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不要辜负范文1
虽然说现在自己对于还村里并没有像之前一样排斥，但是毕竟村里做什么事情都没有县城那么方便，再加上最后的几天，自己心里对老爷子的一些所作所为已经有了一些反感，最后就是当某人答应送我和孩子回城的时候，心里真的是特别的开心！
当然能够让自己感到开心的事情就是，回到城里以后，自己的生活作息时间都规律了，以后，就可以再一次认认真真的写作文，拆红包，再一次让自己的钱包稍微鼓一点！
最近一段时间开销是变大了，但是收入却变小了，这是最让人感到头疼的事情，本来自己之前一直想的是，花钱就是挣钱的动力，自己花的钱之后就会静下心来好好的工作，好好的写作文，好好的挣钱~
可事实是，昨天整整一天，虽然自己也有写作嘛，但总觉得进入不了状态，最后就是到昨天晚上睡觉的时候，距离自己定的目标，还有几个没有完成，这是让自己感到特别郁闷的事情！
本来想的是今天早晨也不用早起，在坚持写一会儿吧！可是没一会儿就感觉自己实在太困了，甚至都来不及收拾，好手机就睡着了。
今天依旧如此，虽然说假期里在家，心里也想着说写作文，写作文的事情，但是直到现在还依旧在补着昨天的缺失的，至于今天的新目标，还没有开始，想一下也真的是够让人郁闷的！
不要辜负范文2
在这十五六岁的花季里，你们是否能感觉到我们被手机，游戏禁锢了大脑，整天坐着与这个年纪不符合的事情，仿佛他们才是我们的主人。此时正在看文章的你们，或许会说:'你不懂，不落伍了。"可是，我还要说出我的观点，你以为穿的潮点，整个发型，那个智能机，满嘴脏话就是时尚？就是长大？其实，不以为然，你们是在挥霍青春。
在我看来这么美好的花季，我们该是活泼，向上，充满正能量的。我们不会因为别人说成绩不好就停下努力；不会因为别人否定这件事绝对做不到就默默认同放弃；我们不会因为别人背地里的嘲笑感到难堪停止奔跑步伐。我们不会太在意别人的目光，我们是活给自己看的。
十五六岁的我们应有目标，有行动的。我们不再是大人口中整天只知道玩耍的屁孩子，我们不再是老师眼里什么都做就是不愿学习的渣渣，不再是同学眼立独行的人物，不再是旁人眼里已混入社会的未成年。 十五六岁的我们应该学会理解他们，感染他们。我们已经在成长。我们渐渐学会理解父母，亲近身边的人，我们学会感恩，学会善
待身边的人儿，学会以心用心，学会用心交流，学会倾听，学会了成长。
在这十五六岁的花季里，你是否会质疑自己 ;我对得起谁？今天过得有意义吗？生命值得我去挥霍吗？让我们放下任性叛逆，放下吧，成长起来吧，在这花海里，寻找自己的天地！
不要辜负范文3
过去，我的亲友乡邻们因为对医学知识不甚了解，小病大治，无病瞎折腾的事儿多了，往往都是枉花了许多钱，还浪费了时间。根据范立品的述说，我想既然县医院的医生认为他爱人没有手术的必要，看来，就不会有多大问题，可能是医生缺乏耐心的解释，让范立品误解了，失去了对医生的信任。他爱人骨折了，搬动不方便，好几百里地到市里来也不是件容易的事，我就说服他，让他先把X光片带来看一下，再作决定。范立品一听也是，第二天就赶来了。
我看过X光片，证实了我头一天的判断是对的，心中有了数，就对范立品说：“放心吧，县医院的医生说的没有错，处理也是得当的。”
“骨头没对齐，咋能没问题呢？以后会不会变瘸？”范立品看我没有和他站在一个立场上，急了。
我说：“骨折后功能复位的标准是骨折端不存在旋转和分开，与关节活动方向一致的交叉成角不超过150度，骨干骨折两端复位后接触面积超过1/3，患侧比健侧缩短小于2厘米。只要手法复位达到了这种程度，就达到了骨折功能复位的要求，也就无须强求更精确的复位。骨折愈合后，通过骨的塑型，残余的畸形一般可自行纠正，对日后肢体的功能没有影响。”我指着X光片继续说，“你爱人骨折端的对位已达3/4，远远超过了1/3的标准，对位上又不存在旋转，不会留下残疾的。”
范立品听了，认为有道理，不断地点头。不过，他又提出了一个问题：“如果切开手术复位，不是更精确，更保险，更万无一失吗？”
我说：“未必。你和你爱人追求精确复位，主观愿望是好的，但实际上手术复位有时弊大于利。如果能用手法复位达到功能复位的骨折，硬要采取手术切开复位，虽然能精确地复位，但是要付出比前者更大的风险和代价。首先，反复多次的手术会对病人造成肉体上的痛苦；其次可能会拉伤骨折处周围的血管、神经，肌肉反复牵拉易致松驰，导致骨折端分离，反而影响骨折的愈合速度。切开复位时植入的钢板、螺钉等，还须再次取出，病人要吃二遍苦，受二茬罪。手术还有感染的可能，术后伤口的愈合还影响美观。”
不要辜负范文4
我和丈夫结婚10年，孩子9岁了。在第10个结婚纪念日时，我发现了他的婚外情。他和单位一位已婚同事好了，是真的投入了感情。我极度伤心，我们深谈了许久，他说不放弃这个家，让我给时间让他改正。我一没去他单位闹，二没找那个女的谈，我用真心的爱想唤回爱人的心，我明白发生这件事，我一定也有责任的。我选择留下来，等他回心转意，甚至比平时更表现得爱他、需要他。可就在我宽容的同时，他们又发生了关系。他忘不了她，他们仍然在一个单位，他总在编谎话骗我。我们不能过正常的夫妻生活，因为他不愿意。说总有内疚感，可我不相信，心更寒了。我快坚持不下去了，我想离开他也许会好些，可我还爱他，又担心孩子不能健康快乐的成长。现在，我的精神非常不好，总想流泪，对一切都没什么兴趣，像个行尸走肉一样……
这是一个遭遇丈夫婚外情困扰妻子的来信。她爱自己的丈夫，不愿意离婚，但却无法忍受目前夫妻关系的现状、丈夫的“性冷淡”。在临床咨询中，类似的情况比较多，处理不好就会引发心理疾病。那么，在这种情况下，妻子应该如何做才能减轻自身的心理压力，走出婚姻关系的阴影呢？我们认为最好的方法是学会自顾，不再依赖于丈夫的爱。下面的方法可供参考。
1． 培养自信心，不要依赖丈夫的爱 在夫妻关系中，足够的自信心能让你发现，没有对方的关心和陪伴，你也能过得很好。增加自信心的方法很多：经常做自己“拿手”的事情，健身美容、穿漂亮的衣服，甚至提高走路的速度，都可以使自己充满自信。
2． 学会疏泄自己的情绪 从这个女士的性格来看，属于内向理智型。她将自己的愤怒悲伤都压抑在自己内心的深处，已经出现了抑郁的倾向，如不及时疏泄就会引发抑郁症。在这种情况下，使用宣泄疗法较为有效。操作方法是：在自己的面前摆上一张沙发，想象着丈夫对你的背叛和令你生气情景，告诉他是如何伤害了你，你是多么愤怒，大声吼叫或哭泣，让你的情绪尽情发泄。如果你还感到不解气，就用拳头重重捶打沙发，直到疲惫为止。如果你不习惯用动作发泄自己的愤怒而习惯用言语发泄怒气，也可以使用下面的方法：在心里想着丈夫令你生气的情景，做深呼吸。可以发出一些不带文字符号的声音，但不要让自己大声地说出来。继续深呼吸，直到你能在全身各部位感觉到那怒气，然后再让你的丈夫和情景慢慢消失。
3．建立一个必要的社会支持系统 世界上的任何事物都不是永恒不变的，夫妻关系也是如此。我们都希望有海誓山盟的爱情，天长地久、白头偕老的伴侣，但社会文化的发展和变化，给我们的婚姻注入了很多不可预知的因素，社会的变迁必然会导致家庭婚姻关系的改变。虽然我们在努力的稳定家庭婚姻关系，但面临日渐提高的离婚率我们也应有一个清醒的认识，做好应变的准备，建立一个必要的社会支持系统。你的支持系统中首先要包括2～3位比较知心的同龄朋友，1～2位年长的可信赖的朋友，一位心理医生和一位律师。将他们的电话记录在你的通讯录上，经常与他们联系以确保在你需要他们的时候，他们能及时的来到你的身边。
不要辜负范文5
【关键词】肺结核；利福布汀；耐多药结核；治疗
耐药和耐多药结核病（MDR—TB）直接威胁着人类的健康。2000年全国结核病流行病学调查结果显示获得性耐药率为46.5%，明显高于1990年全国结核病流行病学调查结果（41.1%），异烟肼和利福平的初始耐药率为7.6%，获得性耐药率为17.1%[1]。利福布汀是一个含有螺哌嗪基的利福霉素衍生物，具广谱抗菌活性，其作用机制与利福平一样，可与微生物的DNA依赖性RNA多聚酶?亚基形成稳定的结合，抑制该酶活性，从而抑制细菌RNA的合成。在国外已被批准用于预防和治疗HIV感染者鸟分枝杆菌-胞内分枝杆菌复合体（MAC）的广泛播散性感染，也用于多重耐药结核病的治疗[2]。现将我院2 0 0 8年3 月至2 0 12年10月收治的82例耐多药肺结核患者采用利福布汀化疗方案进行观察，其结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
82例耐药肺结核患者各组在年龄、性别、耐药、病情轻重程度上大致相同，差异均无统计学意义（P >0.05），具有可比性。依照中华医学会结核病学分会制定的耐多药肺结核诊断标准，确诊耐多药肺结核患者。符合以下条件者入选：（1）自愿接受治疗方案，并签署知情同意书。（2）年龄为18—70岁，性别不限。（3）临床诊断为耐多药肺结核即经痰结核分枝杆菌培养阳性，经菌种鉴定除外非结核分枝杆菌，并对2种以上抗结核药物（至少包括异烟肼和利福平）耐药。（4）x线胸片证实有肺内病变，有或无空洞。（5）心、肝、肾功能均正常，无精神疾病和癫痫，糖尿病患者空腹血糖应控制在8.3mmol/L以下。
1.2 治疗方案
治疗组方案3BPaVEThC/6BPaVETh/9BPaVE 对照组方案3L2PaVEThC/6L2 PaVETh/9L2PaVE采用全程督导化疗管理，与患者及家属签订医患知情合约书。住院期间在医务人员面试下服药，出院后由家属监督服药。
不要辜负范文6
【关键词】 胸椎； 腰椎； 脊柱骨折； 椎弓根
后路经椎弓根复位固定是治疗胸腰椎无神经损伤的爆裂骨折常用方法，不同复位固定方式产生不同临床疗效。2001年6月至2009年3月，共收治无神经损伤的胸腰椎单椎体爆裂性骨折79例，采用经伤椎和跨伤椎两种不同复位固定方式进行治疗，对术后伤椎高度、脊柱曲度、并发症等方面进行对比分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 79例无神经损伤的胸腰椎单椎体爆裂性骨折，按不同固定方式为A、B两组，A组41例为2006年1月至2009年3月采用经伤椎椎弓根固定，其中男22例，女19例；平均年龄38.7岁，其中t11骨折3例，t12骨折10例，l1骨折11例，l2骨折7例，l3骨折7例，l4骨折2例，l5骨折1例；伤椎平均高度48.3％(15％~72％)，术前后凸角平均28.8°(16.6°~43.2°)；致伤原因：高处坠落伤18例，重物砸伤9例，交通伤12例，其他伤2例。B组38例为2001年6月至2006年1月采用跨伤椎椎弓根固定，其中男25例,女13例;平均年龄37.6岁，伤椎平均高度49.1％(14％~69％)，后凸角平均27.6°(15.4°~44.3°)。致伤原因：高处坠落伤13例，重物砸伤10例，交通伤14例，其他伤1例。A、B两组在伤椎高度、后突畸形角比较差异无统计学意义(P>0.01)。所有患者术前均以受伤节段为中心拍摄脊柱正侧位片、CT及MRI检查，手术时间于伤后5~11 d，平均7.5 d。
1.2 手术方法 采用全身麻醉，患者俯卧于脊柱外科支架上，以后凸畸棘突为标志，后路显露伤椎及其上下节段，胸椎以下关节突中点外侧3 mm的垂线与横突基底部上1/3的水平线之交点为胸椎椎弓根进针点，腰椎以“人字嵴”顶点为进钉点，置入定位针，C形臂X线机透视位置满意后拧人椎弓根螺钉。A组在拧入伤椎椎弓根螺钉后，以椎弓根为支点，用拧螺钉扳手向尾侧加压，使钉尾向尾侧、钉尖向头侧撬拨，对骨折行直接复位，B组在拧入伤椎上下椎椎弓根螺钉后用撑开器进行撑开复位。复位完成后安装连接棒和横连接，放置引流管关闭切口。术后卧床休息2个月，2个月后在支具保护下下床活动，复查X线片满意后出院。
1.3 统计学方法 采用SPSS 13.0统计软件包进行分析。数据以均值±标准差(x±s)表示，测量术前、术后第一次及最后一次随访时椎体高度、Cobb角(后凸时为正，前凸时为负)行总体均数t检验，P
2 结果
所有患者围术期安全，未发生与手术相关的并发症。A组术后伤椎高度恢复至平均96.2％(87％~100％)，后凸角矫正至前凸角平均5.8°(3.4°~11.3°)，35例获得随访，随访时间8~35个月，平均25.6月，最后一次随访时伤椎高度平均为94.6％(85％~100％)，前凸角平均为5.3°(2.9°~11.3°)，与术后第一次复查时比较差异无统计学意义(P>0.05)，内固定无松动、脱落、断裂。 B组术后伤椎高度恢复至平均90.7％(79％~96％)，后凸角矫正至前凸角平均2.4°(1.2°~9.8°)，31例获得随访，随访时间13~56个月,平均27.8月，最后一次随访时伤椎高度平均为85.4％(69％~91％)，前凸角平均为0.3°(-7.4°~3.2°),与术后第一次复查时相比差异有统计学意义(P
3 讨论
3.1 经伤椎椎弓根复位固定有利于恢复和维持伤椎高度 跨伤椎椎弓根螺钉复位固定治疗胸腰椎爆裂骨折因其创伤小、操作简单，一直为临床医师所青睐。其复位原理是利用脊柱前、后纵韧带和纤维环的牵张作用，对伤椎产生纵向提拉和向心夹挤应力，使移位的骨块和塌陷的椎体复位，实现恢复椎体高度，纠正后凸畸形，复位后的椎体靠跨伤椎固定的椎弓根螺钉内固定系统来维持［1］。然而，胸腰椎爆裂骨折，往往导致上终板破裂，椎间盘组织挤入椎体内，这些突入椎体的髓核、软骨板因没有韧带的附着而无法复位，导致伤椎高度恢复不全；另一方面，胸腰椎爆裂骨折，椎体中间骨小梁被压缩，被压缩的骨小梁因没有韧带的附着而无法复位，使复位后椎体呈“蛋壳”样改变，为伤椎高度的丢失埋下隐患［2］。因此，跨伤椎椎弓根复位固定治疗胸腰椎爆裂骨折存在伤椎高度恢复不全和维持不良缺陷。解剖学研究发现［3］：经椎弓根置入椎体的螺钉可以到达椎体各部位；腰椎爆裂骨折多为上终板破裂，较少有或合并下终板骨折，椎弓根多完整，只有少数椎弓根破裂。因此，经伤椎椎弓根对骨折行直接复位具有可行性，通过以伤椎椎弓根为支点，利用杠杆原理，直接撬拨突入椎体的髓核、软骨板使其复位，恢复椎体形态和高度；同时，经伤椎椎弓根螺钉使椎体中间骨小梁被压缩―得以复位并填充了椎体中的间隙，消除了伤椎高度的丢失的隐患，使复位后的椎体高度得以维持。因此，经伤椎椎弓根复位固定有利于恢复和维持伤椎高度。
3.2 经伤椎椎弓根复位固定有利于恢复和维持脊柱生理曲度 后路跨伤椎椎弓根螺钉固定是通过撑开伤椎上下椎实现脊柱曲度恢复，一方面易出现曲度恢复不全；另一方面，跨伤椎椎弓根螺钉内固定系统为四钉双平面固定，具有悬挂效应，引起固定节段后凸畸形［4］。因此，跨伤椎椎弓根复位固定治疗胸腰椎爆裂骨折存在脊柱生理曲度恢复不全和维持不良缺陷。而经伤椎椎弓根复位固定治疗胸腰椎爆裂骨折，通过伤椎置钉固定为连接棒提供了额外的固定点，这个支点又恰恰处于预弯棒的前凸顶点，通过预弯棒的曲度，上、下邻椎锁紧螺塞的挤压，对伤椎产生纵向牵张和向心夹挤，矫正后凸畸形，恢复脊柱正常生理曲度［5］；同时伤椎置钉为固定节段提供良好的三点固定，降低内固定系统悬挂效应，避免后凸畸形。因此，经伤椎椎弓根复位固定有利于恢复和维持脊柱生理曲度。
3.3 经伤椎椎弓根复位固定可降低手术并发症 首先，跨伤椎复位固定是通伤椎上下椎的撑开实现复位，在复位过程中易出现过度撑开，使神经损伤加重或产生新的神经症状［6］；而经伤椎椎弓根螺钉直接复位，不存在伤椎及相邻椎间隙在复位过程中过度撑开而使神经损伤加重或产生新的神经症状；其次，跨伤椎固定后，伤椎不承担载荷，载荷主要通过内固定传导，导致螺钉高应力而出现松动或断裂，而经伤椎椎弓根螺钉内固定为多点固定，分散钉棒连接的应力，减少内固定的松动、拔出、断裂而致内固定失败；最后，跨伤椎固定系统为四钉双平面固定，具有平行四边形效应和悬挂效应，引起固定节段侧向不稳和后凸畸形［4］，而经伤椎固定变双平面固定为三平面固定，不存在平行四边形效应和悬挂效应，可有效地预防固定节段侧向不稳和后凸畸形［7］。
3.5 经伤椎固定治疗胸腰椎爆裂骨折的注意事项 经伤椎椎弓根螺钉复位固定治疗胸腰椎爆裂骨折时，注意如下事项：首先，在病例选择上，伤椎椎弓必须完整才能完成复位固定，否则为该手术方式的禁忌证；其次，在伤椎进钉时，由于椎体骨折，钉道前端有时无明显的骨感和阻力感，甚至有突破感，所以，伤椎椎弓根螺钉的置入要更加小心，进钉深度不宜太深，否则可能突破椎体损伤腹腔脏器，为避免上述情况发生，可在C形臂X线机透视下调整进钉深度；最后，在预弯连接棒时，预弯棒的前凸顶点要处于伤椎椎弓根螺钉固定点上，否则脊柱畸形矫正和曲度恢复不佳。
3.5 经伤椎椎弓根螺钉复位固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效 手术治疗的最终结果在于获得好的临床疗效，两组病例中，术后伤椎高度、脊柱生理曲度恢复差异有统计学意义(P
