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对英烈的寄语范文1
广东宏远外国语学校六年级8班
黄乐池
“唉！真是的！煮熟的鸭子都飞了！”一想到昨天的英语单词对抗赛，我就懊悔不已，痛心疾首。昨天到底发生了什么事呢？所有的男同胞都准备接受“噩耗”吧！呜呜……
昨天英语课上，学完单词后，Ms.刘突然问了一句：“谁现在能把单词全部背下来？”这时，我想举手，可又不大确定，到底举还是不举？这……我的右手摇摆不定，举了一半又赶快缩了回来。要是背错了怎么办呢？我急得如热锅上的蚂蚁，可不能让男生丢脸啊！此刻，我环顾四周，好险！还没有女生举手。还是赶快抓紧时间背一遍吧！我眼睛紧紧地盯住电视屏幕，心中默默地背单词，我心急如焚，生怕一位“女中豪杰”挺身而出，那男生可就丢脸了！
我心里默背到一半，却半路杀出个“程咬金”，“女侠”——钟莹同学把手举得笔直，什么？！我抓紧时间，把单词都瞄了一遍，可我还是不敢举手，要是背错了……Ms.刘正在对我们男生“冷嘲热讽”，一会儿说我们没用，一会儿说我们不配做男生，连女生都比不过。唉呀！哪位“英勇之士”赶快举手吧！我黄乐池乞求、恳求、央求、请求各位了！我们男生丢不起这份脸啊！
Ms.刘接着又刺激地说道：“没有哪个男生有胆量上吗？我倒计时了：5、4、3、2……不行了，不行了，我“黄某”今天豁出去了！呀！我毅然举起了手，盯着钟莹，眼里充满了“杀气”！
“好，”Ms.刘说，“那就请Steven和Lisa上来听写单词！”
“黄乐池，加油！”“黄乐池，加油！”我鼓起勇气，走上讲台，拿好粉笔后，“准备作战”！这是一场男、女生之间的“生死较量”，这关系到男生的荣誉，一定要胜利，我给自己打气。
准备了几分钟后，比赛开始了，Ms.刘拿起书本，准备开始念单词。我抓粉笔的那只手颤抖个不停，头上也冒出了冷汗，我开始悔恨自己，不应该举手才对。
“别害怕！你的成绩又不比钟莹差！”我为自己加油。
“对，我的成绩不比她差。有什么好害怕的呢？”
“激动的。” Ms.刘报起了第一个单词，我毫不怠慢，当即在黑板上写下“exciting”。在等待中的我心慌意乱，生怕下一个单词会如老鹰叼小羊一般把我叼离胜利之谷，把男生的荣誉叼走。“老鹰敢叼我，我就拿羊腿踢它！”我鼓励自己道，“准备下一场战斗！”随后，无论Ms.刘报什么样的单词我都对应自如，我逐渐找到了信心。
“最后一个”， Ms.刘期待这个决定胜负的单词早点出现，“机票、或者火车票。”“Yeah,”我心中暗自庆幸，“‘战斗’要结束了！”哈！哈！票嘛，是……票是什么？是什么啊！我犯愁了，手托着下巴，苦苦地思索着。我往右边看了看，发现钟莹早已写完了，她正欢呼雀跃呢！怎么办呢？放弃？不行，坚决不行！为了男生的荣誉，我得奋战到最后一秒。可是……票，用英语怎么说呢？
“10、9、8、7……”糟糕，Ms.刘开始倒计时了。唉呀！票啊票，你用英语到底怎么说啊？我惊慌失措，脑子里乱得很，仿佛有二十只老鼠——百爪挠心。“3、2、1、0！倒计时结束。”Ms.刘宣布比赛结束。什么？！当我听到0时，如同五雷轰顶，愤怒不已！男生，男生竟然输了！
对英烈的寄语范文2
【关键词】预应力混凝土 梁桥 裂缝成因 处治对策
预应力梁桥（包括简支梁、连续梁、连续刚构）目前是我国修建最多的桥梁。在这些桥梁的修建过程中和运营过程中，有时会发现梁体不同部位出现龟裂、横向、纵向及斜向裂缝。裂缝一旦出现，轻则影响结构的耐久性、重则直接影响结构的承载能力，甚至危及结构的安全，值得予以重视，并应弄清裂缝产生的原因，首先采取措施预防裂缝发生，一旦裂缝发生，则必须采取适当的措施，予以及时的观察监测和处理，以保证桥梁的安全和耐久性能。
一、预应力桥梁的裂缝种类及其成因
预应力简支梁桥的裂缝种类及其成因
龟裂
预应力简支梁桥在预制时容易产生龟裂，其原因除了由于混凝土配合比不合适，个别部位混凝土浇筑不均匀外，在养护过程中洒水不及时，覆盖不严，采用蒸养时过快地升、降温等均可能产生梁体表面龟裂。
纵向裂缝
纵向裂缝多发生在运营期间，其原因除张拉力过大(设计不合理或施工超张拉)外，也与混凝土的质量有关，如有一些铁路运营线上的预应力混凝土简支梁，在运营10多年甚至20多年后出现沿纵向力筋的裂缝，后通过调查确定为碱骨料反应导致混凝土的承载力下降造成。由于这种裂缝处于主要受力钢束部位，极易引起纵向钢束锈蚀，对结构影响非常大。
横向裂缝
横向裂缝多发生在运营期间，超载、各种原因使预应力损失超过设计预想，都可能导致横向裂缝的发生。此外，由于徐变上拱的发生和发展，在梁的上翼缘也会产生横向裂缝，特别对活荷载比重较大的铁路桥梁更是如此，而且随着徐变的发展，裂缝也会发展，而当桥上荷载较大时，这种裂缝又会暂时闭合。
主拉应力方向斜裂缝
这种裂缝一般发生在运营期间，且多在跨度四分之一附近区域的腹板上，可以认为基本上是由于主拉应力方向抗裂安全储备不足而造成的。
预应力连续梁及连续刚构桥的裂缝种类及其成因
表面龟裂
与预应力混凝土简支梁类似，这种裂缝一般是由于连续梁与连续刚构在施工过程中养护不及时或温度变化较大时产生的。由于这类桥在国内大部分是采用悬臂灌注或支架法施工的，高空养护条件比地面更差，极易因养护浇水不及时而造成混凝土表面干缩快，内部干缩慢，使外部混凝土受拉超过混凝土的抗拉强度，产生开裂。此外，由于新浇筑的混凝土暴露在高空大气中，周围环境温度的过快变化，如施工过程中的保温措施不力、水泥结硬过程产生水化热时发生骤然降温等，均有可能产生表面龟裂。
在跨度1/4附近出现的斜裂缝
这种裂缝一般是由于剪应力过大，主拉应力超过混凝土的抗拉强度而造成的，有时也与构造钢筋的布置有关。当荷载增大时，裂缝会逐渐向受压区发展。在开裂严重的情况下，缝隙可能沿腹板贯通。
梁底沿纵向预应力的贯通裂缝
这种裂缝一般是预应力或截面尺寸设计不合理，导致压应力过大造成的，有时与施工质量也有一定的关系，有的桥梁在施工过程中就发生了底板长距离贯通开裂的现象。
支承处顶板或跨中底板的横向裂缝
这种裂缝一般是预应力设计不合理，梁在收缩徐变和钢束松弛的影响下，弯距最大截面的混凝土受拉区出现超过混凝土抗拉强度的应力，导致开裂。对于边、中跨比较大的连续梁或连续刚构，在边跨端部区域容易引起开裂，早期用顶推法施工的预应力连续梁，由于设计配筋不合理，梁在顶推施工中结构受力与运营状态的结构受力相反时，也容易出项横向裂缝，有的桥在顶推过程中甚至出现贯通截面的裂缝，但这种裂缝在顶推就位后一般在反向受力下即可闭合。
梁全截面的破坏性崩裂
曾经有一座利用滑移支架法逐渐施工的预应力梁，在某阶段张拉至将要结束时，锚下崩裂破坏，同时产生巨大的冲击能，致使箱梁全截面开裂并发生错动。将近10cm长的梁体报废。经事后详细的受力分析，找出事故的原因是设计在箱梁底板的布束过密，底板高度较小，锚下局部应力过大导致混凝土压溃。
二、预应力混凝土梁桥的裂缝预防与处治对策
1.龟裂的预防和处治对策
(1)对于收缩裂缝应注意合理配置适当的构造钢筋，尽可能降低水灰比，并在混凝土浇筑后及时覆盖浇水养护，在干燥的环境下更应注意加强养生。
(2)对于因温度变化过大造成的裂缝，首先应选择低水化热的水泥，合理配置构造钢筋；其次是对采用蒸汽养生的梁，应严格控制开始时的升温和结束时的降温时间，按规定使梁体混凝土缓缓升、降温；在寒冷地区浇筑梁体混凝土时，要采取切实可行的保温、隔热措施等。
有时，新旧混凝土接缝处，沿接缝面中部的垂直方向，由于新混凝土结硬的水化热与已经结硬、冷却的旧混凝土之间存在温差；同时由于旧混凝土龄期较长，收缩大部分完成，而新浇混凝土结硬时收缩受阻等原因也会引起混凝土开裂，这种情况应该尽量避免，若必须如此，则应采取增加构造布筋和其他适当的减小温差的措施。
由于龟裂一般深入混凝土的深度不大，裂缝宽度一般也较小，除对结构的耐久性和美观可能有影响外，不会对结构当前的受力造成影响，故可用外部涂刷或其他的封闭方法处理，以免减小钢筋的保护层厚度，使钢筋容易遭受腐蚀。
2.梁底纵向裂缝
如前所述，梁底纵向裂缝一般来说是受力裂缝，所以，首先在设计时应合理拟定截面，确定适宜的预应力度，对于较长的跨度及桥面较宽的情况，应尽量设横向预应力，此外，对锚下局部应力应给予足够的重视，对超常规设计必要时应配合做锚下局部应力试验，以免混凝土受力过大。此外，对易发生碱骨料反应的地区，应重视骨料的选用以及施工用水的化验，避免碱骨料反应发生。
对于因截面或预应力度设计不合理导致的裂缝，应找出应力的超过幅度，进行分析，若应力超出不多，可用改性环氧混凝土将裂缝浇捣封闭，否则，应采用加固截面或加体外预应力等措施处理。若开裂非常严重，必要时就应废掉重做。
3.梁顶底面的横向裂缝
对于铁路简支梁在运营期间因徐变产生的横向裂缝，一般应权衡活载上桥后的下翼缘的受力和徐变基本结束后的上翼缘在恒载单独作用下的受力情况，以及梁的竖向刚度要求，在可能的情况下减小预应力度。对于一般的连续梁或连续刚构桥，在设计必要时应做徐变试验，或预留张拉孔道，以便日后出现开裂时对梁的受力进行调整，使裂缝闭合。对于在顶推法施工过程中开裂、顶推结束后闭合的裂缝，仍应采用环氧树脂予以封闭。以免在日后的运营过程中因水汽或有害气体进入，腐蚀钢筋和高强钢束，影响结构的安全及耐久性。
对于在运营中发现的横向裂缝，一般应采用改性环氧树脂封闭，或在梁顶、底面用碳纤维布粘贴加固的方法处理。
4.主拉应力方向的斜裂缝
在今年来，一些运营中的预应力连续梁或连续刚构出现了主拉应力方向的斜裂缝，应该引起注意。一般来说，由于连续的混凝土结构存在次内力的再分配问题，施工过程中的影响因素又非常多，在裂缝出现后要准确找出原因比较困难，所以，在设计时首先应该合理地确定中、边跨比，注重跨度1/4处的剪应力和主拉应力检算，适当增加箍筋配置，对连续结构的竖向预应力筋的永存预应力的核算，应充分考虑施工控制精度和工艺水平以及各项预应力损失，做到客观合理。
5.梁全截面的破坏性崩裂
如前所述，梁全截面的破坏性崩裂是一种灾难性的事故，在造成工程结构和设备损失的同时，有时还会造成人员的伤亡，应全力避免。除在设计时详细核算截面的整体受力外，还应对锚下局部应力的检算予以高度重视，此外，施工中要从机具的校验和操作工艺上严格把关，保证不超张拉。
三、结语
1.按照以往桥梁规范规定，预应力梁体混凝土的纵向裂缝宽度不应超过0.2mm，而梁体的竖向裂缝则不允许出现。新修订的公路桥梁设计规范则对于一般环境下的预应力梁体，规定其裂缝限值为0.1mm。而实际梁体一旦开裂，多数情况下裂缝宽度往往就已超过这些限值。所以，即使目前的裂缝对结构受力不会造成影响，单从保证结构耐久性来讲，也必须对其进行处理。特别是对处于潮湿多雨和空气中有害气体含量较高地区的桥梁，以及冬季必须在桥上撒除冰盐消冰的地区的桥梁，更是如此。
对于因桥上超载引起的裂缝，一般应详细分析超载的情况，并根据未来荷载的发展可能，综合考虑经济、社会影响等因素，决定是加固或对裂缝进行一般的处理，或者废弃重修新结构。
2.如上所述，预应力桥梁的开裂是一个复杂的问题，牵涉设计、施工、气候、运营期的荷载及其运营养护等方面，所以，要从根本上减少以至基本消除梁体开裂现象，需要各个方面的共同努力和配合，缺一不可。
3.今年来，有些设计和咨询部门在对结构设计进行优化时，往往仅从理论出发，对一些结构截面尺寸和布筋进行了不适当的削减，而没有综合考虑施工误差和工艺水平以及运营和养护的实际情况，导致结构的实际安全度和耐久性降低，在一些其他因素的综合影响下，极有可能导致混凝土开裂甚或造成事故，结果有的桥梁出事后的处理费用非常之大，而且耽误了工期，有的则对结构的耐久性造成了隐患，这种情况应该引起重视。由于和国外发达国家相比，我国的工程结构安全度相对较低，所以，一般不应过分强调优化设计节省工程量，而应从结构的安全及耐久性方面多予以考虑。
4.混凝土结构质量同所有骨料、砂的质量及水泥品种有直接关系。因此，严把原材料关是保证混凝土质量的关键环节。此外，今年来在一些地区发生了较为严重的碱骨料反应现象，其中有的是运营10多年或是更长时段的梁，致使梁的承载力大幅度下降，从而不得不换梁，这种现象必须引起重视，其对策是检验骨料，并剔除容易发生化学反应的部分；限制水泥中的碱分添加火山灰类物质的活性碱(如粉煤灰或硅灰)；细骨料的级配应尽量偏于粒径粗大。
参考文献
1 王铁梦，工程结构裂缝控制[M].北京:中国建筑工业出版社,1998.
2 王赫.建筑工程质量事故分析(第二版)[M].北京:中国建筑工业出版社,2000.
3 (日)高架桥构造研究会，王惠普.公路桥梁检修.北京:人民交通出版社,1982.
4 杨文渊.桥梁维修与加固汇M].北京:人民交通出版社,1994.
对英烈的寄语范文3
【关键词】 肝硬化
关键词: 肝硬化;前列腺素;白细胞介素
摘 要:目的 研究前列腺素E1 （PGE1 ）对肝硬化患者血清IL-6，IL-8和血清总胆红素（SB）及ALT的影响. 方法 应用放射免疫法测定了30例肝硬化患者应用PGE1 前后血清IL-6，IL-8，SB和ALT的变化，并与30例应用常规保肝治疗的肝硬化患者对比，同时测定了20名正常人的血清IL-6和IL-8含量. 结果 肝硬化组和正常对照组的IL-6含量分别为（436±106）ng・L-1 和（255±83）ng・L-1 （P
Keywords:prostaglandin;interleukin;liver cirrhosis
Abstract:AIM To investigate the effects of prostaglandin E1 on the contents of IL-6，IL-8，serum bilirubin（SB）and ALT in patients with cirrhosis.METHODS Using RIA method，serum contents of IL-6and IL-8were measured in normal control and paitents with cirrhosis（before and after treatment with PGE1 and other medicine）.Serum contents of SB and ALT were also measured.RESUITS The serum contents of IL-6and IL-8were significantly higher in patients with cirrhosis than that in the normal control（P
0 引言
前列腺素E1 （prostaglandin E1 ，PGE1 ）对机体各系统生理功能及物质代谢有明显调节作用，具有广泛的药理作用.肝硬化是临床常见病，患者大多出现免疫功能紊乱，免疫功能紊乱又进一步加重肝功能损害，针对免疫功能异常的治疗可能也会改善肝硬化患者异常的肝功能，但目前这方面的研究不多.为此，我们观察了PGE1 对肝硬化患者血清IL-6，IL-8含量的影响以及血清总胆红素（SB）和ALT的影响，旨在探讨PGE1 对肝硬化的疗效及作用机制.
1 对象和方法
1.1 对象
肝硬化住院患者60（男44，女16）例，平均年龄（42±9）岁，诊断符合1995年（北京）全国传染病与寄生虫病学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案》诊断标准，所有患者HBV标志物均阳性，部分患者重叠HCV感染.其中Child-Pugh分级B级12例，C级48例.除外合并腹水感染、肝性脑病、肝癌及上消化道出血和休克者.随机分成PGE1 治疗组和对照治疗组，每组各30例.正常对照组20（男12，女8）例，年龄（43±8）岁，均为健康查体者，HBV，HCV标志物阴性，肝肾功能正常.
1.2 方法
所有病例均接受同样的保肝、支持和对症治疗，PGE1 治疗组在此基础上加用PGE1 （重庆药友制药有限公司生产，商品名为勃乐斯），用法为PGE1 90μg加入100g・L-1 葡萄糖液250mL中静脉点滴，每日1次，连用14d.两组治疗前后分别抽血检测IL-6，IL-8和SB及ALT.IL-6，IL-8检测试剂盒购自北京北方生物技术研究所，取清晨空腹肘静脉血分离血清，血清标本置于-70℃统一待测，采用放射免疫分析技术检测，严格按试剂盒说明书要求由专人进行操作.SB，ALT检测由本院检验科常规检测.
统计学处理:各组数据均以x ±s表示，各组间差异采用t检验.
2 结果
2.1 肝硬化组血清IL6和IL8 正常对照组和肝硬化组血清IL-6含量分别为（255±83）ng・L-1 和（436±106）ng・L-1 （P
2.2 PGE1 治疗后IL6，IL8，SB，ALT含量下降（Tab1）
仅5例出现注射部位肢体疼痛，减慢速度后消失，不影响治疗.表1 PGE1 治疗前后IL-6，IL-8，SB和ALT含量变化（略）
3 讨论
IL-6，IL-8主要由单核细胞、淋巴细胞、成纤维细胞产生，在肝脏主要由肝细胞、枯否细胞、贮脂细胞、窦内皮细胞和淋巴细胞产生，具有激活和诱导T，B淋巴细胞分化、增加NK细胞分化、促进吞噬等功能［1］ ，同时也是机体炎症反应和一系列病理生理过程的重要介质，与肝细胞坏死的程度及肝硬化的病情发展密切相关.IL-6和IL-8还可直接刺激肝细胞和贮脂细胞增殖和分泌胶原及层粘连蛋白等，促进肝纤维化形成［2，3］ .肝炎后肝硬化患者体内存在着肝炎病毒的感染以及病毒感染后形成的免疫复合物，合并肠道G- 细菌感染导致脂多糖及内毒素进入肝脏和血液，这些因素均可刺激肝内肝外的相关细胞产生IL-6和IL-8，致使肝内及血中IL-6和IL-8含量增加，引起一系列病理生理反应，加重肝脏损伤，促进病情发展.患者肝肾功能受损，细胞因子廓清作用减弱也是 其血清水平增高的原因.本结果表明，肝硬化患者血中IL-6和IL-8含量明显高于正常对照组（P
PGE1 是由环氧化酶作用形成的花生四烯酸代谢产物，基础和临床研究证明其具有调节免疫功能、抑制炎症反应、保护肝细胞和降低门脉压等作用［4-6］ .本研究结果表明，应用PGE1 后，肝硬化患者血中IL-6和IL-8含量均显著降低（P
肝硬化发病机制复杂，目前除肝移植外尚缺乏特效治疗方法，鉴于我国国情，对症支持及保肝治疗仍是主要治疗方法，我们的研究初步表明PGE1 对肝功能改善有一定效果，可能与IL-6，IL-8的降低有关，但仍需进一步探讨PGE1 的作用机制并观察其远期疗效.
参考文献
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对英烈的寄语范文4
【关键词】前列腺增生症；经尿道前列腺电切术；心理护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0314-02
前列腺增生症（BPH）是老年男性出现下尿道症状的主要原因，严重影响患者的生活质量【1】。经尿道前列腺电切术（TURP）是腔内泌尿外科学中常用的解除膀胱出口梗阻的重要手段。但患者术前常可导致较强的心理应激反应【2】，影响患者治疗依从性，妨碍患者康复进程。2007年1月-2008年12月，我科收治BPH患者160例，在拟行TURP时对患者（80例）实施了心理护理干预。本文旨在探讨心理护理干预对行TURP患者的影响，为BPH护理干预提供理论依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料 160例病人均有尿频、排尿困难症状，并经直肠指诊、B超及尿流率检查确诊。年龄54-82岁，平均年龄60.5岁。除外有引起排尿障碍的其他疾病，如膀胱结石、尿道结石、前列腺癌、尿道狭窄等患者和有精神、神经障碍，不能表达意志、不合作者。采用随机数字表法将入选患者随机分为对照组和观察组各80例。两组在性别、年龄、文化程度、国际前列腺症状评分（IPSS）和用药等方面差异均无统计学意义，均P>0.05，具有可比性。
1.2 方法 对照组采用常规资料及对症处理。观察组在此基础上加以心理干预。
1.2.1 心理干预内容 ①健康教育：向患者介绍疾病相关知识，引导患者及家属正确认识本病，纠正患者及其家属对本病的一些错误观点，帮助患者了解疾病过程中可能发生的变化及应付措施。指导饮食，戒烟酒及辛辣食物，预防便秘，减少术后咳嗽。讲解前列腺电切术与以往开放手术比较，无腹部切口、出血少、住院时间短、痛苦小及安全的特点【3】。以减轻患者的焦虑、恐惧等负性情绪，并让疗效较好的患者进行现身说法，增强患者治疗的信心和勇气，使之能积极配合治疗。②心理疏导：术前详细了解患者的全身情况及心理状态，收集资料，评估患者的整体需要，结合手术特点制定护理干预措施，针对患者的不同心理进行个性化护理。采用解释、安慰、鼓励、暗示等心理资料手段。帮助患者逐渐消除焦虑抑郁等负性情绪，缓解身心痛苦。手术室是一个封闭的环境，患者无家人陪伴，面对陌生的医护人员和各种仪器设备及治疗管道，容易导致不同程度的情绪障碍，产生孤独、恐惧、寂寞感，噪音也可能使患者产生焦虑、恐惧、忧郁等交感神经活动机能亢进等心理应激反应。因此，手术室应保持安静，避免大声喧哗，不交谈与手术无关的话题，尽可能使患者心理处于最有利于手术的状态。术中积极与患者交谈，重视患者心理健康指导，并运用暗示鼓励、安慰、解释等支持的心理疗法，纠正患者不良情绪，随时给予患者有积极意义的信息，如手术很顺利等，帮助患者树立战胜疾病的信心。③行为疗法：指导患者循序渐进地放松每组肌肉群，最后达到全身放松状态，使自主神经系统功能得到调节，以消除焦虑、抑郁等不良情绪。选择安静环境和舒适的，诱导患者进入催眠状态。还可采用音乐疗法，根据患者喜好，选择旋律优美的乐曲欣赏，以调节患者的心境。同时，适时地通过语言指导与患者沟通，分散患者的注意力，使其全身放松。
1.3 观察指标 分别于干预前后1周采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对两组患者进行评估，观察膀胱冲洗、留置导尿管及平均住院天数及并发症的发生率。
1.4 统计学处理 计量资料以平均值±标准差（ ）表示，组间或组内自身比较采用±检验。计数资料采用x2检验，以P
2 结果
2.1 两组干预前后的SDS和SAS评分比较：干预后观察组的SDS和SAS评分较干预前明显降低，差异有统计学意义，均P
2.2 两组术后膀胱冲洗、留置导管及平均住院天数比较：观察组上述情况明显少于对照组，差异有统计学意义，均P
2.3 两组术后并发症发生率比较：观察组术后并发症膀胱痉挛4例，继发性出血6例和膀胱尿失禁4例，并发症总发生率为17.5%。对照组术后并发症膀胱痉挛12例，继发性出血10例和膀胱失禁10例，并发症发生率为40.0%，两组间并发症总发生率差异有统计学意义，P
3 讨论
前列腺增生症临床主要表现为尿频、排尿迟缓、断续、尿流细而无力、终末滴沥、排尿时间延长、排尿困难等。这些症状持久地影响生活、社交，导致其生存质量下降。从而易产生抑郁、焦虑、孤独和悲观等不良心理反应。研究表明【4】，53.8%的BPH患者患有神经衰弱综合征，30%患者具有焦虑、抑郁等负性心理。TURP是老年人前列腺增生症的主要手术方法，但其作为一种应激源亦可引起患者较强的心理应激反应，导致不同程度的情绪障碍，产生孤独、恐惧、寂寞感。本组资料显示，经有效的心理护理干预后，观察组的SAS、SDS评分较干预前明显降低，且明显低于同时对照组，表明心理护理对恐惧和焦虑情绪的调节控制有积极作用，有利于缓解患者的负性心理，使其保持良好的心理、生理状态，提高患者对寻求的耐受性。
TURP是一种新的治疗方式，其治疗效果、安全性、损伤程度均优于一般手术。但由于是新式方法，患者对新手术技术接受认可程度常常影响治疗效果，患者易产生各种顾虑，从而产生各种心理问题，导致手术效果不佳。本组资料显示，经有效的心理护理干预后，观察组术后膀胱冲洗、留置尿管及平均住院天数明显少于对照组，提示有效的心理护理干预可缩短患者术后康复时间和提高TURP手术疗效。膀胱痉挛、继发性出血和膀胱尿失禁是前列腺手术后常见并发症。膀胱痉挛的发生与心理因素有关。抑郁状态下患者交感神经张力减低，使下丘脑-垂体-肾上腺素系统对膀胱通尿肌抑制作用减弱，膀胱不稳定性增加。情绪欠佳的患者意志薄弱、承受力下降，痛感降低，轻度膀胱刺激即可刺激引起反应，加上患者对膀胱注意力过分集中，对痉挛的疼痛体验增强，使症状扩大化。此外，患者术后疼痛、精神紧张亦可导致膀胱痉挛。TURP手术患者因心情烦躁频繁改变易导致术后出血。因此，做好心理护理以畅情志，有利于预防术后出血【5】。本组资料显示，观察组术后并发症总发生率明显低于对照组，表明在进行常规治疗和护理的同时，实施有效的心理干预可以减少TURP患者术后各种并发症的发生。
综上所述，心理护理干预有利于缓解电切术前列腺增生症患者负性情绪，缩短患者术后康复时间，减少并发症的发生。
参考文献：
[1] Quek KF，Low WY，Ra2ack AH，et al.The psychological effects of treatmets of lower urinaly trat symptoms [J] BJU Int，2000，86（6）：630-633
[2] 尹杰，何国伟，陈向新等，经尿道前列腺电切术疗效影响的因素再认识（附600例报告）[J]，中华泌尿外科杂志，2004，25：810-812。
对英烈的寄语范文5
关键词：精神分裂症；健康教育；治疗依存性；生存质量
精神分裂症是精神科常见的复发率、致残率较高的慢性迁延性疾病。主要表现为思维、意志、情感和行为等精神活动的全面衰退，其社会能力、社会兴趣、个人卫生、自理能力等方面存在严重缺陷。抗精神病药物治疗能有效控制其精神症状，减少复发率，由于精神分裂症病程长，患者需长期或终身服药，服药依存性直接影响患者疾病的康复。但精神分裂症患者治疗依存性不良患者75%复发，在服药患者中也有25%复发[1]。本研究精神分裂症患者实施健康教育以提高患者治疗的依存性和生存质量，取得了良好的效果，现报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2015年10月～2016年4月在我科住院的患者，所有患者的诊断均符合《中国精神障碍分类与诊断标准（第三版）《CCMD-3）》诊断为精神分裂症。其中男62例，女58例。年龄32～68岁。采用数字随机法分为对照组和观察组各60例。两组在年龄、性别、病情、文化程度等方面无显著差异性（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1干预方法 对观察组采取健康教育方法，从患者入院开始以小组健康宣教为主，个别健康宣教为辅。小组健康教育由专科知识及临床经验丰富的主管护师负责，根据患者的病情特点及治疗方案制定每周教育计划，至少2次/w，40 min/次。个别健康教育有主管护士根据患者提出的疑问给予个性化教育。主要采取的教育形式有：①讲授式教育：以手写板或多媒体的方法讲解精神分裂症的发病原因、临床表现、治疗及愈后；②卡片式教育：由护士提供精神科常见健康知识小卡片，发给患者相互讨论学习并随身携带，相互交流1次/w；③问答式教育：引导患者探讨自身疾病存在的健康问题，护士给予耐心解答，提高认知，加深理解；④游戏性教育：护士带领患者做一些心理游戏，促进患者认识自我，接纳自我，提高自我，树立战胜疾病的信心；⑤模范式教育：选择表现好有进步的患者如作为榜样，给予精神表扬及物质奖励（如：食品，生活用品等）
1.2.2内容 分五阶段进行针对性健康教育，贯穿于整个住院过程。①住院初期：护士主动耐心向患者介绍住院环境、各项制度、主管医师、主管护士、减轻患者因陌生环境而产生的恐惧、焦虑、敌对情绪，充分建立良好的护患关系。②治疗期：讲解精神疾病相关知识、病因、临床表现、抗精神病药物的名称、作用、副作用、用药注意事项；各种化验检查的指导与作用。③康复期：患者的病情基本控制，教育重点是让患者了解服药的重要性，通过角色扮演来掌握服药的时间、剂量、作用等知识，运用认知疗法纠正不合理的服药信念。④出院前期：对患者进行生活、用药、社会适应、心理调节、预防复发等全面指导。鼓励患者接纳自我，正确看待生活，制定出院计划，加强生活技能训练及人际交往能力训练，并对掌握的知识进行提问，针对性的指导。⑤出院后采取电话随访教育，每周随访一次，询问患者及家属是否按时遵医嘱服药，了解有无药物副作用，鼓励患者正确服药，督促家属做好药物保管和监督服药工作。
1.3评价方法 两组患者均随访6个月，采用自拟问卷调查患者治疗的依存性，包括日常生活、服药行为、健康行为、遵医嘱行为4个分项，每项满分10分，总分40分，分值越高说明依存性越好。采用GQOLI-74量表评估患者生存质量情况。
1.4统计学方法 应用SAS 12.0统计软件进行数据处理和统计学分析。对组间计量资料比较采用t检验。
2 结果
3 讨论
慢性精神分裂症患者的治疗、愈后、康复是精神科的棘手问题，健康教育是一项有目标、有计划、有组织、有评价的系统教育活动，可促进人们自觉采用有利于健康的行为，以改善、维持和促进人类健康[2]。治疗依存性是指治疗和治疗行为遵从的程度，患者治疗依存性差，受诸多因素的影响，如疾病严重程度、环境、药物副反应、医疗机构、病情性格、社会功能等，都对治疗依存性有明显影响。对精神分裂症患者实施健康教育有助于改善患者的精神症状，减轻焦虑、抑郁情绪，增强社会功能，降低残疾程度[3]。专职护士对患者进行有计划、有目的、系统的健康教育，使患者能正确认识疾病及用药知识，使其充分认识到坚持遵医嘱服药，定期复查，规律生活是治愈疾病、防止疾病复发的重要因素[4]。健康教育要求护士对患者所传递的信息具有科学性，知识性和适用性，才能提高患者的兴趣。同时，本研究提示：在实施健康教育过程中，不但要注意患者的不同病程阶段，还要考虑患者的文化背景年龄层次等个体接受能力的差异。所以在健康教育过程中，除了群体性教育外，还应根据患者的不同情况，因人因时而宜，随时进行具有针对性的健康教育。健康教育也促进了护患关系，使护士能及时了解患者的心理需求给予个性化的指导。试验结果显示，观察组治疗依存性日常生活、服药行为、遵医嘱行为评分及总分明显高于对照组，差异有统计学意（P
参考文献：
[1]周兰.健康教育对精神分裂症康复期患者的影响[J].社会心理科学2008，23（1）：116-118.
[2]林桂荣.精神科患者健康教育[M].北京：人民军医出报社，2005：66-67.
对英烈的寄语范文6
[关键词]精神分裂症；心理干预；心理状况；生活质量
[中图分类号] R749．3
[文献标识码] A
[文章编号] 1673―7555[2007]02―3―02
精神分裂症患者在精神症状逐渐消除，自知力逐步恢复的过程中往往会出现许多的心理问题r”，存在不同程度的焦虑、抑郁等心理障碍，严重者可导致自杀行为的发生，然而从我国目前情况来看，多数精神分裂症患者经短暂的住院后回归社区中维持治疗，其心理问题直接影响到患者的康复和生活质量，因此，探讨心理干预对康复期精神分裂症患者心理状况及生活质量的影响十分必要。本研究旨在观察心理干预对康复期精神分裂症患者心理状况及生活质量的影响，现报道如下：
1资料与方法
1．1临床资料对我院2005年8月-2006年8月的住院患者进行筛选，入组标准：①同时符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第三版(CCMD-3)[2]和《ICD-10精神与行为障碍分类》关于精神分裂症的诊断标准；②病情处于恢复期，精神病性症状消失(BPRS总分0．05)。两组病人所服药物均为奎硫平，研究组为(550．25±125．56)mg/d，对照组为(556．10±118．67)mg/d，经t检验(t=1．53)，差异无显著性(P>0．05)。
1．2方法分别于入组时、入组后4周对患者进行焦虑自评量表(self-ratinganxietyscale，SAS)和抑郁自评量表(self-ratingdepressionscale，SDS)、康复疗效评定量表(IPROS)心理测评。入组后4周用生活质量综合评定问卷(GOOLI-74)对所有患者进行评定。由专业心理工作者指导及质量控制。所有评定均由两名精神科主治医师以上职称人员同时进行，治疗前评定人员之间一致性检验Kppa=0．87。对干预组患者在第一次心理测试后进行心理干预：①心理疏导：精神卫生知识的宣教，详细的介绍常见症状及辅导应对技巧作。提高患者对疾病的认识，消除顾虑和不必要的悲观失望增强自信心，克服自卑感。②用药指导：识别常见药物副作用，明确维持治疗的重要性，如出现症状波动该如何找医生调整药物剂量或更换药物等。③家庭气氛干预：解释患者病情和预后，改变家属对患者的“偏见”，消除家庭对患者的过分指责、批评和干预。④指导患者认识自己享有的权利及保障，如办理残疾证，提供招工便利，进而提高社会功能。对照组仅作单纯的药物维持治疗，不实施心理干预。
1．3统计方法用SPSS 13．0统计软件包对数据进行统计学处理。组间用独立样本t检验，组内用配对t检验，P
2结果
2．1两组患者IPROS、SAS、SDS评分比较入组后4周，研究组IPROS、SAS、SDS评分显著下降(P0．05)；研究组IPROS、SAS、SDS评分显著低于对照组(P
2．2两组患者生活质量综合评定比较入组后4周，研究组患者每一维度的客观状态和主观满意程度的因子累积评分(除物质功能维度外)，均显著高于对照组(P
3讨论
生物医学模式正向生物―心理―社会医学模式过渡，医学的目的与健康的概念不再是生命的保存和延长，而同时要提高生活质量。应用心理学、社会学指标来全面评价与研究具有心理社会特征的“整个病人”，用生理、心理、社会功能的综合指标评估临床疗效和生活质量是精神医学康复的重要指标，以期获得更佳的临床医疗效果。精神分裂症患者经过一段时间的药物治疗进入恢复期，此期病人的精神症状基本消失，但由于面临出院后的社会环境适应和社会功能的恢复问题，会产生诸多心理问题。近年来心理干预已越来越得到重视，多数文献报告心理干预可帮助病人认识问题、消除疑虑，增强信心，提高患者的自制力，使患者能够自觉地和疾病做斗争，降低复发率，提高患者的社会适应能力和社会功能，减低精神病残疾程度，培养良好的健康行为，确立正确的健康信念，最终提高患者的生活质量。
本研究显示，研究组心理干预后的IPROS、SAS、SDS评分较干预前明显减少(P
