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乳腺纤维范文1
手术切除是治疗乳腺纤维腺瘤的主要方法[1]。但是传统的放射状切口术后瘢痕明显，对患者美观影响较大，不适应现代审美观[2]。近年来，我院对乳腺纤维腺瘤患者行经乳晕切口联合乳腺腺体瓣成形术治疗，取得了较好效果。现将有关结果报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2012年8月～2014年6月我院收治的乳腺纤维腺瘤患者共82例为对象。纳入标准：经病理诊断证实为乳腺纤维腺瘤；均在确诊后15d内行手术治疗；肿块直径5cm；有胸部手术史者；不能完成6个月随访者。在告知患者两种手术方法优劣后，由患者自行选择手术方法。根据采用的手术方法，分为观察组51例和对照组31例。所有患者均为女性。其中：观察组年龄18～37岁，平均（27.4±6.5）岁；肿块直径0.9～4.7cm，平均（2.9±0.8）cm。对照组年龄18～38岁，平均（27.2±6.8）岁；肿块直径1.0～4.8cm，平均（3.0±0.9）cm。两组在年龄、肿块直径等基础资料无统计学差异（P>0.05），研究具有可比性。
1.2方法 两组均在术前行超声常规检查，定位乳腺肿块。术前30min予头孢唑林钠2.0g预防感染。观察组手术方法：仰卧位，局麻，沿乳晕边缘做弧形切口，分离乳腺腺体和表面后，用血管钳分离瘤体和周围组织，并行切除术。彻底止血后，周围腺体组织纵形放射状切开两个切口，然后游离大小腺体瓣，腺体瓣与术后残腔部位对应好后缝合。皮下组织间断缝合，皮肤采用皮内连续缝合。最后加压包扎。对照组手术方法：仰卧位，局麻后，根据肿瘤位置做放射状切口。其他操作与观察组同。术后沙袋压迫6h止血，并常规护理。所有患者均随访6个月，了解患者伤口愈合情况和并发症发生情况。
1.3观察指标 记录两组手术时间、术中出血量、术后早期血肿发生情况。在术后6个月进行伤口愈合情况评价，并行美容满意度问卷。评价分为优、可、差。其中：愈合良好，患者无不良反应，为优；愈合欠佳，有明显瘢痕，但切口未化脓，为可；愈合欠佳，切口化脓，需切开引流，为差。美容满意度问卷采用我院自制的问卷量表，分为很满意、满意和差。很满意和满意例数与总例数的百分比为满意率。
1.4统计学处理 所有数据均使用SPSS19.0进行统计学处理。计量资料使用（x±s）表示，t检验法检验。计数资料使用例（%）表示，χ2检验。P
2 结果
2.1两组手术时间、出血量和早期血肿比较 观察组手术时间为（44.2±5.4）min，术中出血量（28.7±6.5）ml，均显著高于对照组（t分别为9.472、9.538，P0.05）。见表1。
2.2两组伤口愈合和复况比较 观察组伤口愈合优、可、差例数分别为47例（92.16%）、3例（5.88%）、1例（1.96%），与对照组有统计学差异（χ2=13.882，P
2.3两组美容满意度比较 观察组对美容效果很满意、满意、不满意例数分别为44例（86.27%）、5例（5.80%）、2例（3.93%），美容满意率为96.07%，显著高于对照组（χ2=17.638，P
3 讨论
内分泌激素失调是导致乳腺纤维腺瘤的主要原因[3]。手术切除是乳腺纤维腺瘤治疗的首选方法[4]。但是传统的放射状切口容易在术后形成明显瘢痕，不符合现代女性的审美观[5]。因此，探索既能达到有效治疗又能保证美观的手术方式在临床中具有重要价值。经乳晕切口利用了乳晕丰富的血液循环、皮肤薄、弹性好和乳晕部位隐蔽等特点，可以尽量完整的切除肿瘤，保持美观。但是由于部位隐蔽、血液循环丰富，经乳晕切口联合乳腺腺体瓣成形术手术时间较长、术中出血量较多[6]。从本研究结果来看，观察组手术时间较对照组延长了约10min，术中出血量则较对照组多了约9ml。术后早期血肿是经乳晕切口联合乳腺腺体瓣成形术常见并发症。本研究中观察组有2例发生早期血肿，但是早期血肿发生率与对照组无明显差异（P>0.05）。经分析原因，这可能与我院在术后护理干预中，重视早期血肿的预防和护理有关。这揭示了通过有效的护理可以降低早期血肿的发生。
本研究对所有患者均随访了6个月，了解患者伤口愈合、复况，并进行问卷调查掌握患者对手术的满意度。从结果来看，观察组伤口愈合情况显著好于对照组，观察组愈合优良率为92.16%，高出对照组约18个百分点。观察组1例复发，复发率显著低于对照组（P
综合本研究结果来看，虽然乳晕切口联合乳腺腺体瓣成形术切除乳腺纤维腺瘤手术时间较长，术中出血量较多，但是术后伤口愈合效果更好，患者对手术的满意度更高，对患者的破坏更小，值得临床运用。
参考文献：
[1]陈晓云. 经乳晕弧形切口和经放射切口切除乳腺纤维腺瘤292例临床效果分析[J]. 中国医学工程，2012，20（02）：140.
[2]王万荣，孙圣荣，姚峰，等. 乳晕切口行内上象限周边纤维腺瘤手术[J]. 中国煤炭工业医学杂志，2012，15（11）：1673-1674.
[3]李树玲. 乳腺肿瘤学[M]. 第2版.北京：科学技术文献出版社，2007：302.
[4]吴妍妍，谢玉妍. 环乳晕小切口治疗乳腺纤维腺瘤的临床疗效观察[J]. 中国肿瘤临床与康复，2014，21（07）：850-851.
[5]张朝锋，炊军宁，刘兰.隧道式入路手术切除乳腺纤维腺瘤176例[J].社区医学杂志， 2014，12（03）：49-51.
乳腺纤维范文2
【关键词】 乳腺纤维腺瘤；乳腺囊性增生病；围手术期；中药治疗
【Abstract】 Objective To probe into integrated traditional chinese medicine and western medicine in treatment of fibroadenoma of breast complicated by cystic hyperplasia of breast，and to assess the effects of Chinese medicinal herbs on the disease in perioperative period.Methods 86 cases of 20 years were analyzed retrospectively.42 cases were performed conventional mass and hyperplasia tissue resection，and 44 cases were partially resected and combined with chinese medicinal herbs treatment perioperative. data of the two groups was analyzed before and after operation.Results All the cases among two groups were recovered completely，but the modified group was underwent local resection，with less trauma and satisfactory mammary shape，the outcome superior to those of the conventional group(P＜0.01).Conclusion The results shows that we can achieve minimally trauma on the breast，and reduce the use of mammary reconstruction，the modified procedure is worthy to popularize.
【Key words】 fibroadenoma of breast；cystic hyperplasia of breast；perioperation；Chinese medicinal herb treatment
乳腺纤维腺瘤并存乳腺囊性增生病系乳腺常见病之一，传统治疗方法选择瘤体连同增生组织整块切除，其创伤、重建整形、技术难度较大，且术后部分病例外形较差。为此，笔者采用围手术期配合中药治疗，使增生组织消散软化，择期行瘤体局灶切除，经两组对比研究其效果显著，现分析如下。
1 资料与方法
乳腺纤维范文3
关键词： 乳腺纤维腺瘤；痛经；探讨
乳腺纤维腺瘤（fibroadenoma, FA）和原发性痛经（primary dysmenorrhea, PD）是女性的常见病，对于两者有无关系，临床鲜有报道，笔者治疗30例FA患者，表明二者可能有某种关系。其中1例年轻患者痛经严重，双乳多发FA，多次手术，最后相当于将双乳腺皮内切除。奇怪的是痛经症状随之消失，由此病例受到启发，进而发现许多患FA的女性合并PD，现将按就诊先后顺序经手术病理证实的FA有完整资料的30例患者总结如下，探讨两者的关系。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组30例患者均为女性，年龄16~46岁，平均21岁。30例中，16~25岁20例，25~35岁7例，35～46岁3例。肿瘤直径1.0~11.5 cm，平均4.1 cm。单乳单发10例，单乳多发4例，双乳单发6例，双乳多发10例。
1.2 方法
均在局麻下完整切除肿瘤，经病理证实为FA。
2 结果
2.1 痛经定义及发病率
痛经的定义[1]：凡在行经前后或月经期出现下腹疼痛、坠胀、伴腰酸或其他不适、程度较重以致影响生活和工作质量者称痛经。按此标准，30例患者中有痛经者23例（76%），23例痛经患者中，单乳单发5例，单乳多发3例，双乳单发5例，双乳多发10例。肿瘤直径2.5~11.5 cm，平均4.7 cm。7例无痛经患者单乳单发5例，单乳多发1例，双乳单发1例，肿瘤直径1.0~3.5 cm，平均2.2 cm。
2.2 典型病例介绍
病例1：患者，23岁，14岁月经来潮，初潮1年后出现痛经，表现为行经前2 d出现下腹疼痛、坠胀逐渐加重，行经第1天达到高峰，下腹部呈痉挛性疼痛，向外阴、放射，伴有恶心、呕吐、头昏、面色苍白、出冷汗、乏力等症状，严重时难以忍受，辗转于床上，苦不堪言。16岁发现双乳多发肿瘤，行手术切除，病理证实为FA；18岁双乳再发肿瘤，又行手术切除，病理证实仍为FA，2次手术后痛经症状并没有消失或减轻。22岁又因双乳多发肿瘤来诊，检查见：右乳有3个光滑的肿物，卵圆形，直径为11.5、5.0、3.5 cm，几乎占据整个乳腺。左乳肿物4个，肿物直径为6.5、5.0、4.5、3.5 cm，双乳已变形。在硬膜外麻醉下行双乳肿物切除，术中发现双乳几乎无正常乳腺组织，肿物切除后相当于将双乳腺皮内切除，病理证实为FA。切除3个月后痛经症状消失。随访2年，痛经症状未再出现。
病例2：患者，46岁，15岁初潮，初潮2年后痛经，症状较例1轻，20岁右乳肿瘤，手术切除，病理证实为FA；38岁因子宫肌瘤行子宫切除，术后痛经症状消失。46岁发现左乳肿瘤，来院手术切除，病理证实仍为FA。
3 讨论
3.1 FA和PD的发病机制
FA的发生原因尚不十分清楚，一般认为与雌激素过度刺激或乳腺小叶内纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高有关，也可能与纤维细胞所含雌激素受体的质或量异常有关。雌激素是本病发生的刺激因子[2]。原发性痛经的发生与月经时子宫内膜释放前列腺素（prostaglandin, PG）有关，主要有PGE2和PGE2α[3]。PGE2有抑制子宫收缩作用；相反，PGE2α可刺激子宫收缩，使子宫张力增高。痛经患者子宫内膜和月经血中PG含量较正常妇女明显升高，其中PGE2α/αPGE2的比值更是明显升高。PG浓度越高，痛经越严重。PG急剧大量产生，子宫内膜必须先接受雌激素然后再接受孕激素的刺激[1]才能发生痛经。临床上用口服避孕药（如复方甲地孕酮）抑制排卵，降低血中雌激素含量治疗痛经，有效率达90%[4]，反面印证雌激素与痛经有关。
3.2 FA与PD的关系
以上结果可以看出FA和PD有一个共同的发病原因就是雌激素的作用，由此可解释FA伴PD的原因。病例1切除双乳腺后PD症状消失，而例2切除子宫后FA仍发生，这说明了什么问题？可能的原因是什么？众所周知，激素的作用是通过与受体结合而产生，雌激素受体（ER）介导雌激素对靶器官的调控。笔者推测雌激素作用的靶器官主要是乳腺而非子宫，当例1双乳切除时雌激素失去了作用的靶器官，抑制了雌激素的产生，从而使痛经症状消失。病例2由于子宫不是雌激素作用的主要靶器官，不影响雌激素的产生，就不能抑制FA的发生。遗憾的是，由于条件的限制，本研究没能进行雌激素、孕激素、PG的测定，但笔者在临床上确实观察到了这一现象。
[参考文献]
[1]乐杰.妇产科学[M].5版.北京:人民卫生出版社,2000:380.
[2]陈孝平,石应康,邱贵兴.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2006:438.
乳腺纤维范文4
关键词：乳腺纤维瘤；微创手术；疗效
Abstract： objective： to study and to explore the clinical curative effect of minimally invasive surgical treatment of mammary gland fibroma. Methods： randomly selected from January 2014 to May 2014 in our hospital 100 cases of surgical treatment of mammary gland fibroma patients as the research object， according to the different method of operation， it can be divided into 50 cases of control group and observation group of 50 cases. Control group patients treated with traditional open surgery， observation group of patients treated with minimally invasive surgery. Observe and compare the two group of patients with operation time， intraoperative blood loss and postoperative adverse reactions occur， to evaluate the treatment effect of surgery for patients. Results： compared with control group， the observation group of patients with operation time significantly shortened （P < 0.05）， intraoperative blood loss decreased significantly （P < 0.05）， and surgical treatment of total effective rate significantly higher （P < 0.05）， significantly lower incidence of adverse reactions （P < 0.05）. Conclusion： minimally invasive surgery in patients with mammary gland fibroma， can effectively reduce the operation time of patients， reduce the pain of the patients， improve the effect of surgical treatment， reduce the occurrence of postoperative adverse reactions.
keywords ：mammary gland fibroma. Minimally invasive surgery. The curative effect
乳腺纤维瘤是一种肿瘤体积较小的乳腺肿瘤，随着超声技术的不断发展，乳腺纤维瘤的检出率得到提高[1]。对乳腺纤维瘤进行及时的诊断，并进行有效的治疗，对遏制乳腺纤维瘤的癌变具有十分重要的意义。本次研究特随机选取2014年1月～2015年5月在我院进行手术治疗的100例乳腺纤维瘤患者作为研究对象，对这100例患者分别进行传统开放手术和微创手术治疗，通过对比两种手术方法的治疗效果、不良反应发生情况，以探讨微创手术治疗乳腺纤维瘤的临床疗效，为乳腺纤维瘤患者的手术方式选择提供参考依据。现报告如下。
1资料和方法
1.1基本资料
随机选取2014年1月～2015年5月在我院进行手术治疗的100例乳腺纤维瘤患者作为研究对象，所有患者均被确诊为乳腺纤维瘤，其肿瘤直径为0.5～2.9cm。所有患者及其家属均对手术方法有所了解，均自愿选择手术方式，并签署知情同意书。
按照手术方法的不同，将这100例乳腺纤维瘤患者分为对照组50例和观察组50例。对照组中，患者的年龄分布于22～51岁之间，平均为（38.67±10.37）岁；其中33例患者已婚，17例患者未婚。观察组中，患者的年龄分布于23～52岁之间，平均为（38.71±10.41）岁；其中34例患者已婚，16例患者未婚。
对照组患者和观察组患者在平均年龄、婚姻情况等方面作比较，P>0.05，其基本资料间的差异不具有统计学意义，可进行良好的组间对比研究。
1.2方法
对照组患者采取传统开放手术进行治疗。
观察组患者采取微创手术进行治疗。手术前，使用医用注射针对肿瘤体进行穿刺，并注入浓度为0.01%的美兰注射液5ml。在瘤体周围注射浓度为1%的利多卡因40ml、浓度为0.9%的生理盐水60ml进行浸润麻醉，在瘤体附近的外缘作弧形小切口，沿皮下脂肪层分离瘤体，沿瘤体被膜进行钝性分离，取出完整的瘤体，在术野范围内使用生理盐水进行冲洗，常规留置负压引流导管，采用美容缝合针法关闭手术切口，并对进行加压包扎。
1.3观察指标及评价方法
观察并对比两组患者的手术时间、术中出血量以及术后不良反应发生情况。
对患者的手术治疗效果进行评价，可分为显效、有效以及无效[2]：显效，即瘤体被彻底切除，无残留，两侧外形基本相同；有效，即瘤体大部分被切除，有少量残留，两侧外形无明显差异；无效，即瘤体少部分被切除，有大量残留，两侧外形有明显差异。手术治疗总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学方法
将各项研究数据录入到SPSS17.0软件中进行统计学处理。计数资料表示为[n（%）]，进行χ2检验；计量资料表示为（），进行t检验。当P值小于0.05时，则可以认为对照组和观察组之间具有明显差异，并具有统计学意义；当P值大于0.05时，则可以认为对照组和观察组之间不存在明显的差异，且不具有统计学意义。
2结果
2.1手术情况对比
与对照组相比，观察组患者的手术时间明显缩短（P
表1 手术情况对比（x+s）
注：与对照组相比，*P
2.2手术治疗效果对比
与对照组相比，观察组患者的手术治疗总有效率明显更高（P
表2 手术治疗效果对比[n（%）]
注：与对照组相比，*P
2.3不良反应发生情况对比
对照组中，共有6例患者术后出现不良反应，不良反应发生率为12%，其中5例患者为切口感染，1例患者切口疼痛；观察组中，仅有1例患者出现切口感染，其不良反应发生率为2%。与对照组相比，观察组患者的不良反应发生率明显更低（P
3讨论
乳腺纤维瘤是一种较为常见的良性肿瘤，其肿瘤体积较小，如患者未能得到及时、有效的治疗，乳腺纤维瘤可能会发生癌变，发展为乳腺癌。在临床上，乳腺纤维瘤的治疗方法主要为手术切除，通过对瘤体进行切除，从而有效预防纤维瘤癌变的发生[3]。但传统的乳腺纤维瘤切除手术存在一定的局限性，其肿瘤切除不够彻底，有部分瘤体残留，残留的瘤体需要进行二次手术，对患者的身心健康较为不利；传统切除手术的手术切口较大，术中出血量较多，患者在手术后容易发生切口感染，对手术效果较为不利；手术切口较大，患者手术后外形恢复效果较差，美观程度低[4]。
本次研究中，对照组进行传统开放手术，观察组患者进行微创手术。研究结果显示，与对照组相比，观察组患者的手术时间明显缩短（P
综上所述，对乳腺纤维瘤患者进行微创手术，能够有效缩短患者的手术操作时间，减轻患者的痛苦，提高手术治疗效果，减少术后不良反应的发生。
参考文献：
[1]胡宁.微创旋切术对乳腺纤维瘤的临床效果[J].中国当代医药，2013，20（10）：179-180.
[2]黄登会，李时珍.乳腺微创旋切系统应用于乳腺纤维瘤切除术的效果观察[J].医学美学美容（中旬刊），2014，23（6）：67-67.
[3]于长义.微创手术治疗乳腺纤维瘤的临床分析[J].中外健康文摘，2013，10（7）：180-180，181.
乳腺纤维范文5
【关键词】 乳腺纤维瘤;手术治疗;术后指导
作者单位:401329重庆九龙坡区第五人民医院
我科自2007年1月至2009年6月共收治乳腺纤维瘤78例,对其采取手术治疗,效果良好。现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 2007年1月至2009年6月在本院进行治疗的78例患者,年龄19~43岁,平均27岁,其中19~35岁有54例,占比69.2%。已婚女性占比87%,为67例。双侧乳腺多发乳腺纤维瘤52例,单侧26例,平均切除肿瘤数为6,最多为9个,最少为2个,且多位于外上象限,边界清楚,无淋巴结肿大,呈圆形或卵圆形,硬度较坚韧,无压痛。另有18例存在巨型纤维瘤,直径10~14 cm。
1.2 方法 手术前使用彩超定位、标记肿瘤位置,然后将瘤体固定于胸壁上,然后沿其乳晕或放射线作刀口区皮肤局部麻醉。然后沿乳晕周围圆形描记线切开皮肤,皮下剥离范围至离最远纤维瘤处,逐层切开,至瘤体包膜后,用血管钳初步游离瘤体及瘤体假包膜及相邻正常组织,用小弯血管钳、剪刀小心将瘤体钝锐结合分离[1]。严密比血后逐层缝合切口,缝合切口时,宜先在外环切口下做双重皮内荷包缝合,以缩小外环半径,再将内外环定点逐层缝合。
1.3 观察指标 对这些患者进行回访,方式为体检,电话咨询,B超复查,观察指标为愈合情况、对称情况、乳晕感觉情况、切口裂痕,以及复况等。并对这些观察因素进行综合评分。
1.4 统计学方法 采用SPSS 11.5软件进行统计学分析。单因素分析采用χ2检验,多因素分析采用向后逐步二项分类Logistic回归方法,P
2 结果
78例手术,有1例术后创内血肿而感染有1例,其余均获成功。回访70例,平均回访时间为9个,情况统计如表1所示。
由表可知回访结果表明,采用手术切除乳腺纤维瘤的疗效较为明显。切口愈合正常者有98.6%,对称情况为91.4%,有97.1%的案例乳晕正常,另外有2例裂痕明显,2例出现复况。
表1
术后回访情况统计表
回访数愈合正常对称情况乳晕正常明显裂痕复发
例数7069646822
占比100%98.6%91.4%97.1%2.9%2.9%
注:*P
3 讨论
乳腺纤维瘤常见于适龄妇女中,其形成机理与卵巢功能旺盛,机体和局部组织对雌激素过度刺激的敏感性有关,雌激素水平过高,乳腺组织对其发生局部反应,从而导致本病。多数情况下它是一种良性肿瘤,表现在无明显症状,大多无疼痛或触痛,偶尔可有轻微触痛。另外肿瘤呈现圆形或椭圆形,也可为分叶状,质实韧,边界清楚,与周围组织无粘连,触及有滑动感,表而皮肤无改变,腋窝淋巴结无肿大。多数乳腺纤维瘤为普通型,瘤体小,生长缓慢,直径小于3 cm。但是普通纤维瘤容易变成直径大于10 cm的巨型纤维瘤。在实际治疗中,可以使用中药治疗,手术治疗,或两者结合的方法。
3.1 本例中,有2例裂痕明显,通过对病案的复查,认定为手术治疗的时机与方法均有欠妥之处。因为瘤体较小(直径小于1 cm),局部麻醉后不易找到,另外考虑到年轻女性居多,相当一部分担心手术留下裂痕不愿意进行手术治疗,因此如果瘤体小于1 cm时,建议使用中药治疗,避免手术瘤体积过小,活动度较大给手术带来的难度,以及留下裂痕的隐患。
3.2 手术过程中,应注意以下几点:术前应通过彩超等手段排除是否为恶性肿瘤,因为恶性肿瘤具有较大的危害性,甚至会演变成乳腺癌,只有排除后才能采取正确的手术方法;先摆好,再进行标记。因为手术过程中体味的变化会导致标记未知的变化;手术切除时,在乳腺腺体表面作潜行分离时要适度,既要暴露充分,同时要尽量少切断cooper韧带,以避免出现悬韧带维持形状的能力下降;乳腺纤维腺瘤的癌变率为0.038%~0.12%,35岁以上,尤以绝经期和绝经后妇女恶变危险性高,术前要判断是否是恶心肿瘤,术中切除组织必须常规送病理检查,有条件者可行术中快速冰冻切片检查,以免漏诊贻误病情。
3.3 术后健康教育 首先是饮食指导,有效的饮食可以避免乳腺纤维瘤复发。术后患者饮食宜清淡、富营养、易消化的温热食物,以及高蛋自、高维生素、富含钙质及B族维生素的食物,如牛奶、蛋类、豆制品、肝脏、花生、芝麻及新鲜的蔬菜水果,同时尽量避免辛辣刺激等食物,以免引起皮肤搔痒。其次是切口愈合后健康教育,术后患者应保持良好的心态,因为不良心理状态可使中枢神经系统和内分泌系统失去平衡,抑制免疫系统功能,导致疾病发生。因此要注意放松心情,多锻炼。
乳腺纤维范文6
【关键词】 乳腺纤维瘤；环乳晕切口；疗效
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.21.048
乳腺纤维瘤是女性人群中发病率较高的混合型肿瘤之一， 发病部位主要是乳腺小叶内纤维组织与腺上皮， 大多数为良性肿瘤[1]。对于良性乳腺纤维瘤， 临床多采用手术切除的方式， 而手术方式是否恰当会直接影响临床治疗效果。本院对收治的33例实验组患者实施了环乳晕切口治疗， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2013年10月～2015年10月收治的66例乳腺纤维瘤患者， 随机分为实验组和对照组， 各33例。实验组年龄23～43岁， 平均年龄（30.2±2.8）岁；20例单侧病变， 13例双侧病变；肿瘤数量1～3个， 肿瘤直径0.8～3.8 cm， 平均肿瘤直径（2.2±0.4）cm。对照组年龄25～44岁， 平均年龄（31.8±3.2）岁；20例单侧病变， 13例双侧病变；肿瘤数量1～4个， 肿瘤直径0.8～3.9 cm， 平均肿瘤直径（2.3±0.4）cm。排除有凝血机制障碍及严重心、肝、肾等重要脏器疾病者。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 治疗方法 入院后， 两组均行乳腺彩色多普勒超声检查， 确定肿瘤位置。实验组患者取仰卧位， 行局部浸润麻醉。根据患者乳腺肿物的大小及位置， 在离乳晕边缘最近处取弧形切口。然后， 切开皮肤及皮下组织， 沿管走向进行潜行剥离， 经表面皮肤和腺体完全分离， 确认瘤置后， 迅速切除瘤体及周围少许乳腺组织。最后， 对创面进行彻底止血， 用3-0可吸收线将皮下组织和腺体缝合， 用5-0可吸收线缝合皮肤与皮内组织。完成切口缝合操作后， 进行加压包扎。若切除肿瘤物后残腔过大， 应放置引流条， 以免术后切口积液， 通常是在术后24～48 h内拔除。对照组采用传统放射状切口方式治疗， 操作步骤与上述相同。
1. 3 观察指标 对两组的术后双乳对称情况、手术瘢痕可接受情况进行了解， 并留意有无并发症发生， 是否复发。
1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P
2 结果
经过治疗后， 两组均取得了不同程度的疗效。实验组的术后双乳对称率、手术瘢痕可接受率均明显优于对照组， 两组比较差异有统计学意义（P0.05）。见表1。
3 讨论
乳腺纤维瘤是常见的一种乳腺疾病， 多为良性， 尤以青春期后女性为高发人群， 发病原因主要与雌激素水平失去平衡、遗传、雌激素过度敏感或身体因素等因素有关[2]。患该症者， 一般无明显的临床症状， 少数会因伴乳腺增生而在经期前出现胀痛感。
对于良性乳腺纤维瘤， 临床多采用手术方式治疗， 但必须严格掌握手术适应证、禁忌证及手术时机， 这与治疗效果密切相关[3]。随着社会的进步， 人们对健康与美观的要求也越来越高， 患者不愿意手术创伤给自身身体美观造成太大影响。传统的放射状切口方式治疗， 虽然也能取得一定的疗效， 但术后易出现双不对称、皮肤区切口明显等问题， 影响患者身体美观， 给患者造成了较大心理负担， 故应用受到了一定的限制[4]。近年来， 医学技术不断进步， 手术方式也得到了更好的完善。环乳晕切口因为本身的优越性， 如切口小、瘢痕小、不影响美观、并发症少、复发率低等， 逐渐在临床治疗乳腺纤维瘤中得到了较广泛的应用。环乳晕切口是在乳晕边缘肤色交界之处取弧形切口， 而因为乳晕的特殊色素特点及小球状皮脂腺结节， 术后能将瘢痕较好地遮蔽， 不会对女性美观产生影响。同时， 乳晕切口创伤小， 利于术后切口愈合， 且不会影响患者双乳的对称性， 效果较好。因此， 该术式为那些担心术后会留下瘢痕的患者提供了一种有效选择， 避免了因不愿意接受手术而耽误病情的不良情况。
在本次研究中， 本院对实验组实施了环乳晕切口治疗， 对照组行传统放射状切口治疗。实验组的术后双乳对称率及手术瘢痕接受率均显著高出对照组， 差异有统计学意义（P0.05）。这表明， 环乳晕切口方式治疗乳腺纤维瘤， 不但能够有效切除病变组织， 保证患者的正常功能， 术后瘢痕小， 不会影响美观效果， 且术后并发症少、复发率低， 安全性也较好， 整体治疗效果较佳。曾有文献报道[5]， 环乳晕切口方式治疗乳腺纤维瘤， 切口小， 术后恢复快， 患者对瘢痕可接受程度高， 且严重并发症少， 复发率仅为5.02%， 效果显著。本文结果和文献所述的观点基本一致， 甚至稍优于文献中提及的数据， 这进一步验证了环乳晕切口方式治疗乳腺纤维瘤的有效性和安全性。至于本文中的复发率稍低于文献所述， 这可能与本次病例选取数目有关， 今后还将不断完善研究内容。
综上所述， 乳腺纤维瘤是危害女性身心健康的一种乳腺疾病， 若治疗不当或不及时极有可能危及到患者生命安全。采用环乳晕切口方式治疗乳腺纤维瘤， 能够有效切除病变组织， 而由于手术的优越性， 术后切口愈合快， 不但能保证正常功能的发挥， 且不会影响术后双乳的对称性， 对美观影响小， 并发症少、复发可能小， 具有较高的安全性和可行性， 不失为一种优秀的手术方式， 值得推广。
参考文献
[1] 梁发亮. 经乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤的临床疗效观察. 中国医药指南， 2013， 11（21）：477-478.
[2] 许汝清. 用环乳晕切口切除术治疗乳腺纤维瘤的临床效果. 当代医药论丛， 2014， 12（13）：292.
[3] 魏笛， 孔凡立， 张震. 经乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤的临床可行性分析. 中国妇幼保健， 2014， 29（20）：3345-3347.
[4] 汤枫， 雍铁山， 谭洪育， 等. 环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤的临床应用. 现代医药卫生， 2015， 31（10）：1511-1512.
