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宠物医疗范文1
作为2011新春的第一场宠物业盛会，上海宠物大会汇聚更多的人气和商业机会。此次展会将吸引来自全国各地逾100家宠物业生产企业及商前来参展，展会规模超过5000平方米，将吸引超过50000人次的参观。目前招展工作正火热进行中，各大知名品牌如：法国皇家、上海蓝派(禾仕嘉)、Flexi、拜耳、先灵葆雅、顽皮家族等纷纷入驻上海宠物大会。
于此同时，由上海市宠物业行业协会主办的第四届宠物医疗学术研讨会也将同期举行。作为目前国内高端的宠物医疗学术研讨会，将邀请来自日本、韩国、中国农大及我国台湾地区著名小动物医学专家，组织技术讲座和现场诊断医疗等相关技术演示。此次研讨会不仅能增进国内与国际及各省市宠物行业间的交流，而且也能促进宠物诊疗专业人员技术水平的提高！
与此同时主办方还组织了精彩纷呈的现场活动，引热爱宠狂潮：
中国犬赛
亚洲宠物展览会――中国犬赛和上海宠物展――中国犬赛都是国内最高规格的专业犬赛，是畜主及宠物爱好者每年都异常期待的宠物赛事。2010年9月亚洲宠物展中国犬赛为支持世博安保停办一年，这更是将2011年上海宠物大会――中国犬赛的关注热情推至。期盼已久的上海宠物大会――中国犬赛选择在阳春三月这一中国的黄金赛季隆重举办，以舒适的比赛环境及专业的比赛氛围，全力为您及宠物业奉上一场精彩绝伦的犬赛饕餮盛宴。
狗狗全国运动会
倾力打造狗狗全国运动会，赛事精彩放送：50尺短跑、跳高、跳远。
在运动与健康被广泛提及的今天，越来越多的爱宠人士开始关注宠物的健康成长。狗狗运动会，一个时尚、健康、有趣的活动顺势而生，引热爱宠狂潮。狗狗全国运动会由香港宠物商会主办，在香港、北京、上海、广州等各大城市巡回比赛，具有极广泛的社会影响力。
全国宠物美容师鉴定比赛
美容师鉴定比赛将邀请日本、中国大陆及中国台湾地区知名美容师进行评鉴，通过比赛来促进和提高选手的宠物美容操作技能。通过考核的人员将被授予相应级别的资质证书，这是国内仅有的可以获得宠物美容师权威机构认证的最佳途径，受到全国业界的广泛关注。
宠物医疗范文2
风云再起
2010年3月25日,果然如外界所料那样,前期因股票票面价格快速上涨而停牌自查的武汉塑料工业集团股份有限公司(以下简称:武汉塑料,证券代码:000665)再次向外界刊登重大事项停牌公告,并宣布继续停牌直至4月16日才恢复正常的上市交易。
该停牌公告宣称,武汉塑料控股股东之武汉经开投资有限公司日前正在筹划对该公司的重大资产进行全面重组。由于此次重大资产重组尚存在较大不确定性,为维护投资者利益,避免对公司股价造成重大影响,经公司申请,公司股票继续停牌。
细心的投资者们或许不会忘记,就在2009年12月,坊间曾经有一则甚嚣尘上的“被借壳”传闻便是有关武汉塑料的。只不过,彼时正值年底业绩核算关键时间段的武汉塑料当即对该传闻予以明确否认,并向投资者告知:“公司经营生产一切正常,基本面无重大变化,不存在预计将要发生或可能发生的重要变化。”
未曾料到,时间仅仅过去还不到一个季度,重组便被武汉塑料自己正式提上工作议程,真是此一时彼一时,世事难料。
不过,此次武汉塑料这则停牌公告的最后也郑重向广大投资者表示:“此次重组若未能在此期限内兑现,武汉塑料将于今年4月16日恢复交易,并且公司及公司控股股东承诺在股票恢复交易后3个月内将不再筹划重组事项。”
一位长期关注湖北上市企业动态的人士对本刊记者坦言:“也许,这一次武汉塑料是真的准备动动筋骨了。毕竟,近几年公司的业绩确实不怎么样。”
国信证券资深分析师吴超也对《鄂商》指出,2010年3月湖北省政府就宣布要加大对上市公司的整合力度,为湖北企业借壳上市提供良好的政策环境,“其实,早在一年以前武汉塑料就开始遭到其既有股东的大量减持。这次借壳传言或许是真的,因为武汉塑料市值本身就比较小,是一个比较容易让重组方看中的壳资源。”
确实,在目前武汉全面推进国企改制的大背景下,作为武汉市唯一一家国有控股的工业类上市公司,武汉塑料引进战略投资者一事,当然会被武汉市政府相关部门列上议事日程。
大浪淘沙
关于武汉塑料此次再起的重组风波,东方鑫德投资公司董事长谭兵对记者表示:“这只不过是湖北即将开始的国有企业重组浪潮中的一朵小浪花而已,更大的一波的重组海啸肯定还在后面。”
将来的历史或可证明,2010年将是湖北上市公司最为惊心动魄的一个年份。
3月8日,在国资系统召开的国资工作大会上,武汉国资委相关领导就表示:“我市国企改制将进入尾声,2010年最后剩余的10家困难企业将全部进行改制”,武汉市各区和市属集体企业主管单位将积极全面推进集体企业改革攻坚。在国企改制上,将以妥善安置职工、化解历史债务为重点,多方筹集改制资金,加大国有资本经营收益对剩余10户特困国企改革改制的支持力度,确保年内全面完成全市176户困难国企三年改革脱困目标。
与此同时,武汉市还将探索建立上市“壳资源”的市场配置机制,对具备融资资格但长期未融资的闲置“壳资源”,在全市范围内积极探索多种形式的重组;对丧失融资功能的“壳资源”,借鉴其他城市的做法探索实施“壳资源”再造,充分发挥上市公司的资源配置功能。细心的投资客可能已经注意到一个细节,从去年底开始,湖北省和武汉市政府相关高层都在不同场合明确表示,将在2010年强力推动优秀的湖北企业上市或借壳上市。
实际情况也正是如此。自从2009年底以来,相比以往鄂籍上市企业过于平稳而略显疲态的表现,越来越多的“被重组”、“被借壳”的生死光环开始在湖北公司头顶上盘旋。到目前为止,武汉塑料、武汉控股、祥龙电业、精伦电子、武汉中商等壳公司都被这样的不祥传闻环绕过。
有观察显示,随着国家中部崛起战略的逐步落实,资本市场对武汉国资控股的7家上市公司甚至整个湖北辖区上市公司的重组预期都在迅速升温。由是,湖北众多壳资源纷纷受到资金大鳄们的青睐,多年传出重组绯闻的武汉塑料自然是首当其冲。
其实,武汉塑料再遭重组的命运根本上是由于其本身连续多年表现不佳的致富能力。根据武汉出资企业合并财务报表,截至2009年底,市属出资企业资产同比增长38.53%;全年实现营业收入同比增长15.77%;实现利润同比增长13.61%。相比之下,武汉塑料实在堪称“垫底国企”。
本刊记者打开武汉塑料的财务报表看到,整个武塑集团公司截止到2009年前九个月的净利润为693.58万元,增长率仅为5.84%,2008净利润的年增长率甚至为-64.67%,也就是说2008年公司曾陷入巨大困境。如此这般,其惨遭各大股东减持也是情理之中的事情。
事实也确实这样,记者在武汉塑料对外公布的资料中看到,就在其刊登限售股份解除限售提示公告后的第六天,也就是2010年1月5日,武汉塑料的股东天泽控股有限公司就通过大宗交易方式减持掉了公司股份中的553.6645万股,占公司总股本比例为3.119%,天泽控股并且表示本次减持后将不再持有武汉塑料的股份。
这也并非天泽控股第一次减持武汉塑料,早在2009年4月1日至2009年12月18日收盘期间,天泽就通过深圳证券交易所出售武汉塑料股份8,874,429股,当时减持部分占武汉塑料股份总额的5%。
鹿死谁手?
《鄂商》记者在网络信息海洋搜索中发现,关于武汉塑料重组的信息,最早可以追溯到上个世纪末。自从武塑1996年上市以来,它已经屡次寻找新东家以求变身。
1996年12月10日,武汉塑料在深交所公开上市;1999年,武汉国际信托投资公司接手武汉国有资产经营公司成为其第一大股东;2002年3月29日,武汉国际信托公司以1亿元的价格将股权转让给了武汉经开;2003年3月27日,控股股东武汉经开将其持有的武汉塑料全部国有法人股,托管给武汉国发投资管理集团有限公司(以下简称武汉国发);2003年6月6日,武汉国发在签订协议交了5000万元定金后猛然发现,报表面上连年盈利的武汉塑料,其实早已亏损严重,于是在当年9月底便完身离去。
至今民间对以开发、制造、经营汽车塑料零部件及其他塑料制品为主营业务的武汉塑料为何在车市火爆的2003年还遭遇巨亏困境而莫衷一是。
不过据武汉塑料2003年年报确实显示,公司财务当年首次报亏,主业收入5.32亿元,亏损多达1.38亿元,每股收益则从2001年的0.14元和2002年的0.01元,直接跌为2003年的-0.96元,银行信贷也瞬间猛涨至3个亿。
也就是从2003年开始,这家1988年就开始组建的原名为武汉塑料工业集团公司的武汉唯一一家工业上市企业再也霉运走出被重组的迷雾。
本刊记者在调查中同时发现另一个略显悲情的事实是,自武汉塑料深陷借壳寒渊以来,市场上曾传出过两位数以上的“绯闻女友”,其中湖北省外地的有浙江中誉、湖南安邦投资,湖北省内的有正阳信息、武汉神龙、东风宏泰、汉正街、汉口北批发第一城、武大有机硅、武重、大冶有色、湖北有线等鄂企。
截止目前为止,武汉塑料最终重组方被怀疑最多的湖北有线和武大有机硅这两家高科技企业。
某国内知名私募论坛上有网友更是大胆撰文指出,此番武汉塑料的特停将正式宣告其最终重组成功,“或许就是大家猜测的湖报传媒,或是其他的传媒公司,比如长江出版,肯定不是实力一般的武汉有线。”
也有网友表示了其对武汉塑料本次重组如果再不成功后负面影响的担忧:“本次特停之前绯闻太多,已经是一而再、再而三的了。如果再在这样下去,不仅仅是武汉塑料的形象问题,而是事关武汉市、湖北省的形象。”同时,该网友还告诫武汉塑料不能重蹈东湖高新重组失败的覆辙。
宠物医疗范文3
关键词 仔猪球虫病；剖检；发病症状；药物治疗
中图分类号 S858.28 文献标识码 A 文章编号 1007-5739（2013）06-0261-02
仔猪球虫病是寄生于哺乳期及刚断奶猪肠上皮细胞内的一种原虫病，主要病原体是艾美耳球虫和等孢球虫等，患病仔猪多为5～12日龄，以严重腹泻、脱水和迅速死亡为主要特征。该病也称作“10日龄腹泻”；种猪和成年猪一般表现为隐性感染[2]。近年来，随着母猪养殖业的发展，猪球虫病在各母猪养殖场流行较为广泛，给养猪业造成重大经济损失。由于仔猪球虫病发生流行快，如治疗不及时，则严重影响仔猪的生长发育，甚至导致死亡[1-3]。因此，配备治疗效果显著的特效药是有效控制仔猪球虫病的必要措施。为此，笔者在参与2012年发生在广西百色市某专业母猪养殖场的一起仔猪球虫病诊治的过程中，进行了百球清、强效氨丙啉、莫能霉素等西药对仔猪球虫病的治疗效果的对比试验，以期为有效利用药物控制仔猪球虫病的流行提供可靠依据。
1 病例
2012年2月12日广西百色市某专业母猪养殖场发生一起猪球虫病，全场一批9日龄的仔猪发生腹泻、脱水等症状，当地兽医用环丙沙星、头孢菌素等药物进行治疗，无明显效果，发病率为91%，死亡率为4%。现场调查发现当时连续多日阴雨，猪舍阴暗，通风不畅，大批粪便处理不及时，堵塞下水道，地面潮湿；仔猪数量多，密度较大，活动空间较小，仔猪之间相互拥挤。
2 临床症状
现场询问发病过程，2月7日开始发现少数仔猪腹泻，排黄色、黄白色或棕褐色粪便，以黄色粪便为主，个别患猪粪便中混有奶油状、粥样或水样的黏液和血液，身上粘满液状粪便，仔猪逐渐消瘦，被毛粗乱，皮肤苍白[4]。到2月11日全场发病率达90%，部分下痢特别严重的仔猪出现脱水，导致死亡，死亡率为4%。现场诊看：大部分病猪出现大便失禁，不断排出稀粪，稀粪中带血丝，有恶臭味，猪体的后躯污染，四周肌肉红肿，并伴有努责现象。
3 剖检情况
剖检8头病死猪，主要病变见于盲肠、空肠、回肠、结肠；黏膜出现不同程度的充血坏死，其内容物较稀薄，混有暗红色的血液和黏液，味酸臭；空肠和回肠黏膜全部肿胀，呈坏死性纤维素性炎症，肠系膜水肿或充血。肠系膜淋巴结肿胀[5]。大多数死猪多松弛，4头病死猪可见肺呈大叶性肺炎，肺呈暗红色。
4 药物治疗试验
4.1 试验设计
经临床和实验室检查确诊该场发生仔猪球虫病后，从出现症状的仔猪中挑选病症、体重基本相似的病猪100只，随机分为3个试验组、1个对照组。具体如下：试验1组30头病猪，用百球清按每1 kg体重0.1～0.2 mL，每天1次口服[6]，连用3 d。试验2组30头病猪用强效氨丙啉按每1 kg体重20 mg，口服，连用7 d。试验3组30头病猪用莫能菌素，按每1 kg体重1 mg，每天口服1次，连用7 d。对照组10头不用药物。
4.2 病仔猪饲养与数据统计
4.2.1 病仔猪饲养与观察。病仔猪均在相同条件下饲喂10 d，每天定时记录仔猪的精神状态、食欲、粪便及死亡情况。并解剖死亡仔猪，观察病变，采集病料做涂片镜检。
4.2.2 死亡率、治愈率调查统计。凡在试验期间仔猪下痢特别严重，出现脱水等症状并死亡，尸检发现是空肠和回肠黏膜出现纤维素性坏死典型病变，要与其他引起仔猪腹泻的病原，如传染性胃肠炎病毒、C型产气荚膜梭菌、大肠杆菌、轮状病毒、蓝氏类圆线虫相区别[7]。因此，涂片镜检：有临床症状的仔猪粪便中有球虫的卵囊。将每天死亡的病仔猪带回实验室解剖，凡具有典型病变，经镜检粪便中发现球虫卵囊者，均记录死亡时间和数量，用药后各组仔猪死亡数及死亡时间，计算各组死亡率。凡在试验结束后精神、食欲恢复正常，不再出现腹泻，虽然被毛粗乱，脱水，消瘦，增重缓慢，但病情不再加重的患猪均属治愈，根据治愈数计算治愈率。治愈率用T检验其组间差异性。
5 结果与分析
由表1可知，试验1、3、2组病仔猪分别在用药1、2、3 d后停止死亡，而对照组则在6 d后才停止死亡。说明3种药物对仔猪球虫病都有治疗效果，以百球清组能迅速制止患病仔猪死亡，对仔猪球虫病有很好的控制效果。
由表2可知，3种治疗方法都可以有效治疗仔猪球虫病，以试验1、3组最佳，效果明显好于试验2组（P
6 结论与讨论
宠物医疗范文4
【摘要】 目的：探讨三甲益肝冲剂对抗结核药物性肝炎的临床疗效。方法：采用前瞻性研究，对2004年1月-2006年12月诊断为抗结核药物性肝炎80例住院患者随机分为治疗组40例予三甲益肝冲剂治疗，对照组40例进行常规治疗，疗效进行χ2统计学分析。结果：结核药物性肝炎大多发生于强化期内，临床表现为恶心、呕吐，严重者出现乏力、纳差黄疸、腹胀肝区疼痛及肝大，三甲益肝冲剂的疗效显著优于对照组。结论：三甲益肝冲剂治疗1周内可明显改善药物性肝炎表现及恢复肝功能作用，对于抗结核药物性肝炎有较高疗效。
【关键词】 抗结核药物；肝炎；三甲益肝冲剂
在治疗结核病过程中由于多种药物联合使用和治疗时间长，常出现肝功能损害。我院自制复方中药三甲益肝冲剂应用于临床十余年，已被证明是治疗慢性病毒性肝炎及早期肝硬化的理想药物［1］，但尚未见对药物性肝炎治疗效果的报道，本文对三甲益肝冲剂治疗抗结核药物性肝炎临床疗效作进一步探讨。
1 资料和方法
1.1 临床资料 2004年1月-2006年12月本院共收治80例抗结核药物性肝炎住院患者，均符合药物性肝炎诊断标准［2］。男55例，女25例；年龄19-68岁，平均36岁。本组80例入院时常规肝功能、肝胆B超及甲-戍肝炎病毒标志物均阴性，既往无肝功能损害及肝炎史，在使用对肝脏有损害的药物过程中均有乏力、恶心呕吐等不适，化验胆红素转氨酶升高，排除各种肝脏本身损害，且均为诊断明确的初治肺结核病患者，其中在抗结核强化期内65例，继续期15例。1个月内为45例，2个月内为20例，3-6个月内为15例，均为初治菌阴病例，化疗方案为2HRZE/42HR。80例随机分为治疗组和对照组，每组40例。两组在抗结核方案，性别，肺结核类型无显著性差异。
1.2 方法 所有患者一经确诊，立即停服抗结核治疗药物，卧床休息，予以足够热量与蛋白质饮食，静脉滴注葡萄糖、大剂量维生素B、维生素C等护肝药治疗。并根据临床类型予以相应治疗，偏重者加用复方支链氨基酸、血浆、白蛋白、磷酸果糖等支持治疗，有出血倾向者加用维生素K，有黄疸用苯巴比妥、门冬氨酸钾镁退黄，合并感染者予抗感染，并加用免疫球蛋白辅助治疗，两组基础护肝用药大体相同。治疗组：基础用药加用三甲益肝冲剂，每次15g，每日3次。对照组：基础用药加用肝泰乐注射液0.3g加5%葡萄糖注射液250ml，静脉滴注，每日1次。用药过程中每1-2周检查肝功能1次。如乏力、食欲不振、恶心呕吐、肝肿大、肝区疼痛、黄疸等症状加重，则至少每周检查肝功能1次。记录用药史、症状体征、肝功能试验、PT、血沉及 X线胸片、肝胆 B超情况。治疗4周后评价疗效及不良反应。
1.3 疗效评价 治愈：临床表现消失，肝功能检查恢复正常；显效：临床表现大部分消失，肝功能基本正常；有效：临床表现较前减轻，肝功能轻度异常；无效：临床表现无改善，肝功能异常。临床表现主要有：乏力、食欲差、恶心呕吐、肝区不适、腹胀，皮肤、巩膜黄染。实验室检查：每周复查1次谷丙转氨酶(ALT)，谷草转氨酶(AST)，总胆红素(TBIL)，间接胆红素(IBIL)，直接胆红素(DBIL) 均高于正常值，B超示肝脏弥漫性损害。
1.4 安全性评价 对实验过程中出现的不良反应、肝功能异常与临床药物之间的关系作出评价，并计算不良反应发生率。
1.5 统计学处理 分析采用χ2检验和t检验。
2 结果
2.1 治疗效果 治疗组治疗1周后临床症状体征好转，较对照组有明显差异(P＜0.05)；治疗后4周两组间比较无显著性差异(P＞0.05)，两组临床疗效比较，见表1。
表1 两组临床疗效结果比较（略）
2.2 两组肝功能恢复情况比较 治疗组肝功能恢复较对照组迅速，治疗2周后轻症患者肝功能已基本降至正常，4周后34例患者肝功能全部恢复正常；对照组治疗2周后轻症患者肝功能检测指标仍高于正常值0.5倍-1倍，治疗4周后仍有少数患者肝功能未全部恢复正常。治疗4周后肝功能两组间比较有显著性差异(P＜0.05)，结果见表2。
3 讨论
表2 两组肝功能恢复情况比较（略）
抗结核药物所引起的中毒反应，其中以肝功能损害对人体影响最大，严重的甚至因急性肝坏死而导致患者死亡［3］。抗结核药物导致肝损害，一般分为毒性作用和过敏作用［4］。抗结核药物引起肝损伤常导致肺结核患者化疗方案中断或更改，因此如何快速解除或减轻抗结核药物性肝损伤，使患者治疗顺利进行是临床急需解决的问题。药物性肝损害属中医学“黄疸”、“胁痛”范畴［5］。多与肝失疏泄，气滞血瘀及湿热交阻有关。本实验所用的中药复方三甲益肝冲剂，系由仲景“鳖甲煎丸”加减化裁而来，具有健脾益气、活血化瘀、疏肝利湿之作用。方中鳖甲滋阴清热，桃仁、丹参、郁金活血化瘀；大黄、金钱草清热利湿；黄芪健脾益气；鳖甲、黄芪提高免疫功能；桃仁、丹参、郁金等有改善肝脏微循环作用［6］。诸药合用，使肝气疏泄，脾气健运，湿热得清，瘀热得除，黄疸消退。
笔者所选用的自制三甲益肝冲剂，不论在临床疗效，还是在改善肝功能指标上，治疗组与对照组比较，差异均有显著性，能较好地治疗抗结核药所致肝损害的作用。而且在治疗过程中未发现任何不良反应，且又不增加肝脏负担，是治疗抗结核药所致肝损害的理想药物；对改善肝脏微循环、保护肝细胞、促进肝细胞恢复、再生有良好作用。该方法简便易行，无创伤，疗效肯定，病人容易接受，故值得临床上推广应用。
参考文献
［1］申保生，乔汉臣，翁孝刚，等.三甲益肝冲剂抗大鼠实验性肝纤维化的研究［J］.中国医药学报，1998，13(5)：35-37.
［2］中华结核和呼吸杂志编委会.抗结核药物引起的副作用综合报告［J］.中华结核和呼吸杂志，1998，21(1)：40-43.
［3］韩 丹，张和武.2H3Z3S3(E3)/4H3R3方案治疗对乙肝病毒标志物阳性患者肝功能的影响［J］.中国防痨杂志，2000，22(3)：151-153.
［4］赵凤芹.抗结核药物肝损害［J］.中国社区医师，2003，19(1)：12-14.
宠物医疗范文5
2013年7月，省本级医保第五轮大额补充保险通过公开招标确定由中国人民健康保险股份有限公司福建分公司承保，参保人员每人每年应缴纳大额补充保险费为105元，其中医疗保险统筹基金负担63元，个人账户负担42元，由省医疗保险管理中心统一代缴。本轮大额补充保险的保额为20万元，在保额范围内，承保的商业保险公司按90%进行赔付，参保人员个人负担10%。将大额补充保险20万元保额计算在内，2013年度省本级医保参保人员可享受的医疗保险最高支付限额达到33万元。2013年8月省本级医保参保人员个人账户负担42元保费已由省医疗保险管理中心统一代扣代缴。
三明市第五轮（2013-2015年度）大额补充保险经公开招标，确定了承保商业保险公司为中国人民财产保险股份有限公司三明市分公司。经过多番反复协谈和磋商，于7月上旬正式签订了大额补充保险协议。7月18日，承保公司进驻三明市医保中心窗口正式开始受理赔付申请。三明市本轮大额补充保险起付线为职工基本医疗保险最高支付限额（8万元），保额为22万元；责任范围为超过基本医疗保险最高支付限额的合规医疗费用（符合医保“三目录”规定的，且不含自费项目和部分自费项目的医疗费用），扣除个人先行支付的合规医疗费用6000元后，分两段赔付：第一段赔付比例为85%，实际赔付限额为12万元；第二段赔付比例为90%，实际赔付限额为10万元。达到大额补充保险赔付条件的参保人员，可通过社会保障卡直接在定点医疗机构实时刷卡结算；未实时刷卡结算的，可凭发票等材料向承保商业保险公司申请办理赔付。
龙岩市第五轮大额补充保险公开招标工作，于7月16日开标，中国人民财产保险股份有限公司龙岩分公司中标，中标结果依照规定进行了公示。本轮大额补充保险期限为2013年1月1日至2015年12月31日， 2013年度保费为每人132元，2014年度保费为每人145元，2015年度保费每人158元。其中参保人员个人账户每人每年度支付50元保险费，剩余的金额从统筹基金中提取。赔付待遇为：参保人员发生超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用，由商业保险公司赔付90%，每人每年度由商业保险公司赔付的补充医疗保险累计最高保险金额15万元。
宠物医疗范文6
【关键词】 针灸疗法；生物反馈电刺激诊疗仪；宫颈癌术后；膀胱功能
目前，子宫广泛性切除术加盆腔淋巴清扫术是早期宫颈癌的常用治疗方法。由于手术切除范围广，膀胱输尿管周围的副交感神经纤维损伤，往往导致患者术后出现不同程度的膀胱功能障碍，对膀胱充盈的敏感性降低或丧失，自主排尿受到影响。据国内报道，约有30%的患者出现宫颈癌术后尿潴留，需较长时间留置导尿管，膀胱的功能恢复缓慢，无论从经济上或心理上给患者带来沉重负担[1]。因此，宫颈癌术后膀胱功能的恢复成为围手术期所关注的问题。笔者应用针刺八髎穴配合生物反馈电刺激诊疗仪重建宫颈癌术后患者的膀胱功能，取得了较好的疗效，现报道如下。
1 一般资料
选择本院2004年10月－2008年2月期间，根据国际妇产科联盟(FIGO)1995年修订的宫颈癌临床分期标准，诊断为Ⅰb～Ⅱa的子宫颈癌而行广泛性子宫切除加腹膜外盆腔淋巴清扫术后的患者121例，年龄在30～65岁之间，平均46岁。其中鳞癌97例，腺癌24例。排除合并心脑血管、肝、肾、造血系统等严重疾病者。将符合纳入标准的患者按手术顺序，用单盲法随机分为针刺组、反馈组、联合组与对照组。4组患者在病情、年龄、体质等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)。
2 治疗方法
各治疗组均于术后第3日开始治疗，疗程同为12 d。3个治疗组均在对照组治疗同时加用相应疗法，且均于术后第7日开始尿管定时开放，每2～3 h进行1次，2 d后给患者排空膀胱后撤尿管，嘱患者正常饮水，4 h后嘱患者自主排尿，测残余尿量，当残余尿＞100 mL重新放置尿管，继续治疗。
针刺组：患者取侧卧位，用2寸“华佗牌”针灸针直刺入双侧上髎、次髎、中髎、下髎穴约1～1.5寸，用平补平泻法，得气后留针30 min，每日1次。
反馈组：采用盆腔生物反馈电刺激诊疗仪(Laborie公司提供，型号：SA9800)进行治疗。患者排空大小便后取侧卧位，嘱患者安静，充分适应环境，做到彻底放松。常规应用生理盐水消毒肛周，将电极用石蜡油后轻轻插入，接通导线，给予生物电刺激，采用频率20 Hz，根据患者感觉设定电流40～75 mA，每次治疗时间30 min，每日1次。
联合组：针刺八髎穴，同时配合生物反馈电刺激诊疗仪治疗，具体操作方法同前2组。
对照组：给予宫颈癌术后抗炎及会阴、尿道口的常规护理。
3 观察指标与方法
①术后第9日残余尿量测定：患者术后第9日撤尿管4 h后自主排尿，行B超检查膀胱内残余尿量。②比较4组术后15 d残余尿量及尿潴留的发生率：尿潴留诊断标准采用FIGO 1995年修订的子宫颈癌的诊断标准，尿潴留是指术后14 d以上仍不能自行排尿或虽能自行排尿但残余尿量＞100 mL[2]。
4 数据管理及统计分析
临床资料汇总后，由统计学专业人员分析处理，依据不同的研究资料采用相应的统计方法，统计分析用SPSS软件处理。
5 结果
5.1 各组术后自主排尿后残余尿量比较
术后9 d首次自主排尿后，各组残余尿量经方差分析，F＝15.84，P＜0.01，总体比较各组有差异。又经均数间两两比较SNK-q检验(Student-Newman-Keuls法)，联合组与各组比较， P＜0.01；针刺组与反馈组比较，P＞0.05；针刺组与对照组比较，P＜0.05；反馈组与对照组比较，P＜0.01。详见表1。
术后15 d各组残余尿量经方差分析，F＝45.90，P＜0.01，总体比较各组有差异。又经均数间两两比较SNK-q检验(Student-Newman-Keuls法)，联合组与各组比较，P＜0.01；针刺组与反馈组比较，P＞0.05；针刺组与对照组比较，P＜0.05；反馈组与对照组比较，P＜0.01。详见表1。表1 各组患者自主排尿后不同时点残余尿量比较(略——注：与其他组比较，**P＜0.01；与对照组比较，P＜0.05，P＜0.01
5.2 各组术后15 d尿潴留发生率比较
联合组35例，发生尿潴留2例，发生率5.71%；针刺组31例，发生尿潴留7例，发生率29.17%；反馈组30例，发生尿潴留6例，发生率25.00%；对照组25例，发生尿潴留9例，发生率56.25%。经多个样本率行比较，χ2＝42.75，P＜0.01，又经率的两两比较(多重比较，Scheffe法)显示，联合组与对照组比较有统计学意义(P＜0.05)，其他各组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。
5.3 不良反应
治疗期间，反馈组有1例出现轻度腹泻，2 d后自行消失；2组患者均无明显晕针、过敏等不良反应发生。
6 讨论
行广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术的宫颈癌患者容易发生尿潴留的原因在于手术切除范围广，膀胱失去子宫附件、韧带及盆腔结缔组织、阴道上端组织等的支撑，且广泛的剥离造成盆腔部分神经丛损伤，影响了神经传导和血供[3]，使膀胱感觉降低，引起膀胱功能障碍，逼尿肌反射差而出现尿潴留。术后一般需要较长时间留置导尿管，加之术后患者抵抗力降低，易继发尿路感染，会延缓膀胱功能的恢复。因此，术后预防尿路感染的同时还应尽早恢复膀胱的功能。
宫颈癌术后膀胱功能障碍一般属中医学“癃闭”范畴，其发病机理主要是手术创伤使冲任及脉络受损，致气血亏虚，肾与膀胱气化不利，开阖失司，以致小便不畅。八髎属膀胱经腧穴，具有调节膀胱气化功能；穴位解剖位置为骶骨神经八孔，所传出的神经，内支配子宫、膀胱、直肠等盆腔脏器，外分布于前后二阴，针刺八髎可刺激骶神经根传出及传入神经纤维，引起逼尿肌及膀胱内括约肌有节律的收缩和舒张运动，促进二者协调运动，完成排尿反射[4]。
生物反馈电刺激诊疗仪是一种盆底康复治疗方法，通过电刺激激发一个被动收缩，使盆底肌肉有节律的收缩和放松，使之得到被动锻炼，同时提高盆底肌肉的静息张力，刺激尿道括约肌收缩，进行盆底肌收缩和舒张训练，使患者恢复盆底肌肉群协调舒缩的功能，通过神经回路进一步增强尿道括约肌收缩、加强尿控能力。
本观察结果显示，联合应用针刺及生物反馈电刺激诊疗仪能促进盆底神经传导恢复和神经网络重建，兴奋神经、肌肉组织，改善局部血液循环，促进盆底肌肉的功能，使支配膀胱的神经功能得到尽快的恢复，提高患者术后膀胱充盈的敏感性，加强尿道括约肌的作用，能明显减少残余尿量，降低宫颈癌术后尿潴留率，缩短尿管留置天数，尽快恢复膀胱功能，促进自主排尿，重建宫颈癌术后的膀胱功能。
参考文献
[1] 周硕艳，谷红辉，谌永颜.宫颈癌术后尿潴留防治的研究[J].护理研究， 2007，21(1)：20－21.
[2] 于巧萍，余建芬，卢惠珍.宫颈癌根治术后留置导尿管拔除时机的探讨[J].齐齐哈尔医学院学报，2006，27(9)：1067－1068.
