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教师节随笔范文1
四川省攀枝花市中心医院泌尿外科，四川攀枝花617000
[摘要] 目的 比较输尿管镜气压弹道碎石术( PL) 与体外震波碎石术( ESWL) 治疗输尿管中下段结石的疗效和安全性。方法 对2216例输尿管中下段结石患者经输尿管镜下气压弹道碎石术(PL)和体外震波碎石(ESWL)治疗的临床疗效及并发症进行比较。结果 PL组单次碎石成功率93.2%，ESWL组为56.1%，差异有统计学意义(P<0.05)；PL组4周后结石排净率为97.0%，ESWL组为67.8% (P<0.05)。术后疼痛、发热、恶心呕吐、血尿是两组常见的并发症，PL组术后疼痛、发热发生率低，分别为3.6%、3.0%，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石的疗效明显优于ESWL。
关键词 输尿管结石；输尿管镜气压弹道碎石术；体外震波碎石
[中图分类号] R699[文献标识码] A[文章编号] 1674-0742（2014）04（c）－0029-02
Comparison of Ureteroscopic Pneumatic Lithotripsy and Extracorporeal Shock-wave Lithotripsy in the Treatment of Middle and Lower Ureteral Calculi
QIAN Jiqiong WANG Ling TAO Hong LEI Yi BAI Bing
MU Jianjun ZHANG Tiande
Department of Urology Surgery， Panzhihua Central Hospital， Panzhihua， Sichuan Province， 617000， China
[Abstract] Objective To compare the therapeutic effect and safety of ureteroscopic pneumatic lithotripsy (PL) and extracorporeal shock-wave lithotripsy (ESWL) in the treatment of middle and lower ureteral calculi. Methods The clinical effect and incidence of complications of PL and ESWL in the treatment of 2216 cases of middle and lower ureteral calculi were compared. Results The single stone clearance rate of PL group and ESWL group was 93.2%， 56.1%， respectively (P<0.05). The stone free rate of PL group and ESWL group in 4 weeks was 97.0%， 67.8%， respectively (P<0.05). The common complications occurred in both groups included postoperative pain， fever， nausea and vomiting， and hematuresis. The incidences of postoperative pain and fever in the PL group were lower， which was 3.6% and 3.0%， respectively， the differences between the two groups were statistically significant (P<0.05). Conclusion For middle and lower ureteral calculi， the efficacy of ureteroscopic pneumatic lithotripsy is significantly better than that of ESWL.
[Key words] Ureteral calculi； Ureteroscopic pneumatic lithotripsy； Extracorporeal shock-wave lithotripsy
[作者简介] 钱济穷（1983-），男，四川攀枝花人，本科，住院医师，主要从事于泌尿系结石的微创治疗及研究工作。
输尿管结石，主要为输尿管中下段结石，是泌尿外科中的常见疾病之一[1]。比较输尿管镜气压弹道碎石术( PL) 与体外震波碎石术( ESWL) 治疗输尿管中下段结石的疗效和安全性。2002年10月—2013年10月，该院对2 216例输尿管中下段结石患者进行了PL和ESWL治疗，并对其两种治疗方法的疗效及并发症进行比较，报道如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
入选条件：①结石直径（0.9±0.3）cm；②单侧结石；③均为阳性结石；④均为单发结石。所有患者术前均行KUB+IVP、彩超，或泌尿系CT，了解结石的位置、大小、结石性质及肾积水情况。入选2 216例，男1 345例，女871例。PL组：1 370例，男829例，女541例，平均年龄（45.3±5.5）岁。ESWL组：846例，男516例，女330例，平均年龄（47.1±4.8）岁。
1.2 治疗方法
PL组：应用瑞士EMS气压弹道碎石机及德国Wolf F8/ 9. 8输尿管镜，硬膜外麻醉或全麻，输尿管镜在斑马导丝的引导下进入结石部位，气压弹道击碎结石，常规留置支架管，根据输尿管水肿程度决定留置支架管的时间。ESWL组：采用国产深圳HK碎石机，X线定位，取平卧位或俯卧位，无需麻醉，无需使用镇痛剂，工作电压9~12 kV，冲击次数为2 000~3 000次/次。
1.3 疗效评估
治疗后观察排石情况及尿液颜色，治疗后1周、2周和4周行KUB， ESWL组是否再次ESWL要根据复查KUB的结果决定。疗效标准： 有效为4周内输尿管结石排净，PL组中转开放或行其它治疗为无效。术后并发症指标：观察有无发热、疼痛、恶心呕吐、血尿。比较两组总有效率、治疗后并发症。
1.4 统计方法
采用spss17.0统计软件对数据进行分析，计数资料采用χ2检验等统计分析。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较
PL组1 370例， 单次碎石成功1 277例（93.2%），4周后排净1 329例(97.0%) ，ESWL组和PL组在4周结石排净率和单次碎石率方面比较，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。PL组40例(2.9%)失败，25例结石冲回至肾脏，后行输尿管软镜碎石或ESWL。15例PL失败改切开手术，5例输尿管狭窄，输尿管穿孔和输尿管息肉包裹各4例，另外输尿管撕脱伤和断裂各1例，并行了输尿管膀胱再植术和输尿管端端吻合术。ESWL组单次碎石成功475例（56.1%），1次碎石未成功则需第2次或第3次ESWL，4周后复查，结石排净574例(67.8%)。
2.2 两组并发症比较
术后疼痛、发热、恶心呕吐、血尿是两组共有的并发症。PL组疼痛和发热发生率较低，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
目前输尿管结石的治疗越来越倾向于微创技术，ESWL和输尿管镜腔内碎石广泛运用于临床。ESWL曾是治疗上尿路结石的首选方法，其优点是创伤小，花费低，不需要麻醉，无侵入性等。但它主要治疗输尿管上段结石，碎石效果最佳[2]，输尿管在解剖结构上其中下段紧贴骨盆壁、腰椎，定位可能较差，若有肠内容物及肠气更会使定位受到影响。另外，嵌顿时间长短、结石的大小、肾积水的程度与碎石效果相关。输尿管内结石停留时间越长，其刺激输尿管产生的炎症就越明显，出现肉芽组织和炎性增生，继而结石被包裹，影响碎石效果或碎石后结石碎粒难以排出。若肾积水明显表明结石梗阻时间长， 碎石效果也越差。同时输尿管为一管腔，大结石使输尿管管腔周围间隙较小，碎石后碎片更易于嵌顿于输尿管黏膜内，从而影响排石。该组输尿管中下段结石在ESWL中一次性碎石成功率为56.1%，碎石未成功者再次碎石或第3次碎石，4周后结石排净率为67.8%，与国外的报道较一致[3]。
输尿管镜气压弹道碎石其原理是探针直接与结石表面密切接触， 能量主要集中于结石上，无热效应，而且冲击前后振幅不超过2 mm， 对输尿管黏膜几乎无损害[4]，与ESWL相比，一次性结石粉碎率及结石排净率高为PL组明显优势。该组中PL术中的碎石率为93.2%，4周结石排净率为97.0%，明显高于ESWL组差异有统计学意义(P<0.05)。在选择输尿管中下段结石手术中，PL无绝对手术禁忌证。该研究中患者结石体积较大、结石嵌顿时间较长、肾积水较重的为ESWL失败的原因，选择PL后成功清除结石，因此对病程较长、结石偏大、肾积水较重的输尿管中下段结石，输尿管镜可作为首选。对未育的青年男女、孕妇和儿童，为避免X射线的影响，PL可作为首选，同时PL还可用于阴性结石或密度低显影不清的结石。因PL清除率高、实用范围广等特点，国外甚至有报道作为门诊手术治疗输尿管结石效果良好[5]。
在并发症方面， 两者共有的不良反应是术后疼痛、恶心呕吐、发热、血尿。PL组疼痛和发热发生率均较低，差异有统计学意义(P<0.05)。PL最严重的并发症是输尿管断裂和输尿管撕脱伤，发生率低，输尿管上段结石较多见[6]。多为在操作过程中，镜体较紧，阻力大，进镜困难，或操作不当，过于用力所致，与操作技术和对手术的认识有关。在该组中，出现撕脱伤和输尿管断裂各1例，分别行了输尿管膀胱再植术和输尿管端端吻合术，术后愈合良好。因此，熟练的操作技巧和丰富的经验是使PL成功率提高、并发症减少的关键[7]。
综上所述，在输尿管中下段结石治疗中输尿管镜气压弹道碎石术疗效优于ESWL，并发症少，安全性高。
参考文献
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教师节随笔范文2
[关键词] 输尿管结石；输尿管镜；钬激光碎石术；气压弹道碎石术
随着人们生活水平和饮食结构的变化，加之生活和工作节奏的加快，输尿管结石成为困扰大众常见的疾病，也是泌尿系统常见的结石性疾病[1]。临床常见有剧痛，且疼痛程度与结石大小有密切关系，而结石位置不同，其表现也不尽相同。比如结石在输尿管中、上段部位，常引起典型的患侧肾绞痛和镜下血尿。疼痛可向并伴有恶心、呕吐现象，而结石在输尿管上段时，疼痛常见于腰和腹部。此病可继发或并发梗阻、感染、肿瘤等导致肾积水、肾功能衰竭，因此选择正确的治疗方法，不仅能够减少患者的痛苦，让其更快的康复，而且还可预防各种并发症。我院采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石，效果良好，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1一般临床资料
选择我院2009年6月――2011年6月收治的300例输尿管结石的患者，随机分为激光组和气压组，各150例，两组患者一般资料无统计学差异（P>0.05），具有可比性，见表1。
1.2方法
两组患者手术前进行常规检查，包括血常规、尿常规、肝肾功能、凝血四项，静脉肾盂造影，存在泌尿系统感染的患者进行细菌培养和药敏实验，并做好胃肠道准备。
激光组：患者取截石位，采用硬膜外麻醉，连接好相关的设备和监测仪器。准备就绪后，经过尿道将输尿管镜插入，在膀胱里寻找到输尿管开口，灌注泵注入生理盐水使输尿管开口扩张，在导丝引导下缓慢插入输尿管，调低水压寻找结石。找到结石后观察期大小、性质、具置及与周围输尿管黏膜接触情况，并在镜下用钛激光机击碎结石，将结石排出，术中放置双J管。气压组：术前准备和取位、麻醉及置入输尿管镜同于激光组，在镜下发现结石后，从输尿管操作腔置入气压弹道碎石杆，采用单击或连击的方式将结石粉碎，术后处理同于激光组。
1.3观察指标
跟踪并记录两组患者手术时间、住院时间、术后血尿时间、术后并发症、一期碎石成功率和术后1月结石排净率情况。
1.4统计数据处理
本组数据采用SPSS10.0统计软件进行统计分析，通过t和χ2检验，P
2.结果
2.1两组相关时间的比较。激光组手术时间、住院时间、术后血尿时间短于气压组，差异有统计学意义（P
2.2两组治疗效果的比较。激光组一期碎石成功率、术后1月结石排净率和并发症均优于气压组，差异有统计学意义（P
3.讨论
3.1输尿管结石与其生理结构的关系。输尿管结石占泌尿系统结石的33-54%，大量研究表明，90%以上的结石主要来自肾脏[2]，出现此种现象与输尿管的生理结构有密切的关系。输尿管位于腹腔及盆腔后腹膜之后，上起肾盂，下止膀胱，分为上、中、下三段，上段起自肾盂输尿管交界处，到跨越髂动脉处；中段自髂动脉到膀胱壁；下段自膀胱壁内斜行至膀胱黏膜输尿管开口处。输尿管有三个生理狭窄处：第一个狭窄在肾盂输尿管交界处，第二个狭窄在经过髂总动脉分支处，第三个狭窄是膀胱壁内段，当肾结石下行时，容易滞留在这三个狭窄处，从而出现输尿管结石。
3.2输尿管结石形成的原因。结石是一种人体病理矿化的疾病，其形成过程是某些因素造成尿中晶体物质浓度升高或溶解度降低，呈过饱和状态，析出结晶并在局部生长、聚集，最终形成结石[3]。在形成结石的过程中，尿晶体物质过饱和状态的形成和尿中结晶形成抑制物含量减少是最重要的两个因素。原因在于当处于过饱和状态时，患者尿量少，而尿中的诸如草酸钙、胱氨酸等排泄量过多，导致尿pH变化从而影响特定物质的溶解而产生结石。正常情况下，尿液中含有比如焦磷酸盐、黏蛋白和枸橼酸等能够抑制结晶形成的物质，当这些物质减少时，便会形成结石。
3.2输尿管结石的治疗。对于输尿管结石的治疗，以为多采用开放手术，此种手术对患者的承受能力有较高的要求，而且对患者的创伤大，恢复慢，且相关的并发症比较多。随着医疗技术的发展，尤其是微创手术概念推广及相关技术设备的发展，加之微创手术的诸多优点，越来越多的患者倾向于此类手术方式。输尿管结石在腔镜和ESWL技术的推广下，让患者免于开放手术[4]，但ESWL技术适应性有一定的局限，比如对结石嵌顿、过度肥胖、结石密度低等的患者不适用，且容易造成肾萎缩、高血压等并发症。气压弹道碎石术主要是通过压缩气体产生能量驱动碎石柄内的子弹体，产生的能量通过杆传递到结石，从而将结石粉碎。此种碎石术在工作过程中不产生电能，只有极少的热能，因此对组织几乎没有什么损失[5]。但若结石比较大，在粉碎的过程中容易发生结石移位，同时处理坚硬和光滑的结石时，碎石时间比较长，因此冲洗液外渗、穿孔等风险增加，同时缺乏切割和止血效果，对于肉息包裹的结石达不到预期的效果。钬激光是利用钬元素产生的高能脉冲式固体激光，在激光发生光热反应时瞬间将能量传递到结石且被吸收，同时局部地质在此过程中产生汽化泡冲击结石，两者能量的叠加最终将结石粉碎[6]。此外，钬激光通透性好，在盐水中能力消减少，能够确保手术的安全性，同时具有切割和止血效果，即使是炎性肉息结石也几乎不出血，弥补了气压弹道碎石术的不足。尤其在在输尿管镜的引导下，使结石定位更准确，操作术野更清晰，确保了手术效果。从表2和表3中可以看出，激光组治疗效果优于气压组，因此笔者认为输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石更值得选择。
参考文献：
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教师节随笔范文3
【关键词】 经皮肾镜取石；输尿管镜碎石术；嵌顿性输尿管上段结石；疗效
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.12.009
随着近年来我国居民生活水平的不断提高， 泌尿系结石已成为我国居民泌尿系统疾病发病率最高的疾病之一， 并且有由中老年患者逐渐向青少年人群发展的趋势[1]。通过近年的临床研究， 对于不同病情程度、不同类型的泌尿结石有多种不同的治疗方式可以选择。其中嵌顿性输尿管上段结石治疗难度较大， 通常保守药物治疗及体外冲击波碎石效果不理想， 一般选择腔镜下碎石、取石治疗[2]。经皮肾镜取石与经尿道输尿管镜碎石术是嵌顿性输尿管上段结石常用的治疗方法， 具有结石清除率高、损伤少、恢复快的优势。通过本研究， 探讨对比经皮肾镜取石与输尿管镜碎石术在治疗嵌顿性输尿管上段结石中的临床疗效差异。现将研究结果报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 筛选2012年1月～2014年1月于本院就诊并进行治疗的嵌顿性输尿管上段结石患者84例作为研究对象。所有患者均经超声及输尿管镜确诊为嵌顿性输尿管上段结石， 采用随机数表法将其分为经皮肾镜组与输尿管镜组， 每组42例， 其中经皮肾镜组男28例， 女14例， 年龄33～59岁， 平均年龄（47.3±4.5）岁， 输尿管结石病程2个月～5年， 平均病程（1.1±1.5）年， 输尿管镜组男29例， 女13例， 年龄32～57岁， 平均年龄（46.9±4.3）岁， 输尿管结石病程2个月～7年， 平均病程（1.5±2.3）年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 实验方法 经皮肾镜组患者采取经皮肾镜取石术治疗， 患者取俯卧位， 腰硬麻下经超声定位于经腋后线第11肋间穿刺肾中盏， 放置筋膜扩张器， 予气压弹道碎石， 术后常规置肾造瘘管；输尿管镜组患者经尿道置入输尿管硬镜于患侧输尿管嵌顿结石部位， 对于直径较小的结石可直接钳出， 较大结石采用气压弹道碎石进行治疗， 术后常规留置双J管。两组患者围手术期给予相同规格药物治疗与护理干预。
1. 3 观察指标 结石清除率评价标准：结石最长径≤0.3 cm视为结石清除。记录两组患者手术用时、住院时间及术后并发症发生情况。
1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P
2 结果
经皮肾镜组患者结石清除率、手术用时、住院时间及并发症发生率明显优于输尿管镜组， 差异具有统计学意义（P
3 讨论
输尿管结石是泌尿外科临床极为常见的一种疾病。目前对于输尿管结石的治疗已经比较成熟， 根据不同病情程度及结石类型可选择药物保守治疗、体外冲击波碎石、微创腔镜碎石取石与切开取石等， 其中微创腔镜碎石取石术是目前应用最为广泛、效果最为理想的治疗方式[3]。由于嵌顿性输尿管上段结石病情较为复杂， 常规药物治疗或体外冲击波碎石治疗无法清除干净。对于经皮肾镜取石或经尿道输尿管镜碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石， 临床上二者的手术指征及治疗应用效果尚存在争议， 本组研究结果表明经皮肾镜取石术较输尿管镜碎石术具有较少的手术用时与住院时间， 结石清除率明显高于输尿管镜组， 并且术后并发症发生率较低， 治疗效果显著。
本研究结果显示， 嵌顿性输尿管上段结石是泌尿系结石中病情较为复杂、治疗难度较大的一种结石类型。通常嵌顿性输尿管上段结石的体积较大， 边缘尖锐且形状不规则， 结石嵌顿在输尿管管壁上导致结石嵌顿处与管壁发生严重粘连， 并且嵌顿停留时间较长可能导致局部管壁水肿、局部息肉增生及并发慢性炎症[4]。而常规体外冲击波碎石无法解决结石与管壁粘连的问题[5]， 虽然可以将结石粉碎但仍有大部分结石残留嵌顿难以完全排除， 易引起尿路感染等疾病。而嵌顿性输尿管上段结石患者的输尿管解剖上常表现为严重扭曲并伴有局部狭窄， 因此在经尿道置入输尿管镜时较为困难， 术野受管壁严重限制导致视野清晰度降低， 影响术者的手术操作， 延长手术时间， 同时采用大量液体冲洗可能造成结石移位， 影响肾功能及结石的排出[6]。经皮肾镜取石术可在影像设备引导下精确穿刺进入肾盏， 能够有效避开血管及曲折的输尿管， 准确定位结石嵌顿部位并予以碎石、取石， 结石清除率较高且治疗效果理想[7]。
综上所述， 嵌顿性输尿管上段结石采用经皮肾镜取石术治疗较经尿道输尿管镜碎石术具有更高的结石清除率和更低的术后并发症发生率， 并且住院时间更短， 可降低患者经济负担， 具有更好的临床应用及推广价值。
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教师节随笔范文4
陕西省定边县白泥井郑国洲中学 叶雄宾
“快来看呀！七年级（3）班的卫生又最差。”“不会吧！仅得了3分。”“99号，100号宿舍又被通报了”……围在宣传栏前的学生议论纷纷。这已经是我们班连续第三周排在最后了。听到这些我如坐针毡，气愤不已，正要训斥班长和卫生委员，不料想，他们却胆怯地说：“叶老师，我管不了他们，我不当了。”我一听，这可如何是好呢？小会、大会不知开了多少次，打扫不干净的组罚了又罚，班长和卫生委员也挨骂不少……
这怎么办呢？上网查找没有现成的答案，问老班主任，他们说“不行就换吧！”可我又舍不得呀！这都是班委会民主选举出来的，他俩个人能力也很强，何况在这时怎能让他们知难而退呢？
教师节随笔范文5
2007年11月的第一个星期日，重庆迎来了首个“农民工日”。重庆市政府围绕这一主题组织社会各界，从就业、居住、法律、入学、卫生、文化等方面展开了系列活动。
出发点无疑是好的。但是正如网络以及媒体上诸多声音所指出的，政府是在这一天切切实实为进城务工的农民解决实际问题呢，还是做一些表面文章，热闹一番，过后一切如旧呢？
依中国很多事情的惯例来判断，我很担心农民工日会流于形式，当然我的前提还是肯定重庆市的这个创举的，有这个节日总比没有强（正像设立了教师节，比没有教师节强一样），有城里人对于进城务工的农民的尊重、重视，总比把他们看成二等公民强。但是如果用形式掩盖了农民工切实需要解决的问题，那么这个农民工日就有可能剑走偏锋，其积极意义也将受到社会的质疑。
有识之士把目前农民工普遍存在的问题归结为“四低”、“四难”。“四低”是工资收入低、生活水平低、综合素质低、社会地位低。“四难”是就业难、维权难、子女入学难和社会保障难。
仔细看一看，不论是“四低”还是“四难”，指望利用一两个“农民工日”来解决其中的任何一个问题，其实都是不可能的。
以“维权”为例，多年来有无数媒体披露的一个现象是，在很多合资独资私营的企业里，普遍存在任意延长工时的现象，一位打工者一天工作十五六个小时都是家常便饭，盛夏时节甚至有工人热死在车间。莫非农民工就不该拥有每天工作八小时，每周享受双休日的权利吗？可能除过血汗工厂的老板，没有人会这样认为。但是年复一年，至今我还没有听说过农民工可以享受跟“正式职工”和国家公务员一样的待遇。
教师节随笔范文6
XX，于我这是个陌生的地方。但支教不久，我就深切地感受到这里不仅山美、水美，这里的人更美——纯洁、朴实、热情、进取、负重自强……
我不能忘记：刚到XX，县教委领导为我们接风洗尘，江口小学的领导为我们张罗不停；
我不能忘记：教师节，XXX校长发来信息祝福节日；中秋佳节，王建国老师放弃与家人团聚和我们共进晚餐；XXX老师主动为我们打扫整理房间；国庆节，当我踏上归途向杨校长说“再见”时，他送了我“五千万”：“千万别忘代问家人好；千万别诉苦；千万别哭鼻子；千万别说不来！千万记住！”多么有力而期盼的话语！
我不能忘记：XXX区教委和XX县教委的领导在百忙之中来看望我们；XXX教科办的领导和教研员经常关照我们；巴师附小的领导不辞辛劳来江口关心我。面对这些撩拨心扉的情节，真是异乡非异客矣！这一切为我的支教生涯铺垫了温馨愉悦的心情，营造了舒适宜人的工作氛围！
我很好地调试了心态：将自己真正地融入到他们的生活之中。只有学会了生活在他们中间，才能更好地在他们身边工作。
在我认为：支教不仅仅是一种勇敢的行为，它应该更是一种理念。我心怀热爱山区、热爱山区教育、热爱山区孩子的理念，与同事们领会新课标，实践新理念，形成教学互动，丰富了校园生活，给江口小学注入了新的活力。一年来，太多的事例让我体验了成功的喜悦，让我感受了身为支教者的骄傲！
我始终坚持将自己所领悟的新课程理念在备课和课堂教学中渗透。我的工作计划、总结、教案、教学后记经常受到领导好评，所撰写的多篇论文在学校的教育教学和管理工作中起了指导性的作用。我还多次配合学校对教师们进行课堂示范及教学指导。不仅如此，2004年春，我还投身到江口教科办为了配合新课程改革，组织到部分边远乡镇送教的活动中。这使我目睹和体验了山区学校老师的生活和工作环境：“花园并无花，建在石旮旯”的花园小学；陈旧得可以作古的马鞍小学；与贵州接壤的浩口小学；山高皇帝远的天星小学；手可摘星辰的文复小学……望着这一切，我把我的教学奉献给他们，把我的理念交流给他们，把我的快乐分享给他们。长达一周的送教活动不仅让更多人深刻地认识了我的爱心与真诚，而且使我深刻认识到山区教育的艰难与希望，认识到山区教师的艰辛与奉献，认识到山区孩子的艰苦与渴望，写出了那篇发表在《武隆教育科研》上的教学随笔——《让爱跟心一起走》。
为了提高片区及学校参加县区各学科优质课竞赛的质量，我应邀与教研员、参赛教师一起，利用业余时间进军赛课。语文、数学、美术、音乐、自然，每一次优质课竞赛，我都毫不保留地无私奉献着。一年来，使片区及学校在该项活动中，取得了前所未有的成绩。
因为我真正懂得了对职业的敬重感、自豪感、责任感，势必形成坚定的职业信念，成为职业工作源源不断的精神动力。无论怎样，我都会以积极认真的态度、执着追求的精神让自己的事业日臻卓越，奉献不息。
我有效地利用自己的条件，为学校、老师和孩子们做我力所能及的事情。我为教师们带去教育杂志、并为他们订阅、推荐订阅优秀教育期刊；我为孩子们带去有益的书籍、报刊以及制作字词卡片的硬纸片；为家境贫困的学生家庭带去干净的衣物；为学校制作的专题片配音、为比赛摄影等等。
我是一个文艺积极分子，教师节卡拉OK比赛中摘到了一等奖的桂冠；我组织编排的舞蹈《欢乐的小太阳》在“六一”国际儿童节演出并荣获三等奖；在学校组织的青年教师“电子说课”竞赛中，虽然我只是第二名，但给大家留下的印象是一名活跃的教育尝试者；我还是一名教改科研的实践者，参与到学校承担的市级课题的研究之中。我的学生和我们的班级总会受到领导和同事们的好评。
不仅如此，我还积极投身于广泛的社会活动，调动大家参与活动的激情，丰富生活，提高生活质量。我参加了武隆县的健身操大赛，武隆县首届青年风采大赛，江口镇“三八”国际妇女节卡拉OK比赛，重庆市两江四岸全民健身运动登山比赛；江口镇有线电视台节目录制等工作。这其中，我是演员、是运动员、是记者、是主持人。尽管我支教在外，父老乡亲、领导同事却没忘记我，仍将我评为沙区首届“十佳辅导员”。就在我即将结束支教生活离开江口的时候，仍然义无返顾地接受教科办和学校的安排，利用远程教育资源上了一节示范课；还接受学校领导安排，参加镇党委组织的纪念建党83周年演讲比赛，并获得第一名的好成绩。
支教，一个新时代的产物，它为我们创设了契机。我正是在这一环境中逐渐成长、成熟起来，并重新认识了自我。
我将一些平常在生活、学习、工作中的点滴，甚至个人情感的一些琐碎小事，用心去思考、去体味、去面对，并且记录在我的日记当中，写成了一本近4万字的《支教日历》。好多同事、朋友将它传阅，都说只要细细品味，就不难发现其间蕴涵着的人生哲理、支教生活的酸甜苦辣、教学实践、班级管理点滴，让人思量、让人回味无穷……
通过支教，我走进了社会生活的广阔天地，体验了生活的艰辛，感受了人生的价值，还检验了自身的基本素养和职业境界。
通过支教，我领悟到：作为一名女性，要靠思想和智慧来证明自己。曾任美国驻中国商务参赞、现任柯达全球副总裁的叶莺女士，其貌不扬，可她靠自身的思想和智慧来赢得事业和尊严！我不苛求像她一样辉煌，但我相信自己能与她一样敢于追求！
通过支教，我体会到：作为一名普通的劳动者，应该在平凡中实干。我喜欢“简·爱”的思想：“你的想法，决定你要做的事。”虽然我离“简·爱”很遥远，但我离我的想法却很近很近。
通过支教，我感受到：作为一名党员，应该严于律己、克己奉公，干一行，爱一行，为自己从事的事业挥洒热血、奉献青春。
所有这一切，让我似乎就在深情地吟唱。多变的旋律告诉我：无论何时何地，无论什么艰难险阻，只要对自己充满信心，对他人充满爱心，对生活充满热情，对事业执着与崇敬，就一定会领略到成功的喜悦！
当我们支教归来，又有许多有志青年走向支教的历程。今天，我将自己在支教生活中的亲身经历、感受和点滴成绩，向领导汇报，同时奉献给即将走上支教之路的同志们，以求共勉。我相信，你们也一定不辱使命，做得更完美、更优秀！
