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性传播疾病范文1
性病防治不仅仅是一个医学问题，而且是一个复杂的社会问题。性病对人类的危害不单纯是生物医学问题，它还包含着社会、经济、文化、伦理、道德、行为和家庭等诸多方面。因此，性病防治应坚持以人为本、防治结合、综合治理的总体思路。具体来说，主要有以下四个方面。
人格平等原则
在性病防治过程中，性病患者往往处于角色劣势地位，对涉及自身人格的言行非常敏感。因此，医务人员应像对待其他病人一样，关心、同情、爱护、体贴、尊重他们，特别是尊重他们的人格，维护他们平等的医疗权益。目前，在少数地方有歧视、嘲讽性病患者的现象，一些医护人员鄙视患者、不愿收治、态度生硬、冷言冷语或应付了事的情况时有发生，这是极端错误的。医务工作者应严格遵循我国颁布的《性病管理办法》与《艾滋病监测管理若干规定》行事，以高度的社会责任感和对病人高度负责的态度，发扬社会主义人道主义精神，积极进行救治，解除性病患者的疾苦，防止性病在我国蔓延。
慎言守秘原则
在性病防治过程中，对一些因患性病而心理紧张、焦虑、恐惧、悲观、自卑的病人，医务人员要讲究语言艺术，做到文雅有礼，使病人感到温暖亲切，富有安全感、信赖感。切不可使用轻蔑语言，使病人感到受辱，影响医患关系，进而影响病情的诊疗护理。病人在就治过程中，以对医生的高度信任为前提，如实地向医护人员讲述了自己的生活史、发病史、婚姻史，倾吐出自己躯体上、内心里不能向别人公开的秘密和隐私，对此，医护人员应恪守保密的原则，切不可当着病人的面随意议论病情，也不准随意把病人的病情宣扬出去，更不能把它作为闲谈的话题，以免影响疾病诊治，损害患者声誉，造成严重后果。
教育为主原则
在性病防治中，坚持教育为主原则应明确3点：①以青少年为教育的主体人群：青少年是性病的主体人群，医务工作者在治疗性病的同时，要对其进行思想教育，提倡自尊、自爱，强调不搞性乱是预防性病的最好办法。②以性健康教育为教育的主要内容：性健康通常主要包括性生理、性心理、正常能力和性道德四个方面。科学的性健康教育应把有关性健康的四个方面的知识系统完整地传授给青少年，使其在了解生殖器官的解剖形态和生理功能的同时；了解有关性心理知识、疾病知识，特别是预防性病与艾滋病的相关知识，以及与其密切相关的伦理道德和法律知识，借以达到减少早恋、性困扰、性犯罪，以及性病的传播流行，使青少年身心健康发展，去迎接全球艾滋病的挑战。③青少年的性教育是一个系统工程，仅仅有医疗卫生部门与医务人员的努力是不够的，还必须有家庭、学校及社会各个方面的密切配合，才能取得成效。
防治结合原则
在性病防治工作中，坚持防治相结合的原则，其主要内容有3方面：①坚持预防为主：预防为主是我国性病防治的一个基本决策。其具体措施主要包括：大力开展预防性病，特别是艾滋病的科普宣传，普及有关性病防治的基本知识，强化人们的预防意识和自我保护意识。开展性健康教育，加强管理，强化打击、贩毒犯罪的力度，取缔黄色书刊与音像制品，最大限度地减少其危害。做好性病的咨询工作，准确地介绍HIV/AIDS的防治科学知识，给感染者和病人提供心理支持。认真做好监测工作，以便及时发现HIV感染者和掌握不同人群的感染动态。对重点人群要加强监测，如：来华旅游者、外国留学生、中国的旅游服务人员，以及长时期的出国人员等，对献血人员与血液制品也要进行严格检测，凡HIV试验呈阳性者不能供血、血浆、组织、器官及。预防HIV/AIDS的母婴传播，高危人群的孕前、孕期妇女应进行HIV感染的监测，若孕妇是感染者，应尽可能终止妊娠。用于疾病检查、治疗检验的医疗器械要严格消毒。进行性病、艾滋病血清检查使用一次性注射器，对预防接种的注射器必须坚持“一人一针一管一用一消毒”。不滥用静脉注射治疗，不得共用注射器与针头，并要严格进行消毒。对医务人员要实行普及预防的策略，强化其自我保护能力。引导人们搞好个人卫生，对牙刷、剃刀及其他可能被血液传染的物品不得共用。②坚持科学施治：其主要内容包括：在思想上要把性医学作为科学来对待，严格划清科学与黄色的界限、性治疗与性教唆的界限、性审美与性诱惑的界限、性教育与性解放的界限等；性医学所提供的性治疗、性咨询、性审美与性教育，乃至利用现代科技成果发展的、性工具、性药品等，其目的在于解除性病患者的疾苦，达到性健康，提高生活质量，也应视为科学；克服单纯的生物医学观点，坚持“生物-心理-社会”医学模式，以社会、心理、生理病理等多方面、全方位地考虑治疗措施；教育引导怀疑有性病者到正规医院或诊所诊治，切不可自行治疗，更不可相信游医，以免上当受骗，导致严重后果。③坚持防治工作，全社会各个部门密切配合，齐抓共管，综合治理，才能取得显著成果。
参考文献
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2 白维,崔小波,李冬青. 基层医疗单位性病防治工作中的社会医学问题.中国公共卫生, 2000,(10).
3 龚向东,叶顺章,张国成,张君炎,梁国钧,俞进,陈祥生,朱成斌. 2000年全国性病流行病学分析.中国艾滋病性病, 2001,(3).
性传播疾病范文2
1 病毒类感染对母婴的影响及治疗
病毒类有引起生殖器及临近部位疱疹的单纯疱疹病毒，引起尖锐湿疣的人瘤病毒，导致隐性感染的巨细胞病毒等。
1．1 生殖器官病毒性感染对母婴的影响与治疗对策
生殖器官病毒性感染多由直接接触传播，其中疱疹病毒感染较常见，疱疹病毒可分为I型和Ⅱ型。一般认为I型引起身体上部感染，而Ⅱ型则引起下生殖道感染，疱疹病毒引起的生殖道感染往往与淋病、滴虫及尖锐湿疣合并存在。一般感染患者经3―7天潜伏期开始出现外阴表皮细红斑，以后发展为疱疹。如不及时治疗疱疹会增大而破溃，形成溃疡而伴局部红肿。妊娠期发现有疱疹病毒感染包括子宫颈、阴道或外阴的感染均应作治疗，否则胎儿从阴道娩出时，50％会发生弥漫性疱疹病毒感染，胎儿死亡率为50％。新生儿能存活者则大多数会有严重的永久性中枢神经系统损害，在产前发现母亲或父亲有疱疹病毒感染者需对母亲作治疗。有报道母亲有疱疹病毒感染时50％胎儿早产，提示病毒本身是引起早产的一个因素。目前主张用抗病毒消毒剂聚烯吡酮碘稀释坐浴并阴道冲洗，然后局部再涂上聚烯吡酮碘胶冻进行治疗。
1．2 巨细胞病毒感染对母婴的影响及治疗对策
巨细胞病毒感染在人群中广泛存在，而且越来越多的证据证明，妇女在妊娠初期巨细胞病毒原发感染是引起胎儿宫内感染和发育缺损的重要原因，临床可分为原发感染、复发或再感染3种情况。原发感染患者可无症状，仅能靠血清学诊断，但对胎儿的危险性较大，因病毒常广泛存在于患者的各种器官及血液中，亦可穿过胎盘而感染胎儿。潜伏或慢性感染一般不致感染胎儿，但在分娩过程中则可感染胎儿。复发或现发感染为潜伏在体内的巨细胞病毒感染，当机体抵抗力低下时可复发，患者痊愈后也可发生再感染。对胎儿的影响远较原发性感染为小。婴儿的先天感染可表现为新生儿巨细胞包涵体病，幸存儿常出现永久性智力障碍、畸型、癫痫等。先天性感染对小儿的威胁最大，应以预防为主。
1．3 人状瘤病毒感染对母婴的影响及治疗对策
人状瘤病毒感染最初是由上皮外伤引起，生殖器外伤常因性生活造成，病毒通过皮肤或黏膜表面进入上皮的基底细胞，在该区病毒DNA的复制与宿主细胞DNA同步，并随细胞分裂而增殖。外炎症或外长期受分泌物刺激及妊娠期外组织疏松利于本病发生，人状瘤病毒感染女性生殖道常引起尖锐湿疣。有时外阴、阴道尖锐湿疣增大明显突出于阴道、外阴道及外可导致产道堵塞。患下生殖道尖锐湿疣孕妇的胎儿宫内感染病报道极少。认为胎儿状瘤病毒宫内感染率很低，而且母一胎传播途径仍未确定，人状瘤病毒母胎传播可能发生于妊娠期或分娩期。新生儿在通过人状瘤病毒感染的产道或在宫内吞咽被人状瘤病毒污染的羊水而感染，而在幼儿期患咽喉气管状瘤病。尽管人状瘤病毒宫内胎儿感染率低，目前报道仍有个别病例胎儿畸形及死胎的发生与人状瘤病毒宫内感染有关。
妊娠期人状瘤病毒感染致生殖道尖锐湿疣的处理以局部治疗为主。病变范围小者可采用三氯乙酸和二氯乙酸，病变范围大者可采用光谱、CO2激光治疗，同时积极治疗外阴炎、阴道炎和宫颈炎，注意外阴卫生清洁、干燥。欲根除生殖道人状瘤病毒感染，需同时治疗宫颈及宫颈内膜。
2 细菌类感染对母婴的影响及治疗对策
细菌类以引起淋病的淋球菌较多见，其感染特点为对柱状或移行上皮的侵犯，当有感染的性接触后首先感染由柱状上皮和腺体构成的子宫颈管，如果宫颈的防御机制不能阻挡炎症蔓延，则上行引起急性输卵管炎和盆腔炎症。凡遇到单纯脓性白带增多并宫颈急性充血的患者，在寻找病因的同时要警惕淋病的存在。
妊娠合并淋病治疗原则与非妊娠治疗相同。未治愈的淋病产妇原则上不经阴道分娩。已治愈的淋病产妇可给予阴道分娩，母亲为未治愈淋病患者所生新生儿发生淋菌感染的小儿结膜炎或播散性淋菌感染的危险性甚高，应给予头孢三嗪噻肟5mg／kg静注或肌注，总量不超过125mg，滴眼液局部处理。淋病的新生儿不论感染任何部位，应按播散性淋病处理，做血液及脑脊液检查。1989年WHO推荐在妊娠的后3个月应对性传播疾病高危人群预防性应用抗生素以控制感染源，对提高新生儿体重、减少产后宫内膜炎及新生儿眼炎的发生率有益。
3 真菌感染对母婴的影响及治疗对策
真菌类指引起外阴、阴道念珠菌病的白色念珠菌感染。白色念珠菌最适于繁殖阴道pH值为5．5。在10％―20％的正常妇女阴道中可有少量白色念珠菌，但并不引起症状，仅在机体抵抗力降低、念珠菌达到相当量时才致病。孕妇发病高的原因是因妊娠期细胞免疫功能减低，同时由于体内雌激素增加而致阴道上皮内糖原含量增多，成为有利于念珠菌生长的培养基，使寄生菌变成致病菌。此外雌激素能增加阴道上皮细胞对念珠菌的亲和力。霉菌感染多发生于妊娠后3个月，此时糖原更多，分泌物多，利于霉菌的繁殖。
治疗时妊娠前3个月不要用抗霉菌药物，因其对胎儿发育有影响，可采用碱性液冲洗阴道及坐浴。妊娠晚期可局部使用达克宁栓治疗。当胎膜早破时，产妇阴道内白色念珠菌可上行侵入胎儿，胎儿感染后皮肤出现红斑疹，脐带上有针尖样斑。如经母亲产道感染的新生儿患口腔念珠菌病，多发生在出生后7天内，口腔粘膜上有白膜，可涂少量制霉菌素液，白膜即消退。
4 原虫感染对母婴的影响及治疗对策
原虫有阴道毛滴虫感染，检查时可见阴道及宫颈黏膜红肿，常有红色斑点或草莓状突起，后穹隆有多量液性或脓性泡沫状分泌物。带虫而无症状者阴道黏膜可无异常，但由于滴虫能消耗阴道内的糖原，改变阴道酸碱度、破坏防御机制而引起继发性细菌感染。妊娠期、月经期前的阴道pH值均增高，滴虫繁殖快，炎症易发作。
药物灭滴灵为诱变剂，虽然其对人类的致畸作用尚无定论，但药物可通过胎盘到达胎儿血循环，故妊娠期间应慎重用药。有人建议孕6周前禁止口服此药，但可阴道用药。孕16周后可每次口服用药200―400mg，每日2―3次，共7日为1疗程。哺乳期亦不宜服用，因为药物能通过乳腺分泌。
5 衣原体感染对母婴的影响及治疗对策
衣原体感染将导致孕妇早产、胎膜早破、羊膜炎等不良结局。妊娠期宫颈衣原体感染率较高，经阴道分娩时60％传播至新生儿，约18％―50％感染儿发生包涵体性结膜炎，1l％―18％发生肺炎。此外，可能引起新生儿阴道和直肠感染。泌尿生殖道衣原体感染可能引起早产及增加围产儿的发病率和死亡率。产后衣原体感染引起子宫内膜炎，有宫颈感染者，在妊娠终止后可发生内膜炎和输卵管炎。确诊后抗生素治疗至少10天，需同时治疗。
妊娠14周后，可应用琥乙红霉素。产后子宫内膜炎、输卵管感染、孕期沙眼衣原体感染首选口服红霉素治疗，羟氨苄青霉素及氯洁霉素仅适用于不能耐受红霉素的孕妇，即羟氨苄青霉素500mg，口服每日4次，共7天，或氯洁霉素450mg，口服每日4次共7天。孕期禁用四环素、强力霉素及氧氟沙星。
性传播疾病范文3
【关键词】 性传播疾病； 心理治疗； 护理
Psychological care for patients with sexually transmitted diseases
ZHANG Liling
Jianli County People’s Hospital, Jianli 433300, China
【Abstract】 Objectives: To explore on the role of psychological care in the treatment of patients with sexually transmitted diseases (STD). Methods: Doctor and patients should build up mutual trust and dependence. Proper psychological care should be provided in accordance with the patients’ different psychological state, and should combine effectively with physical care. Results: Psychological care to STD patients showed good effects in clinical practice. Conclusion: Psychological state of STD patients should be taken into consideration in providing proper psychological and physical treatment for the patients’ early recovery.
【Key words】 Patients with sexually transmitted disease; Psychological care; Nursing
近些年，随着经济的发展，流动人口的增加，性传播疾病已成为发病率较高的一种疾病。它不仅给患者造成躯体上的痛苦，而且来自社会、家庭等各方面的因素也给患者造成了极大的精神压力。我们性传播疾病诊疗人员若处理不当可能会使患者产生某些心理障碍，甚至产生更为严重的后果。笔者在对性传播疾病患者的治疗及护理过程中注重了解他们的心理状态并进行心理疏导治疗，取得了很好的效果。
1性传播疾病患者主要的不良心理状态
1.1隐讳心理
性传播疾病不同于一般意义上的疾病，由于我国传统文化的影响，多数中国人视为万恶之首，认为性传播疾病多与有关，性传播疾病患者往往羞于以病示人，不愿自己的隐私被别人发现。
1.2负罪心理
目前性传播疾病多数是由不洁所引起的，患者对自己的行为感到愧疚，深感对不起家人，一些人因此而产生负罪感。
1.3恐惧心理
许多性传播疾病患者对性传播疾病本身并不了解，社会上某些宣传过分夸大了性传播疾病的危害，使一些性传播疾病患者担心性传播疾病难以治愈或易复发，担心传染给家人，也担心熟人知道自己的病情后造成身败名裂的后果。
1.4悲观心理
有些性传播疾病病情较顽固，治疗时间较长，还有些患者由于各种原因而致病情复发，长期难以根治，这样会使一些患者产生悲观情绪。
1.5自卑心理
很多性传播疾病患者曾涉足婚外，而社会上也普遍存在对性传播疾病患者的歧视，认为性传播疾病患者道德败坏、下流，使患者觉得被社会遗弃，孤独无助，产生自卑心理。
1.6疑病心理
现在进行性传播疾病体检的人越来越多，其中有一部分人虽经多次检查排除性传播疾病后仍将信将疑，并整日担惊受怕，严重影响了正常的工作和生活。心理专家表示，这类人群很可能是因性传播疾病疑病症所产生的心理作用。
1.7享乐心理
有些人性道德观念淡薄，或追求性享乐，或追求金钱，性生活不检点，过于放纵，与传统的性观念相背离，虽多次染上性传播疾病仍或不止。这些人对目前性传播疾病的流行蔓延起到了推波助澜的作用。
2心理状态对性传播疾病患者治疗的影响
性传播疾病患者的心理状态直接影响到他们的治疗和康复。据国内外多项研究证实，患者长期不良的心理状况会导致患者的免疫力下降，影响到疾病的痊愈，性传播疾病患者在治疗的时候一定要保持一个良好的心态，正确缓解心理压力，要有战胜疾病的信心。
隐讳心理状态使性传播疾病患者不愿意自己的病情被别人知晓，往往心里都很压抑，也不让配偶同时接受治疗，这样会形成双方相互传染的局面。负罪和恐惧心理状态导致患者机体长期处于警觉紧张状态，机体抵抗力下降，不利于性传播疾病患者的康复。悲观和自卑心理状态会导致患者对治疗的依从性下降，有些人对疾病绝望而放弃治疗，部分患者会因此延误了最佳治疗时间。疑病心理状态是一种心理疾病，患者心灵敏感脆弱，如处理不当会使其心理状态形成恶性循环，导致心理障碍。而享乐心理状态可使患者沉湎于危险的方式不能自拔，导致反复发生性传播疾病，并在社会上传播。
3对性传播疾病患者的心理治疗
3.1尊重患者的人格
要尊重患者的人格，理解患者的心理处境，不能挖苦和歧视，要持有同情和帮助的态度，帮助患者走出心理误区，消除或减轻患者的不良心理问题，以解除患者不必要的疑虑和恐惧,有利于患者对治疗的配合。
3.2认真倾听患者的倾诉
要认真倾听患者的倾诉，使其缓解压力，排除紧张情绪，增加患者的信任感，并强调要对患者的病情保密，使患者能放心地讲述病史、接受检查，以得到及时，正确的治疗。
3.3帮助患者树立战胜疾病的信心
耐心详细地向患者客观正确地讲解其患性传播疾病的情况及注意事项，使患者了解所患疾病以及具体治疗的方法，帮助他们树立战胜疾病的信心，建立健康的行为方式。
3.4合理治疗
严格按正规的治疗方案进行治疗，做到合理检查、合理诊断、合理治疗，要将社会效益放在首位，不能增加患者的经济负担和心理压力。
3.5做好对患者的健康教育工作
使其掌握一定的自我防护知识，使他们认识到性传播疾病对个人、家庭和社会的危害，自觉抵制放纵思想，杜绝再次感染性传播疾病。
综上所述，我们应在诊疗性传播疾病患者时，要重视他们的心理表现，针对不同的心理状态给以适当的心理疏导，将躯体性治疗和心理治疗有机地结合起来。要在医患之间建立相互信任和依赖的关系，保证各项治疗得到规范执行。事实证明，诊疗人员的暗示疗法也是一种很有效的治疗方法，要使患者相信所患的性传播疾病通过正规治疗是完全可以获得痊愈的，这就要建立在医患关系相互信任和依赖的基础上。其实疾病本身并不可怕，怕的是思虑过多，背上沉重的心理包袱，只有消除了患者不良的心理状况，才有益于患者的早日康复，也有益于患者今后的学习、生活和工作。
参考文献
1 赵生魁,吕恒毅.性病患者的心理状态分析和治疗[J].基层医学论坛,2008,31（14）：45.
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性传播疾病范文4
【关键词】妊娠晚期；性传播疾病；新生儿；预防措施
Influence of late pregnancy with sexually transmitted diseases on newborn and prevention countermeasuresLI Xiuhua1， YI Yanhong2. 1.Department of Obstetrics，Linqu County People’s Hospital， Weifang 262600， Shandong， China； 2.Department of Obstetrics and Gynecology， Guangdong Province Maternal and Children Health Care Hospital， Guangzhou 511400， Guangdong， China
【Abstract】Objectives： To explore influence of late pregnancy with sexually transmitted diseases on newborn and prevention countermeasures. Methods： In our hospital， 55 cases of late pregnancy with sexually transmitted diseases from June 2013 to June 2015 were selected as observation group， and 55 normal pregnancy patients were randomly selected at the same time as control group. Delivery status and newborn condition of two groups were compared. Results： The pregnant rate of preterm birth in observation group was obviously higher than that of control group， with statistically significant difference （χ2 = 4.82， P 0.98）； the incidence of postpartum hemorrhage and postpartum endometritis in observation group were significantly higher than these in control group， and the difference was statistically significant （χ2 = 4.16， P
【Key words】Late pregnancy； Sexually transmitted diseases； Newborn； Preventive measures
【中图分类号】R759.【文献标志码】A
随着医疗技术水平的提高与人们防患意识的增强，我国现已全面普及系统的产前检查，许多妊娠期合并的疾病也得以早期被诊断并及时治疗，妊娠合并性传播疾病的检出率也明显提高[1]。性传播疾病是指传染性疾病可以通过性接触或进行传播，其种类多样，常见的孕妇合并性传播疾病的类型包括尖锐湿疣、淋病、梅毒、生殖道衣原体感染、阴道炎（滴虫性、霉菌性）等[2]。有报道称这些疾病中大多存在母婴传播，在对孕妇本身身体健康及生活质量影响的同时，也严重危害了其胎儿的健康，造成一些新生儿疾病的发生[3]。现我院就此展开研究，结果总结报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院自2013年6月至2015年6月产科收治住院分娩的110例孕产妇（均知情同意）作为研究对象。纳入及排除标准：单胎足月，孕产妇年龄小于35岁，无生殖道畸形或肿瘤，无其他器质性病变，无凝血功能障碍者，排除合并其他妊娠期并发症者[4]。观察组55例孕产妇均已明确诊断为妊娠晚期合并性传播疾病，年龄20～31岁，平均年龄（25.4±1.6）岁，平均孕周（38.3±2.8）周，初产妇45人、经产妇10人，患有淋病者12人、滴虫性阴道炎者10人、霉菌性阴道炎者9人、尖锐湿疣者10人、梅毒者3人、非淋菌性尿道炎2人、生殖道衣原体感染4人、乙型肝炎病毒携带者5人；对照组年龄22～32岁，平均年龄（26.1±1.4）岁，平均孕周（38.5±2.3）周，初产妇47人，经产妇8人。两组孕产妇的一般临床资料无明显差异，具有可比性。
1.2方法
观察组：对于怀疑感染梅毒、肝炎、HIV等传染性疾病的孕妇均行血清学梅毒、肝炎、HIV病毒检测；对于怀疑感染生殖道支原体、淋病、细菌性阴道炎、尖锐湿疣等传染性疾病的孕妇对其进行生殖部位检查并取其阴道内分泌物进行检测以便确诊[5]。具体操作如下：嘱孕产妇排空膀胱后取膀胱截石位躺于检查床上，医生先观察其外阴、小黏膜、阴道口处有无疣状物、疱疹等，若发现存在疣状物或疱疹取下阴道内或宫颈内的疣组织及疱疹内容物，进行快速涂片3～4张后立即送检进行细胞学检查；使用窥阴器缓慢进入阴道，撑开后充分暴露孕妇的阴道及宫颈口，取宫颈分泌物（将无菌棉签轻轻伸入宫颈口约2.5cm后旋转数圈后取出）、阴道后穹窿分泌物、阴道分泌物等置入无菌采样管中立即送检做滴虫、霉菌、解脲支原体、淋病奈瑟双球菌等细菌学检测[6]。检测结果出来后针对产妇的诊断采用对症措施进行治疗，在此过程中给予产妇一般产科检查直至生产。
对照组：孕产妇于怀孕初期进行梅毒、肝炎八项、HIV检测，排除这些传染性疾病后在以后的妊娠期行常规的孕期检查（如血压、体重、腹围、测胎心等）直至生产[7]。
1.3观察指标
对比观察两组产妇早产发生率、生产方式（阴道分娩、剖宫产）、产后情况（产后出血、产后子宫内膜炎）、新生儿出生情况（胎膜早破、新生儿窒息、新生儿感染、死亡率）。
1.4统计学处理
采用SPSS18.0统计软件对本次研究所取得的数据进行分析，计量资料采取t检验，计数资料采用χ2检验，以均数± 标准差（±s）的形式对数据进行表示，以P
2结果
2.1两组产妇生产方式、产后情况对比
观察组孕妇早产率明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.82，P0.05）；观察组孕妇产后出血、产后子宫内膜炎的发生率明显高于对照组，且差异有统计学意义（χ2=4.16，P
2.2两组新生儿出生情况对比
观察组新生儿出现胎膜早破、新生儿窒息、新生儿感染差异的概率明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=5.13，P
3讨论
性传播疾病范文5
【关键词】女性性工作者；中低档；行为特征；艾滋病病毒/性传播感染；危险因素
Research on behavior characteristics， HIV/STIs infection status and risk factors of low-end female sex workersZHAO Yingyou1， ZHAO Qiaoyou2， CAI Chuanchuan3. 1. Dermatology & STD Department， Taishan Chronic Disease Prevention and Control Station， Jiangmeng 529200， Guangdong， China； 2. Clinical Laboratory， Dianbai County Maternal and Children Health Care Hospital， Maoming 525400， Guangdong， China； 3. Dermatology Department， The First Hospital Affiliated to Guangdong Medical College， Zhanjiang 524001， Guangdong， China
【Abstract】Objectives： To study the behavior characteristics of low-grade female sex workers （FSWs） and the infection status of human immunodeficiency virus/sexually transmitted infections （HIV / STIs） and explore related risk factors. Methods： 500 questionnaires were sent out to FSWs in the low-grade places， and 421 questionnaires were recovered， including 278 cases from the mid-range （observation group） and 143 low-end cases recorded as control group. The behavioral characteristics， HIV / STIs situation were surveyed and the risk factors of HIV / STIs were analyzed with logistic regression analysis. Results： In the observation group， the ratio of FSWs with age > 30 years old， junior high school or above， in the married state， local household registration， having commercial sex for the first time at age > 20 years old， working 5 days a week， not smoking or drinking and insisting on using condoms was significantly higher than those in the control group， with statistically significant difference （P< 0.05）. In those with infection diseases of both groups， the ratio of FSWs infected with HIV/STIs， HSV-2 and syphilis in observation group was significantly lower than that of the control group， with statistically significant difference （P
【Key words】Female sex workers （FSWs）； Low-end； Behavior characteristics； Human immunodeficiency virus/sexually transmitted infections （HIV / STIs）； Risk factors
【中图分类号】R183【文献标志码】A
艾滋病（AIDS）是近几十年来出现的新型传染性疾病，它是由感染人类免疫缺陷病毒（HIV）所引起的，对人们的身体健康影响非常大[1]。随着人们观念的改变以及人口流动变化更大，为HIV的快速传播提供条件。女性性工作者（FSWs）在商业性活动中广泛存在，在无保护的前提下进行暗。由于HIV可以通过性传播，因此在FSWs中发生的频率是相对较高的[2]。所以，对中低档FSWs的由性传播感染艾滋病毒（HIV/STIs）情况进行调查及相关影响因素的分析显得非常重要。这不仅能有效降低HIV对这些性工作者的危害，还能提高其他人对HIV的预防[3-5]。鉴于此，本文对我市中低档FSWs相关行为特征及HIV/STIs调查，现报道如下。
1资料和方法
1.1临床资料
在2015年1月至2015年4月对台山市相关场所的女性性工作者进行研究，2015年1月开始对台山市各娱乐场所进行摸底检查，主要了解场所规模、位置、性工作者人数、工作时间等信息，用分层抽样法中的按比例抽样，最终根据各档次场所内女性性工作者总数的20%确定最终样本量，以随机数字法选取娱乐场所，所选中的娱乐场所采用方便抽样法选取对象，满足样本量需求即可。本次研究共选入500名作为调查对象。在进行问卷调查后实际收回421份问卷。其中来自中档的FSWs 278例，记为观察组；来自低档FSWs 143例，记为对照组。其中观察组来自桑拿按摩、足浴中心、女郎、宾馆、卡拉OK厅以及夜总会等中档场所；对照组来自路边旅馆、餐厅发廊及站街等低档场所。最后依据每次交易数额对其进行分类，当每次交易数额在50元及以下者为低档FSWs，大于50元的为中档FSWs。排除未满18周岁的女性以及在6个月内未进行易者。
1.2研究方法
（1）问卷内容：主要包括年龄、民族、教育程度、婚姻状况、户籍、住址、首次商业年龄、一周工作时间、是否饮酒、是否吸烟以及对安全套的使用态度。再者就是HIV相关内容，包括是否进行过HIV检查以及接受HIV相关服务。（2）对所有参与者进行静脉血抽取2mL进行HIV/STIs、梅毒以及2型单纯疱疹病毒（HSV-2）感染情况检测。其中采用酶联免疫吸附法对HIV抗体进行检查。采用快速血浆反应素环状卡片试验对血清中梅毒抗体检验。同样采用IgG-based 酶联免疫吸附法对HSV-2抗体检测。分别记录阳性比例，统计后对比。
1.3统计学方法
采用SPSS 13.0统计软件分析。计数资料比较采用χ2检验。并采用Logistics回归分析对危险因素进行分析。其中P
2结果
2.1两组人口学特征对比
观察组年龄>30岁、汉族比例、接受初中及初中以上教育、处于已婚状态、拥有本地户籍、家住城市、首次商业年龄>20岁、一周工作时间≤5d、不吸烟、不饮酒以及坚持使用安全套的FSWs比例均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P
2.2两组感染性疾病检出情况对比
观察组感染HIV/STIs、梅毒以及HSV-2的比例均显著低于对照组，差异均有统计学意义（均P
2.3HIV感染的可能单因素分析
HIV/STIs感染者与未感染者在年龄、民族、婚姻状态以及首次商业年龄等比例未体现出差异性。但是HIV/STIs感染者初中以下教育程度、未坚持使用安全套、不进行HIV检查以及接受HIV相关服务等比例显著高于未感染者，差异均有统计学意义（均P
2.4导致FSWs出现HIV感染的多因素Logistic回归性分析
根据Logistic回归性分析，将HIV/STIs感染作为因变量，将其他因素作自变量，筛选出4个影响因素，即：初中以下教育程度、未坚持使用安全套、不进行HIV检查以及接受HIV相关服务等。见表4。表3HIV感染的可能单因素分析影响因素HIV/STIs感染者（n=13）非HIV/STIs感染者（n=408）χ2P年龄≤30岁5（38.46）169（41.42）0.0550.814汉族7（53.85）265（65.00）0.7440.388初中以下教育程度12（92.31）170（41.67）12.9800.000未婚6（46.15）162（39.71）0.1980.656首次商业年龄≤20岁3（23.08）141（34.56）0.7680.381不坚持使用安全套13（100.00）107（26.23）33.3200.000不进行HIV检查11（84.62）134（32.84）14.7260.000接受HIV相关服务3（23.08）21（5.15）7.4500.006
3讨论
HIV可以通过血液、母婴及性传播，因为前两种途径是可避免的，所以在普通人群中的感染率相对较低[6]。但在人们性观念的不断改变，尤其是在生活水平逐渐提升的今天社会上对FSWs的需求的逐步加大，这无疑增加了HIV通过性传播的可能性，提高了HIV在人们生活中的传播速度。在FSWs中在没有安全保障的情况下感染后再次传染给其他，如此循环后使得HIV的发病率逐渐升高[7]。因为FSWs在HIV传播过程中起到非常显著的桥梁作用，所以对她们的HIV/STIs感染情况及影响因素加以了解对预防HIV是非常有应用价值的。本文通过对中低档FSWs人口学特征调查发现：观察组在年龄>30岁等相关指标中所占比例明显更高，在Wirtz AL等的报道中也有类似结论[8，9]，说明低档FSWs年龄更低、文化程度不高以及多为未婚。在我国经济快速发展的过程中有多数女性无法跟上步伐，导致缺乏生计的方法，进而不得不从事性工作行业，以此获得一定的收入。而这些不具有较高文化程度、缺乏社会经验等的女性会通过周围朋友的介绍进入相关档次的服务站，其中低档次的FSWs呈现年轻化、缺乏教育程度等。因此，需要加强对青少年的教育，在她们可以选择工作之前正确引导工作取向，进行减少女性从事性工作的比例。对女性性工作者相关行为特征的了解，能减少女性从事FSWs的比例。而对HIV/STIs的调查能加强其走势的研究，为今后对HIV的控制以及预防提供更准确的依据[10]。
因此，本研究还对所有参与者进行了感染性疾病的调查，结果显示：观察组感染HIV、梅毒以及HSV-2的比例均显著低于对照组。然后对可能影响FSWs发生HIV/STIs感染的危险因素进行Logistic回归性分析筛选出4个影响因素，即：初中以下教育程度、未坚持使用安全套、不进行HIV检查以及接受HIV相关服务，在Li Z等的报道中也有类似结论[11]。FSWs年龄越低她们社会经验就严重缺乏，这就直接造成她们不会选择正确的方式保护自己。其中工作时采用安全套是对HIV最好的避免方式，一旦轻视安全套的使用价值就增加了HIV/STIs感染的几率。而FSWs在工作期间是缺乏保护的，因此她们自身对HIV相关知识的掌握是她们远离HIV的主要途径。在从事相关行业的人还可能存在HIV认识误区，因此专业的HIV引导是非常有必要的[12]，并且在专业干预过程中还能提高自身预防效率，从而有效降低HIV传播速度。在日常生活中增加HIV检查次数及力度，并避免接受HIV特殊服务，能从根本上降低HIV/STIs感染的几率[13，14]。因此，相对而言文化程度较高、接受常规HIV检查、坚持使用安全套以及拒绝HIV服务的FSWs出现HIV/STIs感染的可能性更低[15]。
综上所述，中低档FSWs存在较大的差异。其中低档FSWs呈现年轻化、低文化程度、未婚等显著趋势，同时多具有吸烟、饮酒等不良习惯。低档FSWs感染HIV/STIs比例也更大，其中是导致HIV/STIs感染的危险因素。针对FSWs行为特征社会需要增加对青少年的知识灌输，减少她们从事相关行业的可能性。对引起HIV/STIs感染的危险因素需要进行预防，从而降低FSWs HIV/STIs感染的几率。
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性传播疾病范文6
[关键词] 产房；医护；助产士；职业暴露；血源传播；防护
[中图分类号] R192.3 [文献标识码] C [文章编号] 2095-0616（2013）16-55-02
产房的医务人员每天都要与产妇的体液、血液进行频繁而密切的接触[1]，与其他科室相比职业暴露的风险也相对较大。本研究通过对包括117名医务人员和29名实习生在内的产妇工作人员进行调查，分析其血源性传播疾病的职业暴露风险，并提出相应的防护对策，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我市6家综合医院的产房工作人员作为调查对象。其中医务人员117名，包括医生41名，助产士76名；学历硕士及以上11名，本科35名，大专43名，中专28名；高级职称3名，中级职称64名，初级职称38名，护士12名；工作时间>20年42名，10～20年51名，
1.2 方法
采用问卷的方式，对产房工作人员接受医院感染相关培训情况、防护用品使用情况以及针刺事件发生情况进行调查。各医院请专人进行问卷的发放和回收，请工作人员按照实际情况进行填写，共发放146份，全部回收。采用SPSS13.0软件进行分析，计数资料采用x2检验，且以P
2 结果
2.1 针刺伤情况
研究结果显示，随着工龄的增加，研究对象最近1年内针刺事件发生率呈现下降趋势，且工龄超过20年者在所有
研究对象中，最近1年内针刺发生率最低。见表1。
2.2 防护培训和用品使用
医护人员接受防护相关培训情况差别不大，无统计学意义（P>0.05）。但是助产士使用防护用品情况明显优于医生， 两组比较差异有统计学意义（P
3 讨论
在对患者进行治疗和护理的过程中，破损的皮肤和黏膜组织意外的被含有病原微生物的血液和体液所污染，或者是被含有病原微生物所污染的针头刺伤从而引起感染被称为职业暴露[2]。随着各种传染性疾病发病率的增加，医务人员的健康也受到潜在的威胁[3]。
在产房工作的医务人员，在对产妇进行接生、观察的过程中难免接触到产妇的血液、羊水以及恶露等体液[4]。由于分娩牵涉到两条生命，而且患者及家属往往不能接受任何的意外，当分娩过程中出现急产、产妇大出血、新生儿脐带脱垂等情况时医务人员甚至在没有对产妇的基本情况完全明确的情况下即投入到接生和抢救工作中，而往往忽视了对个人的防护[3]。在进行准备腹部或者会阴皮肤时，医务人员有可能被刀片所伤，在进行局部麻醉或者是切口缝合时又有可能被针刺伤[5]。特别是在进行会缝合时，由于阴道呈现自然闭合的状态，缝合者需要使用左手进行辅助，而手术视野往往较差，在这种状况下很容易发生针刺伤。
针对产房医务人员血源性传播疾病的职业暴露风险，我们定期组织医务人员进行相关知识的学习，向其讲解血源性传播疾病的传播途径、危险因素，加强医护人员的职业防范意识。在工作中，我们要求医务人员具备标准预防的观念。即在任何情况下，首先认定患者的血液、体液和分泌物是携带有病原微生物的，无论是否存在明显的污染，在有可能与上述物质进行接触时必须采取一定的措施进行防护[6]，无论是血源性传播还是非血源性传播，都要进行预防；无论是从患者向医务人员，还是从医务人员向患者的传播都要进行预防。在对来不及进行相关传染病化验的孕产妇进行操作时如果可能与产妇的体液、血液进行操作，均应佩戴手套[7-8]，如果是接生，则要戴两副手套，并于操作之后进行严格的洗手。在使用刀片、针头等较为锋利器具时应谨慎，在使用之后应收纳至锐器盒；如需进行会阴伤口进行缝合，应使用阴道拉钩进行辅助。
如果在各项操作的过程中，不慎被锐器损伤，或者产妇的体液进入到医务人员的口腔或者是眼睛，应保持冷静。损伤口腔或眼睛者及时使用0.9% NaCl溶液或者是清水进行冲洗。被锐器所伤者迅速去除手套，然后自近心端向远心端挤压受伤部位，使血液流出。进一步使用肥皂清洗，流动水冲净，并使用碘伏进行消毒，对受伤部位进行包扎。同时对产妇的血液进行监测，确定是否存在常见的血源性传播性疾病。
我们发现，在临床工作中，所有的医务人员均受过针刺伤，虽然部分实习医生和实习护士没有发生过针刺伤，考虑与实际操作较少有关；而随着工龄的增加，近一年来发生针刺伤的几率明显下降，这与长期工作经验逐渐丰富、对职业暴露所引起的后果认识更深、操作越来越细心有关。与助产士相比医生在使用防护用具方面做的并不好，一方面与护理人员较医生对制度和规范的执行依从性更强有关，另一方面医生在产妇分娩的过程中更多参与的是紧急情况的处理，这也造成了医生不能及时使用防护用品的客观原因[9]。
总之，产科医务人员在日常工作中较多的接触到产妇的血液和羊水，面临着较高的职业暴露风险。医务人员无论工龄长短，也无论岗位如何，都应按照相关流程进行操作，合理使用防护用具，减少暴露于血源性传播性疾病中的几率。
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