、风险大的患者。通过高质量的会诊，能提高诊断符合率、临床好转治愈率、缩短平均住院日和降低平均住院费用[7]，随着会诊制度关键环节质量控制的加强和精细化改进[8-9]，多学科联合会诊在提高医疗质量、确保医疗安全方面将发挥越来越重要的作用。
[参考文献]
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会诊制度范文2
（一）中心学习小组学习制度
第二条 局党组坚持中心组学习制度，学习时间全年不少于10天，学习内容按照市委宣传部的规定具体安排。中心学习小组成员为局领导及局办公室主任。组长由局党组书记兼任，副组长由分管机关工作的局领导兼任，局办公室主任兼任中心学习小组秘书。
第三条 中心组集体学习时，不得迟到、早退，有事要向组长或副组长请假。凡请假者日后须以自学的形式补课。除集体学习外，每个小组成员还要挤时间学习，按计划完成当年的学习任务。每个成员都要有学习笔记和心得。正、副组长每半年对小组成员的学习心得进行一次检查。
第四条 中心组除学习上级规定的理论知识外，还结合本局实际，学习有关政治、法律和业务，力求弄懂弄通，以指导工作。每个小组成员还要模范带头参加全局干部职工集中学习。
（二）干部职工集中学习制度
第五条 按照建设学习型机关的要求，加强机关干部职工的学习教育。机关每月组织一次集中学习，时间定为每月最后一个星期五，由局领导轮流上辅导课，分别学习政治理论和养殖业法律法规。
第六条 干部职工集中学习以讲座、领学和讨论为主要形式。每个干部职工必须有专用学习笔记本，全年学习心得体会不少于2篇。学习情况列入年终考核内容，无学习笔记和心得体会者，取消年终评先评优资格。
第七条 干部职工集中学习实行点名和请假制度，缺席每次罚款20元，由辅导学习的局领导在处罚通知单签字后在当月工资中扣除。
（三）业务培训学习
第八条 坚持个人自学、岗位互学和脱产培训相结合的业务学习原则，鼓励自学成才。机关干部职工年龄在40岁以下，必须通过学习取得大专以上学历，年龄在35岁以下的新进机关工作人员，必须在3-5年时间里，取得畜牧兽医、水产专业相关的初级以上技术职称。
第九条 严格控制参加无隶属关系或业务往来的机关、团体或企事业组织的各种培训班、研讨班、学习班，以及参加目的性不明确、无实质内容或业务工作关联不大的会议、考察、培训活动。
第十条 积极选派人员参加上级主管部门组织的脱产业务培训，每年组织人员外出考察学习1-2次，参加人员根据需要由局长确定。凡本行业的上级主管部门直接举办的培训活动，经局长批准后参加。
__镇政府考勤制度
一、为调动干部职工的积极性，提高工作效率，特制定该制度。
二、工作日期间实行早点名，晚签到制度，所有机关干部都应参加考勤。
三、工作日期间，原则上不准请假，若情况特殊确需请假，必须写请假条，请假条由分管领导或挂钩领导签字同意并报书记或镇长批准后交给办公室。
四、因工作不能参加考勤的，以工作条、请假条、会议条等文字性说明为准，必须经书记或镇长批准，来不及签字的，以主要领导指示为准并及时补签相关手续。
五、晚值班签到制度：夜晚值班，正班人员必须值班签到，副班人员提倡值班签到。正班人员不准顶替、代签，因工作不能值班的，经主要领导批准后视为出勤。
会诊制度范文3
【摘要】 目的 评价急性氯气中毒运用中西医诊治的临床工作。方法 对24例急性氯气中毒患者采用中西医治疗。结果 24例患者的临床治愈率为100%。结论 对急性氯气中毒患者的治疗采用中西医联合治疗可以大大提高临床治愈率。
急性氯气中毒是吸入氯气所致的以急性呼吸道系统损害为主的疾病。轻症者表现为化学性气管炎、支气管炎或支气管周围炎，较重者表现为化学性支气管炎、间质性肺炎、局限性肺泡性肺炎或喘息性支气管炎;重症者表现为严重化学性支气管炎、肺炎、肺泡性肺水肿等 ［1］ 。笔者曾经在2003年5月～2004年6月收治了24例职业性急性氯气中毒患者。采用中西医结合治疗，全部患者治愈出院，现将诊疗体会报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组患者24例均从事于与氯气有关的操作。男15例，年龄28～46岁，女9例，年龄29～39岁，平素无基础疾病，常规进行了职业预防性体检。24例患者均因为在工作中不慎吸入氯气致头晕、胸闷伴呕吐不适3～5h。其中咳嗽22例，咯痰20例，头晕24例。实验室检查24例患者均进行了常规胸片、血气分析、生化检查和心电图检查。胸片和血气分析检查:24例患者中，胸片提示肺炎征象，听诊有干湿音，血气分析出现异常者2例;胸片提示肺纹理粗重，干性音弥散，血气分析正常5例;胸片提示患者肺部听诊呼吸音清晰，无干湿性音，血气分析正常17例。生化检查:24例患者外周血象WBC升高22例（占91.7%）。心电图检查:患者均为窦性心律，其中有5例患者出现ST-T段改变。
1.2 治疗方法
1.2.1 西医治疗 在患者脱离中毒现场后，吸氧，保持呼吸道的通畅，一般采用流量4～7L/min吸氧，伴发急性肺水肿时用20%～30%酒精湿化给氧。头痛、头昏者静脉输入20%甘露醇125ml防止脑水肿，同时应用三磷酸腺苷、辅酶A、维生素C等药物促进和改善细胞代谢。对于重度氯气中毒者，给予激素、维生素C以消除肺水肿或喉部水肿;有心衰者注射强心剂，但禁用吗啡;并发肺炎者应用抗生素类药物。
1.2.2 中医治疗 常规应用参麦（正大青春宝集团生产）注射液30ml加入5%葡萄糖注射液500ml中静脉点滴3天以益气养心，对有肝功能损害者用清开灵注射液40ml（北京中医药大学制药厂生产）加入5%葡萄糖注射液250ml静脉点滴。
2 结果
本组24例患者治愈14例（58.3%），好转10例（41.7%），无效0例，无死亡患者。总有效率100%。
3 讨论
职业性急性氯气中毒对人体的危害极大，氯气主要是作用于支气管和细支气管，也可作用于肺泡，导致支气管痉挛、支气管炎和支气管周围炎，吸入大量时还可引起中毒性肺水肿 ［2］ 。氯气中毒的临床表现根据患者接触氯气后临床表现可分为重度、中度和轻度中毒。
通过对本组24例急性职业性氯气中毒患者的治疗，应注意以下几点。（1）急性氯气中毒抢救必须及时综合有效:首先使患者离开氯气污染场所，撤离现场，立即吸氧，吸氧流量在4～7L/min，必要时给于20%～30%酒精湿化给氧;眼受刺激时用2%苏打水洗眼，咽喉炎可吸入2%苏打水热蒸汽;脱去衣物，用大量清水冲洗皮肤，冲洗至患者眼痛、皮肤烧灼感减轻为止。其次加强呼吸道管理，保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，支气管痉挛给于10%葡萄糖20ml加氨茶碱0.25g缓慢静脉注射，同时要注意对症及支持疗法。（2）加强氯气中毒的护理:护理中要注意稳定患者的情绪，消除患者中毒后的恐惧心理，密切观察病情变化;注意患者咳嗽的音调、频率、时间，痰液的性质、颜色、量、气味以及呼吸系统的伴随症状（呼吸的节律、频率、深度、肺罗音的性质及部位）、心肾功能的监测;注意激素使用的护理;注意预防感染，保持口腔清洁，让患者饭后用朵贝尔液漱口，同时加强生活起居的护理。（3）加强职业性氯气中毒的防护:严格遵守安全生产操作规程，防止跑、冒、漏、滴，保持管道负压。含氯废气需要石灰净化处理再排放，也设氨水储槽和喷雾器，在氯气泄露时中和氯气;检修时或现场抢救时必须佩戴防毒面具;执行预防性体格检查。
参考文献
会诊制度范文4
Abstract： Currently in geophysical exploration， there are some kinds of methods for seismic waveform display with computer： variable density color display， waveform display， variable area filled waveform display， etc. The variable area filled waveform display effect is good when displaying small range data. However， when the display range expands， due to the limit of screen resolution， the only way is to resample data. This method's accuracy is not high， showing unsightly. This article describes one method for display waveform which is based on gray variable area. Take every pixel as a unit， add up the power of wave in the unit， then use the power to calculate the blackness， which means using the blackness to show the waveform. Experiment shows that the seismic profile displayed with this method has higher accuracy， and the effect is more beautiful.
关键词： 地震剖面；波形显示；变面积剖面；灰度
Key words： seismic profile；waveform display；variable area profile；gray
中图分类号：TP317.4 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2014）29-0208-03
0 引言
在地球物理勘探[1]中，地震资料在计算机上的显示方法主要有：变密度彩色剖面、波形显示、变面积波形填充三种。因变面积剖面能够反映界面的形态，直观性强，外形与地质剖面接近，而且能够突出反射层次，有利于波形分析和对比，所以在地震资料采集和处理阶段主要使用波形、变面积剖面或波形加变面积显示方式查看资料，而地震资料解释阶段则主要使用变密度彩色显示方式来查看地震资料[2-4]。
对于波形显示和变面积波形填充显示方式[5]，当一个窗口范围内显示的地震资料比较多、显示地震道密度很高时[6]，比如一个像素宽度范围就有一个地震道时，如果采用正常显示方法那么整个视图区域将会是漆黑一片，什么也看不到。目前通常的解决方案是对地震道进行抽希显示，即抽取地震道显示，保证显示的地震道有足够的像素宽度来显示。这种方案将会有可能丢弃掉很多关键数据，比如从十几道或者几十道中抽取一道来显示，大量的数据信息被丢弃，导致无法看到完整的数据信息。图2为抽希方式显示的波形效果图，图（a）和（b）分别为每道地震数据最小显示宽度为5个和3个像素宽度的抽希策略显示效果图。
本文提出使用灰度图方式方式解决这一问题，当视图中显示的数据量很大时，视图中的每个像素使用灰度表示该像素位置的波形的强弱，即用灰度图展示地震波形的强弱变化的地震剖面，使用这种方法实现变面积剖面显示，使绘图精度更高，效果更加美观。
1 灰度图绘图原理
经过分析发现，之所以在地震道足够密时要进行抽希显示的原因是：绘制波形时，如果地震道足够密时，每个像素点要么是被绘制成一个颜色，要么是背景色，那么绘制出的图形视觉效果跟预期的相差太多，所以导致显示精度不高。人们真正需要看到的效果是通过某种形式展现出波形的真实强弱，比如通过不同灰度展现出波形的最接近的形状。如图3，（b）为只有一种填充颜色的显示效果，（c）则为使用灰度方式显示的效果，可以看出，灰度方式的显示效果更能反映真实的数据资料。
这种情况只需要计算出每个像素内的波形面积大小，并根据该面积所占像素整个面积的百分比计算出该波形的灰度值大小，最后根据灰度值大小得出该像素的RGB颜色值，即可以绘制出灰度剖面。
还需要考虑另外一种情况，当地震道显示宽度很小时，相邻的波形可能会重复绘制在一个像素中，即有些像素会被多次绘制，如图4中颜色突出的像素部分将会被多次填充。此时这两个像素的灰度值应该是两次绘制波形灰度值的累加值，即两次绘制过程灰度值的和。
2 灰度图绘制
要实现地震变面积剖面绘制过程，必须首先通过视图坐标变换过程将逻辑坐标（地震道索引和样点索引）变换到窗口视图中，然后根据变换逻辑将数据波形变换到对应的像素位置，最后计算出窗口中每个像素的灰度值，将每个像素颜色修改成对应的RGB灰度颜色。考虑到如果逐点设置窗口像素颜色效率会比较低，实现时在内存中申请一个和窗口大小一致的位图，修改位图的每个颜色值，绘制结束后将位图呈现在窗口中。
2.1 地震道绘制 窗口能显示的数据范围只是整个数据范围的一部分，必须允许用户通过缩放和滚动变换窗口的显示范围。为了实现滚动和缩放控制，这里引入四个变量控制缩放和滚动，水平方向缩放比例（xx），垂直方向缩放比例（yy），水平方向显示位置（dx）和垂直方向显示位置（dy）。这四个变量可以用矩阵T来表示：T=xx yydx dy
那么第x道第y个样点波形的中心点位置在窗口中的位置为：
（x′，y′）=T×（x，y）=xx yydx dy×（x，y）（xx×x+dx，yy×y+dy）
这里矩阵中的xx表示每道地震波形所占的像素宽度，yy表示每个样点间隔所占的像素高度。为了将波形绘制在一道宽度内，还需要将波形归一化到（-0.5，0.5），即一道的宽度内。假设波形最大值为Amax，最小值为Amin，则x道、y样点、波形Ai的像素位置为：
y′=yy×y+dy x′=xx×（■-0.5）+dx
为了填充波形，这里还需要一个参数定义填充的基准线，假设波形填充基线为Abase，则基线的像素位置为：
xbase=xx×（■-0.5）+dx
当x′Xbase时填充正波形。
需要注意的是如果yy参数大于1，即每个样点距离大于一个像素，需要对两个像素之间通过某种插值算法计算出垂直方向每个像素位置对应的振幅值，并通过振幅值计算出对应的像素位置，这里采用线性插值方法计算两个波形控制点之间的振幅。假设上一个振幅值为A0，下一个振幅为A1，yi和yi+1之间养点振幅差值公式为：
Ai=A0+■
其中波形线是否显示、正波形是否填充、负波形是否填充是用户配置的，这些位置是否绘制需要根据配置参数确定。
2.2 显示数据范围 在绘图之前，必须先确定需要绘制的地震道范围和样点范围，然后从文件或内存中读取对应的样点值进行会之后。假设窗口视图的水平显示范围为（x1，x2），垂直显示范围为（y1，y2），总地震道个数为TraceCount，样点个数为SampleCount则通过上面公式我们可以计算出需要绘制的地震道索引范围和样点范围：
Trace1′=xx×x1+dx Trace2′=xx×x2+dx
Sample1′=yy×y1+dy Sample2′=yy×y2+dy
此时计算出的范围是浮点值，而且必须考虑相邻道和相邻样点的绘制，所以最终需要绘制的数据范围为：
Trace1=max（0，integer（Trace1′+1））
Trace2=min（TraceCount-1，integer（Trace2′+1））
Sample1=max（0，integer（Sample1′+1））
Sample2=min（SampleCount-1，integer（Sample2′+1））
这里integer为对浮点数取整函数，max表示两个数中取较大者，min表示两个数中取较小者。
2.3 灰度方式绘制 因为灰度[7]方式计算量比较大，效率相对较低，所以在地震道显示宽度足够宽，比如大于5个像素时，不使用灰度方式绘图，使用常规方式绘制波形即可，而当地震道显示宽度小于5个像素时才使用灰度方式绘图。通过上面的方法可以计算出每个地震道的宽度（即波形的整体宽度）：TraceWidth=abs（xx）
这里abs指取绝对值函数。当TraceWidth大于5个像素时，使用正常波形绘制方式，否则使用灰度方式绘制波形。通过试验发现，当TraceWidth小于3个像素时，波形显示已经没有意义，此时不需要显示波形线，只显示波形填充即可。
2.3.1 正常绘制波形步骤
①在地震道（Trace1，Trace2）范围逐道读取（Sample1，Sample2）范围样点数据绘图，对每道地震数据执行②-④步骤。
②计算Y方向每行像素位置的振幅值，当Y方向每个采样间隔的显示高度大于一个像素时，需要对中间的行位置根据2.1中的公式进行插值。然后对每个像素位置的振幅值执行③-④步骤。
③如果当前视图显示波形线，则将x′位置的像素设置为波形线颜色。
④计算需要填充的像素范围：
x1=round（x′） x2=round（xbase）
x1′=min（x1，x2） x2′=max（x1，x2）
将（x1′，x2′）范围内的像素颜色为波形填充颜色，这里min指两个数中取较小的值，max指两个数中去交大的值，round指对浮点数进行四舍五入取整型值。
2.3.2 灰度方式绘制波形步骤
①在内存中申请一个浮点二维数组，该数组的大小和当前绘图的位图大小一致，该数组中的值代表每个像素的灰度值，0表示白色，1表示黑色。将该数组中每个数据值的初始状态设置为0。
②在地震道（Trace1，Trace2）范围逐道读取（Sample1，Sample2）范围样点数据绘图，对每个样点数据执行③-⑤步骤。
③计算Y方向每行像素位置的振幅值，当Y方向每个采样间隔的显示高度大于一个像素时，需要对中间的行位置根据2.1中的公式进行插值，计算该位置的振幅值。根据每个样点所占像素个数计算其垂直方向灰度权值：
Pxi=abs（yy）？叟1：1abs（yy）
然后对每个像素位置的振幅值执行④-⑥步骤。
④根据2.1中的公式计算每行像素位置的振幅值对应的像素位置x′。
⑤如果绘制波形并且TraceWidth大于3并且当前显示配置参数为显示波形线，则计算的灰度值，因为我们希望波形线的颜色要看起来稍微浅一些，所以将该波形的颜色值乘以0.2，作为波形线的灰度值累加到该像素位置的灰度值中：Grayround（x′）=Grayround（x′）+Pxi×0.2
⑥确定需要绘制的开始和结束像素位置：
x1=min（x′，xbase） x2=max（x′，xbase）
x1′=integer（x1） x2′=integer（x2）
这里min指两个数中取较小的值，max指两个数中去交大的值，integer指对浮点数进行截断取整，变换成整型值。
当x1′=x2即波形宽度小于一个像素时，x1′位置灰度为：Grayx′=Grayx′+[Pxi×abs（x1-x2）]
否则对于（x1′，x2′）范围像素分别计算灰度值：
Grayx′=Grayx′+Px■×xi=x1：1-x1+（integer）x1x1
⑦最后对每个像素根据灰度值计算图片的RGB颜色值：（R，G，B）=（255×（1-gray），255×（1-gray），255×（1-gray））
3 实验结果
为了对比抽希绘图方式和灰度绘图方式的效果，这里使用某地区叠后地震资料做一个显示对比。当前窗口大小为500*400，当水平方向显示道数为250道时使用抽希方式绘图和使用灰度方式绘图效果对比如图5。
而当继续扩大水平方向显示范围（缩小视图），窗口水平方向显示500道数据时，使用抽希方式绘图和使用灰度方式绘图效果对比如图6。
通过试验结果对比可以看出，使用灰度方式绘图精度更高，在窗口显示大范围地震道时能准确呈现出地震资料的细节信息，使人眼睛看到的效果和实际资料更加吻合。
4 结论
本文所介绍的灰度图绘制地震波形和变面积剖面方法相对简单，容易实现，同时不需要特殊显卡支持，主要使用CPU进行计算处理。使用这种方法绘制地震剖面可以显示更大范围地震资料，显示精度高，更加美观，为资料处理和解释人员了解资料的整体详细信息提供了更加方便和精确的方法。
参考文献：
[1]陆基盂.地震勘探原理[M].石油工业出版社，1992.
[2]蔡军，龚幸林.面块切片在三维地震资料解释中的应用[J].中国煤田地质，2004，16（2）：40-41.
[3]杨勤勇.全三维地震解释[J].地球物理学进展，1999，14（3）：128-137.
[4]陈茂山，王云高.油气勘探软件用户界面设计方法探索与实践[J].勘探地球物理进展，2004，27（2）：132-138.
[5]王宏琳.地震软件技术-勘探地球物理计算机软件开发[M].北京：石油工业出版社，2005：4.
会诊制度范文5
一、加强领导，做好宣传工作。
为了深入开展道路交通专项整治活动，成立了镇道路交通秩序专项整治领导小组，由镇长郭海龙任组长，正科级干部任副组长，并抽调了派出所、司法所、综治办、安监办等骨干为组成人员。我镇结合自己实际情况，制定了《镇道路交通秩序专项整治工作计划》。我镇十分重视交通安全宣传在预防和减少道路交通事故中的重要作用，提高我镇交通参与者、干部群众的交通安全和自我保护意识，镇里下发了《致全镇人民群众关于道路交通安全公开信》，把宣传工作在全镇范围内铺开，大张旗鼓的进行宣传，使道路交通安全宣传进农村、进单位、进学校、进家庭，在全镇范围内营造良好的道路交通安全氛围。
二、突出重点，集中力量开展专项整治
通过准备阶段的发动，已经形成了一个良好的整治氛围。在综合治理阶段。专项工作领导小组通过排查、分析事故高发的原因，查找突出问题，提出切实可行的整改措施，开展有效的整治工作。对该次整治的重点环山公路进行整改，完善其交通安全设施。同时加强对重点车辆和驾驶员的管理。加强与各部门的协作、紧密配合，共同加强对重点车辆和驾驶员的管理。加强对客运车辆管理，确保客运车辆车况良好，严防客运车辆超员。对客运车辆、危险化学品车辆进行检查，发现不合格的给予停运及扣照的处理。严查货运车超载现象。与派出所配合开展道路行车秩序整治，开展交通秩序整治，规范行车秩序。严禁无证驾车、酒后驾车、超速行驶等违法现象。大大的改善了我镇的交通状况。
会诊制度范文6
会计制度设计试题
课程代码：00162
请考生按规定用笔将所有试题的答案涂、写在答题纸上。
选择题部分
注意事项：
1.答题前，考生务必将自己的考试课程名称、姓名、准考证号用黑色字迹的签字笔或钢笔填写在答题纸规定的位置上。
2.每小题选出答案后，用2B铅笔把答题纸上对应题目的答案标号涂黑。如需改动，用橡皮擦干净后，再选涂其他答案标号。不能答在试题卷上。
一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分)
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。未涂、错涂或多涂均无分。
1、建立会计规范体系的基础是
A、会计法律法规 B、会计准则和企业会计制度
C、单位内部会计制度 D、会计职业道德
2、内部控制的雏形是
A、内部控制制度 B、内部会计控制
C、内部管理控制 D、内部牵制
3、实地调查进行问卷测试时，抽样选取答卷人的方法通常应是
A、判断抽样法 B、随意抽样法
C、分层抽样法 D、系统抽样法
4、适用于小型企业会计制度设计的方式是
A、单独设计 B、共同设计
C、集体设计 D、会议设计
5、下列对会计政策变更的理解，正确的是
A、按照可比性要求，会计政策不允许变更
B、会计政策变更，并不一定违背可比性要求
C、按照盈余管理要求，会计政策可以相机变更
D、按照一贯性要求，会计政策不允许变更
6、下列选项中，不属于财务会计报告组成内容的是
A、会计报表 B、会计报表附注
C、经营情况快报 D、财务情况说明书
7、在会计与财务分别设置形式下，会计部门履行的职能是
A、资金运动的反映与监督 B、资金的筹集
C、资金的调度 D、资金的分配
8、企业内部银行不适用的对象是
A、企业集团 B、大中型实体性企业
C、控股性总公司 D、责任实体少的企事业单位
9、下列关于会计部经理岗位要求的描述，正确的是
A、必须由具有五年以上财务与会计管理经验的高级会计师担任
B、必须由具有三年以上财务与会计管理经验的高级会计师担任
C、必须由具有三年以上会计管理经验的会计师或高级会计师担任
D、必须由具有五年以上财务管理经验的会计师或高级会计师担任
10、“手续费及佣金收入”科目的用途是
A、银行专用 B、保险专用
C、证券专用 D、金融共用
11、备查账簿的设计特点是
A、符合记账方法的要求 B、强调业务和管理的需要
C、强调资金的平衡关系 D、反映经济业务的来龙去脉
12、下列会计核算形式中，难以减少登记总账工作量的是
A、记账凭证核算形式 B、汇总记账凭证核算形式
C、科目汇总表核算形式 D、多栏日记账核算形式
13、下列货币资金内部控制的关键环节中，存在重大缺陷的是
A、财务专用章由专人保管，个人名章由本人或其授权人员保管
B、对大额货币资金的支付业务，实行集体决策
C、现金收入及时存入银行，经主管领导审查批准可坐支现金
D、指定专人定期核对银行存款账户，编制银行存款余额调节表
14、一种适用于经常领用的损耗性材料且可多次使用的领料凭证是
A、领料单 B、限额领料单
C、领料登记表 D、发料汇总表
15、对企业生产经营影响很大的投资项目，必须报经批准的主体是
A、总经理 B、董事会
C、财务经理 D、车间经理
16、下列选项中，属于无形资产的基本特点的是
A、无形资产是不可辨认的非货币性资产
B、无形资产是可辨认的货币性资产
C、无形资产是为自用而非出售的资产
D、无形资产属于货币性长期资产
17、按照股利的控制制度，公司股利发放的决定权在
A、董事会 B、总经理
C、总会计师 D、财务总监
18、企业一般应制定劳动定额、物资消耗定额和费用定额等三类定额，以下属于劳动定额的是
A、工时和产量定额 B、燃料、动力的数量定额
C、原材料的数量定额 D、原材料的费用定额
19、合同发货制销售业务处理程序的设计要点中，恰当的是
A、仓库部门根据销售合同编制发货通知单
B、会计部门开具销售发票，登记产成品明细账
C、运输部门将提货单和运单送交销售部门
D、销售部门通知出纳员办理货款结算
20、中期财务报表是以中期为基础编制的财务报表，不包括
A、月度财务报表 B、季度财务报表
C、半年度财务报表 D、年度财务报表
二、多项选择题(本大题共10小题，每小题2分，共20分)
在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂、少涂或未涂均无分。
21、进行会计制度描述时，可以采用的方法有
A、实地观察法 B、文字说明法
C、表格法 D、流程图法
E、问卷测试法
22、全面了解并详尽占有企业第一手资料的有效方法包括
A、有针对性地参观企业的生产过程 B、在参观过程中采访有关工作人员
C、召开必要的小型座谈会 D、广泛收集和查阅企业现有的资料
E、整理分析调查资料
23、为达到会计岗位设置合理性和有效性的目的，正确的做法包括
A、因事设岗 B、按岗设人
C、因人设事或设岗 D、人员精干
E、各司其职
24、在实务中，库存现金日记账适宜采用的账簿形式通常有
A、三栏或多栏式 B、活页或卡片式
C、数量金额式 D、普通日记账
E、特种日记账
25、企业关键财会岗位的控制原因及要求包括
A、为全面提升员工素质，实行岗位轮换制度
B、为保证业务熟悉程度，原则上不得进行岗位轮换
C、为保证业务胜任能力，原则上不得进行岗位轮换
D、为提高责任心和独立性，原则上不得进行岗位轮换
E、为防止和及时发现错弊，限期内必须进行岗位轮换
26、在存货稽核的具体内容中，属于财会部门负责的有
A、保管的存货数量和材料吊卡是否相符
B、存货账、卡和实物数量是否相符
C、存货的总分类账和明细分类账的金额是否相符
D、定期抽查采购部门的账、卡和实物数量，看其是否相符
E、不定期抽查采购部门的账、卡和实物数量，看其是否相符
27、持有至到期投资的资产特点包括
A、到期日确定 B、回收金额固定或可确定
C、有明确意图持有至到期 D、有能力持有至到期
E、以公允价值计量且其变动计入当期损益
28、固定资产的日常修理费用，在发生时可能记入的科目有
A、管理费用 B、固定资产
C、在建工程 D、销售费用
E、生产成本
29、为了满足生产经营发展需要进行的筹资业务，其具有的特点包括
A、业务发生频繁 B、筹资方式多样化
C、会计核算比较复杂 D、容易受到外部环境影响
E、涉及金额大
30、对外会计报表的设计原理中，恰当的有
A、资产负债表以“资产=权益”为理论依据
B、资产负债表以“资产=负债+所有者权益”为理论依据
C、利润表以“利润=收入-费用”为平衡原理
