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能评报告范文1
1、扶贫工作认识不深入，对政策不够了解。总认为自己没有担负扶贫工作任务，从心里就没有这个概念，只是片面的听同事讲讲，更别说是扶贫工作的政策，自己更是不懂不会。
2、学习意识淡薄，不重视理论学习，理论知识缺乏。政治理论学习不够深入，学习的自觉性不强，有时把理论学习当作一种任务，没有真正的静下来去学习理论知识，仅满足于平时的集中学习，平时忙于工作上的事情，时间比较紧，自己没主动去挤时间学习，即便挤出点时间学习的也是与工作直接相关的，没有达到深层次的去钻研。这样时间一长就导致了自己学习意识比较淡薄，知识比较单一，缺乏理论学习，没有系统的深入学习。只重表面学习，没能准确把握理论学习的深刻内涵和精神实质，忽视了理论对实际工作的指导作用，导致理论学习与实际工作脱节，对待理论学习，只满足于片面的引用个别原理，而不能有效的与实际工作结合起来。
3、工作标准不高，被动应付，克难攻艰能力不强。在工作中积极性不高，少了一种对工作的满腔热血，面对刚刚接手的综合办，自己满脑子都是空白，没有头绪，只能按照领导安排的去做，没有自己的思路，造成部分工作在“质”上满足于合格，在“量”上满足于领导的要求，导致对工作的标准不高，存在被动应付，缺乏一种高标准来严格要求自己，当遇到艰难困苦时，缺乏一种迎难而上的精神，克难攻艰的能力还有待进一步的提高。
4、遵守和执行规章制度不够。偶尔会因为堵车等原因导致迟到，虽然这些都很少发生，但既然发生了就还是反应出自己对规章制度的一个认识不到位，没有严格的去执行考勤制度。
整改措施：
1、加强对扶贫政策学习及宣传。今后我会积极主动的学习宣传扶贫工作，了解当前扶贫政策，为扶贫工作奉献自己一份力。自己虽没有担负扶贫工作，但自己应响应国家政策，积极了解扶贫政策的精髓，更应该多了解扶贫落实状况，取得的成果。
2、增强学习意识，提高理论知识。人与人的差距，归根到底是学习上的差距。而且学习的水平很大程度上影响着一个人工作的成效，学习的自觉性反映着一个人的志向、胸怀和抱负，学习的有效性最终也决定着一个人的素质、境界和发展。为了以后能走的更远、飞的更高，所以在今后的工作中无论有多繁忙，我都会挤出时间去学习，树立一个学习的目标并逐渐形成自己在学习上的坚定信念。
3、尽快适应工作环境，争做业务能手。面对当前刚刚调动的工作岗位，自己要认真的去钻本部门的工作流程和专业知识，不断提高自己的业务技能和综合办事能力。
能评报告范文2
根据安徽省经信委《关于重点耗能企业能效水平对标活动的通知》（皖经信节能函[2010]516号）和合肥市经信委（合经资源〔2010〕181号）文件要求，我公司被列入重点耗能企业能效对标试点企业。公司领导高度重视，成立了以总经理任组长的“对标管理”领导小组，计财部负责对标管理活动日常工作。根据我公司实际情况，确定此次对标管理工作目标为：2011年主要工序能耗指标达到行业平均水平。
2011年2月份，公司全面启动能效对标工作。在公司“对标管理”领导小组的领导下，制订了能效对标方案，认真统计分析公司及同行业能源利用水平，以先进性、独立性为原则，设定能效对标目标，初步建立了能效对标指标体系、评价体系和管理控制体系。自能效对标工作开展以来，各项工作开展顺利，炼焦、炼钢、高线工序能耗大幅度下降，节能效果显著，大部分能效对标指标均达到标杆值的要求。2011年，吨钢综合能耗594.56公斤标煤，同比下降52.51公斤标煤万元产值能耗1.37吨标准煤/万元，同比下降0.42吨标准煤/万元。达到了能效对标工作目标。现将能效对标工作情况汇报如下：
一、企业基本情况
xxxxxx位于合肥市东郊，占地3419亩，东临312国道，紧临南淝河，北有淮南铁路，交通便利。公司目前具有200万吨钢的实际生产能力，拥有从烧结、焦化、炼铁、炼钢、轧钢等系列配套冶炼生产工序。主要生产设备有45孔焦炉1座，4座450立方米高炉，190m3烧结机组一套， 3座45吨转炉，小方坯连铸机3台，高速线材和连轧小型棒材生产线各1条，合金带钢压延生产线一条，高炉煤气及转炉煤气余热发电设施一套，以及14000立方米/小时制氧机组等配套公辅设施。公司具有年产铁170万吨、钢200万吨、钢材190万吨的综合生产能力。在发展的同时公司始终把节能减排，环境保护，清洁生产放在首位，注重发展与节能同步，积极推广应用节能新技术新设备，依托技术创新，持续推进科技进步，引进先进工艺技术和装备，不断提升工艺及其装备水平，广泛深入地开展节能降耗工作，认真落实各项节能措施，在节能工艺和技术上，采用热送热装技术，高炉富氧喷煤，蓄热式燃烧技术，变频器、高效节能水泵和照明等节能技术工艺，开展节能宣传和培训工作，有力的促进了节能减排工作的顺利进行，在节能理念的指导下，公司的二次能源得到了充分利用，对降低企业生产成本，提高经济效益都起到了积极作用，保证了我公司节能目标的实现和企业可持续发展。
xxxxxx现有员工职工总数5488人，其中各类科技人员411人，企业总资产34.19亿元，固定资产原值18.55亿元，固定资产净值11.66亿元，资产负债率63.80%。银行信用等级AAA级。
主要产品以线材和棒材为主，产品畅销合肥及周边市场，生产销售率及货款回笼率均保持100%。2011年产生铁145.98万吨，钢164.29万吨，钢材165.45万吨，销售收入70.95亿元，利税5.17亿元，税后利润2.24亿元。
二、生产工艺流程简介
xxxxxx主要由烧结、炼焦、炼铁、炼钢、轧钢工序组成，
三、企业能源消费概况
公司生产用能主要有洗精煤、无烟煤、焦炭、电力和水，其中焦炭部分外购，部分自产，其余能源由企业从外部购入。
公司2011年度消耗洗精煤377253吨，无烟煤315685吨，焦炭526285吨，焦丁、焦粉88074吨，其中外购焦炭294463吨，外购焦丁、焦粉12503吨，消耗电60928万kWh，工业取新水192万立方米，消耗自来水183万立方米，重复用水量23383万立方米。
2011年，公司主要能耗指标得到全面改善。高炉毛焦比371.05公斤，同比下降8.75公斤，高炉喷煤比176.69公斤，同比上升9.89公斤；转炉钢铁料消耗1103.24公斤，钢材综合成材率达到99.76%。吨钢综合电耗370.86千瓦时，全年消耗能源折标煤97.6811万吨，吨钢综合能耗594.56公斤标煤，同比下降52.51公斤标煤，吨钢可比能耗674.78公斤标煤，同比下降43.93公斤标煤，万元产值能耗1.37吨标准煤/万元，同比下降0.42吨标准煤/万元。本年度新上转炉煤气发电项目，转炉煤气得以回收，炼钢工序实现了负能炼钢。发电项目的投产，给公司带来了多重效益：用电成本大幅降低，节能3万多吨标准煤，减排转炉煤气19045万m3、高炉煤气31495万m3。炼铁工序燃耗攻关效果显著，炼铁毛焦比大幅下降，全年公司共节能5.2351万吨标准煤。
四、指标设定
五、能效对标基础数据的选定、分析及标杆的确定
六、实施改进
通过对我公司历史能耗数据和同行业能耗数据的分析，基本掌握了我公司主要产品的能耗水平，并瞄准同行业和国内先进水平，制订了能效对标标杆。在能效对标领导小组的积极推动下，按照对标方案的安排，有重点的开展了一批节能技改调研，将技术可行、节能显著的项目纳入公司经济运行活动中。具体实施改进项目见“九、节能技改和技术进步”“节能技改”部分（P33）。
七、能效对标措施实施后的能耗指标统计、分析
八、能效对标体系有效性评价
1、组织机构方面：
加强组织机构建设是能效对标工作顺利开展的保障。在组织结构建设方面主要做了以下几项工作：
一是成立了以总经理为组长的能效对标领导小组，领导组成员包括公司行政、技术主管、各单位主要负责人和能源管理人员。
二是在设备能源计量部设立了能效对标办公室，负责开展各项工作，并以定期召开的公司月度能源计量工作会议和能源管理网员会议为平台，布置、推动各项能效对标工作。形成了上下联系紧密、管理顺畅的能效对标组织机构。
2、管理措施方面
加强能效对标管理、促进各项措施的落实，是保障能效对标取得实效的关键。在加强管理和促进措施落实方面主要做了以下几项工作：
一是按照能效对标工作的要求，制订了能效对标实施方案和工作计划，明确了各单位在能效对标工作中的职责和工作方向。
二是要求按照技改项目立项、论证、审批、采购、组织实施和项目验收等工作程序，重点开展能效对标和降本增效技术改造。
三是制定详实的技改项目实施方案，确定项目负责人，规定项目实施进度和完成时间，并在规定的时间内对项目进度和节能效益进行督查。公司定期对已实施运行的节能技改项目跟踪检查和考核，每月25日召开由公司高管主持的经济运行和降本增效专题会议，检查、协调、督办项目进度。
四是在各单位绩效考核的基础上，制定更严格的能耗考核办法，将能效对标目标分解到各相关单位，每月进行考核。
五是不断加大节能技改资金的投入，把节能技改工作不断向纵深推进。尤其是烧成分厂、制成分厂，2011年1~6月份，完成技改投资355万元，半年投资就超过了2010年全年投资的17倍，技改技术含量和规模超过往年。
六是不断完善计量器具配备。根据能效对标要求，对水泥熟料生产线主要用电设备、水泥包装工序电能表进行更新、完善，确保计量数据真实有效。
上述组织机构的建立和管理措施的落实，有效地推动了各项对标工作的开展，为能效对标工作取得实效提供了有力的保障。
3、能效对标指标评价体系
水泥生产系统能效对标指标评价体系以《能效对标指南》中水泥生产企业对标评价体系为依据，结合公司实际情况制定指标评价汇总表。
九、节能技改和技术进步
1、主要产品单耗变动及在行业内排名
2、节能技术研发
3、节能技改
4、淘汰落后耗能工艺、设备和产品
十、严格执行节能法律法规
1、企业贯彻执行节能法律法规规章及政策情况
1）公司始终以科学发展观指导各项工作，坚持走可持续发展之路，认真贯彻落实《节约能源法》及配套法律法规和地方性法规，积极按照国家相关政策，不断完善节能组织机构，进行能源审计，制定节能规划和能源监测。
2）认真总结“十一五”取得的成功经验和不足，按照省政府的要求，结合当前节能形势和工作任务，制订了“十二五”节能规划。
3）大力开展节能宣传周活动，在公司月度能源计量工作会议上，开展行政法规、形势任务和公司节能减排工作情况简介，在公司宣传媒体上大力宣传“节能我行动 低碳新生活”活动主题。
4）按照“节能减排项目优先”的企业发展战略，规划企业发展方向，实施了醋酸甲酯深加工、加气砖及PVA缩丁醛(PVB)等低能耗、高附加值项目。
2、执行高能耗产品能耗限额标准情况
1）严格执行限额标准。制定了严格的PVA、水泥熟料等产品能耗限额，如：PVA电单耗考核指标为450 kWh/t，低于800 kWh/t行业定额指标；1000t/d水泥熟料生产线实物煤耗考核指标为176kg/t，折合标煤125.72 kgce/t，低于国家限额值130 kgce/t；4500t/d水泥熟料生产线实物煤耗160kgce/t，折合标煤114.29 kgce/t，低于国家限额值120 kgce/t。
2）为加强重点用能设备的管理。公司制订了热电分厂锅炉煤单耗、热电分厂发电机组蒸汽和电单耗、烧成分厂回转窑吨熟料煤耗、烧成分厂余热锅炉产汽率、烧成分厂3#破碎机电单耗等重点用能设备用能考核办法。由企业管理部和财务部逐月考核，超额罚款，节约奖励。
3）在醋酸甲酯深加工、胶粉、PVA缩丁醛(PVB)等项目中，均要求相关设计单位严格按照国家有关节能设计规范和用能标准进行设计。
十一、节能管理工作执行情况
1、企业实行能源审计和监测情况
公司委托安徽省能源利用监测中心对我公司2005年能源利用状况进行了审计，对2007年度能源利用情况进行了监测，积极配合国家审计署开展的节能审计工作；积极开展能源计量对标工作，针对审计、监测和对标中提出的有关煤焦管理、节能目标分解、推广高效节能型设备和技术、锅炉烟气温度超标、余热综合利用、电石渣水回收利用、计量器具配备、能源数据管理等方面的建议，公司结合自身情况，逐项进行落实。
2、企业开展能源统计情况
公司设备能源计量部负责全公司的水、电、煤、蒸汽、油等能源统计工作，建立能源统计台帐，及时完成国家、省、市能源统计管理部门的能源报表，做到及时、真实、准确。定期向公司领导汇报能源利用状况，为公司领导掌握、分析能耗情况及进行节能改造提供依据。
3、企业能源计量器具配置情况
在2009年投资140多万元进行能源计量系统改造，重点完成了公司计量中心和蒸汽计量系统改造，经过不断的调试和完善，于2010年投入运行。2010年，按照能效对标工作的要求，重点开展了烧成分厂和制成分厂电能表的更新、完善工作，使进出公司及公司主要次级用能单位能源计量器具配备率、合格率、计量率达到了《用能单位能源计量器具配备和管理通则》的要求，烧成分厂、制成分厂工序能耗计量器具配备也基本达到了要求。
进出公司及公司主要次级用能单位能源计量器具配备汇总表
4、能效对标宣传培训情况
积极响应安徽省经信委《关于开展重点耗能企业能效对标水平对标活动的通知》文件要求，在公司月度能源计量工作会议上认真学习、传达了文件的精神，强调能效对标工作在企业降本增效方面的巨大作用，指定设备能源计量部牵头组织开展能效对标宣教、培训工作。
公司指派专人到省经信委、省能源利用监察中心咨询、学习实施对标方法，按照建立两个数据库的工作思路，收集同行业和公司主产品的能耗数据，收集同行业节能降耗技术资料，并组织烧成分厂、制成分厂、有机分厂、维纶分厂、大维分厂等单位专业人员开展对标知识培训。
十二、能效对标管理评价
能效对标管理评价汇总表
考核
指标
序号
考核内容
分值
评价标准
能效对标
评价
完成情况说明
考核得分
（相关文件材料予以说明）
分项得分
合计得分
能效对标目标
（40分）
1
能效对标目标完成情况
40
完成年度计划目标的40分，完成目标的90%得35分、80%得30分、70%得25分、60%得20分、50%得15分、50%以下不得分。每超额完成10%加2分，最多加6分
40
40
万元产值综合能耗较去年同期下降3.76%
能效对标管理
（60分）
2
能效对标工作组织和领导情况
5
1.建立由企业主要负责人为组长的能效对标工作领导小组并定期研究部署企业能效对标工作，3分
3
5
成立了能效对标工作领导组，并在设备能源计量部设立了能效对标办公室
2.设立或指定能效对标管理专门机构并提供工作保障，2分
2
3
能效对标目标分解和落实情况
10
1.按年度将能效对标目标分解到车间、班组或个人，3分
3
10
热电、烧成、制成等主要用能单位制订了发电设备、旋窑、磨机等主要用能设备考核办法
2.对能效对标目标落实情况进行考评，3分
3
3.实施能效对标奖惩制度，4分
4
4
节能技术进步和能效对标技改实施情况
25
1.主要产品单耗和综合能耗水平在同行业中居前20%的得分10，位居前50%的得5分，位居后50%的不得分
10
25
通过比较《维纶通讯》中同行业能耗数据，我公司能耗处于行业先进水平
2.安排能效对标研发专项资金并逐年增加，4分
4
分别下达了2007、2008~2010年度研发项目计划
3.实施并完成年度能效对标技改计划，4分
4
按照经济运行、降本增效活动的计划，有序推进能效技改项目
4.按规定淘汰落后耗能工艺、设备和产品，7分
7
淘汰了一条1000t/d水泥熟料生产线、一条25000kVA电石生产线、一套1.2MW发电机组
5
节能法律法规执行情况
10
1.贯彻执行节约能源法及配套法律法规及地方性法规与政府规章，2分
2
10
按照节能法等能源法律法规的要求开展各项工作
2.执行高耗能产品能耗限额标准，4分
4
制订了产品能耗限额值，并严格进行考核
3.实施主要耗能设备能耗定额管理制度，2分
2
制订了主要耗能设备用能定额管理制度
4.新、改、扩建项目按节能设计规范和用能标准建设，2分
2
按照相关节能标准进行PVB、胶粉等项目的设计
6
能效对标管理工作执行情况
10
1.实行能源审计或监测，并落实改进措施，2分
2
10
开展了能源审计和节能监察
2.设立能源统计岗位，建立能源统计台帐，按时保质报送能源统计报表，3分
3
制订了能源统计岗位制度和报表制度
3.依法配备能源计量器具，并定期进行检定、校准，3分
3
通过了用能单位能源计量器具配备和管理对标验收。
4.能效对标宣传和能效对标技术培训工作，2分
2
在月度能源计量会议上，重点加强能效对标宣教、培训，主动向省经信委、节能监察中心咨询、学习对标方法
小计
100
100
十三、对标工作小结
公司领导高度重视此次能效对标活动，成立了以公司总经理为组长的能效对标工作领导组，设立了对标工作办公室，确立了能效对标工作目标，制订了能效对标工作计划和实施方案，紧紧依托经济运行和降本增效活动，加强能效对标整改的项目管理，确保了能效对标工作的顺利开展，取得了较好的效果。2010年9月份以来，在能效对标工作领导组的领导下，主要开展了以下工作：
1、对公司的用能情况进行了摸排，梳理主产品PVA、PVA纤维及水泥产品的生产工序，遵照《能效对标指南》中水泥行业篇的要求，参照PVA及PVA纤维行业通用能耗指标设定对标指标。
2、建立、完善能效对标数据库。一是建立能效对标数据库目录，主要包含公司及同行业主产品的能耗数据。在此基础上，计算公司对标产品对标指标数据；二是对比我公司与同行业能耗数据，找出差距；三是以独立性、先进性为原则，确定能效对标标杆值。
3、积极寻求提高能源利用效率的有效手段。认真学习《能效对标指南》水泥行业篇中有关提高能效的技术，收集整理PVA及其纤维产品行业成功的经验和我公司往年成功经验，大胆摸索，勇于创新，通过能量的回收利用、梯度利用、物料间换热、实施变频改造以及提高台时产量和设备运行效率等各种措施，努力提高能源利用效率。其中变频改造总功率达到1.27万kW。
4、加强用能计量器具的维修保养、更新、完善，确保节能效益评价的真实、可靠。2010年，水泥生产系统更新、完善了30只电能表、2台熟料计量皮带秤。
5、统计实施节能技改后的对标指标数据，与标杆值进行对比，并对标杆值的合理性进行分析。通过指标分析，寻找存在的差距，明确下一步能效对标工作的重点。
6、初步建立了对标指标评价体系。按照《能效对标指南》中水泥产品对标指标评价体系，对水泥产品对标指标进行了评价。比照水泥产品对标指标评价体系，制定了PVA和PVA纤维对标指标评价体系和评分办法。
通过此次能效对标，使我公司的能源利用达到了一个新的水平，PVA电单耗、PVA纤维蒸汽单耗和水泥产品电单耗均有大幅度下降。但还有PVA纤维电单耗，4500t/d水泥熟料生产线生料、燃料粉磨工序电单耗，水泥综合能耗等指标未达到标杆值要求。
针对存在的不足，今后的工作重点：一是加大PVA纤维节电技改力度；二是加强4500t/d水泥熟料生产线生料工序和燃料制备工序节电工作；三是不断优化工业废渣处理工艺和熟料生产工艺指标，提高烧成分厂设备运行效率，降低吨水泥熟料煤耗；四是加强节煤技术改造，降低烧成分厂吨熟料煤耗，优化水泥均化配比，降低吨水泥综合能耗。
能效对标是一项科学、系统、规范的能源管理方法，通过此次对标，初步建立了能效对标指标体系和评价体系，为今后持续开展能效对标工作奠定了较好的基础。今后我们将继续严格贯彻执行各项节能法律法规，加强节能管理工作，继续开展用能统计、分析和评价，加强能源计量器具配备、管理，不断开展节能研发和技改工作，努力提高我公司能源管理水平和能源利用效率，确保全面完成公司“十二五”节能工作目标。
能评报告范文3
xxx，女，汉族，出生于xxxx，毕业于xxx，xxx专业。2018年11月起进入xxx从事规划设计工作。自任职以来德能勤绩全面发展，表现突出，工作成绩得到公司领导及建设单位的认可。现从德能勤绩方面进行考核，评价如下：
（一）德：
（1）该同志思想端正、作风正派，政治立场坚定，坚决拥护党的领导。
（2）有高尚的品德和职业道德，以求真务实、兢兢业业的态度扎实工作。
（3）遵纪守法，廉洁自律，乐于助人，做事踏实认真。
（二）能：
（1）该同志在专业知识及基本功上扎实过硬，主动发现问题解决问题，不断完善知识结构。
（2）有很强的学习能力，能快速掌握最新的办公手段，与时俱进，不断完善自我。
（3）工作中执行力强，遇事懂得灵活变通，反应迅速，能及时完成工作计划。
（三）勤：
（1）该同事工作态度端正，认真负责，勤勤恳恳，一丝不苟，有较强的责任心和事业心。
（2）有强烈的服务意识，任劳任怨，肯学肯钻，全身心的投入到工作中。
（3）严守公司作息时间和劳动纪律，无迟到早退等现象，
（四）绩：
（1）该同志认真履行工作职责，及时完成公司指定的工作计划，保质保量的完成各项工作。
（2）工作效率高，效益佳，讲究方式方法，灵活变通。
（3）工作中懂创新，会思考，赢得用人单位和客户的一致好评。
自毕业进入工作岗位后，一直从事与所学专业相关的工程类设计工作。在工作中，始终保持思考的心态，对自己高标准、严要求，执着追求，服从领导分工，在设计工作中积极发现问题，积极查找资料并虚心向老员工请教，从而解决问题并提高设计能力。在工作之余参加各种培训班，技术交流活动，汲取更多相关的知识，从各个方面丰富自己的设计经验与知识。我始终坚持工作为重的思想，在工程时间紧，任务重的情况下，我自愿放弃个人休息时间，加班加点，毫无怨言，充分体现了一个青年专业技术人员应有的素质。
工作期间参与了许多具有代表性的项目:
1.xxx
2.xxx
能评报告范文4
【摘要】 目的 通过前瞻性病例对照研究，观察常规应用制酸剂对高原肺水肿患者胃肠黏膜屏障功能损伤具有保护作用，为高原肺水肿的防治提供理论依据。方法 选择高原肺水肿患者20例，随机分为对照组和观察组，每组10例，对照组给予常规治疗，观察组在给予常规治疗的基础上加用制酸剂治疗。分别统计两组胃肠功能紊乱症状的发生情况及症状缓解的时间，并于治疗前后分别检测血清二胺氧化酶(DAO)、丙二醛(MDA)、内毒素水平及尿乳果糖/甘露醇比值 (L/M)。结果 两组出现胃肠功能紊乱的症状差异无显著性，观察组胃肠功能紊乱症状缓解的平均时间较对照组显著缩短;两组治疗前血清DAO、MDA、内毒素和尿L/M比值无显著差异，观察组在治疗3天后血清DAO、MDA、内毒素及尿L/M比值均显著降低(P
【关键词】 制酸剂;高原肺水肿;胃肠黏膜屏障功能损伤
【Abstract】 Objective To observe the protective effect of use of antacids on the gastrointestinal mucosa barrier injury in patients with high altitude pulmonary edema (HAPE) by a prospective case control study， and provide the theoretical basis for the prevention and treatment of HAPE patient. Methods 20 admitted patients of HAPE were randomly pided into control group and observation group of 10 cases. The control group received conventional therapy. Observation group were added with antacids while receiving conventional therapy. Statistical analysis was performed to the symptom with gastrointestinal dysfunction in both of group respectively. At the same time， the levels of serum diamine oxidase (DAO)， malonic dialdehyde (MDA)， endotoxin and lactulose/mannitol (L/M) ratio were detected before and after treatment in two groups.Results There was no significant difference in symptom of gastrointestinal dysfunction on two group. the average time of remission of symptoms of gastrointestinal dysfunction in observation group was significantly shorter than it in the control group. The pre-treatment DAO， MDA， endotoxin and the L/M ratio were no significant difference. After 3 days of antiacids treatment， DAO， MDA， endotoxin and the L/M ratio were significantly decreased in the observation group (P
【Key words】 antacids; high altitude pulmonary edema; gastrointestinal mucosal barrier function injury
高原肺水肿是高原常见病，其发病率随着海拔的升高而增高，在海拔3650米的拉萨市其发病率约为5%。同时，高原肺水肿又是高原急危重症，若治疗不及时可导致死亡，严重危及进入高原人群的生命安全。已研究表明急性重症高原病(高原肺水肿和高原脑水肿)伴有严重的胃肠黏膜屏障功能损伤，而且是其并发多脏器功能障碍综合征(MODS)的重要原因之一[1]。本研究通过前瞻性病例对照研究，观察常规应用制酸剂对高原肺水肿患者胃肠黏膜屏障功能损伤的保护作用，为急性重症高原病的防治提供理论依据。
1 资料与方法
1.1 研究对象
选择2010年1月—2月在西藏军区总医院高山病科住院的高原肺水肿患者20例，诊断均符合1995年中华医学会第三次全国高原医学学术讨论会推荐的我国高原病命名、分型及诊断标准[2]。所有病例均为移居汉族，并排除患有严重肝、肾、心血管及造血系统疾病。两组的性别、年龄和体重差异均无统计学意义，有可比性(见表1)。表1 两组病人一般状况
1.2 用药剂量和方法 对照组和观察组均给予吸氧、降低肺动脉压、对症等常规治疗，观察组在给予常规治疗的基础上加用奥美拉唑肠溶胶囊早晚各20mg，各组分别治疗3天。
1.3 观察指标及方法 分别统计两组胃肠功能紊乱症状的发生情况及症状缓解的时间。同时，两组分别于治疗前和治疗3天后，晨起采集空腹外周静脉血，离心后取上清液待测;同时排尿，口服50 ml乳果糖/甘露醇混悬液(含L 10 g、M 5 g，均由上海捷陪思基因技术有限公司提供)，收集患者用药后的6 h尿液，加入硫柳汞防腐处理。用邻联茴香胺显色剂法检测血清二胺氧化酶(DAO);用荧光法测定丙二醛(MDA，试剂盒购自上海伊华临床医学科技公司);用偶氮显色法测定内毒素水平(鲎试剂盒购自上海伊华临床医学科技公司)，以内毒素单位EU表示;用酶法分别测定尿中乳果糖和甘露醇含量，计算出两者的比值。
1.4 统计学处理 使用SPSS13.0统计软件，计量资料用均数±标准差(〖x〗±s)表示，计数资料用百分比表示，采用方差分析和t检验， P
2 结果
2.1 胃肠功能紊乱情况及症状缓解时间对比 两组出现胃肠功能紊乱的各症状百分比无显著差异，观察组胃肠功能紊乱症状缓解的平均时间较对照组显著缩短(见表2)。表2 两组对象胃肠功能紊乱情况及胃肠道症状缓解时间对比
2.2 血清DAO、MDA、内毒素水平(见表3) 两组治疗前DAO、MDA、内毒素水平及尿L/M比值均无显著差异;观察组用药3d后的DAO、MDA、内毒素水平及尿L/M比值均较用药前显著降低(P
3 讨论
由平原快速进入海拔3000米以上的高原地区后发生的高原肺水肿(HAPE)，除有该病特殊症状外，消化系统症状发生率较高，以恶心、呕吐、腹泻、食欲减退等消化道症状尤为突出。最近本中心对3184例急性高原病患者调查中，胃肠功能紊乱占49.8%[1]，而且伴有严重的胃黏膜屏障损伤，并证明其胃肠黏膜屏障损伤与多脏器功能障碍综合征(MODS)有密切的关系。国内外均有研究表明，急进高原缺氧可导致严重的胃肠黏膜损伤。Sugie等[3]报告在5020m对22例登山队员内窥镜检查结果表明，59%的人有胃、十二指黏膜的病损。李晓明等[4]对快速从海拔1300m进驻到海拔4500m的某野战部队官兵408人的胃肠应激反应患病率进行问卷调查，结果也发现高原胃肠反应患病率为22.81%，其中恶心呕吐者26.03%，腹胀者15.07%，便秘者8.22%，腹痛者13.70%，腹泻者23.29%，厌食者13.70%，疲乏、失眠、紧张、情绪差的官兵患病率高。刘勇等[5]对72例快速进入高原后发生胃黏膜出血者进行了胃镜检查， 发现25%有黏膜的出血和糜烂。赵光斌等[6]在拉萨(3658m)对51例青年汉族移居者进行内窥镜及活体检查证实，胃、十二指肠黏膜病损占60.8%，27例表现浅表性胃炎，3例为急性胃黏膜损害，1例为十二指肠溃疡，这一结果与Sugie的报道相似。Recavarren-Arce等[7]也报告生活在阿尔卑斯山的秘鲁人胃黏膜活检有严重的胃黏膜损伤存在。Wu等[8]对2001-2003年在青藏高原(海拔4905m)施工的13502名铁路工人调查发现，上消化道出血者占0.49%，多在进入高原后的3周内出现，以呕血、黑便、便血或隐血为主要表现，而且其发病率是随着海拔的增高而增高。居于以上原因，本研究采用前瞻性病例对照研究，观察常规应用制酸剂对高原肺水肿患者胃肠黏膜屏障的保护作用。通过检测血清DAO、MDA、内毒素水平及尿L/M比值可间接地反应胃肠黏膜通透性指标。研究结果发现，通过常规应用制酸剂后高原肺水肿患者胃肠道紊乱症状缓解的平均时间明显缩短，血清DAO、MDA、内毒素水平尿L/M比值均显著低于对照组。说明常规应用制酸剂可以显著降低肠道通透性，降低血清DAO、MDA和内毒素水平[9]，起到保护高原肺水肿患者胃肠黏膜屏障功能、减轻高原肺水肿患者的全身炎症反应的作用。胃肠功能障碍是高原肺水肿的临床表现之一，且胃肠功能障碍可进一步引起高原肺水肿患者机体内环境紊乱，诱发全身炎症反应综合征，甚至导致多脏器功能障碍综合征，必须加以重视，做好早期防护。通过常规应用制酸剂治疗可有效保护高原肺水肿患者的胃肠黏膜屏障功能，减轻全身炎症反应综合征，减少多脏器功能障碍综合征的发生。因此，笔者建议高原肺水肿患者在常规治疗的基础上可加用制酸剂治疗。
参考文献
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7 Recavarren-Arce S，Ramirez-Ramos A，Gilman RH，et al.Severe gastritis in Peruvian Andes. Histopathology，2005，46(4):374-379.
能评报告范文5
【摘要】 目的 观察高脂饮食对血管平滑肌的KATP通道功能的影响，探讨KATP通道在肥胖引起的可逆性高血压发病机制中的作用。方法 高脂饲料喂养大鼠，获得肥胖模型；20周后，其中10只转为普通饲料喂养，而另外10只继续喂养高脂饲料，实验继续10周。对照鼠为普通饲料喂养30周大鼠。30周时，处死大鼠，采用肌张力描记系统，膜片钳技术检测KATP通道的功能。结果 KATP通道电流及其介导的血管舒张反应在高脂鼠中明显降低，但转为普通饮食后，这些损伤被修复。结论 高脂饮食可引起大鼠血管平滑肌KATP通道功能的可逆性损伤，这可能是肥胖调节血压的一条潜在途径。
【关键词】 肥胖；KATP通道；肠系膜动脉；高血压；血管平滑肌细胞
ABSTRACT: Objective To investigate the effect of highfat dietinduced obesity on KATP channels in vascular smooth muscle cell (VSMC) and blood pressure. Methods Obesity was induced in rats by highfat diet for 20 weeks. Then these rats were pided into two groups. One group was fed with a highfat diet and the other group was fed with standard chow for 10 more weeks. Control rats were fed with standard laboratory rat chow. Function and expression of KATP channel in mesenteric arteries were characterized using myograghic system and patch clamp， respectively. Results The results indicated that highfat diet decreased function and expression of KATP channel in rat mesenteric arteries and increased blood pressure in rats. After conversion to a standard chow for 10 weeks， most of these effects were restored. Conclusion Highfat diet impaired KATP channel in VSMC， which may underscore reversible hypertension induced by highfat diet， at least in part.
KEY WORDS: obesity; KATP channel; mesenteric artery; hypertension; vascular smooth muscle cell
肥胖是高血压发生的一个重要危险因素，两者呈线性相关[1]。但是，肥胖导致高血压的具体机制还不清楚。血管平滑肌组织的KATP通道可影响细胞的静息膜电位，在调节血管阻力及血压中起着重要作用。大量的资料已证实，KATP通道的功能与高血压的发生密切相关。KATP通道不仅存在于血管平滑肌组织，在胰岛β细胞、脑神经元细胞等也有广泛表达。近年来的研究发现，肥胖导致的糖脂代谢紊乱和大量脂肪因子(包括炎症因子)的分泌可抑制胰岛β细胞和脑神经元KATP通道的功能[23]。所以，肥胖也有可能通过影响血管平滑肌细胞KATP通道而影响血压。但是，尚缺乏关于肥胖对血管平滑肌细胞KATP通道影响的直接研究。本研究就是通过检测肥胖大鼠动脉平滑肌细胞的KATP通道功能来验证上述假设。
1 材料与方法
1.1 实验动物 选择健康雄性SD大鼠30只，体重(140±5)g。随机抽取20只，以高脂饲料喂养，获得肥胖大鼠模型(DIO组)。另外10只，以普通饲料喂养，做为对照组。喂养20周后，高脂饲料喂养的20只大鼠再随机分为两组，一组继续以高脂饲料喂养(DIOHF)，而另一组则改为普通饲料喂养(DIOSD)。再喂养10周。所以在实验的第30周末，共有三组大鼠：DIOHF组(n＝10)、DIOSD组(n＝10)、对照组(n＝10)。高脂饲料组成为：48.65%脂肪，1.2%胆固醇，20%蛋白，30.15%碳水化合物[1]。大鼠购自西安交通大学医学院动物实验中心。喂养满30周后，大鼠麻醉后处死。肠系膜动脉和内脏白色脂肪组织迅速分离。以0.1mmol/L Triton X100冲洗部分肠系膜动脉以去除血管内皮。这些组织直接使用或迅速冷冻保存。
1.2 血压、体重与血清学的检测 以无创测压系统(ABI公司，美国)测定大鼠鼠尾血压[1]。血压以平均动脉压(mean arterial pressure， MAP)表示，每次血压测定3遍，取其平均值。在20周末、30周末，分别检测血甘油三酯(triglyceride， TG)、胆固醇(total cholesterol， TC)、游离脂肪酸(free fatty acid， FFA)、血糖浓度[2]。血样取自鼠尾静脉(取血前大鼠禁食12h)。离心后将血清保存于-80℃冰箱。
1.3 血管舒张反应的测定 采用新鲜的处理好的血管(包括去内皮的和保留内皮的两种)，将其剪成约1mm长的动脉环，套在两个L型的金属针上，置入Krebs液(mmol/L)：60 NaCl、15 NaHCO3、63.5 KCl、1.2 MgCl2、1.2 NaH2PO4、1.5 CaCl2和5.5葡萄糖，37℃恒温水浴，其中一个连接FT03C张力换能器(Grass Instrument Co. Quincy，美国)，另一个连接微调装置(调节负荷张力)。持续通入含95%(体积分数)O2和5%(体积分数)CO2的混合气体，使pH保持7.4左右，平衡1h后开始实验。以60mmol/L KCl预收缩动脉环，收缩持续稳定后累加浓度法加入KATP通道开放剂：吡那地尔(Pin：10-10～10-3mol/L)，获得剂量舒张反应曲线。Pin诱发的舒张用相对于预收缩剂产生收缩效应的百分比表示(吡那地尔和格列苯脲均购自Sigma公司)。
1.4 细胞分离及电生理学实验 本实验采用一步法分离动脉平滑肌细胞。将分离干净的新鲜动脉置入低钙分离液中剪成1～3mm的碎块，于室温下静置平衡20min。然后将血管碎块转移至2mL的酶分离液，37℃恒温水浴箱内振荡消化15～20min，低钙液冲洗3～4遍，巴斯德吸管轻轻吹打，获得单个细胞，加5g/L牛血清白蛋白4℃保存，4～5h内使用。
使用膜片钳全细胞记录方式记录细胞电流。将细胞放于倒置相差显微镜载物台上，选择折光性好，胞核清晰的细胞进行实验。所有记录电流经Axopatch 200B膜片钳放大器放大，Digidata1320A(Axon Instruments；美国)输入计算机，pClamp 7.0软件分析处理数据。电极用玻璃毛细管经微电极拉制仪(PP2830，日本)分两步拉制，抛光充灌电极内液后电极阻抗为5～8MΩ，待电极与细胞达到千兆欧姆时封接、破膜。膜电容和串联电阻均经放大器补偿，以-80mV钳制膜电位，给予从-60mV～+60mV的方波刺激，步幅为10mV，采样软件为pClamp8.0，采样频率为5kHz。高钾细胞外液灌流30～60s诱发VSMC的KATP通道电流，KATP电流可被10μmol/L Pin激活，而被10μmol/L Glib抑制，格列本脲敏感电流为KATP通道电流。电流值以电流幅值与膜电容相比即电流密度(pA/pF)表示。5mmol/L钾细胞外液(mmol/L)：135 NaCl，5.4 KCl、1.2 MgCl2、0.1 CaCl2、10 HEPES、和10葡萄糖，pH 7.4/NaOH。高钾细胞外液为将上述溶液中NaCl由KCl取代而配制。电极内液(mmol/L)：140 KCl、10 HEPES、10 EGTA、1.2 MgCl2、1 CaCl2、0.1 Na2ATP、1 MgADP、0.1 Na2 GTP (pH 7.4/KOH)。
1.5 统计学处理 用SPSS13.0软件进行统计分析。计量资料采用±s表示，三组间的比较采用方差分析，两组间的比较用独立样本t检验。
2 结
果
2.1 高脂饮食大鼠的一般特征的比较 在20周末，高脂饮食大鼠(dietinduced obesity， DIO)的体重和血压明显高于对照鼠。血清游离脂肪酸、甘油三酯和胆固醇浓度在DIO鼠也明显升高。在30周末，高脂鼠(high fat dietinduced obesity， DIOHF)的这些指标进一步升高，但转为10周普通饮食后的高脂鼠(dietinduced obesitystandard diet， DIOSD)，虽然体重依然高于对照鼠，但血压、内脏脂肪重量和血脂水平明显降低，和对照鼠相似(图1)。
2.2 高脂饮食对Pin引起的血管舒张反应的影响 Pin可浓度依赖性地引起血管舒张反应，这种反应可被格列苯脲(10-5mol/L)抑制。Pin引起的舒张反应在DIOHF大鼠的肠系膜动脉明显降低。和对照鼠相比，DIOHF大鼠的Emax降低而EC50则升高。但是，这些变化在DIOSD大鼠中不明显，DIOSD大鼠的Emax和EC50值和对照鼠的无显著性差异。Pin引起的舒张反应在同一组大鼠的去内皮和保留内皮肠系膜动脉上无显著性差异(表1、图2)。图1 正常饮食大鼠和高脂饮食大鼠的一般特征的对比表1 高脂饮食对Pin引起的血管舒张反应的影响
2.3 高脂饮食对血管平滑肌细胞KATP电流的影响 IKATP随膜电位的上升而上升。在高K+液中，对照组，DIOSD、DIOHF大鼠的KATP电流(格列苯脲敏感性电流)分别为(-7.04±1.15)pA/pF、(-6.43±0.92)pA/pF、(-3.96±0.84)pA/pF(膜电位-60mV时)。KATP电流可被10μmol/L的Pin激活，而被10μmol/L的Glib抑制。Pin诱发的KATP电流在三组大鼠分别为(-25.21±5.07)pA/pF、(-22.30±4.28)pA/pF、(-11.87±2.31)pA/pF。这些资料表明，KATP电流在DIOHF大鼠的血管平滑肌细胞显著降低，但高脂鼠转为普通饮食后可修复这一受损电流。DIOHF与对照组或DIOSD组相比，P0.05，图3)。
3 讨
论
本研究的主要发现为肥胖可升高血压，抑制KATP介导的血管舒张反应和VSMC的KATP电流，但转为普通饮食后这些变化及升高的血压可恢复。本研究观察到的饮食对大鼠血压的变化，即高脂饮食可导致肥胖，升高血压，但转为标准饮食一段时间后，DIOSD大鼠的血压、内脏脂肪重量、血脂水平则降低。这与以往其他高脂饮食的研究结果一致[1，4]。
尽管大量证据表明高脂饮食可升高血压，但其具体机制尚不明了。其中血管阻力的增加是高脂饮食升高血压的一个重要途径。肥胖可引起一系列代谢紊乱、交感神经兴奋、脂肪因子分泌异常，这些都与血管张力升高有关。血管张力是大动脉、小动脉及微血管动脉壁上的血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cell， VSMC)的一种收缩活动。它是血液流经循环系统过程中受到阻力的主要决定因素之一。因此，血管张力在血压调节及血液在各组织、器官间及组织、器官内分配的调节中起着重要作用。VSMC收缩活动的调节受到来自循环血液中的激素、神经递质、内源性因子及血流动力学(切应力及跨壁压)变化等几个因素的复杂的交互作用。VSMC整合这些信号以确定其收缩装置的活动，并进一步影响着血管的阻力和血压。在此过程中离子通道起着核心作用。与所有肌细胞一样，VSMC通过Ca2+启动收缩装置。细胞膜上离子通道的Ca2+内流及内储Ca2+的释放是细胞内Ca2+的主要来源。另外，通过离子通道的离子运动在很大程度上决定着膜电位。膜电位及胞浆内的Ca2+浓度共同调节并控制着通过离子通道的Ca2+内流、Ca2+释放剂收缩装置对Ca2+的敏感性。
血管平滑肌的KATP通道是调节细胞内Ca2+浓度的一个重要通道，KATP通道开放可使细胞膜电位超极化，从而抑制电压依赖性Ca2+通道，减少Ca2+内流，舒张血管。虽然在生理条件下，KATP通道处于低开放状态，但许多血管活性因子，如血管紧张素II 、生长素，是通过调节KATP通道电流而发挥作用的。大量的研究证明VSMC KATP通道功能降低可升高血压[56]。本研究观察到KATP通道电流及其介导的血管舒张反应在高脂鼠中(DIOHF)明显降低。去除动脉内皮不影响Pin引起的血管舒张反应，这与以往的研究结果一致，表明主要是血管平滑肌中的KATP通道在KATP通道调节动脉张力中发挥作用。本研究系首次检测肥胖对血管平滑肌KATP通道功能的影响。但是，以往研究发现细胞外高糖可抑制β细胞和脑神经元的KATP通道功能[23，7]，这些相关研究支持我们的结果，同时也提示了肥胖影响KATP通道的途径。图3 高脂饮食对大鼠血管平滑肌细胞KATP电流的影响当高脂鼠转为普通饮食后，受损的KATP通道功能修复，升高的血压也下降。尽管高脂饮食影响血压的机制是复杂的，但我们的实验资料表明，高脂饮食可引起血管平滑肌KATP通道功能的可逆性降低。这可能是高脂饮食影响血压的机制之一。除此而外，这个结果还表明了低脂饮食的益处。
肥胖损伤血管平滑肌功能的具体机制还不清楚。综合以往的研究发现和本研究的结果，推测可能和以下因素有关。肥胖可使游离脂肪酸浓度升高，而游离脂肪酸可激活蛋白激酶C(protein kinase C， PKC)信号转导途径，PKC是KATP通道的重要上游调节因子[89]。高脂饮食还可损伤内皮[4]，抑制NO(nitrogen oxide)的合成。NO可以通过cGMP信号途径调节KATP通道。还有研究证实细胞外高糖可抑制KATP通道功能。近来还发现炎症因子可改变大鼠结肠平滑肌细胞KATP通道的功能和表达[10]。现在的研究已证实肥胖是一种低炎症状态[11]，脂肪组织可分泌大量炎症因子。那么，这些因子是否对血管平滑肌的KATP通道有影响值得进一步的研究。
总之，本研究的结果表明，高脂饮食可逆性地损伤了血管平滑肌的KATP通道功能，这可能是肥胖升高血压的一条潜在途径。
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能评报告范文6
关键词:外墙外保温;施工质量;问题;措施;管理水平
一、常出现在外墙外保温施工过程中质量问题
(一)在配置聚合物砂浆方面
工厂化生产的干粉状的预混砂浆以及厂家仅供应聚合物浆料,是目前在市场上外墙外保温系统专用的聚合物砂浆。在后者砂浆中,是一种双组分,在使用时必须以规定为依据,加入一定的水泥和砂于,并进行搅拌调匀。所以,在使用聚合物砂浆时往往会存在性能差异,也就是成品质量的差异性。这主要是有在配置保温系统专用的聚合物砂浆时有直接影响成品固化后质量的可控性的差别存在而导致的。外墙外保温的质量将会受到缺乏严格性的聚合物砂浆的配置的直接影响,通常,与双组分砂浆相比,单组分砂浆在性能可控方面更加明显。
(二)在安装保温板方面
板与基层粘结的牢靠稳定性、板在墙面上派的规范性(对于门窗洞口部位、阴阳角处、外饰构件接口处要特别注意),板粘贴好后保温层在墙面上的平整性,是关系到保温板安装质量的主要方面。
(三)在搅拌和粘结涂抹保温浆料方面
通常,会将多种添加剂改性的胶粉与聚苯颗粒,也就是轻骨料在施工现场加入胶粉聚苯颗粒保温砂浆中,然后按照一定的比例加入水兵进行充分地混合搅拌直至粘稠状,在涂抹保温层时,要以设计要求为依据,分数次在基层墙面上进行涂抹,从而使具有保温隔热性能的保温层形成。这种保温层具有易于施工操作的性能,主要是由于容重轻的胶粉料、大量的加水、大体积的聚苯颗粒轻骨料所决定的,在固化后容重通常在[180k~m3,250k~m3]之间,从而保证了容重轻的固化干态保温层。所以说,为了保证保温层现场施工的顺利进行,必须以较高的产品技术和施工要求为基础。在产品实际特点的影响下,为了达到施工量和施工进度的要求,通常在施工现场的搅拌会采用大体积的机械混合机来进行。
(四)网格布的埋填
网格布在外墙外保温系统中的作用是埋人系统抹面砂浆中,与有效符合组成护面层,以提高系统的机械强度与耐久性一起到增强作用,当然,网格布的增强效果与抹面砂浆的性能和埋填质量是分不开的。
(五)护面砂浆的施工
EPS~OXPS两大系统的护面砂浆都有各自的标准性能要求,性能的达标并不意味着施工能做好,因为施工性能也会影响到成品的性能和质量,特别是外观质量,这些涉及到拌成浆料的流变性能及施工人员规范操作、技能及经验的综合平衡。这种类型的常见问题有:
第一、浆料和易性不好,稠度不佳一操作吃力。影响抹面速度与质量;
第二、与保温层咬合不好,产生空鼓现象;
第三、厚度不均匀,有太厚太薄存在,导致护面层强度不均;
第四、在大风(>5级)、阳光直射下、温度低(≤5℃)时。施工产生开裂现象;
第五、追求表面观感,采取蘸水刷浆处理,导致骨料暴露、表面返白、强度降低,甚至开裂;
二、外墙外保温施工质量问题对策
(一)聚合物砂浆的配制
砂浆配置人员需要进行技术与素质培训,定人定岗,稠度的控制、搅拌应充分均匀,确保施工操作顺畅,配比正确。
(二)保温板的安装
加强施工人员素质与技术培训:培训板面布胶、板裁剪、板排布、板拍挤压胶料、板缝及板与外饰件间密封、板打磨等操作技能,强调板安装量的重要性,加强管理人员的减产贵能严格监理人员验收,并做好记录。
(三)保温浆料的现场搅拌和粘结(配料)
采用大体积的,适合功率的机械混合机混合搅拌,经专业培训后的专人定岗负责配料与混合;专贵人员要求掌握加水量多少、配比正确、混合时间控制、稠度控制等要求及其重要性。
(四)保温浆料的现场搅拌和粘结(涂抹)
施工人员经培训后上岗做好界面层质量。首道保温砂浆与之紧密抹压。咬合好以计厚度,且厚度宜控制在30-60mm~全范围内,最后一道要拍打紧压、在砂浆是状态下保证平整度一次成活;注重阴阳角线、与外饰构件接口处、特殊部位等细活到位。
(五)网格布的埋填
现在保温层均匀布胶,然后铺填网布,两道布胶,一道铺网,明确工艺程序及规范操作动作,同时薄抹灰的厚度控制在3-6mm~围内。
