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我叫小麦范文1
道路崎岖又坑坑洼洼，自行车吱吱嘎嘎的响声让我好怕好怕。
上初中的时候送我的是老妈，老爸打工早已离家。
路上的石子把老妈绊倒，被单掉在路上沾满了泥巴。
上高中的时候送我的是老爸老妈，坐的是老爸驾驶的桑塔拉。
水泥公路已四通八达，人在旅途再也不用担惊受怕。
我叫小麦范文2
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.14.193
本院是以肿瘤为特色的综合三甲医院， 抗肿瘤药物大量用于临床， 鉴于抗肿瘤药物的特殊性， 发现和干预抗肿瘤药物的不合理使用以及防范潜在的用药错误具有重要的临床意义[1]。本院药师通过静脉用药调配室（PIVAS）医嘱审核平台， 对抗肿瘤药物医嘱进行归纳总结， 对审方环节不断优化， 旨在为临床合理、有效使用抗肿瘤药物提供参考， 保证临床用药安全。现将研究结果报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2014～2015年PIVAS抗肿瘤药物医嘱， 对不合理医嘱进行总结分析。
1. 2 方法 利用PIVAS审方系统， 依据药品说明书、工具书及权威参考文献等资料， 将2014年和2015年抗肿瘤药物医嘱进行审核， 内容包括溶媒选择、溶媒用量、药物剂量、滴注速度、给药途径、给药顺序等， 对不合理医嘱进行总结， 并对审方环节优化效果进行比较。
1. 3 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P
2 结果
2014年和2015年抗肿瘤药物医嘱分别为62619例和66145例， 药师干预医嘱分别为263例（0.42%）和157例（0.24%）， 医生更正医嘱分别为165例（62.74%）和138例（87.90%）， 两年医嘱更正率比较， 差异有统计学意义（P
3 讨论
3. 1 溶媒不合理
3. 1. 1 溶媒选择不合理 溶媒选择不当在不合理医嘱中所占比例最大， 主要是医生更多关注药物本身的治疗效果， 而对药物的溶媒选择不甚了解 [2]。在溶媒选择不合理的医嘱中出现频率最高的为奥沙利铂、洛铂、奈达铂、吡柔比星、依托泊苷、紫杉醇脂质体等。奥沙利铂和氯化钠注射液混合， 氯离子发生取代反应；洛铂使用氯化钠注射液溶解会增加其降解；奈达铂呈碱性， 不宜与
3. 1. 2 溶媒用量不合理 不合理医嘱中除了溶媒选择外， 溶媒用量错误的现象也比较严重。此类不合理医嘱常见情况及原因有：吉西他滨溶媒量较大， 导致滴注时间延长增加的毒性；依托泊苷溶媒量较小， 导致骨髓抑制加重， 最大浓度≤0.25 mg/ml；伊立替康溶媒量小， 导致其活性代谢产物 SN-38 无法达到最大浓度；异环磷酰胺溶媒量较小， 如果终浓度>4%， 易导致患者静脉炎的发生；奈达铂溶媒量较小， 导致药物对肾小管有毒性损伤。
3. 2 药物剂量不合理 药师通过对每一品种的抗肿瘤药物说明书进行分类和总结， 利用人体表面积或体质量计算用药的剂量范围。审方药师总结药物剂量不合理的常见药物有顺铂、氟达拉滨、长春新碱等。顺铂剂量>120 mg/m2， 其毒性增加， 尤其是肾毒性、骨髓毒性；高剂量的氟达拉滨与不可逆的中枢神经系统的毒性有关；长春新碱的最严重不良反应是神经系统毒性， 主要引起外周神经症状， 说明书明确规定长春新碱一次量≤2 mg。
3. 3 滴注速度不合理 不同的药物， 选择不同的给药滴速对降低毒副作用、提高疗效也有着重要的影响。分析不合理滴注速度主要有：长春瑞滨要求快速静脉滴注， 每分钟≥80滴， 目的是减少药物外渗导致的不良反应[3]；丝裂霉素输注时间≤10 min；培美曲塞二钠、氟达拉滨注射液静脉输注时间≤30 min；依托泊苷、替尼泊苷要求输注时间≥30 min， 一旦输注过快， 则可能会引起血压骤降、虚脱、喉头痉挛等症状；紫杉醇注射液要求静脉滴注3 h；多西他赛、福莫司汀要求输注时间为1 h；奥沙利铂输注时间为2～6 h；而氟尿嘧啶注射液则要求尽量延长输注时间来提高疗效， 故临床大剂量使用时常用微量泵持续泵入化学治疗。
3. 4 给药途径不合理 抗肿瘤药物的特殊性决定其给药途径要根据给药方案、肿瘤部位、药物性质决定。但临床医生经常按照常规途径给药， 药师需要对医生的医嘱及时更正。审核医嘱中常见的不合理用药途径有：长春新碱， 有局部组织刺激作用， 不能作为肌内、皮下或鞘内注射， 仅用于静脉注射。长春瑞滨静脉用药外渗可引起局部皮肤红肿甚至坏死， 对静脉刺激也很大， 所以建议静脉推注， 然后再静脉滴注 0.9% 氯化钠注射液冲洗静脉。
3. 5 给药顺序不合理 由于抗肿瘤药物作用的复杂性， 联合方案的顺序会对治疗结果产生不同的影响[4]。药师审核常见不合理给药顺序的医嘱有：先给紫杉醇后再给多柔比星， 先给予紫杉醇， 多柔比星清除率降低， 中性粒细胞减少， 甚至可能增加心脏的不良反应；先给顺铂后再给吉西他滨， 吉西他滨可抑制顺铂引起的脱氧核糖核酸（DNA）损伤的修复、增加双链的断裂和顺铂-DNA复合物的形成， 先给予吉西他滨的不良反应发生率较低；先给予顺铂后再给予异环磷酰胺， 先用顺铂会加重异环磷酰胺的骨髓抑制、神经毒性、肾毒性；先给予紫杉醇后再给予表柔比星， 在表柔比星给药前使用紫杉醇类药物会引起本药血药浓度升高。
3. 6 其他不合理 药师发现除了以上抗肿瘤药物医嘱审核中出现的不合理现象， 还有由于医护人员疏忽造成的问题不容忽视。比如医生重复录入医嘱， 同一患者抗肿瘤医嘱出现两次；护士在更改医嘱时会出现药物剂量或溶媒量录入错误的现象， 与说明书差别较大， 存在很大的安全隐患；医护人员录入医嘱时间不正确， 或名称和生产厂家不一致， 导致提取医嘱出现问题。
抗肿瘤药物由于具有特殊性， 应加强医院管理， 对于静脉输注要求更加严格[5]。药师以静脉用药调配室为平台， 不断优化抗肿瘤药物医嘱审核环节， 提高药师综合素质， 促进合理规范用药， 实现药学工作由供应保障型向技术服务型的转变， 达到以患者为中心的药学服务， 全面提升医院的医疗服务质量。
参考文献
[1]王超， 刘亚萍， 李丹.静脉用药调配中心对细胞毒类抗肿瘤药物使用干预的效果分析.临床合理用药， 2015， 8（11B）：24-25.
[2]徐文芳， 王华飞， 何梦婕， 等.集中配制化疗药物中存在的问题分析与建议.西北药学杂志， 2015， 30（4）：424-426.
[3]邓颖芳.化疗药物在静脉药物调配中心集中配置的讨论.北方药学， 2015， 12（4）：136-137.
[4]林彤， 黄乐珊， 邱日想， 等.静脉药物配置中心化疗用药案例分析.中国医院药学杂志， 2013， 33（22）：1892-1895.
我叫小麦范文3
“啊？开什么玩笑？”
小丹先是有点错愕，然后看着隽星孩子气的样子，笑了起来。
隽星开口的时候就后悔了，但现在看着小丹好笑的表情，又有点不服气，逞强地说：“我才没开玩笑，反正你就要做我的女朋友！”
小丹笑了笑，知道隽星只是耍脾气，刚想拒绝，又似乎想到了什么，眼里闪过一丝复杂，竟轻声道：“好。”
“啊？你说什么？”
隽星愣住。
“我说，好，我做你的女朋友。”
声音轻柔而坚定，那么，不是我听错了？
隽星不可置信的瞪大眼睛，他根本没有真的想让小丹做他的女朋友，只不过是一时王子病发作，没想到小丹却真的答应了。
张了张嘴，想要说些什么，最终仍没有开口，他的心曾因为小丹有刹那的悸动，那么，试试交往一下好了。
小丹见隽星点头，有点愧疚的说：“靳隽星，你……”
“靳隽星，你这个白痴又在干什么？”
话还没说出口，就被一个好听的声音打断，小丹隐隐约约地看到声音的主人是个女孩。
过了一会儿，声音的主人走到了小丹的眼前。
哇！很漂亮可爱的女孩子哦！小麦色的肌肤，脑后扎了个歪歪的马尾。大大的眼睛，俊俏的小鼻子，粉红的唇瓣轻抿着，露出一个生气的表情，一副很练干又可爱的样子。
“靳隽星，昨天的事我还没找你算账呢！那个女生向你告白，你干嘛说我也喜欢你让她来跟我比成绩，胜过我才能做你的女朋友，害的那个女生真的来找我比，然后输了哭着跑掉了，弄得我也很难过。”
那个漂亮可爱的女孩说。
“小柠，这个也不关我什么事，当当挡箭牌也没什么嘛！”
隽星漫不经心地说。
看样子难道这个叫小柠的女孩喜欢靳隽星吗？这样就可以把他们凑成一对，我就不用这么愧疚了。
小丹有点开心。
“你为什么不快点找个女朋友，老是找我当挡箭牌，我可是有景昕了！”
叫小柠的女孩生气地说。
景昕？那么小柠的男朋友是景昕，她就不喜欢靳隽星咯！希望落空了……
小丹失落的叹了口气。
“原来堂堂学生会副部长这么孤陋寡闻，居然不知道我有女朋友了！”
隽星假装惊讶地说。
小丹忍不住翻了个白眼，他们可是刚刚才成为恋人的，消息再怎么灵通也不可能立马就知道吧！不过，原来叫小柠的女孩居然是学生会副部长，真的挺配的。
“你！”女孩好像很生气，然后又露出一抹笑容，道，“原来你也嫁得出去啊！那么，介绍你的女朋友给我认识一下吧！”
“呐。”
隽星瞥了小丹一眼。
女孩看了看小丹，差点被自己的口水淹死：好好看，好漂亮！
白皙胜雪的皮肤，长及腰部的黑发，标志的瓜子脸，弯而细长的柳叶眉，长长翘翘的眼睫毛，大小适中的水汪汪的眼睛，高高的鼻子，樱桃小嘴，真是……人比人气死人……
“美女你好，我叫柯柠。”
柯柠的眼睛都快冒光了，看得小丹不寒而栗。
“你好，我叫俞丹瑶，你可以叫我小丹。”
小丹深呼吸了一下，说。
我叫小麦范文4
谁也没看见旅人来了这个镇。因为那时是下着滂沱大雨的深夜。
一对老夫妇家的门被敲响。会是谁呢。老夫妇思索着起身开了门，望见门外立着一位干净清爽的青年。他毫不遮掩地站在倾盆大雨底下，豆大的雨点击打着他的头发与肩膀，不停地溅起细小的水花，漫着淡淡的一层薄雾。水经他湿漉漉的发梢滴下来，滑过线条分明的脸廓，透湿的衬衣贴着身子，隐约能看见好看的身形。
青年笑着看着这对老夫妇，用他清晰利落且温柔的声音说，请问，可以让我借宿几晚么？
是个健康爽朗的青年。善良的老夫妇将这位旅人迎进了屋，并热情地给他做了暖身子的点心。彼时一小少年从里屋跑出来，见了旅人，躲在了老妇身后，怯怯地看着他。旅人脸上是阳光般的笑容，对老夫妇说，这是你们的小孙子么？很漂亮的孩子。小少年不怎么怯了，回了声谢谢。
老夫妇亲切地询问旅人从哪里来，要去哪，这么年轻怎么就出来旅行。而旅人只是笑，露出洁白的牙齿，说我忘了。他们奇怪，又问他叫什么名字，他说，我叫空名。老夫妇诧异地对望一眼，说真稀奇，这个镇也叫空铭镇。旅人依旧只是平静地笑着，是吗，那太巧了。
小少年用他晶亮的眼睛望着眯着眼笑的旅人。
第二天旅人起得特别早。搬了架梯子上了屋顶。然后便传来了叮叮当当的响声。天色亮了一些，小少年沿着梯子爬了上来。旅人望着他笑，怎么，吵到你们了么？他那透着健康小麦色的皮肤在朝阳下渗着闪着亮光的小汗珠。小少年摇摇头。旅人在修补屋顶。
小少年和旅人在屋顶呆了一个上午。他们坐在一起眺望远方的房屋，绿油油的田野，青葱至缥缈的群山，空旷碧明的天空。小少年指着上方，说，云。旅人抬起头，眯起眼，用手挡住刺眼的阳光。整片浅蓝只有那一小片纯白，不规则的形状悬浮在头顶。
真高啊。旅人说。
旅人常常坐在高处。俯视下方来来往往的劳作的人。偶尔会动手折一只纸飞机，轻轻抛出一条完美的弧线。那飞机被微风托着扬向了远方。然后目光随着它，翻过了千山万岭。
小少年总会找到他。站在地上仰着头唤着，空名，空名。旅人会露出亲切温暖的笑容，将他拉上来。一同观望小镇的风景，有时会讲着旅途上听到的故事。小少年摆动着双腿，看着旅人似水的双眸和一直扬着的嘴角。
旅人始终没问小少年叫什么名字。
他从来没有消失过笑容。哪怕在独处时。他说，笑是忘记过去的魔法。我是旅人。我没有过去，只有明天。我只知，我叫空名。旅人说这话的时候小少年的眼睛特别亮。
小少年拉着他的小伙伴来见旅人。小伙伴们唧唧喳喳地围着旅人问东问西，旅人只是挂着他那灿烂的笑脸，闭口不语。闹了半天，小伙伴们纷纷回家，又只剩小少年和旅人。旅人说，真是个祥和的小镇啊。
小少年抬头望着他，张了张口，说，云。
他低下头去笑眯眯地看着小少年，什么？
小少年摇摇头，拉着旅人的手。
安静和平地过去了7天。这对善良的老夫妇看着清闲的旅人欢喜，对他说，空铭，你留下来吧。我们一起生活。旅人依旧笑得很开朗，看没答话。
夜晚，小少年爬上屋顶。旅人已躺在那，仰望繁星。他坐在旅人身边。静静地待了一会儿，旅人说，你知我是谁么？
小少年眨着大眼睛望着他。
他说，我是旅人。我只能不停地去寻找明天。我就是明天。漂浮不定的明天。末了，他看着小少年，你知么？
小少年在旅人的眼中看见了一种很深很深的颜色。他不知用什么词去表述那颜色。
小少年点了点头。
旅人笑了。笑得比什么时候都好看。
旅人离开的时候与他来的时候一样，谁也没看见。那天，天气异常地好。
他什么也没留下。老夫妇惋惜地叹了口气，继续自己的工作。小少年站在街道上，就那样站着。阳光将他短短的影子投在地上。
他指指高空上唯一一片洁白，说，云。
指指地上。空铭镇。
指指镇口。空名。
最后顿了一下，指指自己，小声念着：
我叫空茗。
旅人躺在粗树干上。愉悦地望着蓝天。
我叫小麦范文5
我叫木落，因为妈妈最喜欢“木落雁南度，北风江上寒”这句诗。可是，十年前的一个深秋的夜晚，下班回家的妈妈，没有注意到对面疾驰而来的大卡车……从此，她就飞向了天堂。
妈妈的葬礼之后，我就再也没有见过我的爸爸。邻居们都说爸爸不要我了，可我坚信，爸爸是去那个遥远的国度接妈妈了，他们会在下一个秋天回来和我团聚。
没有了爸爸妈妈的日子，我住进了奶奶家，那个叫“天使街”的小巷子。那里有着青石板路、古旧的公寓和茂密的梧桐树，虽破旧却有一种古朴的美。
天使街里都是坏孩子。这是奶奶告诉我的。的确，天使街里住的绝大部分是单亲家庭或祖孙俩，几乎没有哪个孩子读完了初中。但奶奶也常说，你和西晨是有出息的孩子，都考上了重点高中。
西晨，我是知道西晨的。他是我的校友，就住在奶奶家对面的三楼，从我房间的窗户沿左边45敖峭 ィ 褪撬 姆考洹C刻焱砩希 叶伎梢钥醇
姆考 点准时变亮，11点准时变暗。
西晨，他会是个怎样的男生呢？文质彬彬或是阳光帅气？多少个夜晚，我都呆呆地趴在窗口，张望着，幻想着。
二
九月初的下午，我抱着一摞参考书走在回家的路上。天使街还是那么幽长，阳光透过梧桐树，洒下斑驳的影子。我拐过八个拐弯，眼看就要到家了，突然，对面跑来一个拿着篮球的男生，我躲闪不及，一下子摔倒在地上，洁白的裙子一下子灰蒙蒙的。他向后退了几步，站稳了脚跟，他的篮球在地上转了几圈，最后在他的脚边停住。
“啊，对不起！”他说着，向我伸出了手，“我扶你起来吧。”
我抓住他的手，一下子站了起来。等我拍掉了裙子上的灰尘，他已经在帮我捡掉在地上的书了。我弯下腰，一边捡书一边打量着他。小麦色皮肤，飘逸的刘海下是一双深邃的眼睛，还有微微上扬的嘴角，真的好帅啊！我不由有些发愣。
“喂，你的书。”他双手把书递上。
“啊啊，哦，谢谢你。”我一下子回过神来，接过书。
“谢什么啊，是我撞到你哎，真是个可爱的女生。”他笑笑，抱起地上的篮球：“对了，你叫什么名字啊？”
“我？”我用手指着自己，“我叫木落。”
“你是木落？我知道你的，你和我同校对吧。我叫西晨，我想我们以后是朋友了。Bye！”说完，他挥挥手，留给我一个潇洒的背影。
西晨？他就是西晨？我愣愣地站了好久。
三
“哎呀，真倒霉。”某天早上，我在楼下修理着我的宝贝公主车，“唉，这车子真是中看不中用，在这样下去我非迟到不可。”
“嘿，怎么了？”我正抱怨着呢，忽然一只大手拍了拍我的脑袋。我抬起头，看见西晨那双清澈的眼睛。在我唾沫飞溅，加上眼泪横流地诉说完自己的“遭遇”后，西晨笑了笑：“这么惨啊？那……我载你上学好了。”
“真的吗？”我喜出望外。
“当然是真的啦，快上来吧。”西晨说着，跨上单车，指了指后座。我急忙锁好车子，一下子跳上他的单车后座。
风，呼呼地吹来，把他的衬衣吹得鼓鼓的，我可以闻到淡淡的肥皂香味，是那样的清新自然。一个拐弯，两个拐弯……绕过了天使街的八个拐弯后，一条笔直的道路带我们驶向学校。
四
慢慢地，我们熟悉了起来，我发现他真的是一个很细心的男生。他会在每天早自习下可给我带一杯草莓味的牛奶和一袋面包，有时他还会在我正东找西找时把我丢失的钥匙递给我，还不忘揉揉我的头发说，下次再掉我就不帮你捡了。然后扬起嘴角，露出一个大大的微笑。
一天傍晚，我刚从学校回来，就看见西晨在天使街的第一个拐弯和一个中年妇女说话。西晨看上去很严肃，偶尔还皱几下眉头，似乎有什么大事。
终于，那个女人伴随着刺耳的高跟鞋睬地声走远了，我急忙跑到西晨面前问他怎么了。他看看我，又望了望那个女人远去的背影，轻轻地叹了口气，什么也没说就走了。
五
从那以后，我再也没有见过西晨了。天使街、学校，到处都找不到他的踪迹。再也没有人给我送早餐了，再也没有人可以被我在日记里写满名字了。一瞬间，寂寞的藤蔓缠绕了全身。
一个月后，我离开了这座城市，踏上火车的那一刻，我想，天使街、西晨都成为记忆中的碎片了。
六
一年后，当我发现我还是忘不了西晨的时候，我收到了西晨写来的E-mail。
木落，请原谅我的不辞而别，那天你看到的那个女人是我的妈妈，我们有十年没有见面了，她让我去另一个城市上学，我虽然不愿意但也不得不答应，毕竟奶奶养我太辛苦了。
暑假我会回天使街的，7月7日我会在天使街的第九个拐弯等你，我真的忘不了你。
你会来的对吗？
我几乎是哭着看完E-mail的，我不知道是快乐，还是悲伤。
七
7月7日，天气出奇的好，我站在天使街的入口，惊叹着它的变化。从前的小巷子已经变成了一条繁华的街道，高楼林立，唯一没变的是道路两旁的梧桐树，依然高大、茂密。
我转过了一个、两个……八个拐弯之后，才发现眼前是一条笔直的道路。是啊，天使街只有八个拐弯我怎么忘了。那天使街的第九个拐弯在哪呢？
我叫小麦范文6
哦，忘了自我介绍，我叫深蓝，是一只皮球一样的鲸鱼，头上有个冰锥一样的独角，左右两侧有五颗金星纹身。在亚特兰蒂斯宫殿当门卫。米亚是住在这个宫殿里的小鱼公主，天天想着出去玩，所以国王派我管着她，尽管我和她一样大。。。玛雅呢，是个数学天才，天天管米亚吃，睡，住等等。再过几分钟就要去参加王国中心的贵族仪式了，好不容易找了个出去玩的机会，米亚当然急了。所以才叫了55次。”时间到了没有呀？“好吧，56次了……”
”时间到了，出发吧。“我将铁门打开，米亚立刻窜了出来，接着是玛雅，我们上了海马车，向贵族殿堂跑去。到了神殿，米亚就不是什么高大的公主了，因为这里都是比她厉害得多的贵族。我锁上了车，坐在我自己的椅子上。和小狮鹫聊了起来。小狮鹫是一只还未离开蛋壳的狮鹫，小麦色的毛发凸显了它高贵的血统，因为他将成为未来的VIP贵族的代表，而今天，就是小狮鹫戴上未来的王冠的时刻。”嗯。。。嗯，好，尊敬的各位神宠与皇族，今天就是一年一度的黄金评鉴会了！马上会为大家带来萌系，冰系，单挑王和未来的领导者的评鉴仪式！大家拭目以待！“不用猜都知道，萌系精灵王是乐维，冰系是冰龙宝宝，单挑王……应该是那个以前在火山睡觉的老翁吧，未来的领导者就是小狮鹫，反正我是排不上啦。
我无聊的快睡着了，突然外边”突—突—突！“的声音把我吵醒了，我想起身去看看，结果没想到玛雅也按耐不住了，于是我们就离开了殿堂。到了那个发怪声的地方，发现是几个救援工人在挖洞，可是又摇了摇头。我和玛雅去看看，天哪，这个洞好深呐。”这里发生什么事了“玛雅问。一个工人回答”是有一只电系精灵掉下去了，好像叫“幽蝠宝宝”。“幽蝠宝宝！—”我和玛雅齐呼，因为那是我们的朋友，在鬼堡认识的。”他为什么掉进去了？“这正好也是我想知道的。另一个工人说”他想出来走走。“好吧，看来不止我和玛雅觉得无聊啊。”我们去救他！“我们二话不说，跳进了洞里……