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保尔的精神范文1
在美国，有一条开放于2000年，起自汉洛潘角延至瑞易斯岬，供人们健行、骑脚踏车和骑马的路径，称为“美国发现之径”。该路径共穿越15个州、14座国家公园及16座国家森林，也经过包括辛辛那提、圣路易、堪萨斯、丹佛、沙加缅度和旧金山等大城市。
美国加州的肯恩・鲍威尔斯夫妇在八个月前，开始从德拉瓦州的汉洛潘角州立公园启程，在这条路径上长途健步走，现在他们仍在继续。他们即将健步走完7784公里的旅程，成为第一对勇闯“美国发现之径”的背包健行客。
这对年届六旬的夫妇每天平均走近35公里的路。他们说：“我们不是为创纪录而走。”不过，他们需设定一些特定目标，比如，必须在开始融雪前抵达洛矶山，而在降下新雪时到达内华达山脉。他们曾遇到很多险阻，在东部，雪曾让他们放慢速度；在犹他州，他们遇上了流沙；在堪萨斯州险遭雷击。但他们的旅程中也有令人兴奋的一面，夫妻俩大加赞扬圣路易的法国文化、科罗拉多的壮丽景色以及令他们终生难忘的人们。
行程中，最让鲍威尔斯夫妇回味的一段时光是在科罗拉多州的克雷格山顶国家游憩步道上漫步。这条在300米陡坡上的“火山脊丘”步道，始终呈现出云霭低垂的壮丽景色，让他们深深迷恋……许多陌生人的义举，也曾让他们在沿途的难关脱困。5月间，在一次精疲力竭的徒步后，两位医生兄弟让他们搭便车，原本打算托载他们到汽车旅馆，结果后来兄弟俩把他们载到一家高级餐厅饱餐一顿，并邀他们到家里过夜。9月的某一天，夫妻俩穿越犹他州沙漠时，发现走不到补水处，在水几乎喝光时，另一位“天使”抵达：一位摩托车骑士给了他们水。这些都被写进鲍威尔斯的网路日志。
对此，健行专家夏佛评价说：“就鲍威尔斯伉俪的行径而言，精神层面的挑战要比体力上的负荷更为超凡。艰难之处在于其意志力，我为他们立下好范例而喝彩。”
现有力证据表明，健步行走锻炼能减少患病风险，可预防糖尿病、改善心血管循环、降低血压，并改善肌肉柔韧性和强度、增强人体免疫功能、改善情绪以及睡眠质量。同时，健步走还可以快速减轻体重，有益于强壮骨骼和避免骨质疏松症。日本人40年前就曾提出这种说法，但这种观点渐渐流行起来，很大程度上还是因为其简单易行，能改变人们久坐不动的生活方式。
事实上，人们往往对如何锻炼充满迷惑，我也曾经抱有同样的想法，直到我读到对鲍威尔斯夫妇的报道，文中提到：“每天步行一万步大有益处(一万步大约相当于5英里或8公里)。”提倡步行的英国心脏基金会提供了一组有趣的数据：大多数人每天只步行4500步。1975年，人们平均每年步行255英里，现在这一数字仅为192英里。冠心病的发病原因，约有37%与不运动有关，而仅有19%与吸烟有关。这篇报道对我的触动很大。
保尔的精神范文2
小儿神经心理发育是一个复杂的现象，婴幼儿时期是神经心理发育最为迅速的阶段，发展潜能大，可塑性强。婴幼儿的智力发育不仅受先天遗传因素的影响，还受后天是否提供良好的适宜刺激有关，早期及时提供良好的适宜刺激对婴幼儿的神经心理发育起到非常有效而重要的作用。早期教育为婴幼儿提供系统丰富的养育环境和信息刺激，对婴幼儿智能发展的影响可起到积极的作用。
国务院2001年5月颁布的《中国儿童发展纲要（2001―2010年）》强调：“儿童期是人的生理、心理发展的关键时期。为儿童成长提供必要的条件，给予儿童必需的保护、照顾和良好的教育，将为儿童一生的发展奠定重要基础。”国家要“努力创造条件，让儿童享有可达到的最高标准的健康咨询及不良心理矫正服务”。儿童的健康及早期教育越来越受到全世界的重视，“每个儿童有权拥有最佳人生开端”[1]。
1 对象和方法
1.1 对象 随机抽取在我院出生的生后42天且健康的200名儿童保健婴幼儿，其中早教组100名，男49人，女51人；对照组100名，男50人，女50人。两组均为正常健康的婴幼儿，排除合并早产、窒息、先天性、遗传性等疾病。
1.2 方法
1.2.1 两组婴幼儿从出生后42天内进行20项新生儿行为神经测定（NBNA）检查，检查后立即做评分记录，然后向早教组家长说明测查结果，使家长了解早期教育的意义，以便更好地完成训练计划，达到最佳效果。
1.2.2 早教组接受早期教育，参照鲍秀兰教授0～3岁教育大纲[2]要求制定早期教育方案， 帮助掌握对婴幼儿进行早期教育训练的方法。
1.2.2.1 主要内容：每日2次抚触、按摩、婴儿主被动操（0～6个月做被动操，6～12个月做婴儿主被动操），根据婴儿神经生理发育规律，以游戏的形式，在运动、感知觉、语言等方面给以提前训练及刺激。
1.2.2.2 定期检查：每月来院检查至1.5岁（检查项目包括体格发育、神经系统、智力发育、营养状况和常见疾病防治）。
1.2.3 资料统计分析，将两组婴幼儿在6个月、12个月、18个月时测量的身长、体重、头围及MDI、PDI结果进行资料汇总，应用SPSS11.0统计软件进行分析。
3 讨论
3.1 从NBNA测查中探讨早期教育的意义。本研究对婴幼儿（出生后42天）进行NBNA检查，包括视觉追踪、听定向能力、牵拉反射、握持反射、自动踏步反射等，在测查过程中， 可以看出新生儿具有惊人的能力，如：在行为能力中，新生儿具有活跃的视觉能力和视觉记忆力；在听觉上表现出有声音的定向力，说明新生儿已经建立听的条件反射了；在主动肌张力中，牵拉反射反应出新生儿所具有的自我保护意识；在一般评估中新生儿有安慰反射，也就是说对正在哭的新生儿抱起、用语言安慰或触摸腹部、手、脚、新生儿会立即停止哭泣，这说明新生儿具有语言、情感和与人交往的能力；新生儿的吸吮动作也是他们得天独厚的最敏感的触觉动作；触觉是新生儿安慰自己、认识世界和外界交往的主要方式。通过NBNA检查，让家长了解自己宝宝惊人的表现和巨大潜能，从而加深了解早期教育的重要性，改变家长过去认为婴幼儿是看不见、听不到的“无能儿”的传统看法，为完成训练计划做好思想准备。NBNA的应用使我们认识到新生儿具有惊人能力和巨大的潜能。婴幼儿潜能的教育是构建婴幼儿神经网络、开发大脑潜能的教育；是把儿童成长规律与未来社会可预见的需求融为一体的教育；是适宜于不同儿童的个性化教育；是全面和谐的教育； 是能把握成长关键期的教育；从根本上来说 ，是使儿童拥有幸福完整人生的奠基工程。因此开发婴幼儿潜能教育的最佳时期应当是新生命诞生时就开始，充分挖掘0～3岁儿童的大脑潜能，早期教育势在必行。
3.2 早期教育重点在于神经心理发育。早教组与对照组儿童体格发育主要指标，即身高、体重、头围均在正常范围，两组之间差异无显著性（P>0.05），其主要原因是两组婴幼儿均同时接受了定期的健康检查、指导，而早教组加入参照鲍秀兰教授0～3岁教育大纲所制定的内容 ， 设计不同年龄段的教育训练方案，说明早期教育重点在于神经心理发育潜能开发。
3.3 早期教育在儿童保健门诊的应用是有效的、可行的。我院对>42天100名婴幼儿按不同年龄段有计划地进行早期教育，早期教育组的婴幼儿运动能力、社会交往能力及语言能力有明显的提高，证明早期教育对促进婴幼儿神经心理发育是有效的；同时我们还进行了个性化教育，根据不同的个体，不同的生活背景，特别是其家长所代表的社会阶层及知识结构，在规范指导的基础上，对特殊的个体施以特殊指导，使早期教育工作更加人性化[6]。容易掌握，这使早期教育在儿童保健门诊的应用的可行的提供保障。
综上所述 ，及早推广早期教育的儿童保健有利于促进婴幼儿神经心理发育，有利于促进婴幼儿智能发育，值得我们儿童保健工作者的推广。
参考文献：
[1] 鲍秀兰.塑造最佳的人生开端：新生儿行为与0～3 岁潜能开发指南[M]. 北京：中国商业出版社，2001：2-3，103-106 ，242.
[2] 鲍秀兰.新生儿行为和0～3岁教育[M].北京：中国少年儿童出版社，1995：211-222
[3] 范有仁.CDCC婴儿智力发育测验手册[M].北京：中国科学院心理研究所，1988：1-50
[4] 刘湘云，林传家，薛沁冰.儿童保健学[M].第2版.南京：江苏科学技术出版社，1999：213-231
保尔的精神范文3
[关键词] 胞二磷胆碱；新生儿；缺氧缺血性脑病；神经行为
[中图分类号] R722.12 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2011）06（c）-051-02
The neurobehavioral effect of Citicoline on hypoxic ischemic encephalopathy in neonatal
WANG Jiangguo
The People's Hospital of Qiyang in Hu'nan Province, Qiyang 426100, China
[Abstract] Objective: To investigate the neurobehavioral effect of Citicoline on hypoxic ischemic encephalopathy in neonatal. Methods: To analyae neonatal hypoxic ischemic encephalopathy and the clinical treatment of the results of neurobehavioral effect, including treated by the Oganglioside (the control group) with 32 cases, and treated by the citicoline (the treatment group) with 32 cases. Results: The total effective rate of the treatment group was significantly higher than that of the control group (χ2=6.235 3, P
[Key words] Citicoline; Neonatal; Hypoxic ischemic encephalopathy; Neurobehaviral
新生儿缺氧缺血性脑病是围生期缺氧导致的脑损伤，病死率较高。我国每年出生的新生儿中，则有78%的新生儿发生窒息，其中有1/3的窒息儿死亡，30万左右的窒息儿出现不同程度的伤残，后果极为严重。早期积极干预可避免或减轻后遗症的发生[1]。目前对新生儿缺氧缺血性脑病的治疗尚无公认有效的药物。近年来研究证明，胞二磷胆碱能多方位阻断新生儿缺氧缺血性脑病的发病环节，因而受到重视[2]。我院于2009年6月～2010年3月共收治了64例新生儿缺氧缺血性脑病，通过对这些患儿使用神经节甘脂以及胞二磷胆碱治疗观察，探讨对新生儿缺氧缺血性脑病神经行为的影响。现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
按照新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准[1]，排除代谢性疾病和颅内出血，患儿均为足月儿。选择2009年6月～2010年3月入住我院新生儿内科的缺氧缺血性脑病患儿64例作为观察对象，随机分为两组，治疗组32例中，男20例，女12例；轻度16例，中度12例，重度4例；平均出生体重3 512 g；平均日龄18 d。对照组32例中，男22例，女10例；轻度14例，中度12例，重度6例；平均出生体重3 489 g；平均日龄17 d。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法
全部病例首先均给予支持治疗，控制惊厥，治疗组在上述的基础上加用胞二磷胆碱注射液100~125 mg分别加在10%葡萄糖液50 ml内静脉注射治疗，1 次/d，14 d为1个疗程。对照组加用神经节苷脂粉针剂20 mg（黑龙江哈尔滨医大药业有限公司生产）。
1.3 疗效判断标准
显效：神经系统症状体征在5 d以内全部消失；有效：神经系统症状体征在10 d以内全部消失；无效：神经系统症状体征超过10 d还存在或者恶化[3]。
1.4 神经行为检查
所有病例每日检查临床神经系统症状，包括主动肌张力、被动肌张力、一般状态、原始反射，同时于治疗后1个疗程做新生儿神经行为评分（NABA评分）。
1.5 统计学方法
所有数据均运用SPSS 13.5统计软件进行处理，数据以均数±标准差（x±s）表示，计量资料进行正态分布性检验，符合正态分布，两组间比较采用t检验，计数资料的比较采用χ2检验，P
2 结果
2.1 临床疗效
经过治疗后，两组均无死亡病例，治疗组32例中显效25例，有效5例，总有效率为93.8%。对照组32例中显效14例，有效10例，总有效率为75.0%。治疗组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=6.235 3，P
2.2 神经行为评分
两组患儿在治疗前相关指标无差异，但是治疗后在一般状态、原始反射之间和NABA评分的差异有统计学意义（t=6.235 3、6.363 2、7.852 1，P0.05）。见表1。
3 讨论
围生期新生儿窒息后产生缺氧缺血性脑病，可引起代谢障碍，细胞损伤，血管调节机制障碍，脑血流减少，脑水肿以及神经元坏死等病理生理改变。近年来，国内报道应用胞二磷胆碱治疗新生儿缺氧缺血性脑病取得较好的疗效，对改善新生儿期神经症状和减少神经后遗症均有显著效果。神经节苷脂是细胞膜的天然组成成分，它是促进中枢神经系统损伤后修复的一种特效物质，能够促进中枢神经重塑，在当前临床应用中比较广泛，但是对于患者神经行为改善并不明显。胞二磷胆碱为核酸的衍生物，是磷脂类磷脂酰胆碱的前体物质，是卵磷脂生物合成所必需的辅酶[4]。主要作用为：通过胆碱磷酸转移酶的作用促进卵磷脂的合成，改善脑脂质、脑蛋白及糖代谢，增加线粒体呼吸功能。降低脑血管阻力，增加脑血流量，减轻脑血管麻痹和减低脑水肿；促进脑干网状结构上行性网状激活系统的功能，促进苏醒反应[5]。
神经行为评价对早期发现新生儿脑功能异常效果好，预测预后的敏感性和特异性高。脑损伤越重，对新生儿的神经行为能力影响越大，神经行为评分越低[6]。本组资料显示，应用胞二磷胆碱治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效确切，有效率达到了93.8%，对提高治愈率、降低致残率有积极意义。同时本研究结果表明新生儿缺氧缺血性脑病患儿应用胞二磷胆碱后与对照组相比，治疗的一般状态、原始反射得分均有明显提高，说明胞二磷胆碱有助于新生儿缺氧缺血性脑病患儿神经行为能力的恢复，也进一步表明了胞二磷胆碱在减少细胞损伤，恢复脑功能方面的作用[7]。
总之，临床在新生儿缺氧缺血性脑病综合治疗的基础上，尽早应用胞二磷胆碱治疗，会提高治疗有效率与改善预后，可推广应用。
[参考文献]
[1] 周盛年,韩恩吉,陈耀民,等.单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗急性脑梗死随机双盲对照多中心研究[J].中国新药与临床杂志,2005,11(24):882.
[2] 肇颖新,王竹颖,米延.神经节苷脂GMI治疗新生儿缺氧缺血性脑病[J].中国临床神经科学,2005,13(2):205-206.
[3] 杨清广,唐宇轩.神经节苷脂对新生儿缺氧缺血性脑病患儿神经心理的影响[J].青海医药杂志,2005,35(5):13-14.
[4] 周荣娟,周伟.单唾液酸四己糖神经节苷脂对重度窒息新生儿脑损伤程度的影响[J].中国妇幼保健,2005,20(2):1606-1608.
[5] 傅大林,张跃,汤健,等.申捷及施捷因治疗新生缺氧缺血性脑病疗效观察[J].中国厂矿医学,2010,12(6):509-510.
[6] 韩玉昆.新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据和临床分度[J].中华儿科杂志,2007,35(2):99-100.
[7] 黄海威.纳洛酮对脑缺氧缺血的作用[J].国外医学:内科学分册,2010,19(2):55.
保尔的精神范文4
教高司函[2007]18号
有关高等学校：
根据我部和英特尔（中国）有限公司（以下简称英特尔公司）2006年共同签署未来五年合作备忘录的安排，2007年我司与英特尔公司将合作实施“教育部-英特尔精品课程”建设项目。该项目将按照我部精品课程建设精神，支持高等学校信息技术课程建设，促进信息产业先进的技术和理念与高校相应课程建设紧密结合，提升我国信息技术人才的市场竞争力。
“教育部－英特尔精品课程”建设项目主要面向普通高等学校的计算机科学与技术、电子科学与工程等相关院系，英特尔公司在2007年度出资支持10门计算机基础类及应用实践类课程建设。立项课程经过建设，通过验收并符合国家精品课程申报条件的，将由教育部高等学校计算机科学与技术教学指导委员会推荐参评国家精品课程。同时,立项课程所在学校还将获得英特尔多核技术大学课程计划的相应支持。
现将申报工作有关事项通知如下：
一、申报条件
1. 申报课程必须是在高校已经开设三年以上的计算机基础类课程，及新开设的计算机应用实践类课程。
2. 课程负责人具有副教授以上职称。
3. 申报的课程学时安排不少于32学时，平均每年开课次数不少于一次，平均每学期选课人数不少于30人。
4. 申报课程有支撑网站，并在网站上已经提供有该课程的教学大纲、授课教案、习题、实验指导、参考文献目录等材料。
二、课程分类
2007年度“教育部－英特尔精品课程”建设项目的申报主题分为两类：
1．计算机基础类课程，即主要面向本科生开设的基础理论课程。鼓励采用现代化的教学方式和教学手段，增强师生互动，加强学生动手能力的培养；强调教学内容基础性和前瞻性的结合，教学内容能够反映本学科领域的最新科技发展，采用新的微架构或多核技术等。2007年重点支持微处理器系统、计算机体系结构、计算机组成、微机原理、操作系统、编译技术等内容的课程。
2．计算机应用实践类课程，2007年重点支持多核应用系统开发实践、多核程序设计、并行计算原理与实践等内容的课程。课程需提供系统的教学案例，通过实验案例，覆盖多核技术原理课程及多核软件开发技术的各知识点。
三、申报材料清单
1. 《“教育部-英特尔精品课程”建设项目申报表》（详见附件一）。
2. 课程申请报告（由课程负责人撰写，要求详见附件二）。
3. 提供课程网址。网站上要提供该课程的教学大纲、授课教案、习题、实验指导、参考文献目录等材料。
四、申报程序
每所学校限报1门。请申报课程的学校于2007年4月10日前，将加盖学校公章的推荐公函和申报表、申请报告（一式二份）寄往我司。地址：北京西单大胡同37号教育部高等教育司理工科教育处（100816），联系人：刘苏明，,电话：010-66097821。
同时，请将申报表和申请报告的电子版于4月10日前发送至英特尔公司大学合作部，王靖淇，，电话：010-85298800-1580。
项目的评审由我司与英特尔公司共同组织，我司将在2007年4月底确认2007年度“教育部-英特尔精品课程”立项课程名单。立项课程将得到英特尔公司的资金支持。
附件一：“教育部-英特尔精品课程”建设项目申报表
附件二：“教育部-英特尔精品课程”建设项目申请报告（要求）
注：附件一和附件二的具体内容请访问网站。
保尔的精神范文5
关键词：托尔金 《精灵宝钻》 神话形象
一、托尔金与《精灵宝钻》
托尔金（John Ronald Reuel Tolkien，1892D1973 年）是英国牛津大学古英语教授、语言学家、作家，以《霍比特人》[1]（The Hobbits， 1937）、《魔戒三部曲》[2][3][4]（The Lord of the Rings： The Fellowship of the Ring， 1954； The Lord of the Rings： The Two Towers，1954； The Lord of the Rings： The Return of the King，1955）、《精灵宝钻》[5]（The Silmarillion， 1977） 等奇幻小说（Fantasy）著称于世。托尔金的主要作品《精灵宝钻》《霍比特人》和《魔戒》三部曲一起构成了一个有关联的世界体系。这个体系由传说、诗歌、各类语言和不同物种共同组成，形成了一个以中土大陆（Middle-earth，又译作“中洲”）为中心的奇幻世界。
托尔金在《精灵宝钻》中创造了中土世界的最高神埃汝（Eru，又叫伊露维塔Iluvatar ），把它作为创造一切生灵的主宰。随后伊露维塔又创造了诸圣贤“埃努”（Ainu又称维拉Valar），是地位比伊露维塔稍低的神。在维拉之后伊露维塔又创造了级别更低一些的次神迈雅（Maiar）作为维拉的助手。后来伊露维塔和维拉们一起创造了他们的臣民们“初生者”精灵（elf）和“后来者”人类（man）。
《精灵宝钻》（The Silmarillion）全书主要叙述在《霍比特人》和《魔戒》三部曲之前的纪元所发生的事，讲述了各大种族的起源和相互联系。本书主要围绕诺多族精灵费诺在变节的维拉米尔寇（Melkor，堕落后更名为魔苟斯Morgoth）的帮助下打造的三颗精灵宝钻而展开。魔苟斯为了自身的贪欲，欺骗和利用费诺打造了三颗精灵宝钻，而后又用巧计窃取了它们。愤怒的费诺被贪欲和仇恨蒙蔽了双眼，诅咒了偷走精灵宝钻的米尔寇和处于旁观地位的曼威（在中土大陆统领众神的维拉），并和他七个儿子发下费诺誓言，表明将会追杀任何夺去宝钻的生灵，直至世界结束。最终费诺和其子孙为了夺回精灵宝钻在中土大陆引发了长久的战争。因为这个誓言的诅咒效力，费诺家族和精灵饱受战争的摧残和同族的背叛，从而在该时代引发了一连串无可挽回的悲剧，也造成了托尔金作品体系中传说时代的终结。
二、《精灵宝钻》核心形象的借鉴
《精灵宝钻》作为整个中土大陆传说的第一个纪元，交代了不同物种的起源和渊源，许多在之后为人所熟知的形象也正是在本书中初露头角。例如在《魔戒》三部曲中最重要的两位巫师甘道夫（Gandalf）和萨茹曼（Saruman），正是在此书中作为次神迈雅（维拉的助手）以欧络因（Olórin）和库路尼尔（Curunír）的名字出现。而在《魔戒》三部曲中令人闻风丧胆的魔头索伦（Sauron）也作为魔苟斯的助手和军师在《精灵宝钻》中初露头角。舒伟（2007）指出托尔金对于神话和史诗一直怀有崇敬之情[6]，托尔金对古代欧洲神话传奇的研究对他的创作产生了深刻的影响。这些神话和史诗，如古冰岛诗歌集《埃达》（The Poetic Edda）、古芬兰神话《卡勒瓦拉》（The Kalevala）和盎格鲁萨克逊英雄史诗《贝奥武甫》（Beowulf），等等，在他的作品中都有不同程度的反映。
作为贯穿了所有作品的，为人所熟知的角色巫师甘道夫，其人物原型就是取自于北欧神话中的主神奥丁（Odin）。在托尔金作品《魔戒》第一本开头，主人公弗拉多就注意到甘道夫的外貌：“……只有一位老汉赶车。只见他头戴尖顶蓝色高帽，身披灰色长斗篷，脖子上围着银色围巾，白须垂胸，浓眉突兀。”而他带来的烟火上每一件都贴着“一个红色的大G和一个小精灵如尼字母”[2]（P6）。在北欧神话的描写中，奥丁是一位身材高大的老人，留着灰色大胡子，精神充沛。当他在人间行走时，经常戴着灰色大阔边帽并且手持长矛。除此之外，在北欧神话中，奥丁作为知识之神在世界之树上倒吊九天九夜从而创造了如尼文（Runes），正和托尔金作品中甘道夫使用如尼文代表自己遥相呼应。
另外一个贯穿整个托尔金作品中的元素“戒指”和德国中古高地上流传的《尼伯龙根之歌》不无关系。戒指的元素在托尔金作品中无处不在，如《精灵宝钻》中的三枚精灵宝钻，《魔戒》中的至尊魔戒和其他一些在人类，矮人，和精灵王手中具有灵力的戒指，等等。李为玮（2004）指出，在托尔金作品中可以看到一系列神话中家族仇恨，诅咒，抢夺宝物和把宝物沉入河底的影子。冰岛诗歌集《埃达》中存在一枚被诅咒的戒指，但它没有别的力量。德国神话传说《尼伯龙根之歌》中出现了可以统治世界的宝物，但并没有提到这件宝物就是戒指。瓦格纳在《尼伯龙根之歌》基础上改编的歌剧《尼伯龙根的指环》可以认为是进一步给了托尔金创作的灵感。《尼伯龙根的指环》第一次把之前的宝物具体化，变成了一枚可以统治世界的戒指，这和《魔戒》开头提到的至尊魔戒“一枚戒指统领众戒，尽归罗网”更为相似。《尼伯龙根的指环》中出现的戒指由侏儒打造，后被众神之王沃坦骗走，侏儒在绝望中发出得到指环的人必会死亡的诅咒。诅咒后来应验在得到戒指的所有种族他们往往刚刚得到黄金和指环便发生内讧自相残杀，引发一系列悲剧。在这个故事中既可以看到《精灵宝钻》中故事主线的影子：费诺精心打造的宝钻被堕落的神米尔寇骗走后，费诺发下誓言诅咒所有抢走宝钻的人，从而引发了精灵族内的战争和自相残杀；又可以看到《魔戒》中故事的雏形：索隆欺骗精灵打造至尊魔戒，然后把魔戒据为己有，企图控制其他戒指，但又因为戒指的诅咒引发生灵涂炭的战争。
不仅如此，托尔金的《精灵宝钻》还借鉴了芬兰史诗《卡列瓦拉》的结构[7]。《卡列瓦拉》主要是讲述三宝（一种带来财富的神磨）的制造、被夺走（丢失）和找回的故事。正如《精灵宝钻》也是围绕费诺打造宝钻，宝钻被魔苟斯抢走和最终宝钻重回维林诺来展开整个故事的。与此相似的是《魔戒》三部曲也是围绕魔戒的制造、丢失和毁灭（找回）来构架的。甚至是《霍比特人》中也可以看到这种构架的痕迹：矮人王宝藏（以阿肯宝石为例）的来源（制造），恶龙史矛革霸占宝藏（丢失），霍比特人和矮人一起夺回宝藏和领土（找回）。可以说托尔金作品的构思上受芬兰史诗的影响颇多。
杨雅婷（2010）指出，托尔金不仅自己研究古英语和中古欧洲语言，而且他会运用究出的原理去发明自己的语言，然后再应用到他自己的文学创作上[8]。在以芬兰语为原型的的昆雅（Quenya）语中可以看到托尔金自己创造人物名称的依据，并根据这些人物名称又创造了后来收录在《精灵宝钻》中的《刚多林的陷落》这篇故事。不仅如此，在托尔金所创造的高等精灵语里也可以看到昆雅语的影子。对于除了高等精灵语之外的其他精灵语言，托尔金则借鉴了威尔士语，以其为原型创造了精灵语中的一种，辛达林（Sindarin）。昆雅语和威尔士语构成了整个托尔金作品体系中的主要人名和地名。托尔金为人物和地点取名的方式有着他自己的思路。不同语言的选择在他的小说中有着重要的隐示意义。托尔金的儿子谈到托尔金会根据一个单词的词根词缀的意义先构思好相应的名字，再来组织故事本身。
具体地来说，从托尔金的作品《精灵宝钻》中人物名字的选择上就可以看到这位语言大师对神话语言的创造性使用。例如创造万物之神伊露维塔为第一批居民居住的地方命名为阿尔达（Arda）。《精灵宝钻》中的这个阿尔达（Arda）大陆和冰岛诗歌《埃达》（Edda）有着千丝万缕的关系。茅盾（1990）提到过冰岛诗歌里的Edda由表示大地之母的Erda演变而来，表示“诗”和“中心”的意思。[9]托尔金将其奇幻世界的中心土地命名为由Erda演化而来的Arda既表达了这是孕育了一切文化的中心土地，又能表达这是一切诗歌和传说的中心。而在北欧神话中多次出现的 “大地，人间”（Midgard）和托尔金《魔戒》三部曲的发生地中土大陆（Middle-earth）也在名字上有着一脉相承的演化关系。
除此之外，《精灵宝钻》中频繁出现的邪恶的化身魔苟斯，全名魔苟斯・包格力尔（Morgoth Bauglir），翻译作可怕的黑暗暴君。魔苟斯来自昆雅和辛达语中表示“可怕的黑暗”的Mor和Goth。包格力尔则出自辛达语中表示暴力的Baw。魔苟斯没有堕落之前作为一个次神他的名字米尔寇（Melkor）是辛达语中“大能者”的意思。
除了以上人物和土地的命名之外，在阿尔达大陆上三块主要大洲之一的努美诺尔大陆（Numenor）是神给大人族居住的地方，后来因为灾难的降临而沉入深海。而努美诺尔大陆在精灵语中的名字就叫做亚特兰提（Atalante），和古希腊神话中被史前的大洪水淹没的拥有高度文明的古老大陆亚特兰蒂斯（Atlantis）不无关系。努美诺尔大陆在《精灵宝钻》的描述中和亚特兰蒂斯一样位于大洋中央，生活在努美诺尔的大人族善于航海和远征，而最后努美诺尔大陆的命运也借鉴了古希腊神话中亚特兰蒂斯的命运，被永远沉没在之中。
三、精灵宝钻中借鉴的童话和神话元素
宗教中的神话作为影响因素在《精灵宝钻》里也有所体现。《精灵宝钻》中《维拉本纪》（The Ainulindale）的行文风格和庄严肃穆的气氛都和《圣经旧约》有所对应。伊露维塔创建众维拉，维拉们来到人间创造了精灵人类以及他们生活的世界的模式也可以和圣经中上帝创造人类一一对应。在《精灵宝钻》中，高等人类努曼诺尔族本来受维拉保护，被维拉赐予他们长寿和智慧，但同时也对他们下达不准西行到维林诺的禁令。但人类在达到文明颠峰之际被魔苟斯的助手索隆诱惑，嫉妒精灵的不老不死，多次违反维拉的禁令向西航行攻打维拉所居住的阿门洲。最后触怒维拉将维林诺从世界上隐藏，而努美诺尔大陆也被沉没，努曼诺尔最终走向了灭亡。这个过程和失乐园中描述的亚当与夏娃受撒旦变成的蛇的诱惑偷食禁果而被逐出伊甸园有异曲同工之妙。
茅盾（1990）谈到北欧神话不同于南方的希腊神话，它表达的不是嬉戏恋爱的抒情诗，而是庄严又具有一种宿命的悲剧性。[9]北欧诸神随时处在“诸神的黄昏”（ 北欧神话中的世界末日，在这一天诸神与巨人怪物最终决战导致世界毁灭）的威胁之下。从托尔金作品自身的结构走势上来看，和北欧神话有着一定的关系。纵观《精灵宝钻》，由于费诺家族的战争，最终导致了精灵整个种族在第一纪元的衰败，比如诺多族的动乱和逃亡，高等人类努曼诺尔族（即《魔戒》中阿拉贡的祖先）违反众神维拉的禁令最终一步步走向灭亡，战争中维林诺（阿门洲的别称，是众神维拉在人间的领土）陷入黑暗，随后被维拉隐藏起来，普通精灵人类和矮人不能像之前一样看见和出入该地。这些悲剧式的发展在形式上和北欧神话中诸神的黄昏相一致：诸神在和怪兽作战并且将“大地”（Midgard）化为一片焦土的同时纷纷重伤或死亡。
不仅仅是在《精灵宝钻》中高等种族们的陨落体现了这种宿命悲剧性，在《魔戒》三部曲中大多数种族也都难逃悲剧式的结局。比如人类先王伊西铎无法克制内心的欲望在打败索隆之后将魔戒据为己有。作为众神维拉的助手来到中土的巫师萨鲁曼本来是巫师之首，却由于最后对权利的贪婪也陷入了追逐至尊魔戒的狂热中。而托尔金作品中所描述的几处世外桃源种族乐土到最后都无一幸免走向破败。《魔戒》三部曲中出现的霍比特人的家乡夏尔，被誉为第三纪中土最美的受精灵女王凯兰崔尔保护的洛丝萝林，号称是大海以东最后一处精灵的庇护所受半精灵王埃尔隆德所保护的瑞文戴尔都是让人神往的乐园，它们随着精灵宝钻和至尊魔戒的出现或毁灭或纷纷在战火中消失贻尽。
曾庆熹（2010）指出，托尔金的作品体系虽然借鉴了北欧神话的悲剧性，但又与北欧神话有所不同。[10]北欧神话着力于描写战争的宏伟画面和最后的满目疮痍。在北欧的神话原型中，人类才是神话的绝对主角，精灵、矮人、怪兽和妖精只是游荡在体系之外的小丑和邪恶的化身。如在上文提到过的德国的《尼伯龙根之歌》中，整个故事都以人类家族的兴衰为中心。而《精灵宝钻》中托尔金刻画的是战争中不同种族的贪念和自私：变节的维拉米尔寇为了自身的贪欲利用费诺打造了精灵宝钻，而后又用巧计窃取了它们。诺多族精灵为了夺回费诺打造的精灵宝钻发下诅咒，使整个家族始终蒙在追杀任何夺去宝钻的生灵的阴影中，为了誓言他们多次上演“精灵杀害精灵”这样一个在整个托尔金作品中独一无二的奇景。高等人类努曼诺尔族在达到文明颠峰之际由于嫉妒精灵的不老不死多次违反维拉的禁令最后走向灭亡。即使是被派到人间的众神维拉也在人间一步步被战火和黑暗笼罩之后选择隐藏维林诺这个众神在人间的领土，不再回应精灵和人类的求助。正是这些各个种族之间不同的贪婪和权衡，让托尔金的作品带上了一种和北欧神话类似的宿命性的悲剧色彩，但又在此基础上有所升华，让人们在为悲剧叹息的同时引发对人性的思考。
四、结语
托尔金的故事构架借鉴了北欧神话和传说，又在此基础上进行了个人的发挥和突破。在托尔金的故事中，不同物种和种族间的联盟和友谊伴随着故事展开，人类，精灵，矮人，巫师都共同存在于故事的主线中，而不像北欧神话中其他物种只是人类故事的陪衬。也正是因为如此，托尔金的中土世界比北欧神话中的世界更丰富多彩，发人深省。所以托尔金的作品不是简单地照抄或者拼凑童话传说和北欧神话，而是在他们的基础上融合了自己对语言的创造，对人性的理解以及对善恶的拷问。
（基金项目：本文系云南省哲学社会科学规划项目“J.R.R.托尔金奇幻小说中的童话研究”，项目编号：[XKJS201408]）
注释：
[1]李尧译，托尔金：《霍比特人》，南京：译林出版社，2004年版。
[2]丁棣译，托尔金：《魔戒第1部： 魔戒再现》，南京：译林出版社，2002年版。
[3]姚锦F译，托尔金：《魔戒第2部：双塔奇兵》，南京：译林出版社，2002年版。
[4]汤定九译，托尔金：《魔戒第3部：王者无敌》，南京：译林出版社，2002年版。
[5]邓嘉宛译，托尔金：《精灵宝钻：魔戒起源》，南京：译林出版社，2004年版。
[6]舒伟：《托尔金的神话意识和神话想象》，浙江师范大学学报（社会科学版），2007年，第4期，第57-63页。
[7]李为：《幻构人类心灵之镜――魔戒的文化解读》，当代外国文学，2004年，第3期，第159-165页。
[8]杨雅婷：《论J.R.R.托尔金的语言观念及其对“传说故事集”的影响》，新疆大学学报（哲学・人文社会科学版），2010年，第4期，第126-128页。
[9]茅盾（方壁）：《北欧神话ABC》，上海：上海书店，1990年版。
保尔的精神范文6
【关键词】 临床观察； 神经内分泌因子； 心力衰竭； 比索洛尔
TEffect of Bisoprolol on Neuroendocrine Factor for Patients with Reserved Left Ventricular Ejection Fraction/WU A-lan，SU Wei-qing，HU Rong-quan，et al.//Medical Innovation of China，2017，14（17）：060-063
【Abstract】 Objective：To explore the effect of Bisoprolol on neuroendocrine factor for patients with reserved left ventricular ejection fraction.Method：A total of 90 patients with reserved ventricular ejection fraction admitted to our hospital from June 2013 to April 2016 were selected and divided into the control group and the observation group according to random number table method，45 cases in each group.The control group was treated by the combination of diuretics，aldosterone receptor antagonists，angiotensinⅡreceptor antagonists or angiotensin converting enzyme inhibitors.On this basis，the observation group added 5-10 mg/d Bisoprolol for treatment and both groups were treated for 14 days.The cardiac function indexes，such as left ventricular ejection fraction（LVEF），left ventricular enddiastolic volume（LVEDV），left ventricular end-systolic volume（LVESV），left ventricular end-diastolic dimension（LVEDd），of two groups before and after treatment were compared.The neuroendocrine cytokines changes，such as hs-CRP，ET，TNF-α，TXB2，IL-6，CGA，LP，ANP and BNP，of two groups before and after treatment were compared.The adverse reactions of two groups were compared after treatment.Result：The cardiac function indexes，such as LVEF，LVEDV，LVESV，LVEDd of the observation group were significantly better than those of the control group after treatment and the differences were statistically significant（P
【Key words】 Neuroendocrine factor； Heart failure； Bisoprolol
First-author’s address：Lianjiang City People’s Hospital，Lianjiang 524400，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.17.015
心力衰竭患者的特点为过度激活内分泌和神经系统，导致与其密切相关的细胞因子分泌过度进而重塑心肌，对心功能和心肌造成损伤[1]。心力衰竭包括左心室射血分数保留的心力衰竭和左心室射血分数降低的心力衰竭。左心室射血分数保留的心力衰竭是指具有心力衰竭的R床体征症状特点，因左心室僵硬和缓慢松弛引发的舒张功能不全的临床综合征[2]。有研究指出，心力衰竭应用β1受体阻滞剂药物疗法，可促进重构血管且可改善左室功能，进而降低患者的死亡率，而β1受体阻滞剂的代表药物之一为比索洛尔[3]。探析左心室射血分数保留的心力衰竭患者进行比索洛尔疗法对患者的心功能和神经内分泌因子水平的改变十分重要，故临床选择2013年6月-2016年4月本院收治的左心室射血分数保留的心力衰竭患者进行比索洛尔疗法，效果满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 临床选择2013年6月-2016年4月本院收治的左心室射血分数保留的心力衰竭患者90例，其中男50例，女40例，年龄51～76岁，平均（63.5±4.3）岁。纳入标准：符合中华医学会心脑血管疾病科学会制定的左心室射血分数保留的心力衰竭的诊断标准[4]；出现心力衰竭的典型征象；无心脏瓣膜病；超声心动图显示左心室射血分数出现轻微降低（>45%）或正常者。排除标准：心源性休克、心力衰竭的失代偿期；急性心力衰竭。心功能NYHA分级：Ⅱ级20例，Ⅲ级40例，Ⅳ级
30例。根据随机数字表法分为对照组和观察组，每组45例，观察组男25例，女20例，年龄51～76岁，平均（63.5±4.2）岁；心功能NYHA分级：Ⅱ级10例，Ⅲ级20例，Ⅳ级15例；对照组男25例，女20例，年龄51～76岁，平均（63.6±4.2）岁；心功能NYHA分级：Ⅱ级10例，Ⅲ级20例，Ⅳ级15例，两组心功能NYHA分级、平均年龄、性别等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组进行利尿剂、醛固酮受体拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂或血管紧张素转化酶抑制剂联合治疗，高血压患者按照血压情况加用钙通道阻滞剂，冠心病患者加用调脂药物、硝酸酯药物、抗血小板集聚药物疗法；观察组在此基础上服药富马酸比索洛尔（商品名：博苏；国药准字：H20023132；厂家：北京华泰制药股份有限公司），按照心功能、心率、血压水平调节药物剂量，范围5～10 mg，1次/d；两组均治疗14 d。治疗前、治疗2周后晨起空腹采集10 mL肘部静脉血，分别装于EDTA试管内，离心10 min，离心速度3000 r/min，血浆分离，置放于-80 ℃环境下。应用生物化学法检测超敏C反应蛋白（hs-CRP）、应用固相放射免疫法（IRMA）检测嗜铬粒蛋白A（CGA）；应用放射免疫分析法（RIA）检测内皮素（ET）、肿瘤坏死因子（TNF）、血栓素B2（AXB2）、白细胞介素-6（IL-6）、瘦素（LP）、心房钠尿肽（ANP）、B型尿钠肽（BNP）等指标水平。
1.3 观察指标 比较两组治疗前后左心室射血分数（LVEF）、左室舒张末期容积（LVEDV）、左室收缩末期内径（LVESV）、左心室舒张末期内径（LVEDd）等心功能指标情况；比较两组治疗前后hs-CRP、ET、TNF-α、TXB2、IL-6、CGA、LP、ANP、BNP等神经内分泌因子水平的变化；比较两组治疗后不良反应发生情况[5]。
1.4 统计学处理 采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验，P
2 结果
2.1 两组治疗前后心功能指标比较 观察组治疗后心功能指标显著优于对照组，差异均有统计学意义（P
2.2 两组治疗前后神经内分泌因子水平比较 观察组治疗后神经内分泌因子水平显著优于对照组，差异均有统计学意义（P
2.3 两组不良反应发生情况比较 观察组治疗后发生药物相关性低血压、心动过缓、哮喘发作等不良反应与对照组比较，差异均无统计学意义（字2=0.34，P=0.56），见表3。
3 讨论
慢性心力衰竭的主要病理机制为过度激活神经内分泌系统，有效预防及治疗心力衰竭的关键即是对有害的神经内分泌系统的过度激活进行有效抑制[6-8]。B型尿钠肽是牵拉心肌细胞后导致心室反应性分泌的蛋白质的一种。当心室容量负荷逐渐增大时，室壁张力增高，B型尿钠肽水平显著上升。嗜铬粒蛋白A具有抵抗交感神经作用，是一种钙结合糖蛋白，且与心力衰竭程度呈正相关，可反应心室重塑程度及心脏功能状况[9-11]。瘦素是由脂肪细胞分泌的蛋白质类激素，瘦素参与了血液系统、调节血压、交感神经系统、心肾等重要脏器组织，同时可直接诱导心肌细胞肥大进而降低心功能。内皮素是旁分泌及自分泌激素，肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-6是两种重要的促炎性因子，可诱导心肌细胞的坏死和凋亡，心力衰竭患者的IL-6、TNF-α水平显著升高[12-15]。
本研究探析左心室射血分数保留的心力衰竭患者应用比索洛尔对患者神经内分泌因子的影响，结果显示：观察组治疗后的各项心功能指标均显著优于对照组，差异均有统计学意义（P
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