前言：中文期刊网精心挑选了心理案例分析范文供你参考和学习，希望我们的参考范文能激发你的文章创作灵感，欢迎阅读。
心理案例分析范文1
关键词：强迫症 主诉 观察 测验 诊断 目标 方法 效果
中图分类号：G642 文献标识码：A 文章编号：1673-9795（2013）04（b）-0249-01
1 一般资料
张某，女，23岁，吉林省辽源市人，某大学三年级学生，出身于知识分子家庭，独生女，家里经济条件较好。在学校、在家庭都备受关注。身体健康，无重大疾病。家族内无精神病史。
2 主诉和个人陈述
（1）主诉：心情郁闷、烦躁，做事情精力不集中，反复想一个自己认为不应该想的问题。明知是毫无意义的、不必要的，但又无法摆脱。越是想摆脱某种想法，越是反复不停地想，脑子关不上，状态已经持续四个多月。（2）个人陈述：我对自己的容貌还算满意，但总想着能更完美些。很久以前就想做双眼皮，但我父母都是斑痕性体质，担心术后创伤恢复慢，或者留下疤痕。看了几例双眼皮手术的失败案例，更是心惊胆战。一直不敢做，所以犹豫着，拖了三年。但是这种做双眼皮手术的念头从来没有打消过。
今年8月，两个同窗好友陆续做了双眼皮美容术，术后效果很好。于是受了鼓舞。但是到底是各人体质不同，担心总是有的。 虽然手术还算成功。但是术后才发现，有很多事情，自己未曾想到。总是担心做出来的眼睛与面部其它部分五官不协调，反复照镜子，总觉得是回事，越是强迫自己不去想，越是去想；走在街上总有人问我，双眼皮是真的还是假的，带了镜子也仍然有人看，变是特别受人关注。在人际交往中，很紧张，眼神、表情总是不自然。时时刻刻告诉自己要放松，但是始终做不到。
3 咨询师观察和他人反映
咨询师观察：
面容娇美，身材窈窕，着装打扮非常注重细节。目光闪烁，不敢与人对视。有较强的求助动机，想改变目前的状况；自知力正常，对自己的情绪现状有一定的认识，逻辑思维正常。
班主任的反映：
性格内向，不太爱说话。学习成绩优秀，做事务求完美。但上课时注意力不集中，经常走神。
4 心理测验
卡特尔人格心理测试。
心理测试结果：
10分以下：没有强迫症倾向。
10～20分：有轻微的强迫症倾向，适当的自我调整。
20～30分：有强迫症。
30分以上：强迫思维或强迫行为已经对生活产生严重影响，社会功能可能受到损害。
求助者得分为22分。
5 诊断
诊断结果：有强迫症，但症状较轻。
诊断依据：（1）根据郭念锋教授判断心理正常与异常三原则，该求助者知、情、意统一，对自己的心理问题有自知力，有主动求医行为，无逻辑思维混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病症状，排除精神病；（2）有明显的心理冲突，存在强迫与反强迫的对立，患者深感痛苦；（3）症状由现实刺激引发；时程较长，在三个月以上；反应强烈，痛苦，无法自行解决；内容有轻微泛化现象，人际交往不自然，有少许障碍，社会功能部分受损；（4）心理测验的结果及相关资料支持本诊断。
6 原因分析
（1）性格原因：追求完美，过分关心他人对自己的评价。犹豫不决，患得患失；（2）成长环境：从小成绩优秀，相貌端正，性格乖巧，被老师器重，被家长关爱，一直生活在被肯定的环境里，不能接受瑕疵；（3）诱因：双眼皮手术后所带来的心理冲突：自我同一性混乱，局部过度关注。
7 咨询目标
制定咨询目标最首要的是要遵循可行性原则。
（1）具体目标：纠正反复的、无效的行为（反复照镜子、逢人就问、言语神情拿腔作调等）；（2）近期目标：学习注意力集中，人际交往自然生，生活恢复常态；（3）长期目标：正确看待自我，善于自我接受、自我悦纳；（4）最终目标：克服强迫思维和强迫行为。
8 咨询方法
根据研究表明，强迫症的治疗方法主要有支持性心理治疗、认知疗法、行为疗法、催眠疗法新精神分析疗法、森田疗法等等，考虑到求助者是大三学生，知识层次较高，领悟能力较好，所以主要采用认知方法。
（1）认知疗法的原理：认知疗法旨在通过纯理性分析和逻辑思辩的途径，改变求助者的非理性观念，以帮助他解决情绪和行为上的问题。这种理论强调情绪的来源是个体的想法和观念，个体可以通过改变这些因素来改变情绪。该理论认为，使人们难过和痛苦的，不是事件本身，而是对事情的不正确解释和评价。事情本身无所谓好坏，但当人们赋予它自己的偏好、欲望和评价时，便有可能产生各种无谓的烦恼和困扰。
认知疗法的基本理论模式主要是abc理论，在abc理论模式中，a是指诱发性事件；b是指个体在遇到诱发事件之后相应而生的信念，即他对这一事件的看法、解释和评价；c是指特定情景下，个体的情绪反映及行为结果。通常人们认为，人的情绪的行为反应是直接由诱发性事件a引起的，即a引起了c。abc理论指出，诱发性事件a只是引起情绪及行为反应的间接原因，而人们对诱发性事件所持的信念、看法、理解b才是引起人的情绪及行为反应的更直接的原因。
在本案中，双眼皮手术后的面容不能接受是诱发事件a，注意力不集中、社交障碍是个体的情绪反映及行为结果c，对自己求全责备、对事物苛求尽善尽美、不能接受瑕疵的一贯性观念是思维方式b。
（2）认知疗法的具体实施：改变求助者的错误认知方式：手术后的新生的美丽与原来的五官是否协调已经不重要的，这已经是不可改变的事实，我们只能面对现实，接受现实；越是掩饰，越会引起别人的注意，遮掩是另一种意义上的强调。别人并不是象你想象地那样关注你，人们都有许多事情要做，他们的注意力不可能长时间停留在你身上；心理咨询师不解决现实问题，只解决由现实问题引发的心理问题。
建立正确的认知方式：你身体上的每一部分都是美丽的，自信才能自然，自然才能协调。精力要放在有效的思维、有效的行为上。改变现状要靠自己。
（3）心理辅导和干预的关键是：引导求助者加强对问题的正确认识，积极主动地配合老师心理辅导和干预，才能更快的消除症状，愉快坦然的面对人生。
需要强调指出的是，任何一种疗法都不可能单独奏效，所以我们也辅助一些行为疗法，同时适量服用抗强迫药―氯米帕明。
9 咨询效果
通过对求助者的回访以及对其日常生活的观察，以及求助者家属的反映，经过咨询后，求助者的强迫思维和强迫行为消失，学习注意力集中、生活恢复常态、社会交往正常，此咨询是有效咨询。
参考文献
[1] 郭念锋.心理咨询师（基础知识）[M].北京民族出版社，2011.
心理案例分析范文2
关键词：大学生 留级生 心理健康 案例
中图分类号：G647 文献标识码：A 文章编号：1003-9082（2015）06-0158-02
一、案例背景
吴同学是2010入校的一名大学生，大一期末后由于抑郁症休学一年，大二入学后，仍需要吃药控制病情，药物反映很大，睡眠很差，不能够规划好自己的生活学习时间，导致成绩不好，挂科多，大三补考后必修课未修满学分超过46学分留到下一级。留级后产生了严重的自卑心理，觉得自己不如别人，和同学相处困难，不能很好的融入到新的的班级中去。长期在宿舍，经常旷课，联系不到人。
二、案例分析
该学生格比较内向，和家人关系比较冷漠。高二受失恋打击，不与人交流，状态不佳，导致高考不理想。进入大学，适应能力和调整能力较差，不能很好的适应大学的教育方式，与同学交往困难，挂科严重，心理承受能力差，长期处于不安和忧虑中，随着时间的推移，患上了抑郁症。抑郁症是一种以情感低落为核心表现的心理状态，通常表现为心境不良，情绪消沉，对日常活动丧失兴趣；思维缓慢，注意力不集中，记忆力减退；自我评价过低、有自责、内疚感；严重者感到绝望无助，有结束自己生命的意念，反复出现想死自杀念头行为，以及伤害他人的念头和行为。
吴同学大一休学在家按时服药，偶尔在家附近做些零工，没有学习的压力，病情有些好转。大二入学后，面临学习压力，没有按时服药，学习兴趣不高，不及格课程达到14门，达到了留级的条件。吴同学心理素质较差，不能接收新的变故，耿耿于怀又加重了病情。
三、辅导过程
1.认真倾听，稳定心态
第一次和吴同学见面是在一个实验室，该学生给我的第一印象是没有大学生的朝气，营养不良，精神萎靡。一开始他不太愿意和我交流，我主动和他谈到我高中和他有同样的经历，拉近了和他的距离。他其实很渴望倾诉，断断续续的讲诉他的学习、生活、家庭等情况。我鼓励他把内心的痛苦宣泄出来，释放积聚在内心的不良情绪。通过这次谈话后，他的态度发生了改变，愿意主动找我聊天。
通过几次的交流，我了解到他对大学的生活仍然充满憧憬，对自己的未来也充满着希望，这是一种良好的发展势头，我们需要帮他树立一个好的心态， 向积极的方面引导。我让班长和他互换号码，每周来办公室汇报他的想法和学习情况，发现问题及时解决。
2.及时、有效的和家长沟通
吴同学也不愿意让家长知道他留级，但是对于他的学习情况我们必须及时与家长联系。让家长了解孩子在学校各方面的处境和留级的主要原因，既要讲他的不足，也要讲他的优点。一起帮学生分析留级的原因，解决他们的心理负担，共同关心帮助学生的生活和学习，多鼓励学生，以及提一些解决学生目前困境的方法，帮助尽快适应学校生活。
3.关心、感化学生
“以爱子之心去爱生， 以教子之诚去育人”，用情感来关怀学生。在开班会时正式把他介绍给其他同学，让班委多照顾他，主动与他沟通，提供给他一个良好的环境。该学生由于挂科多，在学习上压力非常大，在了解情况后，固定了几个成绩优秀的同学多帮一的对其进行辅导，帮助他大大缓解了学习上的压力，另一方面他的家庭比较困难，班级同学自发为他捐款，并将1500元爱心款亲自交给他，让他感受到班级的温暖，更进一步的融入这个班级。
4.鼓励、肯定，帮助其恢复信心
正常学习生活开始后，鼓励他多参与班级的各项活动，增强自信、萌发动力。对于他的进步学给予肯定，采取口头鼓励、书面表扬等形式，让他找到自我归属感。
5.学习帮扶，定期汇报， 跟踪了解
通过学院老师、家长和同学的共同努力，该学生多门课程通过考试，并且通过了英语四级考试。虽然有时情绪不稳定，但该生的情况比之前大有好转。能够完全融入到班级中去，每天准时上课，积极体育锻炼，表现出了较好的精神面貌。并有意向参军，希望能在部队通过强健身体来克服心理的疾病。但是对于这样的学生我们不能放松警惕，要时刻关注他们的身心健康，使他们顺利的走完大学四年路程。
四、案例思考
1.合理利用多方资源
将学校、老师、同学、家长、心理咨询中心五个方面的关键力量有效的结合起来，帮助特殊学生走出困境。
1.1学校应该创造各种有利条件，帮助留级生尽早融入新的环境，尽可能的把留级学生安排新班级的宿舍住宿。使他们留级后的学习和生活处在同样的环境中，产生归属感，全面融入新的班集体。
1.2作为老师，要深入了解学生，特别是对待特殊留级学生，要专心地倾听他们的诉说和感受，深入了解他们的思想动态和心理变化，建立相互信任的关系，才能够有助于了解学生，掌握情况。
1.3组织一些学习成绩好的同学和留级生进行学习交流，介绍好的学习方法，使留级学生学习上得到帮助。要求班委一定要注意到班上有什么事情一定要通知他们，并且主动与他们沟通他们，同时要找班上热情的同学特别关照他们。
1.4建立特殊学生心理健康档案，包括个人基本信息，心理测试情况，搭建"学校-学院-班级-宿舍"的心理健康网络信息平台，将特殊学生心理状态反馈到心理咨询中心，心理咨询中心根据学生心理问题采取不同的应对措施，防患于未然。
2.重视心理健康教育
2.1充分发挥学校心理咨询作用，开展大一新生心理健康调查，做到心理问题早期发现与预防。
2.2在心理委员、寝室长中开展心理健康培训，让他们了解相关的专业知识，及时发现异常学生。
2.3开设心理教育必修课，让更多学生系统学习心理、卫生、健康等方面的知识，有助于大学生了解心理发展规律，掌握心理调节方法，增强自我教育的能力。
五、结语
留级生心理问题的解决，是一项困难的工作，要从各方面积极帮助他们克服困难，激发他们的学习兴趣，帮助他们树立积极的态度，引导他们健康地成长。
参考文献
[1]许健，李晓.大学生心理健康―特殊留级学生案例分析[J].华章，2010（25）
[2]李显明.特殊学生的分析与教育引导[J]. 科技信息， 2010
心理案例分析范文3
关键词： 心理教育案例 解决措施 反思
一、案例综述
（一）事件的发生。
一个周三上午的课间休息的二十分钟时间，我班的一群女生在走廊上聊天，不时地发出爽朗的笑声。突然从楼梯处走来一个较为高大的男生，气势汹汹地走向这群女生，然后直接冲向一名女生，将她拉向楼梯口踹了一脚，女生坐倒在地，哭着说：“有病吧你……”男生被激怒，上去又是两个巴掌，然后揪住女生的头发骂道：“长舌妇……”周围的同学回过神来上去劝解，有同学已经将作为班主任的我叫来，只见那名女生脸部通红，哭泣不止，那名男生依旧紧握着拳头，眼里喷着愤怒的火焰，嘴里还不停地嘟囔着：“话多的人，毁坏别人的名声就该打。”见此状况，我将两位同学带到了办公室。
（二）事件发生的原因。
当我带着两人到办公室后，问女生（本班学生张某）为什么会招致挨打，女生表示事发突然，对于为什么会挨打一脸茫然，还问男生（陈某）是不是打错人了。而男生听了之后更加来气：“打的就是你，活该，没事就乱讲话……”随着深入调查，又有两名女生被请进了办公室……
经过我的一再追问，弄清了事情的原委：陈某是本班的一名活跃分子，经常和本班的学生打成一片，班里面的女生又占据多数，张某是一名比较沉默安静的女孩子，看不惯陈某那种和女生随意疯疯打打的行为。前几天，在晚自习放学后，楼道里比较拥挤，陈某和旁边的学生随意打闹，无意中不小心撞着了张某。张某什么也没说，但是心里极其不满，回到宿舍以后和自己要好的女孩李某说了这件事情，并添油加醋地描述了此男生的种种不是，稍稍平静以后对李某说千万不要和别人说，这仅仅是她个人的不满而已，李某当时就爽快地答应了，并保证绝对不外说。第二天上午课间休息的时候，李某看到自己的同桌王某和陈某在讨论一个电视剧，时不时地开着玩笑。李某想想觉得这个男生平时也就是太活跃，和女生关系过于亲密，就觉得别让自己的同桌受害了，便将张某的原话告诉了王某，并再三嘱咐和陈某保持距离，不要把这些话告诉陈某，以免生是非，王某和陈某的双方父母是朋友，两人关系甚好，觉得陈某人还好，有点不高兴但是也答应了。
当晚自习放学以后两人一起回家的时候，随便地聊着，当谈到班级同学的时候，王某就忍不住告诫了陈某，不要过于活跃，和班里同学打成一片容易惹来非议。陈某较爱面子就追问是谁这么说的，王某就将李某讲述的张某的评价复制给了陈某。陈某回到家中，想想觉得自己没有什么不对，觉得被冤枉了，便决定第二天给张某一个教训，让她知道冤枉别人说别人坏话的后果。于是就发生了周三早上的那一幕。
（三）事件的现状分析及解决措施。
本班是一个女生居多的集体，班级的总体学习成绩在全校总是名列第一，我常常引以为傲，但是有一个让人头疼的问题，就是部分女生总是热衷于背后传话，议论他人，因而常常引起班级中同学的矛盾，影响班级的团结和睦。纵观整个事件，我认为这暴露了班级同学的不够客观地看待别人及同学之间的信任危机，这主要表现为同学之间的不团结和情绪的不合理控制。而中学正是学生开始懂得尊重和信任别人的关键时刻，为了通过这件事情引发同学们反省，提高认识，渐渐懂得尊重并信任别人，改善人际关系，加强班集体的凝聚力，我通过了两个步骤解决此问题。
1.召开以“七嘴八舌评对错”的主题班会。
事发当天，我召集班委精心策划班会，于第二天下午自习课上召开，遵循客观、对事不对人的原则，将事情的来龙去脉在会上讲述清楚，请同学们发表看法。
第一位发言的是班长，她首先对男生粗暴的行为进行谴责，同时觉得女生应当引以为鉴，不要在背后议论他人，要在尊重别人的基础上合理给对方以提醒或者建议。接着班级的各个班委也相继发言，认为“无风不起浪”，女生们应当好好反省一下。随后一名男生发言说：“我们班的女生天天就喜欢在背后说人坏话，指指点点，我觉得有必要教训一下她们。”男生的发言引起大多女生的发言，她们纷纷上台发言说女生在背后说人坏话固然不好，但是男生至少应该有风度，不会控制自己的情绪动手打人是极大的错误。其中有女生直言：“一名男生不会合理控制自己的情绪，对女生大打出手，将来怎么去容忍社会中的是是非非，怎么能够成就大事？”话音刚落只见陈某满脸通红，此时意想不到的转机出现，男生走向讲台主动承认了自己就是打人者，并说自己很后悔，一时冲动没有合理控制情绪并诚恳地向张某道歉。张某为此觉得很感动，当即就承认了自己的错误，不应该非议别人，向陈某致歉，这迎来了全体同学的掌声。接着李某和王某也主动承认自己是传话者，认为自己不应当辜负同学对自己的信任。此时我便对同学们进行引导：“很高兴同学们能够勇敢地面对自己的错误并主动承认错误，希望在以后的日子中大家可以坦诚相待，学会尊重别人并建立起对他人的信任，使班集体更加优秀……”
2.开展游戏，从根本上消除同学之间的隔阂。
班会的召开仅仅是同学们出于礼貌和客气团结起来，若要真正排除心理阴影，加强班集体的团结，是需要时间和机会的。由此，我决定和体育老师一起策划一次团体游戏，希望借助游戏，使全班同学默契配合，学会包容。
在第二周的一节体育课上，在体育老师的安全保护下，组织学生进行“信任背摔”的团体游戏。这是个培养学生团队精神的游戏。其特点是心理挑战性强，团队性强，趣味性强。游戏规则是每位同学站在一个1.6米的高台上，双手握拳反扣在胸、两臂夹紧，下颚抵住拳头。下面肩负保护使命的队员（一般为男生）两两组合，弓箭步、膝盖内侧相碰、两手平伸、手心向上、双手夹住对方右臂，肩膀靠紧，六组队员组成一臂床成保护状态。当每一位队员轮流站在高高的背摔台上，背对大家，高喊“准备好了吗”，回答均是整齐嘹亮的“准备好了，请相信我们”，得到回应直身后仰，落入下面的由伙伴组建的臂床上。
在整个游戏中，男生充当保护者的角色，女生们在跳的时候还带着顾虑，担心自己会不会受伤等，在游戏结束以后，同学们纷纷发表意见，说从没感受到我们班的男生这么棒，男生听到这话都不好意思地笑了，那笑声是自豪的，是欣慰的，是纯洁的。
张某说自己懂得了在生活中信任别人，别人才会真诚地对待自己，信任自己。陈某说，谢谢张某的信任，让自己知道应当如何承担，怎样赢得别人的信任。这次活动以后，班级同学的关系得到彻底改变，消除了大家因为传话引起的矛盾，同学们懂得了尊重、宽容和感恩，班集体凝聚力空前提高。
二、班主任对于此案例的反思
我觉得这是一个较为成功的教育案例，自己也由此发现了管理中的问题及以往处理问题方法的弊端，并体会到在以后的管理班级中如何加强和同学们的联系，注重学生的健康成长。
（一）了解事实，引导学生自我反省。
在班级学生出现矛盾的时候，要弄清楚事情的来龙去脉，不要用传统的写检查、处分、叫家长等方法解决事情，这样会严重伤害学生的自尊心，不能从根本上帮助学生认识到错误。要以生为本，将事情交给学生，引导他们正确思考并反省，通过分析、讨论，提高他们自我教育的能力和自我成长的意识。这种方法，可以使学生在老师的引导下客观思考，认识不足，发现问题，主动从自身找问题，学会体谅他人，信任他人。此案例中四位同学能够主动认识到自己的错误便是很好的例子，他们在认真听取了别人的意见之后，能够找到自己的问题，承认错误。在这种解决办法中，老师能够获得学生的信任，拉近师生距离。
（二）重教育、宽处分、加强沟通。
班主任处理事件的时候要以学生为主，引导学生、启发学生，注重对学生的教育，使他们能够在事情中有所启发、有所成长。以往的教育中往往是老师根据对事情的了解，凭借个人的判断处分犯错误的学生。处于青春期的学生自尊心较强、情绪敏感且有叛逆心理，他们需要鼓励，需要引导，班主任应当通过了解学生的心理，站在学生角度想问题，在发现错误的时候正确引导和教育，创造沟通，使班集体达到和谐。
（三）开展班会、游戏等活动加强班级团结。
班主任应该懂得与学生沟通的技巧，善于抓住事件的本质内容，运用更科学、更合理、更能让学生接受的方法解决矛盾。追求教育的艺术美和感动效果是教育工作者的最大享受。在本案例中，班会上学生各自表达想法，在讨论中发现问题，认识不足，并从事件的分析中发现类似矛盾的源头。在信任背摔游戏中，使学生在参与游戏中获得快乐并从中得到启发，学生之间建立信任，从根本上消除事情的矛盾。
（四）运用心理学，挖掘学生潜能，批评和肯定相结合。
在班级管理中，班主任应运用积极心理学，以一种开放的、欣赏的眼光看待同学的潜能、动机和能力等。在赏识同学的基础上批评，批评中蕴涵赏识，使犯错的同学能够有机会承认自己的错误并改正错误，最终使班级更加团结、更加温暖。
参考文献：
[1]樊富珉.团体咨询的理论与实践[M].北京：清华大学出版社，1996.
心理案例分析范文4
我们知道，学习困难生学习成绩差、经常迟到旷课、影响课堂纪律、往游戏机房跑、彻夜未归；家庭贫困生在学习的同时，总是要考虑自己下学期的学费、住宿费问题；少数民族学生刚入校，对周围的环境会非常不适应，无法跟上学习，更无法融入集体，而且民族问题亦是一个敏感的话题。因此，在辅导员老师眼中这些学生是最容易产生心理问题的，是最需要关心、关注的。很多辅导员在工作中思考的问题也基本上是围绕着这些同学，但我们发现很多辅导员都忽视了一个最重要、最需要关注的群体，那就是平时成绩优异、表现好的“优等生”。事实上，根据心理学数据分析，在大学生心理健康的过程中，最经受不住打击、最容易产生心理问题的就是这些被老师、家长认为最放心的“优等生”。下面我们就用几个案例来告诉大家，“优等生”的心理健康教育为何不容忽视？
案例一：小怡是一名大一新生，她学习认真，对老师也很有礼貌，辅导员看她平时表现还不错、学习成绩也很好，就让她担任了班级的学习委员。但是在一次心理测试中，辅导员发现小怡有严重的心理问题，甚至有自杀倾向。通过与小怡的深入交谈，辅导员发现小怡同学已经参加过两次高考，但是两次的高考都没有考到自己理想的大学，所以心情一直很低落、内心非常压抑，而且小怡的父母对她的期望也非常高，希望她能考上名牌大学，现在两次高考都没有考上，小怡觉得非常对不起自己的父母，更没脸见亲朋好友。在交谈的过程中，小怡情绪比较激动，而且十分紧张，有时候一着急说话就有些结巴，最后在抑制不住内心紧张、激动的情绪下，小怡痛哭了起来。
分析：小怡对自己有非常高的要求和期望，所以当第一次考上的大学并不理想时，她选择了二次高考。小怡对自己要求过高、理想过高、过于追求完美、过分在意外界的评价，所以当经历了两次失败后，小怡就很难接受这个事实，更不知道如何去面对自己的父母和亲人。由于无法面对自己的失败，小怡产生了紧张、激动、焦虑等不安情绪，造成了极大的心理压力。在小怡身上我们看到了什么叫期望越大，失望越大。造成小怡有极大心理压力的不仅在于她对自身的要求，更源自她的父母和社会。如果不是心理测试，辅导员也不会及时了解小怡的问题，如果没有发现小怡的问题，后果将不堪设想。
案例二：在读大学的时候，小刚非常认真刻苦的学习，为的就是能证明自己的实力，获得一等专业奖学金。每天，小刚都会出入自习教室和图书馆，课间还会抓着任课老师问问题。经过一年的努力，小刚获得了二等专业奖学金。在大家看来这已经是一个非常不错的成绩，但是小刚却认为自己想要获得的是一等奖学金，而不是二等奖学金，他发誓下一学年自己一定要获得一等奖学金，把这一学年获得一等奖学金的同学比下去。为了能早日实现自己的目标，小刚把自己所有的时间和精力都放在了学习上。为了学习，小刚拒绝了一切朋友。慢慢地，小刚与周围同学疏远了，每天都是一个人走在校园里。突然有一天小刚觉得自己特别的孤独无助，心情也特别的烦躁，他想找一个人来倾诉，但是环顾四周，周围已经没有同学和朋友，小刚非常沮丧。
分析：在学习的过程中，小刚对成绩、名次看得非常重，他认为不是第一就是失败，只有第一才是判定自己学习好坏的标准，只有第一才是自己实力的有力证明，只有拿到第一，才算是“优等生”。第一的目标让小刚产生了强烈的好胜心，虽然说好胜是一种积极的心理现象，它能够促进小刚不断的努力学习，争取更大的进步，但是当小刚的好胜心太强的时候，产生了消极作用，好胜心使小刚产生一种非要压倒对方不可的思想，从而把自己所有的注意力都集中在这件事情身上，忽视了周围其他的事物，最终导致小刚缺少正常的课余活动和人际交往，严重影响了自己与同学间的友好关系，对其自身也产生了严重的心理问题。
以上这些案例告诉我们，我们不可以只将视线放在那些学习困难生、家境贫困生及少数民族生身上了。在我们的大学校园里，像小怡、小刚这样的“优等生”无处不在，在这些“优等生”的身上暴露出了很多问题：①②（1）过分追求完美、对自己及别人期望过高；（2）过分在意外界的评价；（3）骄傲、自大、自负，以自我为中心，无法听取别人的意见；（4）争强好胜；（5）仅仅重视学习；（6）缺乏独立的自理能力；（7）过于敏感，无法接受挫折与失败；（8）不会交往，不合群，不快乐。
可见，“优等生”身上存在着不同程度的心理问题，而且这些心理问题正在对他们的健康成长造成极大的障碍，这是一个无庸置疑又必须正视的客观事实。为了让这些“优等生”能走出这种心理困扰，辅导员在做工作的时候应该注意几点：①③
（1）关注各方面的变化。关注“优等生”的学习、生活及情绪等各方面的变化。通过一些细微的变化，了解他们的心理变化。这些“优等生”生活规律的变化，学习成绩和情绪的波动都一定程度上反映了他们的心理。同时社会因素、学校因素和家庭因素也对这类学生的心理起着极其重要的作用，大学的扩招导致就业市场竞争的加剧，再加上他们本身对自己期望较高，这样更增加了他们心理压力和焦虑的程度。针对这些变化与波动，作为辅导员我们应该仔细分析他们波动产生的原因，并对他们进行引导。
（2）心理辅导。对“优等生”进行长期的心理辅导。很多“优等生”都比较敏感，所以在对其进行心理辅导的同时，一定要注意方式方法，既要尊重他们，理解他们的内心感受，又要帮助他们摆脱心理困扰。针对“优等生”的才能给予一定限度的鼓励与肯定的同时，针对他们的不足也要进行适度的教育批评，慢慢消除他们的自大或以自我为中心的心态。对于已经存在心理问题的“优等生”，辅导员应该倾注更多的爱心、耐心、细心和责任心，并引导他们求助心理咨询中心，由心理咨询师对其进行专业的心理辅导，以对他们不同的心理问题做到对症下药，从而减轻并消除这些心理问题。
（3）引导进行自我评价。引导“优等生”进行正确的自我评价，评价自己各方面的能力。很多“优等生”由于经常被光环笼罩着，往往只看到自己的优点而看不到自己的缺点，同时也只看到别人的缺点而看不到别人的优点，这样他们就不能正确的评价自己和他人，这样就会导致他们在与同学相处过程中出现一些问题。在教育的过程中，我们要正确的引导这些“优等生”对自己做出正确的评价，看到自己优点的同时也要意识到自己的缺点。
（4）鼓励参加各种集体活动。大学的校园活动丰富多彩，有院学生会、校学生联合会以及学生社团等等。这些社团有其存在的意义与重要性，首先可以培养同学的个人兴趣爱好，提高个人技能；其次在组织活动的过程中学生需要共同合作来完成活动的组织，这样可以提高他们的团队合作能力，为他们以后的工作奠定基础；再次在活动过程中增加了学生们之间的交流与沟通，提高他们与人交往的能力。但是多数的“优等生”没有意识到参加这些活动或社团的好处，他们认为作为学生只要把自己的学习成绩搞好就可以了，参加那些活动都是浪费时间，影响学习。此时我们就应该对他们的这些思想进行一定程度的干预与教育，让他们认识到在搞好学习成绩的同时也要培养自己其他方面的能力了，提高个人的综合素质，这样对他们的将来会有很大的帮助。
（5）与家长进行沟通。经常与“优等生”家长进行沟通，加强对“优等生”的心理健康教育和综合能力的培养。当今社会，很多家长只注重孩子的学习问题。正是由于家长错误的教育方式，使得“优等生”对学习有了错误的理解。所以无论是辅导员还是家长都应该有一定的忧患意识，不要认为“优等生”学习成绩好，其他方面就可以熟视无睹。辅导员与家长要共同重视学生的心理健康教育，及时疏导学生的不良情绪，缓解学生的学习压力，从而给学生营造一个良好的氛围。在发现学生在行为举止上有异样的时候，辅导员与家长之间应加强沟通，共同配合解决“优等生”的心理问题。
心理案例分析范文5
关键词：初中学生；中考；心理案例；对策
中图分类号：G632.0 文献标识码：A 文章编号：1992-7711（2013）21-0120
据有关部门对中考生进行的调查，希望升入重点高中的比例为48.6%，希望升入普通高中的比例为35.4%，希望升入其他大中专学校的比例为16.0%，认为升学无所谓的比例为0%。有51.4%的学生认为自己学习压力过大，仅有4.8%的学生认为自己没有学习压力，介于两者之间的比例为43.8%。压力过大，学生就会注意力不集中、记忆力下降，学习效果就不会好，学习成绩难免受到影响。面对这种情况，如果班主任能够及时掌握学生的情绪变化，与学生、家长合作，做好心理疏导工作，能够有效地调动学生的非智力因素，激发学生学习信心，发挥他们的能动性，从而使学生能够从容面对中考。
一、淡化中考，帮助学生认识中考
从八年级到九年级下半年晓婷的成绩不断上升，这几次模拟考试她能在全校排名三十以内，家长和笔者都对她寄予了厚望，希望他能保送到四星级高中。但随着中考的临近，她却跟笔者说她越来越感到紧张，这次模拟考试考出了三年来的最低分，排到了班里二十名。在谈话中笔者得知，晓婷的心理压力很大，“家长、老师对我都期望很高，如果没有考上四星级高中，就会辜负他们，以后就考不上好的大学了，那可怎么办？”
中考是人生的一次重大转折，如果能考上理想的高中，那么将来考上大学的机会相对来说就容易一些，成功的机会就多一些，这是很现实的问题，不必回避。但是，教师和家长在最后的几个月里强化“未来被淘汰的危机意识”是弊大于利的。因为大多数学生的学习已没有太大上升的空间，强化这种意识不可能提高中考成绩，反而会增加心理压力，影响正常发挥。所以，班主任应该适度淡化中考的重要性，帮助他们正确认识中考，不能无限夸大考试的意义，甚至说中考是一考定终身的考试。
二、制定计划，帮助学生提高效率
小陈学习成绩一般，但一直在不断努力。难能可贵的是，他每天都坚持做大量的中考习题，晚自习比别人下得迟，就连节假日也强迫自己呆在家里做习题，他就是在这样的状态中学习了两个多月，但从模拟考试看，进步都不大。看着周围同学都认真地学习，而且成绩有了明显的进步，可自己的成绩却止步不前，多次想放弃，但又不甘心。
作为中考冲刺阶段的学生来说，时间紧任务重，需要努力提高时效，有序备考。班主任这时应帮助学生去打一场有目标、有准备的仗，减轻盲目作战带来的沉重课业负担和巨大心理压力。一部分同学在与周围同学的比较中不断地增加学习的量和难度，把所有的时间都扑在学习上，没有计划，没有效率，一味消耗时间，他们错误地认为量越大难度越大，复习的效果就越好，以致身心疲惫，一旦失利更会挫伤学习积极性。这时班主任可以做一些积极有效的工作，指导他们学习考纲，明确考试内容，然后根据自身情况制定相应的复习计划。学生对考试内容心中有数了，有计划了，焦虑、恐慌心理也就缓解了，学习效率自然会提高。
三、树立自信，帮助学生走出阴影
华蕾是一名教师子女，平时成绩不错，不偏科，复习也很认真，但是模拟考试成绩却一次比一次差。据她妈妈反映，以前考试没有什么压力，也不紧张，考试总能正常发挥，但自从第一次模拟考试考得不理想后，她感觉压力很大，没有了以前的自信，担心自己考不上重点高中。
随着中考的临近，学生可能感到自己对知识掌握的不牢，再加上有些学生在模拟考试中成绩不理想，很容易对中考失去信心。这种不自信往往通过学生的言谈举止表现出来，如：表情严肃、低头走路、话语沉重等等。针对这些表现，班主任可以采用一些方法来帮助学生增强自信心，比如，让学生大声说话，把微笑挂在脸上；走路时挺胸抬头，大步快走；内心不断给自己强化积极的自我暗示，用“我会发挥好的”“我这么努力不可能考不好”“中考并不能决定我的命运等“正面信息”，代替那些“我万一考不好怎么办”、“考不好，我这一生可就完了”等“负面信息”。这样学生的信心会在不知不觉中增强，这比苦口婆心地做学生思想工作要有效得多。
四、做好缓冲，帮助学生减轻压力
小仲的成绩在班里一直名列前茅，从小就很喜欢文学，他最大的梦想是考上重点高中，通过勤奋写作，成为作家。可是，最近他出现了很多反常举动，原本爱说爱笑的他，越来越沉默了。据他反映，我很喜欢逛书店看小说写散文。以前家里订有好几份报刊，可是上了初三后，妈妈就不订这些报刊了，说是闲书少看，一心一意准备中考，改订了一大堆有关中考复习指导的资料，并限制他逛书店、上网。
帮助学生调整好中考前的心理状态，是中考前的重要一环。在中考复习阶段，学生们常常会感到单调、乏味；紧张而富于竞争的学习生活，很容易使他们心理上产生紧张、压抑、忧郁甚到惧怕的心理。这时，班主任们可以根据青少年好奇、好玩、好动、好积极思维的特点，在紧张的迎考中抽出一点时间，让学生们参加一些自己感兴趣的文娱、体育活动，放松一下紧张的心情，使他们在轻松愉快的氛围中学习与生活，在活动中放松精神，增长自信心，陶冶情操，为他们紧张的复习冲刺提供轻松愉悦的学习与生活的空间。
心理案例分析范文6
[最规范的文秘资料网-文秘站网--写材料的都知道!]
阿兰是一位26岁女性，某公司的秘书，她一共在我的咨询中心做过6次个别咨询和15次团体咨询。阿兰出生在大西北，十几岁时，随父母举家迁到北京。十九岁时，她曾因学业中的困难感到焦虑、抑郁，并在她所在大学的咨询中心做过几个月的心理咨询，但疗效不佳。大学三年级后阿兰退学了，开始做一些秘书工作。到我们这接受咨询时她正在一边工作一边参加自学考试。
由于阿兰相貌非常出众，早在中学和整个大学期间就有众多的追求者，并且，她曾与一个男同学同居过几个月。她说，尽管和男朋友在一起也感到很愉快、很高兴，但是好像在性与情感方面并不是特别的满足。此外，她抱怨，当在学校里遇到困难或感到心烦时，男友对她并不关心同情，也不愿意为他们关系的分歧做任何努力。当她因同样的原因，在痛苦和泪水中与最后两个男朋友分手后，她最终感到跟男人在一起就象跟石头在一起一样，得不到情感交流和沟通。
大学二年暑假，阿兰参加了学校旅游协会组织的一个“女生夏令营”，发现与女性朋友在一起时要比与男性高兴得多，能让她体验到更多性和情感的满足，而且她的确与一个女同学建立了性关系。尽管这个关系因为她又去“调戏”别的女性只维持了几个星期，但是她开始明确地意识到：她的情感与更多地与女性联系在一起。去年，她和一个叫阿紫的女护士确立了比较稳定的性关系，并且不久前她向父母公开了这件事。父母对此表示强烈反对，严厉禁止她们的这种交往。由于阿兰仍我行我素，父母感到非常丢人，一气之下告诉她，绝不允许阿紫进家门，阿兰从原来的掌上明珠一下变成了眼中钉，并且，这给她的生活带来了许多现实困难，因为她目前的工资很低要靠父母的资助补贴生活、完成自学考试。
阿兰到咨询中心来的主要原因是：她时常为公开同性恋后的结果和担心能否完成学业而感到焦虑、沮丧。她对咨询也抱着一种矛盾的心态，一方面，她担心咨询师会像她父母一样认为她变态；另一方面，她又希望咨询师能够帮助她，解决她的困难，从困境中把她拖出来。咨询中，消除了她上面的顾虑后，阿兰列出她希望咨询能够达到的目标：
1、能更好地处理因同性恋给她带来的各种麻烦；
2、增强学习上的自信心、能顺利的完成她自学考试；
3、减少因沮丧造成的暴饮暴食、体重超标；
4、消除过低的自我评价。
收集临床资料、评估问题之后，在第一次会谈的剩余时间里我用表格的方式（如下）向她简单介绍了合理情绪疗法（RET）的基本理论模型（ABC模型）。
诱发事件A
父母不让我和阿紫交往
不合理性信念B
一般的不合理信念：我必须得到赞同。
具体的不合理信念：
1．他不能用否定的态度对待我。
2．他们那样做，对我来说是糟糕至极的。
3．他们那样做，说明我是不好的。
一般的不合理信念：我必须感到舒心，必须得到公正对待。
具体的不合理信念：
1.我的生活不应该有这么多困难。
2．他不应该不公平地对待我。
3．他们这样对待我简直不是人。
4．我不能忍受这件事。
情绪及行为上的后果C（非功能性的）
情绪表现：沮丧，自我贬低
行为表现：回避，退缩，过食，牢骚，焦虑，气愤。经常与父母和情人发生冲突，工作拖踏，过食。
表格中包括了她的感受、信念（对事物的态度、想法）和行为。我把这个表格让她带回去，以期使她看出，她的不合理信念与情绪及行为反应之间的联系。我向她强调：她可以尝试把所有问题，都用这种表格的模式划分成三部分即诱发事件A（如：社会对她作为同性恋者的态度、学习压力、过食等）、信念B（对事件的看法和态度）和结果C（情绪反应和行为表现）。
此外，我向阿兰解释，会谈后布置的家庭作业是咨询的重要部分，对自己的信念的思考、检查越认真，咨询的进步就会越快。我还强调：咨询的目标不是要消除所有的负性感受，只是学会使感受与事件相一致相符合，消除过度的反应。
阿兰的第二次咨询中，重点主要集中于两个不同的问题上：对父母不认可她的情人，认为她变态感到极端愤怒；及因工作拖拉受公司领导的批评感到非常不满。从分析阿兰主要的非功能性情绪、认知和行为入手，经过双方的协商修订了阿兰咨询的目标。
行为目标：
1．学会以更有效地方式与父母及其他反对同性恋者沟通，而不是以敌对的、挑衅的方式对待他们。
2．纠正完美主义倾向及由完美主义而产生的对学业的过高要求。
3．纠正过食现象，降低或至少维持目前的体重。
情绪目标：
1．降低她在学业和社会困难（因同性恋而遭受的困难）方面感到的沮丧和无助感。
2．降低由人们对同性恋所持偏见而产生的愤怒。
3．降低因工作中的困难而产生的焦虑。
认知目标（须予以纠正的靶目标）：
1．“我不应该总是面对这么多困难，生活不应该如此艰难”（如：我父母不应该阻挠我的爱情；老师不应该总给我布置这么难的作业；一边工作一边读书，钱又挣得这么少，这太可怜了；我的情人不应该在我很累的时候提出额外的要求）。
2．“社会和家庭必须认可我所做的每一件事”（我必须总是写出出色的论文，假如做不到我就是不好的，说明我不聪明、太笨）。
3．“因为我过去的生活一团糟，未来肯定也是这样，我没有什么希望了。”
阿兰：把世上的不合意、不公平视为糟糕至极（这导致了她的愤怒和挫折感）。或当自己的行为不 能得到认可、接受时，她也认为那是糟糕至极的（这导致了她的沮丧）。其实，这都围绕着一个中心即“糟糕至极”，这也是阿兰各种不合理信念的核心之一。在第一次咨询中已经对病人讲过，可以把她的任何问题都放入ABC模型中去分解，找出介于情绪和行为之间的信念是什么。第二次咨询我们开始了这个具体工作，以下是第二次咨询中的对话节选：
C（阿兰）：我父母坚持让我参加表哥的婚礼，我说，除非阿紫陪我，否则我是不会去的。他们非常生气，我们为此几乎两周彼此没有讲过话，现在我觉得很内疚。
T（咨询师）：你的情人被排除在家庭活动之外，你感到很生气，我是能理解的，你还有其他的感受吗？
C：是的，还有觉得非常沮丧。好像无论我做什么她们都不满意，我已经厌倦了总是这样挣扎着生活。
T：当父母要求你参加表哥的婚礼，并禁止阿紫同去时，你在想什么？
C：我都26岁了，他们无权告诉我可以带谁去出席婚礼，他们应该支持我自己的决定。
T：你是不是认为他们“没有权力批评你”的背后是“不应该批评你”？
C：他们就是不应该么！你是不是打算告诉我，他们批评我是对的，是件好事？
T：这当然不是好事，对你来说这是很痛苦的！我想你非常希望与阿紫关系被家人接受，不希望和他们处得这么僵，是吗？
C：是的。
T：那让我们做一个小的练习好不好？
C：可以。
T：假如你认为是希望与他们处好，而不是觉得他们和社会必须接受同性恋这种现象，或不觉得不被接受对你来说是件可怕的事，那么你的感受会怎样？
C：我还是不喜欢这种情况。
T：当然，你没有理由喜欢这种情况，我猜你仍会觉得失望和受挫，但不再是愤怒或沮丧了。但是，当你把希望你的家庭不去阻挠你的爱情变成他们必须不能阻挠你的爱情时，通常会感到愤怒、懊恼，而这些情绪又往往给你和家庭关系带来更多的麻烦和冲突，还使你为此感到内疚。
C：是的，每次我都特别烦，他们就把这作为进一步的证据，说我不正常，说这就是为什么我要搞同性恋的原因。
T：所以，我们可以试着谈一谈你的“应该”和“糟糕至极”。看一看会不会有不同的发现。首先，有没有哪条法律规定人们不能持有偏见？
C：很多人对很多问题都有偏见，我想没有法律禁止偏见。但是偏见的确很可怕，它能使人非常痛苦！
T：是，偏见是会带来许多不良后果，但是控制偏见比漠视或容忍这些偏见要难得多。偏见与死亡相比哪个更可怕？或说偏见给你带来的痛苦是不是最严重的？
C：也许换了您，可能不会象我一样，但他们向我和阿紫施加压力时我真的不能忍受了。
T：很自然，你不喜欢这样，但是没有理由说你应该象现在这种样子。而且你也正在忍受着你所谓不能忍受的事情，现在我们要做的，只是学会怎样痛苦更小地忍受它。
C：可为什么非要我改变呢？是我们父母又固执又烦人啊！
T：对，我也认为如果他们不固执，不让你心烦，完全接受你是最好的，遗憾的是，我们没有办法去控制世界、控制别人。他们可以愿意也可以不愿意改变自己的感情和行为。但是，如果你通过改变自己对别人的过分反应，第一，可以使自己的感受好一些，第二，可以有机会让他们更认真地考虑和容忍你对生活方式的选择，或至少不会因为父母拒绝接受你与阿紫的关系而对他们大嚷大叫，这样他们就不再有进一步的证据指责你不正常。（暂停一会儿）来，让我们在做个小的练习，这个练习叫“合理情绪想象”，请闭上眼睛想象你与父母正在吃饭时，他们责怪你带阿紫出席表哥的婚礼，你感觉非常心烦非常生气，对你的父母非常恼火，并感到做一个同性恋者怎么这么难！能想象得出吗？
C：能，太能了，这个场面跟昨天晚上发生的情况差不多，我非常沮丧、气愤、心烦！
T：好的，继续闭着眼睛，想象相同的情绪，但是，只让自己感到受挫、失望而没有沮丧和愤怒……，继续想象只是对他们的行为感到不高兴，继续想象……你是能够想象出来的……。
C：（大约两分钟后，睁开眼睛）这很难做，不过你说的情境我最后还是想象出来了。
T：好的，你做的很好，你是怎么想的？
C：我告诉自己，我不喜欢他们对待我的态度，但是他们非常困执。不过，尽管我不喜欢，我觉得还是能够忍受的。正如您上次的说的一样，这情况对我只是个困难，但算不上灾难，现在我好像能体会到这句话的含义了！
T：你做的非常好，假如你不仅在想象中而且在现实中也对自己说这番话，那你就可以大大地减少自己的沮丧和愤怒，当然，我想你可能仍然会体验到一些负性的感受。你说过你并不认为同性恋是缺陷或病态，如果你非常坚定地相信这一点，你还会不会对别人的不接受感到极端气愤呢？是不是别人的批评让你觉得自己是有缺陷的、是病态的呢？
C：从某种程度上您说的是对的，但是如果每个人都拒绝接受你、都反对你，要想感觉良好太难了，难道我们不需要别人的接受和认可吗？
T：大多数人都希望自己被喜欢、被接受，尤其希望得到对自己很重要的人的认可。否则，就会感到失望和某种程度的挫折感。但我认为，在你的例子中你感到自己被贬低了，因此你对贬低你的人感到愤怒。假如你放弃这样的信念，即：“别人认为我没有价值我就没有价值了”，那么你就不会总是感到被贬低和无助。能明白我的话吗？
C：理智上讲是这样的，但是从感情上说，如果受到父母或领导批评，我还是会感到相当沮丧。
T：理智上的理解，只会让我们短暂地明白：只是他们认为我不好，并非我真的不好。但多数时间，我们还会觉得他们认为我不好，我可能真的就是不好，我有缺陷，没价值或不正常。
C：是的，我就是这么想的，我怎么才能改变这种想法呢？
T：躯体上的肌肉可以通过锻炼变得有力，情绪的肌肉也是可以通过锻炼增强的。关键在于：锻炼！每次当你因被否定被拒绝而感到愤怒、沮丧时，问自己以下几个问题：第一，什么法律规定不能对同性恋有偏见？为什么我的所作所为别人必须赞同？第二，他们这样对待我，真是这么可怕吗？我真不能容忍吗？第三，他们这样对待我就说明他们是卑鄙的父母吗？第四，他们的批评能降低我做人的价值吗？此外，你也可以给自己一些正面的信息：“即使我同一般人的性取向不同，即使别人认为那是病态，但这并没什么，我有权选择自己的性取向，我并没有伤害别人。同样道理，别人也有权选择自己的好恶，有权不同意我的选择，虽然我不希望这样，但权力是别人的。”
C：我想在现实生活中能做到象您说得这样太难了！
T：的确，生活不容易。但是，通过学会当别人批评你时不再感到受侮辱，通过学会拒绝自己陷入“我太可怜了，生活怎么这么艰难”的自怜之中，可以大大改变你悲惨的境遇——愤怒、沮丧、强烈的挫折感——这些都是你对困境的反应。（暂停一会）好的，我给你布置两个作业，好吗？
C：作业！怎么干什么都这么难呢？
T：阿兰，你有没有注意到刚才你的这句话恰恰和我举的例子一样：“我太可怜了，生活怎么这么艰难”？
C：是（求助者笑了），是有点像。
T：当你那样想的时候，你有什么感受？
C：非常着急、沮丧。
T：好的，你的第一个作业是认知方面的，要和自己的这些信念辩论：“世界不应该如此不公平，我不应该为了高兴这么费力”；“我父母不应该反对我与阿紫在一起”；“我不应该非得来做心理咨询”。第二个作业是行为方面的：你用一种自信的而不是攻击性的态度让父母知道：虽然理解他们拒绝接受你的同性恋及你和阿紫的关系，是对你的关心，但是你的确为此感到受挫和伤心。
讨论：
当阿兰暴露出她的主要问题时（即：她的同性恋不被父母和社会所接受时，她感到极端的沮丧和愤怒），会谈把注意力放在问题背后的不合理信念上，这些不合理信念不仅存在于这个问题之后，同样存在于其它她认为不公平、不合意和被批评的情形下。因此，咨询的基本工作在于帮助病人提高挫折阈限。
在4次个别咨询之后，阿兰又参加了RET（合理情绪疗法）的团体咨询。在第2至6次会谈中，工作重点一直集中于提高她的挫折阈限和增强她的自我接受上。在自我接受方面，具体的工作是处理阿兰因体重过重引起的自我贬低；为要到27岁才能得到本科文凭感到无能；以及为经常缺课而感到焦虑。
提高挫折阈限的具体工作是：处理阿兰每逢因作业、工作感到焦虑时就大吃大喝；每当想到不能向同学、同事公开自己是同性恋者时就感到气愤。
在每次会谈中，我们都会讨论位于她问题背后的信念，她比较典型的自我贬低的认知如下：
1．由于现在的体重，我又胖又丑。
2．我又懒又笨。
3．我永远都不会快乐和成功。
按照RET的原则，我告诉阿兰，人的任何一个单独品质或行为都不等同于这个人的全部价值。一个人过去的失败并不意味着将来不能成功。在每次会谈中，与这些不合理信念争论的结果，是使阿兰有了一些相对应的合理信念，并要求她每天至少花10分钟时间强化这些合理信念：
1．即使我有一些缺点，犯一些错误，并不能说我不好，我有很好的品质，是一个有价值的人。
2．体重超标我不喜欢，但这并不会使我变得丑陋和令人厌恶。
3．尽管过去和现在表现得不好，但并不意味着我是傻瓜，永远不能完成学业做好工作。
咨询中阿兰逐渐识别出容易受挫和愤怒的不合理信念：
1．“我受不了这么繁重的工作，我的生活应该是舒适的，所以即使变得更胖，我也要把这些巧克力全吃了。”
2．“我太可怜了，我的生活不应该总是这么艰难。我的情人不应该在我又忙又烦的时候抱怨我没时间陪她。”
3．“做为同性恋者，不仅给我带来这么多麻烦，而且我不能像那些有丈夫的女人一样可以依靠丈夫的收入辞掉工作专心完成我的学业。”
4．“在外面被男人纠缠真是太可怕了。”
在咨询和家庭作业中，不断地让阿兰自己对这些不合理的信念进行辩论，逐渐得出以下建设性的态度。
1．“当我筋疲力尽的时候，我不喜欢阿紫对我提出额外的要求，但对我来说这只是一个困难，并不是什么极端可怕的事。阿紫也只不过是向我表达她的要求而已。”
2．“尽管我不能得到作为异性恋夫妻中的某些好处，但我与阿紫在一起时毕竟有很多愉快的感受，能得到情感与性的满足。”
3．“我不喜欢被男人们纠缠，但他们并不知道我是同性恋者，这个世界是复杂的，他们也和我一样，有时会犯错误。”
在第二次至第六次咨询中总共给阿兰布置了下面这些行为方面的作业：
1．和阿紫一起邀请你的姐妹和姐夫谈一谈你与阿紫的关系，争取他们的理解，并建议他们帮你找个合适的场合，使父母和你们两个有坐在一起沟通的机会。
2．当父母指责你时，努力表现得自信一些，而不是显示敌意。
3．每周为你父母做一件让他们高兴的事。
4．每天站在镜子前想自己的三个优点，多小的优点都可以。
5、当因为学习、工作感到焦虑时，做一些放松活动（如听听音乐、散散步等）而不是一味地吃巧克力。
6．与阿紫手拉手外出，不要因为别人觉得恶心就自我贬低或认为这是糟糕至极的事。
到第六次个别咨询结束后阿兰取得了很大进步，已经不为繁重的学业、工作和父母的批评感到过分的挫折和气愤，也不再为不能完美地完成作业和达不到理想的体重而过分担忧了。此外由于不再总是发脾气，和父母的关系也有所改善。父母不再指责她“情绪不稳定”，而且真的接受了她姐姐，姐夫的邀请和她与阿紫一起吃了顿饭。尽管父母仍然希望她能找一个男人过正常的生活，但是，也逐渐开始接受她与阿紫的关系，并且允许让阿紫来家里做客，参与一些家庭活动。
最后，她在完美主义方面的要求也大为降低，因此感觉很放松，这种放松的心情提高了她工作学习的效率，成绩反而有所好转，这种好转又进一步强化了她放松的心境。
在这样的情况下，阿兰转到RET团体咨询中，一方面继续巩固强化以前取得的进步，另一方面运用团体咨询的特点对人际关系中的不合理信念予以纠正。
结论：
在这个个案中，咨询师并没有对阿兰的同性恋问题给予纠正，因为DSM-IV中不再把同性恋置于疾病分类中，更重要的是阿兰并不认为同性恋是变态的，她认为自己有选择同性恋的权力。注意到这一点很重要，它涉及了心理咨询的基本原则。但是同性恋者在异性恋的人眼中仍然是异常的，由此带来的诸多问题及阿兰对此的非功能性认知、情绪、行为模式成为了咨询的重点。
在咨询中，对于阿兰的每个问题，首先要致力于减轻其面对具体情境产生的过度情绪反应（如愤怒、内疚、自我贬低、焦虑等），然后，再与她一起分析讨论引起问题背后不合理信念的核心是什么，以扩大咨询的影响，使之能从更高更抽象的层面上理解情绪反应的来由，有更多的机会确立建设性的适应模式。
参考文献：
1.钱铭怡《心理咨询与心理治疗》北京大学出版社1999年第1版P89—94
